Болит гигрома

Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке. Гигромы возникают при постоянном механическом воздействии на область запястья, а также при его травмировании. Наиболее часто гигрома кисти локализуется на лучезапястном суставе, однако может образовываться и на ладонях.

Размеры кисты варьируются от незначительных до очень больших в зависимости от степени прогрессирования новообразования и могут составлять от одного до пяти сантиметров.

Гигрома кисти представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, как правило, не спаянное с кожей и вызывающее умеренные болевые ощущения. Однако болевой синдром при развитии гигромы может полностью отсутствовать. В острой стадии могут отмечаться проявления гиперемии.

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
• Воспаление слизистой суставной сумки.
• Травма кисти.
• Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

• Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
• Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
• Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
• При обострении на коже может появиться гиперемия
• При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
• Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

Болит гигрома кисти

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

Чем опасна гигрома кисти?

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

• Выраженные болевые ощущения в кисти
• Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
• Стремительное прогрессирование гигромы
• Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

formulazdorovya.com

Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Обычно киста растет крайне медленно, однако бывает ее стремительное увеличение в размерах, обусловленной воздействием провоцирующих факторов (травм, воспаления).

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

• Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
• Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
• Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

• Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
• Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
• Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
• Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
• Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
3. Кожа над опухолью не изменена;
4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

• Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

• Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

• Пункция гигромы

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

• Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимает 20-30 мн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

medknsltant.com

Причины гигром

Гигромы чаще всего образуются вследствие воспаления околосуставной области и самого сустава, после травм, чрезмерных нагрузок, развития бурсита. Могут они возникать и без всяких причин.

Гигрома запястья (кисти руки) и пальцев рук развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с напряженной, однообразной работой пальцами — у пианистов, швей, массажистов, программистов.

Гигрома стопы и пальцев ног встречается среди тех, кто носит узкую, неудобную обувь и часто натирает мозоли.

Опухоль, как правило, растет медленно, никак не проявляясь. Но с увеличением ее размера могут появляться неприятные ноющие ощущения после физической нагрузки, незначительные ограничения в суставе. Ее легко травмировать при неосторожном движении, трении об одежду, падении. При этом содержимое опухоли может вытекать как наружу, так и в полость сустава. Рана может воспаляться вследствие присоединения инфекции. Иногда на месте лопнувшей гигромы возникают сразу несколько новых кистоподобных образований.

Основные симптомы гигромы

Клинические проявления гигромы зависят от ее размеров. Чем меньше гигрома, тем незаметнее для пациента ее проявления. Как правило, она достигает в диаметре 2 — 5 сантиметров. При увеличении опухоли начинает сильно растягиваться синовиальная сумка, что может вызывать чувство боли и дискомфорта. Если гигрома сдавливает нервные стволы и мелкие сосуды, то могут возникать следующие симптомы:

1. Онемение, покалывание кожи;
2. Боли неврологического характера;
3. Застой крови.

Иногда отмечается ограничение в движении сустава. Сама гигрома при прощупывании плотная, достаточно эластичная и подвижная. Если она развивается вследствие чрезмерное трения кожи о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, практически неподвижной.

Когда гигрома локализуется на подошве, то она может длительное время не прощупываться. Кожа над ней очень шероховатая, а само новообразование тугое, малоэластичное. При ходьбе возникает выраженный болевой синдром.

Если опухоль доставляет выраженный дискомфорт, начинает быстро расти и склонна часто травмироваться, то стоит провести удаление ее с помощью операции.

При проявлении данных симптомов и признаков рекомендуем обратиться к хирургу. Поможем подобрать лучшего для вас специалиста.

Лечение гигромы

На начальной стадии развития гигромы применяется консервативное лечение. На опухоль без признаков воспаления накладывают лечебный подогретый парафин, грязевые аппликации. Используют ультрафиолетовое облучение. Иногда гигрому принудительно вскрывают, отсасывая содержимое ее полости и вводя туда кортикостероидные и прочие лечебные средства, а травмированное место перевязывают эластичным бинтом. Такая врачебная тактика может приносить положительные результаты только после устранения физических нагрузок с травмированной конечности и постоянного трения.

