Синовит тазобедренного


Синовит тазобедренного сустава — принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность. Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.

Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении. К сожалению, боль появляется не сразу или вообще может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.

Причины появления

Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.

Асептический характер воспаления

При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:

  • Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
  • Аллергические реакции;
  • Патология аутоиммунного характера;
  • Хронические или системные заболевания;
  • Неврологические расстройства;
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ;
  • Эндокринные нарушения;

Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.

Инфекционный характер заражения

Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.

реактивный синовит тазобедренного сустава

Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.

Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.

Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.

Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита. Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь. Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.

Виды синовита


Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

правосторонний синовит тазобедренного сустава2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

5) Травматический синовит — явление самое частое.

Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

Симптомы


Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

симптомы синовита тазобедренного сустава

Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

  • Повышение температуры тела
  • Слабость и общее недомогание
  • Скованность и дискомфорт при движении

При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

что-то давит в тазу при синовите

Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.


Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

Диагностика

Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.

После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.

К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:

• Визуальный осмотр;

• Пальпацию пораженного участка;

• Забор биоматериала для клинических анализов;

• Биопсия синовиальной жидкости;

Синовит тазобедренного


• Артропневмографию;

• Рентгеновское исследование;

• Ультразвуковое обследование;

• Артроскопию.

Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.

Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения. Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте. При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.

Виды лечения синовита тазобедренного сустава

Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.

Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.

Для лечения синовита используют несколько методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Народные методы лечения;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.


Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.

Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.

пункция тазобедренного сустава при синовите

Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.

Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.

В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.

Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.

Заключение и прогноз


Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.

Важна также реабилитация после терапии или операции.

Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.

Болезни / Тазобедренный сустав

vse-sustavy.ru

Классификация заболевания

Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:

  1. Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.

  2. Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
  3. Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
  4. Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
  5. Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.

По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.

Основные причины, которые провоцируют развитие болезни

Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:


  • Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
  • Неврологические нарушения;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Гемофилия (наследственное заболевание крови);
  • Артриты;
  • Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
  • Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).

Как проявляет себя болезнь

Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:

  • Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
  • Изменением формы сустава;
  • Снижением подвижности поражённой конечности;
  • Ослаблением связочного аппарата;
  • Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
  • Общей слабостью организма.

Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.

Как правильно диагностировать патологическое состояние

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.

Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.

Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Специфика развития болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.

Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.

Терапевтические меры по излечению от заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, лечебные процедурыстабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Лечение заболевания народными средствами

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:

  • Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
  • Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
  • Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
  • Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

osteocure.ru

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки. В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Причины и виды синовита

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

Асептический синовит

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

  • травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания системного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы метаболизма;
  • неврологические расстройства;
  • врожденные аномалии.

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

  • Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
  • Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

Инфекционный синовит

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

  • Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
  • Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный. В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический. Из них наибольшую опасность для здоровья представляют слипчивые фиброзные виды выпота. Такая разновидность заболевания ведет к постепенному склерозированию синовиальной мембраны.

Симптомы синовита

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

  • слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
  • снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
  • судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
  • местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения. Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь. Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Диагностика заболевания

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • пальпация пораженного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости на биопсию;
  • назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения синовита

Составляя схему лечения, врачу необходимо быстро купировать боль, остановить развитие воспалительного процесса, восстановить поврежденные ткани, вернуть функциональные способности сустава.

Купирование боли и воспаления

Первым этапом, для снятия боли и торможения развития воспаления, назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

  • НПВС, такие, как: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам. Первые препараты вводятся инъекционно в растворах, так достигается их максимальная эффективность. Далее прием лекарств осуществляется в таблетированной форме.
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Целесообразность введения кортикостероидов определяется врачом. В случае тяжелой формы острого синовита или хронического течения, эти препараты наиболее эффективны.

Пункция

Наиболее эффективным для быстрого достижения желаемого результата на сегодняшний день является пункция пораженной полости. С ее помощью травматолог может:

  • откачать скопившиеся излишки жидкости;
  • взять материал на анализ;
  • ввести лекарственные препараты.

