Боль в ноге в области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым большим суставом организма, который обеспечивает свободу передвижения ноги в разных плоскостях и принимает активное участие в обеспечении прямохождения. На сустав приходятся очень большие нагрузки, ведь он должен выдерживать вес всего тела. Особенности строения и выполняемых функций являются предрасполагающим фактором возникновения болей в тазобедренном суставе, которые зачастую отдают в ногу.

Содержание статьи:
Факторы риска, причины
Когда нужна помощь врача
Диагностика
Лечение

Общая характеристика болей в тазобедренном суставе

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Выраженность болевого синдрома, в зависимости от причины может быть самой разнообразной – от тупой и ноющей до острой и нетерпимой. Кроме того, исходя из особенностей иннервации сустава, довольно часто определить точную локализацию центра боли практически невозможно.

Иногда, боль в тазобедренном суставе появляется из-за заболеваний спины, при этом сам сустав остается здоровым. Кроме этого существует множество других вариантов болей.

Предрасполагающие факторы развития боли в тазобедренном суставе

Факторы, которые могут стать причиной появления болей в суставе:

  • травмы и повреждения;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в одном положении;
  • работа «на ногах» либо наоборот сидячая;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины болей в тазобедренном суставе

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Причин возникновения болезненности в области тазобедренного сустава довольно много. К ним относятся:

  • травмы;
  • воспалительные процессы в суставе;
  • дегенеративные заболевания сустава;
  • патологии детского возраста;
  • инфекционные заболевания сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • иные болезни, провоцирующие иррадиацию боли в тазобедренную область;
  • опухоли;
  • синдром грушевидной мышцы и др.

Травмы

Именно травмы являются довольно частой причиной появления болей в тазобедренном суставе с распространением на всю ногу. Помимо того, что травмы вызывают боль сразу, при неверном их лечении они могут спровоцировать в дальнейшем развитие болезней сустава, которые также будут сопровождаться болями.

Ушибы

Самые простые виды травм. Они возникают вследствие удара в область бедра и сустава или же неудачного падения. При этом происходит повреждение мягких тканей, которое сопровождается образованием гематомы, болью, а иногда и отечностью поврежденных тканей. Если повреждение не сильное, то болезненность поверхностная. В случаях, когда повредились более глубокие ткани, то боль будет сильно выраженной. При этом виде травм сохраняется весь объем движений сустава, он не деформируется и не утрачивает работоспособность.

Вывих бедра

Вывих в тазобедренном суставе возможен из-за воздействия сильной силы и встречается не очень часто.Наиболее характерен этот вид травмы для падений с высоты и автомобильных аварий. Для вывиха характерна очень сильная острая боль, а также вынужденное неправильное положение ноги, которые приводят к отсутствию возможности пошевелить ногой. Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Перелом

Перелом шейки бедра довольно часто встречается у женщин в пожилом возрасте при неудачном падении. Кроме того, такой перелом можно при падении с высоты или во время автомобильной аварии. Это довольно серьезный перелом, который зачастую сопровождается осложнениями.

Перелом сопровождается сильной болью, невозможностью осуществлять движения пораженной конечностью, стопа выворачивается наружу, а при повреждении нервных волокон наблюдается онемение кожи ноги. Для подтверждения наличия перелома требуется проведение рентгена.

Дегенеративные заболевания

Коксартроз

Коксартрозом называется остеоартроз тазобедренных суставов. Это самая тяжелая форма остеоартрозов. Заболевание сопровождается дегенеративными процессами хряща сустава, что приводит к его истончению.

Кости, формирующие сустав, при этом обнажаются, на них увеличивается давление, что приводит к их деформации. Болезнь сопровождается сильными болями в тазобедренном суставе, отдающими в пах и бедро. Она усиливается во время движений, при подъеме с кровати или стула. Со временем ограничивается подвижность сустава, появляется хруст в нем, развивается атрофия мышц бедра, больная конечность укорачивается из-за чего появляется прихрамывание. При отсутствии адекватного лечения коксартроз может привести к инвалидности.

Чаще всего болезнь поражает людей пожилого возраста, малоподвижных и имеющих нарушения обмена веществ. Также характерен коксартроз для женщин в климактерическом периоде.

