Лечение челюстно лицевого сустава


Артрит челюстного сустава

Артрит челюстно-лицевого сустава начинается воспалением на фоне:

  • инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа, гонореи и банальной простуды;
  • резкого и широкого открытия рта в сопровождении щелчков и хруста, травм, ушибов или переломов;
  • ревматических процессов: подагры, ревматоидного артрита, системной волчанки;
  • нарушений обменных свойств организма.

Формы артрита

Воспаление в острой форме возникает, например, после широко и резко открытого рта, сильного удара, инфекционного отита или паротита. При отсутствии лечения, артрит переходит в хроническую форму, поэтому есть риск возникновения осложнений.

Чем опасны осложнения

Проблемные области

При выявлении симптомов ревматоидного артрита челюстно-лицевого сустава, воспаление может перейти на ткани и кости, расположенные рядом, что приводит к его полной неподвижности. Если симптомы указывают на воспаление на фоне инфекции, может наблюдаться сепсис. Он может захватить мозг головы, расположенный очень близко, и привести больного к смерти.

Признаки

Симптомы любой формы артрита проявляются:

  • скованностью с небольшими ограничениями в амплитуде движения челюстью или полным отсутствием даже самых простых движений;
  • болью, отдающей в висок и ухо;
  • хрустом в острой стадии и щелканьем челюсти – в хронической;
  • мышечным спазмом и отеком слизистой щеки, что может указывать на сопутствующее заболевание, нагноение, флюс;
  • дискомфортом при пальпации и простреливающими болями;
  • покраснением кожи вплоть до появления синеватого оттенка и гнойников;
  • деформацией челюсти (ткани хряща), что можно заметить на рентгенограмме и выявить раннюю стадию артрита;
  • уплотнениями при инфекционном артрите, большим скоплением синовиальной жидкости, что видно на рентгенограмме;
  • повышением температуры, снижением слуха.

Характерные изменения сустава указывают на этиологию заболевания. Чтобы не принять симптомы других патологий, как: стоматологические болезни, неврит и воспаление тройничного нерва за артрит челюстного сустава, проводят дифференциальную диагностику.

Артрит — виды и лечение

Артрит травматический

В суставе челюсти присутствует резкий болевой синдром, подбородок всегда смещен в сторону, ткани вокруг челюсти становятся отечными. Для купирования боли назначают терапию анальгетиками. Чтобы двигательная способность восстановилась, принимают меры для рассасывания крови в области сустава.

Лечение проводят: электрофорезом с новокаином, УВЧ, аппликациями из разогретого парафина и грязелечением. Чтобы не возникали болевые симптомы, для обеспечения покоя суставу накладывают поддерживающую повязку на челюсть или между зубами устанавливают пластину.

Артрит инфекционный

В период прогрессирования инфекций: отита, тонзиллита, гнойного паротита и иных посредством тока крови инфекция достигает сустава челюсти. Симптомы боли нарастают во время движения челюстью, амплитуда которой составляет около 1 см. Вокруг сустава воспаляется слизистая и кожа.


Лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия (пенициллинами) и салицилатами (лекарствами с витамином С), чтобы устранить основной источник инфекции. Одновременно для лечения используют ртутно-кварцевое облучение. Для беременных или детей к назначению узконаправленных средств относятся осторожно, чтобы не навредить побочными эффектами антибиотических препаратов.

Артрит гнойный

Как только образуется инфильтрат в суставе челюсти, чувствительность кожи нарушается. В ухе сужается проход, что снижает остроту слуха. При диагностировании пальцами болевые симптомы возрастают, резко повышается температура. Это свидетельствует о начале общей интоксикации в организме.

Лечение гнойного артрита проводят хирургической операцией: сустав челюсти вскрывают и ставят дренаж. После операции патогенная флора исследуется, затем назначают антибиотики, препараты от воспаления и гормональные. Применяется УВЧ-терапия, электрофорез, прикладываются компрессы.

Чтобы удалить гной лекарство вводят в сустав.

При отсутствии следов гноя на рентгенограмме, назначаются антибиотики и полусинтетические пенициллины для купирования воспалительного процесса.

Чтобы не допустить интоксикацию организма, больному вводят витамины и переливают кровь с ее компонентами. При слабом эффекте от первичной хирургической обработки раны, выполняется повторная операция — артротомия с иссечением омертвевших тканевых участков, промыванием с помощью антисептика, введением дренажа. Он позволяет отводить гнойные массы и вводить лекарство. В особо сложных случаях речь идет об удалении пораженного сустава и замене его имплантатом.

Артрит ревматоидный


Артрит - проявления

Воспаляется нижнечелюстной сустав на фоне ревматизма после того, как поражаются ткани, расположенные рядом.

Лечением устраняют основные признаки ревматизма и проводят: Аспирином, Ибупрофеном, Диклофенаком и лекарствами против бактерий. Врачом-ревматологом в полости рта проводится санация.

Артрит хронический

При постоянных болях полость рта больной может открыть только с хрустом и на расстояние — 2-2,5 см. Подбородок всегда смещен к патологическому суставу. На коже изменений не наблюдается, в целом состояние организма удовлетворительное. Болевые синдромы повышаются утром после ночного отдыха.

