Болит гигрома

ГигромаСуществуют так называемые профессиональные заболевания, которые возникают при длительном повторении одних и тех же мышечных движений, в результате чего в связках мышцах, нервах и суставах накапливаются изменения, которые со временем становятся заметны даже на глаз. Именно к таким заболеваниям относится гигрома.

Что такое гигрома

Гигрома — это кистозное образование, представляющее собой скопление серозной (похожей на плазму крови) жидкости с примесью слизи или фибрина (белка крови, способного выпадать в осадок и образовывать тромбы в кровеносных сосудах) в полости околосуставной или вновь образовавшейся сумки.

Гигрома чаще всего является следствием хронического воспаления синовиальных сумок, окружающих сустав (бурсит) или прикрепленное к нему сухожилие (тендовагинит). Гигрома чаще развивается в местах, подвергающихся постоянной травматизации или длительному давлению при определенных видах профессиональной деятельности или при плохо подобранной обуви, протеза и т.д. Гигрома встречается в основном в поверхностно расположенных синовиальных сумках, которые более подвержены механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы. У мужчин гигромы встречаются чаще.

Какие изменения в тканях происходят при гигроме

Гигрома может протекать как водянка синовиальной сумки со слабо выраженными явлениями воспаления. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Стенки гигромы обычно утолщены, часто имеют хрящевую плотность, спаяны с окружающими тканями.

В стадии воспаления внутренняя поверхность сумки покрывается разрастаниями клеток, что приводит к образованию тяжей, перемычек и карманов, разделяющих полость сумки на отдельные камеры. Мелкие гигромы содержат обычно густую массу, а крупные гигромы — серозную жидкость с примесью крови и кристаллов холестерина. Гигрома развивается и растет медленно, диаметр ее обычно от 1 до 6 см, редко — больше.

Признаки гигромы

При небольших гигромах больной обычно не предъявляет жалоб. С увеличением размеров появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физической нагрузке. При сдавливании кровеносных сосудов и нервов появляются нарушения чувствительности, боли по ходу нервов, застой крови в венах.

Кожа над гигромой в одних случаях утолщенная, шероховатая, в других — гладкая и подвижная. Если воспаление в стенках синовиальной сумки отсутствует, гигрома при прощупывании определяется как слегка болезненное округлое образование с гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенции, смещаемое при прощупывании.

При самопроизвольном или в результате травмы вскрытии гигромы через образовавшееся отверстие длительно выделяется ее содержимое. В случае присоединения инфекции появляются общие и местные признаки воспаления: покраснение, отечностьОтечность: симптомы и лечение Отечность: симптомы и лечение и т.д.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем появляются боли, что и заставляет больных обращаться к врачу.

Диагностика

При типичном поверхностном расположении гигромы ее диагностика не представляет трудностей. Но в некоторых случаях ее можно спутать с абсцессом, расширением стенок артерии (аневризмой артерии), доброкачественными и злокачественными опухолями. В таких случаях для исключения ряда заболеваний проводятся рентгеновские исследования.

Лечение

Лечение в начале заболевания сводится к применению тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с йодом, ультрафиолетового облучения). Эффективны повторные пункции (проколы) гигром с отсасыванием содержимого, последующим введением в полость глюкокортикоидных гормонов и тугим бинтованием. Но такое лечение эффективно только в случае длительного освобождения от работы, связанной с постоянной травматизацией пораженной синовиальной сумки. Чаще полость на время спадается, но так как оболочка гигромы остается, жидкость со временем накапливается опять.

При нагноении гигромы проводят ее пункцию, отсасывание гноя и введение в полость антибиотиков. При необходимости гигромы вскрывают, выскабливают синовиальную сумку острой ложечкой, а рану дренируют (обеспечивают отток раневой жидкости).

В случае безуспешного или нестойкого результата консервативного (без операции) лечения, когда гигрома вызывает боли при движениях, очень быстро растет или имеет неэстетический вид, показана операция — бурсэктомия — полное иссечение синовиальной сумки. Для профилактики рецидива заболевания после операции накладывается гипс на 15-20 дней для того, чтобы ограничить движения в суставе на время формирования рубца.

