Синовит правого коленного сустава

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

• болевые ощущения, которые носят тупой характер;
• образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
• нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

• терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
• устранение причины, которая вызвала болезнь;
• общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
• лечебная физкультура;
• процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

 Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

ilive.com.ua

Причины и классификация

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

• травматические;
• инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
• неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

Симптомы

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

• распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
• как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
• боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
• в покое ослабевает незначительно.

Вскоре после появления болевого синдрома может формироваться «припухлось» в области сустава, из-за повышенной выработки внутрисуставной жидкости. Активные движения в суставе незначительно ограничиваются (на 10-15^о), так как полное разгибание/сгибание усиливает боль.

Если у больного острый инфекционный синовит, то к местным симптомам могут присоединяться признаки интоксикации: повышение температуры (до 37-38^оС), слабость, головная боль, снижение аппетита. При отсутствии адекватного лечения, бактериальный синовит может приводить к развитию флегмоны коленного сустава.

Симптомы хронического синовита

В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

• усилению болей;
• значительному ограничению движений в коленном суставе;
• «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37^оС. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

Диагностика

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

• Анализы крови:
  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*10⁹/л), повышение СОЭ (выше 15);
  • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
  • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
• Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
• Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
• Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

Лечение

Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

• остеоартроз;
• ревматоидный и псориатический артриты;
• подагра и некоторые другие.

Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

• Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
• При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» — через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
• При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
  • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» — Омепразол, Рабепразол и так далее.
  • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
• После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

• Пенициллины:
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
• Макролиды:
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Физиотерапию не проводят при инфекционных процессах, так как эти процедуры способствуют росту бактерий. Поэтому этот метод лечения не используется при инфекционном синовите.

Как лечат ревматоидныйо, псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

• Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально;
• Хондропротекторные средства – предназначены для сохранения тканей сустава. Недорогим и эффективны препаратом является Хондроитин;
• Физиотерапия – эти процедуры направлены на обезболивание больного. Можно использовать любые методики: гальванизацию, магнито- и фототерапию, УВЧ-терапию и так далее;
• Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Как правило, исход заболевания благоприятный. После адекватной терапии, которая длится около 9 месяцев, симптомы синовита полностью исчезают.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение мигрирующего синовита

Чтобы избавиться от этой формы, следует провести комплексную терапию не только синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендована следующая схема лечения:

• Постельный режим на 2-4 недели;
• Бензилпенициллин – антибиотик, предназначенный для устранения стрептококка, который стал причиной заболевания;
• НПВС (Кеторолак или Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
• Внутривенные инфузии с физиологическим раствором (постановка капельниц с хлоридом натрия) – необходимо для устранения интоксикации.

При необходимости, врач может расширить схему лечения. При мигрирующем синовите необходима госпитализация, средние сроки которой могут составлять до 30 дней.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

По своей природе, эта форма синовита представляет собой доброкачественную опухоль. Самым эффективным методом является ее удаление. В настоящее время, с этой целью используют артроскопические операции:

• делают два небольших разреза по 1—2 см;
• вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет;
• с помощью них удаляют опухоль;
• после процедуры зашивают разрезы.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

• исключить мясные и рыбные продукты;
• исключить алкоголь;
• ограничить чай, кофе;
• исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
• включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС при обострениях, если они неэффективны – гормоны (Преднизолон или Гидрокортизон);
• Колхицин – для устранения приступов;
• Для постоянного приема – лекарства, которые выводят мочевую кислоту Бензбромарон или Аллопуринол.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Народное лечение синовита

Помимо традиционной терапии, существует лечение синовита коленного сустава народными методами. Их эффективность не доказана клиническими испытаниями, однако такая практика распространена среди населения. В основном, эти методики направлены на местное снижение воспаления с помощью настоек, мазей и травяных сборов. К ним можно отнести следующие рецепты:

Следует отметить, что вышеперечисленные рецепты не рекомендованы традиционной медициной. Проводить лечение синовита коленного сустава народными средствами можно только в сочетании с классической терапией, назначенной врачом. В противном случае, эффекта от нее не будет.