Челюсть смещена к патологическому суставу

Лечение проводят по коже:

  • прикладывают теплые компрессы и втирают согревающие средства: Финалгель или Гепариновую мазь;
  • делают из грязи обертывания и примочки;
  • втирают мазь на пчелином яде для улучшения тока крови;
  • назначают электрофорез на препаратах йода для обновления ткани хряща;
  • миогимнастикой и массажем укрепляют мышцы лица.

Все виды артрита челюсти лечат с фиксированием сустава и смежных отделов, чтобы обеспечить на него минимальную нагрузку. При настырной острой боли применяют медикаментозную блокаду противовоспалительными препаратами или новокаином. При воспалении и устойчивых болевых приступах назначают на 2-3 дня кортикостероиды.

Чтобы восстановить подвижность, выполняют гимнастику: кулаком блокируют подвижность нижней челюсти, верхнюю челюсть стараются приподнять для того, чтобы открыть рот. На упражнение затрачивают 2 минуты и повторяют 2-3 раза в день. Для предупреждения боли гимнастику совмещают с втиранием обезболивающих мазей или камфорного масла.

Для возобновления хряща сустава, купирования воспаления и боли рекомендуется употреблять БАДы (коллаген ультра). Лечебные травы: календулу, зверобой, крапиву и брусничник используют в виде чаев.

Эффективна растирка кожи (проекции сустава), состоящая из смеси скипидара, яблочного уксуса (по 1 ч. л.) с куриным желтком. На челюсть можно приложить примочку на 1,5-2 часа, пропитывая марлю свежим соком полыни, или приложить распаренные молодые листья березы.

Мази для втирания и компрессов:

  • смешиваем растительное масло или нутряк с живичным скипидаром (3:1), компрессы выдерживаем до 15 минут;
  • вьетнамский бальзам «Золотая звезда» (3 баночки) смешиваем с растопленым нутряком (100 г), аппликации выдерживаем до 20 минут.

Меры профилактики

Для предупреждения артрита сустава челюсти и анкилоза проводят:

  • санацию полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактику разрушения зубов и кариеса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий после полученных травм.

sustavka.ru

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.


Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.


Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Признаки артрита челюстно лицевого суставаПризнаки артрита челюстно лицевого сустава

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.


Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.


Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Артрит челюстно суставаАртрит челюстно сустава

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Осмотр у доктораОсмотр у доктора

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Рентгеновский снимок артритаРентгеновский снимок артрита

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

antirodinka.ru

Почему возникает артроз ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникать по разным причинам. Их условно разделили на общие и местные. К последним относят:

  • неправильно расположенный прикус;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • неправильное протезирование;
  • адентия;
  • бруксизм;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава и многое другое.

Общие причины, из-за которых возникает артрит височно-нижнечелюстного сустава:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекции лицевого сустава;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • снижение синтеза половых гормонов.

Иногда причин развития артроза челюстного сустава несколько, и они сочетают в себе не только общие, но и местные.

Развитие артроза лицевого сустава

Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции. С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты. При лабораторном обследовании образующейся ткани, наблюдается явление остеосклероза, остеопороза.

Как классифицируется

Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.

Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).

Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.

Артроз ВНЧС развивается по стадиям:

  • Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
  • Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
  • Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
  • Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.

Проявление патологии

Зачастую артроз челюстного сустава остается незамеченным. Это происходит до тех пор, пока не появится один или несколько следующих симптомов:

  • болезненность сустава, возникающая при жевательных движениях;
  • характерные для воспаления сустава симптомы – это нарушения внешнего вида или асимметрия лица;
  • артроз челюстного сустава характеризуется наличием щелчка, который слышно при попытке подвигать нижней челюстью;
  • по утрам открыть рот сложно, но постепенно это проходит, и челюсть начинает нормально функционировать.

Артрит челюстного сустава развивается несколько иначе. Обычно он проявляется резкой болезненностью. Синдром носит постоянный характер, во время жевательных движений боль усиливается. В области сустава видна гиперемия, легкая припухлость.

Диагностика

Диагноз артрит челюстного сустава ставится на основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования, осмотре зоны поражения.

При обращении к врачу обязательно собирается анамнез заболевания, в который входят:

  1. Жалобы пациента. Как правило, пациенты жалуются на боль в области сустава, скованность.
  2. Обязательно пальпируется челюстной сустав и мышечный аппарат. Во время осмотра врач может увидеть не только покраснение в зоне ВНЧС, но и припухлость, симптомы опущения нижней челюсти, вызывающие асимметрию лица и многое другое.
  3. Рентгенография, КТ. На рентгенографических снимках видны патологические изменения, вызванные артрозом.
  4. Артрография лицевого сустава.
  5. Электромагниография.
  6. Ортопантомография.
  7. Аксиография.
  8. Гнатография.

К какому врачу обратиться

Если возникают первые симптомы, то стоит сразу же обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и назначит эффективное лечение.

После выявления причин патологии, он может порекомендовать консультацию с эндокринологом, ревматологом и другими специалистами. При обнаружении каких-либо патологий, будет назначено индивидуальное лечение.