Удаление гигромы

Но, как правило, гигрома после даже такого тщательного лечения через некоторое время возникает снова. Поэтому, самым надежным методом ее устранения считается хирургическая операция, с полным иссечением синовиальной полости (бурсэктомия) с последующим наложением швов. Операция проводится под местным или регионарным наркозом. При больших размерах опухоли иногда применяется общая анестезия. На несколько недель конечность фиксируется гипсом для того, чтобы обеспечить полный покой суставу. Швы снимают через неделю. Рецидивы после такого лечения, как правило, не возникают.

Главное при бурсэктомии — иссечение всей синовиальной сумки и оболочек гигромы. В противном случае она через некоторое время может вырасти снова. Квалификация и профессионализм хирурга при подобных вмешательствах очень важны, так как гигрома склонна располагаться глубоко под кожей и для ее полного удаления требуется мастерство и аккуратность. При одном неверном движении можно травмировать нервы и сосуды, нарушить двигательные способности конечности.

Иногда гигромы выпаривают лазером. Опухоль нагревают лазерным лучом до ее полного разрушения. Метод является малоинвазивным, практически бескровным и имеет ряд преимуществ:

1. Лазерный луч не травмирует окружающие ткани;
2. При данной методике не остается выраженных рубцовых изменений;
3. Лазер оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действия;
4. Отсутствуют осложнения;
5. Происходит быстрое заживление раны.

Не стоит пытаться раздавить гигрому принудительно. Это приведет к разлитию ее содержимого и воспалительной реакции. Никаких самостоятельных действий по ее удалению проводить не рекомендуется, так как велика вероятность развития инфекционного процесса и повреждения рядом расположенных нервно-сосудистых пучков.

Лечение гигромы народными средствами:

• Вымыть свежий капустный лист, покрыть его тонким слоем меда и привязать к гигроме, прибинтовав эластичным бинтом. Время действия компресса — два часа. Затем заменить его на свежий.

• Растворить несколько столовых ложек морской соли в стакане воды. В раствор добавить красную глину в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная масса. Необходимо смазать опухоль толстым слоем глиняной массы и привязать бинтом. Держать компресс целый день, увлажняя его водой при подсыхании.

• Прикладывать к гигроме растертые свежие веточки полыни, закрепив их повязкой.

•  Смешать свежий пчелиный мед, мясистую часть алоэ и ржаную муку в равной пропорции до получения кашицеобразной консистенции. Прикладывать лечебную лепешку из этих средств к гигроме на целую ночь, прикрыв ее целлофаном и прибинтовав к конечности.

• Многократно делать компрессы из говяжьей желчи. Менять их необходимо каждые три часа.

• Натирать гигрому свежими листьями золотого уса и смазывать ее соком этого растения.

Гигрома — не такое безнадежное заболевание, чтобы отчаиваться и идти на необдуманные действия. Она не склонна перерождаться в рак, при условии, конечно, что диагноз вам был поставлен верный и доктор не перепутал ее с раковой опухолью, что случается крайне редко.

Для современного человека эта болезнь доставляет и физические, и эстетические неудобства. Поэтому, лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Тем более, когда гигрома начинает болеть и расти. Консервативное лечение рекомендуется чередовать с методами народной медицины. Ограничиваться какой-то одной лечебной методикой не стоит. Именно комплексные способы избавления о болезни чаще всего дают положительные результаты. В случае отсутствия таковых показано оперативное лечение.

www.internet-medicina.ru

Причины появления

В современной медицинской науке нет единого мнения по этому вопросу.

Однако ученые определил ряд факторов, связь которых с формирование такой кисты сегодня считается доказанной. К ним относятся:

1. предрасположенность наследственного характера. По данным статистики, у близких родственников половины заболевших гигромой был такой диагноз;
2. последствия однократной травмы сустава (перелом, трещина, ушиб, вывих);
3. постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные спецификой профессиональной деятельности. В группу риска по этому фактору входят люди, чья работа подразумевает постоянную монотонную нагрузку на какой-либо сустав человеческого тела (грузчики, швеи, программисты, машинистки, профессиональные музыканты и спортсмены).