Остеохондроз

Конечно, остеохондроз не поражает сам тазобедренный сустав. Это заболевание поражает позвоночник и характеризируется развитием дегенеративно-дистрофических изменений в нем. При этом, если остеохондроз развился в поясничном отделе позвоночника, то это провоцирует развитие корешковых синдромов, проявляющихся болями в области тазобедренного сустава и бедра. Для болезни характерны симптомы: боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и усиливающаяся при движении, кашле. Иногда развивается онемение ног, если произошло ущемление соответствующих нервных волокон.

Воспалительные заболевания сустава и околосуставных тканей

Боли в тазобедренном суставе довольно часто могут появиться из-за воспалительного процесса.

Артрит

Эта болезнь является воспалением тазобедренного сустава, которое возникает из-за травм, инфекционных заболеваний суставов или же нарушений обмена веществ. Симптомы болезни: боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на пораженную ногу, отечность покраснение тканей, окружающих сустав. Боль сохраняется, как при нагрузках, так и в состоянии покоя.

Ревматоидный артрит

Этот вид артрита более характерен для мелких суставов, но в запущенных случаях может поражать и тазобедренный. Это аутоиммунная болезнь, которая сопровождается сильными болями, усиливающимися к вечеру, образованием ревматоидных узелков, утренней скованностью суставов, покраснением и припухлостью кожи над суставом. С прогрессированием болезни появляется тугоподвижность сустава. Боль распространяется не только на сам тазобедренный сустав, но и в пах, ягодицы. Довольно часто в результате этого заболевания происходит асептический некроз головки бедра.

Септический артрит

Еще одна разновидность артрита, которая возникает из-за попадания септической инфекции вместе с кровотоком в тазобедренный сустав. Болезнь очень быстро прогрессирует и сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, острой болью в суставе, тугоподвижностью. Обычно поражается один из суставов.

Бурсит

Это заболевание характеризуется воспалением бурс с синовиальной жидкостью, которые расположены возле сустава. Поначалу боль возникает в глубине бедра и распространяется на внешнюю его поверхность. Со временем болезненность охватывает всю ногу и тазовую область. Характерной особенностью боли при бурсите является ее усиление в ночное время, при сидении, при опоре на ногу, длительном пребывании «на ногах» и ходьбе.

Тендовагинит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях мышц бедра. Оно возникает из-за чрезмерных нагрузок или в последствие травмы. Боль в таком случае локализуется в области тазобедренного сустава и усиливается при приседаниях, беге, ходьбе.

Болезнь Бехтерева

Эта болезнь характеризуется хроническим воспалением в крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника. Вначале поражаются связки и сухожилия, а затем воспаление распространяется на суставы. Болезнь проявляется болями в области бедер, крестца, атрофией ягодичных мышц, общим недомоганием, потерей веса, общей слабостью, лихорадкой, тугоподвижностью в пояснице и суставах. При тяжелом течении присоединяются воспалительные процессы глаз, миокарда и почек.

Патологии, приводящие к боли в тазобедренном суставе в детском возрасте

Боль в тазобедренном суставе может тревожить и детей.

Врожденный вывих бедра и дисплазия

На данный момент точные причины дисплазии пока не установлены. Подозревают, что ее, как и вывих бедра, вызывает недоразвитость элементов тазобедренного сустава. Обычно болезнь с успехом вылечивается в детском возрасте. Но если заболевание протекало скрыто, то оно может дать знать о себе в старшем возрасте болезненностью и нестабильностью сустава.

Остеохондропатия

Эта болезнь характерна для детского возраста и проявляется асептическим некрозом тазобедренного сустава. Сопровождается болью и нарушениями функционирования конечности. При этой болезни происходит разрушение костной ткани с дальнейшим ее восстановлением. Восстановленный сустав все же имеет некоторые деформации и часто подвергается деформирующему артрозу.

Эпифизеолиз

Это заболевание характеризуется соскальзыванием головки бедренной кости на шейку. Происходит это по причине слабости сустава вследствие быстрого роста организма. Наиболее часто поражает детей в возрасте 9-16 лет. Симптомами являются: боль с локализацией в бедре и распространением в пах и колено, хромота, нарушение подвижности сустава. В большинстве случаев консервативное лечение не дает результатов и требуется проведение операции.