Как лечить артрит челюсти

Воспаление челюстного сустава должно лечиться комплексно. Основная задача при любом проявлении патологии – обеспечение неподвижности сустава. Это достигается путем накладывания пращевидной повязки. С ее помощью нижняя челюсть неподвижно фиксируется. Носить ее необходимо не менее двух дней. Точный период определяется лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей заболевание. Также берутся во внимание симптомы.

Обязательно исключается причина, из-за которой возник артрит. Врач может назначить шлифование зубов, замену пломбы, коронок, протезов. Также назначаются:

  • Обезболивающие препараты. В зависимости от интенсивности боли, могут быть назначены таблетки или обезболивающие мази.
  • Хондропротекторы. Препараты этой группы помогают улучшить питание тканей сустава.
  • Ультрафонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • ИФО.
  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Флюктуоризация и другие лечебные процедуры.

Народные методы лечения

Воспаление челюстного сустава можно лечить народными методами. Среди них прекрасно себя зарекомендовали настойки таких трав, как зверобой, календула, крапива и брусника. Травы запариваются кипятком и настаиваются не менее трех часов. Готовые средства употребляются по половине стакана не менее пяти раз в день.

Есть и другие методы народный медицины:

  • Яичный желток смешивается с ложкой скипидара. В состав добавляется ложка яблочного уксуса. Смесь втирается в больной сустав.
  • Для растирания сустава можно сделать следующее средство: взять редьку, натереть ее на терке, затем выдавить из нее сок. Его смешивают с четвертью стакана меда, ложкой соли и 100 граммами водки. Полученный состав втирается в сустав, после чего больное место укутывается шарфом.
  • Для приема внутрь готовится следующий настой: берется двадцать грамм листьев брусники и запаривается стаканом кипятка. Средство готовится в течение получаса на водяной бане. Готовый состав принимается по столовой ложке трижды в день.

 

Видео. Боли в челюстном составе

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений любой патологии, в том числе артрита ВНЧС. Заболевание можно успешно лечить, хоть не всегда это быстро и просто.

bsustavov.ru

Понятие и причины возникновения артроза челюстного сустава

Лечение челюстно лицевого суставаАртроз сустава – заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в хрящевых тканях. Если игнорировать эту болезнь, то разрушительному воздействию артроза подвергаются не только хрящи, но и кости, которые образуют сустав, а также связки и мышечная ткань. Своевременное лечение артроза челюстного сустава убережет от возможных патологических изменений и инвалидности.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается следующим образом – сначала покрывающий головку кости хрящ становится постепенно тоньше, а потом и вовсе стирается, оголяя головку челюсти. Хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому компенсирующие функции организма приводят к образованию костной ткани на месте изношенного хряща, что ведет к деформации сустава и нарушению его функций.

Причин, которые могут привести к заболеванию, бывает много, но среди них можно выделить наиболее распространенные:

  • преклонный возраст;
  • период климакса у представительниц женского пола;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые простуды и прочие инфекционные заболевания;
  • травмы и усиленные нагрузки на челюсть;
  • неправильно сформированный прикус или другие ортопедические проблемы с зубами.

Симптомы заболевания

Лечение челюстно лицевого суставаАртроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют. Его часто путают с артритом. Признаками болезни является слабая боль в ВНЧС, хрустящие звуки и щелчки, издаваемые при движении. Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

При артрозе ВНЧС, учитывая тот факт, что это хроническое заболевание, отличия между здоровым суставом и больным проявляются:

  • Лечение челюстно лицевого суставаболевыми ощущениями при увеличении физических нагрузок (например, при пережевывании твердой пищи или частом жевании жвачки);
  • практически незаметной асимметрией очертаний лица;
  • уплотнением в зоне сустава, которое можно прощупать при касании к этой области, и другими признаками.

Редко по утрам наблюдается легкое чувство дискомфорта, который в течение дня постепенно сходит к минимуму. На второй и третьей стадии протекания заболевания боли усиливаются и становятся более частыми, особенно при переохлаждении. Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову. Редко отмечается снижение остроты слуха.

Методы диагностики

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра. Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Осмотр врача и пальпация

Во время врачебного осмотра лица доктор может отметить асимметрию и незначительное смещение нижней челюсти, изменение пропорций в очертаниях лица, нарушение функциональности сочленения в виде затрудненного движения, плохого открывания рта и других движений.

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки. После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Рентгенография

Аппаратное обследование пациента является неотъемлемой частью диагностики артроза на верхней челюсти и ВНЧС. Одним из обязательных вводов исследования является рентген. Именно его результаты покажут общую картину, по которой врач уже сможет определить характер болезни, стадию ее развития, а также состояние сустава на момент обращения пациента за медицинской помощью.

