Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код М24.8 в Международной классификации болезней МКБ 10. Заболевание у взрослых развивается достаточно редко. Патология больше характерна для детей, выявляется в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к разряду патологических состояний, при которых анатомическое, гистологическое развитие и функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых происходит неправильное формирование хрящевой ткани либо костных структур. Происходит у детей во время внутриутробного развития или в первые месяцы после появления на свет. Понятие дисплазии считается всеобъемлющим при нарушении формирования любой живой ткани.

Другим названием данного патологического состояния стал врождённый вывих в тазобедренном суставе. Заболевание обнаруживает тяжёлое течение у детей и взрослых. Все анатомические составляющие тазобедренного сустава при этом формируются неправильно, головка бедренной кости располагается неверно по отношению к внутрисуставной или вертлужной впадине.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

• Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
• Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
• Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Клинические проявления дисплазии

Если заболевание распознано вовремя и лечение проведено грамотно, эффект будет ощутимо выше. Грамотный клиницист обязательно определяет имеющиеся клинические симптомы, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается у взрослых при наличии клинических признаков:

1. Чрезмерная подвижность, способность к ротации в суставе бедра.
2. Различия в длине конечностей, возможно укорочение обеих конечностей одновременно.
3. При попытке совершать движение в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Одновременно возникает ощущение соскальзывания.
4. Если пациента уложить на ровную поверхность, попросить согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и попробовать развести их в стороны, полного разведения коленей добиться не удаётся. Симптомы считаются ведущими при проведении дифференциальной диагностики.
5. При визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью выявляются симптомы асимметрии.
6. При попытке ходить, иногда в покое отмечается резкая болезненность.
7. Движения затруднены, во время ходьбы отмечается хромота разной степени выраженности.

Часть взрослых людей даже не догадываются, что они страдают врождённым диспластическим состоянием тазобедренного сустава. Человек начинает подозревать симптомы патологического состояния только, если прогресс заболевания достиг значительных величин. Иногда повышенная подвижность в области сустава и высокая эластичность связочного аппарата позволяет людям достигать значительных результатов в большом спорте, не вызывая при этом жалоб на состояние здоровья.

Дополнительные методы обследования

После тщательного сбора анамнеза, оценки клинического состояния пациента, ортопед назначает дополнительные методы обследования:

1. Рентгенографическое обследование суставов обнаруживает недоразвитие вертлужной впадины и непосредственно головки и шейки бедренной кости.
2. Аналогичные признаки заметны при проведении ультразвукового исследования.
3. В случае затруднения с постановкой диагноза прибегают к назначению компьютерной или магниторезонансной томографии. В связи с высокой стоимостью исследования для диагностики дисплазии оно применяется крайне редко.

Возможные осложнения и последствия патологии

Если пациент своевременно обратился к доктору и проведено адекватное лечение, возможно скорректировать заболевание уже на начальных этапах развития, что даёт вполне благоприятный прогноз на будущее. В обратном случае дисплазия тазобедренного сустава способна повлечь серьёзные последствия:

1. Нарушения строения и функций позвоночного столба, приводящие к сколиозу или остеохондрозу позвоночника и суставов.


2. Развитие плоскостопия.
3. Запущенная форма заболевания приводит к образованию диспластического коксартроза. Так называется артроз тазобедренного сустава, для которого характерны клинические проявления: уменьшение объёма движений в суставе, боль при ходьбе, появление хромоты. Коксартроз характеризуется быстрым развитием патологического процесса и стремительным прогрессированием. Поздние этапы развития процесса чреваты для пациента порочной установкой бедренной кости в суставе. Нога при этом повёрнута стопой кнаружи и зафиксирована в таком положении. Ограничение объёма движений в конечном итоге приводит к инвалидизации.
4. Если проводилось хирургическое лечение, возможно развитие асептического некроза головки тазобедренного сустава, возникающего вследствие повреждения сосудов, кровоснабжающих указанную анатомическую область. Последствия операции приводят к разрушению головки тазобедренной кости и нарушению функции ходьбы. Единственным способом устранить последствия считается операция эндопротезирования.

