Ноет тазобедренный сустав по ночам

БольТазобедренный сустав – самое мощное костное соединение в организме человека. Именно на него приходятся нагрузки во время передвижения. К тому же тазобедренный сустав обеспечивает опору и равновесие.

Молодые люди редко задумываются о незавидном будущем своего организма и используют его ресурсы на полную, не восполняя их должным образом. О проблемах начинают задумываться, лишь когда они возникают. Ощущение дискомфорта, особенно ночью, никого не обрадует. А уж полная невосприимчивость к народным средствам лечения, когда болят тазобедренные суставы, точно заставит обратиться к врачу.

Сначала, стоит понять причину этих болей.

Классификация боли в тазобедренном суставе

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Не стоит воспринимать как странность, что со временем незначительный дискомфорт в области тазобедренных суставов ночью перерастает в регулярные боли. Это вполне естественный процесс, если при первых же признаках болезни не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение.

Это явление в первую очередь связано с естественными процессами работы организма. Потому что во время покоя ночью – сна – человеческое тело усиленно борется с воспалительными процессами. Данный процесс и вызывает усиление боли, если не помочь самому себе в борьбе с недугом. Особенно остро суставы тазобедренного соединения болят по ночам во время простуды или ОРВИ. Повышенная температура тела тоже является причиной этого действа.

Особенно сильно чувствуется, насколько сильно болят суставы, ночью, когда организм полностью расслаблен. Но это отнюдь не значит, что состояние их ухудшается. Боль кажется более интенсивной потому, что, расслабляясь, человек подсознательно прислушивается к ощущениям, и они обостряются.

Днем мозг занят многими повседневными делами или работой. Потому дискомфорт может восприниматься на периферии незначительно.

Читайте также: Как избавиться от синовита тазобедренного сустава

Чтобы упростить диагностику болезни и тем самым определение с терапией, медиками были установлены несколько вариантов болевого синдрома:

  1. Острая. С ее помощью проще определить конкретный участок воспаления. Преимущественно кратковременная, является своеобразным предупреждением о том, что образовалась начальная стадия недуга или органические повреждения. В случае отсутствия соответствующего лечения, болевой синдром постепенно распространяется и на другие районе тазобедренного сустава.
  2. Ноющая. Для нее характерна нарастающая интенсивность дискомфортных ощущений. Последующее затухание сразу после наступления пиковой остроты – норма. Это не значит, что боль не вернется. Она может быть циклической. Случается, что ноющая боль проходит сопутствующим фоном к острым приступам, но в более обширной зоне действия.
  3. Постоянная. Хроническая резь. Боль продолжительностью не менее полугода. Свидетельствует о запущенности патологии, которая нуждается уже в оперативном вмешательстве.

Патогенез

Часто бывает сложно определить причину ночных болей в тазобедренном суставе. Медики выделяют несколько основных причин:

  • болезни, которые сопровождаются дегенеративным воспалением, касающимся суставов, хрящевой и мышечной ткани связок;
  • отклонения в анатомическом строении сустава – перелом, вывих, врожденный дефект;
  • остеохондроз;
  • естественные причины болей при беременности, особенно на последних сроках. Послеродовой период тоже имеет последствия, выраженные дискомфортом в районе тазобедренного сустава. Неправильная осанка или ношение неподходящей обуви часто проявляются так же. Все эти явления временные.

Что делать, если болезнь не выявлена, а боли беспокоят? Обратиться к врачу за помощью. Медик проведет все необходимые диагностические мероприятия и, определив причину дискомфортных ощущений, назначит лечение.

Лечение зависит полностью от причины возникновения болей. Терапия не столько направлена на снятие симптомов, а и на устранение источника недуга.

sustavsovet.ru

Характеристика болей

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Тазобедренный сустав несет огромное значение для организма. Благодаря нему человек может передвигаться. В его функции входит поддержка равновесия тела. При этом максимальные нагрузки приходятся так же на тазобедренный сустав. В связи с этим, любой дискомфорт в данном сочленении способен изменить привычный уклад жизни. Игнорировать возникшие ощущения нельзя, поскольку они способны явиться вестниками достаточно тяжелых последствий.

Виды дискомфорта

Боль тазобедренного сочленения может носить различный характер. Согласно медицинской классификации выделяют несколько ее проявлений.

