Боли в тазобедренных суставах ночью

Тазобедренный сустав сформирован головкой бедренной кости и соответствующей впадиной в костях таза. Особенностью этого сочленения является очень глубокая суставная полость, так как кроме самой головки там помещается и большая часть шейки.

Такое строение обусловлено огромной нагрузкой, которая приходится на ТЗБ. Любые повреждения его весьма опасны, так что ночная боль в тазобедренном суставе не может быть игнорирована ни при каких обстоятельствах.

Факторы, вызывающие болевые ощущения

Обострение болей ночью – явление распространенное. Объясняют это тем, что дневные заботы притупляют болезненные ощущения, а ночью, когда деятельность приостановлена, чувства сосредоточены на собственных телесных ощущениях и воспринимаются сильнее.

Но в любом случае появление болевого синдрома свидетельствуют о повреждении, а, значит, сигнализирует о заболевании.

• Дегенеративно-воспалительные процессы, связанные с разрушением хрящевой или костной ткани. Зачастую затрагивают и окружающие ткани – мышцы, связки, сухожилия. Ослабление и разрушение тканей ведет к деформации, к нарушению нормального движения сочленения и, соответственно, вызывает боли. Чтобы компенсировать повреждения, увеличивается нагрузка на мышцы и связки, что лишь усиливает болевой синдром.

Заболевания этой категории, хотя и очень серьезны, однако излечимы, если не достигли последней стадии. Лечение, после снятия болевых ощущений и восстановления хрящевой ткани, обязательно включает в себя гимнастику.

• Вывихи и переломы – чаще всего являются следствием травмы. Однако перелом шейки бедра может стать результатом артроза. И если вывихи довольно легко вправляются, то переломы в этой области чреваты тяжелыми последствиями: на кости отсутствует надкостница, что крайне затрудняет сращивание костной ткани.

Вывихи – довольно частое явление, и в отличие от вывиха лодыжки, например, зачастую не проявляют себя сразу. Но постепенно болезненные ощущения усиливаются, а конечность теряет подвижность. Обязательный элемент лечения вывиха – обездвиживание, а на дальнейших стадиях – бандаж.

Переломы – как правило, переломы шейки, так как это самая узкая часть кости. В этом случае болезные ощущения постоянны и весьма остры. Но если речь идет об автопереломах, вследствие разрушения костной ткани, то они как раз и сопровождаются ночной болью и несколько неестественным положением ноги. Из-за чего и являются самыми опасными: не выраженность симптомов провоцирует игнорирование опасного недуга.

На практике перелом шейки бедра почти всегда требует операции. У относительно молодых пациентов кости скрепляют специальными винтами. Пожилым показано эндопротезирование.

• Ночная боль в тазобедренном суставе может быть вызвана и не совсем явной причиной – остеохондрозом. Заболевание сопровождается защемлением седалищного нерва, что помимо всего остального вызывает отдающую боль в суставе. Ощущается она не только ночью, но и при любом резком движении.

Лечение в этом случае длительное и разнообразное, так как здесь симптом является сопровождающим, а не основным заболеванием.

Естественные факторы

Кроме заболеваний боли в ТЗБ могут быть спровоцированы и причинами, никак не связанными с недугами.

• Беременность – происхождение болевых ощущений совершенно очевидно: увеличивающийся вес плода и околоматочных вод, двойной вес крови и лимфы представляют серьезную дополнительную нагрузку.
• Послеродовой период также чреват осложнениями в тазобедренном сочленении, так как после родов кости таза находятся в неестественном положении. Эти ощущения исчезают, как только кости придут в дородовое состояние.
• Неправильная осанка и даже обувь также ведут к неравномерному распределению нагрузки, в результате чего сустав начинает деформироваться, и возникает боль. Порой, чтобы избавиться от них, достаточно носить туфли на удобном каблуке и делать упражнения для мышц спины.

Тазобедренный сустав считают одним из наиболее прочных сочленений в человеческом теле. За счет глубокого вхождения шейки бедренной кости в полость, он способен выдерживать огромные нагрузки, и так оно и есть: равновесие при движении и в стационарном положении в большинстве случаев зависит от ТЗБ.