Профилактика

Профилактика гигром — это проведение мероприятий, исключающих постоянную травматизацию определенных участков тела во время работы, ношение удобной обувиМодная обувь против удобной: как найти необходимый баланс Модная обувь против удобной: как найти необходимый баланс и хорошо подобранных протезов, лечение заболеваний, способствующих возникновению гигром.

Галина Романенко

www.beautynet.ru

Строение лучезапястного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

На рисунке цифрами отмечены:

1 – запястные кости кисти;

2 – лучевая кость;

3 – локтевая кость;

4 – эластичный хрящ, покрывающий суставные концы костей;

5 – скользкая синовиальная жидкость, которая заполняет полость сустава.

Через лучезапястный сустав проходят нервы и сухожилия, которые управляют пальцами. Синовиальная жидкость снижает трение и отвечает за передачу некоторых питательных веществ.

Сустав подвижный, со всех сторон укреплен прочными связками.

Сама по себе анатомия лучезапястного сустава является одной из самых сложных среди всех суставов человеческого организма.

Гигрома запястья

Небольшой грыжевой мешок, заполненный синовиальной жидкостью, образующийся чаще всего на поверхности лучезапястного сустава, – это и есть гигрома. При этом в 70% случаев она расположена с тыльной стороны запястья. Когда опухолевидное образование увеличивается в размерах, оно раздвигает окружающие ткани, связки, сухожилия.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра хирурга-ортопеда. При необходимости могут назначаться ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Фото

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей

Гигрома: причины

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Чаще всего гигрома на лучезапястном суставе образуется по следующим причинам:

  • из-за его травмирования;
  • при больших нагрузках на кисть и лучезапястный сустав;
  • как осложнение после операции на кисти;
  • из-за повторяющихся травм сустава (при игре в теннис, гольф и др.).

Иногда гигрому считают своего рода профессиональным заболеванием из-за длительного воздействия на определенный участок тела (это касается, например, таких профессий, как повар, прачка, пианист и др.).

Если по какой-то из вышеуказанных причин капсула сустава истончается, в этом месте повреждается ткань. Это слабое место не может противостоять внутреннему слою и образуется грыжа. Синовиальная жидкость раздвигает окружающие ткани и выдавливает ослабленный слой капсулы. Со временем новообразование растет.

Гигрома: лечение

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Ортез на запястье

Как уже отмечено в начале статьи, основной эффективный метод лечения – хирургическое удаление. Есть еще такой метод, как пункция гигромы, однако он ограничен в применении – подходит только при начальных стадиях заболевания, когда новообразование не превышает 1 см в диаметре. Обязательное условие после пункции – не менее 5 недель носить ортез.

Раньше для устранения гигромы ее просто раздавливали. Шарик с синовиальной жидкостью лопали, и она изливалась в окружающие ткани. Сама по себе данная процедура абсолютно безопасна, так как содержимое капсулы стерильное и не оказывает никакого отрицательного воздействия. Однако такое устранение – это в 90% случаев гарантированный рецидив. Так как капсула лопнувшей гигромы не извлекается, ее края очень быстро срастаются. Через время в ней вновь начинает скапливаться суставная жидкость. Сегодня к раздавливанию гигромы прибегают только сами пациенты, не понимая, что это не поможет избавиться от проблемы.

Еще один важный нюанс: если гигрома вызвана большими нагрузками на кисть и лучезапястный сустав, то в практике бывали случаи, когда при снижении данной нагрузки новообразование самопроизвольно излечивалось. Это связано с тем, что продуцирование внутрисуставной жидкости снижается, гигрома перестает расти.

Пункция гигромы

Пункция подходит для случаев небольшого размера шишки на запястье (не более 1 см в диаметре).

Для выполнения данной манипуляции проводится местная анестезия. Затем врач прокалывает гигрому с помощью иглы и выкачивает через шприц содержимое капсулы.

После этого производится замена шприца, однако игла остается та же. В новом шприце находится склерозирующий препарат, который вводится в капсулу вместо синовиальной жидкости.

Склерозант способствует сначала зарастанию, а затем полному склеиванию (исчезновению) капсулы. Этот метод успешно применяется и для лечения варикоза, читайте «Склеивание варикозных вен» .

После введения склерозанта производится наложение на лучезапястный сустав давящей повязки и ортеза. Их нужно носить в течение 5 недель, чтобы края опустошенной шишки могли слипнуться и срастись.

