Болит мениск

Колено – это суставное соединение бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Также в коленном суставе есть мениск, внутренний и внешний (медиальный и латеральный), представляющий собой плотную как резина, хрящевую ткань, имеющую S-образную форму и утончающуюся к середине. Мениски действуют по типу амортизатора, поглощая нагрузку сверху, идущую на голень. Кроме того, мениски поддерживают стабильность сустава и именно потому, что они есть, люди ходят плавно, а не как роботы.

Когда говорят о травме мениска, или менисков, предполагают, что случилось растяжение или разрыв одного или обоих менисков. В 99 случаях из 100, подобная травма происходит во время занятия спортом (футбол, катание на лыжах, прыжки на одной ноге и т.д.) особенно когда «размяться» решают люди не подготовленные, захотевшие за час похудеть на N-ное число килограммов или показать как здорово они играли в футбол 20 лет назад.

Но иногда повреждение менисков встречается и у профессиональных спортсменов. Классический пример повреждения мениска, – когда футболист, пытаясь ударить по мячу, до которого он недостает, выворачивает ногу, или когда теннисист, не разворачиваясь, пытается сильно закрутить мяч. Серьезность травмы зависит от тяжести повреждения.

Разрыв мениска может произойти одномоментно, в результате тяжелой травмы, или развиваться постепенно, из-за несильных, но постоянных, повреждений хрящей, или же по физиологическим причинам, например, износ менисковых хрящей или остеопороз у пожилых людей.

В тяжелых случаях разрыв мениска сопровождается повреждением костей, например, переломом лодыжки или же скарификацией хрящей коленного сустава, а также если травма мениска произошла во время спортивных соревнований, могут наблюдаться любые другие повреждения тела, вплоть до перелома позвоночника.

Все спортсмены знают, что к такой травме, как повреждение мениска, следует относиться суперсеньезно, потому что, хрящевая ткань плохо снабжается кровью и, соответственно, трудно заживает. Правда, внешние края менисков имеют некоторое количество кровеносных сосудов, но в центре прямого кровоснабжения нет. Поэтому, хотя небольшие разрывы и растяжения, возможно, организм и сможет «самоисцелить», если повреждение произошло в центральной части менисков, оно само по себе не заживет.

Симптомы травмы мениска

Признаки дефекта менисков зависят от того, насколько серьезной была травма и, в каком месте пострадал мениск. Бывает – разрыв мениска происходит бессимптомно, это случается у людей пожилого возраста из-за износа (дегенерации) хрящевой ткани менисков.

Когда же разрыв или растяжение происходит в момент получения травмы, симптомами являются:

Боль. Причем болезненные ощущения сильней, если пострадавший пытается выпрямить ногу. Неприятные ощущения, даже в момент разрыва менисков, могут быть не очень сильными и травмированный человек в состоянии дойти до машины или до дома. Но если рваные фрагменты мениска, при движении, попадают между бедренной и берцовой костями пострадавший испытывает сильнейшие боли и не то что идти, не может даже сдвинуться с места.

Боль из-за разрыва менисков не всегда случается только в момент травмирования, иногда начинает болеть травма, полученная несколько лет назад, особенно часто возвращение болей провоцирует новое, даже не серьезное само по себе, повреждение колена.

Отек. После любого повреждения, колено отекает в течение одного-двух дней. У пожилых людей, при дегенерации менисков, наблюдается постоянный, месяцами непреходящий отек.

Нарушение функций колена. Если повредился мениск, человек не в состоянии выпрямить ногу. При серьезных травмах, пострадавший не может сделать ни шагу. Очень часто люди чувствуют щелчки в травмированном колене, как будто что-то заедает. Но щелчки без боли не всегда означают повреждение мениска.

Изредка повреждение мениска проходит само по себе, через несколько недель, но в большинстве случаев, если травму не лечить – симптомы сохраняются на всю жизнь, время от времени исчезая и появляясь вновь.

Диагностика разрыва мениска

Диагностируется разрыв мениска по симптомам, а также по снимкам рентгена, МРТ или путем проведения артроскопии.