Иммобилизация сустава

Больной сустав нуждается в полном покое, это необходимо для того, чтобы предотвратить выработку излишней «больной» жидкости и снизить раздражение пораженной ткани. Используют два способа фиксирования:

  • Наложение гипсовой лангеты, помогающей снизить болевой синдром и не допустить механическое раздражение синовиальной мембраны.
  • Ортез, специальный фиксатор, строго ограничивающий до определенных пределов амплитуду движения сустава и способный дозировать его двигательную активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Вспомогательными методами лечения синовита, повышающими эффективность медикаментозной терапии и активизирующими подвижность сустава, являются физиотерапия и ЛФК. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:

  • фонофорез;
  • электрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия, новокаином;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом индивидуально в соответствии с фазой заболевания и размерами поражения. Врач ЛФК обучает правильному выполнению движений и расписывает время и количество выполнений.

Оперативное лечение

В том случае, если на лицо признаки значительного поражения сустава или форма синовита внушает врачам опасение, больному предлагается один из трех видов операции:

  • Артротомия – вскрытие суставное полости, удаление жидкости и промывание капсулы. Методика эффективна при гнойном синовите.
  • Синовэктомия – удаление пораженной мембраны. Выполняется операция при хроническом синовите с очаговыми изменениями оболочки.
  • Артроскопия – эндоскопическая малоинвазивная методика, дающая возможность без разрезов проникнуть в полость сустава, удалить жидкость и выполнить все необходимые манипуляции.

Народные средства

В лечении синовита тазобедренного сустава народные рецепты могут выполнять только вспомогательную роль, так как вылечить эту патологию травами невозможно. Отвары, настои и настойки используют в дополнение к лекарственным препаратам, в виде компрессов, примочек и мазей.

Эффективны такие растения как:

  • тысячелистник;
  • молодая крапива;
  • пижма;
  • душица;
  • эхинацея.

Важно помнить, что самостоятельно подбирать и применять лекарственные растения нельзя ни в коем случае. Все рецепты должны быть оговорены с лечащим травматологом, а домашние манипуляции выполняться только с его одобрения.

artroz-plus.ru

Причины развития заболевания

синовит лечение

К основным причинам возникновения синовита относят:

  • травмы (перелом, вывих, ушиб);
  • бактерии и вирусы (стафилококки, стрептококки, вирус гриппа и др.);
  • осложнения после болезни (сифилис, туберкулез, гонорея, ветрянка);
  • микроорганизмы пищеварительного тракта (хламидии, сальмонеллы, микоплазмы);
  • нарушение работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, печень);
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль;
  • генетические и аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии суставов;
  • неправильное питание;
  • аллергия и интоксикация.

олфенУзнайте инструкцию по применению лечебного пластыря Олфен при болях в суставах и позвоночнике.

Эффективные методы лечения подвывиха шейного позвонка у ребенка описаны на этой странице.


Признаки и симптомы

Синовит существенно проявляется только на поздних этапах заболевания. Он характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в пояснице (пульсирующая или «стреляющая» боль);
  • опухание;
  • отек;
  • снижение подвижности;
  • самопроизвольное сокращение мышц;
  • местное повышение температуры;
  • местное покраснение;
  • ослабление мышц.

Классификация

синовит тазобедренного сустава лечение

В зависимости от причины, вызвавшей недуг, выделяют несколько видов синовита:

  • Инфекционный — вызван проникновением в область ТБС инфекцией через кровь и лимфу. Патогены поселяются в синовиальной оболочке и вызывают повреждения.
  • Травматический — причиной служит травма. Происходит повреждение сустава, которое вызывает нарушение его функциональности и повышенное выделение синовиальной жидкости.
  • Транзисторный — вызывается регулярной повышенной нагрузкой на сустав, что ускоряет изнашивание хрящевых и костных тканей.
  • Реактивный — появляется как следствие заболеваний внутренних органов, то есть происходит осложнение, когда инфекция в ослабленном организме проникает в ТБС и вызывает его воспаление. Характеризуется быстрыми темпами развития симптоматики.
  • Хронический — причиной служит несвоевременное лечение других форм болезни или его полное отсутствие.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований:

  • рентгеновский снимок;
  • местный осмотр;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • анализ на цитологию экссудата (биология инфекции).

