Гигрома на кисти руки лечение

Гигрома кисти — это округлое опухолевидное образование околосуставной области или серозной сумки, полость которого заполнена слизью и фибрином. Чаще всего возникает гигрома в лучезапястного сустава, а так же головы, стопы, пальцев рук и ног. Самым распространенным местом локализации этой кистоподобной, в частности гигромы на руке, является запястье.

Что такое гигрома

Пожалуй, само название мало кому из обывателей известно, а потому многие могут задаться вопросом – что такое гигрома.

Гигрома – это расхожее выражение, встречающееся в речи у пациентов, обратившихся к хирургу. В медицинском обиходе – это синовиальная (жидкостная) киста.

Гигрома кисти представляет собой образование на руке, подобно небольшому мешочку. Уплотнение образуется на тыльной стороне ладони и образуется из соседних тканей суставов и сухожилий, которые заполняются жидкостью, напоминающую желеобразную консистенцию. Шишка на протяжении долгого времени остается незаметной по причине медленного роста и отсутствия болезненных ощущений. Порой владелец уплотнения может не знать о его наличии десятилетиями. Стоит отметить, что это новообразование является доброкачественным и все-таки не во всех случаях требует срочного начала лечения при обнаружении. В зависимости от размеров шишки, степени болезненности назначается лечение, которое проводиться различными методами.

Различают несколько видов кистообразных образований кисти:

• Гигромы в области лучезапястного сустава. Такие уплотнения, как правило, образуются на тыльной стороне и хорошо заметны на коже. В большинстве случаев гигромы в этих местах протекают без симптомов, и только у некоторых людей при движениях кисти появляется незначительная боль.
• Поверхность ладони. Это редкий вид возникновения гигромы, которая располагается в центре, ближе к большому пальцу.
• Консистенция гигром в области лучезапястного сустава может быть мягкой или плотной.
• Гигромы могут возникать на тыльной стороне пальцев в области дистальных фалангов или межфалангового сустава. Кожа над пальцами натягивается и становится тонкой.
• Редкое место возникновения гигромы кисти у основания пальцев. И по локализации уплотнения выглядят с булавочную головку. При пальпации создается болезненное ощущение.

Признаки

Главным признаком гигромы является появление опухолевидного образования на тыльной поверхности запястья, реже на ладонной поверхности или в области сустава пальца.

Иногда гигрома возникает внезапно и вырастает до 1,5-2 см в диаметре буквально за пару дней. В других случаях образование растет медленно, не причиняя какого-либо беспокойства.

Гигрома кисти может приводить к появлению боли во время движений. Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье руки – когда гигрома достигает большого размера и ограничивает подвижность в суставе.

Причины

Как уже было сказано ранее, одним из самых распространенных видов является гигрома запястья. Причины появления данного заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные из них:

• однообразная, повторяющаяся физическая нагрузка (мелкая работа, выполняемая руками);
• наследственная предрасположенность;
• травма, полученная в прошлом, особенно если она не была вылечена до конца.

В группе риска находятся спортсмены, которые постоянно задействуют кисти рук – это теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон. Сюда же относятся многие музыканты – пианисты, скрипачи, виолончелисты и др. Киста (опухоль) запястья является профессиональным заболеванием швей, машинисток, вышивальщиц и пр.

Причиной возникновения гигромы запястья может быть растяжение связок, падение на руку и сильный ушиб, переломы и вывихи. Заболевание может развиваться и без особых причин, при этом оно встречается как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

Поставить диагноз при наличии гигромы довольно просто – мало какое заболевание дает похожую симптоматику. Поэтому чаще всего достаточно обычного осмотра, который проходит у врача. Первоначальное предположение может сделать и терапевт, но хирург-ортопед должен обязательно подтвердить диагноз «гигрома».

Если у пациента есть время, а у больницы – возможность, рекомендуется провести более подробную диагностику, которая определит вероятную причину опухоли. Чаще всего используют:

• рентген для исключения злокачественных образований или других сопутствующих явлений, вроде абсцессов;
• УЗИ для уточнения места локализации опухоли;
• МРТ в сложных случаях.

Дополнительная диагностика – это способ выявить особенности строения руки и определить, откуда взялась гигрома кисти: причины, вызвавшие заболевание один раз вполне могут спровоцировать повторное появление опухоли.

Лечение

В начале заболевания возможно применение консервативных методов лечения, назначение которых возможно лишь при условии длительного освобождения от физического труда, связанного с постоянной травматизацией поражённой синовиальной сумки. Консервативное лечение сводится к применению тепла, парафиновых и грязевых аппликаций, рентгенотерапии и облучению ультрафиолетом. Возможно применение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) её содержимого, а также введением в просвет глюкокортикостероидов, после чего необходимо наложение компрессионной повязки.