Инфекционные болезни сустава

Не редко причинами болей в тазобедренном суставе являются заболевания инфекционного характера, такие как туберкулезный, грибковый, гнойный артрит и сифилис.

Гнойный артрит

Это заболевание развивается вследствие проникновения болезнетворных бактерий в сустав. Поспособствовать этому может открытая рана в области сустава. При этом наблюдается общая интоксикация организма с повышением температуры тела и общим недомоганием, область над суставом краснеет и воспаляется, появляется отек и сильные боли, распространяющиеся на пах и всю ногу, нарушаются функции сустава.

Туберкулезный артрит

Это заболевание характеризуется поражением костей туберкулезом. Симптомами болезни является боль, недомогание, повышение температуры тела, потливость. Зачастую боль отдает в коленный сустав и распространяется на всю ногу. По мене усугубления болезни боли усиливаются, подвижность сустава уменьшается, а нога принимает вынужденное отведенное положение.

Грибковый артрит

Как понятно с названия это заболевание возникает при грибковом поражении сустава. Оно развивается при длительной антибиотикотерапии или сильно сниженном иммунитете. Боли имеют ноющий характер, проходят в покое и усиливаются во время движений.

Сифилис

При этом заболевании могут поражаться тазобедренные суставы, при этом одновременно поражаются оба. такое поражение суставов очень плохо поддается лечению и часто становится причиной остеомиелита.

Другие заболевания

Асептический некроз головки бедренной кости

Это заболевание чаще всего поражает мужчин в молодом возрасте. Оно возникает вследствие нарушения кровоснабжения и трофики головки бедренной кости. Это приводит к отмиранию костных клеток и нарушению функционирования сустава.

Для этой патологии характерно внезапное появление довольно сильных болей, отдающих в пах и распространяющихся в ногу. Иногда происходит иррадиация и в поясницу. Болезненные ощущения усиливаются при движениях, во время нахождения в сидячем положении. Далее происходит атрофия бедренных мышц, появляется хромота.

Когда требуется незамедлительная помощь врача

Следует учитывать, что незамедлительного обращения к врачу требует боль в тазобедренном суставе, сопровождающаяся такими симптомами:

  • отсутствует возможность совершать движения в тазобедренном суставе и опираться на ногу;
  • заметны деформации сустава;
  • боль в ноге невыносимая;
  • сильная отечность, гематома и покраснение тканей сустава.

Диагностика

Для определения причины развития боли в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу за консультацией. Специалист проведет опрос и тщательный опрос пациента, после чего назначит ряд исследований. Могут быть назначены:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • анализ на воспалительные маркеры;
  • денситометрия;
  • тесты на сакроилеит;
  • остеосцинтиграфия;
  • бакпосев на инфекции.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Выбор оптимального лечения зависит в первую очередь от патологии, вызвавшей болезненные ощущения. Кроме этого учитывается общее состояние пациента и особенности его организма.

Лечение коксартроза

Так как коксартроз весьма распространенное заболевание, то можно рассмотреть лечение болей в тазобедренном суставе на его примере. Конечно, в лечении других заболеваний могут быть существенные изменения, поэтому данную схему нельзя применять при иных заболеваниях.

Кроме того, самолечение при боле в тазобедренном суставе проводить не рекомендуется, ведь в таком случае можно запустить болезнь ее лечение не поддастся консервативным методам, а потребуется хирургическая операция.