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, также как и КТ, позволяет определить истончение хряща даже на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность установить точный диагноз и дифференцировать артроз от артрита ВНЧС. МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Лечение

Лечение челюстно лицевого суставаПри обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

Лечение патологии ВНЧС проводится только комплексно. Применяются терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия по устранению деформации хрящевой ткани и нижнечелюстного сустава в частности.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу. Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания. Такое лечение довольно длительное и сложное.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, которые назначаются для лечения артроза челюсти, помогают облегчить состояние путем обезболивания, а также обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые препараты улучшают кровообращение и способствуют усилению регенерации хряща. При артрозе на ранней стадии, в частности — нижней челюсти, лечение челюстно-лицевого сустава проводится следующими препаратами:

  • Лечение челюстно лицевого суставапротивовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение мазей, гелей для наружного использования вместе с приемом лекарств в форме капсул, таблеток, предназначенных для применения внутрь. Иногда назначаются уколы.

Физиотерапевтические методы

Вместе с медикаментозным лечением в комплексе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые не менее важны и эффективны в борьбе с заболеванием. Неплохо себя зарекомендовали:

  • электрофорез и фонофорез лекарственными средствами;
  • облучение ультрафиолетом;
  • воздействие лазерным лучом;
  • диадинамические токи;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК и другие.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области ВНЧС, снимает болевой синдром при артрозе, устраняет воспаление в тканях и способствует регенерации разрушенного хряща. При нарушении двигательной и жевательной способности особый акцент делается на ЛФК – лечебной физкультуре. Высокоэффективны в данном случае специальные гимнастические упражнения по Рубинову, которые в комплексе с массажем позволяют полностью восстановить двигательную функцию сустава височно-лицевой кости.

Диета

Лечение челюстно лицевого суставаВсе усилия будут неэффективными и даже напрасными, если не снизить физическую нагрузку на сустав. Учитывая данное обстоятельство, врач рекомендует больному соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты и ту пищу, для пережевывания которой требуется прилагать много усилий. Рацион питания в то же время должен быть сбалансирован и обогащен витаминами и минералами, без которых невозможно быстрое восстановление хряща и костной ткани. В основном питание пациентов с таким заболеванием состоит из каш, пюре, супов, молочных продуктов и фруктовых соков.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение проводится для равномерного распределения физической нагрузки на сочленения верхней и нижней челюсти. Стоматолог в процессе лечения исправляет прикус, если в том есть острая необходимость, заменяет старые изношенные коронки, пломбы. Для исправления прикуса могут применять не только брекет-системы, но и каппы, мостовидные и бюгельные протезы, небные пластины и другие ортопедические конструкции. В редких случаях возникает необходимость установки ограничителей ширины при открывании рта и аппаратов, которые изменяют плоскость прикуса.

Вмешательство хирурга

При тяжелой форме артроза ВНЧС может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно проводится путем удаления деформированного болезнью диска пораженного сустава височно-лицевой или головки челюстной кости. Операция проводится без замены удаленной части или с трансплантацией. Оперативного вмешательства можно избежать, если не оттягивать с визитом к доктору.

Народные средства

Самыми эффективными в лечении патологии считаются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца. Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и повышают иммунитет. Для компрессов и настоев применяют клюкву, чеснок, яблочный уксус, разбавленный водой.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики такого заболевания, как артрит челюстного сустава, следует:

  • сбалансировать питание и улучшить его качество;
  • увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
  • искоренить вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
  • своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

www.pro-zuby.ru

Отличия и сходства симптомов артроза и артрита челюстно лицевого сустава

Статистика показывает, что около 30% людей в мире имеют патологию костной системы и суставов. И связано это с неправильным питанием, недостаточной физической нагрузкой, плохой экологической обстановкой, невниманием к своему здоровью. Нередко пациента беспокоит артроз, артрит челюстно лицевого сустава, симптомы которых очень похожи.

Нижняя челюсть с помощью челюстно-лицевого сустава подсоединяется к височной зоне черепа. Это сочленение производится единственным суставом лицевой зоны, обеспечивающим артикуляционные и жевательные движения нижней челюсти. Эти суставы парные, они находятся по одному с каждой стороны лица. Такое сочленение в нашем организме особенное. Это единственный случай, когда два сустава работают одновременно и синхронно.

Эти сочленения поддерживаются мышцами, связками, сухожилиями. Они отвечают за движения челюсти. Волокнистая хрящевая ткань находится между поверхностями суставов и делит каждое сочленение на две отдельные зоны. Поэтому человек способен выполнять движения нижней челюстью в различных направлениях. Но почему сустав может приносить нам страдания и проблемы? Нижняя челюсть и это сочленение взаимосвязаны со всем организмом. Наблюдается взаимосвязь между неправильным положением суставов таза и неверным расположением нижней челюсти. Очень много людей страдают от разных симптомов недуга и болей.

Артрит челюстно-лицевого сочленения

Артрит челюстно-лицевого сочленения

Артрит буквально означает «воспаление сустава». Травма, переохлаждение, некоторые инфекционные заболевания нередко провоцируют развитие воспалительного процесса в полости этого сустава и его распространение на мышцы лица, связки сустава, соседние мягкие ткани.

Часто люди считают, что лицевой артрит — болезнь, которая затрагивает только старых людей. Но артрит может поразить человека в любом возрасте, в том числе детей. Заболеваемость артритом увеличивается с возрастом, почти 3 из 5 людей заболели артритом лицевого сустава в возрасте 65 лет.

