Хондропротекторы это

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально «работают». Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала», эффект есть».
3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

• Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
• Как они делятся?
• Почему от них бывают побочные эффекты?
• Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
• В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

5. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
6. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
7. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
8. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
9. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
10. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
11. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
12. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
13. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

nikafarm.ru

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Хондропротекторы — зачем они нужны

Когда у пациента начинаются сильные боли в суставах, это свидетельствует о том, что в нем происходит некоторого рода деформация. По форме изменения, врач может определить, чем болен пациент, и какова форма недуга. Чтобы предотвратить полную «гибель» хряща, а также для питания его клеток, специалисты предлагают принимать такие интересные препараты, как хондропротекторы.

Перед тем как разобраться, что такое хондропротекторы, нужно понимать структуру хряща, так как они необходимы именно для него. Суставные кости человека, сверху покрыты хрящевой тканью, которая в здоровом варианте имеет гладкую поверхность. Синовиальная жидкость производится, непосредственно клетками самого хряща. Объемы зависят от того, насколько активно двигается сустав (чем активнее работает сам сустав, тем больше он дает такую смазку). Важно понимать, что именно эта жидкость питает хрящ. В случаях деформации сустава, хрящ начинает оголяться, это приводит к ужасным последствиям. Оголяется костная ткань, которая внешне имеет грубоватую/шероховатую поверхность. Следовательно, противоположный хрящ, будет «тереться» о соседнюю кость. А это значит, что она тоже будет повреждаться. Из-за таких неправильных движений нарушается выработка синовиальной жидкости. Дальше механизм заболевания очень прост: отсутствие смазки приводит к тому, что хрящ не питается, а это значит, что начинаются болевые симптомы, хруст.

Хондропротекторы препараты препятствуют такому процессу. Когда больной принимает такие препараты, болевые симптомы уменьшаются. Еще одна положительная функция препарата – снятие воспаления. Говоря о составе, то в нем есть такие вещества, которые, по – сути, сами создаются организмом человека. Функция такого вещества — образование синовиальной жидкости. Препарат состоит из двух/одного вещества: хондроитин, глюкозамин. Есть несколько вариантов, точнее форм выпуска такого препарата:

1. Мази, кремы, разного рода гели;
2. Разного рода таблетки и капсулы, для принятия во внутрь;
3. Качественные жидкости, предназначенные для инъекций.

К сожалению, не все понимают то, что хондропротекторы это определенного рода препараты, которые не помогут вылечится сразу, так как суть болезни заключается в том, что страдает хрящ, такие медикаменты направлены на то, чтобы хоть как-то восстановить его ткань. Когда у больного диагностируют уже последнюю стадию недуга и идет полное разрушение хряща, таблетки и мази бесполезны. Лечение медикаментами не поможет, разве что только обезболивающие. В таких случаях больному предлагают хирургическое вмешательство. Кроме того, важен и сам курс применения препаратов. Что бы хрящ, вновь стал здоровым, или хоть как-то восстановился, нужно больше чем 1-2 курса приема таких препаратов. Сколько пить, или колоть препараты назначает грамотный специалист, указав дневную и месячная норму

Что нужно знать о хондропротекторах

Перед тем как выяснить что такое хондропротекторы,  нужно понять, к каким препаратам они относятся (состоящие из 1 или 2 компонентов). На сегодня, много фирм и компаний предлагают такие препараты, чтобы помочь восстановить ткани хряща. В состав их входит всего два вещества: хондротин сульфат и глюкозамин. Есть еще вещество, гиалуроновая кислота, которое стоит «особняком». Его вводят непосредственно в само колено. Следовательно, такие препараты могут быть двух типов, в зависимости своего состава: те что имеют 1 компонент, и те что имеют два главных компонента и дополнительные вещества (разбавочные).

