Операция мениск

Мениск колена — это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:

• Внутренний (медиальный), больше напоминающий вытянутую зеркальную букву С
• Наружный (латеральный), по форме похожий на полуокружность

Частые повреждения менисков коленного сустава — разрыв или отрыв. Их лечение проводится, в основном, при помощи операции.

Хирургическое лечение мениска коленного сустава

Как крепится мениск в суставах

Латеральный мениск более свободен и крепится:

• к большеберцовой кости, сращиваясь с ней в двух близких точках, расположенных в срединной части кости
• к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)
• к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)

Медиальный закреплен более жестко:

• В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости
• Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)

Из-за жесткого крепления наиболее подвержен травмам именно медиальный мениск

Роль менисков в коленном суставе

• Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него
• Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом
• Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах
• Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:
  • Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной
  • Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры — пересечением циркулярных и радиальных волокон
  
  

Повреждение мениска коленного сустава

Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение — повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей

На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.

В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после:

• Переразгибания колена из-за прыжка с большой высоты
• Одновременного приземления со скруткой колена
• Сильного удара в колено и других причин

Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами:

• Разрывы связок
• Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости

Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков.

При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв.

Типы и симптомы разрыва мениска

Разрывы имеют различную форму и направление:

• радиальные, косые, горизонтальные, поперечные
• в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки

Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва:

• Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы
• Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления

Симптомы при разрыве:

1. Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)
2. Блокада сустава (резкая ограниченность движений):
   Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами
3. Боль при спуске-подъеме (не всегда)


4. Резкая отечность выше коленной чашечки:
   Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)
5. Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток
6. Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)
7. При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)

Диагностика

В целях диагностики проводят:

• Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции:
  • рентген делают в положении стоя и при сгибании ног
  • из-за прозрачности хрящевой линзы используют рентген с контрастированием
• МРТ коленного сустава:
  При помощи МРТ по интенсивности очагового сигнала определяют степени разрыва — от нулевой (нормальный мениск) до третьей (полный разрыв)
• Артроскопию коленного сустава

Последствия разрыва

Если разрыв не лечить, то это после может привести к хондромаляции — постепенному разрушению хрящевой поверхности коленного сустава лоскутом разорванного мениска, который во время движения создает трение о сустав

Хондромаляция — процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.

Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.

Почему консервативное лечение мениска проводится редко?

Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях:

• При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава
• В сложных сочетанных травмах, когда повреждаются и крестообразные связки

Лечение нестабильной изолированной травмы мениска путем иммобилизации сустава (наложения гипса) является грубой врачебной ошибкой:

• Крупные срединные разрывы все равно не срастутся
• Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции — артроскопии
• Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам

Часто получается, что вслед за таким консервативным лечением сразу же надо проводить хирургическую операцию.

Виды хирургического лечения мениска

Наиболее предпочтительный и малотравматичный способ лечения — артроскопия.

К полному удалению (менискэктомии) прибегают редко:

Оно признано вредной и малоэффективной операцией, проводимой в то время, когда замечательная роль этих пластинок была еще мало изучена.

Сегодня уже ясно, что удаление мениска ведет в последствии к развитию артроза и артрита, так после этой радикальной операции происходит уменьшение суставной контактной поверхности и увеличение нагрузки на сустав

Признаны эффективными следующие виды операций:

• Частичная менискэктомия
• Восстановление хрящевой прокладки путем сшивания
• Восстановление путем трансплантации

Частичная менискэктомия

Операция проводится так:

• Удаляется оторванный или болтающийся кусочек хряща
• После этого края подравниваются
• Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т. д.)

На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.

Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается

Сшивание мениска

Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды

Сшивание в белой зоне не приводит к заживлению и грозит повторным разрывом.

Трансплантация мениска

Такая операция предлагается при значительных повреждениях мениска и невозможности его восстановления другим способом.

Есть три типа трансплантатов:

• Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)
• Мениски донора
• Аллогенные материалы:
  • трансплантаты из костного матрикса
  • искусственные заменители

Как проводится сама операция артроскопия, читайте здесь.

Реабилитация после операции на мениске

Длительность реабилитации зависит от сложности и типа операции. На всем протяжении восстановления обязательны упражнения и физиотерапия, выбор которых производится хирургом или реабилитологом

Восстановление при несложных операциях

• Щадящая нагрузка на оперированное колено возможна уже на второй день
• Костыли употребляются периодически для разгрузки колена в течение недели
• Через одну или две недели можно осторожно приступать к работе
• Еще через неделю можно попробовать увеличить нагрузку при помощи велотренажера
• Более динамичные виды спорта (футбол, бег, волейбол, теннис) возможны спустя 3−4 недели

Реабилитация после сшивания мениска

• Костыли и частичная нагрузка — четыре недели
• Режим обычной нагрузки на колено вводится на пятой неделе
• Занятия спортом (по разрешению врача) — после двух месяцев реабилитации
• Спортивные занятия с нагрузкой — только после полгода

zaspiny.ru

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

• продольный вертикальный разрыв мениска,
• отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
• периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
• отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

• полное раздробление мениска;
• невозможность восстановления другими способами;
• возраст до 40 лет.