Развитие заболевания

На первых стадиях болезнь может никак не проявлять себя, что сильно затрудняет ее диагностику. Обычно гигрома растет медленно и может годами не беспокоить пациента.

Медицине известны случаи, когда гигрома исчезала сама по себе без какого-либо лечения. Однако в процессе роста эта киста способна достигать значительных (до 6 и более сантиметров) размеров. В этих случаях она раздвигает окружающие ткани и может вызывать в них компрессию.

Также достаточно часты случаи быстрого роста кисты (в течение нескольких дней). В случае возникновения в гигроме воспалительного процесса кожные покровы над ней становятся грубее, начинают шелушиться и могут покраснеть. В большинстве случаев гигромы единичны, но бывают случаи появления многокамерных образований.

Места локализации

Наиболее распространенным местом формирования такой кисты является лучезапястный сустав руки. Чаще всего опухоль возникает на его тыльной поверхности, значительно реже – на ладонной. Поражаются этим образованием также пальцы, как на руках, так и на ногах.

Еще одним местом локализации гигромы является стопа и голеностопный сустав. Более редко гигрома формируется в области коленного и локтевого сустава. Также медицине известны субдуральные гигромы (гигромы головного мозга). Последние чаще всего образуются в результате черепно-мозговых травм.

Что заставляет гигрому болеть?

Как было сказано выше, в большинстве случаев эта киста не сопровождается болевыми ощущениями (разве что при надавливании возникает небольшая тупая боль). Однако, если в процессе увеличения размеров новообразования оно вызывает компрессию близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов, здесь и появляются боли различной степени интенсивности. Они могут быть как периодическими (например, если задеть кисту или надавить на нее), так и постоянными.

Болевой синдром не позволяет полноценно пользоваться конечностью, ее подвижность ограничивается, что мешает полноценной жизни пациента. Также боли могут быть спровоцированы воспалительными процессами в самой гигроме или в ближайшем суставе.

Что делать?

Как бы это не было грустно, но единственным эффективным методом лечения этого вида новообразования является его удаление хирургическим путем. И при появлении болевого синдрома чаще всего это – единственный выход. Еще недавно применялся метод раздавливания гигромы, но, АО-первых, это ну очень больно, а во вторых абсолютно неэффективно.

Так как оболочка кисты остается в тканях, гигрома рецидивирует, причем часто появлется не одно, а разу несколько новых образований. Да и разлившееся по здоровым тканям содержимое кисты может вызвать воспалительный процесс, который способен спровоцировать более серьезное заболевание.

Вообще боли в гигроме – это признак ее запущенного состояния. Если больной своевременно, на ранних стадиях болезни, не дожидаясь появления болевого синдрома, обратиться к врачу, то операции можно избежать. Применение в самом начале заболевания методов пункции, физиотерапии, медикаментозной терапии и даже средств народной медицины может замедлить рост новообразования, а иногда и вовсе его вылечить.

Методы удаления

В настоящее время медицина предлагает следующие способы радикального избавления от этого новообразования:

• традиционное оперативное вмешательство. При этой операции капсула гигромы со всем ее содержимым иссекается, удаляются все пораженные ткани, а отверстие в суставной сумке, откуда и появляется гигрома, ушивается. При квалифицированном проведении такого вмешательства риск рцидивов составляет всего 15 процентов;
• лазерная хирургия. В данный момент есть два метода применения лазера для удаления гигромы: иссечение и выжигание. В первом случае операция проходит также, как и традиционная, стой лишь разницей, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Второй метод подразумевает введение внутрь кисты через специальную углу лазерного световода и, после предварительной эвакуации через вторую иглу ее содержимого, под действием высокой температуры пораженные ткани выжигаются. К достоинствам этой методики можно отнести ее малую травматичность и максимальное сохранение здоровой ткани. Минус – это высокий риск рецидивов, так как ушивание соустья кисты и сустава этот метод не предусматривает;
• иногда операцию по удалению гигромы проводят с помощью эндоскопических инструментов. Это позволяет избежать появления на видных местах послеоперационных рубцов.

Что делать, если гигрома болит, а к врачу пойти нет возможности?

Лечение димексидом

Одним из способов снятия острого болевого синдрома является использование Димексида.