Когда стоит выбор какие хондропротекторы лучше, можно порыться в интернете, но лучше всего спросить у человека, который давно занимается назначением таких важных препаратов. На тему лучшего препарата проводилось ни одно исследование, и что самое интересное, оба они противоречат друг другу. В первом случае, медики утверждают, что лучше брать препараты в состав которых входит сразу два важных компонента. Это связано с тем, что вещества, как бы усиливают друг друга. Мнение другой стороны  – это принимать таблетки в составе с одним веществом (чтобы не мешать друг другу осуществлять свое действие). Какие причины того, что есть два разных мнения? Можно отметить две их них:

• Хондропротекторы что это такое, стало известно лишь 10 лет назад. Поэтому еще сложно сделать конкретный вывод насчет его действия. Не накопились еще те данные, которые 100% утвердят одно из убеждений;
• Коммерческая сторона вопроса. Каждая фармацевтическая компания хвалит свои препараты. И если они производят моно-препараты, то они будут проводить исследования доказывая их положительное действие, и наоборот. Те, кто производят комплексные, будут хвалить именно их действие. Следовательно, сделать вывод, какой препарат лучше –сложно.

И так, что нужно делать человеку, который начал замечать проблемы в своих суставах:

1. Сперва, нудно прочитать о данных препаратах. Существует много статей, позволяющих четко объяснить суть работы хондропротекторов;
2. Обратится к специалисту, чтобы рассказать о своих проблемах, пройти обследование, а также начать принимать нужные препараты.

Как показывает практика, ни раз было такое, что опытный врач, предлагает вариант оздоровления, который не совпадает с медицинскими исследованиями. Вас не дожну это смущать, чтобы правильно решить вопрос – нужно правильно составить стратегию.

Крупные фармацевтические компании, могут себе позволить хорошее, новейшее оборудование, что позволяет сделать качественные таблетки, которые дадут меньший побочный эффект. Имя производителя, в данной ситуации, играет важную роль.

Покупая в аптеке препараты хондропротекторы, убедитесь в том, что это не БАД. На сегодня, очень много пищевых добавок маскируются под лекарства. Конечно, БАДы – это не плохо, но они не будут выступать в роли лекарства. Они хороши в случае дополнительного лечения. Недостатком таких препаратов есть то, что они не проходят никаких клинических исследований, следовательно, о чистоте лекарства можно забыть. Многие люди стремятся приобрести недорогие хондропротекторы, потому и ведутся на цену, предложенную аптекарем. Здесь важно быть в курсе дела, что стоит покупать, а что нет. Перед тем, как отправиться за покупкой, спросите у врача, что лучше вам подойдет. Хоть данный препарат и восстанавливает хрящевую ткань, он не относится к ряду витаминов, или минералов. Применять его нужно аккуратно, учитывая все противопоказания.

Хондпротекторы нового поколения лучше всего принимать во время комплексного лечения, в тот момент, когда врачом назначает не стероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обезболивающие. Также стоит посещать физиотерапию. Конечно, если принимать такие хондропротекторы в самостоятельном виде, да еще и без консультации врача, то положительного результата может не наступить. А сам недуг не может пройти, он только будет прогрессировать.

Если же хондропротектор подобран правильно, и его применяют в сочетании с другими сильными медикаментами он будет выполнять не только свою прямую функцию, но и поможет снять воспаление и болевые позывы. А это позволит снизить количество специализированных препаратов (от боли воспаления).

Лечение хондропротекторами можно начать тогда, когда пациента будет поставлен четкий диагноз, а именно стадия развития недуга. Нужно это для того, чтобы определится с комбинацией препаратов необходимых для лечения. Разные стадии – разные вариации. Но стоит понимать, что лучший эффект такие препараты дадут лишь на лечении первой и второй стадии недуга.

Как действуют хондропротекторы, их классификация

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

• Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
• Не дают хрящу разрушаться;
• Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
• Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

1. Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
2. Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
3. Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

• 1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
• 2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
• 3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо. Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически. Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм. Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения.  А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе. Но есть и ряд других недугов, которые тоже связаны с проблемами хрящей, и этот препарат будет актуален и при них.