Симптомы и лечение синовита коленного сустава – неоднозначные, что затрудняет его первичную диагностику и выбор терапии. При подозрении на заболевание, следует обратиться к квалифицированному врачу, который определит причину синовита и поможет вам от него избавиться.

zdravotvet.ru

Симптоматика заболевания

Почему чаще поражается коленный сустав? На данный вопрос есть субъективный ответ: коленный сустав это ранимое место человеческого скелета. Самая большая нагрузка подает только на него, и плюс к этому механические повреждения постоянно поражают именно колено.

Травмы, ушибы, контузии и физические нагрузки (бег, долгая ходьба, ношение тяжестей, работа в вертикальном положении и усиленное занятие спортом) являются двигающим механизмом для развития такой патологии как синовит. Чаще всего подвергаются данной болезни спортсмены, грузчики, шахтеры и работки цехов, но в группе риска находятся старики и дети. Синовит еще возникает в последствие воспалительно-деструктивных заболеваний как артрит и артроз колена.

Важно знать! Воспаление синовиальной сумки может развиваться не только в коленном суставе, но и во всех остальных суставах, входящие в структуру человеческого тела или локомоторно-двигательного аппарата.

Воспаление синовиальной сумки коленного сустава имеет ряд специфических симптомов. Эти симптомы характерны только синовиту, а именно:

• увеличение анатомических размеров и гиперемия кожного покрова над пораженным суставом (отечность сглаживает границы между большеберцовой, малоберцовой и бедренной костями);
• локальное повышение температуры в области пораженного сустава;
• боль при ходьбе, сгибании и разгибании;
• боль при надавливании во время пальпации сустава;
• ограничение движения;
• погружение надколенника в экссудативной жидкости (флюктуация);
• общее недомогание (слабость, субфебрильная температура, реже: тошнота и головокружение);
• увеличение паховых лимфатических узлов (чаще наблюдается при гнойном синовите).

Более подробно про клиническую картину синовит коленного сустава симптомы и лечение фото можно рассмотреть на специализированных сайтах медицинских центров.

Источник возникновения синовита или причины болезни

Анатомическая конструкция и физиология колена предусматривает присутствие определенного количества синовиального содержимого в суставной сумке, которая играет роль смазочного средства. Благодаря этому, суставные компоненты (кости покрытые хрящевыми пластинами), легко скользят, не повреждая друг друга и не подвергаясь истиранию и травматизации. Синовиальная жидкость вырабатывается специальными клетками, входящие в состав внутренней синовиальной оболочки. Под воздействием медиаторов воспаления (биологически активных веществ) нарушается норма выработки синовиальной жидкости.

Чрезмерное количество экссудата является реакцией микроциркуляторного русла, нарушением реологических свойств крови, повышением проницаемости сосудов и микроциркуляторного русла. В результате повышается проницаемость сосудистых стенок и компоненты плазмы крови мигрируют через стенки, но обратная пропускная степень в сосудистое русло меньше, поэтому экссудат накапливается внутри коленного сустава, образуя экссудативный инфильтрат. Воспалительный процесс можно остановить только медикаментозными или оперативными методами, редко когда синовит коленного сустава лечение народными средствами дает положительную динамику.

Причины, приводящие к воспалению синовиальной сумки, делятся на три группы, а именно:

1. эндогенные: воспалительно-деструктивные заболевания опорно-двигательного аппарата (хронические артрозы), ревматизм, эндокринные патологии, сахарный диабет, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, климакс, подагра, инфекционные болезни, сепсис, экзема, туберкулез, гонорея, сифилис, ОРЗ, ОРВИ и прочие болезни;
2. экзогенные: травмы, контузии, компрессии, ушибы, ожоги, а также разрыв тканей и открытые раны;
3. врожденные: аномальное развитие коленного сустава, гемофилия, аутоиммунные заболевания.

Внимание! Частой причиной инфекционного синовита являются возбудители кокковой группы (стрептококки и стафилококки).

Во избежание инфицирования и привлечение ряда серьезных осложнений при первых же симптомах сразу идите к врачу. Не пытайтесь лечить синовит коленного сустава только народными средствами, эти средства хороши в качестве вспомогательного или профилактического типа.

