Растяжение связок голеностопного


травма голениГоленостоп позволяет человеку свободно двигать своей стопой, легко изменять ее положение и подстраиваться, например, под рельеф местности, чтобы не получить дополнительного травмирования.

 

 

 

Сустав опоясывают три группы связок:

  1. Пяточно-малоберцовая. Относится к наружной поверхности. Вместе с ней сустав защищает таранно-малоберцовая. Они удерживают от смещения таранную кость;
  2. Дельтовидная. Проходит по внутренней стороне и состоит из поверхностного и глубокого слоя, защищая таранную и ладьевидную кости;
  3. Группа связок, которая состоит из межберцовой синдесмозы, передней межберцовой и задней поперечной связки.

Механизм возникновения травмы

Растяжение связок является наиболее частой травмой. Чем объясняется подобная закономерность? В этом виновата особенность строения голеностопа, который выполняет как разгибательные, так и сгибательные функции. Именно этим можно объяснить его неустойчивость.


Помимо таких сложных функций, как исполнение поворотов стопы в разные стороны, на голень оказывается давление всей массы тела. Связки голеностопа не только удерживают вместе отростки костей, но и способны сохранять их от более серьезных повреждений.

Их растяжение происходит в тех случаях, когда они неспособны за короткий промежуток времени справиться с интенсивным количеством движений.

Причины растяжения

Способствовать появлению подобной травмы может не только резкое изменение рельефа, излишняя нагрузка на ногу, но и многие другие причины.

Например, некоторые группы людей бывают предрасположены к появлению травмы. Сюда можно отнести:

  • Особенности строения стопы, когда ее свод расположен высоко;
  • Супинированный тип голеностопа, при котором пальцы направлены внутрь;
  • Мышечное расстройство. Например, их ослабление при недостатке физических занятий;
  • Нарушены нервные функции двигательной активности, из-за чего повышена вероятность подвернуть стопу;
  • Различие в длине нижних конечностей;
  • Размягчение связок, из-за чего они становятся слабее. А ведь благодаря ним кости удерживаются вместе;
  • Частые растяжения.

У многих людей возможность получить растяжение связок голеностопа гораздо выше, чем у других. Чем объяснить такую особенность?

  1. Во-первых, наличием некоторых болезней, которые могут существенно снизить возможность связок стабилизировать сустав.
  2. Во-вторых, это связывается с чрезмерной нагрузкой на них. Можно выделить даже группу, в которую будут входить некоторые люди. Риск появления у них растяжений будет очень велик.

Симптомы, которые указывают на растяжение

При наличии незначительного повреждения не все считают нужным обращаться к доктору, однако впоследствии, при проявлении более яркой симптоматики, квалифицированная помощь может понадобиться.

К признакам растяжения связок голеностопа относятся следующие:

  1. Боль. Она усиливается, если попытаться задействовать конечность, опереться на нее, либо просто дотронуться. Объясняется это наличием огромного количества нервных окончаний, пронизывающих связку насквозь. Во многих случаях при растяжении болевой синдром будет нарастать, если не предпринимать никаких действий;
  2. Гематома. Ее цвет постепенно сменяется с легкого покраснения до синюшного цвета. Если изначально не приложить компресс со льдом к голеностопу, кровоподтек может быть очень интенсивным. Постепенное избавление от него произойдет естественным путем, но ускорить это можно при помощи мазей;

  3. Отек. Его так же можно снизить при помощи холодного компресса. Проявление отечности будет зависеть от того, насколько обширным оказалось растяжение;
  4. Температура. Ее повышение может происходить как местно, так и во всем организме. Объясняется ее подъем постепенным развитием в поврежденной связке воспалительного процесса, либо просто реакцией на распад вытекшей крови;
  5. Гиперемия. Сильное увеличение кровотока делает гематому более обширной, появляется краснота, усугубляется отечность.

Для отрыва более характерно наличие щелчка при попытке движения стопой, интенсивный болевой синдром. Конечность полностью обездвижена при растяжении, но вот при отрыве связок она обычно двигается с неестественной амплитудой.

Степени растяжения

Характерно и то, что подобному повреждению может быть присвоена своя категория тяжести. Их условно можно поделить на три степени.

