Болит гигрома

Гигромой принято называть округлое опухолевидное образование околосуставной области или серозной сумки, полость которого заполнена слизью и фибрином. Чаще всего возникает гигрома в лучезапястного сустава, а так же головы, стопы, пальцев рук и ног.  Самым распространенным местом локализации этой кистоподобной, в частности гигромы на руке, является запястье.

Чаще всего гигромы возникают у мужчин, занимающихся упорным физическим трудом, травмирующим верхние или нижние конечности. С повсеместной компьютеризацией государственных учреждений и коммерческих предприятий гигрома кисти возникает у программистов и наборщиков текста в области запястья.

Причины гигром

Гигромы чаще всего образуются вследствие воспаления околосуставной области и самого сустава, после травм, чрезмерных нагрузок, развития бурсита. Могут они возникать и без всяких причин.

Гигрома запястья (кисти руки) и пальцев рук развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с напряженной, однообразной работой пальцами — у пианистов, швей, массажистов, программистов.

Гигрома стопы и пальцев ног встречается среди тех, кто носит узкую, неудобную обувь и часто натирает мозоли.

Опухоль, как правило, растет медленно, никак не проявляясь. Но с увеличением ее размера могут появляться неприятные ноющие ощущения после физической нагрузки, незначительные ограничения в суставе. Ее легко травмировать при неосторожном движении, трении об одежду, падении. При этом содержимое опухоли может вытекать как наружу, так и в полость сустава. Рана может воспаляться вследствие присоединения инфекции. Иногда на месте лопнувшей гигромы возникают сразу несколько новых кистоподобных образований.

Основные симптомы гигромы

Клинические проявления гигромы зависят от ее размеров. Чем меньше гигрома, тем незаметнее для пациента ее проявления. Как правило, она достигает в диаметре 2 — 5 сантиметров. При увеличении опухоли начинает сильно растягиваться синовиальная сумка, что может вызывать чувство боли и дискомфорта. Если гигрома сдавливает нервные стволы и мелкие сосуды, то могут возникать следующие симптомы:

1. Онемение, покалывание кожи;
2. Боли неврологического характера;
3. Застой крови.

Иногда отмечается ограничение в движении сустава. Сама гигрома при прощупывании плотная, достаточно эластичная и подвижная. Если она развивается вследствие чрезмерное трения кожи о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, практически неподвижной.

Когда гигрома локализуется на подошве, то она может длительное время не прощупываться. Кожа над ней очень шероховатая, а само новообразование тугое, малоэластичное. При ходьбе возникает выраженный болевой синдром.

Если опухоль доставляет выраженный дискомфорт, начинает быстро расти и склонна часто травмироваться, то стоит провести удаление ее с помощью операции.

При проявлении данных симптомов и признаков рекомендуем обратиться к хирургу. Поможем подобрать лучшего для вас специалиста.

Лечение гигромы

На начальной стадии развития гигромы применяется консервативное лечение. На опухоль без признаков воспаления накладывают лечебный подогретый парафин, грязевые аппликации. Используют ультрафиолетовое облучение. Иногда гигрому принудительно вскрывают, отсасывая содержимое ее полости и вводя туда кортикостероидные и прочие лечебные средства, а травмированное место перевязывают эластичным бинтом. Такая врачебная тактика может приносить положительные результаты только после устранения физических нагрузок с травмированной конечности и постоянного трения.

Удаление гигромы

Но, как правило, гигрома после даже такого тщательного лечения через некоторое время возникает снова. Поэтому, самым надежным методом ее устранения считается хирургическая операция, с полным иссечением синовиальной полости (бурсэктомия) с последующим наложением швов. Операция проводится под местным или регионарным наркозом. При больших размерах опухоли иногда применяется общая анестезия. На несколько недель конечность фиксируется гипсом для того, чтобы обеспечить полный покой суставу. Швы снимают через неделю. Рецидивы после такого лечения, как правило, не возникают.