Общие правила и методы лечения

хронический синовит

Лечение заболевания состоит из комплекса мер, направленных на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие отека и припухлости;
  • уничтожение очага инфекции;
  • устранение воспаления;
  • ускорение восстановления поврежденных тканей и функциональности сустава.

Медикаментозные препараты

Лечебные препараты при тазобедренном синовите:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — снимают боль и воспаление (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).
  • Кортикостероиды — гормональные стероиды. Устраняют воспаление, инфекцию и боль. Используются при реактивном синовите (гидрокортизон, дексаметазон).
  • Антиферментные препараты — для растворения тромбов и сгустков, которые образуются в результате нарушения кровообращения (гордокс, тросилол).
  • Антибиотики — уничтожают очаги инфекции. Назначаются в зависимости от вида возбудителя. Это могут быть как бактерицидные средства, так и противовирусные или противогрибковые.
  • Восстановительные препараты — направлены на ускорение процессов восстановления, улучшения кровообращения и укрепления суставов.

Физиотерапевтические процедуры

реактивный синовит

Применяются для ускорения восстановления суставов и повышения их функциональности:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • прогревания;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • ударно-волновое лечение;
  • физические упражнения.

Хирургическое вмешательство

Прямое хирургическое вмешательство применяется в качестве радикального метода лечения, если стандартные методы не дают нужного результата. Происходит частичное или полное удаление пораженных участков (гной, инфекция, инородные тела), синовиальной оболочки под общим наркозом. Операция называется синовэктомия.

китайский пластырь для суставовУзнайте о полезных свойствах и правилах применения китайского пластыря для суставов и позвоночника.

Эффективные методы лечения искривления позвоночника у детей и взрослых описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/svjazok-golenostopa.html и прочтите о первых признаках и характерных симптомах разрыва связок голеностопного сустава.

Народные средства и рецепты

Народные методы по лечению болезни мало эффективны, поэтому используются в самых легких случаях или в качестве дополнительных терапевтических мер.

Рецепты:

  • Растирание. Нужно измельчить лавровые листья и залить их любым растительным маслом. Средство помещают в стеклянную посуду, плотно закрывают и настаивают в затемненном месте 14 дней, периодически встряхивая. Получается лавровое масло, которым ежедневно натирают больное место до полного исчезновения симптомов.
  • Компресс. Следует приготовить настойку прополиса (10 г на 100 мл водки), которой смачивают марлю и прикладывают на ночь к больному месту, а затем обматывают шерстяным платком или укутывают полиэтиленовой пленкой. Процедура улучшит кровообращение и снимет воспаление.
  • Настойка окопника. Необходимо взять измельченные корни окопника и водку в соотношении 1 к 4 соответственно. Средство помешают в стеклянную тару и настаивают 10-15 дней. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Настой из трав. Взять в равных количествах (по 1-й ст. л.) следующие травы: тысячелистник, чабрец, пижма, листья эвкалипта и березы. Травы заваривают в кипятке (0,5 л) и настаивают 1 час. Принимают в течении дня небольшими глотками.

vseosustavah.com

Определение

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается накоплением жидкости в полости сустава, отеком и болью в пораженной области. Кроме того, нарушается двигательная активность сустава, человек начинает хромать и не может нормально передвигаться.

Как правило, при синовите болит только один сустав, но были и крайне редкие случаи двухстороннего поражения. Также стоит отметить, что более склонны к возникновению патологии дети, у взрослых синовит тазобедренного сустава встречается достаточно редко.