А поэтому ночная боль в тазобедренном суставе вызывает немалое беспокойство и вполне обоснованное.

Ночные и дневные боли

Как правило, на болезненные ощущения днем обращают внимания больше. Некоторым образом это оправдано: ночью все телесные реакции воспринимаются острее. Однако есть и другая причина.

Днем, особенно при нормальной подвижности, циркуляция крови и работа мышц обеспечивают более «комфортные» условия работы сочленения. Болезненные ощущения при этом притупляются, а подвижность ТЗБ увеличивается. Ночью, когда приток крови намного меньше, повреждения и заболевания проявляют себя активнее.

Разрушения хрящевой ткани

Ночная боль в тазобедренном суставе может быть вызвана и другими повреждениями воспалительного или дистрофического характера. Любое из них приводит к дисбалансу между разрушением и наращиванием новой ткани. Хрящ при этом ослабляется, деформируется, а затем полностью разрушается.

• Артрит – воспаления суставной ткани. Болезненные ощущения сопровождают движение, ночью особенно сильными становятся под утро. Сустав теряет подвижность, как правило, эта область отекает.
• Артроз – воспаление и разрушение хрящевой ткани, связанное с возрастными изменениями и нарушением обмена веществ. Хрящ изменяет свою структуру, перестает быть гладким. В результате нарушается работа сустава, и появляются боли при движении. Позднее тазобедренный сустав начинает болеть и по ночам, а в области таза появляются отеки.

Лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов и хондопротекторов. Последние довольно эффективно восстанавливают хрящевую ткань, если она не полностью разрушена. В противном случае также назначают протезирование.

sustavneboli.ru

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Виды болей

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

1. Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
2. Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
3. Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Заболевания сустава

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Артрит

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Бурсит

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

• подвздошно-гребешковая;
• седалищная.

Тендинит

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Инфекции

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

• стрептококк;
• грипп;
• стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Опухоли мягких тканей и костей

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

• «Диклофенак».
• «Вольтарен».
• «Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Диагностика недугов

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

• рентген тазобедренного сустава;
• МРТ или КТ;
• допплерография (обследование проходимости сосудов);
• биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
• электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

• посттравматический артроз;
• ревматоидный артрит;
• асептический некроз бедренной головки;
• дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
• болезнь Бехтерева;
• диспластический артроз;
• неправильное срастание внутрисуставного перелома;
• ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

fb.ru

Причины

Факторы вызывающие ночные боли в тазобедренном суставе будут следующие:

• травма;
• ревматоидный артрит;
• коксартроз;
• болезнь Бехтерева;
• артрит инфекционный;
• бурсит;
• синовит;
• нарушение анатомического строения сустава;

Травма

Механическое повреждение появляется вследствие перелома шейки бедра. Как правило, люди в преклонном возрасте имеют хрупкие кости, поэтому упав получают перелом. Срастание проходит очень медленно, человек долго обездвижен. Даже успешное лечение не всегда избавляет от появившейся хромоты. Дополнительными обстоятельствами служат вывих, растяжение связок, что обусловливается дискомфортом в положении лежа. Симптомы механической травмы ограниченность в движении, деформация сустава, неправильное положение ноги, укорочение конечности.

Характер боли

Сильная, не отпускающая, увеличивается преимущественно в ночное время.

Диагностика и лечение

Диагностирование проводит врач-травматолог. По осмотру пациента назначается МРТ, КТ, рентгенография в боковой и передней протекции. Медик изучает смещение. Лечение заключается в правлении сустава на место по методике Кохера или Джанелидзе. Заболеваемого вводят в состояние глубокого наркоза, только затем проводят манипуляции. Если вывих был старый назначается операция, возможно даже эндопротезирование. Дальнейшие процедуры это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия с помощью воздействия теплом, магнитом, либо УВЧ. Выписываются на реабилитационный период анальгетики Ибупрофен, Бутадион, Темпалгин.

Ревматоидный артрит

Еще одним моментом почему болит ТБС будет ревматоидный артрит. Его провоцируют бактерии, вирусы, травмы, наследственность, аллергические реакции. Добавочно способствуют переохлаждение, стресс, излишние физические нагрузки, грипп, ангина, ОРВИ. Начинается все с мелких конечностей, кистей рук, далее в процесс вовлекаются крупные косточки, постепенно доходя до ТБС. Сигналы заболевания отмечаются когда уже повреждено колено, локти и пр.