Методы лечения и реабилитации

Комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава требуется начинать в предельно короткие сроки, как у детей, так и у взрослых. Первым лечебным мероприятием становится массаж. Проводит его только обученный человек, особенно при лечении детей. Минимальный курс массажа составляет 10 дней, но длительность зависит от степени выраженности патологического процесса. Эффективным методом консервативного лечения служит ношение специального белья, бандажей или ортопедических корсетов.

Проводит лечение дисплазии тазобедренного сустава врач-ортопед.

При развитии осложнений дисплазии тазобедренного сустава в виде коксартроза назначаются лекарственные препараты:

1. Для снятия отёка и воспаления хрящей и мягких тканей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и в форме таблеток или ректальных свечей.
2. Снять спазм скелетной мускулатуры, уменьшить болевой синдром позволяют миорелаксанты.
3. С целью улучшения циркуляции крови, устранения застоя и отёков назначают сосудистые препараты.
4. При выраженном воспалительном процессе, особенно имеющем асептическую или аутоиммунную природу, назначают стероидные гормоны с выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов.
6. Местные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение не относится к основной группе, единственно устраняя симптомы при осложнениях.

Основное лечение включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение лечебных ванн, с помощью тепла улучшающих кровообращение в суставе. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются парафиновые аппликации. Воздействуют целенаправленно на больные участки, результативны у детей и у взрослых пациентов.

Лечебный массаж улучшает трофику тканей хряща и связочного аппарата, тонус и кровообращение в мышцах. Консервативное лечение предусматривается длительным, регулярным и целенаправленным. При проведении лечения у детей функции тазобедренного сустава восстанавливаются быстро, без последствий.

Хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще проводится у взрослых, чем у детей. Показания к хирургическому лечению дисплазии:

• Отсутствие результата длительной консервативной терапии заболевания.
• Выраженная деформация тазобедренного сустава.
• Выраженный болевой синдром, связанный с деформацией.

Хирургические методы лечения:

1. Вправление вывиха открытым способом. Метод позволяет изменить поверхность вертлужной впадины. После операции больной носит гипс в течение продолжительного времени.
2. Остеотомия – изменение формы кости оперативным способом. Объем операции зависит напрямую от степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава. Коррекция проводится на головке бедренной кости, на участках тазовой кости, которые формируют вертлужную впадину.
3. Если общее состояние пациента не позволяет провести лечение в должном объёме, проводят паллиативное хирургическое вмешательство.
4. Эндопротезирование – замена головки тазобедренного устава на искусственный имплантат. Главным показанием считается развитие коксартроза, сопровождающегося выраженными болевыми ощущениями и нарушениями функции сустава.

В послеоперационном периоде показано проводить длительную и планомерную реабилитацию. Первые месяцы пациент вынужден носить гипс или ортез. В дальнейшем назначается ношение специальных корсетов или бандажей. Непременным условием эффективной реабилитации становится лечебная гимнастика, проводится под контролем врача или инструктора ЛФК. Большинство хирургических операций медики рекомендуют осуществлять в молодом возрасте (пока пациент не достиг тридцатилетнего возраста), ликвидируя развитие обширных артрозов и патологии позвоночного столба.

otnogi.ru

Виды патологии

Симптоматика при дисплазии тазобедренных суставов у детей зависит от вида, тяжести повреждения. Определяют три состояния при данном заболевании:

1. Если головка бедренной кости не может закрепляться и свободно выскакивает из вертлужной впадины, говорят о предвывихе. В данном состоянии связки недостаточно напряжены и не удерживают кость. Эта форма патологии может быть определена только специалистом, поскольку зачастую работоспособность сустава не нарушена.


2. При подвывихе происходит выход головки кости за пределы впадины, одновременно происходит ее смещение вверх. Ее установка в естественную позицию сопровождается щелчком, при этом ребенок не может нормально двигаться.
3. Наиболее опасным состоянием является вывих, при котором головка бедренной кости не попадает во впадину, характеризующуюся в данном случае недоразвитостью. Также в ней происходит излишнее накопление жировой ткани.

Известны крайне редкие случаи, когда терапия патологии не требовалась, поскольку дисплазия проходила самостоятельно в результате «дозревания» суставов и их установки в естественную позицию. Однако полагаться на случай нельзя – чем раньше диагностирована патология и начато лечение, тем ниже риск проблем с опорно-двигательной системой.