  1. Первая характеризуется разрывом небольшого количества отдельных волокон связки. Движения конечностью в данном случае могут выполняться с осторожностью, а боль не так сильно выражена.
  2. Вторая степень — это надрыв связки, благодаря которому сильно затрудняется возможность двигать стопой. Помимо отечности и боли человек некоторое время остается нетрудоспособным, так как для заживления подобного повреждения потребуется время.
  3. Третья стадия основные волокна связки повреждаются. Подобную травму так же называют полной поперечной. Из-за очень высокого болевого синдрома стопа находится в полностью обездвиженном состоянии. На долгий срок теряется функция конечности, что в дальнейшем негативно может сказаться на суставе, сделав его положение нестабильным.

Процесс диагностики

Начинается диагностика с очного осмотра у доктора и проведения им опроса. Обычно за этим следует назначение рентгенографии. Это позволяет исключить возможность появления более опасных повреждений голеностопа.

Первая помощь

компресс на голеностопВ первую очередь при растяжении связок голеностопного сустава следует с поврежденной конечности снять обувь, придать стопе более удобное положение. Лучшим решением будет уложить ее на возвышенность и перебинтовать.

Затягивать слишком туго не рекомендуется, дабы не причинить излишней боли. Кстати, для ее уменьшения следует использовать холодный компресс. Это так же поможет уменьшить проявление синяка и отечности.

После проведенных мероприятий больного следует доставить в поликлинику для более тщательного осмотра, так как важно исключить возможность более серьезного повреждения.

Типы лечебных процедур при травме


Меры воздействия при растяжении стопы предусматривают только консервативный тип лечения.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии разрыва связок стопы. Но помимо методов воздействия, которые будут рекомендованы докторами, можно так же использовать некоторые способы восстановления функций конечности, взятые из народной медицины.

Консервативное лечение

Для обездвиживания конечности используется несколько видов бандажа. Среди них можно выделить следующие:

  • «Восьмерка». Повязка вида «носок» для фиксирования стопы в одном положении;
  • Ортез. Он используется в качестве способа полной фиксации. Стопа при этом плотно прилегает к устройству;
  • Гипсовая повязка. Она считается наиболее частым способом обездвиживания стопы. Успешно заменяется ортезом;
  • Эластичный бандаж. Помогает снять отек, а так же улучшает действие мази и не способен раздражать кожу. Считается легким способом фиксации. Характерная его особенность — наличие возможности согрева сустава.

Помимо фиксации голеностопа используются так же и другие методы, направленные на скорейшее выздоровление стопы:

  • Обезболивание. Анальгетики могут быть прописаны, если болевой синдром слишком силен. В дальнейшем таблетки полностью отменяются;

  • Мази. Используются местно и могут полноценно заменить обезболивающие препараты. При растяжении связок голеностопного сустава используют мази с охлаждающим эффектом, а вот согревающие будут направлены на ускорение кровообращения в месте повреждения. Помимо описанного воздействия они так же снижают выраженность отека и помогают бороться с воспалением;
  • Препараты, необходимые для проведения противовоспалительной терапии. Например, такие, которые содержат Диклофенак;
  • Самомассаж. Поскольку повреждение не слишком значительное, то данные мероприятия можно проводить самостоятельно. Наиболее эффективной данная мера воздействия будет, если проводить массаж при помощи мази.
  • ЛФК. Как только болевой синдром станет меньше и движения стопой будут возможны, следует начинать выполнение легких упражнений. Они позволят быстрее восстановить растянутую мышцу и приведут ее в тонус.

Лечение с помощью народных средств

Некоторые меры, заимствованные из народной медицины, помогают дополнительно справляться с симптомами растяжения и быстрее позволяют встать на ноги.

Рекомендуется применение компрессов из молока. Предварительно его следует нагреть.

  1. Можно приготовить массу из репчатого лука, смешать его с крупной солью и положить ее на рану, накрытую предварительно марлей.Это позволит обеззаразить повреждения, а так же вывести из него лишнюю воду, что прекрасно позволит справиться с излишней отечностью.
  2. Таким же образом можно применять и кашицу, полученную из предварительно натертого сырого картофеля.
  3. Так же помогут оказать дополнительный противовоспалительный эффект отвары из коры дуба, ромашки, зверобоя. При помощи них можно делать теплые компрессы, либо просто добавлять их настои в ванную.

Реабилитационные мероприятия

Как только лечение растяжения связок голеностопного сустава, проведенное при помощи мазей и рецептов народной медицины окончено, можно приступать к мерам восстановления сустава и разработке его былой эластичности.