Классификация синовита коленного сустава (симптомы, лечение)

Синовит классифицируется по механизму возникновения (инфекционный и неинфекционный), по типу поражения суставной сумки (супрапателлярный, субпателлярный и комбинированный), по структуре синовиальной жидкости (серозная, серозно-геморрагическая, гнойная и гнойно-геморрагическая).

Для полного представления болезни «синовит коленного сустава симптомы и лечение фото», то есть про все виды синовита, можно в картинках рассмотреть множество фотографий пациентов страдающими данной патологией. Отсюда можно сделать вывод: затягивать и шутить с синовитом коленного сустава не стоит, лучше быстро реагировать и приступить стационарно к комплексному лечению.

Стадии синовита колена

Патология коленного сустава воспалительного характера с образованием экссудата делится на две стадии:

• острой с бурной клинической картиной отека, увеличение размеров коленного сустава, гиперемии и болевым синдромом;
• хронической с ноющей болью, обострениями и стертой симптоматикой.

Осложнения и прогнозы патологии

Не долеченный артроз или не долеченная травма коленного сустава острой формы ведет к хронизации процесса. Что происходит при хронической стадии? Продукты воспаления ведут к деструкции составных компонентов коленного сустава, то есть к вымыванию хрящевой пластинки с костей, прекращению выработки смазочной синовиальной жидкости, к развитию остеофитов и анкилозу коленного сустава. Последнее является серьезной проблемой для нормальной работы ноги и выполнения предназначенной функции опоры и передвижения человеческого тела.

Повреждение коленных суставов меняет походку и осанку. Человек при ходьбе старается щадить больной орган, таким образом, перемещая всю тяжесть тела на здоровую конечность. Нога не сгибается и не разгибается, она постоянно находится в выпрямленном состоянии, из-за сращения суставных компонентов. Человек практически двигается посредством костылей или трости. Сам орган локомоторного аппарата анатомически изменен: утолщен и увеличен в размерах.

Осложнения заболевания очень серьезные, особенно при гнойной форме. В этом случае стремительно развивается артрит или артрозы. Инфекция может инфицировать околосуставные ткани с развитием гнойных абсцессов и образованию свищей, а также микробы могут проникать в кровяное русло быстро переходя в сепсис. Септическое осложнение чревато летальному исходу. Если пациент преодолел данную патологию прогнозы положительные, но хронический синовит придется срочно оперировать для полного устранения инфекционного очага.

Диагностика воспаления синовиальной сумки коленного сустава

Врач-травматолог назначит своим пациентам в первую очередь обширную трехстороннюю рентгенографию. На полученных снимках должна отражаться главная причина заболевания, то есть травма, ушиб или разрыв сустава. А также точная локализация воспалительного процесса и перелома. Этот метод самый популярный и доступный. Второй шаг диагностического исследования – пункция синовиальной сумки. Цвет, концентрация, наличие крови или гноя, а также остатков тканей при визуальном осмотре серозного содержимого рассказывают о стадии заболевания. Биохимический анализ экссудата и крови показывает количество белка и солей. Посев серозного содержимого определяет тип инфекционного возбудителя. Кроме рентгенографии и пункции, выполняется внутрисуставная эндоскопия, компьютерная томография, ультразвуковое исследование коленного сустава и МРТ. Эти диагностические исследования выполняются при всех видах синовита.

В случае не инфекционного синовита требуется консультация специалистов узкого профиля как гинеколог, уролог, эндокринолог, аллерголог или ревматолог.

Лечебные мероприятия

Синовит лечат амбулаторно и стационарно в зависимости от фазы и морфологических изменений, а также от общего состояния и от сопутствующих заболеваний.

Лечебная терапия делится на 5 этапов, а именно:

1. фиксация сустава;
2. медикаментозное лечение (общее и локальное);
3. хирургическая операция (частичная или радикальная);
4. ЛФК и физиопроцедуры;
5. санаторное лечение.

Фиксация выполняется эластическим бинтом. Его туго наматывают вокруг сустава при выпрямленной конечности. Рекомендуется держать повязку не более 7-10 дней в исключение анкилозирования суставных компонентов. Острая фаза заболевания нуждается в локальном приложении холода, он стагнирует воспалительный процесс.