Почему развивается и как проявляется заболевание

Медики выделяют ряд причин, способствующих необходимости лечить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных:

• Гормональные сбои у женщины в процессе вынашивания ребенка.
• Наследственный фактор – доказано, что при наличии родственников по материнской линии с данной патологией, риск развития дефекта у малыша увеличивается вчетверо.
• Сложности при вынашивании, к ним можно отнести маловодие, слишком большую массу плода, тазовое предлежание. Указанные факторы уменьшают двигательную активность эмбриона, отсюда проблемы с развитием опорно-двигательной системы.
• Различные травмы, как родовые, так и внутриутробные.

Симптомы, указывающие на наличие проблемы, можно заметить не всегда, однако при наличии определенных признаков лечащий врач должен немедленно осмотреть малыша:

• У ребенка наблюдается напряженность спинных мышц, что способствует наращиванию тонуса.
• При вывихе со стороны проблемного сустава отмечают видимое укорочение конечности, что становится особенно заметным, если уложить ребенка на живот и произвести попытку выравнивания ножек.
• Заметна лишняя складка в области ягодиц, также налицо может быть их неравномерность – с одной стороны складка может быть выше.
• Отмечается выворачивание стоп.
• Невозможно развести ноги у грудничка в стороны в полной мере.
• Наблюдается наклон головы в сторону, необычность позы в лежачем положении.
• Грудной ребенок постоянно сжимает пальцы на руке со стороны повреждения.

Не исключена и дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, она может возникать при травмах таза, в результате наследственных факторов, из-за отсутствия или неверно проведенного лечения в детстве, на фоне предрасположенности к проблемам с суставами.

Принципы лечения патологии

Возникает вопрос – как лечить дисплазию в случае новорожденных? Никакие народные методы в данном случае не помогут, поскольку основная цель терапии – организация определенных условий для пострадавшего сустава, когда его фиксация во впадине будет достаточно надежной. Постепенно происходит окончательное формирование суставной ткани, головка кости утрачивает возможность выхода из вертлужной впадины, работоспособность сустава приходит в норму. Чтобы вылечить патологию, используют:

• Широкое пеленание, при котором происходит принудительная фиксация ножек ребенка в правильном положении – «позе лягушки». Конечности в этой позиции согнуты, разведены в стороны.
• Чтобы устранить предвывих, потребуется ягодичный, поясничный и бедренный массаж, физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез с применением хлорида кальция. Дома родителям необходимо заниматься с новорожденным лечебной гимнастикой.
• Для терапии подвывиха используют стремена – данная процедура проводится ежедневно. Длительность лечения может составлять 12 месяцев и более.
• Вывих считается наиболее сложным состоянием и может потребовать наложения шины.

Если диагностирован особенно сложный случай, не исключено и оперативное вмешательство, при котором происходит вправление бедренной головки в суставную сумку. Также подтягивают мышцы, связки, при необходимости их удлиняют. Вмешательство может быть, как открытым, так и с использованием эндоскопа. Лечение при помощи массажей и гимнастики лучше проводить при помощи квалифицированных специалистов. Гимнастику грудничку необходимо проводить ежедневно. Точную длительность лечения не сможет определить ни один специалист, поскольку роль играют многочисленные факторы – как своевременность диагностики, так и индивидуальные особенности строения ребенка.

Способы лечения – широкое пеленание, использование стремян, подушка Фрейка

Рассмотрим более подробно лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных с использованием некоторых упомянутых выше способов. Начнем с широкого пеленания, поскольку освоить его рекомендуется даже тем мамочкам, у которых с суставами ребенка не возникает никаких проблем:

• На ребенка надевают одноразовый подгузник, причем этот пункт не обязателен, если у малыша наблюдается дерматит.
• Пеленку сворачивают несколько раз таким образом, чтобы образовалась прокладка с шириной порядка 20 см. Ее помещают между ножек малыша.
• Второй пеленке придают форму треугольника. Ею необходимо обернуть бедра ребенка так, чтобы ножки по отношению к туловищу образовывали прямой угол.
• Основное правило – конечности не должны быть сведены.