Димексид — это прозрачный раствор с резким характерным запахом, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектом. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке. Цена – вполне доступная. На курс лечения обычно хватает одного пузырька.

Выпускается Димексид в виде раствора или геля. Использовать Димексид в форме раствора в чистом виде нельзя, потому что он токсичен и может вызвать ожог кожи. Препарат всегда разводят в теплой воде. Во избежание аллергических реакций, для первого применения Димексид смешивают с водой в пропорциях один к пяти (одна часть раствора на пять частей воды).

Марлевый или ватный тампон опускают в полученный раствор, слегка отжимают и кладут на гигрому. Для усиления эффекта тампон накрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Компресс держат не более получаса (велик риск обжечь кожу). Использовать компрессы можно два раза в день.

В гелевой форме Димексид можно применять в чистом виде, нанося на кожу и немного втирая. Смазанный гелем участок тела тоже покрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Гель, попавший на руки, следует тщательно смыть с применением моющего средства для рук или мыла.

Этот препарат хорошо снимает отеки и замедляет воспалительный процесс. Если киста причиняет боль, после трех — четырех сеансов ее интенсивность заметно снижается, а спустя несколько дней боль пропадет полностью. Если гигрома имеет маленькие размеры и находится в начальной стадии своего развития, лечения Димексидом может полностью ее вылечить.

В любом случае, появление болевого синдрома при гигроме – это тревожный симптом. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

opuholi.org

Отчего появляется гигрома?

Установлено, что чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причиной развития гигромы у женщин медики считают более рыхлую структуру тканей. Имеет место также наследственная, конституциональная предрасположенность. На этом фоне даже небольшие травмы или воспалительные процессы в области суставов и сухожилий могут привести к формированию гигромы.

Большое значение имеет также длительная систематическая нагрузка на суставы и сухожилия, например, при выполнении определенной работы руками, при длительном ношении обуви на высоких каблуках, при частых подворачиваниях стопы.

Как проявляется гигрома?

Гигрома представляет собой подкожное образование круглой или овальной формы диаметром от 0,5 до 2-3 см, но иногда может достигать и больших размеров — до 4-8 см. На ощупь гигрома плотная, ограниченно смещаемая. При небольших ее размерах и значительной подвижности она может на время «прятаться», уходить в область сустава или под сухожилие при движениях и надавливании, затем вновь появляться. При этом на время создается впечатление выздоровления, будто опухоль рассосалась, однако это не так.

Излюбленным местом локализации кисты Беккера является тыльная (наружная) поверхность лучезапястного сустава, кисти, второе место занимает голеностопный сустав, далее — коленный и локтевой. Гигрома с внутренней стороны суставов встречается гораздо реже.

Боль при гигроме не характерна, за исключением случаев, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает нервные волокна или травмируется во время работы, движений, а также одеждой и обувью. Главным образом она является косметическим дефектом, особенно у женщин, нарушая эстетический вид области запястья, щиколоток ног, стоп.

Характерной особенностью гигром является их способность к росту. Они увеличиваются при физической нагрузке, уменьшаются в покое, но в целом постепенно, медленно растут. Растягивающаяся над опухолью кожа может воспаляться, утолщаться, приобретать более темную окраску.

Важно: обнаружив у себя подобное образование, следует обязательно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Каковы особенности отдельных видов гигромы?

Наиболее часто встречающиеся локализации гигромы:

• лучезапястный сустав;
• кисть;
• голеностопный сустав;
• стопа;
• коленный сустав;
• плечевой сустав.

Гигрома лучезапястного сустава

Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей, редко достигает больших размеров, чаще имеет вид крупной горошины. При локализации на внутренней (передней) поверхности гигрома располагается ближе к большому пальцу кисти. Беспокойство и боли возникают во время физической нагрузки (работы, занятий спортом).

Гигрома кисти

Образования на кисти, как правило, не достигают больших размеров, и также чаще расположены на тыльной ее поверхности. Обычно они безболезненны, в отличие от гигром, растущих на ладонной поверхности. Боли возникают во время обхватывания кистью какого-либо предмета, во время сжатия кисти. При сдавливании проходящих нервных волокон боль может быть довольно интенсивной.