Артроскопия

Диагностическая процедура, проводящаяся при помощи артроскопа, специального тонкого телескопа с источником света на конце, называется артроскопией. Процедура проводится следующим образом:

В передней части колена делается разрез размером в 1 см. Сустав заполняется жидкостью и в него вводится артроскоп. Иногда требуется введение дополнительных зондов, тогда врач производит еще несколько крошечных разрезов. Артроскоп используется не только для точной диагностики состояния коленного сустава, но и для его лечения. Лечебные мероприятия с использованием артроскопа называются артроскопической хирургией.

Лечение разрыва мениска

После того как диагностируется разрыв мениска, больному, на первые несколько дней, назначается:

1. Полный покой.
2. Как минимум 2 дня передвижение в туалет на костылях.
3. Лед на поврежденное колено.
4. Использование коленного бандажа или, по необходимости, шины.
5. Прием болеутоляющих медикаментов.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния больного.

Если симптомы разрыва мениска не прошли в течение шести недель, назначается хирургическое лечение.

Хирургия разрыва мениска

Когда нельзя обойтись без операции, хирург решает, какой тип оперативного вмешательства следует провести, например:

1. Сшивание разорванных частей мениска (это не всегда возможно).
2. Удаление небольшой части мениска.
3. Удаление всего мениска.
4. Замена удаленного мениска донорской тканью или коллагеновыми менисками, изготавливающимися из природных материалов.

Для сохранения функции колена и укрепления окружающих его мышц, после операции, в обязательном порядке, назначается лечебная гимнастика.

Некоторые прооперированные игнорируют лечебную гимнастику после хирургического удаления мениска, так как хорошо себя чувствует, – это ошибочное лечение, ведь боль может вернуться и через несколько лет после операции, но тогда, справиться с ней, будет значительно трудней.

spina-sustav.ru

Причины

Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:

• повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
• частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
• излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
• дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.

Симптоматика

При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.

В больных коленях появляются:

• отеки и припухлости;
• щелчки, хруст и скрипы при любом движении;
• смещения косточек, составляющих сустав;
• излишки синовиальной жидкости;
• блоки, мешающие нормальному функционированию сустава, снижающие амплитуду движений.

Что нужно знать при воспалении мениска?

Человек не видит, насколько поврежден мениск, а только чувствует боль. Воспаленный мениск может быть раздавлен, оторван, разорван частично, излишне подвижен за счет разрыва или растяжения связок.

Важно! Если вовремя не обратиться к доктору и не сделать диагностику, воспалительный процесс станет хроническим. При проявлении кистозного перерождения происходит последующая дегенерация мениска.

Если воспалились мениски, больничный лист выдается медицинским работником при госпитализации или амбулаторном лечении на срок до 5 дней, потом продлевается до 10 дней, врачом лечебно-профилактического учреждения продлевается до 30 дней. Вопрос о продлении больничного листа при нетрудоспособности более 30 дней решает клинико-экспертная комиссия.

Если заболевание пролечили не в полном объеме, тогда при нагрузке на сустав опять возобновится воспаление мениска, симптомы проявятся посттравматическим синовитом. В суставе скопится синовиальная жидкость, нарушатся функциональные возможности, повторится блокада. Такое состояние, как вторичное воспаление мениска, называют застарелым повреждением мениска колена.

Ранее мы писали о лечении болезни Гоффа и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Срочно требуется снять блокаду для обеспечения полного восстановления функции сустава, поскольку воспаление способствует ослабеванию мышечной силы конечности, нарушению координации мышц и их гипотрофии. Опасность застарелого воспаления еще в том, что может возникнуть посттравматический артроз, или же суставный хрящ постепенно разрушится.

Первая помощь на дому

До того как посетить доктора, следует облегчить состояние менисков и сустава колена при воспалении:

• наложить давящую и иммобилизационную повязку;
• обеспечить надежную фиксацию колена и максимально его обездвижить эластическим бинтом или готовой поддерживающей повязкой;
• создать для конечности функциональный покой;
• приложить к колену грелку со льдом на 15 минут.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ортопеды применяют визуальное обследование, аппаратную и инструментальную диагностику:

• исследование рентгеновского снимка для исключения иных заболеваний либо травм, поскольку мениски из хрящевой ткани не видны;
• УЗИ, МРТ и КТ.