Одно из приспособлений для терапии дисплазии разработал чешский ученый, стремена Павлика представляют собой бандаж, изготовленный из ремешков и тканевого материала, закрепляемый на груди малыша. Устройство способствует правильному положению головки кости, укреплению связок, благодаря стременам грудничок не в состоянии свести ножки, что, однако не мешает ему двигаться без затруднений. Размер устройства соответствует возрасту ребенка и его росту.

Подушка Фрейка помогает фиксировать бедра малыша в требуемом положении, происходит их разведение под необходимым углом. Подушку допускается использовать для малышей не младше месяца. Данное приспособление изготавливают из деликатных материалов, что обеспечивает отсутствие дискомфорта и натираний кожи. Размер подушки должен быть таким, чтобы при согнутых коленях грудничка расстояние было в полной мере ею скрыто. Подбирая подушку, обращают внимание на рост маленького пациента и его возраст.

fitoinfo.com

Описание и особенности дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это аномалия развития тазобедренного сустава, которая медленно, но неуклонно, ведёт к выходу головки бедренной кости из своего естественного места (вертлужной впадины). Это отклонение в развитие, как указывает название, имеет начало во время беременности и продолжается в первые годы жизни, пока не приводит к стойким нарушениям в походке.

Отклонение может проявиться в различной степени: от легкого, когда бедренная кость выскальзывает из вертлужной впадины только при выполнении особых движений, до тяжелого, когда головка свободно перемещается вне впадины.

Можно определить четыре разных степени тяжести дисплазии:

• Вывих: выход головки бедра из вертлужной впадины.
• Подвывих: это вывих, при котором головка бедренной кости и вертлужная впадина тазобедренного сустава сохраняют контакт, но отходят друг от друга, вызывая расширение суставной капсулы.
• Открытый вывих: полная потеря контакта и сдвиг вверх головки бедренной кости, выше края вертлужной впадины.
• Устойчивый вывих: когда головка бедренной кости смещается вверх (за край вертлужной впадины) и создает на кости тазобедренного сустава углубление, в которое упирается. Очевидно, суставная капсула претерпевает патологические деформации деформации мягких тканей, капсулы или связок, мышц и костной ткани, и хрящей.

Причины, которые вызывают врожденную дисплазию

Дисплазия определяется, в основном:

• Генетической предрасположенностью. Структура этого сустава кодируется несколькими генами. Более высокая предрасположенность к дисплазии отмечена у женщин, что объясняется большей предрасположенностью к расширения таза (во время родов).
• Экологические факторы. Плод, имеющий ограниченное пространство для движений в утробе матери, может также иметь врожденную дисплазию тазобедрённого сустава. Типичные ситуации: многоплодная беременность, заднее предлежание плода, нехватка/отсутствие амниотической жидкости и др.

Симптомы дисплазии у ребёнка и взрослого

Клиническая картина заболевания изменяется значительным образом в зависимости от возраста и степени дисплазии. Поэтому описание симптомов производится отдельно для новорожденных, детей и взрослых.

Клиническая картина дисплазии у новорожденных

Симптомы дисплазии ребёнка

Симптомы дисплазии у взрослого человека

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава

Диагностика врожденной дисплазии проводится с помощью анализа клинических симптомов и истории болезни, а также с помощью инструментальных исследований, таких как рентген и УЗИ.

Ранняя диагностика позволяет обеспечить условия для правильного развития сустава. По этой причине рекомендуется проводить УЗИ тазобедренного сустава у новорожденного.

Лечение зависит от тяжести клинической картины. Результат лечения тем благоприятнее, чем раньше начато лечение.

В течение первых 3-4 месяцев жизни, как правило, не принимают никаких действий, так дисплазия находится ещё на этапе предвывиха, после этого используют специальные подгузники, чтобы ноги младенца оставались согнуты и разведены. Таким образом, головка бедренной кости хорошо позиционируется в вертлужной впадине, а напряжение мышечной ткани усиливает центрирование, обеспечивая нормальное развитие сустава.

Если ничего не было сделано на на этапе подвывиха, то первый шаг – это уменьшение дислокации головки кости. Эта операция является очень тонкой и её сложность увеличивается в зависимости от того, насколько повреждены анатомические структуры сустава.

