Резкая боль в колене

Боли в суставах встречаются очень часто и по распространенности, наверное, уступают только зубной боли. Коленный сустав в силу своего анатомического расположения является одним из тех, на который оказывает давление практически вся масса тела. По этой причине он страдает значительно чаще других суставов.

Боль в коленном суставе. Травма и лечение колена Боли в суставах встречаются очень часто и по распространенности, наверное, уступают только зубной боли. Коленный сустав в силу своего анатомического расположения является одним из тех, на который оказывает давление практически вся масса тела. По этой причине он страдает значительно чаще других суставов. В течение жизни почти каждый человек испытывал боли в колене и занимался его лечением.

Коленный сустав может болеть по разным причинам, начиная от обычного механического повреждения при ударе и заканчивая многочисленными хроническими заболеваниями воспалительной или дегенеративной природы.

Характер болей может быть самый разнообразный: от резкой, острой боли до ноющей, тянущей боли под коленом. Коленный сустав может совсем не беспокоить днем, и иметь сильные боли по ночам. Проявляться такая боль может при разных видах нагрузок на колено: при ходьбе, при беге, при приседании, при сгибании или ходьбе по лестнице.

Когда необходимо показаться врачу

Если заболело колено, то нужно не откладывать с визитом в поликлинику, а показаться врачу как можно быстрее. Это необходимо для того, чтобы верно выявить причину возникновения болей в коленном суставе и назначить наиболее подходящее лечение.

Немедленная консультация врача может понадобиться в следующих ситуациях:

резкая, неожиданная боль в колене, когда практически невозможно наступить на ногу и сделать шаг;
травма колена, сопровождающаяся острой или ноющей болью и деформацией сустава;
ощущение дискомфорта в суставе с тянущей болью в колене, сопровождающееся повышением общей температуры тела.

Только специалист может определить, как лечить конкретное заболевание, но что делать, если колено мучает, и нет возможности посетить доктора?

Лучше заранее знать, от чего может возникнуть боль в колене при сгибании.

А в этой статье вы узнаете, что делать при подагре.

Как снять боль в домашних условиях

Кроме использования противовоспалительных мазей, прикладывания капустного листа или лопуха, вылечить уменьшить боль в суставе помогают следующие рекомендации.

Уменьшение нагрузки

айте своему колену отдых Ограничьте на время движения и разгрузите сустав. Для этого лучше всего подходит постельный или полу-постельный режим.

Дайте своему колену отдых, защищая таким путем поврежденный и болезненный участок сустава. Прекратите любой вид деятельности, связанный с ходьбой, сделайте перерыв до тех пор, пока колено не успокоится. Придайте ноге оптимальное положение, подложив под колено валик или небольшую подушечку. Разгрузка очень хорошо поможет снять боль и отек в колене.

Тепло или холод

Испытанными средствами для снятия острой боли в колене являются прикладывание льда или тепловые процедуры. Они обладают болеутоляющими свойствами и при правильном использовании могут значительно облегчить состояние.

При воздействии высоких или низких температур на область сустава необходимо помнить следующее:

Лед или холодный компресс являются хорошим средством профилактики кровоподтеков или нарастанию отечности суставов после травматического повреждения. Для этого необходимо каждые 10-20 минут менять холодный компресс, повторяя эту процедуру 3 и более раз в течение суток.

На протяжении первых 48 часов (2 суток) после травмы греть сустав противопоказано, чтобы не усилить его отечность и болезненность. Не рекомендуется: принимать горячий душ, горячую ванну, использовать согревающие компрессы или принимать алкогольные напитки.
На третьи сутки после травмы, если отек уменьшился, можно начинать прикладывать к суставу тепло и осторожно делать движения в суставе.

Бинтование колена

Очень хороший прием для лечения боли в коленях. Лучше всего для этой цели использовать эластичный бинт. Не следует бинтовать очень туго, так как это может привести к нарушению кровообращения или нарастанию отечности, в этих случаях возникают:

покалывание,
онемение,
увеличение отечности ниже повязки,
усиление боли.

Сама по себе повязка облегчает общее состояние, но не устраняет причину боли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что нужно оставить повязку более чем на 2 суток.