Сделать это можно при помощи самомассажа и ЛФК. Так же активно можно использовать физиотерапевтические процедуры: фоно- и электрофорез, УВЧ, грязевое или парафиновое лечение.

При интенсивных реабилитационных мероприятиях хромота и боль обычно исчезают через полторы-две недели.

Прогноз

В большинстве случаев растяжение полностью срастается. Восстановление эластичности происходит благодаря неповрежденным участкам суставных связок.

Последствия растяжения

Как правило, никаких серьезных последствий растяжение связок голеностопного сустава за собой не влечет, если лечение было начато своевременно.

Если визита к врачу не последовало, то высока вероятность, что самостоятельно поставленный диагноз окажется неверным. За обычным растяжением связок голеностопа могут прятаться куда более серьезные проблемы.

К тому же, если лечение не было проведено, в дальнейшем это приведет к нестабильности. В дальнейшем это может стать причиной новых травм голеностопа.

osteocure.ru


Восстановление после растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

Упражнения при растяжении связок голеностопа

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы. 

  1. Свободно подвигайте пальцами ног. 
  2. Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки. 
  3. Передвигайтесь, повернув пятки внутрь. 
  4. Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.

ilive.com.ua

Содержание статьи:

  • Основные причины растяжения голеностопа в спорте
  • Признаки растяжения связок голеностопа
  • Последствия растяжения голеностопного сустава
  • Лечение растяжения голеностопа

Основные причины растяжения голеностопа в спорте – как избежать таких травм?

Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.

Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:

  • Падение, в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
  • При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;

  • Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
  • «Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
  • Диспропорциональный размер костей и рост;
  • Несущественное раннее растяжение связок и мышц, которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
  • Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы

1

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

  • Сустав отек;
  • Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
  • В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

2

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

  1. 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
  2. 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
  3. Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность. 

3

Возможные последствия растяжения голеностопного сустава – в каких случаях нужно срочно посетить врача?

При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.

4

Это:

  • В случае ощущения сильнейшей боли в суставе, или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
  • В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек, и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу. 

Что делать при растяжении сустава немедленно после травмы – лечение растяжения голеностопа

Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.

Читайте также: Как ходить на каблуках без боли и усталости — правила красивой и здоровой походки.

После получения травмы, до обращения к доктору, требуется:

  • Освобождение поврежденной конечности от обуви и носков;
  • Обеспечение поврежденной ноге полнейшего покоя;
  • Обездвижение сустава, подложив под него сожженную в несколько раз ткань;
  • Для улучшения кровяного оттока необходимо поднятие ноги выше сердечного уровня;
  • Намоченную холодной водой тряпку или лед приложить к области травмированного сустава. Лучше всего использовать лед, положенный сверху на сухую ткань. Прикладывать его нужно на двадцать минут и делать двадцатиминутный перерыв. От проведения такой процедуры напрямую будет зависеть быстрое восстановление.
  • С помощью эластичного бинта или ткани туго забинтовать поврежденный сустав;
  • Для уменьшения интенсивности боли выпить обезболивающую таблетку.

Сразу после травмы категорически запрещается:

  • Растирание поврежденного места;
  • Выполнение массажа;
  • Прием горячей ванны.

Указанные действия будут способствовать ускорению развития отечности и воспаления.

Первостепенную травму можно лечить в домашних условиях, не посещая специалиста, а вот лечением травм II и III степени тяжести должен заниматься ортопед или другой доктор. При тяжелых травмах пострадавший нуждается в рентгеновском снимке поврежденного места. Это необходимо, чтобы определить наличие повреждений костей.

В случае диагностирования частичного разрыва сустава доктор назначает на десять дней накладывание гипсовой лангеты и физиотерапию. Это может быть лечебная гимнастика, ванны, массаж, парафиновые аппликации и переменное магнитное поле. Полное выздоровление может быть достигнуто по истечении трехнедельного срока.

Для случаев, когда связки полностью разорваны, для сшивания разорванных связок требуется хирургическое вмешательство. Период восстановления после такой травмы займет около шести месяцев.

Сайт Colady.ru предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

www.colady.ru

Причины растяжения связок

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

какие связки растянуты в голеностопе

Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.

Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:

  • Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
  • Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.

Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:

  • Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
  • Избыточном лишнем весе;
  • Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
  • Нижних конечностях, различных по длине;

Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.

Симптомы при растяжении голеностопных связок

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

растяжение связок голеностопного сустава симптомы

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Пошаговая инструкция

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

повязка на голеностоп при растяжениях

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

Все способы лечения при растяжении голеностопа

1) Иммобилизация голеностопного сустава во избежание еще большего повреждения.