  1. Острая. Такая боль кратковременна. Пациент легко определяет ее источник. Изначально ощущение локализуется лишь в определенном участке. По мере развития недуга, дискомфорт охватывает другие районы. Данный тип легко поддается лечению.
  2. Ноющая. Зачастую данный вид сопровождает вышеописанную боль. Характеризуется достаточно обширным распространением. Нередко она проявляется ночью. Дискомфорт может носить нарастающий характер. Иногда отмечается полное исчезновение неприятного ощущения. Лечение затруднено. Поскольку сложно выявить источник дискомфорта.
  3. Хроническая. Данный вид наиболее сложен для лечения. Нередко боль, длительность которой насчитывает около 6 месяцев, способна привести даже к хирургическому вмешательству.

Причины болей

Источников, способных спровоцировать возникновение дискомфорта тазобедренного сустава, не мало. Условно все причины можно разделить на две категории:

  • механические повреждения;
  • заболевания.

Травмы

К первой категории относят механические повреждения. Одним из распространенных является перелом шейки бедра. Такая патология очень болезненна. Травма полностью ограничивает движения, и даже в положении лежа вызывает сильнейшие ощущения. Не меньше проблем может причинить вывих. При данной патологии нога полностью обездвиживается в тазобедренном суставе. Растяжение связок сигнализирует болью при нагрузках. В положении лежа боль несколько утихает.

Заболевания

Современный человек не защищен от множества недугов, способных привести к болезненности тазобедренного сочленения. Зачастую с ними сталкиваются пожилые люди.

Артрит

Чаще всего недуг встречается в преклонном возрасте. Изначально начинает беспокоить нога. Далее ощущения могут охватывать область паха, переднюю часть бедра. Симптоматика значительно усиливается во время ходьбы. Нога, на которую делается опора тела, начинает сильно болеть. При сидении ощущения могут отсутствовать. Но при вставании больной испытывает резкую боль в области тазобедренного сочленения.

Коксартроз

Данное заболевание более известно, как деформирующий артроз. К сожалению, данный недуг связывают с особами средних лет. Течение болезни происходит практически незаметно. Однако уже на ранней стадии человек испытывает дискомфорт в районе тазобедренного сочленения. Крайне редко ощущения возникают сразу в обоих суставах. Симптоматика усиливается под нагрузкой.

Только на последних стадиях пациент испытывает сильнейший дискомфорт. При вставании, поворотах, начале движения больной ощущает резкий прострел. Особенно часто мучают таких людей ночные боли. Ведь мышечные ткани постоянно находятся в напряженном состоянии.

Недуг требует внимательного отношения. Поскольку запущенная стадия не поддается излечению.

Бурсит

Воспаление вертикальной сумки чревато сильными ощущениями. Пациент испытывает ломоту в области тазобедренного сустава. Дискомфорт усиливается в положении лежа на поврежденной стороне. Бурсит может повреждать любые жидкостные сумки тазобедренного сочленения:

  • подвздошно-гребешковую;
  • седалищную.

Тендит

Недугу подвержены спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу. Поражения связок значительно ограничивают подвижность. Нога при недуге практически не отводится в сторону. Резкие ощущения сковывают конечности.

Ревматизм

Болезнь соединительной ткани поражает суставы и клапанный аппарат сердца. Как правило, ей предшествует стрептококковая ангина. Недели через две после простуды появляются сильные боли в тазобедренных суставах. Стойкое поражение сочленений для недуга не характерно.

Инфекции

Данный артрит развивается стремительно. Характеризуется начало заболевания лихорадкой, припухлостью сустава. Сопровождает инфекционный артрит острая боль при сидении и даже во время прикосновения к опухшему участку. Недуг провоцируют вирусные болезни:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • грипп.

Развитие туберкулезного артрита протекает несколько иначе. Дискомфорт в тазобедренном сочленении возникает не сразу. Изначально ощущения достаточно слабы. Со временем передвижения значительно ограничиваются. В тазобедренном соединении образуется опухоль.

bolit-sustav.ru

Виды болей в тазобедренном суставе

Некоторую странность может вызвать то факт, что болевые ощущения в тазобедренном суставе в ночное время не уменьшаются, а напротив только усиливаются. Подобное явление, прежде всего, связано с особенностями работы организма. Именно в период покоя он пытается бороться с возникшими воспалениями, что и вызывает усиление боли. И это не единственный пример. Так особенно ярко это проявляется при заболеваниях гриппа и ОРВИ, когда температура тела у человека достигает максимума. Также по причине полного расслабления тела можно почувствовать, как сильно болит тазобедренный сустав ночью. Но данный факт необязательно говорит об усилении боли. Вероятнее всего во время отдыха она более ощутима, потому что именно в такой момент человек имеет возможность прислушиваться к себе. В отличие от дневного времени суток, когда мозг занят бытовыми проблемами, боль отодвигается на задний план, и она становится менее заметной.