Если не носить ортез, то риск рецидива очень велик. Из-за движений в лучезапястном суставе будет выделяться внутрисуставная жидкость и неокрепший внутренний рубец не в состоянии будет ей противостоять. Как следствие, гигрома вернется.

Если шишка на запястье по размеру более 1 см, а также при ее ячеистой структуре (несколько мешочков) показана операция.

Удаление гигромы: операция

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Удаление гигромы с помощью операции

В настоящий момент наиболее эффективно удалить гигрому с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист по хирургии кисти, обладающий знаниями в анатомии лучезапястного сустава (расположение артерий, сухожилий, нервов, мышц) и хорошим практическим опытом подобных вмешательств.

Хирурги общей практики крайне редко берут пациентов с гигромой лучезапястного сустава.

Показаниями для оперативного вмешательства. как правило, являются:

  • ограничение из-за гигромы функции кисти, болезненность;
  • косметический дефект, который беспокоит пациента.

Для выполнения хирургического удаления шишки на запястье, как правило, применяется местная анестезия. что облегчает как подготовку к операции, так и восстановление после нее. Общий наркоз может применяться в особо сложных случаях, когда предстоит длительная операция.

Средняя длительность хирургического вмешательства – полчаса.

Через небольшой доступ хирург аккуратно отделяет окружающие ткани и иссекает гигрому. Врач должен найти место, где она прикреплена к синовиальной сумке и в этом месте ее рассечь. Удаляется тело грыжи, ее перешеек. После этого обязательно производится прошивание тканей сумки до нормального размера, чтобы синовиальная жидкость оставалась в суставе. Следом ушивается операционная рана и накладывается стерильная повязка. Фиксация сустава производится с помощью ортеза.

После операции необходимы ежедневные перевязки с обработкой раны. Снятие швов производится примерно через 2 недели.

Удаление гигромы лазером

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей После удаления лазером

Многие люди из-за ошибочно поданной информации считают этот метод более предпочтительным, думая, что при нем не производится разрезание кожи. На деле же лазерное удаление гигромы мало чем отличается от описанного выше хирургического иссечения с помощью скальпеля.

При лазерном методе также рассекается кожа и обнажается гигрома. Разница лишь в том, что разрез выполняется не скальпелем, а лазерным лучом. В результате врачу легче контролировать разрезание тканей, снижается риск послеоперационного инфицирования раны и кровотечений.

В остальном же это все та же операция с требуемой подготовкой и реабилитацией. Исход операции в любом случае зависит не столько от того, с помощью какого инструмента выполняется разрез, а от действий хирурга, его опыта, тщательности выполнения пациентом рекомендаций после операции, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Возможные осложнения

Как и при любой другой операции, после операционного удаления гигромы возможны осложнения:

  • инфицирование раны;
  • избыточное образование рубцовой ткани на синовиальной сумке;
  • рецидив заболевания.

Значительно снизить риск данных осложнений поможет выбор профессионального хирурга для проведения данной операции, а также выполнение всех назначений врача в период реабилитации.

Отзывы

Отзывы людей на форумах и сайтах клиник свидетельствуют и о том, что гигрому можно пробовать вылечить и самостоятельно, и с помощью операции. Однако стоит при этом понимать, что все индивидуально – на одном человеке сработает, на другом – нет.

Гигрома выросла быстро, за неделю, после занятий спортом. Потом начала ныть и я уже хотел идти резать. Но прочитал, что можно попробовать не напрягать руку. И что удивительно, через месяц шишка почти полностью прошла.

Если после операции снова появилась, значит, плохо вырезали. Нужно искать более опытного врача.

Когда у меня гигрома появилась в первый раз, тогда мне хирург пыталась ее раздавить. Но у нее не получилась, так как шишка была очень плотная (я с ней проходила года полтора). Врач назначила делать в течение двух недель примочки с димексидом. Спустя месяц гигрома лопнула и рассосалась сама. Я только неделю смазывала хондроксидом.

Мне гигрому удаляли на начальной стадии, это было 4 года назад. Я уже даже забыла о той операции, остался только шрамчик небольшой.

Хирург в платной клинике посоветовал делать в гигрому уколы раствора гидрокортизона. Через 2 месяца шишка исчезла и уже 3 года не беспокоит.

4 года назад мне вырезали гигрому на запястье правой руки. И больше я ее не видела. Шрам почти незаметный.