Это первое, что нужно сделать при растяжении связок. Больному рекомендовано ходить с тростью, снизить нагрузку на больную ногу.

2) Охлаждение, наложение холодного компресса на 25-30 минут, по мере согревания наложение нового льда.

приложите лед к голеностопному суставу

Итак, до 72 часов, до полного сужения кровеносных сосудов, исчезновения (снижения) отечности. Не нужно прикладывать лед прямо к коже, лучше его завернуть в тряпицу или наполнить холодной водой пластиковую бутылку.

3) Наложение тугой повязки, наматывание на сустав эластичного бинта, начиная от пальцев ног, передвигаясь до середины икр.

Приподнимание ноги вверх для оттока крови в местах повреждения.

4) Медикаментозный метод назначается для устранения симптомов растяжения, снятия воспаления.

Это нестероидные средства типа Парацетамола, Анальгина, Ибупрофен.

Также мази и крема для обезболивания, заживления трещин, снятия признаков гематом.

Если обычные спазмолитики не помогают, то врач назначит более сильные средства по рецепту, например, Кетопрофен мазь с нанесением на область поражения и наложением сверху тугой повязки).

5) Хирургическое лечение путем проведения операции при диагностировании надрывов или разрывов связок.

В случае, если медикаменты не способны предотвратить дальнейшую нестабильность сустава или связочного аппарата.

Хирургом может быть назначен метод артроскопии путем введения в сустав тонкой трубки, оснащенной видеокамерой для определения степени разрывов, наличия обломков костей для удаления их вместе со сгустками скопившейся крови.

В целях восстановления разорванной связки либо замены ее на другую, наложении швов возможно проведение реконструкции путем сшивания связок.

При полном разрыве наложения гипсовой повязки.

Мази

мазь при растяжении связок голеностопного сустава

При лечении, если степень травмы незначительная.

Возможно домашнее лечение голеностопа мазями для снижения болей, натирание мест поражения Нурофеном, Найзом, Троксевазином, Вольтареном, Апизатроном, гепариновым составом – для снятия отечности, бодягой, Троксерутином, Троксевазином – для устранения гематом.

Для ускорения процессов регенерации, улучшения микроциркуляции крови, снятия воспаления поможет втирание мази Бом Бенге, Диклофенак.

Для устранения боли и охлаждения мест повреждения — Дип Рилиф.

Независимо от степени и вида растяжения сустав подлежит фиксации эластичным бинтом для снижения или полного устранения нагрузки на него на весь период реабилитации.

Если первые два дня после травмы наносятся мази для охлаждения сустава, то далее нужно заменить на согревающие компрессы, используя Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.

При лечении растяжения связок полезна физиотерапия, магнитотерапия, ЛФК, УВЧ до 12 сеансов по 15-20 минут.

Чем меньше признаки травмы, тем конечно, процесс заживления пройдет быстрее. Заживает голеностопный сустав при растяжении связок до 6-7 недель, при малой степени тяжести – до 3 месяцев.

Важно беречь связки и следовать всем рекомендациям врача. Носить прописанные фиксирующие приспособления (ортезы, скобы под лодыжки во избежание нового случайного повреждения).

ЛФК

По мере снижения острых симптомов рекомендовано выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, стабилизации поврежденного сустава, защиты от повторных растяжек.

Упражнения требуют регулярного выполнения:

  • Ходьба с наступлением сначала на наружную часть ступни, затем – на внутреннюю;
  • Поднимание на носочки, опускание на пятки, стоя на перекладине (краю ступеньки);
  • Круговые движения пальцами ног по часовой, затем против часовой стрелки, сидя на стуле;
  • Для быстрого заживления и повышения метаболизма в мягких тканях действенен специальный массаж ступней.

Прогноз в целом благоприятен и все функции сустава восстанавливаются за исключением случаев, когда растяжение привело к серьезным патологическим изменениям в суставе, нарушены его функции. Требуется длительный реабилитационный период под контролем лечащего врача.

Травмы

vse-sustavy.ru

Механизм травмы

Растяжение связок голеностопа возникает при чрезмерном повороте ступни относительно голени. Очень часто растяжению сопутствует вывих голеностопа и ушиб тканей в области сустава. Если сила скручивания достаточно велика, то может произойти даже разрыв связок голеностопа. При этом больной ощущает резкую боль в области сустава и невозможность встать, опираться на ногу, удерживать баланс в вертикальном положении. В некоторых случаях при разрыве связок больные даже ощущают характерный «хлопок». Результатом растяжения и разрыва являются боль и отек голеностопного сустава.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Первая помощь при растяжении

Первая помощь при растяжении связок включает ряд обязательных условий.