Медикаментозное лечение коксартроза:

  1. НПВС назначаются с целью устранения боли, воспаления и отечности. Препараты: Диклофенак, Нимегезик, Ортофен, Целекоксиб и др.
  2. Хондропротекторы назначаются для предотвращения дальнейшего распада хрящевой ткани и некоторого ее восстановления. Препараты: Дона, Хндроитин, Артрон, Терафлекс, Алфлутоп, Глюкозамин.
  3. Миорелаксанты позволяют устранить мышечный спазм и боли, связанные с ним. Препараты: Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Помимо этого назначаются физиопроцедуры, массажи и лечебная физкультура.

artrozamnet.ru

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Строение тазобедренного сустава

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Симптомы заболевания Рейтера

  • Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
  • Остеохондропатиями: рассекающим остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
  • Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией стопы, развивающейся у подростков.
  • Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Патология Легга-Кальве-Пертеса

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

Виды травматических вывихов

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

Болезнь Бехтерева

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

Эпифизарная варусная деформация

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

 

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

Пораженный артритом сустав

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Бурсит тазобедренного сустава

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови

  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Подушка Фрейка

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Защемление седалищного нерва

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Эндопротезирование

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Иммунодепрессанты

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Растяжка мышц

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Внутримышечная инъекция в область ягодиц

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

Перечень наркотических и ненаркотических анальгетиков

  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

НВПС с выраженной противовоспалительной активностью

  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

sustavlive.ru

Причины болевого синдрома

Тазобедренный сустав может поражаться при различных заболеваниях. При этом пациенты жалуются на разнообразные симптомы: боль, скованность, ограничение подвижности, отек, щелчки в тазобедренном суставе.

Наиболее частые причины возникновения боли в тазобедренном суставе:

  • Деформирующий остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагрический артрит.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Реактивный артрит.
  • Инфекционный артрит.
  • Травмы и переломы.
  • Заболевания мягких тканей, окружающих сустав.

Вызывать боли в тазобедренном суставе могут и другие более редкие заболевания: системные болезни соединительной ткани, сосудистые тромбозы, опухоли костной ткани и метастазы из других органов. Однако после обращения к врачу, специалист первым делом исключит самые распространенные причины поражения сочленений.

Тазобедренные суставы могут беспокоить человека, даже если непосредственной патологии в сочленении не обнаруживается.

Такое состояние бывает при радикулопатиях и остеохондрозе. Защемление нервного корешка приводит к тому, что боль отдает в область ягодицы, тазобедренного сустава и нижней конечности. Однако в этом случае патологию будет сопровождать боль в спине и другие симптомы остеохондроза.

Стоит разобрать наиболее частые причины боли в сочленении.

Артроз

tazobedrennyy_sustav_3

Деформирующий остеоартроз – наиболее частое заболевание тазобедренного сочленения. Эта болезнь характеризуется дегенерацией хряща, костей образующих сустав и развитием хронического воспаления.

Организм пытается скомпенсировать состояние, из-за чего возникают костные выросты – остеофиты. Это еще больше усугубляет клиническую картину болезни.

Характерные признаки заболевания:

  1. Возраст пациентов более 40 лет.
  2. Травмы, спортивные нагрузки на сустав в прошлом.
  3. Боли после физической нагрузки, усиливающиеся вечером.
  4. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
  5. Ограничение подвижности.
  6. Ночью боль в тазобедренном суставе ослабевает или совсем не беспокоит.
  7. Утренняя скованность не характерна.
  8. Боль при опоре на одну ногу.
  9. Внешние деформации сустава – обнаружить сложно за счет мощного мышечного каркаса бедра.

Описанные симптомы достаточно характерны, поставить диагноз обычно не составляет труда.

Остеоартроз – заболевание хроническое и неуклонно прогрессирующее. Полностью устранить повреждение можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Остальные методы способны устранять симптомы и предотвращать прогрессирование заболевания. О способах лечения будет сказано ниже.

Ревматоидный артрит

tazobedrennyy-sustav-porazhennyy-artritom

Тазобедренный сустав часто поражается при ревматических (аутоиммунных) заболеваниях. Одним из них является ревматоидный артрит. Эта болезнь характеризуется образованием антител к собственным тканям организма. Антитела атакуют внутренние органы и суставы, что приводит к развитию воспаления.

Заподозрить заболевания можно при сочетании следующих признаков:

  1. Чаще дебют происходит в молодом возрасте.
  2. Женщины болеют чаще мужчин.
  3. Снижение массы тела.
  4. Имеются предшествующие частые вирусные заболевания.
  5. Боль в тазобедренном суставе возникает утром или ночью, по ночам нередко симптомы заставляют пациента проснуться.
  6. Поражаются также суставы кисти, стопы, коленные сочленения.
  7. Имеется утренняя скованность больше 20–30 минут.
  8. Боль не проходит в покое, а, наоборот, нарастает.
  9. Нагрузка нередко приносит облегчение.
  10. Симметричное поражение сочленений.
  11. Поражение опорно-двигательного аппарата сочетается с патологией внутренних органов.