Как разгрузить колено

Лучше всего находиться в покое, сведя передвижения к минимуму. Однако при необходимости до того момента, пока не проконсультируетесь с врачом, и он не назначит лечение, можно придерживаться следующих советов для снятия нагрузки:

При ходьбе опирайтесь не на больную ногу, а на палку или костыль, держа их в руке с противоположной больному колену стороны.
Если вы хромаете, даже опираясь на трость, то лучше приобрести для передвижения 2 костыля, чтобы полностью разгрузить больной сустав.

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли желательно периодически мягко массажировать область сустава (за исключением тех моментов, когда массаж вызывает усиление боли).

Гимнастические упражнения для коленного сустава

Эти упражнения можно выполнять по мере стихания боли в коленном суставе:

Растяжка сухожилий, которые ограничивают коленную ямку.
Подтягивание колена к груди.

Для быстрого восстановления работоспособности избегайте тех видов упражнений, которые повышают нагрузку на коленный сустав, например: бег, сноубординг, игра в теннис и т. п.

Видео «Гимнастические упражнения против боли в коленах»

Использование лекарственных средств

Для купирования болей и снятия воспаления в суставе лучше всего подходят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Их можно использовать наружно в виде мазей, а также принимать внутрь. При сильных болях назначаются инъекции или ректальные формы препаратов.

К сожалению, вся эта лекарственная группа обладает достаточно серьезными побочными действиями, поэтому их должен назначать только врач. Это относится и к тем средствам, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Наиболее распространенные побочные эффекты НПВС:

Влияние на слизистую оболочку желудка, вплоть до образования язв.
Снижение свертываемости крови.Негативное влияние на печень.
В некоторых случаях — возникновение аллергии, в том числе бронхиальной астмы.

Примеры наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств:

ибупрофен,
парацетамол,
аспирин (ацетилсалициловая кислота),
диклофенак,
мовалис,
кетанол и другие.

Прочитайте статью «как правильно делать эпиляцию воском» и никогда больше не возвращайтесь к этому вопросу.

Как приготовить сахар для эпиляции поможет наш материал — читайте в этой статье.

Симптомы заболевания гонартрозом крайне неприятны: http://nogi-stopi.ru/artroz/simptomy-artroza-kolennogo-sustava.html.

Диета

Использование диеты для лечение болей в коленном суставе призвано достичь следующих целей:

Снизить нагрузку на колени путем коррекции массы тела.
Обеспечить организм всем необходимым для восстановления хряща, костной и соединительной ткани.
В случае приема НПВС максимально щадить желудок.

Коррекция избыточной массы тела осуществляется путем ограничения калорийности ежедневного рациона:

снижается до минимума употребление рафинированных углеводов, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта,
ограничиваются жиры,
запрещается спиртное, кондитерские изделия.

Для защиты желудка при приеме НПВС желательно употреблять:

овсянку, отвар семени льна,
продукты, приготовленные на пару, а также в отваренном или тушеном виде.

Запрещаются специи, острые блюда, маринады, консервы, соусы. Продукты, способствующие газообразованию, тоже лучше исключить, например: бобовые, цельное молоко.

Для обеспечения лучшего восстановления хрящевой, костной и соединительной ткани, ежедневный рацион должен быть разнообразным, преимущественно вегетарианским.

nogi-stopi.ru

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

боль в колене не стихает долгое время;
интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
боль возникла внезапно и беспричинно;
имеет место покраснение колена;
изменена чувствительности колена и соседних областей;
наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;

лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
хирургическое вмешательство;
лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

bezboleznej.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Природа болевых ощущений

Это естественная реакция организма на патологические изменения в организме. Человек ощущает боль и жжение в результате раздражения нервных болевых рецепторов.

Нервные ткани под воздействием внутренних факторов, провоцирующих сдавливание или кислородную недостаточность, передают специфические сигналы в мозг, воспринимаемые как сигнал «тревоги».

В зависимости от раздражающего фактора тревожные сигналы могут проявляться как острой болью в колене, так и тянущей болью под коленом.

В качестве возбудителя могут служить:

воспаления тканей;
отечности;
дегенеративные изменения тканей сустава;
травматические повреждения;
сосудистые патологии.

Подобная сопутствующая симптоматика свойственна многим суставным патологиям.

Из-за чего проявляется симптом

По типу и месту проявления боли можно судить о виде нарушения в коленном сустава. Болезненные признаки — это важный симптом при первичной диагностике.

Травматизм

Получение разного рода травм при неудачном движении или прямом ударе всегда сопровождаются резкой болью в коленном суставе. А симптоматика всегда имеет выраженный характер, при этом не позволяет судить о виде повреждения. Чтобы подобрать актуальное лечение, визуального осмотра недостаточно, а требуется более глубокая диагностика.