Года два назад была на приеме хирурга со своей гигромой на запястье. Врач предлагал оперироваться. Но моя знакомая предложила мне попробовать свести шишку с помощью медной пластины. Ее нужно надолго прикрепить на руку там, где гигрома. Я крепила пластырем, через полтора месяца все прошло.

Моему сынишке 7 месяцев и недавно я обнаружила у него на кисти уплотнение. Пошли к врачу, и он сказал, что это гигрома. Рекомендовал ничего не делать, что сама рассосется. Буду ждать, ведь так не хочется операции.

11 лет назад удалила гигрому на запястье. И больше о ней не вспоминала. Так что не бойтесь, удаляйте!

Когда появилась гигрома, я перерыла кучу отзывов о методах ее лечения. Решила попробовать лечить спиртом. Уже через 3 дня заметила, что шишка стала меньше. Теперь продолжаю лечение, чувствую – все получится.

Моему сыну назначили операцию по удалению гигромы. Но пока мы ждали положенный день, за дело взялась бабушка. Она добавила в баночку с йодом 2 таблетки аспирина и этим составом смазывала гигрому каждый три дня. Через 3 недели шишка стала исчезать. Сейчас уже почти не видно. Надеюсь, обойдется без операции.

Мы создаем материалы именно для вас, поэтому нам очень важно ваше мнение.
Оцените, пожалуйста, данную статью. Была ли она вам полезна?

Спасибо большое за ваше мнение.

Вы можете поделиться ссылкой на статью в социальных сетях:

healthyorgans.ru

Причины возникновения гигромы

Гигромы появляются вследствие хронического бурсита (воспаления слизистых сумок преимущественно в области суставов) или хронического тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища – соединительнотканных оболочек,  окружающих сухожилия) при условии, что воспалительный процесс сопровождается обильным пропотеванием из мелких кровеносных сосудов богатой белком жидкости. Как правило, гигромы могут развиваться на участках тела, которые постоянно подвергаются регулярной травматизации или длительному давлению, что происходит у лиц определённых профессий или же в результате ношения неадекватно подогнанной обуви, протезов и т. д. В связи с этим гигромы наблюдаются преимущественно в синовиальных сумках, расположенных поверхностно и, следовательно, более подверженных механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы. Так, достаточно часто гигрома запястья возникает у женщин после родов, что обусловлено тем, что они начинают регулярно брать ребёнка на руки, тем самым нагружая свои запястья. Однако чаще гигромы встречаются у мужчин. 

Симптомы гигромы

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб. По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке. В случае сдавления гигромой сосудисто-нервных пучков присоединяются гиперестезии (повышенная кожная чувствительность) и парестезии (ощущение онемения кожи, ползания мурашек и другого при заболеваниях нервной системы, периферических сосудов), невралгические боли и венозный застой.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь. В случае отсутствия воспаления в стенке синовиальной сумки при пальпации (ощупывании) гигрома определяется как малоболезненное ограниченно смещаемое образование округлой формы, имеющее гладкую поверхность и мягко-эластическую консистенцию. В случае наличия гиперкератоза (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной. В некоторых случаях возможно определить наличие передаточных волн с одной стороны при нанесении лёгких отрывистых ударов другой рукой по противоположной стороне стенки гигромы (феномен флюктуации). 

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава 

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Осложнения гигромы

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии её в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

В некоторых случаях при случайном или намеренном травмировании гигромы  вскрытия её синовиальной оболочки наружу не происходит, а жидкость продавливается в полость сустава; возможен разрыв оболочки гигромы с опорожнением её содержимого в окружающие ткани. После такого раздавливания гигромы оболочка её со временем восстанавливает свою целостность и приобретает герметичность, это приводит к тому, что гигрома вновь наполняется жидкостью, иногда на месте одной раздавленной гигромы могут возникать несколько.

В случае неблагоприятного развития событий в области, подвергшейся травмированию гигромы, может возникнуть воспалительная реакция, вплоть до развития нагноения при присоединении инфекции. При этом клиническая картина характеризуется классическими местными и общими признаками воспаления. 

Обследование и лабораторная диагностика гигромы

Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.

Дифференцировать гигрому приходится с ганглием, натёчным абсцессом, аневризмой артерии, доброкачественными и злокачественными новообразованиями (опухолями).