Симптомы развития артрита в челюстно-лицевом суставе

  1. Напряжения сустава могут привести к мышечным спазмам. Они приводят к образованию контрактуры мышц и усилению боли настолько, что она может ощущаться в зонах, удаленных от челюсти: в голове и шее.
  2. Повышается температура.
  3. Возникает выраженный болевой синдром при движениях нижней челюсти. Боль не позволяет даже немного приоткрыть рот.
  4. Она может отдавать в околоушную область, боковую поверхность шеи.
  5. Больной страдает от сильной головной боли.
  6. Нарушаются функции речи и жевания.
  7. Нарушается слух.
  8. В случае хронизации процесса появляется шум в ухе.
  9. Если в воспалительный процесс вовлечен связочный аппарат сустава, при движении нижней челюсти появляется хруст в сочленении.
  10. В области воспалительного процесса всегда наблюдается болезненность при слабом надавливании, отечность мягких тканей.
  11. Иногда над пораженным суставом кожа гиперемирована.

Если артрит данного сустава не диагностируется и не лечится, это может привести к его необратимому повреждению. Важно, чтобы этот недуг был диагностирован на ранней стадии заболевания и проводилось соответствующее лечение.

Артроз челюстно-лицевого сустава

повреждение хряща при артрозе

Артроз известен как дегенеративное заболевание сустава в результате его износа. При этом развивается повреждение хряща, которое приводит к снижению функций этого сочленения. Развитие челюстного артроза происходит в результате дистрофии суставов, когда тканям не хватает нужных веществ. Обычно если происходит под воздействием различных болезненных процессов в организме, развивается артроз вторичный. Эту патологию считают первичным артрозом, когда определить причины развития заболевания не удалось.

Последняя форма артроза всегда протекает, сочетаясь с патологическим процессом в других сочленениях организма. Развивается этот недуг в зрелом либо пожилом возрасте. Но бывают редкие случаи этого заболевания у молодых людей.

Часто этим нарушениям способствуют различные факторы. Так, когда с одной стороны челюсти не хватает зубов, человек привычно потребляет пищу на другой стороне.Так как при этом два сустава работают одновременно, постепенно в челюстно-лицевых суставах происходят различные изменения. Если диск, который разделяет эти суставы, сдвигается, люди не могут до конца открыть или закрыть рот. С годами эта ситуация ухудшается, но есть различные способы решать эту проблему.

Подавляющее большинство случаев челюстного артроза возникает в результате травмы этого сустава и дегенеративных процессов в нем.

Чаще всего причинами этого недуга являются:

  1. Хронические травмы в результате скрежета зубами, патологии прикуса, острые травматические повреждения при вынужденном положении в течение длительного времени, механическом нарушении целостности тканей.
  2. Хронические либо острые артриты лицевого сустава.
  3. Нарушение функционирования нервов в зоне сустава.

Симптомы и лечение зависят от выявленных причин патологии.

Характерные проявления челюстно лицевого артроза

жалобы пациентов при болезнях височно-нижнечелюстного сустава

Почти во всех случаях развитие этой патологии происходит медленными темпами. Явных симптомов в начале заболевания нет.

  1. На начальных стадиях больной часто ощущает хруст, который возникает в зоне этого сочленения в процессе жевания, либо если больной пытается открыть рот широко (например, при зевании). При этом нередко возникает боль под нижней челюстью.
  2. С течением времени такие звуки в момент активного изменения положения нижней челюсти можно услышать в некотором удалении от пациента.
  3. Возникает дискомфорт в болезненном лицевом суставе. Больного беспокоит тупая боль со слабыми ноющими ощущениями.
  4. Боль усиливается после резкого переохлаждения, физической нагрузки. Обычно она становится более интенсивной к вечеру. Нередко тугоподвижность сочленения и боль появляются утром, сразу после пробуждения. Интенсивность боли и ригидность уменьшаются после физической активности.

По мере прогрессирования заболевания возникают выраженные симптомы деформаций челюстно лицевого сочленения:

  1. Ограничивается его подвижность, что поначалу чуть заметно, однако затем имеет ощутимый характер. Бывает такая ситуация, когда невозможно даже чуть-чуть разомкнуть зубы.
  2. Появляются асимметричные пропорции лица. Визуально заметно, что нижняя челюсть отклонена в сторону болезненного сочленения.
  3. При ручном обследовании зоны пораженного сочленения прощупываются уплотнения в окружающих мягких тканях.
  4. Появляется онемение губ либо щеки, беспричинные зубные боли, шумы и болезненность в ухе.

Артрит, артроз челюстно лицевого сустава симптомы имеют схожие. Но лечение будет различным. При первых признаках заболевания челюстно-лицевого сустава обязательно нужно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Артрит, артроз челюстно лицевого сочленения можно успешно лечить. Лечение необходимо систематическое и длительное.

artrozmed.ru

Лечение воспаления челюстного сустава

Воспаление сопровождается резкой болью

Сустав, который расположен на стыке верхней и нижней челюсти, выполняет важную соединительную функцию. Воспаление челюстного сустава может быть вызвано различными факторами, но чаще всего недуг развивается при попадании в сустав инфекции. Подобную болезнь необходимо своевременно выявить и установить причину заражения.