Главное при бурсэктомии — иссечение всей синовиальной сумки и оболочек гигромы. В противном случае она через некоторое время может вырасти снова. Квалификация и профессионализм хирурга при подобных вмешательствах очень важны, так как гигрома склонна располагаться глубоко под кожей и для ее полного удаления требуется мастерство и аккуратность. При одном неверном движении можно травмировать нервы и сосуды, нарушить двигательные способности конечности.

Иногда гигромы выпаривают лазером. Опухоль нагревают лазерным лучом до ее полного разрушения. Метод является малоинвазивным, практически бескровным и имеет ряд преимуществ:

1. Лазерный луч не травмирует окружающие ткани;
2. При данной методике не остается выраженных рубцовых изменений;
3. Лазер оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действия;
4. Отсутствуют осложнения;
5. Происходит быстрое заживление раны.

Не стоит пытаться раздавить гигрому принудительно. Это приведет к разлитию ее содержимого и воспалительной реакции. Никаких самостоятельных действий по ее удалению проводить не рекомендуется, так как велика вероятность развития инфекционного процесса и повреждения рядом расположенных нервно-сосудистых пучков.

Лечение гигромы народными средствами:

• Вымыть свежий капустный лист, покрыть его тонким слоем меда и привязать к гигроме, прибинтовав эластичным бинтом. Время действия компресса — два часа. Затем заменить его на свежий.

• Растворить несколько столовых ложек морской соли в стакане воды. В раствор добавить красную глину в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная масса. Необходимо смазать опухоль толстым слоем глиняной массы и привязать бинтом. Держать компресс целый день, увлажняя его водой при подсыхании.

• Прикладывать к гигроме растертые свежие веточки полыни, закрепив их повязкой.

•  Смешать свежий пчелиный мед, мясистую часть алоэ и ржаную муку в равной пропорции до получения кашицеобразной консистенции. Прикладывать лечебную лепешку из этих средств к гигроме на целую ночь, прикрыв ее целлофаном и прибинтовав к конечности.

• Многократно делать компрессы из говяжьей желчи. Менять их необходимо каждые три часа.

• Натирать гигрому свежими листьями золотого уса и смазывать ее соком этого растения.

Гигрома — не такое безнадежное заболевание, чтобы отчаиваться и идти на необдуманные действия. Она не склонна перерождаться в рак, при условии, конечно, что диагноз вам был поставлен верный и доктор не перепутал ее с раковой опухолью, что случается крайне редко.

Для современного человека эта болезнь доставляет и физические, и эстетические неудобства. Поэтому, лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Тем более, когда гигрома начинает болеть и расти. Консервативное лечение рекомендуется чередовать с методами народной медицины. Ограничиваться какой-то одной лечебной методикой не стоит. Именно комплексные способы избавления о болезни чаще всего дают положительные результаты. В случае отсутствия таковых показано оперативное лечение.

www.internet-medicina.ru

Причины

Как и другие суставы в теле человека,  лучезапястный выстлан изнутри оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость – своего рода смазку, не позволяющую суставным тканям изнашиваться и облегчающую движения костных  структур.

Но при чрезмерных или однотипных нагрузках такая оболочка, в норме плотно прилегающая к поверхности сустава, может начать отслаиваться, образуя «карман». По мере того, как синовиальная оболочка все сильнее отдаляется от сустава, ее полость заполняется жидкостью, которая еще больше разграничивает  ткани и рано или поздно этот процесс  завершается полным отделением оболочки и образованием замкнутой капсулы  — гигромы.

Факторы риска

Современная медицина неспособна дать точный и однозначный ответ на то, по каким причинам  развивается это заболевание. Но по статистике, гигрома запястья чаще всего диагностируется у людей, входящих в группу риска:

• у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• у людей, занятых однообразной «ручной» работой – маляров, музыкантов, водителей и пр.;
• у перенесших в прошлом травмы лучезапястного сустава;
• у лиц, страдающих воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сустава запястья.

Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нарушения обмена веществ, заболевания, сопровождающиеся недостаточным кровоснабжением тканей – также относятся к провоцирующим гигрому факторам.