  • Покой (ограничение нагрузок на сустав, желательно не совершать далеких прогулок).
  • Холод. Немедленно после травмы нужно наложить холодный компресс на область сустава, это поможет уменьшить отек. Лед можно прикладывать 3-4 раза в день не более чем на 30 минут. Для большей эффективности наложение компресса рекомендуется сочетать с фиксацией сустава эластичным бинтом.
  • Фиксация. Для фиксации и поддержки голени используются специальные эластичные носки, бинты и шины. Для правильного выбора рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Приподнятое положение (в течение 48 часов с момента травмы врач назначит постельный режим, при этом поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, это также способствует уменьшению отека).

Как правило, данное лечение является достаточным для снятия боли и отека при растяжении связок (в некоторых случаях, например при сильном ушибе, можно дополнительно выпить таблетку болеутоляющего или использовать мази с противовоспалительными компонентами). Если после оказания первой помощи отек начал спадать и боль утихла, то больной может получать лечение в домашних условиях. Более серьезное повреждение, например надрыв или разрыв связок, требует наблюдения специалиста.

Наложение эластичной повязки на голеностоп

Неоперативное лечение

Так как при вывихе голеностопного сустава и растяжении связок больной испытывает трудности при ходьбе, врач назначит ношение специальных поддерживающих устройств, например плотных шин или фиксирующих ботинок.

В большинстве случаев лечение растяжения связок голеностопа заключается в соблюдении режима покоя в течение нескольких недель (период восстановления составляет 4-6 недель). Врач может порекомендовать легкую двигательную активность на ранних этапах для профилактики чрезмерной скованности движений после выздоровления.

Лечить повреждение без оперативного вмешательства можно даже при надрыве и полном разрыве связок, если должным образом фиксировать и обездвижить стопу. Сохранить функции суставу помогают окружающие его сухожилия, способные контролировать движения даже при хроническом разрыве связок сустава.

Независимо от степени повреждения растяжение или разрыв связок голеностопного сустава лечится в три стадии.

  1. Покой, снятие отека и иммобилизация стопы (одна неделя).
  2. Восстановление прежнего диапазона движений, силы и эластичности (одна-две недели).
  3. Постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам, при этом стоит избегать скручиваний, ушибов и резких поворотов стопы в голеностопном суставе. Впоследствии постепенно такие тренировки могут быть заменены более серьезными, сопровождаемыми резкими движениями (теннис, баскетбол, футбол).

Последствия травмы голеностопа

Когда обратиться к врачу?

Обычно растяжение голеностопа не вызывает сильной боли и проходят самостоятельно, без медикаментозного или хирургического лечения. За помощью необходимо обратиться в случае разрыва связок, перелома голени. Также опасность может представлять вывих голеностопа, симптомы которого схожи с растяжением, но последствия и прогноз — гораздо серьезнее.

Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы.

  • Боль сохраняется даже после приема болеутоляющих, при сохранении покоя и прикладывания холодных компрессов.
  • Больной не может ходить вообще или делает несколько шагов, после чего появляется сильная боль.
  • Состояние больного не улучшается в течение 5–7 дней с момента травмы. В это время боль должна постепенно стихнуть. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Если у больного отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное травматологическое отделение:

  • Больной не может шевелить стопой на травмированной ноге.
  • Ступня или голень за пределами отека имеют неестественную форму (вероятен перелом).
  • Больной не может ходить, даже с поддержкой.
  • Боль значительно усиливается при надавливании на косточки, выступающие с обеих сторон в области голеностопного сустава.
  • Потеря чувствительности на стопе и в пальцах ног.
  • Боль при попытке согнуть пальцы ноги.

Лечить разрыв, ушиб или перелом самостоятельно не рекомендуется, так как эти состояния связаны с очень высоким риском осложнений и требуют постоянного контроля специалиста.

Гель "Кетопрофен"
Кетопрофен — вещество, которое входит в состав гелей и мазей, помогающих снять симптомы растяжения связок

Медикаментозное лечение растяжения связок голеностопного сустава

С помощью лекарственных средств можно лечить некоторые симптомы растяжения. Для снятия симптомов воспаления и болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для местного применения – мази, кремы и т. д.