Ревматоидный артрит в современных условиях достаточно хорошо поддается медикаментозному контролю. Главным фактором успешного лечения является обнаружение заболевания на ранней стадии.

Если описанные выше симптомы возникают в одном или нескольких сочленениях, необходимо обратиться к врачу.

Тазобедренный сустав редко поражается первым, но по ходу заболевания довольно часто вовлекается в патологический процесс.

Подагра

osteohondroz-tazobedrennogo-sustava

Тазобедренный сустав может подвергаться воспалению при подагре. Это обменное заболевание связано с тем, что в организме повышается уровень мочевой кислота. Соли этого вещества в виде кристаллов оседают в подкожной клетчатке и суставах, что приводит к воспалительной реакции.

Признаки, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Мужской пол и возраст более 40 лет.
  2. Частое употребление мяса, бобовых, алкогольных напитков.
  3. Наличие подкожных образований – тофусов.
  4. Приступы боли в суставах возникают резко, продолжаются несколько суток.
  5. В межприступный период человека ничего не беспокоит.
  6. В крови обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты.
  7. Боль усиливается при нагрузке, попытке активных движений.
  8. Сустав опухает, становится резко болезненным, повышается местная температура.

Огромную роль в лечении заболевания составляет изменение образа жизни. Основное лечебное мероприятие – диета. Пациент должен ограничить употребление мясных продуктов и алкоголя (особенно пива).

Врач назначает лечение для поддержания уровня мочевой кислоты и купирование боли в период обострения.

Анкилозирующий спондилоартрит

p3cpc4nr36g

Еще одно аутоиммунное заболевание – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При этой патологии возможны два варианта течения болезни:

  • Центральная форма – поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.
  • Периферическая форма – к поражению позвоночника присоединяется артрит тазобедренных или коленных сочленений.

Тазобедренный сустав может болеть при этой патологии не только за счет местного воспаления, но и из-за возрастающей нагрузки. При болезни Бехтерева теряется амортизационная способность позвоночника, нарушается функция суставов таза.

Особенности клинической картины:

  1. Одновременное поражение суставов и позвоночника.
  2. Мужской пол.
  3. Возраст около 40 в дебюте заболевания.
  4. Боль воспалительного характера – ночью и утром, после длительного неподвижного положения.
  5. Прогрессирующее снижение подвижности как суставов, так и позвоночника. В исходе заболевания позвонки срастаются в единую неподвижную конструкцию.
  6. Чаще симметричное поражение сочленений.
  7. Боль при опоре на одну ногу.

Болезнь Бехтерева с трудом поддается лечению и контролю над симптомами. Чем раньше начато лечение, тем дольше возможно сохранение функции опорно-двигательного аппарата.

Реактивные и инфекционные артриты

pochemu-voznikayut-boli-v-tazobedrennom-sustave-lechenie-i-poseshhenie-vracha

Боль в тазобедренном суставе может возникать из-за артрита. Этим термином называется воспалительный процесс в области суставной сумки. При артрите повышается выработка внутрисуставной жидкости, возникает отек, который сдавливает хрящ и нервные окончания, что вызывает выраженную боль.

После перенесенных инфекций других органов, часто мочеиспускательной системы, в организме вырабатываются антитела к патогенным микроорганизмам. Эти белки проникают в ногу, а именно в ткани суставов, где могут вызывать реактивный артрит. Через несколько недель такое состояние проходит самостоятельно. Лечить реактивный артрит нужно исключительно симптоматически.

Причины инфекционного артрита другие. В сустав проникает непосредственно патогенный микроб и вызывает воспалительную реакцию. Воспаление имеет гнойную природу и характеризуется выраженной болью, невозможностью встать на одну пораженную ногу, температурной реакцией, сильным отеком.

В последнем случае лечить патологию необходимо с использованием антибиотиков. Что делать, если возникли подобные симптомы? Скорее обращаться к врачу. Гнойный артрит очень опасное заболевание.