Противопоказания:

• пожилой возраст;
• дегенеративные изменения в коленном суставе;
• нестабильность колена;
• общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

sustavzdorov.ru

Мениск коленного сустава

Коленный сустав образован головкой одной кости и суставной впадиной другой. Концы сочленений покрывает гладкий гиалиновый хрящ, в котором отсутствуют рецепторы и кровеносные сосуды. Питательные вещества путем диффузии проникают через суставную жидкость, которую выделяет синовиальный слой, выстилающий полость сустава. Благодаря хрящевой ткани, уменьшается сила трения при движении. Эластичный хрящ в коленном суставе берет на себя все удары, выступая в качестве амортизатора. А волокна вместе с менисками удерживают всю «конструкцию» в определенном положении, не допуская смещения структур. Коленный сустав относят к блоковидным.
Несмотря на то, что в его работе не принимает участие большое количество мышц, выдерживает сильные нагрузки. Каждая свободная конечность имеет по два мениска — латеральный и медиальный. Их соединяет проходящая поперек них соединительнотканная связка.
Характеризуются мениски в коленном суставе мобильностью, упругостью и эластичностью. При возросшей нагрузке на кости они принимают «удар» на себя: могут деформироваться и менять свою форму диска. Деформированные хрящи способны восстанавливаться после сжатия и давления. Это становится возможным из-за прочной коллагеновой структуры, которую образуют переплетенные между собой пружинистые и прочные коллагеновые волокна.
Непосильные физические нагрузки и травмы вызывают повреждения и разрывы менисков. Первый симптом, который дает о себе знать — ощущение сильных болей в коленях с сопутствующим ограничением подвижности коленного сустава. Нередко разрыв мениска вызывает внутреннее кровотечение и отеки. Врачи отмечают, что на первом месте стоит воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. Эти проявления травматического синовита характеризуются отсутствием боли в состоянии покоя, если нога зафиксирована в полусогнутом положении. При попытке вытянуть конечность и надавливании на область колена, больной испытывает дискомфорт и болевые ощущения. Под кожей в этой зоне ощущается эластичный валик, который легко пальпируется и перекатывается. При этом слышен характерный щелчок. По этому звуку и диагностируют данное заболевание, поврежденные мениски удаляют.

Основное лечение

Мениск может повредиться из-за травмы, ушиба или в процессе дегенеративных изменений. Интенсивность болей определяется формой и локализацией повреждения или разрыва. Прибегают к консервативным и хирургическим способам лечения. Терапевтические меры не обладают должным эффектом, они лишь помогут снять симптомы на определенный период. Медицинскими препаратами данную патологию излечить невозможно, в дальнейшем придется удалять мениск полностью. К тому же со временем возможно образование кист на хрящевой ткани и других патологий.
Восстановить разорванный мениск можно с помощью специальной медицинской нити, пытаясь сшить поврежденные части. Если выполнение такой процедуры не представляется возможным, то его необходимо удалить. Некоторым больным имплантируют синтетические протезы, которые выполняют амортизационные функции поврежденного мениска. Разорванный хрящ можно зафиксировать различными приспособлениями. Это могут быть рассасывающие шурупы, дротики или кнопки.

К каким бы терапевтическим или медицинским методам лечения не прибегали, главной целью является профилактика деформирующего артроза.

Более щадящий хирургический метод — удаление по возможности минимальных частей травмированного или дегенеративно измененного мениска инвазивным способом.
Этот метод называется артроскопией и характеризуется высокой точностью. Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования.
Инструменты вводят через минимальные 5 миллиметровые надрезы в области колена. С одной стороны вводят оптический прибор, а с другой — инструменты. Весь ход операции, расположение и виды деформации удаляемого мениска можно увидеть на экране монитора. Как только произошла резекция, устанавливают дренаж для оттока выделяющейся крови, лимфы и межтканевой жидкости. Данную манипуляцию проводят не более 1 суток. На следующий день в зависимости от состояния раны накладывают бинт или наклеивают бактерицидный водонепроницаемый пластырь.
Нельзя подвергать оперированную ногу любым нагрузкам. Рекомендуется полный покой, так как рассеченные места надрезов заживают не скоро. В первые дни после операции рана сырая и болезненная. Не стоит никуда торопиться, пытаясь побыстрее встать на ноги. При передвижении необходимо использовать костыли, чтобы избежать осложнений и повторного оперативного вмешательства