Лечением синовита занимается врач ортопед, и у детей, и у взрослых. Если есть сомнения по поводу причины болезни, то первично можно обратиться к врачу общей практики –терапевту. Врач сможет оценить состояние и при необходимости обязательно отправит пациента на прием к узкому специалисту.

Виды

Существуют различные виды синовита тазобедренного сустава, в зависимости от причины его появления:

  • Травматический. Такой синовит связан с травмой таза, после которой происходит чрезмерное выделение суставной жидкости.
  • Инфекционный. В этом случае заболевание возникает вследствие попадания инфекции в сустав через рану или через кровь.
  • Хронический. Такой синовит появляется в том случае, если острая стадия не была вылечена.
  • Реактивный. Это неинфекционное воспаление, связанное с иммунной реакцией человека.
  • Транзиторный. Такой вид синовита появляется у детей, в основном от 3 до 12 лет.

Хроническая форма является скорее осложнение всех других видов синовата. Она опасна постоянными рецидивами и последующим разрушением сустава, поэтому очень важно вовремя лечить острую стадию синовита и не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Причины

Заболевание может возникать по следующим причинам:

  • Травмы тазобедренного сустава, при которых повредилась суставная оболочка;
  • Аллергические реакции в организме;
  • Аутоиммунная реакция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенная нагрузка на сустав вследствие тяжелой работы, занятий спортом, при ожирении;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Различные бактериальные и вирусные инфекции.

При травмах тазобедренного сустава возможно возникновение неинфекционного синовита, а если в организм попадает какая-либо инфекция, возникает заболевание инфекционного характера. Инфекционное воспаление может быть специфическим и неспецифический. В первом случае причиной заболевания становятся такие патологии как туберкулез, сифилис. Специфический возникает из-за стафилококка, гриппа и прочее.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят в первую очередь от его вида. Неинфекционный синовит развивается постепенно, сначала появляется слабая ноющая боль, со временем сустав увеличивается в размерах, так как в нем накапливается жидкость. Чаще всего на начальных стадиях к врачу пациенты не обращаются, так как связывают неприятные ощущения с усталостью или недавним ушибом.

Со временем состояние ухудшается, боль становится достаточно выраженной, может появляться отечность, и нарушается двигательная функция сочленения. Пациент не может нормально передвигаться, он начинает прихрамывать, при этом бережет больную сторону от нагрузок.

При инфекционном поражении синовиальной оболочки симптомы более выражены и болезнь развивается быстро, часто она связана с недавно перенесенным инфекционным заболеванием. Боль в этом случае достаточно сильная, вокруг сустава появляется отек, покраснение, сильно нарушается функция сустава.

Можно выделить ряд общих симптомов, которые могут появляться при синовите:

  • Боль в тазу, которая усиливается при нагрузке на больной сустав, например при подъеме по лестнице, при попытке встать со стула.
  • Нарушение двигательной активности сустава, частичное или полное, в зависимости от стадии заболевания.
  • Гипертонус мышц вокруг больного сочленения, мышечные боли. Это связано с защитной функцией организма, он пытается напрячь мышцы, чтобы защитить сочленение от разрушения.
  • Отек пораженной области, возможно покраснение и повышение локальной температуры.
  • Ухудшение общего состояния, слабость, головные боли, возможно повышение температуры от 37 до 38 градусов.

Стоит понимать, что такие симптомы могут возникать и при других серьезных патологиях, например, при артрите. Поэтому, если появилась даже слабая боль в тазобедренном суставе, нужно обязательно сходить к врачу и обследоваться. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это гарантия, что заболевание пройдет легко и без осложнений.

У детей

Синовит тазобедренного сустава у детей проходит несколько иначе, нежели у взрослых пациентов. Точная причина возникновения болезни не известна. Чаще всего заболевание связывают с недавно перенесенной инфекцией и повышенными физическими нагрузками, которые не соответствуют возрасту и подготовке ребенка, а также с аллергическими реакциями.