Характер боли

Сильная, ноющая, стихает только во время передвижения.

Диагностика и лечение

Ревматолог занимается данной спецификой. Пациента осматривают в трех положениях стоя, лежа, в процессе хождения, дают направление на анализы крови, биохимический, клинический. Рентген, УЗИ, томография, биопсия синовиальной оболочки, пункция собираются для полной клинической картины. Выявив истинное основание инфекции доктор начинает лечить главную причину вызвавшую ревматизм. Прописывает препараты нестероидной противовоспалительной группы Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, глюкокортикоиды. Тяжелую стадию лечат Индометацином, Пироксикамом. Далее накладывают шину, гипсовую повязку. Применяется физиотерапия, ЛФК. Обязательным пунктом будет диета, исключающая острые блюда, соленья, маринады, жареное, жирное. Выздоровевшему нужно отказаться от спиртных напитков, курения.

Коксартроз

Обусловливается чрезмерными нагрузками на сустав, нарушенным обменом веществ, преклонным возрастом. Начиная болеть, причиняет массу неудобств. Начальная фаза практически незаметна ведет к деформации хрящей, суставной ткани. Этой болезнью страдают преимущественно лица в возрасте 45 лет. В дальнейшем человек испытывает боль при вставании на больную ногу.

Характер боли

Зависит от стадии развития. Начальная проявляется слабовыраженной болью, конечная усиливается при передвижении.

Диагностика и лечение

Сбор данных делает ревматолог. Для терапии требуется сдать биохимический анализ крови, рентген, КТ, либо компьютерное обследование. По диагнозу доктор выписывает лекарства нестероидного класса, обладающие анальгизирующими свойствами например, Бруфен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам. Восстановить поврежденный хрящик сможет Структум, Румалон, Хондроитина Сульфат. При не поддающемся медикаментозному методу заболевании делают уколы с Кеналогом, Метипредом в коленный сустав. Затем для ускорения выздоровления комплекс упражнений, физиотерапия светом, лазером, магнитом или ультразвуком.

Болезнь Бехтерева

Всегда влечет за собой сбои в позвоночнике. В отличие от предыдущих случаев эту болезнь отличает утренний синдром. Человек чувствует скованность, полное онемение конечностей на некоторое время. Обычно проходит такое состояние минут за 30. Толчком к подобному становятся переохлаждение, снижение иммунитета, травма позвонков, таза. Риском служат гормональное расстройство, воспаление желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. Симптомы слабость, сонливость, онемение ног, боли со стороны спины.

Характер боли

Тупая, летучая развивается преимущественно в тазобедренном суставе ночью, достигает пика к утру. Стихает только днем.

Диагностика и лечение

Пациента осматривает артролог. Выдает направление на МРТ, рентгенографию, КТ позвоночника, анализ крови на биохимические показатели, обследование на антиген. Возможно понадобится консультация ортопеда, невролога. На основе всех жалоб и полученной информации оказывается комплексная помощь. В нее входит прием медпрепаратов НВСП класса Диклофенак, Ортофен, глюкокортикоиды. К запущенной форме добавляются иммунодепрессанты. Массаж, рефлексотерапия, показаны ванны с радоном, сероводородом, азотом. Если возникло обострение желательна терапия в санаториях.

Артрит инфекционный

Под ним понимают воспаление тканей ТБС, возникшее из-за действия вредных бактерий кишечной палочки, золотистого стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, бруцеллы. Также синегнойной палочки, клостридиях, бактероидах, микобактериях туберкулеза, вирусах С, В, грибков. Попадание микроорганизмов в сустав происходит гематогенным и лимфогенным способом, далее простейшие находятся в синовиальной жидкости. Виновниками такого служат туберкулез, ангина, пневмония, цистит, синусит, гонорея, сифилис.

Характер боли

Высокий, нарастающий во время покоя.