Лечение синовита медикаментозными препаратами заключается в следующей схеме:

• использование анальгетиков: Баралгин, Кетанов, Анальгин;
• применение нестероидных препаратов, такие как: Ибупрофен, Диклоберл, Диклофенак, Индометацин и прочие;
• администрация глюкокортикостероидов: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• лечение антибиотиками широкого спектра действия: Линкомицин, Тетрациклин, Цефалоспорин, Метронидазол;
• парентеральное введение препаратов улучшающие микро и макроциркуляцию сустава (Гепарин);
• антиоксидантные препараты: витамин С;
• использование хондропротекторов: Хондроксид, Артра, Румалон.
• локальное применение мазей или гелей на основе диклофенвка.

ЛФК и физиотерапевтические методы помогают восстановить потраченную функцию сустава. Каждый день нужно выполнять определенные упражнения, которые разрабатывают больную ногу, восстанавливая движение ноги в коленном суставе. Применение электрофореза, магнитотерапии, процедур на основе лечебной грязи, парафина или озокерита, плюс массажные процедуры и плаванье в бассейне – за 1,5-2 месяца полностью восстановят больной сустав.

Если медикаментозная терапия не может устранить болезнь, тогда необходима операция. Она состоит из частичной, тотальной или субтотальной синовэктомии. Выбирается один из этих методов по типу показаний и противопоказаний, а также в зависимости от тяжести и осложнений воспалительного поражения. Операция, это вскрытие суставной сумке коленного сустава разрезом Пайра. Из пораженного сустава устраняется продукты гнойно-воспалительного процесса и деформированный мениск. После операции нога иммобилизируется на 2-4 дня. Далее проводится медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК.

Народные средства при синовите коленного сустава

С испокон веков для лечения синовита использовали огромное количество целительных средств, а именно:

• Барсучий или медвежий жир.
• Свежие листья капусты, намазанные медом
• Листья подорожника.
• Отвар из дубовых листьев: 200г сушеных листьев заправить 200мл крутого кипятка, настаивать сутки и можно наложить компресс на больной сустав.
• Чесночная мазь: 100г чесночных зубчиков пускать через мясорубку, далее смешивать со свиным жиром (100г), настаивать 7 дней, после можно намазывать конечность.
• Мазь окопника: 200г свежей травы измельчить в виде кашицы и перемешать с одним стаканом любого жира, полученную массу отстаивать в холодном месте.

Лечение синовита народными средствами не является основным методом устранения болезни.

Своевременно обращение за специализированной медицинской помощью, при первых же признаках синовита коленного сустава, навсегда избавит вас от инвалидности. Обращайтесь вовремя к лечащему врачу и не надейтесь на чудо исцеления народными средствами.

zdorovue-systavi.ru

Причины появления

Жидкость в суставе присутствует и при нормальной работе колена, она является основным источником питания для хрящевой ткани сустава. Также выпот играет роль смазочного материала, необходимого для нормальной работы сустава при движении. Однако при синовите наблюдается резкое увеличение ее количества, и как следствие, повышение вероятности возникновения инфекции и нарушения работы коленного сустава.

Выделяют несколько видов синовитной болезни:

• Инфекционный и неинфекционный (асептический) синовит (возникают в результате попадания бактерий, микробов, различных аллергических реакций, травм и последствий эндокринных заболеваний);
• Острый и хронический синовит (в зависимости от времени и характера протекания болезни).
• Серозный, серозно-геморрагический, гнойный и гнойно-геморрагический синовит (по содержимому синовиальной сумки)
• Супрапателлярный и подколенный синовит (исходя из вида суставной сумки)

Причин возникновения синовита существует несколько. Самая распространенная – это травма колена вследствие удара, ушиба или другого внешнего воздействия. Однако это только одна из возможных причин. Необходимо отметить также такие причины, как:

• Артрит и артроз (синовит у пациентов с такими болезнями является одним из побочных симптомов основного заболевания);
• Ревматизм;
• Инфекционные заболевания организма (бактерии попадают в жидкость суставной сумки);
• Аллергическая реакция;
• Травмы колена (повреждения мениска, связок), влекущие за собой возникновение синовита;
• Посттравматический синдром (возникновение синовита – естественная реакция организма на нарушения в работе коленного сустава, различные хирургические вмешательства и внешние воздействия);
• Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, гемофилия.