• В простых случаях (подвывих) достаточно стягивания специальными пластырями, которые устанавливаются на 2-3 месяца.
• В более сложных случаях необходимо использовать специальные подпорки или тяги конечности. Опасным осложнением тяговых маневров является ишемический некроз головки бедренной кости.

В случае дисплазии с застарелым вывихом, что характерно для взрослых, не получавших в нужное время лечения, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, во время которого осуществляют восстановление и компенсацию поврежденных структур сустава.

В случаях артритического процесса может потребоваться эндопротезирование сустава.

sekretizdorovya.ru

Основная симптоматика заболевания

Без опоздания проведенная диагностика болезни помогает значительно облегчить лечебный процесс и получить большую вероятность успеха в борьбе с ней. Чтобы не допустить развития недуга, необходимо вовремя определить симптомы заболевания и начать его лечение. Сигналом должны стать следующие отклонения:

• проявление резкой боли в области бедра при ходьбе или в состоянии покоя;
• невозможность постоянного движения конечностей;
• ярко выраженное укорочение конечности;
• хромота при движении.

Часто взрослые пациенты могут не догадываться о том, что у них дисплазия тазобедренного сустава. Только в ситуации, когда нарушения суставных функций достигают критической точки, человек начинает подозревать наличие проблемы. Высокая эластичность связок и гиперподвижность суставов в большинстве случаев помогает в занятиях спортом и не вызывает дискомфорта, поэтому болезнь можно распознать только после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования.
Если врожденный вывих вовремя не вправлен, это может привести к образованию неполноценного сустава, укорочению конечности и нарушению функций мышц.

Лечебные мероприятия при дисплазии

На сегодняшний день врачами-ортопедами, ревматологами и хирургами, осуществляющими наблюдение за больными с дисплазией тазобедренных суставов, применяются разные способы восстановления функций сустава. К таким относятся:

• использование специальных ортопедических приспособлений;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

Физиологические процессы в суставах улучшаются при применении теплых ванн, позволяющих улучшить кровообращение. В короткие сроки подобного эффекта помогает достичь парафинотерапия, которая способствует воздействию на пораженные участки целенаправленнее и интенсивнее.
При помощи лечебного массажа нормализуется кровоток в суставах, улучшается питание мышц. Это помогает проводить комплексное лечение патологии, при правильном и постоянном соблюдении которого может быть гарантирован успех.
Крайней мерой борьбы с недугом является хирургическое вмешательство. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых лечится при помощи хирургического воздействия только при особых показаниях, которые демонстрируют:

• неэффективность консервативного метода лечения на протяжении длительного времени;
• сильные деформации суставов;
• болевые симптомы при деформации суставов.

На основании показателей степени деформации суставов и их состояния может быть выбран разный способ хирургии. К широко используемым относятся:

1. Открытое вправление вывиха, которое помогает изменить форму поверхности тазобедренного сустава. После операции больному длительное время необходимо носить гипсовую повязку.
2. Операция по изменению формы костей — остеотомия. Какой вид этой операции необходим, зависит от состояния больного и степени дисплазии. Операционная корректировка может быть направлена на изменение формы головки кости бедра, костей таза, которые формируют поверхность сустава. Для этого вида операции необходимы соответствующие показания.
3. Если показания к операции присутствуют, а состояние пациента не позволяет проводить ее в полном объеме, хирургами используется метод паллиативного вмешательства. Течение операции зависит от восстановительных возможностей организма пациента.
4. Эндопротезирование — замещение на искусственную конструкцию тазобедренного сустава при наличии коксартроза, когда болезнь сопровождается сильными болями и нарушением подвижности.

Несмотря на эффективность хирургического способа лечения, существуют случаи осложнений, которые демонстрируют: шоковые состояния из-за большой потери крови, появление нагноений в области надрезов, омертвление головки бедренной кости, повреждение нервов, а также разные виды травм во время операции. Большинство видов операций ортопеды рекомендуют проводить до 30 лет, пока не стали явными признаки обширного артроза.

