Боли тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный и мощный сустав в человеческом организме, принимающий на себя значительную часть нагрузки, что делает поражения и болезни данного суставного аппарата наиболее серьезными, тяжелыми и требующими незамедлительного обращения к специалисту, какие бы причины не вызывали боли в этом суставе.

Содержание статьи:

Какие болезни являются причинами болей в тазобедренном суставе?
Характеристика болей при различных болезнях
Заболевания, провоцирующие эти боли

Тазобедренный сустав образует головка бедренной кости, покрытая гиалиновым хрящом, смягчающим ее скольжение при движении, и вертлужная впадина тазовой кости. Особенность строения данного сустава заключается в том, что в суставную полость также включена значительная часть шейки бедренной кости.

При получении травм тазобедренного сустава следует немедленно обращаться для своевременной диагностики и адекватного лечения к таким врачам-специалистам:

• травматолог либо ортопед;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт.

Боли  могут быть обусловлены развитием таких болезней, как:

• деформирующий остеоартроз (коксартроз);
• инфекционный артрит;
• артрит неинфекционного происхождения (в том числе реактивный артрит)
• патология кровоснабжения костей, формирующих данный сустав;
• и другие причины.

Дегенеративные изменения поверхности сустава: повреждение хряща, изменение околосуставной структуры, значительное уменьшение количества суставной жидкости, изменения синовиальной оболочки сустава, предшествуют развитию заболеваний, что провоцируют появление болевого синдрома и сбоев в нормальном функционировании суставного хряща.

Характеристика болей

Болевые ощущения могут появляться вследствие воспалительных процессов внутренней поверхности сустава, что возникают при изнашивании сустава, истощении хряща и хрящевых фрагментов. При полной деградации хряща, либо его отсутствии, незащищенная головка бедренной кости трется о кости тазобедренной впадины, что провоцирует невыносимую боль.

Боль, возникшая в результате повреждения тазобедренного сустава, может проявляться в другой области сустава, затрагивать бедро, пульсировать в голени. Либо наоборот, боль от повреждения поясничного отдела позвоночника легко перепутать с болевыми ощущениями в тазобедренной области.

Помимо болевых ощущений, пациент также может жаловаться на значительное снижение подвижности, скованность движений, что возможно при нарушении функции изгибания бедра — как правило, это боковые движения. Данное явление объясняется тем, что тазобедренный сустав имеет перекрестную иннервацию с коленным.

Если же своевременно не обратиться к профессионалу, запущенная форма заболевания тазобедренного сустава со временем может привести к хромоте и обманчивому впечатлению, что одна нога короче другой. С прогрессированием нарушений в работе тазобедренного сустава он становиться практически неподвижным, тугим, не восстанавливается. После длительного нахождения в сидячем положении движения могут быть скованы и болезненны, пациенту становиться тяжело передвигаться на длительные расстояния.

Помимо этого, болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны нарушениями его структуры либо прилегающих тканей, костей, сухожилий, хрящей, фасций либо мышц.

Заболевания — причины болей

Две наиболее опасные, но к счастью встречающиеся редко причины болевых ощущений в тазобедренном суставе — это перелом шейки бедра и асептический некроз головки кости бедренной кости.

Перелом шейки бедра

Перелом тазобедренной кости, в частности шейки, самой изящной ее части – крайне серьезен и опасен, особенно в пожилом возрасте. Впоследствии может существенно снизиться активность и подвижность человека, нередко процесс реабилитации сопровождается осложнениями: тромбозы или инфекции, особенно это касается людей в возрасте.

Тазобедренная кость наиболее уязвима при наличии такого заболевания, как остеопороз – уменьшение прочности и плотности кости. Лечение заключается в наложении гипса с последующей длительной восстановительной программой: лечебная гимнастика, массаж.