Обычно врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин). Эти лекарства можно приобрести без рецепта. Хотя, по некоторым данным, прием ибупрофена в течение первых 48 часов после ушиба и разрыва связок связывали с более продолжительным периодом заживления и реабилитации.

Если после приема противовоспалительных препаратов боль сохраняется, то вам назначат более сильные болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту (например, кодеин).

При растяжении связок, особенно голеностопного сустава, очень эффективны различные мази и гели. Например, хорошим болеутоляющим и противоотечным эффектом при ушибе обладает кетопрофен. Мази аккуратно наносятся на область повреждения, после чего можно наложить тугую повязку.

При использовании мази внимательно читайте инструкции. Некоторые из них могут усиливать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому во время лечения и в течение 2 недель после выздоровления не рекомендуется загорать, в том числе в солярии.

Схема артроскопии голеностопного сустава
Схема артроскопии голеностопного сустава

Хирургическое лечение

Оперативное лечение растяжений проводится очень редко. Операция показана, только если диагностирован надрыв или разрыв связок голеностопного сустава, а также при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик или при сохранении нестабильности связочного аппарата после нескольких месяцев реабилитации.

Существует два основных хирургических метода лечения растяжений и разрывов связок.

  1. Артроскопия – нетравматичный метод, при котором хирург вводит в сустав тонкую трубку с видеокамерой. Это позволяет определить наличие разрывов, отломков костей, хрящей и удалить их, а также удалить сгустки крови. Так можно лечить ушиб, разрыв, перелом голеностопа, не прибегая к обширной операции.
  2. Реконструкция. Данная операция предполагает восстановление целостности разорванной связки путем наложения швов при надрыве или ее полной замены другой связкой, взятой у того же пациента.
Растяжка перед тренировкой
Растяжка перед тренировкой поможет избежать травм

Профилактика

В качестве профилактики растяжения связок и вывиха голеностопа рекомендуется регулярно тренировать силу и выносливость мышц голени и стопы, а также делать растяжку для сохранения эластичности.

Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  • перед тренировкой всегда проводите разминку;
  • внимательно следите за поверхностью дороги, по которой вы идете, бежите или на которой работаете;
  • носите удобные, плотные ботинки;
  • умейте вовремя определить ранние симптомы растяжения, чтобы предотвратить серьезную травму;
  • если вы ощущаете боль и усталость, не перетруждайтесь, отдохните.

Врач осматривает ногу девушки

Реабилитация

Для предотвращения развития хронических повреждений врач может назначить курс реабилитации. Он включает физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Для снятия отека и болевых ощущений хорошо подходит ультразвуковая и электрическая стимуляция. Максимальной эффективности можно добиться, сочетая физиотерапию с наложением мази с противовоспалительным препаратом.

Реабилитация предполагает постепенное повышение нагрузки на сустав с увеличением частоты и амплитуды движений стопы без сопротивления. Если выполнение упражнений на твердой поверхности вызывает выраженную боль, то существует специальный комплекс, который выполняется в воде.

При хорошей переносимости тренировок и при наличии положительного эффекта от лечения  постепенно добавляются упражнения на укрепление мышц голени и повышается интенсивность тренировок связочного аппарата в суставе. Дальнейшее увеличение нагрузок возможно только после полного исчезновения болезненных ощущений.

Баня и алкоголь
Баня и алкоголь категорически противопоказаны в период восстановления после травмы

Чего стоит избегать при растяжении связок голеностопа?

Чтобы эффективно лечить растяжение, необходимо ограничить воздействие вредных факторов. В течение 72 часов с момента растяжения необходимо полностью исключить:

  • воздействие тепла (не прикладывать горячие компрессы, не ходить в сауну или в баню);
  • употребление алкоголя (спиртное увеличивает отеки и может усилить кровотечение при разрыве связок);
  • массаж (также увеличивает отек и кровотечение). Даже при нанесении мази не втирайте ее в кожу слишком усиленно. Достаточно нескольких плавных аккуратных движений.

Если вы затрудняетесь самостоятельно определить, растяжение это или разрыв, не пытайтесь лечить это состояние без помощи специалистов и сразу обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать возможных осложнений, особенно при тяжелых повреждениях, например при вывихе голеностопного сустава с разрывом связок. С помощью несложных исследований хирург в короткое время оценит ваше состояние, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

feetinfo.ru