К чему может привести запущенность заболевания

Современные методы диагностики позволяют выявить и исправить неправильное развитие сустава в начальной стадии болезни. Несмотря на то что лечебный процесс не проходит быстро, он приносит хорошие результаты. Игнорирование лечебного процесса при выявлении болезни может привести к разного рода осложнениям.
При дисплазии тазобедренного сустава нарушается моторика позвоночного столба, ног, таза. Это приводит к нарушениям осанки, появлению сколиоза, плоскостопия и остеохондроза в будущем.

Запущенная форма дисплазии может привести к диспластическому коксартрозу — артрозу тазобедренного сустава, который характеризуется такой симптоматикой, как уменьшение двигательной активности или гормональные нарушения во время беременности.

Для заболевания характерно резкое начало и быстрое прогрессирование. На поздних этапах больному грозит порочная установка бедра, при которой нога разворачивается наружу и остается в согнутом состоянии. Происходит резкое ограничение движения суставов, что приводит к инвалидности.
Поздняя хирургия может вызвать асептический некроз головки бедренной кости в результате повреждения кровеносных сосудов. Когда происходит нарушение кровообращения, головка бедра разрушается, парализуя двигательную способность. В результате единственным спасением становится эндопротезирование.

Профилактика заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого человека может проявиться спонтанно. Причинами этого могут стать резкое снижение спортивной активности или беременность. Пациентам, которые относятся к группе риска, необходимо отказаться от всякого рода нагрузок на суставы. Обязательным условием для нормального состояния опорно-двигательного аппарата является выполнение специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц и суставов, активизацию кровотока. Необходимо помнить, что занятия физкультурой должны быть дозированными, не перегружающими суставы.
Чтобы избежать в будущем серьезных последствий, беременные женщины, состоящие в группе риска, должны постоянно наблюдаться у врача-ортопеда. Вовремя устраненная проблема поможет сохранить здоровье мамы и будущего малыша.
Не последнюю роль в профилактике дисплазии тазобедренных суставов играет правильное питание, состоящее из сбалансированного рациона, достаточного количества жидкости и обязательного включения витаминов и минералов, оказывающих благотворное влияние на состояние суставов. Это салаты из сырых овощей, морская рыба, кисломолочные продукты, растительное масло, яичный желток, печень рыб, творог.
В последнее время стали популярными занятия йогой, которые помогают сохранить и вернуть подвижность тазобедренных суставов. Разработанные специалистами комплексы упражнений прекрасно подходят для людей разных возрастных категорий. Прекрасным профилактическим методом является круглогодичное плавание, которое помогает увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы, окружающие больной сустав.

Выполнение медицинских рекомендаций, умеренная активность и правильный образ жизни помогут вернуть былую легкость движениям. Ведь движение — это жизнь.

1posustavam.ru

Виды дисплазии

Проявляется дисплазия тазобедренных суставов у взрослых и детей. Она бывает разных видов. Начальная стадия называется предвывих, она характеризуется растяжением в тазобедренном суставе. Симптомы похожи на вывих, но нужно вовремя начать лечить его, так как все может перерасти в серьезную патологию.

Второй вид это подвывих. Такая патология более сложная, чем предыдущая. Смещается сама головка, но она не покидает пределы хрящевой части. Смещение может происходить как в стороны, так и вверх.

Последним из видов выделяют вывих. Хрящевая пластина перемещается внутрь сустава, выходит за пределы вертлужной впадины, растягиваются капсулы. Такое проявление симптомов ведет к наиболее сложному виду дисплазии тазобедренных суставов.

Симптомы дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренного сустава может проявиться в виде патологии в пассивном отделе бедра, так как ограничиваются его действия. Для того чтобы проверить, прогрессирует ли эта болезнь, нужно уложить ребенка на спину. В такой позе ноги у детей согнутые под прямым углом в коленях. После чего разводят бедра в разные стороны. Там, где поражен сустав, будет явно заметно ограничение в движении. Также выявить патологию можно и лежа на животе или наблюдать за тем, как ребенок ползает.

Также у детей появляется неправильная симметрия на ягодицах или бедрах. Поэтому, чтобы не упустить это нарушение, стоит в положении лежа на животе попытаться выровнять ноги ребенку, сравнить складки. Если они не одинаковые, заметны какие-то нарушение, то это симптомы дисплазии тазобедренного сустава. Кроме этого, может нарушиться поворот, что проявляется слышным щелчком. Хотя стоит обратить внимание, что щелчки необязательно говорят о том, что у ребенка дисплазия тазобедренных суставов.