Лабораторное обследование при неосложнённой гигроме не имеет самостоятельной диагностической ценности. При необходимости госпитализации с целью проведения планового оперативного вмешательства по поводу гигромы назначается общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), глюкоза крови, биохимический анализ крови (БАК), исследование на гепатиты, сифилис, ВИЧ), необходимые для исключения противопоказаний к хирургическому вмешательству. 

Лечение гигромы

В начале заболевания возможно применение консервативных методов лечения, назначение которых возможно лишь при условии длительного освобождения от физического труда, связанного с постоянной травматизацией поражённой синовиальной сумки. Консервативное лечение сводится к применению тепла, парафиновых и грязевых аппликаций, рентгенотерапии и облучению ультрафиолетом. Возможно применение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) её содержимого, а также введением в просвет глюкокортикостероидов, после чего необходимо наложение компрессионной повязки.

Консервативные методы лечения у большого числа пациентов оказываются неэффективными, так как, несмотря на временный успех, часто возникают рецидивы гигромы.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является оперативное вмешательство (бурсэктомия), показаниями к которой служат:

1. Болевой синдром, особенно при движениях в суставе;
2. Ограничения при сгибании сустава и нагрузках на него;
3. Быстрое увеличение размеров гигромы;
4. Косметический дефект (неэстетичный внешний вид).

Оперативное вмешательство проводится под региональным обезболиванием в амбулаторных условиях и по продолжительности занимает около 30 мин. По ходу операции выделяется капсула гигромы до самого места сообщения её ножки с суставом и полностью удаляется вместе с содержимым. Накладываются швы, которые снимаются на 7-10 день после операции. При больших размерах гигромы и сложной локализации операция проводится под общим обезболиванием в условиях хирургического стационара. 

Выделение капсулы гигромы

Этап хирургического вмешательства по удалению гигромы: выделение капсулы гигромы

Профилактика гигромы

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

Врач хирург Клеткин М.Е.

www.medicalj.ru

Причины гигром

Гигромы чаще всего образуются вследствие воспаления околосуставной области и самого сустава, после Причины и симптомы проявления гигромытравм, чрезмерных нагрузок, развития бурсита. Могут они возникать и без всяких причин.

Гигрома запястья (кисти руки) и пальцев рук развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с напряженной, однообразной работой пальцами — у пианистов, швей, массажистов, программистов.

Гигрома стопы и пальцев ног встречается среди тех, кто носит узкую, неудобную обувь и часто натирает мозоли.

Опухоль, как правило, растет медленно, никак не проявляясь. Но с увеличением ее размера могут появляться неприятные ноющие ощущения после физической нагрузки, незначительные ограничения в суставе. Ее легко травмировать при неосторожном движении, трении об одежду, падении. При этом содержимое опухоли может вытекать как наружу, так и в полость сустава. Рана может воспаляться вследствие присоединения инфекции. Иногда на месте лопнувшей гигромы возникают сразу несколько новых кистоподобных образований.

Основные симптомы гигромы

Клинические проявления гигромы зависят от ее размеров. Чем меньше гигрома, тем незаметнее для пациента ее проявления. Как правило, она достигает в диаметре 2 — 5 сантиметров. При увеличении опухоли начинает сильно растягиваться синовиальная сумка, что может вызывать чувство боли и дискомфорта. Если гигрома сдавливает нервные стволы и мелкие сосуды, то могут возникать следующие симптомы:

  1. Онемение, покалывание кожи;
  2. Боли неврологического характера;
  3. Застой крови.

Иногда отмечается ограничение в движении сустава. Сама гигрома при прощупывании плотная, достаточно эластичная и подвижная. Если она развивается вследствие чрезмерное трения кожи о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, практически неподвижной.

Когда гигрома локализуется на подошве, то она может длительное время не прощупываться. Кожа над ней очень шероховатая, а само новообразование тугое, малоэластичное. При ходьбе возникает выраженный болевой синдром.

Если опухоль доставляет выраженный дискомфорт, начинает быстро расти и склонна часто травмироваться, то стоит провести удаление ее с помощью операции.

При проявлении данных симптомов и признаков рекомендуем обратиться к хирургу. Поможем подобрать лучшего для вас специалиста.