Гигрома голеностопного сустава

Часто встречающаяся локализация, расположение преимущественно по тыльной или боковым поверхностям сустава. Характерна болезненность при длительной ходьбе, долгом пребывании на ногах; при этом также происходит увеличение опухоли. Возникают проблемы с ношением обуви, появляется натирание в области выпячивания, огрубение кожи.

Гигрома стопы

На стопе гигромы чаще образуются на ее верхней, разгибательной поверхности. Беспокойство возникает во время ношения обуви. Расположение кист Беккера на подошвенной стороне стопы встречается гораздо реже, связаны они не с суставами, а с сухожилиями. Но в связи со сдавливанием проходящих нервных волокон при ходьбе и осевой нагрузке на стопу возникают боли.

Гигрома коленного сустава

В области коленного сустава гигромы образуются, в основном, в области подколенной ямки, и формируются они из заворотов суставной капсулы. Это редкая локализация образования, и оно, как правило, болезненно за счет сдавливания ответвлений проходящих здесь нервов. Другое его название — ганглий. Причиной осумковывания и перерождения участка капсулы могут быть спайки, развивающиеся после травмы или воспаления сустава.

Гигрома плечевого сустава

Наиболее уязвимым участком образования гигром в области плечевого сустава является его верхне-наружная часть, где более поверхностно расположена суставная капсула. Чаще кисты возникают после тяжелой физической работы, а также у профессиональных спортсменов (борцов, пловцов, теннисистов, метателей, когда плечевой сустав подвергается чрезмерной нагрузке).

Методы диагностики

По внешним признакам гигрому не всегда можно отличить от других новообразований, поэтому применяются дополнительные методы исследования:

• рентгенография сустава — обязательна для исключения костной патологии;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить точную локализацию и строение образования;
• магнитно-резонансная томография — наиболее точное исследование, определяющее все параметры, в том числе и наличие воспалительного процесса;
• диагностическая пункция — прокол с исследованием содержимого, проводится только после обследования сустава.

Такое обследование необходимо для того, чтобы отличить гигрому от других опухолей, сходных с ней по внешним признакам: атеромы, липомы, дермоидной кисты, хрящевой и костной опухоли.

Важно: после проведенного обследования и подтверждения диагноза не следует пренебрегать лечением или пробовать нетрадиционные методы самостоятельно. Вопрос о том, как лечить гигрому, должен решать врач.

Лечение

Первый вопрос, возникающий при обнаружении гигромы: к какому врачу обращаться? Поскольку она происходит из тканей органов движения, то и лечением ее занимается врач-травматолог или хирург. Только специалист решает, как избавиться от гигромы в каждом конкретном случае, руководствуясь результатами обследования.

Существует несколько методов лечения гигромы:

• консервативный;
• пункционный;
• хирургический.

Консервативное лечение

Этот метод применяется только в самом начале развития болезни, когда спайки, ограничивающие образование, еще довольно рыхлые, и поддаются воздействию мазей и физиотерапевтических процедур. Лечение гигромы мазями, содержащими протеолитические (разрушающие спайки) ферменты, сочетается с ионофорезом, ультразвуком, лазеротерапией. Хотя даже и в начальной стадии такое лечение не всегда эффективно, а лишь задерживает процесс формирования опухоли. Рецидив наступает в 80-90% случаев.

Пункционный метод

Небольшие и не застарелые гигромы лечат путем пункции (прокола) с удалением содержимого и введением лекарственных препаратов. Этот метод дает длительный эффект, но рецидивы все же наступают — в 30-40% случаев.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом является удаление гигромы. Оно может выполняться путем традиционной операции или эндоскопически — удаление с помощью специальных инструментов через небольшой надрез кожи. Также применяется лазерная вапоризация (выпаривание).

Важно! Во время операции необходимо удалить капсулу гигромы, чтобы не возник рецидив.

Эффективны ли народные методы лечения гигромы?

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает практика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

sustavinfo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление гигромы на запястье Болит сустав кисти Воспаление суставов на пальцах рук Суставы на пальцах рук Почему болит указательный палец правой руки Боль в большом пальце левой руки Сустав кисти Тендовагинит голени