Симптомы

Гигрома запястья – достаточно коварное заболевание, которое может существовать без каких-либо проявлений на протяжении нескольких месяцев и лет. Лишь значительное увеличение образования в размерах и раздражение окружающих тканей приводит к развитию симптомов:

• В области запястья появляется подвижное и безболезненное при пальпации вздутие. Оно зафиксировано со стороны сустава, а в направлении ладони свободно перемещается.

• Размеры капсулы могут составлять от нескольких миллиметров в диаметре, до 3-5 см.
• Степень увеличения гигромы мало связана с интенсивностью боли или тугоподвижностью – в зависимости от индивидуальных особенностей строения сустава и самой гигромы боль может появиться даже при минимальных размерах образования.
• При попытке сделать круговое движение кистью или приведение ладони, возникает тупая боль без четкой локализации. Субъективные ощущения описываются пациентами как «разливающаяся» боль и дискомфорт.

Важно: при отсутствии лечения гигрома запястья может увеличиваться в размерах до той степени, когда оболочка не выдерживает давления и разрывается. В этих случаях существует высокая вероятность  проникновения патогенных микроорганизмов через повреждение в коже и инфицирование сустава с образованием гноя.

Как врач ставит такой диагноз

Как правило, врачу достаточно физического осмотра для того, чтобы поставить диагноз. Уточняющими факторами служит информация о роде деятельности и занятиях пациента, а также записи в амбулаторной карте о наличии артрита, тендовагинита, бурсита и других заболеваний лучезапястного сустава.

В тех случаях, когда симптомы наблюдаются без визуально определяемого  образования, могут быть назначены инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, КТ) с целью дифференцировать гигрому от других суставных заболеваний со схожими проявлениями.

Осложнения

Гигрома запястья может показаться заболеванием, не способным в значительной мере повлиять на здоровье и качество жизни. Но при отсутствии лечения гигромы и должного внимания к пораженному суставу, последствия не заставят себя ждать.

Среди самых распространенных – значительное снижение подвижности сустава, вплоть до полной неспособности совершать движения больной кистью. Высокий риск развития дегенеративных заболеваний лучезапястного сустава обусловлен сдавливанием кровеносных сосудов гигромой: ткани сустава перестают получать достаточное количество питательных веществ, вследствие чего быстро разрушаются.

Лечение

При лечении этого заболевания используются разнообразные методики, целью каждой из которых является восстановление двигательной способности сустава и устранение болевого синдрома.

Гигрома запястья: лечение без операции

Гигрома в области лучезапястного сустава и ее симптомы могут быть устранены с помощью консервативного лечения.

Для  этого назначается прокол капсулы через кожу с последующим удалением жидкости с помощью шприца. Сразу же после этого в освобожденную  полость вводятся кортикостероидные гормоны, препятствующие воспалению.

В зависимости от состояния сустава может применяться промывание антибиотиками  и лечение противовоспалительными препаратами. Выбор терапевтической тактики  и конкретных препаратов остается за лечащим врачом.

В ряде случае жидкость, взятая из капсулы, исследуется с целью выявления инфекций. По результатам анализа могут быть показаны системные антибактериальные средства с целью предупредить распространение воспалительного процесса на другие участки.

Недостатком консервативного метода лечения является высокая вероятность рецидива: капсула, оставшаяся на месте, с течением времени может снова наполниться жидкостью и образовать гигрому.

Гигрома запястья: хирургическое лечение

Хирургическое удаление гигромы на кисти руки проводится методом «вылущивания» или с помощью лазерного иссечения кисты.

При каждом из этих методов капсула полностью удаляется, что позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать отсутствие рецидивов.

Операция проводится под местным обезболиванием и относится к малотравматичным вмешательствам.

Восстановительный период после удаления гигромы запястья занимает до 3-4 недель, в течение которых показана полная иммобилизация сустава. Такое требование обусловлено необходимостью дать прооперированному суставу восстановиться, для чего применяется ортопедическая шина или гипсовая лонгета.