 К распространенным травмам с острой болью в коленном суставе, относятся:

Переломы костей или надколенника, вызывающие жгучую боль. Подобные повреждения сопровождаются деформацией иили ограниченной подвижностью сустава. Могут наблюдаться отечность, кровоизлияния, резкая боль при ходьбе.

Связанные с мениском, когда резкая боль в коленях появляется внезапно в момент самого повреждения, а затем постепенно утихает. Со временем после устранения шокового состояния начинают проявляться тянущие боли в коленном суставе, они — причина поражения сосудов и синовита. Возможна блокада в колене, из-за кусочка оторванного мениска, зажатого между костями, колено не разгибается и ощущается острая боль.

Разрыв, а также растяжения связок, сопровождающихся жгучей болью в колене. В процессе травмирования ощущается вывих сустава и особый треск, связанный с повреждением тканей. Возможно появление нестабильности сустава. Если патология осложняется гемартрозом и отечностью, появляется тянущая боль в колене при сгибании.

Воспалительные патологии

Они могут иметь как острый характер, так и хронический.

При первичной патологии возможны различные происхождения:

Септическое;
Обменное;
Инфекционное;
Ревматоидное;

В отдельную группу выделяют посттравматическое воспаление и возникающее на фоне дегенеративных патологий.

К особо болезненным патологиям воспалительного характера относятся недуги в виде:

Артритов различного происхождения типа подагры, остеоартритов, ревматоидных артритов, липоартритов и других видов этой группы недугов. К характерным признакам заболевания относится острая боль при ходьбе, а также проявления отечности, увеличения размеров колена, гиперемии сустава.

Бурситов, при которых в результате воспалений суставных сумок происходит перерастяжение капсулы. Значительная отечность сдавливает нервные волокна, что провоцирует тянущую боль в колене в состоянии покоя, независящую от движений.

Тендитов – патологических воспалений сухожилий, когда появляется отечность и локальные боли. Наблюдается усиление острой боли при сгибании колена с иррадиированием в мышцы голени или бедра.

Кисты Беккера – при которой наблюдается боль под коленом сзади тянущего характера. В периоды обострения преобладает острая боль под коленом сзади. Она может перераспределяться в икроножную мышцу и отдаваться резкой болью в колене при сгибании.

Патологии невоспалительного характера

При дистрофических недугах, проявляющихся хондропатией, менископатией, тендопатией, в процесс вовлекается хрящ, мениск и сухожилие. Для подобных заболеваний характерны резкие боли при разгибании колена, различных движениях, имеющие сопутствующую симптоматику в виде характерного хруста или непроизвольного подкашивания конечности во время ходьбы.

Дегенеративные патологии

При разрушении хрящевой ткани необратимые процессы имеют вялотекущий хронический характер. Поэтому негативная симптоматика склонна к постепенному формированию с вовлечением в процесс различных тканей и соединений.

Периодические болезненные ощущения наблюдаются:

При гонартрозе, когда синдром обостряется под влиянием нагрузок и стихает после отдыха. Для начальных стадий характерны периодические тянущие боли в колене. С прогрессом недуга болезненность переходит в хроническую. К этой симптоматике присоединяются проблемы с двигательными способностями, отечности, воспаления и синовиты.

При коксартрозе резкая боль под коленом сзади обычно является причиной дегенеративного происхождения в тазобедренном суставе.

При идиопатических острых болях в колене причины нужно искать в позвоночнике. Корешковый синдром, возникающий в крестцово-поясничном отделе, способен проявляться иррадиирущими болезненными проявлениями.

Во время невропатий, возникающих непосредственно в коленном суставе и ближайших локациях.

Болезни, связанные с сосудами

Нарушение кровотока, может вызывать боль. Сосудистое происхождение недуга не влияет на двигательные способности сустава, но проявляется неприятными ощущениями.

Подобные аномалии характерны для пациентов подросткового возраста, что объясняется неравномерным развитием костных и сосудистых элементов.

Если патология переросла в хронический вид, пациентов измучивают периодические ноющие боли, связанные с переменной погодных условий, с заболеваниями простудного происхождения, с физическими нагрузками. Для сосудистых болей характерно симметричное проявление в обеих конечностях.

Более опасен асептический некроз, связанный с неправильным кровообращением, особенно если он возник резко, что провоцирует отмирание костных тканей.