к оглавлению ↑

Разновидности болевых синдромов

Для облегчения постановки диагноза и выбора терапии боли, которые могут беспокоить больного в ночное время, специалистами условно разделены на несколько видов:

  1. острая боль. Этот вид помогает четко определить участок, вызывающий болевой синдром. Обычно краткая по ощущению она предупреждает организм о начальной стадии заболевания или о наличии органических повреждений. Если необходимое лечение отсутствует, тогда болевой синдром начинает распространяться на другие области;
  2. ноющая боль. Для нее характерно нарастание неприятных ощущений, после чего может произойти затихание. Часто является фоном для острых приступов и имеет более обширную область распространения;
  3. постоянная боль, носящая название хроническая резь. Под данным понятием подразумеваются боли, длящиеся более 6 месяцев, которые чаще всего свидетельствуют о запущенных заболеваниях, требующих делать операционное вмешательство.

к оглавлению ↑

Причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Если болят тазобедренные суставы ночью, то иногда определить фактор их возникновения бывает очень трудно. Но специалистами выделяется несколько причин, способных вызвать ночные боли:

  1. заболевания, сопровождающиеся дегенеративно-воспалительным процессом, затрагивающим сустав, его хрящевую, мышечную ткань и связки (артрит, артроз, бурсит, тендинит);
  2. нарушение анатомического строения сустава (вывихи, перелом шейки бедра);
  3. остеохондроз и его последствия;
  4. естественные причины болей в ночное время (беременность, послеродовой период, неудобная обувь и неправильная осанка).

к оглавлению ↑

Воспаление сустава и окружающих его тканей

Прежде чем начинать лечение необходимо провести диагностику, которая поможет определить причину возникновения болей в тазобедренном суставе. Нередки случаи, когда болевые ощущения возникают вследствие разрушения сустава и его мышечно-связочного аппарата.

В этом случае в первую очередь врач назначает болеутоляющие средства и определяет степень разрушения хрящевой ткани. Назначаются препараты для снятия воспаления (без содержания аспирина), хондропротекторы для восстановления повреждённого хряща и кортикостероиды, нормализующие работу обмена веществ в организме. Также рекомендуется носить фиксирующий бандаж, уменьшающий нагрузку на сустав и снижающий боль.

По мере выздоровление в лечение можно включать лечебную гимнастику и физиопроцедуры. В качестве вспомогательной терапии можно использовать отвары трав, которые принимаются внутрь, также из них рекомендуется делать успокаивающие компрессы для снятия отека на пораженном участке.

к оглавлению ↑

Нарушение анатомического строения сустава

В результате серьезной травмы очень часто случается вывих бедра, который и вызывает боли ночью в тазобедренном суставе. При этом нижняя конечность утрачивает подвижность и становится прижатой к здоровой ноге. Также серьезным недугом считается перелом в области шейки бедра. Особенно такая травма опасна для лиц пожилого возраста. Сложность выздоровления состоит в том, что в зоне повреждения отсутствует надкостница, которая питает костную ткань и сращивание поврежденного участка практически невозможно.

Лечение подобных заболеваний обычно имеет длительный период, в течение которого пациент соблюдает постельный режим с минимумом движений. Как показывает практика при переломах лучше всего делать эндопротезирование. Операция предполагает замену головки и шейки поврежденного сустава на искусственные элементы, выполненные из особо прочных полимеров. Эндопротезирование рекомендуется для людей пожилого возраста, так как чаще всего их хрящевая ткань очень сильно разрушена. Более молодым пациентам соединение костей производится с помощью специальных винтов во время малоинвазивной операции.

к оглавлению ↑

Остеохондроз

Не стоит заниматься самолечением, если ночные боли не связаны с костной системой. Системные заболевания могут быть не менее опасными, чем разрушение хрящевой ткани или переломы и вывихи. Так ночные боли в ТЗБ суставе могут говорить о развитии пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Заболевание характеризуется защемлением корешков седалищного нерва, что и вызывает болевой синдром в тазобедренном суставе. При этом боль можно ощущать не только в ночное время. Ее усиление может вызвать даже обычные движения, а также смех, чихание и кашель.