После операции обязательным условием является курс медикаментозной терапии, включающий в себя:

• противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и пр.);
• антибактериальные препараты (Амицил, Неомицин и пр.);
• местные средства для восстановления кровообращения, улучшения микроциркуляции в тканях сустава, устранения болевого синдрома  (Фастум-гель, Диклак-гель и др).

По окончанию периода иммобилизации рекомендуется  физиотерапевтическое лечение (фонофорез, ультразвуковая терапия, гидромассаж) и занятия лечебной гимнастикой. Это позволяет восстановить подвижность сустава после гигромы запястья, амплитуду его движений и полностью вернуться к привычному ритму жизни.

artrozamnet.ru

Что такое гигрома

Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10), внутри которой скапливается серозная вязкая жидкость, напоминающая по консистенции мутную желеобразную субстанцию с вкраплениями слизи. Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, лучезапястный) она присутствует наряду с кристаллами холестерина. Новообразование всегда находится рядом с суставами, по плотности бывает от мягкого до плотного хрящевидного.

Почему появляется гигрома? До конца это еще не определено. Есть два возможных варианта:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Следствие повторных травм.

Гигрома – что это такое, как протекает заболевание? Без воспалительных процессов, но выглядит некрасиво, доставляя, прежде всего эстетические неудобства. Боли начинают беспокоить только если образование сильно разрастается или находится рядом с нервными окончаниями. Иногда возможно нарушение чувствительности. Никакой опасности для жизни и здоровья пациента гигромы не представляют. Они никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

Гигрома сустава

В большинстве случаев локализация гигромы суставов следующая:

1. В запястье локализуется с тыльной стороны кисти на тыльной же поперечной связке. Киста лучезапястного сустава легко видна под кожей, если она располагается над связкой. Если киста под связкой, то она становится заметной, когда сильно сгибается кисть руки в запястье. Редкими считают случаи, когда шишки появляются на ладонях вблизи большого пальца.
2. С наружной стороны фаланг пальцев.
3. С внутренней стороны пальцев на сухожильных влагалищах сгибателей. Как правило, такие шишки бывают крупнее тыльных, часто разрастаются на две фаланги. Гигромы с такой локализацией бывают болезненными, так как увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать нервные волокна, вызывая сильные боли, напоминающие по своему характеру невралгию.
4. На нижних конечностях киста может разрастись в голеностопном суставе (передняя наружная поверхность), на стопе (тыльная поверхность плюсны и пальцы), на колене (подколенные сухожилия), голени. Болезненность и воспаления возникают при длительном сдавливании и натирании кисты обувью.

Сухожилия

Действительно, развитие этой болезни напрямую связано как с суставом, так и с сухожилием. Гигрома сухожилия или ганглий сустава – это одно и то же понятие. Если сустав травмируется, то суставная (синовиальная) жидкость истекает за пределы синовиальной сумки и скапливается в капсуле, со временем становясь густой и вязкой. Капсула ганглия и материнская полость сустава связаны между собой соустьем.

Клетки капсулы – дегенеративно перерожденные, имеет место метаплазия, которая и является предположительно причиной болезни. В результате метаплазии появляются веретенообразные и сферические клетки. Из первых строится капсула, вторые наполняются жидкостью, которая впоследствии вытекает в межклеточное пространство. Опорожняется полость не полностью, в любом случае там остаются дегенеративные ткани, которые затем начинают свой рост вновь. Консервативное лечение малоэффективно в связи с частыми рецидивами.

Причины

По имеющимся клиническим данным причинами гигромы называют:

• частое травмирование суставов и сухожилий;
• хронические бурситы и тендовагиниты;
• ношение неправильно подобранных протезов, неудобной обуви.

Считается, что наследственные факторы занимают в этом списке лидирующее место, причем женщины после рождения ребенка заболевают примерно в три раза чаще мужчин. Большинство случаев заболеваемости приходится на молодой возраст до 30-ти лет. Детям и пожилым людям околосуставные узловые образования не грозят (хотя исключения бывают), а вот в беременность гигрома часто мучает женщину.