Лечение нижнечелюстного сустава занимает много времени. Даже если болезнь была вовремя диагностирована и к терапии приступили сразу, только комплексные лечебные мероприятия могут предотвратить развитие недуга и полностью победить его. Причем бороться надо не только с воспалением челюстного аппарата, но и с первичной инфекцией.

Причины развития болезни

В большинстве случаев причина воспаления — инфекция, которая попала в организм человека. Лечение должно быть правильным и своевременным. Задача врача — верно установить, что спровоцировало развитие заболевания. От этого зависит выбор метода лечения воспаления нижнечелюстного сустава.

Современная медицина выделяет инфекционные и травматические виды заражения. Основные инфекционные факторы, которые могут провоцировать болезнь:

Из чего состоит сустав нижней челюсти

Из чего состоит сустав нижней челюсти

  • воспалительный процесс слюнной железы;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • любая болезнь стоматологического характера (например, кариес);
  • любая форма туберкулеза;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибок актиномицеты.

Височно-нижнечелюстной сустав обычно повреждается в результате травмирования нижней части лица. Это может быть последствие удара, вывих, перелом или трещина. Форм такого заболевания две: хроническая и острая. Первая проявляется в основном вследствие заражения инфекцией или на почве другого заболевания.

Острая форма воспаления может возникнуть как после травмы, так и по причине попадания инфекции в полость рта или ушную раковину пациента.

Симптомы воспаления сустава

При поражении нижнечелюстного сустава у больного наблюдаются следующие проявления заболевания.

Сильное воспаление вызывает повышенную температуру

  1. Температура тела поднимается.
  2. Тяжело открывать рот после сна.
  3. Боль при приеме пищи и разговоре. Обычно может казаться, что болят виски и уши.
  4. Отек кожи и покраснение вокруг рта. Острая боль при пальпации.
  5. Хруст при сильном сжатии челюстей.
  6. Боль в мышцах.
  7. Смещение челюсти, искажение формы лица.

Симптомы хронической формы заболевания могут немного отличаться от общих. Боль обычно не резкая, а продолжительная и ноющая. Во время разговора или приема пищи она значительно усиливается. Скованность челюстей отмечается в основном утром и во время сна. Происходит смещение нижней челюсти, но отек не появляется. Кожа не меняет цвета, но при нажатии пациент чувствует острую боль.

При острой гнойной форме воспаления челюстно-лицевого сустава в области челюсти возникает плотное новообразование. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится натянутой, а болевой порог снижается. У пациента наблюдается такие симптомы, как сильное головокружение и снижение остроты слуха. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Если запустить гнойную форму заболевания, могут начаться проблемы с сердцем, возможно развитие артрита суставов, причем не только челюстных. Воспаление на фоне туберкулеза может привести к деформации хрящевой ткани.

Методы лечения заболевания

Воспаление височно-челюстного сустава — это сложное заболевание, которое требует скрупулезного лечения. Терапия включает прием необходимых медикаментов и ряд процедур. Методы лечения могут быть совершенно разными. Один из новых, но популярных способов борьбы с заболеванием — лазерная терапия. С ее помощью можно эффективно вылечить воспаление нижнечелюстного сустава.

На сегодняшний день есть много препаратов, которые помогут в борьбе с недугом, но нельзя быть абсолютно уверенными в том, что они не дадут никаких побочных эффектов. При воспалении челюстно-лицевого сустава лечение лазером не создаст подобных проблем. Такая терапия даже поможет справиться с негативным воздействием традиционных лекарств.

Лазер для физиотерапевтический процедур

Лазер для физиотерапевтических процедур

Пациенту могут предложить пройти лазерную терапию, если воспаление затронуло:

  • основной сустав в челюсти;
  • височно-челюстной сустав;
  • нижнечелюстной сустав.

При любых воспалительных процессах лазерная терапия применяется для снятия напряжения, отека и боли. Лечить больные суставы необходимо в несколько этапов. Первоначальная задача — избавиться от болевых ощущений. Потом — побороть первопричину воспаления. И в итоге такое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Последний шаг обычно оказывается самым сложным. Достаточно просто устранить симптомы заболевания и побороть инфекцию, которая их провоцирует. Но для того чтобы добиться полного выздоровления, необходим длительный курс реабилитации с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как только у пациента пропадают болезненные ощущения, ему прописывают физиотерапевтические процедуры. Методы лечения отличаются в зависимости от первопричины воспаления. Больному могут прописать внутрисуставные инъекции, нестероидные препараты, антибактериальные или противоревматические средства.

Правильно подобрать терапевтические средства может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Препараты специалист выписывает с учетом степени тяжести болезни и ее возбудителя. Рецепты из народной медицины можно применять, но предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обязательно нужно наложить на нижнечелюстной сустав повязку. Она поможет снизить болевые ощущения и обездвижеть пораженный орган. Это исключит его дальнейшее повреждение.

MoiSustav.ru

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  1. Грипп, корь, краснуха;
  2. Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  3. Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  4. Сепсис;
  5. Общие грибковые инфекции.

Симптомы артрита челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха.

Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.

Осложнения артрита челюстного сустава

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

Диагностика

Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза.

Лечение воспаления челюстного сустава

Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.