Стремительное отмирание твердых тканей, происходящее буквально в течение нескольких суток, сопровождается измучивающими острыми болями в колене, что делает их нестерпимыми.

Виды болезненных проявлений

Любой синдром такого характера обусловлен поражением соединительных или мягких тканей при травмах и заболеваниях хронического характера. Дискомфорт начинает проявляться при избыточном скоплении жидкости внутрисуставного происхождения, а также крови, что обуславливает раздражение нервных волокон.

Во время проведения диагностических обследований медики способны, исходя из типа боли, диагностировать предположительную причину патологии:

При появлении внезапных болей, говорят о:

травмах;
блокаде сустава;
патологии мениска;
костных разрастаниях в мягкие ткани.

Ноющие боли характерны для:

воспалений;
начальных стадий артроза;
сосудистых патологий.

Такие же симптомы, но имеющие стреляющий характер, скажут о наличии:

патологий, имеющих нейрогенный характер;
воспаления, затронувшее нервы;
запущенных стадий артроза;
гнойников.

Резкая боль в колене возникает при:

защемлении нерва;
заключительных стадиях артроза;
блокаде во время повреждение мениска;
обострение воспалений
острых травмах конечности.

Постоянные боли наблюдается при:

спазмировании ближних мышечных тканей;
фиброзе;
реактивном синовите;
невропатиях.

Пульсирующий вид этого симптома говорит об:

ревматоидных артритах;
острых воспалениях;
сосудистых патологиях;
тромбофлебите.

Описываемый симптом тянущего характера появляется практически при всех сосудистых патологиях на различных стадиях.

Диагностика по месту локации и характеру боли

При наличии типичной симптоматики можно идентифицировать определенные патологии. Некоторые виды и локация болевых ощущений присущи только для определенных недугов.

Подобная дифференциальная диагностика поможет понять их природу, но не отменяет визита к врачу.

К характерным болевым проявлениям можно отнести признаки в виде:

Усиления по ночам, что является важным проявлением для определения причин. Подобная симптоматика характерна для недугов сосудистого происхождения и ревматоидных артритов. Но однозначно исключает менископатию и артрит.

Болезненности, которая появляется только во время специфических движений или положениях конечности, что свойственно периартриту с растяжение капсулы.

Стартовых болей, возникающих утром и не унимающихся ближайшие 20 минут, характерной для развивающегося остеоартроза.
Утренней скованности, не позволяющей выполнять определенные движения, но проходящей через полчаса после двигательной активности, говорящей о воспалительных процессах, которые обостряются при артрозе или непосредственно в мягких тканях.

Болезненных ощущений, концентрирующихся ниже колена, что встречается при повреждении связок или сухожилий, мениска, при отслоении надкостницы или при переломе коленной чашечки.

Болезненности выше колена, связанной с коксартрозом, сосудистыми заболеваниями или проблемами, сконцентрированными в позвоночнике.

Резкой или тянущей боли под коленом сзади, говорящей о наличии кисты Беккерра или проблем с тазобедренным суставом.

Растекающихся болезненных ощущений, которые беспокоят оба сустава, свойственных для ревматоидного артрита. При отступлении подобной боли остается патологическая чувствительность сустава к погодным факторам.

Независимо от вида и локации болезненности коленного сустава, симптоматика является довольно тревожной, а порой и опасной, заставляющей принимать безотлагательные меры.

Пытаться самостоятельно избавиться от данного недуга до постановки точного диагноза нежелательно, так как подобная терапия может быть безрезультатной. При некоторых недугах, к которым относятся повреждения костных или хрящевых тканей, несвоевременно оказанная помощь может обернуться серьезными проблемами, не исключающим полного обездвижения сустава.

Как оказать первую помощь?

Лечение любой боли необходимо начинать с постановки диагноза, позволяющего выяснить её истинное происхождение, так как универсального способа для терапии болезней коленных суставов не существует. Но при появлении негативной симптоматики можно попытаться экстренно оказать первую помощь пациенту до обращения к доктору.

Что делать при острой боли?

Она чаще всего возникает при различных травмах и повреждениях.

В таких случаях необходимо:

Обеспечить поврежденной конечности покой и обездвижить сустав. Для этого можно применить эластичный бинт или бандаж. Иммобилизация сустава поможет не допустить смешения поврежденных отломков, нестабильности сустава и других осложнений.