Все вышеперечисленные признаки могут явиться причиной возникновения синовита коленного сустава по отдельности или комплексно провоцировать его появление.

Основные симптомы

Если говорить о синовите как о последствии травмы или внешнего воздействия на колено, то первые симптомы могут проявиться только через несколько часов, дней или даже неделю. На это следует обратить внимание при определении причины возникновения синовита.

Первым признаком болезни является увеличение объема сустава за счет накопления жидкости в суставной сумке. Происходит сглаживание контуров колена, его округление и, как следствие, деформация. При синовите коленный сустав увеличивается в объеме незначительно, что позволяет отличить его от гемартроза (детская болезнь, заключающаяся в накоплении крови в суставе).

Второй симптом – ограничение подвижности. Жидкость накапливается в колене, увеличивая его объемы и затрудняя нормальную работу. При этом могут возникнуть болевые ощущения. Однако это случается не во всех случаях. Характер боли – тупая, ноющая, малой и средней интенсивности. Цвет колена остается неизменным, повышения температуры не наблюдается.

Отдельно необходимо выделить признаки гнойного синовита. Они в корне отличаются от остальных видов болезни.

В колене наблюдается остро выраженная боль пульсирующего характера. Колено как будто распирает от обилия выпота. Цвет коленного сустава становится ярко красным, наблюдается повышение температуры. Объем сустава значительно увеличивается, кожа становится натянутой и блестящей. Возможно даже появление синюшности. Движения крайне болезненны, наблюдаются признаки лихорадки и общего инфекционного отравления организма.

Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ околосуставную жидкость. Ее исследуют на наличие инфекций, проверяют прозрачность, присутствие белка и красных кровяных телец. После пункции специалист может поставить точный диагноз, ориентируясь на показания выпота.

Основные стадии заболевания

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Минимальный синовит коленного сустава

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава. Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.

Острый синовит коленного сустава

Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.

При возникновении подозрения на инфекцию необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Вторичный синовит коленного сустава

Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.

Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.

При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения. За счет отсутствия лечения умеренный синовит очень часто переходит в хроническую форму заболевания.

Хронический синовит коленного сустава

Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.

При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.

Результатом хронического синовита могут быть особые формы патологии коленного сустава, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Возможные формы заболевания

Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.

Посттравматический синовит коленного сустава

Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.

Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.

Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.

Реактивный синовит коленного сустава

Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.

Особенность заболевания – очень часто возбудители синовита не обнаруживаются, из-за этого возникает ослабление иммунитета, и имунная система разрушает собственную соединительную ткань.

При отсутствии должного лечения реактивный синовит перетекает в хроническую форму. Такая форма заболевания рассматривается как синовит, возникший вследствие другой болезни организма. Т.е. реактивный синовит рассматривается как вторичный синовит.

Лечение в данном случае направлено на устранение возбудителя, а именно, иммунной болезни.

Экссудативный синовит коленного сустава

Экссудативный синовит – заболевание, сопровождающееся значительным накоплением суставной жидкости. Это происходит вследствие ярко выраженной нестабильности коленного сустава. Движение в данном случае осуществляется не в полном объеме, и это является факторов для раздражения синовиальной оболочки, и накопления жидкости.

Данная форма синовита встречается у пациентов, больных ревматизмом, подагрой. При различных травмах суставов и мениска, малой подвижности сустава или генетическом заболевании связок.

Лечение экссудативного синовита будет направлено на улучшение подвижности и работы коленного сустава.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Данный вид болезни изучен в настоящее время достаточно плохо. Определено, что характерными симптомами для виллонодулярного синовита являются выраженные болевые ощущения, затрудненность движения, артрит и артроз коленного сустава.