Лечение гигромы

На начальной стадии развития гигромы применяется консервативное лечение. На опухоль без признаков воспаления накладывают лечебный подогретый парафин, грязевые аппликации. Используют ультрафиолетовое облучение. Иногда гигрому принудительно вскрывают, отсасывая содержимое ее полости и вводя туда кортикостероидные и прочие лечебные средства, а травмированное место перевязывают эластичным бинтом. Такая врачебная тактика может приносить положительные результаты только после устранения физических нагрузок с травмированной конечности и постоянного трения.

Удаление гигромы

Но, как правило, гигрома после даже такого тщательного лечения через некоторое время возникает снова. Поэтому, самым надежным методом ее устранения считается хирургическая операция, с полным иссечением синовиальной полости (бурсэктомия) с последующим наложением швов. Операция проводится под местным или регионарным наркозом. При больших размерах опухоли иногда применяется общая анестезия. На несколько недель конечность фиксируется гипсом для того, чтобы обеспечить полный покой суставу. Швы снимают через неделю. Рецидивы после такого лечения, как правило, не возникают.

Главное при бурсэктомии — иссечение всей синовиальной сумки и оболочек гигромы. В противном случае она через некоторое время может вырасти снова. Квалификация и профессионализм хирурга при подобных вмешательствах очень важны, так как гигрома склонна располагаться глубоко под кожей и для ее полного удаления требуется мастерство и аккуратность. При одном неверном движении можно травмировать нервы и сосуды, нарушить двигательные способности конечности.

Иногда гигромы выпаривают лазером. Опухоль нагревают лазерным лучом до ее полного разрушения. Метод является малоинвазивным, практически бескровным и имеет ряд преимуществ:

  1. Лазерный луч не травмирует окружающие ткани;
  2. При данной методике не остается выраженных рубцовых изменений;
  3. Лазер оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действия;
  4. Отсутствуют осложнения;
  5. Происходит быстрое заживление раны.

Не стоит пытаться раздавить гигрому принудительно. Это приведет к разлитию ее содержимого и воспалительной реакции. Никаких самостоятельных действий по ее удалению проводить не рекомендуется, так как велика вероятность развития инфекционного процесса и повреждения рядом расположенных нервно-сосудистых пучков.

Лечение гигромы народными средствами:

  • Вымыть свежий капустный лист, покрыть его тонким слоем меда и привязать к гигроме, прибинтовав эластичным бинтом. Время действия компресса — два часа. Затем заменить его на свежий.
  • Растворить несколько столовых ложек морской соли в стакане воды. В раствор добавить красную глину в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная масса. Необходимо смазать опухоль толстым слоем глиняной массы и привязать бинтом. Держать компресс целый день, увлажняя его водой при подсыхании.
  • Прикладывать к гигроме растертые свежие веточки полыни, закрепив их повязкой.
  •  Смешать свежий пчелиный мед, мясистую часть алоэ и ржаную муку в равной пропорции до получения кашицеобразной консистенции. Прикладывать лечебную лепешку из этих средств к гигроме на целую ночь, прикрыв ее целлофаном и прибинтовав к конечности.
  • Многократно делать компрессы из говяжьей желчи. Менять их необходимо каждые три часа.
  • Натирать гигрому свежими листьями золотого уса и смазывать ее соком этого растения.

Гигрома — не такое безнадежное заболевание, чтобы отчаиваться и идти на необдуманные действия. Она не склонна перерождаться в рак, при условии, конечно, что диагноз вам был поставлен верный и доктор не перепутал ее с раковой опухолью, что случается крайне редко.

Для современного человека эта болезнь доставляет и физические, и эстетические неудобства. Поэтому, лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Тем более, когда гигрома начинает болеть и расти. Консервативное лечение рекомендуется чередовать с методами народной медицины. Ограничиваться какой-то одной лечебной методикой не стоит. Именно комплексные способы избавления о болезни чаще всего дают положительные результаты. В случае отсутствия таковых показано оперативное лечение.

www.internet-medicina.ru

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
  • Воспаление слизистой суставной сумки.
  • Травма кисти.
  • Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

  • Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
  • Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
  • Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
  • При обострении на коже может появиться гиперемия
  • При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
  • Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

Болит гигрома кисти

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

Чем опасна гигрома кисти?

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • Выраженные болевые ощущения в кисти
  • Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
  • Стремительное прогрессирование гигромы
  • Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

formulazdorovya.com