Держать ногу периодически в приподнятом состоянии, что можно сделать, подложив под конечность подушки. Таким образом обеспечивается отток крови от поврежденного места, что предотвратит появления гемартроза и отечности.

Применять ледяные компрессы. Помогут грелки, наполненные охлажденной жидкостью или лед, завернутый в ткань. Подобные компрессы необходимо периодически сменять, не держа их на ноге более минут. Это поможет стабилизировать кровообращение, что снизит болевые ощущения.

Дать пациенту обезболивающий препарат из группы анальгетиков типа Анальгина или нестероидных противовоспалительных медикаментов в виде Ибупрофена, Диклофенака.

Подобные меры помогут справиться с резким и измучивающим типом этого симптома на время, но не исключают посещения доктора.

Помощь при ноющих болях

При появлении ноющих, тянущих и измучивающих болевых ощущениях можно применить для облегчения состояния:

Покой для конечности. Лишние нагрузки при обострении любой суставной патологии не принесут никакой пользы, а только усугубят ситуацию.

Различные анальгетики в виде таблеток Анальгина, Аспирина, Ибупрофена, Пенталгина или Напроксена, что поможет временно облегчить состояние.

Согревающие компрессы, для чего использовать спиртосодержащие настойки, подогретую соль или песок. Чтобы согреть сустав, можно сделать целебную ванну с добавлением соли, хвойных экстрактов, скипидара.

Обезболивающие согревающие мази. При ноющих болях применяют мази на основе нестероидныхсредств или с добавлением яда змей, пчел, перца. Подобное лечение поможет разогнать кровь в пораженном суставе, что способствует обезболиванию.

Любой вид местного массажа. Разминания с применением масел, меда, гидромассаж помогают восстановить кровоток и унять болезненность.

Но помните, что при наличии воспалительного процесса, который может проявляться как ноющими, так и острыми болями, применять согревающие процедуры категорически запрещено. Любое тепло во время обострения воспаления ухудшит состояние.

Тянущая боль под коленом сзади требует особого лечения. Поэтому при появлении неспецифических ощущений в колене желательно не принимать необдуманных решений, а обращаться за помощью к медикам.

Не игнорируйте описываемый симптом. Ведь вовремя поставленный правильный диагноз – это половина пути к выздоровлению. А правильно подобранный курс лечения не допустит серьезных осложнений и рецидивов.

sustavkoleni.ru

Острая боль в колене

Переломы

Описание: переломы любых костей в коленном суставе – травматические повреждения, возникшие при средних или больших усилиях, например, автокатастрофа, контактный спорт, падение.

Симптомы: переломы могут сопровождаться отеками или синяками, но почти всегда очень болезненны. Боль настолько сильная, что люди не могут ходить и даже перенести весь вес на больную ногу.

Оценка: при переломе необходимо обратиться в пункт скорой помощи. Врач с помощью рентгена и других необходимых исследований проведет оценку травмы. Промедление при переломе может стать причиной удаления сломанных фрагментов и привести к другим травмам.

Лечение: в зависимости от степени тяжести перелома врач назначит наложение шины или гипса или операцию.

Прогноз: переломы часто вылечиваются без проблем. Хотя некоторые переломы могут быть осложнены артритами или повреждением артерий или нервов.

Растяжение и разрыв коллатеральных связок

Описание: средняя коллатеральная связка (СКС) – чаще всего подвержена повреждению в коленном суставе. Как и все связки, ее можно растянуть или порвать. Растянутая связка нарушена частично, тогда как порванная связка разрушена полностью.

Симптомы: сильный разрыв или растяжение СКС часто создает ощущение нехватки какого-то элемента внутри коленного сустава. Возможно также нестабильность и отек колена. При данном повреждении характерно направление силы с наружной стороны колена — поперечной связки и внутренней — средней связки, тогда как при травме поперечной связки (ПС) сила направлена изнутри наружу. В целом, синяки возникают в месте повреждения. Растяжение и разрыв связки располагается напротив места травм. Травмы СКС и ПС получают в основном в контактном спорте, хотя они также могут образовываться при вывихе ноги, например, при катании на лыжах.

Оценка: после изучения истории болезни и осмотра, врач может назначить МРИ или артроскопию для детального обследования порванной связки. Кроме того, может понадобиться рентгенологическое исследование. Оно не поможет при диагностике повреждения связки, но перед проведением артроскопии покажет возможные травмы костей или артрит.