Асептический некроз

Асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК) называют полное разрушение сустава тазобедренной кости, которое спровоцировано прекращением нормального кровоснабжения. Данное состояние может возникнуть при длительном приеме гормональных глюкокортикоидных препаратов, при осложнениях антифосфолипидного синдрома, тромбоза и прочих заболеваниях.

Диагностировать и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровообращения и наращивание костной ткани, в состоянии только опытный врач. Тактика лечения заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих лекарств, препаратов, стимулирующих восстановление костных тканей, хондропротекторов: хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, питающих и восстанавливающих структуру хрящевой ткани поврежденного сустава.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс в суставе, к которому относятся инфекционный и ревматоидный артрит: данный недуг, как правило, наблюдается у пожилых людей. Артрит – дегенеративно-дистрофическое и воспалительное заболевание сустава, при котором пациент испытывает сильную боль в паховой области, отдающую в переднюю либо боковую часть бедра.

Боль особо ощутима при ходьбе, перенесении веса на ногу, при выходе из положения сидя.

Лечение артрита тазобедренного сустава заключается:

• В изолировании болевого синдрома;
• В возобновлении нормальной функции пораженного сустава;
• В устранение причин возникновения артрита.

Как правило, лечение основывается на приеме медикаментов, БАДов, лечебной физкультуре, сеансах массажа, в особо сложных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Хочется отметить, что ревматоидный артрит исключительно редко поражает данные суставы.

Бурсит вертельной сумки

Бурсит вертельной сумки – воспалительный процесс в жидкостной сумке тазобедренного сустава, которая располагается над выступом тазобедренной кости. Бурсит может вызывать болевые ощущения в наружной части ягодицы, которые значительно усиливаются при воздействии на больной бок.

Как правило, бурсит лечится консервативными методами, основанными на устранении движений, провоцирующих боль, укреплении ягодичных мышц, приеме противовоспалительных препаратов. Если данная методика окажется малоэффективной, лечащий врач назначает курс ультразвуковой терапии либо электрофорез. В особо сложных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикоидов в больное место, хирургические манипуляции совершаются в единичных случаях.

Ревматические заболевания

К ревматическим заболеваниям тазобедренного сустава относится системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются здоровые клетки и ткани организма.

Боль при воспалении характеризуется как тупая, ноющая, отражающаяся в области паха, наружной поверхности ягодиц. Болевые ощущения ярко выражены в утреннее время и становятся менее явными после незначительных физических нагрузок. Боль ограничивает движения пациента и затрудняет ходьбу.

Лечения воспалительных процессов тазобедренного сустава напрямую зависит от особенностей диагноза.

Инфекции

Септическое воспаление тазобедренного сустава, может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, осложнениями различных штаммов гриппа и прочих известных инфекций. Болезнь проявляется как неожиданный приступ лихорадки, незначительной припухлостью сустава, болезненными ощущениями при дотрагивании и ходьбе.

Туберкулезный артрит – наиболее часто поражает именно тазобедренный сустав. Сначала болезнь проявляется в хромоте и боли при движении, по истечению времени сустав опухает, становиться полностью неподвижным, бедро при этом изгибается, прижимается к другой ноге.

При появлении указанных симптомов и болей следует незамедлительно обратиться к врачу, который, после проведения полного обследования и сдачи соответствующих анализов, сможет установить точный диагноз, назначить адекватное лечение, дать необходимые рекомендации.

Для анализа, как правило, берется суставная жидкость, по наличию в которой мочевой кислоты, различных микроорганизмов, крови, определяется возможная причина воспаления, ставится диагноз. Лечение направлено на устранение первопричин.

Травмы

К травмам суставов относятся вывихи бедра, явление относительно редкое. Как правило, травму сустава можно получить в автомобильной аварии, в момент воздействия усилия по оси согнутой ноги на зафиксированное туловище, при падении со значительной высоты. Различают такие травмы, как повреждение менисков, растяжки связок и сухожилий, различные вывихи:

• задние, (90% случаев);
• надлонные;
• запирательные.