Когда дисплазия тазобедренного сустава проявилась на тяжелой степени, то у детей можно наблюдать ножки разной длины. Если не заметить эту патологию, то в дальнейшем у ребенка будет неправильная ходьба, похожая на утиную походку, он может привыкать ступать не на всю ногу, а только на пальчики. Также может прогрессировать лордоз. Впоследствии появляется двусторонняя проблема, так как пальцы выворачиваются вовнутрь или наружу. Симптомы не сильно заметны, а патологии появляются не все сразу.

Такое появление патологий несет за собой массу проблем, ведь ребенок нуждается в уходе.

Дисплазия тазобедренных суставов может развиваться еще стремительнее, если на это повлияют некоторые факторы. Например, одним из них может быть то, что женщина, которая носит в утробе ребенка, не употребляет нужное количество витаминов Е и В, не получает фосфор, йод и железо. Также развивает дисплазию малоподвижность тазобедренного сустава.

Причины возникновения и формы дисплазии

Проявление дисплазии тазобедренных суставов может появляться в разных формах. Бывает ацетабулярная дисплазия. Она появляется в тазобедренной кости в проксимальном отделе. После нее появляются изменения в тазобедренном суставе, а именно его формы и размера. Тесно взаимодействуют между собой головка бедра и вертлужная впадина. Все это ведет к тому, что кости растут медленнее, а иногда наоборот быстрее. У взрослых по сравнению с детскими суставами наблюдается прочность, не такая эластичность. Поэтому малыш подвержен появлению различных патологий суставов.

Бывает также скошенная суставная впадина. Из-за того, что связки в суставах становятся сильно эластичными, они не в состоянии удержать бедренную головку. Это приводит к тому, что она начинает смещаться вверх, потом выворачиваться и изменять свои формы. Все это способствует тому, что она не может удерживаться в правильном положении, и может выходить за пределы вертлужной впадины. Из-за всего этого малыш может иметь неправильную походку.

Из-за чего появляется дисплазия тазобедренного сустава, медицина еще не выявила. Существуют только гипотезы, но окончательного ответа врачи не дают. Большинство специалистов твердят, что закладываются причины возникновения болезни еще в утробе матери, когда только появился зародыш.

Из-за того, что он плохо развивается в эмбрионе, появляются различные патологии. А вот плохому развитию влияют уже проблемы самой матери. Поэтому ей нужно следить, чтобы не было авитаминоза, гормональных нарушений, внимание стоит уделять инфекциям, ни в коем случае нельзя курить или пить алкогольные напитки, а также нужно обратить внимание на наследственные патологии.

Также было проведено много исследований, которые показали, что женщина, которая имела токсикоз, проблемы с сердечнососудистой системой, гестоз, часто рождает ребенка с проявлением болезни дисплазия тазобедренных суставов.

В половины детей, у которых появилась дисплазия тазобедренного сустава, наблюдалось тазовое предлежание. С чего следует, что стоит внимательно осмотреть малыша, который находился в таком состоянии. Часто родители обвиняют в патологиях именно врачей, хотя причины появляются задолго до родов. И не важно, как родился ребенок: естественным путем или с помощью кесарева сечения в обоих вариантах появления недуга появлялись постепенно.

Диагностика

Самое главное, во время диагностировать заболевание дисплазия тазобедренных суставов и начать его лечить. Ведь, как и в любом недуге, позднее лечение ведет за собой осложнения. Как только ребенок родился, его обязательно нужно показать хирургу, для того, чтобы тот его осмотрел. Хотя дисплазия тазобедренного сустава умеет тщательно скрываться, ее симптомы маловыраженные.

Это значит, что несмотря на то, что никаких патологий не было найдено после рождения, нужно отнести ребенка к ортопеду после месяца его жизни, а затем врачу нужно показать трехмесячного и шестимесячного малыша. Ведь лучше быть спокойным, что развитие протекает нормально, что здоровье в порядке, ведь дисплазия ведет за собой тяжелые последствия. Как только выявляются хоть малейшие ее признаки нужно обязательно начинать лечение.