Какие есть хондропротекторы, список лучших

Перед тем, как начать употреблять разного рода препараты, необходимо точно определиться со своим диагноза, для этого нужно посетить специалиста. Он и назначит вам правильней курс лечения. Чаще всего схема выздоровления такая: назначают уколы, после чего переходят на прием таблеток. Все это идет в сочетании с мазями и гелями.  Лучшие хондропротекторы список препаратов, которые сумели себя проявить как надежные:

• Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.
• Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.

• Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
• Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
• Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.

Это далеко не весь список хондропротекторов. Их существует достаточно большое количество, все они различны не только по составу и форме выпуска, но и отличаются ценовой политикой (в зависимости от фирмы).

Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:

• Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
• Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.

Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека. Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь.

Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.

Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках. Именно поэтому, схема лечения, где есть современные хондропротекатары выглядит только так: первые дни уколы, после чего длительный прием таблеток в сочетании с мазями и гелями.

Остеохондроз, какие хондропротекторы выбрать

Остеохондроз — серьезное заболевание, деформации межпозвоночных дисков, которое разрушает хрящевую ткань. Болезненное и неприятное ощущение сопровождает больного длительнее время. Во время лечения врач прописывает пациенту комплексное лечение, и здесь возникает вопрос, лучшие хондропротекторы при остеохондрозе, какой же выбрать? Их механизм действия направлен на:

1. На развитие новых клеток в тканях хряща;
2. Снятие боли, а также снятие воспаления;
3. Способствует повышению выносливости хряща (что очень важно спортсменам);
4. Хондропротекторы при остеохондрозе предотвращают стирание диска.

Натуральные хондропротекторы, которые можно использовать для лечения, а точнее восстановление хряща – Афлутоп и Румалон. Их можно приобрести в любой аптеке. Но, как было написано выше, они не дадут положительного эффекта. Их часто назначают тем, кто уже сумел перебороть недуг, чисто в виде профилактики. По своей сути они беззащитны, и не принесут вред организму, и минимально помогут суставу.

Даже если у вас будут лучшие хондропротекторы, стоит понимать, что при их использовании нужно соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не напрягать позвоночник, ногу (смотря что поражено), снизив нагрузку до минимума;
• Не находится долго на морозе;
• Заниматься лечебной физкультурой, адекватная физическая активность;
• Обязательно сбалансируйте свой вес. Лишние килограммы только навредят вашему состоянию;
• Сочетайте период отдыха и период активности поочередно.

Если учесть данные рекомендации, эффективность прописанных препаратов (хондропроткторов) вашим врачом, вырастет в разы.

Еще одним важным моментом – противопоказания:

• Аллергическая реакция, даже на один из существующих в препарате элементов;
• Лактация;
• Во время беременности врачи не рекомендую принимать такие, на первый взгляд, безобидные препараты;
• Разные болезни ЖКТ.

Какие лекарства относятся к хондропротектором 3 поколения, стоит уточнить у врача, а также проконсультироваться, уместно ли вам их назначение. Все дело в том, что такие препараты имеют свои противопоказания, зависящие от состава препарата. Когда больной начинает принимать таблетки хондропротекторы, он должен быть под наблюдением врача. Чаще всего курс лечения составляет не меньше 2 месяцев, после чего врач назначает дальнейший прием таблеток, либо остановку курса лечения.  Зачастую курс лечения не останавливается на одном препарате. Пациент может пить один препарат и спустя два месяца поменять его на другой.

Стоит понимать, что такие препараты достаточно дорогие. Если вам важен результат, то стоит выбирать качественные, известные компании, чтобы быть уверенным в том, что лечение не пройдет зря.

osteoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ревматизм что это такое Лекарство от пяточной шпоры Как лечить бурсит локтевого сустава Суставные болезни Лечение артроза и артрита Кофе и суставы Народные средства лечения шпоры Лаваж коленного сустава