Виллонодулярный синовит относят к аутоиммунным заболевания, вследствие которых в коленном суставе происходит образование свободных полостей. В полости обнаруживаются новообразования, а сам синовит характеризуют как доброкачественное опухолевое заболевание.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Необходимо помнить, что при возникновении первых признаков синовита колено необходимо зафиксировать плотной повязкой в выпрямленном виде и как можно скорее обратиться к специалисту для назначения лечения.

Пункция коленного сустава

Пункция является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Пункция заключается в отсасывании избытка скопившегося выпота, после чего в освободившуюся полость сустава вводят антибиотики для предотвращения возникновения инфекции. Проводят пункцию без участия анестезии. Взятую жидкость отправляют на анализ, и после установления вида и формы протекающего синовита, специалист назначает дополнительное лечение.

После пункции необходимо обеспечить покой коленному суставу. Полное отсутствие подвижности может нанести вред суставу, поэтому рекомендуется только по максимуму снизить нагрузку.

Медикаментозное лечение

После определения вида и формы протекания заболевания, специалист назначает медикаментозное лечение синовита. Он же назначает необходимую дозу и длительность приема препаратов. К назначаемым при лечении синовита коленного сустава препаратам относят:

• Анальгетики и другие противовоспалительные препараты:
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак
  • Паноксен
• Антибиотики (для уничтожения инфекции):
  • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
  • Ванкомицин – по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно;
• Глюкокортикостероиды:
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон;
• Препараты для улучшения микроциркуляции кровотока:
  • Амлодипин;
  • Трентал.

Хирургическое лечение

Как было сказано ранее, хронический синовит не всегда поддается медикаментозному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также показания к операции могут быть тогда, когда в коленном суставе обнаруживаются необратимые процессы: образование чужеродных соединений, склероз и атрофирование соединительных тканей.

Во время проведения операции суставную полость колена вскрывают, хирург удаляет все лишнее (деформированный мениск, инородное тело), иссекает синовиальную оболочку, исследует все изменения коленного сустава.

После оперативного вмешательства необходима противовоспалительная и кровеостанавливающая терапия. Сустав необходимо восстановить с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что после операции возможен рецидив синовита коленного сустава.

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении синовита являются лишь вспомогательным этапом, и могут применяться только после консультации со специалистом.

Лечение народными методами без участия медикаментов нередко приводит лишь к усугублению ситуации и возникновению хронического синовита. Приведем несколько народных средств для лечения синовита:

• Мазь из травы окопника;
• Ржаной отвар;
• Отвар из травяного сбора;
• Лавровое масло;
• Настойка черного ореха.

Восстановление после артроскопии

Временные характеристики восстановления после артроскопии различны. Сама ранка заживает в течение 2-3 дней. Однако коленному суставу после проведения операции необходимо обеспечить длительный реабилитационный период, который может затянуться на несколько месяцев.

Для скорейшего возвращения подвижности сустава и комфорта движений рекомендуется выполнение комплекса упражнений. Сроки для разных видов занятий устанавливаются лечащим врачом. Необходимо понимать, что грамотная реабилитация предотвращает рецидив болезни и развитие осложнений.

Ускорение процедуры восстановления без согласования с лечащим врачом может оказаться губительным и привести к новому образованию жидкости, проникновению инфекции, возникновению гемартроза.

Часто для усиления эффекта пациенту назначают курс физиотерапии. Однако при синовите физиотерапия является скорее дополнительным методом и не заменяет лечебную физкультуру. Вот несколько примеров упражнений:

• Неполные сгибания и разгибания колена в положении лежа на спине;
• Медленное поднятие и опускание прямой ноги в положении лежа на спине;
• Напряжение мышц бедра и голени (в любом положении);
• Сжатие плоского предмета под коленом в положении лежа на спине.

Синовит коленного сустава является одной из часто распространенных болезней ног. Независимо от вида и формы протекания болезни, необходимо незамедлительное обращение к специалисту и назначение лечения.

Синовит может переходить в хроническую форму, для лечения которой может потребоваться хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный восстановительный период.

expertnog.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Реактивный синовит коленного сустава что это такое Почему болят коленные суставы Почему болят колени при сгибании Артралгия коленного сустава Болит колено сбоку с внутренней стороны Болят колени ночью Операция при артрозе коленного сустава Боль под коленкой сзади при ходьбе