Тест МакМюррея известен как самый распространенный и результативный метод диагностирования коленного сустава. Он состоит из упражнения, вызывающего у пациента с воспаленным и поврежденным мениском сильную боль.

Для его проведения больной в положении лежа на спине поднимает ногу, согнутую в колене. Врач должен максимально разогнуть ее. Если в согнутом положении на колене будет заметна отечность, присутствуют боли — мениски воспалены или повреждены.

Важно. После проведения теста в редких случаях может возникнуть асимметричный болевой приступ в области медиального мениска. Простой компресс в этом случае снимает боль.

Лечение

Если диагностировано воспаление мениска коленного сустава, лечение проводится в зависимости от характера и тяжести патологии, общего состояния больного. Если воспалительный процесс охватил более половины мениска, регулярно отекает колено, имеются излишки суставной жидкости, лечение проводится оперативно, чтобы предупредить возникновение артрита.

Опытными хирургами сохраняется или «ремонтируется» мениск. Если воспаление на начальной стадии, тогда удаляют поврежденные участки мениска и сохраняют здоровую часть хряща. При диагностировании воспаления с появлением первых симптомов назначают артроскопию. Данной малоинвазивной и наименее болезненной амбулаторной процедурой устраняется очаг повреждения.

При наличии маленького очага воспаления, всего в несколько миллиметров, хирургом выполняется несколько крошечных отверстий в хряще. При этом стимулируется приток крови, ускоряется заживление разорванной ткани хряща.

Как лечить воспаление мениска после артроскопии? После операции можно наблюдать ускоренную реабилитацию. Поэтому назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, грязелечение, ЛФК.

При полном изнашивании мениска восстановить его сложно или невозможно. Если разрыв мениска превышает 1 см, а глубина достигает 50% ткани хряща, артроскопическое лечение не поможет, назначают частичную менискэктомию — сглаживание рваных краев хряща. Поврежденную ткань удаляют, а здоровые ткани — ушивают так, чтобы они покрыли как можно большую поверхность сустава.

В остром периоде лечение воспаления мениска направлено на купирование болей наркотическими анальгетиками, а воспаления — противовоспалительными средствами. Стимулируют соединение ткани хрящей и усиливают обменные процессы в соединительной ткани и в синовиальной жидкости хондропротекторами. Применяются мази, компрессы, примочки.

Допускается снимать воспаление и восстанавливать хрящевую ткань биологически активными добавками с коллагеном, витаминами А, С и Е. При необходимости накладывают гипс на колено.

Повторное воспаление после операции устраняют полной менискэктомией, одновременно проводится трансплантация протеза. Синтетическим протезом устраняют повреждения латерального и медиального менисков или пересадкой мениска от донора, но при условии точного определения размера и положения поврежденного диска.

При обнаружении здоровых участков хряща назначают имплантацию аутологичных хондроцитов. При этом из удаленных здоровых тканей выращивают новые клетки. Затем проводят имплантацию клеток на коленный сустав при открытом оперативном вмешательстве.

Основным методом лечения воспаления менисков коленного сустава является хирургическая операция, а также медикаментозное лечение и физиотерапия. В тяжелых случаях проводят имплантацию дисков.

sustavinfo.com

Симптоматика повреждений

Заболевание протекает в двух периодах – остром и хроническом. Повреждение мениска имеет следующие симптомы острого периода:

1. Специфический воспалительный процесс;
2. Болезненные ощущения в колене;
3. Человек с трудом может пошевелить суставом;
4. Полость наполняется экссудатом или кровью.