При ревматоидном артрите с поражением ВНЧС основное лечение назначает ревматолог.

В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.

Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Как еще лечить воспаление суставов, вы можете посмотреть ниже:

sustaved.ru

Артроз челюстного сустава. Лечение и профилактика

Височно-нижнечелюстной сустав – парный сустав на лицевой части черепа, который соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Уникальным для данного вида суставов является то, что между хрящевыми поверхностями костей расположен хрящевой диск, который позволяет совершать движения в трех направлениях — вперед-назад, вверх-вниз и в стороны.

При неправильном распределении нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть очень часто развивается состояние, которое называется артроз челюстного сустава. Развитию артроза способствуют травмы и воспаления в челюстном суставе, аномалии прикуса, дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Под воздействием травмирующих факторов в нем происходит процесс дистрофии, дегенерации и постепенного истончения суставных поверхностей. В результате патологических процессов при открывании рта или жевании возникает болезненность и вследствие этого происходит ограничение в движении сустава.

Причины заболевания

Это заболевание нередко развивается у людей в период гормональной перестройки организма, когда происходит нарушение метаболизма. Но все же, наиболее частыми причинами артроза становятся проблемы стоматологического характера и травмы суставов. Остеоартроз челюстного сустава может развиться при одномоментной травме, с повреждением сочленяющих поверхностей в суставе и дальнейшим неправильным их сращением. Одномоментная травма чаще приводит к артритам, которые в отсутствии лечения переходят в запущенную стадию с развитием артроза.

Довольно часто развитию артроза способствуют дефекты зубного ряда. В отсутствии моляров – основных жевательных зубов, происходит существенное снижение прикуса, в результате нарушается не только соотношение верхней и нижней половин лицевого черепа, но и работа нижнечелюстного сустава.

Еще одной распространенной причиной становится стресс и стоматологические ошибки при лечении зубов или несоблюдение самими пациентами рекомендаций врачей-стоматологов. Неправильная постановка пломбы на жевательных зубах может привести к асимметрии в работе челюстного сустава, односторонним перегрузкам. Итак, артроз височно-челюстного сустава может развиться вследствие:

  • Микро- и макротравм сустава
  • Длительного вынужденного положения с открытым ртом (например, при визите к стоматологу)
  • Потери моляров с одной или обеих сторон, и как следствие, снижения прикуса
  • Неправильного прикуса вследствие аномалий и дефектов зубного ряда
  • Бруксизма
  • Чрезмерных нагрузок на сустав, например, при занятии спортом

Симптомы

Когда развивается артроз челюстного сустава, симптомы длительное время могут отсутствовать, однако по мере развития дистрофических процессов на суставных поверхностях, начинают беспокоить болезненные ощущения в начале при сильных нагрузках, а затем и при менее значительных, например, при разговоре или жевании мягкой пищи. Наиболее частые симптомы при данном заболевании являются:

  • Боль при жевании в одном из челюстных суставов
  • Асимметрия лица
  • Трудности при широком, а позже и при среднем открывании рта
  • Невозможность совершать движения в суставе в полном объеме
  • Скованность в суставах по утрам
  • Напряжение в жевательных мышцах
  • Иррадиация боли в глаз, ухо, челюсть
  • В запушенных случаях может наблюдаться снижение слуха, головные боли.

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Артроз челюстно-лицевого сустава имеет длительное бессимптомное течение, поэтому пациенты обращаются к врачу уже в запущенных стадиях, когда произошли обширные дистрофические процессы, в которые вовлекаются и синовиальные оболочки сустава. В связи с тем, что у многих врачей нет достаточной информации об артрозе челюстно-лицевого сустава, лечение этого заболевание представляет большие трудности. Среди мероприятий, направленных на нормализацию функции сустава различают ортопедические, физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения. Кроме того, обязательными компонентами терапии являются диета и режим.

  • После того, как был диагностирован артроз челюстно-лицевого сустава, лечение начинают с назначения щадящей диеты, которая способствует снижению нагрузки на пораженный сустав. Рекомендовано употреблять мягкую пищу, которая не требует больших физических усилий для пережевывания. Желательно употреблять пищу в перетертом или пюреобразном виде. В этот период следует употреблять соки, каши, кисломолочные продукты, мясо можно есть в виде суфле, парфе, котлет, фрикаделек.
  • Режим дня больному нужно скорректировать так, чтобы было отведено достаточно времени на сон и отдых, устранить по возможности факторы, которые могут вызвать стресс или нервное перенапряжение. Также, на период лечения артроза челюстного сустава следует отказаться от жевательных резинок, длительных разговоров, постараться контролировать себя и не сжимать зубы при умственном или нервном напряжении.
  • В качестве физиотерапевтических процедур назначают ультразвуковую, лазерную, магнитную терапию, ионофорез, гальванотерапию, а также массаж и специальные упражнения для мышц лица. Эти мероприятия оказывают длительный положительный лечебный и профилактический эффект, способны купировать болевые приступы и значительно улучшить питание и кровообращение в суставе.
  • При диагнозе артроз челюстно-лицевого сустава, лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. Все больные в обязательном порядке обязаны пройти осмотр у стоматолога. При выявлении дефектов зубного ряда, не санированных или недостающих зубов, необходимо стоматологическое, ортодонтическое или ортопедическое лечение. Врач может порекомендовать протезирование или корректирующую терапию в виде капп, специальных накусочных пластин, ограничителей открывания рта, брекетов.
  • В тяжелых случаях пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные мази, таблетки. Также назначаются препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин.
  • При отсутствии эффекта от консервативной терапии и значительного ухудшения состояния пациента, может быть рекомендовано лечение артроза челюстно-лицевого сустава оперативным путем. Это настолько радикальное лечение, что к нему прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Так, в качестве хирургического решения проблемы можно использовать удаление хрящевого диска, удаление головки нижней челюсти с последующей установкой трансплантата. Последний метод является наиболее эффективным, потому что способен практически полностью восстановить нормальную функцию сустава.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — лечение, симптомы, причины