Консервативные методы лечения у большого числа пациентов оказываются неэффективными, так как, несмотря на временный успех, часто возникают рецидивы гигромы.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является оперативное вмешательство (бурсэктомия), показаниями к которой служат:

1. Болевой синдром, особенно при движениях в суставе;
2. Ограничения при сгибании сустава и нагрузках на него;
3. Быстрое увеличение размеров гигромы;
4. Косметический дефект (неэстетичный внешний вид).

Оперативное вмешательство проводится под региональным обезболиванием в амбулаторных условиях и по продолжительности занимает около 30 мин. По ходу операции выделяется капсула гигромы до самого места сообщения её ножки с суставом и полностью удаляется вместе с содержимым. Накладываются швы, которые снимаются на 7-10 день после операции. При больших размерах гигромы и сложной локализации операция проводится под общим обезболиванием в условиях хирургического стационара.

Пункция

Некоторые врачи предлагают своим пациентам провести пункцию (то есть прокол) гигромы. С помощью иглы и присоединенного к ней шприца врач прокалывает гигрому и всасывает ее содержимое. Для полного удаления гигромы может понадобиться провести пункцию несколько раз.

Выше мы уже говорили, что образование гигром может быть связано с продолжительным воспалением соединительной ткани, окружающей сустав. Исходя из этого, некоторые врачи предлагают своим пациентам сделать в область гигромы инъекцию кортикостероидных гормонов обладающих сильным и продолжительным противовоспалительным действием.

Удаление и операция

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой разрез. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

Народными средствами

Даже если образовавшийся нарост не причиняет боли, его присутствие создает неудобства. Лечение гигромы народными средствами поможет вам избавиться от этого доброкачественного образования.

1. Спиртовой компресс. Хорошо удается лечить гигрому спиртовыми компрессами. Для этих целей часто используют крепкий самогон, но можно воспользоваться и обычным медицинским спиртом (60°). Приготовьте марлю (ее размер должен быть чуть больше самой опухоли), бинт и разбавленный спирт. Марлю используйте для компресса, пропитав спиртом. Плотно зафиксируйте ее бинтом, укутайте компресс на 2 часа полиэтиленом или плотной тканью и по возможности старайтесь не двигаться. Повторяйте процедуру до полного исчезновения гигромы, чередуя 2 дня терапии с 2 днями отдыха.
2. Сосновый отвар. Как правило, это средство помогает вылечить гигрому. Наберите веток молодой сосны (1,5–2 кг), положите в объемную кастрюлю, налейте немного теплой воды (ветки должны скрыться под водой на 3–4 см) и кипятите 20 минут.
   
   лученный отвар перелейте в емкость. Замесите тесто на муке, воде, дрожжах и соде. Не нужно ждать, пока тесто поднимется. Придайте лепешке форму и испеките ее в духовке. Если у вас гигрома на ладони, обвяжите ладонь бинтом и поливайте шишечку горячим отваром до тех пор, пока последний не кончится. При этом подставьте емкость для стекания жидкости, потому что отвар можно будет использовать еще 3–4 раза, каждый раз подогревая его до температуры в 37–38°С. Развяжите марлю, разрежьте хлеб и зафиксируйте горячий мякиш на кожном наросте так, чтобы края хлеба на 2 см отступали от краев опухоли. Эту процедуру лучше делать на ночь, и уже вскоре вы забудете о недуге.
3. Медная монета. Гигрома на руке издавна лечилась медной монетой. При этом медь туго прижимали к опухоли, заматывая тканью (лучше использовать бинт), и ходили так в течение месяца. Затем повязка снималась, а от нароста не оставалось и следа.
4. Примочка из чистотела. Гигрома стопы не будет проблемой, если использовать следующее средство. Распарьте ногу (это можно сделать при помощи горячей ванночки). Из 200 г предварительно измельченного свежего чистотела отожмите сок. Обильно смочите марлю для компресса полученным соком и примотайте к больному месту. Зафиксируйте компресс бинтом, укутайте полиэтиленом и оставьте так на ночь. Повторяйте процедуру по схеме «3 дня через 2», и гигрома на ноге больше не будет вас беспокоить.
5. Капустный лист. Это средство народной медицины прекрасно подойдет, если у вас гигрома коленного сустава или гигрома подколенной ямки. Возьмите кочан молодой капусты, оторвите лист размером не меньше вашего колена, обмажьте его поверхность медом, приложите к колену и обвяжите шерстяной тканью. Оставьте лист на 2 часа. Проделывайте процедуру 5 раз в день, оставляя такой компресс на 2 часа, используя каждый раз новый капустный лист. В скором времени недуг пройдет.