Диагностика и лечение

Требуется наблюдение следующих медиков травматолога, хирурга, инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Надо сдать УЗИ, рентген, мазки интимной микрофлоры, забор материалов синовиальной жидкости, биохимический анализ крови. При подозрении на туберкулез делают биопсию синовиальной оболочки. Стационар, либо если случилось инфицирование суставных тканей, то проводят частичное эндопротезирование. Гнойная патология подразумевает артроцентез, лаваж, санацию суставных конечностей. Лекарства используются из антибиотического класса, синтетические пенициллины, Цефалоспорин. При вирусах нестероидные противовоспалительные, грибковые включают антимикотические. Показан комплекс лечебной физкультуры, массаж, бальнеотерапия.

Бурсит

Служит поводом вызывать боль в тазобедренных суставах. Делится на острый, подострый, хронический. Предпосылками осложнений становятся травмы, отложения солей, пролежни, остеомиелит. Попадая в организм микробы заражают коленный, тазобедренный, либо локтевой сустав. Быстрому развитию болезни сопутствует алкоголь, иммунодефицит, сахарный диабет, употребление стероидных средств. Выражается в округлой отечности, покраснении, слабости, повышенной температуры, боли при пальпации.

Характер боли

Умеренная ломота, сильнее заметна, когда заболеваемый лежит.

Диагностика и лечение

При подозрении на бурсит травматолог-ортопед отправит на сдачу рентгена, томографии, анализов на кровь, сбор материалов синовиальной жидкости, серологическую реакцию. Гнойный лечит хирург, вызванный половыми инфекциями венеролог. Терапия корректируется покоем бедра, накладкой холодной повязки. В отдельных ситуациях применяют пункции, чтобы удалить скопившееся содержимое в очаге. Выписываются НПВС Анальгин, Ибупрофен, Ортофен.

Синовит

Благопрепятствуют патологии ушибы, потрясения, осложнения после бурсита, гонореи, сифилиса. Бывает также вирусный, инфекционный, реактивный или транзиторный. Реактивный случается ответом на какой-то процесс в теле, последний бывает чаще у мужского пола до 15-лет. Игнорирование докторов переводит синовит в хроническую фазу.

Характер боли

Острый при инфекционном течении, в хронической форме слабовыражен.

Диагностика и лечение

Травматолог отправляет на сдачу крови, рентген, УЗИ, пункцию с исследованием синовиального содержимого. Лечение комплексное, употребление лекарств нестероидных Кетопрофен, Диклофенак. Антибиотиков при инфекционном абсцессе Терациклин, Эритромицин, Цефазолин. Лечебные пункции, электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнит. Если повреждения локальные, то иногда синовиальная оболочка подлежит удалению некоторых ее частей.

Нарушение анатомического строения сустава

Как правило врожденное, при расстройстве функции образование суставной ткани приводит к выверту или подвывиху тазобедренной головки. Отсутствие терапии ведет к нарушению работоспособности нижних конечностей, инвалидности. Толчком служат роды, когда ребенок выходит попкой вперед, слишком тугое пеленание, предрасположенность к недугу, большая масса тела новорожденного, деформация ступней. Признаками дисплазии являются асимметрия ножек, подъягодичные складки находятся на разном уровне, характерный щелчок. Выявить его может специалист при осматривании карапуза. Его укладывают на спину и разводят ноги в стороны, в норме все происходит спокойно.

Характер боли

Умеренный, повышающийся в период физических нагрузок на бедро.

Диагностика и лечение

Ортопед сделает осмотр, назначит обязательно рентген или ультросонографию. В ходе результатов подберет эффектные методы. Это правильное пеленание для малышей, наложение шины, повязки. Тяжелая степень предусматривает вправление бедра с последующей повязкой из гипса.

Естественные причины

Добавочно к ночным болям могут приводить следующие моменты:

• беременность;
• послеродовой период;
• неподходящая обувь;
• неправильная осанка;

Либо увеличиваться при ходьбе. Бывает утренняя скованность. Обычно все связано с тем, что организм усиленно готовится к родам, используя максимально ресурсы матери. Дискомфорт причиняет положение плода в определенной территории и мышечные ткани матки растянуты. Стоит ограничить силовые нагрузки, не поднимать тяжести, носить бандаж, чтобы облегчить предродовой этап. Не редко беременность лишь последствия к проявлению сигналов, а заболевание результат первых сбоев в организме.