Лечение: при небольшом растяжении назначаются стягивание, холод, противовоспалительные и обезболивающие средства в совокупности с упражнениями на велотренажере и комплексом занятий для укрепления ноги. Эти упражнения необходимо выполнять под надзором врача или специалиста по ЛФК, так как некоторых упражнений нужно будет избегать. В случае сильного разрыва, для достижения лучшего результата часто требуется хирургическое вмешательство.

Растяжения и разрывы крестообразных связок

Описание: травмы передней крестообразной связки (ПКС) получают в основном в спорте при резкой остановке или повороте колена. Задняя крестообразная связка (ЗКС) сильнее ПКС, поэтому реже рвется. Для того чтобы повредить ЗКС требуется большая сила, например, в автокатастрофе, когда приборная панель бьет по колену. В связи с этим, травмы ЗКС часто связаны с повреждениями других связок и костей.

Симптомы: при разрыве ПКС слышен хлопок. Колено потеряет устойчивость, и вы почувствуете сильную боль, иногда боль такой силы, что вас даже может стошнить. Разрыв также сопровождается отеком колена в течение следующих нескольких часов, так как ПКС сильно кровоточит при разрыве.

Лечение: хирургическое вмешательство требуется для атлетов, которым необходимы высокие результаты. В отличие от спортсменов, остальным людям будет вполне достаточно консервативного лечения и бандажа для колена.

Разрывы сухожилий

Описание: сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки могут разрываться полностью или частично. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается чаще у атлетов старше 40 лет (такой разрыв наблюдался у бывшего президента США Клинтона, когда он бегал). Разрыв сухожилия коленной чашечки встречается у более молодых людей, которые перенесли тендинит или получали стероидные инъекции в колено.

Симптомы: разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки сопровождаются болью (особенно при распрямлении или вытягивании колена). При полном разрыве сухожилия колено не выпрямляется. Коленная чашечка также часто смещена вверх (при разрыве сухожилия коленной чашечки) или вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).

Лечение: разрывы сухожилий должен осматривать врач, т.к. они требуют хирургической операции. Частичный разрыв может быть вылечен наложением шины.

Травмы мениска

Описание: повреждения мениска обычно травматические, но может происходить и при перегрузке. Иногда часть мениска отрывается и остается в коленном суставе.

Симптомы: травма мениска может стать причиной защемления колена в определенной позиции, колено будет щелкать и стачиваться при ходьбе. Эти симптомы сопровождаются отеком, хотя он не будет столь сильным как при повреждении ПКС.

Лечение: травмы мениска часто требуют операции с применением артроскопа.

Смещение колена

Описание: смещение колена требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Это очень редкая травма, так как для смещения колена удар должен быть неимоверной силы. Икра ноги полностью смещена по отношению к своей верхней части, что приводит к растяжению и разрыву не только связок, но и артерий и нервов. Повреждение артерий вызывает нарушение кровообращения в икре. Если такая ситуация продолжается долгое время, то потребуется ампутация конечности. Повреждение нервов оставляет икру активной, но лишает ее силы и чувствительности.

Симптомы: смещение колена очень болезненно и сопровождается деформацией ноги. Многие смещения уменьшаются или выравниваются самостоятельно. Если выравнивание происходит, слышится глухой щелчок.

Лечение: если выравнивание не произошло само собой, то врач незамедлительно сделает это. Медицинское лечение на этом не заканчивается. Вне зависимости от того выровнялось ли смешение само или при помощи врача, эта травма требует дальнейшего наблюдения и лечения. После выравнивания колена пациенты проходят ряд исследований, для того чтобы удостовериться в отсутствии повреждения нервов или артерий. Если повреждение все же обнаружено, необходима незамедлительная операция.

Смещение коленной чашечки (пателлы

)

Описание: повреждение возникает из-за травмы или сильного выпрямления ноги, особенно часто случается при игре в волейбол или теннис. Смещение коленной чашечки чаще всего происходит у женщин, людей, страдающих ожирением и людей с вывернутыми внутрь коленями.

Симптомы: при данном виде травмы, коленная чашечка смещена, затруднено выпрямление или сгибание колена.

Лечение: врач выровняет смещение (уменьшит смещение). Даже если пателла вернулась на прежнее место сама, необходимо провести рентгенологическое исследование и убедиться в отсутствии переломов. После данных процедур, врач наложит шину на 3 недели, что поможет мягким тканям вокруг коленной чашечки зажить. Данная травма часто сопровождается повреждением хряща на задней стороне пателлы.