Лечение обычно включает противовоспалительную терапию, препараты, улучшающие кровообращение в поясничном отделе, хондропротекторы, миорелаксанты и мочегонные средства. Для получения длительного эффекта выздоровления невозможно обойтись без физиотерапии, иглоукалывания и гирудотерапии, также рекомендуется делать лечебную гимнастику.

к оглавлению ↑

binogi.ru

Причины

Сон на боку

Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.

Различные травмы

К таким видам травм относятся следующие повреждения:

  • перелом шейки бедра;
  • растяжение и вывих;
  • разрыв связки;
  • ушиб бедра.

Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.

Сопутствующие болезни

Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:

  1. Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
  2. Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
  3. Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
  4. Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
  5. Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
  6. Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
  7. Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.

Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.

Жалобы пациентов

Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:

  1. Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
  2. Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
  3. Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
  4. Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.

Боль в бедре по ночам

Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген.

Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.

Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой.

Консервативные методы лечения

Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.

Лекарственная терапия

Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.

Обезболивающие препараты

Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

  • Мовалис;
  • Найз;
  • Ибуклин.

Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща

Наиболее часто назначают хондропротекторы:

  • Терафлекс;
  • Хондроитина сульфат;
  • Структум.

Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.

Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.

Миорелаксанты

Мидокалм

Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.

Средства для внутрисуставного введения

Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Флостерон;
  • Ферматрон.

Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Витаминотерапия

Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:

  • минеральные комплексы;
  • препараты кальция;
  • соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.

Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.

Физиотерапевтические процедуры

При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
  2. Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
  3. Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.

Мануальная терапия

Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.

Массаж и ЛФК

Массаж

Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав:

  • улучшается кровообращение;
  • сустава разрабатывается, уменьшается тугоподвижность;
  • усиливается питание.

Массаж должен проводиться курсом по 5 – 15 дней. Пациент может использовать обезболивающие мази, гели, так как лекарственные вещества лучше всасываются после массажа.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой не осуществляются в острый период заболевания, когда присутствует выраженный болевой симптом. Выполнение самих упражнений не должно вызывать болезненность.

Оперативное вмешательство

Врачом выносится вердикт о проведении операции в ситуациях, когда применяемые методы не приносят должного лечебного эффекта.

Основополагающим в терапии болей в тазобедренных суставах по ночам считается обращение к врачу при первых признаках заболевания.

lechimsustavy.ru

Эпидемиология

Отмечена возрастная закономерность по причинам ее развития:

  1. В детском возрасте суставная боль связана с патологией развития этого соединения.
  2. Женщины детородного возраста подвержены болевым ощущениям из-за нагрузки на тазобедренную область во время беременности и в послеродовой период.
  3. Для молодых мужчин в возрасте 25-45 лет частым проявлением болей в области таза является развитие инфаркта тазобедренного соединения.
  4. Люди средних лет и преклонного возраста статистически чаще страдают от болевых ощущений, вызванных переломом шейки бедра, коксартрозом и артритом.

Определены группы риска развития патологии тазобедренного сустава:

  • спортсмены с большой нагрузкой на область соединения костей.
  • лица, занимающиеся тяжелой физической работой.
  • люди с избыточным весом.
  • лица, перенесшие ранее травмы опорно-двигательной системы.

Эпидемиология

Причины возникновения болевых ощущений

Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

  1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений — ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
  2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
  3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
  4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
  5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
  6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

  • острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
  • ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
  • хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
  2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
  3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
  4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

Причины возникновения болевых ощущений

Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

Как подготовиться к приему врача

Чтобы время приема было использовано максимально эффективно, перед походом рекомендуется самостоятельно оценить функцию тазобедренного сочленения и его подвижность. В этом случае вы не будете испытывать затруднений, отвечая на вопросы специалиста, а он сможет быстро получить всю необходимую для диагностики информацию.

  1. Проанализируйте проявление болезненных ощущений в зависимости от нагрузки и положения тела — ночные боли в районе тазобедренного сустава.
  2. Определите, возникает ли ощущение скованности в тазобедренной области после длительного статического положения, в утренние часы, необходима ли разработка сустава при длительном статическом положении.
  3. Прислушайтесь к звукам во время движения — хруст и щелчки сопровождают движения только в тазобедренном сочленении или слышны в местах других соединений костей.
  4. Оцените визуальные изменения размеров и конфигурации соединений – возможна их деформация, отечность или воспаление мягких тканей.
  5. Есть ли ограничение подвижности суставного отдела и затруднено ли выполнение вращательной функции, есть ли сложности с отведением нижней конечности и ее разгибанием? На поздних стадиях развития заболевания отмечаются затруднения со сгибательной функцией.
  6. Обратите внимание на изменения в походке и сопоставьте появление болезненных ощущений в зависимости от времени и длительности перемещения. Ограничение объема движений одного из суставов приводит к неравномерности походки, нарушению ее плавности, возникновению хромоты.
  7. Восстановите хронологическую картину возникновения и развития вышеуказанных симптомов.

Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы исследования

Клинические данные крайне важны для выявления причины заболевания и установления диагноза, однако для вынесения окончательного суждения потребуются дополнительные методы обследования:

  1. Клинический анализ крови позволяет сУЗИть область поиска: высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о ревматической природе патологии, а в сочетании с высоким уровнем лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови помогает проведению дифференциальной диагностики – при артрите повышен уровень С-реактивного белка, а при артрозе показания этого маркера соответствуют норме.
  3. Рентгеновские исследования – один из важнейших методов диагностики. По состоянию костей, их форме, образованию уплотнений можно судить о расстоянии между костями в тазобедренном суставе. Метод отлично подходит для диагностики коксартроза, но не дает представления о состоянии близлежащих соединительных и мягких тканей. Сужение суставной щели и разрушение близлежащих костей свидетельствует о ревматической природе патологии в суставе.
  4. МРТ дает возможность обнаружить самые ранние изменения хрящевых тканей. Является одним из составляющих дифференциальной диагностики для выявления патологий. Так, развитию суставных изменений может предшествовать межпозвоночная грыжа.
  5. УЗИ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, отражая истончение ее при артрозе, и уровень синовиальной жидкости, фиксируя ее увеличение при артрите.
  6. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости применяется при дифференциальной диагностике артроза.
  7. Артроскопия проводится при затрудненной диагностике и подозрении на повреждение хряща.

Дифференциальная диагностика

Заболевания, вызывающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, различной природы, но имеют схожие проявления, а вот лечебные мероприятия могут потребоваться абсолютно разные. Чтобы избежать ошибок и организовать лечение максимально эффективно, необходимо провести дифференциальную диагностику схожих по проявлениям заболеваний.

Коксартроз, деформирующий артроз

Заболевание характерно для лиц средней и старшей возрастных групп, отмечается постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, невозможность выполнять движения в полном объеме, ночные болевые ощущения при длительном течении заболевания.

Отличия коксартроза от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) отличается возможностью выполнения движений конечностью в полном объеме и во всех направлениях.
  2. Повреждения поясничного отдела позвоночника – синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром – не протекают с ограничением подвижности и объема движений во всех направлениях, острая боль в пояснице и бедре сопровождает попытку наклониться вперед при прямых ногах или поднять прямую ногу.
  3. Болезнь Бехтерева и реактивный артрит, от артроза заболевание отличается развитием у более молодой возрастной группы, от 15 до 40 лет, и проявлением болей в ночное время.

Ревматоидный артрит

Болезнь развивается преимущественно у средней возрастной группы, сопровождается ночными болями и утренней скованностью суставов, поражение симметричны, появляется воспалительный процесс, выражена атрофия мышц и присутствуют ревматоидные маркеры.

Отличия ревматоидного артрита от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Реактивные артриты развиваются у молодой возрастной группы, сопровождаются интенсивными суставными болями, отсутствует симметричность поражения, острая форма воспаления суставов, атрофия мышц выражена слабо, отсутствуют ревматоидные маркеры.
  2. Остеоартроз проявляется у старшей возрастной группы, боли в суставах умеренные, нет утренней скованности, течение болезни медленное, ревматоидные маркеры отсутствуют.
  3. Системная красная волчанка, к фокусной группе относятся женщины детородного возраста, заболевание проявляется лихорадкой, повышенной температурой, поражением кожи, нет сужения суставной щели.

Длительное течение заболевания без квалифицированного лечения приводит к снижению дееспособности тазобедренного сочленения, к неправильной физиологической нагрузке на опорно-двигательную систему и к развитию необратимых дегенеративных последствий, которые могут привести к инвалидности. Патологии тазобедренных соединений дают хороший прогноз лечения на ранних стадиях. Своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и квалифицированное лечение помогут избежать осложнения и максимально восстановить функционирование сустава.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

spinazdorov.ru