Травмы

image1428946409

Причины боли в области тазобедренного сочленения – нередко травмы и повреждения костей, составляющих сустав. Наиболее частым из них является перелом шейки бедренной кости.

Если перед возникновением симптомов человек упал, получил прямой удар в область сустава или попал в дорожно-транспортное происшествие, причины боли становятся практически очевидны.

Признаки перелома:

  1. Выраженная боль сразу после получения травмы.
  2. Невозможность активных движений в суставе.
  3. Выраженная болезненность при пассивных движениях.
  4. Чувство хруста, щелчков в суставе.
  5. Невозможность встать на ногу.

Дополнительные признаки врач обнаружит при осмотре пациента, а подтвердит диагноз с помощью рентгена.

Риск возникновения перелома возрастает в пожилом возрасте, у женщин в менопаузе и при наличии остеопороза (снижения минеральной плотности костей).

Что делать после получения травмы? Необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь. Снять боль на начальном этапе позволят анальгетики и холодный компресс. Лечить патологию можно различными методами, выбор возлагается на лечащего врача.

Поражения мягких тканей

Очень часто боль в области тазобедренного сочленения возникает не от непосредственного поражения суставной капсулы, а от патологии мягких тканей вокруг нее.

В этой анатомической области имеется большое количество связок, мышц и сухожилий ноги, которые выдерживают серьезные нагрузки.

Поражения мягких тканей носят следующие названия: тендинозы и тендиниты, миозиты, энтезопатии. Все эти заболевания характеризуются обратимым воспалительным поражением.

Признаки заболеваний мягких тканей:

  1. Боль после интенсивной физической нагрузки или травмы.
  2. Симптомы ослабевают и проходят в покое.
  3. Определяется местная болезненность и отек.
  4. Длительность симптомов – несколько недель.
  5. Поражение чаще асимметричное.
  6. На рентгенологическом исследовании нет патологии сустава.
  7. Анализы крови без патологии.

Заболевания мягких тканей обладают доброкачественным течением. Боль и другие признаки проходят самостоятельно, в лечении используются только симптоматические препараты.

Нередко для устранения рецидивов болезни требуется ограничить физическую активность или носить специальные бандажные устройства.

Диагностика заболеваний

rentgen

Чтобы поставить правильный диагноз врач начнет обследование пациента с комплексного опроса и уточнения жалоб. После чего производится объективный, комплексный осмотр и исследование всех пораженных суставов.

Дальнейшая диагностика строится на использовании лабораторных и инструментальных методик. Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Исследование суставной жидкости.
  • Иммунограмма.
  • Серологические анализы.
  • Полимеразная цепная реакция при наличии инфекционного механизма развития.

Инструментальные методики исследования тазобедренного сустава:

  • Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия – введение камеры в полость сустава.

Конечно, не все исследования приходится делать в конкретной клинической ситуации. Обычно врач начинает подозревать определенную патологию уже на этапе опроса, а исследования проводит для уточнения диагноза и определения стадии процесса.

Результаты диагностики могут повлиять на выбор терапии. Рентгенологическая стадия артроза, в частности, может быть критерием для назначения оперативного лечения.

Лечение

perelom

Что делать при возникновении неясных болей в области тазобедренного сустава? Первым делом стоит обратиться к участковому терапевту. Врач поставит предварительный диагноз и направит пациента к узким специалистам.

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, обозначенных выше, лечит врач-ревматолог. Если произошел перелом или другая травма, необходимо проконсультироваться с травматологом. Хирурги и ортопеды консультируют по поводу хирургической коррекции патологии. Если в процесс вовлечен позвоночник и периферические нервы, потребуется консультация невролога.

Какой бы врач ни занимался лечением тазобедренного сустава, он будет использовать комплексный подход в терапии. Это значит, что для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования будут применяться сразу несколько методик:

  1. Воздействие лекарственными препаратами.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж и ЛФК.
  4. Лечебная иммобилизация.
  5. Хирургическая коррекция.