Хроническая боль в колене

Артриты

: артриты коленного сустава — воспалительный процесс, часто очень болезненный. Причины артритов разнообразны.

Остеоартрит колена

Описание: причиной остеоартрита (OA) является ослабление хряща в колене. В тяжелых формах мениски (хрящи) полностью разрушены, поэтому бедренная кость трется об большую берцовую.

Симптомы: хроническая боль, часто усиливающаяся при движении.

Лечение: применяются обезболивающие препараты, отпускающиеся без рецепта врача. Применение противовоспалительных препаратов также приемлемо. Более тяжелые формы заболевания ОА лечатся наркотическими обезболивающими или требуется замена коленного сустава на протез.

Ревматоидный артрит колена

Описание: ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани всего организма, которая влияет на многие суставы, в том числе коленный. Данное заболевание часто передается по наследству.

Симптомы: кроме боли в колене РА может наблюдаться неподвижность сустава с утра и боль в других суставах.

Лечение: включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту, для замедления развития болезни.

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

Описание: причиной этих очень болезненных форм артрита являются кристаллы, которые образуются не только в коленном, но и в других суставах. Эти кристаллы формируются при нарушении метаболизма веществ, таких как мочевая кислота (развивается подагра) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).

Лечение: направлено на снижение воспалительных процессов посредством применения противовоспалительных препаратов, а также улучшение метаболизма химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурситы

Описание: воспаление в различных синовиальных сумках может происходить вследствие травм, инфекций или отложений кристаллов.

Симптомы: повреждение сумки в результате травм приводит к боли и отеку колена. Самые частые бурситы образуются в преднадколенниковых сумках. Таким видом бурситов страдают люди, которые работают на коленях, поэтому их также часто называют «коленями домохозяйки». Еще один вид бурситов – бурситы анзериновой сумки, которая располагается приблизительно на 5 см. ниже колена в центре. Такие бурситы вызваны ожирением, часто возникают у женщин, но образуются и у атлетов. Боль от бурситов анзериновой сумки возникает в месте сумки, боль усиливается при сгибании колена или во сне.

Лечение: обычно включает в себя домашнюю терапию и применение НОП. Тяжелые формы, однако, могут периодически лечиться стероидными инъекциями в сумку.

Инфекции (или инфекционный артрит)

Описание: многие микробы могут инфицировать колено. Гонорея – заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать коленный сустав.

Симптомы: инфекция колена приводит к боли и отеку. Кроме того, пациенты часто жалуются на повышение температуры. Легкие формы инфекции могут не сопровождаться высокой температурой или болезненными ощущениями.

Лечение: обычно включает в себя интенсивный курс антибиотиков, а также удаление жидкости или хирургический дренаж коленного сустава.

Синдром гиперпрессии надколенника и хондромаляция пателлы

Описание: эти 2 состояния иллюстрируют заболевания, которые возникают вследствии нарушения движения коленной чашечки.

Симптомы: такое состояние обычно возникает у молодых женщин, атлетов обоих полов и пожилых людей. При синдроме гиперпрессии надколенника, коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю сторону бедренной кости вместо того, чтобы двигаться прямо посредине вниз. В результате сустав надколенника на внутренней или внешней стороне воспаляется и причиняет боль, усиливающуюся при движении или длительном сидении. Если состояние ухудшается, суставной хрящ под коленной чашечкой стирается и приводит к хондромаляции коленной чашечки.

Лечение: домашняя терапия, обезболивающие, упражнения (подъем вытянутой ноги), которые выравнивают мышцы вокруг коленной чашечки, помогают большинству людей. Остальным помогает фиксация пателлы, супинаторы (для каждой ступни) или ортопедические стельки, которые корректируют движение ступни и снижают давление на колено. Тяжелые формы синдрома гиперпрессии или хондромаляции требуют хирургического вмешательства.

Колено прыгуна

Описание: тендонит (воспаление сухожилия) четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки или тендонит коленной чашечки, расположенной снизу пателлы или в месте соединения с большой берцовой костью (называется бугристостью большой берцовой кости – выпуклость на передней стороне на 5 см. ниже колена) носят названия колено прыгуна. Такое название заболевание получило в связи с тем, что оно характерно для игроков в баскетбол, волейбол и др.