6. Красная глина с давних пор известна как отличное средство, позволяющее избавиться от гигромы. Это средство удобно для использования даже тогда, когда у вас гигрома на пальце руки: вы можете продолжать трудиться и лечиться одновременно. Вам понадобятся вода, морская соль и красная глина (ее очень легко можно приобрести в аптеке). В 100 г теплой воды добавьте 2 ч. л. морской соли и стакан сухой глины. Полученное вязкое средство нанесите на место опухоли, замотав его плотным слоем бинта. Когда глина будет подсыхать, смачивайте повязку теплой водой. Оставьте компресс на сутки, сделайте двухчасовой перерыв, а потом вновь повторите процедуру. Курс терапии длится 10 дней. После этого гигрома пальца больше не будет вас беспокоить.

Профилактика

В случае возникновения кистозной гигромы, которая передается по наследству, профилактические меры вряд ли помогут, а вот обезопасить себя от связанной с физической активностью опухоли можно, следуя таким рекомендациям:

• если под действие какой-либо нагрузки попадают одни и те же суставы, старайтесь распределять вес более равномерно;
• выполняя физические упражнения, используйте специально предназначенные для фиксации суставов эластичные бинты или повязки;
• при получении травмы не оставляйте ее без внимания, а обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

prosustavy.com

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья.  Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

• Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;

• Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;

• Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;

• Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

• Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
• Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
• Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
• Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
• Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Чем опасна опухоль?

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

• Снижение чувствительности ниже места сдавления;
• Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
• Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
• Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
• При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Диагностика

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;

2. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;

3. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;

4. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.

Техника данного вмешательства достаточно проста:

1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Частые вопросы

Если хирург предлагает сделать пункцию (выкачать жидкость из новообразования), стоит ли соглашаться?

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Эффективны ли народные средства терапии?

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

Необходима ли биопсия для постановки диагноза и начала лечения?

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

Как выбрать наилучшую больницу/хирурга?

Вы можете обратиться к любому квалифицированному хирургу-травматологу, в распоряжении которого есть малая операционная, предлагающего вам удаление опухоли, а не какой-либо альтернативный метод лечения.

zdravotvet.ru

Гигрома на руке у ребенка

Патогенез развития данного опухолевидного новообразования у детей еще недостаточно изучен. Также отсутствует клинически и патогенетически обоснованная классификация. В целом, этиология и провоцирующие факторы развития гигромы в детском возрасте мало чем отличаются от таковых у взрослых пациентов. Впрочем, есть и незначительные особенности.

Гигрома на руке у ребенка может появиться, как следствие травматической гематомы. В подобном случае содержащаяся внутри гематомы жидкость (остаточные элементы крови) приобретает капсулу и отделяется от остальных тканей.

Гигрома чаще встречается на запястье и возникает в результате травматических воздействий на лучевую кость, либо при неправильном и неквалифицированном лечении таких травм. Особенно часто детские гигромы провоцируются неадекватным назначением физиотерапевтических процедур и чрезмерным нагреванием гематом якобы для улучшения их рассасывания.

Ткани детского организма очень нежные и ранимые, поэтому значительное увеличение опухоли может оказывать давление на мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая трофические нарушения, боль и снижение подвижности сустава.

ilive.com.ua

Гигрома в области запястья

Образование имеет неопределенную форму, иногда встречаются шишки в форме шарика. Гигрома растягивает жировую прослойку и кожу в месте образования. Внешне покров не отличается от других участков кисти, но может наблюдаться уплотненность или шероховатость поверхности.

Причинами появления кисты обычно становятся:

• заболевания суставов;
• воспалительные процессы синовиальных пространств, протекающие в хронической или острой форме;
• чрезмерное напряжение конечностей, при тяжелой физической работе или спортивных тренировках;
• травматические ситуации;
• генетическая предрасположенность.

Симптоматика грыжи на запястье

Гигрома лучезапястного сустава может долго оставаться незамеченной. Под кожей постепенно образуется малоподвижный шарик, причем двигательные способности кисти при этом остаются неизменными. Болевые ощущения проявляются лишь при сильной нагрузке сустава. При близком расположении с нервными окончаниями запястья периодически может происходить их сдавливание, тогда отмечается онемение, реже застой венозного кровотечения.