Если травма произошла только один раз, наблюдается ушиб, ущемление, раздавливание хряща без отрыва и отделения его от капсулы. Спустя пару недель воспаление проходит, и проявляются симптомы более подходящие для травмы мениска:

1. Локальные болезненные ощущения;
2. Капсула инфильтрируется;
3. Болезненный суставный валик располагается на одном уровне с суставной щелью;
4. Образовывается выпот;
5. Из-за защемления хрящей, коленом очень тяжело пошевелить или вовсе не возможно;
6. В некоторых случаях голень и бедро начинают атрофироваться.

Если больной начинает ощущать на себе перечисленные симптомы, важно срочно обратиться за консультацией к доктору, чтобы своевременно выявить повреждение мениска и начать правильное и эффективное лечение.

к оглавлению ↑

Диагностика повреждений

Чтобы проверить повреждение медиального мениска доктор прибегает к одному из ниже перечисленных тестов:

• Если при надавливании на область суставной щели во время разгибания колена согнутого под углом 90 градусов больной чувствует боли, значит, наблюдается симптом Байкова;
• Если человек чувствует боль вовремя спускания по лестнице можно утверждать о симптоме «лестницы» Перельмана;
• Если человек хочет сесть «по-турецки» и чувствует боль в колене – это говорит о симптоме Ландау.

Если систематически травмировать хрящи, развивается хроническая форма заболевания. Ярко выраженные симптомы при этом не наблюдаются. Время от времени может появляться синовит, атрофия бедренных мышц, болезненные ощущения по линии суставной щели. Менископатию также диагностируют при плоскостопии, при вальгусном и варусном колене.

Чтобы точно диагностировать дегенеративные изменения в суставе после получения травмы, прибегают к рентгенографии, артроскопии, МРТ, УЗИ.

к оглавлению ↑

Виды повреждений

Если травмируется внутренний мениск, образовывается лоскутный или продольный разрыв. При повреждении наружного хряща разрыв происходит поперек или горизонтально. Симптомы при разных видах повреждения хряща одинаковые.

Повреждение мениска бывает таких видов:

• Орган отрывается от места крепления в переднем или заднем роге;
• Разные отрывы хряща;
• Дегенеративные изменения или разрыв межменисковых связок приводят к чрезвычайной подвижности сустава;
• Хронические повреждения хрящей;
• Кистозное перерождение мениска.

Учитывая характер повреждения мениска, разрывы делятся на раздробленные, полные и неполные, а также поперечные или продольные разрывы.

к оглавлению ↑

Внутренний мениск и его повреждение

Очень часто повреждение внутренних менисков коленного сустава представляет собой разрыв хряща. Чаще всего отрывается средняя часть ткани хряща, а концы не повреждаются. Оторвавшаяся часть смещается и может застрять между бедренной и большой берцовой костями.

Разрыв медиального мениска бывает трёх видов:

1. Разрывается сама хрящевая ткань;
2. Разрываются связки, которые фиксируют внутренний орган;
3. Разрывается патологически изменённый мениск.

Повреждение медиального мениска имеет следующие симптомы:

1. Боль чувствуется внутри колена;
2. Над креплением связок и мениска чувствуются неприятные ощущения;
3. Во время сгибания ног наблюдаются сильные боли;
4. Передняя часть бедра имеет дряблые мышцы;
5. Во время напряжения колена происходят резкие неожиданные прострелы.

При получении травмы мениска часто образовывается выпот. То есть начинает скапливаться жидкость в колене, спустя пару часов после травмирования.

Во время осмотра коленного сустава доктор выявляет такие степени:

• Нулевая степень говорит о здоровом мениске;
• При первой и второй степени наблюдаются очаговые повреждения коленного хряща;
• При третьей степени амортизирующее хрящевое образование полностью разрывается.

к оглавлению ↑

Наружный мениск и его повреждение

Повреждение наружного мениска происходит в противоположном направлении, чем повреждение внутреннего хряща. Чаще всего травмы наружного хряща наблюдаются у подростков и детей старшего возраста. В такой ситуации важно своевременно начать лечение, которое должен провести доктор.