Последствия операции

Последствия удаления мениска могут привести к некоторым осложнениям, вызванным применением анестезирующих препаратов. Эпидуральная анестезия, применяемая в качестве местного обезболивающего, противопоказана больным с нарушением опорно-двигательного аппарата, возбудимой нервной системой, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

До операции потребуется консультация анестезиолога. Предварительно проводят тесты на переносимость того или иного препарата во избежание аллергических реакций.
Возможны осложнения по неврологии. Нередко нарушается проводимость нервных путей в мягких тканях оперированного сустава. Больные могут почувствовать дискомфорт — онемение в суставе, появление мурашек по всему телу, озноб. Неприятные явления проходят сами собой через 7-10 дней. Проблемы связаны также с органами кроветворения. При оперативном вмешательстве редко обходится без повреждения сосудов. Не имея выхода, кровь скапливается в полости сустава, что грозит тромбозом.
Один из факторов риска — проникновение патогенной микрофлоры в область разреза. Оперируемый сустав воспаляется, краснеет, отекает, возникает резкая боль. В таком случае диагностируют артрит.

Избежать таких патологий поможет курс антибиотиков.

1posustavam.ru

Методика артроскопии

Данное вмешательство на коленном суставе выполняется через два небольших надреза. Один нужен для введения артроскопа, а через второй разрез проводят все манипуляции. После спинальной анестезии в полость сустава под давлением непрерывно вводится стерильный физиологический раствор. Это позволяет получить хорошее изображение всех составляющих на экране.

Существует несколько вариантов течения операции, выбор которого зависит от степени повреждения коленного сустава и других особенностей:

1. восстановление целостности выполняют при таком повреждении, как, например, разрыв заднего рога. При этом он должен быть продольным и вертикальным, а в самом суставе должны отсутствовать какие-либо дистрофические или дегенеративные изменения. Во время операции хрящевую ткань сшивают при помощи специального шва. При этом необходимо четко совмещать края раны, чтобы они в дальнейшем могли срастись;
2. если имеется продолжительный разрыв мениска или отрыв его большей части, то выполняют частичную или полную резекцию. Последний вариант наименее предпочтителен, так как при этом значительно повышается риск развития послеоперационных осложнений, в частности артроза;
3. трансплантация хрящевой ткани производится в случаях, если повреждение мениска настолько выражено, что альтернативных методов не существует. При этом можно произвести полную замену бокового или внутреннего мениска, что обеспечит восстановление его функции. Для пересадки используют как донорский трансплантат, так и синтетический имплант, который изготовлен из специального коллагена. Риск отторжения при такого рода операциях минимален.

После оперативного вмешательства необходимо назначение медикаментозного лечения, которое позволит ускорить заживление и предотвратит развитие инфекционных осложнений.

Открытые операции

Эндоскопические операции на коленном суставе стали проводится сравнительно недавно. До разработки этой методики все вмешательства выполняли открытым путем. В связи с высоким уровнем травматичности подобных операций в большом количестве случаев врачи осуществляли лечение мениска без операции. Несомненно, это приводило к увеличению риска разрушения хряща и кости и развития артроза.

При открытом вмешательстве колено пациента должно располагаться в согнутом положении, при этом хирург наносит небольшой разрез в нижней части сустава. Вслед за кожей доктор разрезает синовиальные оболочки и удаляет разорванный мениск. Далее производится зашивание колена и фиксация его в заданном положении. Очень важно во время операции соблюдать правила антисептики, так как при открытых вмешательствах возрастает риск инфекционных осложнений.

Стоимость операции зависит от объема вмешательства, но в среднем составляет 25-35 тысяч рублей. Она обычно не включает в себя затраты на анестезию, расходный материал, пребывание пациента в стационаре. Отдельно оплачивается и подготовительный этап:

• анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование сыворотки;
• определение инфекционных маркеров гепатитов, сифилиса и ВИЧ;
• ЭКГ;
• определение резус-фактора и группы крови на случай массивной кровопотери;
• консультация терапевта пациентам в возрасте старше 50 лет или с сопутствующими заболеваниями.

Суммарную цену можно узнать в клинике, которую вы выбрали, чтобы выполнить оперативное вмешательство на колене.