Симптомы

Как уже было сказано выше, гигрома никак себя не проявляет, пока она маленького размера, но если начинается рост образования, то пациенты жалуются на тупую боль в области сустава. Происходит это потому, что увеличивающаяся в размерах капсула в месте соустья начинает оттягивать синовиальную сумку, особенно при физических нагрузках. Близлежащие сосуды и нервные окончания сдавливаются.

Симптомы гигромы таковы:

• Нарушается чувствительность кожи. Возможно онемение (парестезии) или напротив повышенная чувствительность болезненность кожи (гиперестезия).
• Невралгические боли.
• Венозный застой.
• Утолщение и шероховатость и покраснение кожи в месте образования кисты.

Надо с предельной осторожностью относиться к гигроме на пальцах, на колене, предплечье – это места повышенной травмоопасности. Оболочка сумки в результате удара или падения может вскрыться, и содержимое длительное время будет подтекать наружу или в окружающие ткани, повышая риск развития других гигром. В худшем случае возникает инфицирование раны, нагноение и прочие неблагоприятные последствия. Может ли гигрома рассосаться сама? Нет, потому лечить гигрому однозначно надо, если она доставляет неудобства.

Гигрома – лечение

Прежде чем назначать лечение гигромы, следует провести диагностику, чтобы исключить вероятность злокачественной опухоли, а также дифференцировать ганглий от аневризмы артерии и натёчного абсцесса. Для обследования артерий лучше всего пройти магнитно-резонансную томографию с контрастом. Вероятно, врач попросит сделать рентгенографию или УЗИ. Лечить ганглии консервативными методами можно, если есть возможность на длительное время обеспечить покой запястью или ноге, чтобы синовиальная сумка лишний раз не травмировалась.

При всем разнообразии и популярности консервативных методов лечения, они оказываются малоэффективными, болезнь рецидивирует. Самыми популярными методами консервативного лечения являются:

• физиолечение;
• прогревание;
• лечебные грязи;
• парафиновые обертывания;
• ультрафиолетовое облучение;
• пункция с удалением жидкости;
• рентгенотерапия;
• инъекции кортикостероидов и гормональные мази.

Лечение без операции

Альтернативой консервативным методам является лечение гигромы без операции с помощью лазера и эндоскопия. Это малотравматичные способы удаления ганглия. При эндоскопии делается маленький надрез, а восстановление после операции проходит быстрее. Если хирург принял решение удалить кисту, назначил плановую операцию, то делаются следующие анализы, необходимые, чтобы выявить все нарушения, которые могут стать противопоказанием для проведения операции с анестезией:

• ОАМ;
• ОАК;
• кровь на сахар;
• БАК;
• анализ на сифилис и гепатит, ВИЧ..

Удаление гигромы

Самым результативным способом лечения ганглия является полное иссечение капсулы. Проводится хирургическая процедура под местным наркозом. Длится процедура в течение часа, затем пациент отправляется домой. Большие сложные образования лечатся в стационарных условиях. После вскрытия полости внутри все тщательно промывают, чтобы не осталось ни клеточки измененной ткани во избежание рецидивов. Разрез ушивают, ставят дренаж и область раны стягивают давящей повязкой (жгут с дупликатурой). Для таких действий показанием служит большая гигрома на крупных суставах.

sovets.net

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
• хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

• воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
• профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
• невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

1. На ощупь она эластичная, мягкая.
2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

• чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
• настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
• трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
• листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

• отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
• спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
• если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

• если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
• нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
• оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
• если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
• полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

sustavlive.ru

Существуют так называемые профессиональные заболевания, которые возникают при длительном повторении одних и тех же мышечных движений, в результате чего в связках мышцах, нервах и суставах накапливаются изменения, которые со временем становятся заметны даже на глаз. Именно к таким заболеваниям относится гигрома.

Что такое гигрома

Гигрома — это кистозное образование, представляющее собой скопление серозной (похожей на плазму крови) жидкости с примесью слизи или фибрина (белка крови, способного выпадать в осадок и образовывать тромбы в кровеносных сосудах) в полости околосуставной или вновь образовавшейся сумки.