Латеральный мениск имеет такие симптомы:

1. Начинает болеть малоберцовая связка;
2. При сгибании ног боли ощущаются в области коллатеральной связки;
3. Передняя часть бедра обладает низким мышечным тонусом;
4. Очень сильно проявляется синовит;
5. При сгибании и разгибании колена можно услышать щелчки и хруст.

Из-за непостоянного проявления симптомов тяжело определить правильный диагноз. Разрыв хряща можно поставить путём проведения проб McMurrey и Apley.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия при повреждении мениска

Дегенеративные изменения в колене из-за травмы мениска лечить должен только доктор. Именно знающий специалист подберёт более подходящее лечение, обязательно учитывая следующие моменты:

• Степень повреждения;
• Уровень локализации травмы;
• Возраст пострадавшего;
• Уровень физической активности;
• Другие особенности организма.

Чтобы терапия прошла успешно, важно чтобы и сам пациент строго соблюдал лечение. В некоторых случаях достаточно традиционного консервативного лечения, а некоторые ситуации могут потребовать проведение операции.

Лечение медиального мениска может быть таким:

• Как можно больше отдыхать;
• Применять охлаждающие компрессы;
• Носить эластичные бинты;
• Регулярно выполнять физиотерапевтические процедуры;
• Выполнение восстанавливающих процедур.

По необходимости могут удалить фрагмент хряща.

Во время реабилитации важно устранить боль, снизить отёчность и восстановить нормальную подвижность травмированного органа. Учитывая то, что лечение нуждается в длительном и последовательном выполнении, реабилитационные мероприятия также длятся длительное время.

При разрыве мениска коленного сустава доктор проводит артроскопию. При проведении операции делается пару маленьких надрезов. Оторвавшуюся часть мениска удаляют полностью, так как она уже не выполняет свои функции. Для восстановления после такого оперативного вмешательства потребуется две недели.

к оглавлению ↑

Реабилитация после лечения менисков

Если пациенту удалили частично или полностью хрящ восстановительный период на костылях составляет 4 – 7 дней. Далее нужно выполнять восстановительные процедуры в течение месяца – полтора.

Если сшивались мениски – на костылях нужно передвигаться около месяца. Чтобы связки хорошо срослись важно не нагружать пострадавший сустав.

к оглавлению ↑

Народная медицина

Если разрыв мениска произошёл без смещения, лечение народными способами может помочь. Но, самостоятельно лечить серьёзные травмы коленного сустава запрещено! Важно дегенеративные изменения в колене после получения травмы, лечить с помощью народных способов только после консультации с доктором.

Народную медицину лучше всего использовать параллельно с традиционной терапией. Так как самостоятельное её применение может не дать ожидаемых результатов, а то и вовсе усугубить ситуацию.

Изменения после травмы в коленном суставе можно лечить такими методами:

• Соедините мёд и спирт. Подогрейте массу на водяной бане и приложите к пострадавшему колену. Укройте сверху тёплым полотенцем. Держать компресс не меньше трёх часов. Делать процедуры дважды в день на протяжении 60 дней;
• Подогрейте медицинскую желчь. Замотайте её в ткань и приложите к разорвавшемуся мениску. Такие компрессы нужно делать десять дней подряд, а затем сделать перерыв в пять дней, и повторить курс;
• Пострадавшее колено заверните помытым листом лопуха. Зафиксируйте его с помощью бинта. Длительность процедуры – четыре часа. Если нет свежего лопуха, можно взять сушёный и обдать его кипятком. Компресс с сушёной травой нужно держать дольше – восемь часов. Лопух снимет жар и воспаление в колене;
• Смешайте измельчённый лук с сахаром. Полученную массу прикладывать к колену как компресс, обматывая пакетом. Делать каждый день на протяжении 30 дней.

Иногда выздоровевший сустав продолжает болеть. Это происходит из-за того, что послеоперационные гематомы ещё не успели рассосаться. Для восстановления кровообращения и скорейшего устранения последствий важно сделать лечение, направленное на рассасывание гематом. Параллельно рекомендуется проводить физиологические процедуры.