В детском возрасте заболевание встречается часто, а характеризуется оно резким возникновением и острыми симптомами. Так, если у взрослых болезнь развивается в большинстве случаев постепенно, у детей наоборот, неожиданно возникают сильные боли, хромота, ухудшается общее состояние ребенка, он становится капризным, отказывается ходить.

Синовит у детей требует обязательного и своевременного лечения, чаще всего выздоровление наступает достаточно быстро, как только была устранена причина. Если не лечить болезнь в детском возрасте, велика вероятность инвалидности, ребенок будет всю жизнь хромать. Последствием не вылеченного воспаления может стать и поражение самого сустава.

Диагностика

Пациентам нужно понимать, что синовит тазобедренного сустава лечение и диагностика – это целый комплекс мероприятий, которые должны проходить только под контролем ортопеда. Заниматься самолечением в таком случае не только бесполезно, но и опасно, поэтому при болях в тазу нужно сразу идти к врачу.

Специалист выслушает жалобы, проведет опрос, составит анамнез. Очень важно рассказать врачу, с чем может быть связана боль, когда она возникает. Также нужно обязательно рассказать о недавно перенесенных инфекциях, будь то простуда, грибок или венерическое заболевание.

Как правило, диагностировать синовит легко, врач при первом же осмотре может заподозрить патологию. Проблема при диагностике заключается в выявлении причины, которую нужно обязательно устранить, чтобы добиться выздоровления. Если просто снять воспалительный процесс и боль, то болезнь может снова возникнуть в хронической форме.

Для подтверждения диагноза назначают анализы крови, пункцию сустава, рентгенографию, ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может быть показана артроскопия, биопсия, МРТ и другие необходимые исследования. Также может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, хирурга, инфекциониста.

Лечение

Лечиться при синовите лучше начинать как можно раньше, так быстрее удастся избавиться от патологии и не допустить возникновения осложнений. Терапия обычно комплексная, она направлена на устранение причины заболевания, восстановление функции сустава и избавление от симптомов заболевания.

Чаще всего болезнь лечат консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают в основном в достаточно запущенных случаях и при гнойном поражении суставной оболочки и самого сустава. В период лечения рекомендуется не нагружать сустав, желательно носить фиксирующую повязку или ортез.

При лечении синовита назначают следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • Кортикостероиды при сильных болях;
  • Ингибиторы ферментов;
  • Препараты для нормализации кровообращения;
  • Антибиотики;
  • Витамины.

Кроме того, во время терапии назначают лечебную пункцию. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить экссудат из полости сустава. Пункция безболезненна, врач при помощи большого шприца осуществляет прокол сустава, выкачивает лишнюю жидкость и отправляет ее на анализ. А сам сустав промывает специальными лекарствами, чтобы ускорить выздоровление.

Также в период лечения пациенту назначают физиопроцедуры, например, магнитотерапию, электрофорез и др. Физиолечение помогает избавиться от боли, улучшить кровообращение и восстановление пораженных тканей. После снятия боли назначают лечебную физкультуру, она необходима для восстановления функции сустава.

Не менее важную роль играет и питание пациента, для быстрого восстановления синовиальной оболочки нужно питаться сбалансировано, потреблять достаточное количество белка, витаминов и минералов. При этом нельзя есть острое, сильно соленое, а также не рекомендуется потребление слишком жирной и сладкой пищи, и продуктов, которые содержат красители, консерванты.

Профилактика

ПрофилактикаПрофилактика синовита тазобедренного сустава заключается в устранении негативных факторов, которые могут болезнь спровоцировать. Чтобы избежать возникновения заболевания впервые или вновь, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать суставы, заниматься физическими упражнениями соответственно уровню своей подготовки;
  • Вести активный образ жизни, делать зарядку каждый день;
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • Своевременно обращаться к врачу при травмах;
  • Правильно питаться, не допускать возникновения ожирения;
  • Укреплять иммунитет, закаливаться, чтобы снизить риск инфекций;
  • Соблюдать гигиену, в том числе и половую.

Гимнастика (видео)

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
  • Реконструкция стоп — 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

nogi.guru