Гигрома чаще всего является следствием хронического воспаления синовиальных сумок, окружающих сустав (бурсит) или прикрепленное к нему сухожилие (тендовагинит). Гигрома чаще развивается в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению при определенных видах профессиональной деятельности или при плохо подобранной обуви, протеза и т.д. Гигрома встречается в основном в поверхностно расположенных синовиальных сумках, которые более подвержены механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы. У мужчин гигромы встречаются чаще.

Какие изменения в тканях происходят при гигроме

Гигрома может протекать как водянка синовиальной сумки со слабо выраженными явлениями воспаления. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Стенки гигромы обычно утолщены, часто имеют хрящевую плотность, спаяны с окружающими тканями.

В стадии воспаления внутренняя поверхность сумки покрывается разрастаниями клеток, что приводит к образованию тяжей, перемычек и карманов, разделяющих полость сумки на отдельные камеры. Мелкие гигромы содержат обычно густую массу, а крупные гигромы — серозную жидкость с примесью крови и кристаллов холестерина. Гигрома развивается и растет медленно, диаметр ее обычно от 1 до 6 см, редко — больше.

Признаки гигромы

При небольших гигромах больной обычно не предъявляет жалоб. С увеличением размеров появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физической нагрузке. При сдавливании кровеносных сосудов и нервов появляются нарушения чувствительности, боли по ходу нервов, застой крови в венах.

Кожа над гигромой в одних случаях утолщенная, шероховатая, в других — гладкая и подвижная. Если воспаление в стенках синовиальной сумки отсутствует, гигрома при прощупывании определяется как слегка болезненное округлое образование с гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенции, смещаемое при прощупывании.

При самопроизвольном или в результате травмы вскрытии гигромы через образовавшееся отверстие длительно выделяется ее содержимое. В случае присоединения инфекции появляются общие и местные признаки воспаления: покраснение, отечностьОтечность: симптомы и лечение и т.д.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем появляются боли, что и заставляет больных обращаться к врачу.

Диагностика

При типичном поверхностном расположении гигромы ее диагностика не представляет трудностей. Но в некоторых случаях ее можно спутать с абсцессом, расширением стенок артерии (аневризмой артерии), доброкачественными и злокачественными опухолями. В таких случаях для исключения ряда заболеваний проводятся рентгеновские исследования.

Лечение

Лечение в начале заболевания сводится к применению тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с йодом, ультрафиолетового облучения). Эффективны повторные пункции (проколы) гигром с отсасыванием содержимого, последующим введением в полость глюкокортикоидных гормонов и тугим бинтованием. Но такое лечение эффективно только в случае длительного освобождения от работы, связанной с постоянной травматизацией пораженной синовиальной сумки. Чаще полость на время спадается, но так как оболочка гигромы остается, жидкость со временем накапливается опять.

При нагноении гигромы проводят ее пункцию, отсасывание гноя и введение в полость антибиотиков. При необходимости гигромы вскрывают, выскабливают синовиальную сумку острой ложечкой, а рану дренируют (обеспечивают отток раневой жидкости).

В случае безуспешного или нестойкого результата консервативного (без операции) лечения, когда гигрома вызывает боли при движениях, очень быстро растет или имеет неэстетический вид, показана операция — бурсэктомия — полное иссечение синовиальной сумки. Для профилактики рецидива заболевания после операции накладывается гипс на 15-20 дней для того, чтобы ограничить движения в суставе на время формирования рубца.

Профилактика

Профилактика гигром — это проведение мероприятий, исключающих постоянную травматизацию определенных участков тела во время работы, ношение удобной обувиМодная обувь против удобной: как найти необходимый баланс и хорошо подобранных протезов, лечение заболеваний, способствующих возникновению гигром.

Галина Романенко

www.beautynet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему опух палец на руке Болит сустав мизинца на левой руке Болит сустав большого пальца на руке лечение Болят и опухают суставы на пальцах рук Гигрома на руке причины Болезни суставов рук симптомы лечение Лечение тендовагинита лучезапястного сустава Воспаление сустава пальца