к оглавлению ↑

binogi.ru

Что такое мениск коленного сустава

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением. Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена. В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Где находится мениск коленного сустава

Эпифизы коленного сустава, который состоит из надколенника, большеберцовой и бедренной кости, покрыты слоем хряща. Соединяется он сухожилиями и мышцами. Мениск коленного сустава находится внутри него. Медиальная пластина характеризуется незначительной подвижностью. Ее задний рог связан с боковой поверхностью связки, скрепленной с большой берцовой костью. Медиальный мениск с другого края (передним рогом) фиксируется несколькими способами:

• тремя связками к кости большеберцовой;
• двумя связками к крестообразному переднему соединению;
• одной связкой к берцовой кости.

Латеральный мениск колена расположен близко к его наружной зоне. Эта часть коленного сустава очень подвижка, поэтому ее травма происходит редко. Передний рог латеральной пластины крепится к медиальному хрящу и большеберцовой кости двумя связками. Иногда крепление осуществляется к большой бедренной кости одной связкой. Кровоснабжение обоих пластин ограничено, поскольку кровеносные сосуды расположены только на участке передних и задних рогов.

Причины возникновения проблем с мениском

Первичное повреждение мениска может произойти из-за падения на ребро коленной чашечки, резкого удара колена тяжелым предметом или травмы, сопровождающейся резким поворотом голени. Это приводит к разрыву коллагеновых волокон и невозможности коленному суставу выполнять свое предназначение. Повторные ушибы – это вторичные причины возникновения проблем с мениском.

В результате подагры, микротравм, ревматизма формируются дегенеративные изменения мениска. Пластина перестает выполнять свои функции, становясь для организма чужеродным телом, разрушающим суставную поверхность. Нелеченная травма со временем переходит в артроз, а потом возникает инвалидность, когда человек может передвигаться исключительно с помощью костылей. Травма мениска может быть вызвана вследствие:

• возрастных изменений;
• онкологических болезней, сахарного диабета;
• нарушение обмена веществ, кровоснабжения, иннервации;
• дегенеративного или деструктивного процесса в костном аппарате;
• осложнений после операции;
• неправильного вращения сустава;
• прыжков/падения с высоты;
• резкого поднятия тяжести;
• регулярных вертикальных нагрузок;
• удара тупым предметом.

Разрыв мениска коленного сустава

Повреждение хряща часто случается у танцоров и спортсменов, но нередко и простые люди попадают в неприятные ситуации. Как правило, к травматологу обращаются мужчины 20-40 лет. Хрящевая ткань у детей хорошо растяжима и более пластична, поэтому травмы среди более молодого возраста очень редки. Разрыв мениска коленного сустава происходит по следующим причинам:

• стоячая работа;
• хроническая интоксикация организма;
• артроз, артрит;
• застарелая травма колена.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри). При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным. Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться. Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях. Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:

• пронзительная – острая стадия болезни;
• ноющая, периодически проявляющаяся – застарелый мениск.

Лечение мениска

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических. Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу. Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости. В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов. При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• лечебный массаж;
• водолечение;
• электромиостимуляция;
• аэротерапия;
• УВЧ-терапия;
• гирудотерапия и другие.

Операция по удалению мениска коленного сустава

Назначается операция на мениск для частичного удаления или сшивания хряща. Иногда хирургическое вмешательство происходит для трансплантации органа, когда часть хрящевого диска удаляется и заменяется имплантатом. После такой манипуляции искусственные или донорские хрящи приживаются без проблем. Минусом данной процедуры является не очень быстрое восстановление – около 3-4 месяцев.

Большинство операций по удалению мениска коленного сустава проводится методом артроскопии. Хирург во время вмешательства видит все структуры внутри колена. При помощи данного метода можно выявить много проблем в коленном суставе, вывести из его полости жидкость. Процедура длится не больше 2 часов. После манипуляций с использованием артроскопической техники пациент может полноценно двигаться.