В данном случае обращаются к травматологу, вправляют вывих, фиксируют поврежденный участок в неподвижном положении до полного выздоровления.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением, это может повлечь осложнения и усугубление заболевания, обращайтесь к специалистам.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Что вызывает дискомфорт

Для каждой возрастной группы есть свои наиболее характерные виды изменений в тазобедренном суставе, которые приносят болевые ощущения:

1. Новорожденные, младенцы до 1 года. Симптомы боли проявляются при врожденном вывихе бедра, остром гнойном остеоартрите, при последствиях родового эпифизеолизиса и при врожденных вирусных деформациях.
2. Дети и подростки. Симптомы боли регистрируются при преходящем синовите, болезни Пертеса, приобретенной варусной деформации, травмах, деформациях тазобедренного сустава и при туберкулезном поражении кости.
3. Взрослые и пожилые. Травмы, деформации в тазобедренном суставе (справа или слева), остеоартроз, продавливание вертлужной впадины.

Типичные патологические процессы

Если болит тазобедренный сустав, это может быть следствием следующих патологических процессов: воспалительных и дегенеративных изменений в, мышечно-связочном аппарате (артриты, артрозы, заболевания связок, мышц и сухожилий, инфекции сустава, опухоли с метастазами в кости и суставы). Боль возникает при увеличении нагрузки на сустав, снижается подвижность и объем движений. Рентгенологически видны отклонения от анатомической нормы. Боль в тазобедренном суставе локализуется в области паха со стороны поражения и иррадиирует до колена. Пациенту подъем из положения сидя с опорой на больную сторону дается с трудом и с сильными болевыми ощущениями.

Часто боль в самом начале патпроцесса локализуется в коленном суставе, а в тазобедренном она выражена слабо. Это связано с особенностями расположения нервных волокон, которые отвечают за иннервацию тазобедренного и коленного суставов.

Характеристика заболеваний

Если болит тазобедренный сустав, то это может напрямую указывать на следующие заболевания:

• Острый бактериальный артрит.

Спровоцированный гнойной инфекцией, которая развилась вблизи тазобедренного сустава. Патология протекает остро, последствия для пациента крайне неприятны, есть риск развития дистрофических процессов и инвалидизации.

• Коксартроз.

Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

• Болезнь Пертеса.

Её симптомы встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет, преимущественно мужского пола. Характеризуется первичным поражением тазобедренного сустава с одной стороны (справа, слева) с последующим распространением через год-два и на второй ТБС. Походка Тренделенбурга — характерный симптом, указывающий на деформацию головки бедренной кости, развитие контрактур связок и мышц. Визуально видно укорочение одной из конечностей.

• Остеонекроз головки бедренной кости.

Вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, коксартроз, анемии, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра. Причина остеонекроза может также крыться в приеме половых стероидных гормонов и частых процедурах гемодиализа.

• Юношеский эпифизеолис.

Боли в тазовых костях возникают при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

• Болезнь Гоше.

Это наследственное заболевание (распространено у евреев-ашкенази), характеризуется образованием на костной ткани участков мягкой и сверхплотной консистенции. Пациент чувствует боли, походка изменяется (появляется хромота), область вокруг тазобедренного сустава припухает. При туберкулезном процессе в костях возникает деформация сустава, движения ограничены.

• Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава).

Развивается часто у женщин от 30 до 60 лет, течение острое с внезапно проявляющимися болями, может болеть и мышца на бедре. Боль локализуется в паху, отдает в сторону лонного сочленения или в седалищную кость, подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли усиливаются при попытке опереться на ногу или её разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».

• Трохантерит (воспаление сухожилий).

Симптомы напоминают проявления бурсита, однако со стороны пораженного сустава отсутствует при пальпации округлое и плотное образование.