Не все заболевания можно вылечить раз и навсегда, но для большинства разработаны эффективные методики контроля. Выполнение рекомендаций специалиста позволит успешно бороться с болезнью.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины заболевания врач назначит различную медикаментозную терапию. Она будет подбираться для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования. Используемыми средствами являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снижают интенсивность воспаления.
  • Миорелаксанты. Расслабляют спазмированные мышцы вокруг сустава.
  • Анальгетики. Устраняют боль за счет воздействия на нервные рецепторы.
  • Гормональные препараты. Применяются в виде гелей или внутрисуставных инъекций, обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
  • Витамины. Способствуют правильному метаболизму и усвоению веществ.
  • Препараты кальция и другие элементы. Восполняют недостаток микроэлементов в организме.
  • Генноинженерные биологические препараты. Современная группа для лечения ревматических заболеваний.
  • Раздражающие мази. Воздействуют на нервные окончания, оказывают десенсибилизирующий эффект.

Для лечения подагры применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. При наличии инфекции используются антибиотики. В лечении ревматических заболеваний могут потребоваться цитостатики.

Пациент должен строго соблюдать назначенные дозировки препаратов, чтобы добиться устранения симптомов со стороны тазобедренного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Osteoarthritis_of_the_hip_1-e1429977163898

В лечении патологии тазобедренного сустава могут использоваться методики физиотерапии. Эти лечебные процедуры разработаны достаточно давно и зарекомендовали себя как отличное симптоматическое средство.

Физиолечение способствует снятию симптомов воспаления, улучшению микроциркуляции. Процедуры облегчают состояние пациентов, снимают отек в области пораженного сочленения.

К возможным вариантам физиопроцедур относятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Элеткро- и фонофорез.
  3. Грязелечение.
  4. Бальнеотерапия.
  5. Электронейростимуляция.
  6. Парафиновые аппликации.
  7. УВЧ.
  8. Ультрафиолетовое облучение.

Не при любом заболевании могут использоваться физиопроцедуры. Согревающие методики противопоказаны при инфекционном процессе. Кроме того, невозможно применять физиопроцедуры при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях нервной системы, патологии почек и печени, некоторых заболеваниях системы крови, онкологических процессах.

Вспомогательные методы

IMG_3599-800x533

Невозможно добиться выраженного эффекта от проводимой терапии без выполнения лечебной физкультуры. Укрепляющие упражнения показаны всем пациентам с суставной патологией. Необходимо выполнять комплекс гимнастики ЛФК по 20–30 минут в день с постепенным возрастанием нагрузки. Кроме того, будут полезны плавание и скандинавская ходьба, йога, лыжные прогулки.

После выполнения упражнений расслабить напряженные мышечные ткани можно при помощи сеансов массажа. Этот метод не только снимает симптомы, но и улучшает общее самочувствие пациента. Массаж снимает отек и воспаление, предотвращает атрофию мышечных волокон.

На время обострения суставного синдрома рекомендуется использовать бандажи и ортезы на область сустава.

Ортопедические конструкции широко распространены среди пациентов с патологией тазобедренного сустава. Выбрать устройство, подходящее вам, поможет лечащий врач и консультант в ортопедическом салоне.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо рассмотреть вопрос о хирургической коррекции сустава.

В ходе операции могут удаляться поврежденные ткани с заменой на протезные конструкции. Эндопротезирование тазобедренного сустава в современной ортопедической практике является привычной и широко выполняемой операцией. Существуют несколько вариантов вмешательства, выбор между которыми зависит от тяжести болезни и возраста пациента.

После проведения хирургической замены сустава, требуется пройти курс реабилитации. Восстановление включает выполнение упражнений, использование бандажей и ортезов, медикаментозную коррекцию симптомов.

Скорость заживления тканей и устранения симптомов зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача.

Лечение народными средствами

1371730283_lechenie-vetryanki-narodnymi-sredstvami

Многие пациенты до сих пор широко практикуют использование народных рецептов для лечения боли в тазобедренном суставе. Компрессы, отвары, самодельные мази не рекомендуются к применению без консультации специалиста.

Неизвестно, как именно подействует народное средство на патологический процесс, кроме того, нужно учитывать причину заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Перед использованием любого метода лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом.

moyskelet.ru