Если болят тазобедренные суставы ночью после того как женщина родила это может указывать на особенности строения кости. Ничего страшного нет, все пройдет через некоторое время без участия специалиста травматолога. Девушки часто набирают вес, вследствие чего ТБС испытывают дополнительную нагрузку. Редко, но происходит защемление родового корешка при родах, леченье подбирается индивидуально.

Не грамотно подобранная обувь, искривление позвоночника ведут к болезненным ощущениям. Высокие каблуки провоцируют дисбаланс тела, а неправильное сидение дает нагрузку на него.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если у Вас появилась острая, не проходящая в течении 3-4 дней боль в результате падения на бедренную кость, надо немедленно посетить доктора. Это может быть трещина. Факторы в виде высокой температуры, озноба, лихорадки, интоксикации требуют помощи медиков. Что делать если Вы упали и не можете встать? Возможен перелом! Необходима срочная медицинская помощь.

Как снять острую боль при падении?

Приложить компресс со льдом, затем стоит ограничить передвижение, физические работы. Примите обезболивающее Анальгин, Кетонал, чтобы купировать состояние. Устранить ночные спазмы помогут миорелаксанты Мильгамма, Сирдалуд. Не занимайтесь самолечением если болит тазобедренный сустав в следствии патологии.

Профилактика

Что делать, чтобы неприятные ощущения больше не беспокоили? Нужно:

• снизить лишние килограммы;
• соблюдать активность;
• заниматься ЛФК;
• корректировать режим питания;

Специальный комплекс, который нужно делать регулярно. Выполнение нехитрых правил позволит сохранить здоровье Ваших суставов надолго.

В заключение хочется сказать не откладывайте визит к врачу на потом. Помните болезнь на начально стадии легче поддается излечению, что позволяет избежать множества осложнений.

zdorovya-spine.ru

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

• растяжения ягодичной или бедренной мышц
• растяжение тазобедренной связки
• защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
• синдром запирательного нерва
• остеохондроз
• радикулит
• артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
• коксартроз
• дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
• бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
• переломы бедренных и тазовых костей
• некротические изменения в головке бедренной кости
• туберкулез кости
• рак кости
• аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

• клинику, биохимию и бактериологию крови
• иммунограмму
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• допплерографию кровеносных сосудов
• электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Этиология

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

• остеоартрит;
• остеоартроз;
• сбой в кровоснабжении костей и формирующих суставов.

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

• инфекционные воспаления;
• дегенеративные изменения;
• вывихи;
• переломы;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• бурсит;
• воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
• туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

• ушиб таза;
• разрыв вертлужной впадины;
• растяжения;
• нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

• гормональные изменения;
• рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
• усиленная нагрузка на ноги;
• обострение ранних травм;
• нехватка кальция;
• возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

• механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
• стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
• на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
• на основе спазма периартикулярных мышц;
• боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
• синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

• при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
• у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
• может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
• сустав становится тугим и малоподвижным;
• передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
• быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

• в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
• для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
• в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
• во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
• томография позвоночника, таза и бедра;
• обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
• электромиография;
• общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Лечение

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

• уменьшить нагрузки;
• обеспечить покой суставу;
• употребить нестероидное противовоспалительное средство;
• лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

• лекарства;
• спорт с минимальной нагрузкой;
• контролирование веса;
• физиотерапия;
• вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
• избегать сильных нагрузок;
• сбалансирование эмоционального состояния;
• приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

• мочегонные;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• улучшающие микроциркуляцию;
• хондропротекторы;
• витамины и минералы.

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

• уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
• не сидеть более часа;
• сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
• при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
• есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
• контролировать вес;
• носить бандаж;
• уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

• листья сирени;
• мёд;
• лимон;
• сабельник;
• свиной жир;
• листья фикуса;
• чеснок;
• сельдерей.

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Заболевание тазобедренных суставов у женщин Как снять боль в тазобедренном суставе Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов Трохантерит тазобедренного Болит тазобедренный сустав чем лечить Как болит тазобедренный сустав симптомы Ноет тазобедренный сустав Синовит тазобедренного сустава