«Интересное положение» и дискомфорт

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Причины этого следующие:

1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
2. Боли в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
3. При беременности боль в бедренном суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20 % женщин, причиной может стать или нехватка Ca или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Изменения в анатомическом строении

Нарушение в нормальном анатомическом строении тазобедренного сустава может сопровождаться болью. Группы патологий:

• Травмы (переломы шейки бедра, в тазовой области, вертлужной впадины, подвывихи и вывихи, растяжения связок).
• Неправильное сращение костей таза после перелома.
• Нарушение обмена веществ, которое приводит к неправильному развитию костной ткани (остеомаляция, рахит, болезнь Paget, синдром Albright).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Продавливание вертлужной впадины или ревматизм.

Функциональные боли в тазобедренном суставе могут возникать и при отсутствии какой-либо патологии, например, после чрезмерной нагрузки, стресса или перенесенного психо-эмоционального потрясения. Лечить такие боли трудно, они не реагируют на консервативную терапию, но проходят после приема успокоительных препаратов или при радикальной смене обстановки.

Патологическое состояние иного органа

Боль в области тазобедренного сустава может возникнуть и при патологии, локализованной в ином органе или системе. На фоне вирусной инфекции, которая протекает с развитием общей интоксикации, может развиться сопутствующий болевой синдром. Такое состояние иногда наблюдается при ангине, гриппе, пиелонефрите.

«Ложная» боль появляется при патологии нервов, которые проходят в области тазобедренного сустава. Лечить необходимо причину, устранив неврит или защемление нерва.

Боль иррадиирует в тазобедренный сустав при патологиях в иных органах или системах, если у больного:

1. воспаление крестцово-подвздошного сочленения, ишиас (неврит седалищного нерва), воспаление лонного сочленения;
2. пояснично-крестцовый радикулит;
3. воспаление ягодичных мышц, заболевания органов малого таза;
4. синдром грушевидной мышцы;
5. ущемление срамного нерва и веточек наружного кожного нерва.

Перечисленные причины появления болей в тазобедренном суставе требуют своевременного обследования у врача-ортопеда. И всегда необходимо помнить, что профилактировать любое заболевание легче, чем лечить.

prokoksartroz.ru

Причины

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

• вывихи;
• переломы;
• инфекционное воспаление, или артрит;
• дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспаление околосуставной сумки (бурсит);
• неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

1. Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
2. Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
3. Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.

Бурсит

Основные признаки бурсита:

• с развитием болезни появление боли в пояснице;
• увеличение дискомфорта при движении ногой;
• увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
• острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

• При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
• На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
• Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

• Ревматолог;
• Травматолог или ортопед;
• Физиотерапевт;
• Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

• избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
• примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
• во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

1. Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
2. Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
3. НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
4. Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
5. Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.

simptomy-lechenie.net

Причины

Травмы и разные заболевания — факторы, приводящие к суставным болям. Болезненность при них сосредотачивается в суставе, иррадиирует по бедру до голени.

Главные причины боли в тазобедренном суставе следующие:

1. Вывихи. Травму вызывают механические повреждения. Вывих получают при транспортных и производственных авариях, падении. Во время повреждения сустава человека пронизывает невыносимая боль. Он теряет способность двигать ногой. У него исчезает чувствительность в голеностопе и стопе. После травмы вертлужная впадина и головка бедра перестают контактировать.
2. Подвывихи. Взаимодействие между головкой бедра и вертлужной впадиной при такой травме частично сохраняется. Подвижность ноги снижается незначительно. Пациент страдает от болевого синдрома и дискомфорта.
3. Дисплазия. Отклоненный сустав провоцирует возникновение вывихов и подвывихов. Врожденная аномалия обнаруживается у младенцев. Суставные кости образуют неправильный угол. Из-за этого нарушается траектория движения ног.
4. Перелом бедра. Тяжелая травма возникает в основном у пожилых людей. Она нарушает циркуляцию крови, в результате ткани недополучают питательные вещества, что заканчивается их некротированием (отмиранием).
5. Асептический некроз. На головке бедра отмирают ткани. В начале развития опасная патология течет бессимптомно. Пациент страдает от болей в тазобедренном суставе, возникающих на фоне несущественных физических нагрузок. В дальнейшем болезненность пронизывает пояснично-крестцовый отдел, ягодичную область и бедро с задней стороны.
6. Остеохондроз поясничного отдела. Патология вызывает ущемление и воспаление седалищного нерва. Болезненность из поясницы отдает в тазобедренный сустав, ягодичную область, бедро. В запущенных состояниях она охватывает голени. Боли носят резкий характер, возрастают, когда пациент совершает движения, кашляет, чихает, смеется.
7. Воспалительные процессы. Воспаление возникает при бурсите, полиартритах, травмах, артрозах и других патологиях. Главный признак — сильные боли, приводящие к ограничению движения. Интенсивность болезненности различна, влияние на нее оказывает сила физической нагрузки. Воспаление сопровождается высокой температурой и сниженным качеством жизни.
8. Проблемы с имплантатом. Дискомфорт возникает вслед за хирургическим вмешательством или после продолжительного пребывания эндопротеза в организме.

Суставные патологии, приводящие к болезненности

К болям не всегда приводят воспалительные процессы и травмы. Суставные патологии, инфекционные и наследственные недуги, новообразования — причины болей в ТЗС. Болезненность появляется при:

1. Артрите. С возрастом в организме происходят деструктивно-дистрофические изменения. Они вызывают разрушение тазобедренного сустава, приводят к деформациям, острым и простреливающим болям в паховой области и бедре.
2. Бурсите. Дискомфорт возникает в ягодичной области. Он возрастает, если пациент ложится на бок.
3. Коксартрозе. Ведущие симптомы этой болезни тазобедренного сустава — односторонние или двухсторонние дискомфортные проявления. На интенсивность неприятных признаков влияет степень тяжести коксартроза. Сначала боли причиняют беспокойство при движении, затем присутствуют постоянно.
4. Тендините. Заболевание развивается при систематических физических нагрузках. Болезненность появляется при совершении движений. В состоянии покоя пациент не испытывает дискомфорта.
5. Инфекционных болезнях. Инфицирование провоцируют вирусы и бактерии. Они возникают, как осложнение после простуды, ОРВИ и прочих патологий. Человек страдает от высокой температуры, воспаления, отека и болезненности в ТЗС. Острую боль вызывает малейшая двигательная активность.
6. Генетических болезнях. Наследственные аномалии поражают мальчиков во младенчестве. Они всегда односторонние. В начале развития врожденных пороков боли появляются не в тазобедренном, а коленном суставе.
7. Доброкачественных и раковых новообразованиях. На симптомы влияет природа опухоли, которая поразила кость, хрящ или мышцы. Доминирующими признаками являются: боли, припухлость, отечность, интоксикация. При раковых опухолях мучительная болезненность не прекращается, ее невозможно снять нестероидными анестетиками.

Самостоятельно разобраться с болями в тазобедренном суставе и поставить точный диагноз не получится. Необходимо пройти обследование, по результатам которого врач определит причину болезненности и назначит соответствующее лечение.

Комплексная терапия

Для разгрузки пораженного сустава пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима и накладывать эластичный бинт.

Определить, как лечить боль в тазобедренном суставе, способен лишь врач. После диагностического исследования он составляет схему комплексного лечения.

Пациенту выписывают лекарственные препараты с разным воздействием:

• Миорелаксанты — снимают спазмы.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные и кортикостероиды борются с отеками, болями. Медикаменты со стероидными гормонами назначают при тяжелом течении суставных заболеваний.
• Препараты, восстанавливающие кровообращение, устраняют отечность и признаки гипоксии в очаге поражения.
• Медикаменты с мочегонным эффектом уменьшают отеки и подавляют воспаление.
• Хондопротекторы питают и восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют разрушению сустава.
• Витаминно-минеральные комплексы усиливают действие лекарств, укрепляют иммунитет, связывают свободные радикалы, выводят токсины, нормализуют работу органов и систем.