Лечение мениска народными средствами

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Цена операции на мениск

Стоимость оперативного вмешательства зависит от уровня клиники, ценовой политики медицинского учреждения, объемом планируемых манипуляций, качеством трансплантата. В клиниках Москвы цена на МРТ коленного сустава – начинается от 5000 рублей. Стоимость операции на мениск (оторвавшийся) варьируется от 6000 до 80000 рублей. Цена в израильских клиниках на хирургическое вмешательство начинается от 20000 долларов.

sovets.net

Симптомы травмы мениска коленной чашечки

Понять, что произошел разрыв мениска, можно по собственным ощущениям. Признаком разрыва служит характерный треск, хлопок. В первые минуты боль не чувствуется, человек может даже не понять, что получил травму. При движении не возникает боли, даже при полной опоре на поврежденную ногу. И если нагрузка не ослабевает, например, спортсмен продолжает тренировку, то опасность того, что осколок попадет в суставную щель, возрастает.

Симптомы нарастают постепенно и проявляются примерно через 2 дня после травмы. У больного в начальной фазе наблюдается значительное ограничение в разгибании больной конечности. Характерным признаком травмы служит отек, затем к нему присоединяются и другие признаки повреждения:

• ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу;
• внезапная полная блокада подвижности колена;
• нестабильность коленного сустава;
• усиление отека;
• повышение чувствительности в зоне травмы;
• боль.

По характеру болевых ощущений можно определить локализацию травмы. При разрыве внутреннего мениска возникает стреляющая боль на внутренней части колена. Кроме того, возникает точечный дискомфорт над местом его крепления. Боль возникает также при повороте согнутого колена, при чрезмерном усилии при сгибании ноги. Наблюдается ослабление мышц бедра на передней поверхности. При частичном или полном разрушении наружного мениска сильная боль чувствуется в наружном отделе чашечки, при повороте колена внутрь. Кроме того, отмечаются особые симптомы, специфичные для подобных травм.

• При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе— портняжный симптом).
• Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли — таким образом проявляется симптом Байкова.
• Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «симптом лестницы» (или иначе — симптом Пельмана).
• Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «щелчка», а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
• Раубера — выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
• Полякова — боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.

Внутри сустава также происходят изменения. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава, суставной хрящ постепенно разрушается, оголяя поверхность костей в суставе.

Диагностика

Симптомы разрыва мениска схожи с признаками других болезней колена. Рентгеновский снимок помогает исключить заболевания, имеющие похожие симптомы.

• Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии — дает возможность получить хороший снимок мягких тканей колена;
• ультразвуковым исследованием.

Кроме того, проводятся болевые и звуковые тесты.

Лечение мениска коленного сустава

Высвобождение мениска, зажатого между хрящами коленного сустава, доверяют травматологу, ортопеду или мануальному терапевту. Обычно достаточно нескольких процедур для восстановления нормальной подвижности сустава. В неблагоприятном случае больному назначают вытяжение сустава.

После того как повреждение удастся устранить, назначают терапевтическое лечение инъекциями кортикостероидов и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани пациенту делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, назначают хондропротекторы, упражнения лечебной физкультуры.
Разрыв полный или частичный. Выбор способа лечения зависит от характера разрыва, возраста больного, состояния его здоровья и степени изношенности сустава. Первая помощь больному при разрыве мениска заключается в стандартных рекомендациях:

• покой;
• ношение компрессионного белья;
• прикладывание холода;
• приподнятое положение больной ноги;
• противовоспалительные мази и таблетки — ибупрофен, аспирин.

Метод лечения врач назначает по результатам осмотра и рентгеновского снимка. Как правило, стараются избежать операции, используя методы консервативной терапии.

Нехирургическое лечение

Пациенту делают пункцию коленного сустава, вычищают скопившуюся кровь. Сустав фиксируют, назначают постельный режим, полностью исключая физические нагрузки на 15 дней. Назначают массаж, прогревания, лечебную физкультуру. Если проведение мероприятий не дает терапевтического эффекта, назначают операцию.

artritsustava.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Реабилитация после операции на мениск Латеральный мениск Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение Повреждение мениска 2 степени Заболевание мениска коленного сустава Защемило колено Симптомы мениска Мениск коленного сустава операция