Симптомы: колено прыгуна сопровождается локальной болью, усиливающейся при движении. Боль значительно сильнее, при подпрыгивании, чем при приземлении, т.к. прыжок вверх создает большее давление на сухожилие в колене.

Лечение: терапия в домашних условиях в совокупности с противовоспалительными препаратами – основа лечения. Особенно важны отдых, холод и обезболивающие, которые борются с болью и воспалительным процессом. После уменьшения боли следует начать курс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы и подколенных мышц. Фиксация разгибательного аппарата может снять давление с сухожилий.

Болезнь Шлаттера

Описание: болезнь Шлаттера возникает у молодых спортсменов при повторяющемся растяжении колена, которое служит причиной воспаления и заболевания бугристости большой берцовой кости (выпячивание кости сверху голени, сразу после коленной чашечки).

Симптомы: дети, страдающие от этого заболевания, говорили о боли в бугристости большой берцовой кости. При выпрямлении ноги боль усиливается. Бугристость мягкая на ощупь и со временем выпячивается сильнее, т.к. хроническое воспаление стимулирует рост кости.

Лечение: болезнь Шлаттера, как правило, проходит сама собой в период около 17 лет для парней и около 15 лет для девушек. Лечение включает в себя терапию в домашних условиях и прием обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях наложение шины на несколько недель позволяет уменьшить боль и остановить воспалительный процесс.

Синдром илиотибиального тракта

Описание: жилистая связка, называемая илиотибиальный тракт, располагающаяся с наружной стороны кости таза и до внешней стороны большой берцовой кости. Если эта связка тугая, она может тереться о верхнюю часть внешней стороны бедренной кости (латеральный мыщелок бедренной кости).

Симптомы: обычно от данного синдрома страдают бегуны на дальние дистанции. Они жалуются на боль на внешней стороне колена обычно в латеральном мыщелке бедренной кости. Вначале, боль длится 10-15 минут при беге и затихает во время отдыха.

Лечение: самым важным аспектом в лечении данного синдрома является растяжение илиотибиального тракта. Для этого нужно поставить правую ногу позади левой, которая будет находиться в 2-3 шагах от стены. Затем наклониться к левой ноге на 20-30 сек., опираясь рукой о стену для поддержки. Кроме этого упражнения, может помочь терапия в домашних условиях и обезболивающие.

Предотвращение боли в колене

Боль в колене может возникать из-за множества причин. Некоторые виды боли сложно предотвратить, но вы можете выполнять общие правила, которые снизят возможность повреждения коленного сустава.

Держите вес под контролем

Оставаясь стройными, вы уменьшаете нагрузку на коленный сустав при занятии атлетикой и ежедневной ходьбе, а также, согласно медицинским исследованиям, снижаете риск развития остеоартрита.

По тем же причинам снижение веса может снизить риск повреждения связок и сухожилий.

Сохраняя гибкость – сохраняете здоровье

Многие проблемы с коленным суставом связаны с тугой или несбалансированной мускулатурой. Укрепление и растяжение предотвращают боль в колене.

Растяжение сохраняет гибкость коленного сустава и предотвращает синдром гиперпресии наколенника и синдром илиотибиального тракта.

Укрепляющие упражнения особенно для четырехглавой мышцы (подъем прямой ноги и выпрямление ноги – самые хорошие упражнения, для больших результатов прочтите книгу об упражнениях и тренировке) также предотвращают травмы.

Занимайтесь с умом

Если вы страдаете хроническими болями в колене, займитесь плаваньем или аквааэробикой. В воде подъемная сила удерживает часть нашего веса, тем самым, снижая давление на коленный сустав. Если нет возможности посещать бассейн, или вы не любите занятия в воде, постарайтесь ограничить занятия баскетболом, теннисом и бег трусцой. Возможно, вы заметите, что боль в колене появляется при ежедневных занятиях баскетболом и теннисом, но исчезает, если вы занимаетесь два раза в неделю.

Чтобы вы ни делали, прислушивайтесь к вашему телу. Если оно болит, измените занятие. Если вы устали, лучше остановитесь – многие травмы случаются, когда человек устал.

Защищайте колено

Следует иметь под рукой средства защиты, которые позволят избежать травмы. При игре в волейбол или, расстилая ковер, защитить ваши колени помогут наколенники. За рулем защитить колени поможет ремень безопасности, который не позволяет повредить колено о приборную доску, а также предотвращает повреждение других частей тела.

vitaportal.ru