Снимают симптомы болезней тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• лазеротерапии;
• фонофореаза;
• магнитотерапии.

Физиотерапевтическое лечение налаживает тканевое питание, снимает воспаление, рассасывает отеки и опухоли, обезболивает.

Пациента после купирования болей направляют на массаж и в кабинет лечебной гимнастики. Массаж делает специалист. Процедура не должна причинять боль. Лечебный курс включает не менее 10 сеансов. Массажиста посещают каждые полгода.

После того как пройдет обострение и спадут сильные боли в тазобедренном суставе, лечение проводят с помощью гимнастики. Физические упражнения выполняют под контролем инструктора по ЛФК или реабилитолога. Пациенты делают простые упражнения, не причиняющие боли и дискомфорта. При суставных болях полезно заниматься плаванием.

Если комплексная терапия не дает положительной динамики, переходят к радикальным способам лечения. Разрушенный сустав удаляют, вместо него ставят эндопротез. После операции больные проходят реабилитацию, позволяющую вернуться к привычной жизни.

Народные методы

Основную терапию при суставных болях дополняют народными средствами. Для лечения применяют средства, оказывающие внутреннее и местное воздействие, лечебные ванны.

Средства для внутреннего приема

Для лечения суставов готовят отвары и настойки:

1. Настойка сирени. Измельчают 100 г листиков, добавляют к ним 500 мл водки. Смесь настаивают в темноте 10 суток. Средство каждый день взбалтывают. Готовую настойку фильтруют. Выпивают по 30 капель до приема пищи. Препарат хранят в холодильнике.
2. Медово-лимонная смесь. Взять 5 лимонов, разрезать их на небольшие кусочки вместе с кожицей, переложить в 3-литровую банку, влить кипяток. В остывший настой добавить 3 столовых ложки меда, перемешать. Употреблять по 1 столовой ложке 30 дней.
3. Настойка из сабельника. К 100 г травы добавить 1 л водки. Настаивать в темноте 30 суток. Суточная доза для внутреннего употребления — 30 капель. Это средство также используют для растирок.
4. Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
5. Отвар из брусничных листочков. Взять 2 столовые ложки листиков, залить 250 мл воды, кипятить 15 минут. Отвар отфильтровать и употреблять понемногу на протяжении суток. Средство помогает при артрите, ревматизме, подагре.
6. Настой из листьев черной смородины. Листочки заваривают кипятком, настаивают 20 минут. Употребляют по 0,5 стакана 2 раза в сутки.
7. Лимонная настойка. Измельчают в блендере 3 лимона и 150 г чеснока, добавляют 250 г воды. Настаивают средство 24 часа. Пьют настойку утром по 50 г.
8. Отвар из цветков липы и бузины. Цветы растений смешивают в пропорции 1:1. Берут 2 чайные ложки смеси, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Фильтруют, остужают, принимают по 70 г трижды в сутки. Средство избавляет от отеков и болезненности.

Средства для наружного применения

Купировать боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое удается с помощью наружных средств:

1. Настойка из фикуса. Измельченные листья соединяют со спиртом в соотношении 1:3. Держат в темноте 2 недели, фильтруют. Применяют для растирок.
2. Мазь с переступнем. Берут 100 г корней переступня, измельчают их, смешивают со 150 г свиного жира. Ставят на медленный огонь, топят 5 минут, остужают. Мазью натирают больной сустав, выполняя легкие массажные движения. Затем утепляют сустав.
3. Аппликации с белой или голубой глиной. Компресс делают перед сном: глину наносят на область сустава, сверху укрывают шерстяной тканью. Аппликации снимают отечность и болевые ощущения.
4. Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
5. Компресс с яичным белком. Вечером взбивают белок куриного яйца, смешивают с ложкой муки. Средство наносят на пораженный сустав, утепляют. Утром кожные покровы обмывают водой.
6. Аппликации с листьями березы. Листочки распаривают, раскладывают на широком бинте. Сверху прикрывают бинтом, фиксируют на пораженном бедре. Повязку делают утром, она помогает «расходиться».
7. Повязки с нутряным свиным салом. Перед сном кусочек жира размягчают, обсыпают поваренной солью, прикладывают к суставу, фиксируют теплой повязкой. Аппликации снимают воспаление, отеки и боли. Курс лечения 10—15 процедур.
8. Аппликации с репейными листьями. Лист лопуха вымыть, размягчить скалкой, наложить на поврежденный сустав. Сверху наложить теплую повязку. Компресс вытягивает соли, очищает и обновляет кровь. Избавляет от болей, атрофии мышц, восстанавливает двигательную активность. Его применяют при коксартрозе, ревматизме, подагре.
9. Гель с почками березы. В банку насыпают 0,5 кг почек, заливают их 1 л растительного масла. Емкость оборачивают теплой тканью, убирают в темное место на 40 часов. Лекарственное средство фильтруют. Гель используют для растирок.
10. Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.
11. Растирка из меда и редьки. Из крупной редьки вынимают сердцевину. В образовавшуюся полость заливают мед. Через 4 часа сок сливают, растирают им пораженный сустав.

Целебные ванны

При многих заболеваниях тазобедренного сустава помогают лечебные ванны:

1. Горячие соляные ванны. В ванну набирают горячую воду (40º С), всыпают чашку магнезии. Продолжительность процедуры — 30—60 минут. В горячем соляном растворе мышцы расслабляются, уходят боли. Ванны с солью помогают при артритах и артрозах.
2. Ванны с крапивой. На ранних стадиях справиться с болевым синдромом помогают водные растворы со свежей или высушенной крапивой. Берут 4 кг крапивы, заливают водой, проваривают 30 минут. Полученный отвар добавляют в теплую ванну (не более 40º С). Продолжительность процедуры — 20 минут.
3. Ножные ванны с хвоей ели. Берут еловые ветви, заливают кипятком, настаивают 30 минут. Температуру воды доводят до 37º С, погружают в нее больную ногу на полчаса. После процедуры конечность оборачивают теплым пледом, отдыхают в постели 30 минут.

При патологиях тазобедренного сустава лечение народными методами подбирает врач. Давая рекомендации, доктор учитывает состояние больного, сопутствующие заболевания и противопоказания для использования препаратов на травах.

Самолечение усугубляет течение суставных недугов, вызывает тяжелые осложнения. Универсальных народных средств не существует, а некоторые суставные патологии не поддаются методам народного лечения. Например, народные средства не справляются с лечением ущемленного нерва в тазобедренном суставе. При онемении ноги необходима срочная консультация врача.

Облегчить состояние, вернуться к нормальной жизни помогает комплексная терапия. Пациенту необходимо принимать одновременно терапевтическое лечение, массаж, народные средства и делать лечебную гимнастику. В комплексе они помогают восстановить здоровье, предупредить развитие осложнений и возникновение рецидивов.

fitoinfo.com

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

• растяжения ягодичной или бедренной мышц
• растяжение тазобедренной связки
• защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
• синдром запирательного нерва
• остеохондроз
• радикулит
• артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
• коксартроз
• дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
• бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
• переломы бедренных и тазовых костей
• некротические изменения в головке бедренной кости
• туберкулез кости
• рак кости
• аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

• клинику, биохимию и бактериологию крови
• иммунограмму
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• допплерографию кровеносных сосудов
• электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дисплазия суставов у взрослых Острая боль в тазобедренном суставе Болезни тазобедренного сустава Боли в тазобедренном суставе в левом Болезни тазобедренного сустава у женщин Некроз коленного сустава Боль в тазобедренном суставе при ходьбе лечение Дисплазия бедра