Конечно, проявляется болезнь не выразительно у маленьких детей. Гораздо легче увидеть дислокацию у ребенка, которому больше года, который уже начинает ходить. Если этот период начинается поздно, то стоит задуматься о присутствии каких-то патологий.

У ребенка может быть двусторонний или односторонний вывих. Такие дети даже ходят специфически, они неустойчивы, иногда хромают. Особенно нужно обращать внимание, когда ребенок ходит переваливаясь со стороны в сторону.

Малышу не будет больно, ведет он себя как обычный здоровый человек, он активный и энергичный. Вот только признаки дисплазии тазобедренного сустава явно прогрессируют. Будет заметна ножка, которая пострадала от вывиха, так как она будет отличаться от положения другой ножки.

Лечение

Для того, чтобы распрощаться с дисплазией тазобедренного сустава, малыша на некоторое время лишают движений. После чего многие дети отстают в развитии, так как ткани в суставах развиваются не так стремительно, как у здорового человека.

Также усугубляет положение пеленание. Ошибкой многих родителей есть слишком тугое пеленание, так как из-за него может появиться вывих. Чтобы ускорить нормальный рост тазобедренных суставов, нужно подбирать ножки на живот, таким образом кровь будет хорошо протекать в органах малого таза. Это только улучшает состояние ребенка и его развитие.

После того, как родители узнают, что ребенок имеет дисплазию тазобедренного сустава, им нужно следовать всему, что говорит ортопед. Лечение бывает разным:

• консервативное;
• хирургическое.

Первое лечение заключается в том, что конечностям ребенка придают правильного положения, после чего они активны и могут нормально двигаться. Для этого применяют такие важные детали:

• пеленают малыша до 3-х месяцев;
• используют полгода специальные подушки и стремена;
• устраняют дефекты благодаря шинам.

Лечение протекает настолько долго, сколько требует того сложность ситуации. Для улучшения лечения используются теплые ванны. Очень важно делать массаж малышу, особенно в первый период жизни. Ведь он улучшает кровообращение, улучшает развитие мышц.

Если у ребенка дисплазия тазобедренного сустава, то ему назначают специальную гимнастику, а именно нужно сгибать и разгибать ножки малыша, прижимать их к животику, разводить их. Такие легкие упражнения стоит проводить около десятка раз. Главное, нужно быть очень аккуратным, так как тело детей очень хрупкое.

Если консервативное лечение не помогает, то склоняются к хирургическому вмешательству. Ребенку делают операцию. на может быть очень тяжелая, а может совсем несложной. Ведь иногда, чтобы побороть дисплазию, нужно всего лишь разрезать какие-то мышцы. Но некоторые операции ведут за собой внедрение пластика в суставы.

Главное, чтобы во время было определено, что ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве, так как от этого зависит сложность операции. И перед, и после нее нужно делать массаж, различные процедуры с использованием лекарств, которые помогают адаптироваться малышу.

Дисплазия тазобедренного сустава вылечить можно при любых осложнениях, главное, сделать это своевременно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу. Ведь, если недуг не излечить, в будущем он может принести инвалидность.

Обязательно, новорожденного должен осмотреть врач. Ведь дисплазия тазобедренных суставов проявляется даже у взрослых, а все из-за того, что в детстве не было замечено ее проявлений, ее не лечили. Поэтому нужно очень серьезно отнестись к этой патологии.

Итак, дисплазия тазобедренных суставов это очень распространенное заболевание. Его симптомы плохо заметны, поэтому главное, вовремя выявить эту патологию, так как вылечить ее просто, но запущенная болезнь ведет к печальным последствиям. Если не будет во время предоставлено лечение, то в будущем может быстро искривляться позвоночник, появляться остеохондроз, таз будет находиться в неправильном положении. А еще хуже, когда появляется ранняя инвалидность. Поэтому с самого рождения нужно обратить на состояние здоровья собственного ребенка, предоставить нужное лечение, если он того нуждается.

Симптомы и лечение дисплазии тазобедренных суставов

calypsocompany.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болит бедренная кость Бурсит вертельной сумки Асептический некроз головки тазобедренного сустава лечение Транзиторный синовит Трохантерит что это такое Чем лечить тазобедренный сустав Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка признаки