Причины появления гигромы на пальцах

Основной локализацией опухолей являются сосуды, иногда их можно встретить на суставах между пальцев. Они подразделяются на многокамерные и однокамерные образования. К их появлению приводят:

• заболевания суставов;
• генетическая предрасположенность;
• ушибы и переломы конечностей;
• повторное травмирование поврежденного сустава;
• хронические мозоли;
• работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах или занятие различными видами рукоделия (если данные манипуляции выражены в качестве хобби, и они не занимают много времени, то проблем обычно не возникает, но когда эти виды деятельности рассматривать как основные, то появляется чрезмерная нагрузка на кисти, что и провоцирует развитие болезни).

В детском и пожилом возрасте гигрома встречается крайне редко, наиболее подвержены появлению грыжи женщины и мужчины от 20 до 40 лет.

Симптомы кисты на пальцах

Обычно образование формируется медленно, но бывают случаи, когда гигрома проявляется за считаные дни. Заболевание опасно при длительном бездействии, но если начать лечение при первых симптомах прогноз у пациента положительный.

Признаки гигромы пальца:

• новообразование в области сустава или ногтевой пластины;
• при пальпации кисты ощущается покалывание и легкая боль;
• при длительном течении нарушается двигательная активность поврежденного участка;
• если киста затронула основание ногтя, то ногтевая пластина может менять свою форму;
• больной палец тяжело сгибается;
• периодически возникает онемение пальца, иногда и всей ладони;
• такие симптомы, как покраснение и зуд появляются индивидуально.

В чем опасность гигромы на различных участках кожи

При появлении болезни гигрому необходимо лечить иначе могут появиться нежелательные последствия. Когда подкожная ткань уже не сможет растягиваться, образование самопроизвольно вскрывается.

Если жидкость вытекает в подкожную область, то в этом месте могут развиться новые кисты. Сама капсула не выводится, а остается на прежнем месте, что влечет за собой появление новой шишки на старом месте.

Когда гигрома прорывается наружу, все ее вместимое выливается извне либо задевая прилежащие ткани. Жидкость сочится достаточно долго, что может привести к попаданию вредоносных микроорганизмов в рану и вызвать воспалительный процесс. Рекомендуем также прочитать — пузырчатка и водянистые пузырьки на пальцах рук.

Диагностика

Так как гигрому кисти и запястья легко спутать с другими патологиями суставов, то для постановки правильного диагноза назначаются специальные обследования.

• рентгенография позволяет определить природу образования шишки;
• на УЗИ можно увидеть подкожную локализацию кисты, что дает представление об образовании многокамерной или однокамерной гигромы;
• КТ и МРТ назначаются индивидуально, с их помощью узнают плотность жидкости, характер опухоли, связь с костной и суставной тканью;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• пункция с биопсией применяется при подозрении на злокачественные образования.

Лечебные мероприятия

Методы лечения зависят от степени развития образования. В некоторых случаях может потребоваться операция. Малоинвазивные методы состоят из:

1. Выдавливание гигромы. Ранее этот способ применяли на ранних сроках заболевания. Он заключался в расплющивании шарика, жидкость поступала в близлежащие ткани. Такой метод ушел в прошлое из-за того, что терапия не оправдала себя, на месте капсулы вновь появлялась киста.
2. Грязевые компрессы. Один из домашних методов, эффективен он лишь при начальной стадии. Очень важно в момент лечения освободить больную руку от физической нагрузки.
3. Солевые ванночки помогают снять боль и уменьшить ограничения в движении поврежденного сустава.
4. Блокада гормональными средствами. Место нароста прокалывают шприцом и вытягивают имеющуюся жидкость. Далее, в капсулу вводят глюкокортикостероиды. На сустав накладывается ортез. Такая процедура разумна лишь при образованиях до 1 см.
5. Компрессы с Димексидом. Для этого столовую ложку средства растворяют в 100 мл воды, добавляют ампулу гидрокортизона и бинт, смоченный в этом растворе, приматывают к больному месту на ночь. Утром кожу очищают мыльным раствором.
6. Лечебная мазь. 15 таблеток анальгина смешивают с 100 г. спиртового раствора йода и полученной смесью покрывают область поражения 2 раза в сутки. Через 20 минут после нанесения смывают.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Самым эффективным методом, чтобы вылечить гигрому считается операция. Это связано с тем, что происходит удаление не только грыжи, но и ее капсулы, что уменьшает риск появления рецидивов. Манипуляцию проводят в условиях стационара. Если образование незначительного размера, то достаточно местного наркоза, при кистах большого размера делают общий наркоз. Сама операция занимает около получаса. Швы снимают на 7 или 10 день, в зависимости от размера и сложности удаляемого участка.