Артрит височно-нижнечелюстного сустава чаще всего развивается в результате того, что занесена инфекция или когда — то была получена травма, в зависимости от того, как выражена этиология болезни, острыми и хроническими факторами и по характеру течения. В зависимости от симптомов, которые появляются в результате занесенной инфекции, артрит височно-нижнечелюстного сустава может иметь неспецифическую и специфическую формы. Результатом механического повреждения обычно являются артриты травматического типа.

Острая форма артрита

Острая форма артрита появляется в результате мощного действия механического характера в результате ударов, ушибов, чрезмерного открытия ротовой полости, поэтому, когда протекает артрит нижнечелюстного сустава лечение имеет важное значение.

Те, кого поразил такой недуг, жалуются на проявления резкого болезненного ощущения в области сустава в период его повреждения. Артрит нижнечелюстного сустава, симптомы которого проявляются при попытке открывать рот, вызывает болезненное ощущение, смещает подбородок во время протекания болезни в сторону того сустава, который поврежден.

Симптомы

Наблюдается развитие отека. Резкая боль во время пальпации сустава. Отклонения от нормы не определяются во время рентгенографического исследования, если в мыщелковом отростке нет переломов костных структур. Исключением, когда наблюдается артрит нижнечелюстного сустава, могут оказаться случаи, когда произойдет разрыв аппарата со связками, сопровождающийся излиянием крови в сустав; в таких вариантах на рентгенограмме определяют наличие расширения щели на суставе.

Острая форма артрита инфекционного происхождения развивается чаще всего на фоне тонзиллита острой формы, при переохлаждении, гриппе и т.д.

Ревматический и ревматоидный тип заболевания

Артриты ревматического и ревматоидного типа являются итогом гематогенного инфицирования или распространения инфекции при отитах, мастоидитах, остеомиелитах ветви челюсти, паротите гнойного характера.

Симптомы

Болезнь начинается в острой форме. Может появиться сильная боль в суставе, усиливающаяся при попытке произвести движения челюстью, когда протекает артрит челюстного сустава. Иногда боли могут отдавать в ушную раковину, область затылка, языка, виска, по ходу висков возле ушей, крупного ушного нерва, малого нерва на затылке. Однако, как правило, боль бывает пульсирующей и локальной, что отличает их от болей при невралгии тройничного нерва. Если при артрите челюстно-лицевого сустава лечение не было назначено вовремя, то происходит так называемое ограничение открытия рта на три — пять миллиметров. Когда осматривают больных, можно наблюдать места с отеками, там, где есть мягкие ткани к переди от козелка уха. В момент прощупывания этой области ощущается боль, покров кожи имеет гиперемированное состояние.

Процессы дистрофии в суставе и артрит челюстно-лицевого сустава, могут развиваться в результате действия факторов общего и местного происхождения — нарушения механизмов как в клетках, так и вне клеток, которые обеспечивают трофические изменения.

Как развивается артрит?

Общий механизм развития артроза заключается в том, что хрящ, который покрывает поверхность сустава головки мыщелкового отростка, подвержен дистрофическим явлениям, местами и вовсе пропадает. Процессы дистрофии могут способствовать тому, что появляется перфорация диска. В костях можно наблюдать явления перестраивания, иногда с избытком образования костей головка подвержена деформации и приобретает крючковидную или булавовидную форму. Регенерация хряща может быть слабо выражена. В особенностях процесса развития патологических явлений в суставах необходимо выделить оказание влияния факторов окклюзионно — артикуляционного характера. Патогенетическая роль их отводится к ускорению или выраженности дистрофических явлений в суставе, появляющихся в итоге причин, имеющих общий или местный характер. Такой механизм может появиться как при нормальном прикусе, так и при его патологиях.

В последнем варианте к нарушению закономерностей распределения нагрузок на элементы сустава приводят уменьшение высоты между альвеолами, деформационные явления окклюзионной поверхности ряда зубов, изменение характера движений нижней челюсти. В суставах начинают развиваться процессы компенсаторно-приспособительного характера. На дальнейшем этапе, когда происходит развитие артрита височно-челюстного сустава, происходит перестраивание структурного устройства и обмена в клетках и тканях сустава, которые несут ответственность за обеспечение функционирования его в условиях новых нагрузок.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

sys-tav.ru