Реабилитация

При развитии послеоперационных осложнений последствия могут быть самыми неблагоприятными. Следует проводить диагностический поиск, если у пациента имеются нижеперечисленные симптомы:

• озноб или значительное и продолжительное повышение температуры тела;
• отек, покраснение и выраженная болезненность в области сустава;
• скопление жидкости в суставной сумке;
• тошнота и рвота, связанные с интоксикацией;
• кровотечение из краев раны;
• сильнейший болевой синдром;
• затрудненное дыхание;
• бледность и снижение температуры прооперированной конечности.

Реабилитация после операции имеет следующие особенности:

• восстановление продолжается от двух месяцев до полугода и зависит от объема вмешательства и возраста пациента;
• после артроскопии период реабилитации значительно короче, чем после открытого вмешательства;
• объем движений приходит в норму спустя 2-3 недели;
• общая трудоспособность восстанавливается через 30-45 дней;
• к спортивным занятиям можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Восстановление после операции можно ускорить, если:

• в первые двое суток после вмешательства использовать охлаждающие компрессы, чтобы уменьшить выраженность отека и воспаления;
• фиксировать сустав при помощи эластичного бинта, чтобы стабилизировать колено и предотвратить смешение костных и хрящевых участков;
• строго соблюдать предписания доктора;
• использовать костыли при ходьбе для снижения нагрузки на прооперированную ногу;
• начинать выполнение упражнений сразу же после вмешательства (сначала в положении лежа).

Соблюдение всех этих правил позволить восстановить функцию коленного сустава в максимально короткие сроки, что особенно важно для спортсменов, так как их трудовая деятельность напрямую связана с физической активностью.

lecheniespiny.ru

Консервативное лечение при повреждении мениска

Эффективное лечение возможно только в том случае, если на ранней стадии заболевания выноситься наиболее точный диагноз, именно это обстоятельство во многом позволяет ограничиться безоперационным лечением. Плюсами и минусами такого метода лечения являются:

• К данному достоинству консервативного лечения разрывов или отрывов менисков коленного сустава, так же можно отнести и то, что лечение проводится амбулаторно, позволяет выполнять повседневные трудовые и иные функции, за исключением ряда ограничений, а так же обойдется значительно дешевле, чем операция.

• Недостатками такого лечения является длительность процедур, влияние нестероидных медицинских препаратов на желудочно-кишечный тракт, большее количество случаев рецидивов и осложнений, неэффективность при лечении застарелых форм.

Стоит учесть тот факт, что консервативное лечение может назначаться ввиду невозможности проведения операции, а так же может применяться как в совокупности с оперативным вмешательством, так и стать частью реабилитационного этапа.

Операции на коленном суставе

Операции при разрывах или отрывах менисков сустава, как и в случаях комбинированных повреждений колена в большинстве случаев показаны пациентам, в тех случаях, если консервативное лечение не оправдало возложенных на данную методику ожиданий, как и в случаях требующих экстренного хирургического вмешательства.

Достоинства и недостатки оперативного лечения зависят от типа назначенной или показанной операции, а так же от обширности повреждений и формы застарелости заболеваний коленного сустава.

К наиболее практикуемым в настоящее время методам хирургического вмешательства, можно отнести следующие операции:

• Открытая операция, то есть при которой для сращивания разрыва мениска или удаления оторванных фрагментов, как и устранения иных повреждений сустава, производят обширный разрез, так же данная хирургическая манипуляция именуется артротомией.

• Менискэктомия — малоинвазивный метод оперирования коленного сустава, при котором осуществляется два небольших разреза для введения инструментов, данная операция показана при удалении новообразований, образовавшихся вследствие отрыва менисков.

• Артроскопия (эндоскопия), как и в предыдущем случае малоинвазивная операция позволяющая провести удаления пораженных фрагментов, а так же произвести сращивание разрывов мениска или связок путем наложения хирургических швов, при этом диагностирование и выбор наиболее верного решения является предварительным этапом самой операции.

• Наиболее радикальный метод оперативного лечения, назначаемы в случаях невозможности сохранения функционального элемента коленного сустава, заключающийся в установке протезов или эндоротезирование.

Как было упомянуто ранее, та или иная операция имеет как ряд плюсов, так и минусов, применение выбранной методики, позволит сократить срок пребывание в стационаре, но может потребовать более длительного периода реабилитации даже в случаях небольших разрывов менисков коленного сустава и наоборот.

московский-доктор.рф

Прочтите обязательно другие статьи:

Менисцит коленного сустава что это такое Повреждение мениска коленного сустава лечение Медиальный мениск коленного сустава Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава Разрыв внутреннего мениска Разрыв переднего рога медиального мениска Операция на мениск коленного сустава Как лечат разрыв мениска