Показанием к проведению бурсэктомии является:

• сильная боль в суставе;
• быстрое изменение размеров грыжи;
• ограничение подвижности в месте поражения кожного покрова;
• когда другие способы неэффективны.

Чем помогает народная медицина

Чтобы избавиться от гигромы на запястье или пальцах на ранней стадии используют народные средства:

1. Капустный сок. Листья овоща пропускаются через мясорубку или перемалываются блендером, затем отжимаются с помощью мелкого сита или марли. Сок принимают по одному стакану в сутки. Неотжатую кашицу можно применять в качестве компресса, оставляя массу примотанной на ночь.
2. Листья полыни. Их растирают и полученную кашицу приматывают к месту образования.
3. Сок растения золотой ус. Им смазывают пораженную область. Эффективны также и спиртовые настойки из этого растения.
4. Отвар из сена. 100 г сена заливают стаканом кипятка, дают немного остыть и в этой жидкости парят больной палец.

Читайте также про недорогие средства от грибка ногтей на руках.

Прогревание грыжи

Тепло помогает скорейшему рассасыванию гигромы. Поэтому в народе применят согревающие компрессы:

1. Поваренная соль нагревается до комфортной для пациента температуры, засыпается в мешочек и прикладывается к больному месту.
2. Парафин, разогретый до 50 градусов, кисточкой наносят на грыжу и заматывают клеенкой и теплым платком. Постепенно температуру нагрева необходимо увеличивать, максимально допустимая температура 60 градусов.
3. Прогревание лепешкой из меда и алоэ. Листья растения смалывают в кашицу и смешивают в равных пропорциях с растопленным медом. При помощи ржаной муки формируют лепешку и прикладывают на ночь к больному месту.
4. Медную пластину удерживают 30 секунд над огнем, затем опускают в раствор морской соли. Потом ее вынимают и приматывают к гигроме на несколько дней.
5. Вату промачивают в смеси куриного яйца и винного уксуса, затем приматывают на полчаса.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие недуга, особенно у лиц с генетической предрасположенностью, необходимо придерживаться следующих советов:

• контролировать нагрузку на кисти;
• распределять работу между правой и левой рукой равномерно;
• избегать травматизации;
• не игнорировать заболевания синовиальных пространств, и своевременно проводить лечение.

Возникновение гигромы неопасно для человека, но при неправильном и несвоевременном лечении капсула разрывается, и на месте выхода жидкости могут появиться новые образования или нагноения. Поэтому при первых признаках грыжи на руках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

furunkul.com

Причины появления

Точную первопричину формирование этого вида опухолей не всегда можно определить наверняка. Зачастую появление этого заболевания вызвано целым рядом совокупных факторов.

Среди них специалисты особо выделяют:

• наследственную предрасположенность к болезням суставов, обусловленную генетически переданной слабостью костной структуры;
• постоянные каждодневные однотипные нагрузки на кисти рук. Следует отметить, что такие нагрузки связаны не только с работой на клавиатуре. Подобного рода воздействия на кисть возможны при игре на музыкальных инструментах, занятиях некоторыми видами спорта (бадминтон, теннис, гольф) или при чрезмерном увлечении вышивкой;
• воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях;
• травматические воздействия на руки различного вида и тяжести (от ушибов и растяжений до трещин и переломов);
• в некоторых случаях провоцирующим фактором выступают осложнения после хирургического вмешательства.

Это новообразование, по сути представляющее из себя опухоль на поверхности лучезапястного сустава, может быстро (или постепенно) расти, если заимевший его человек, даже зная о наличии у себя гигромы кисти, продолжает нагружать свои руки в прежнем объеме. Хирургическое вмешательство – подчас единственный выход на поздних стадиях развития такой опухоли.

Если же снизить нагрузки, а лучше всего обеспечить руке покой, то это новообразование можно лечить при помощи консервативных методов терапии. Однако следует помнить, что первопричина, вызвавшая появление опухоли (проблема с сумкой сустава или сухожилиями) никуда не денется. Если вернуться к прежнему уровню нагрузок на кисти и суставы рук, то возможен рецидив заболевания, если ничего не предпринимать для его купирования.

Никто не спорит, что возникновение такого рода опухолей и кист новость, крайне неприятная для любого пациента. Однако надо понимать, что паниковать не стоит, так как гигрома кисти вполне успешно лечится, а само новообразование такого типа относится к доброкачественным и не способно переходить в злокачественную форму.

Основные симптомы

Основной внешний признак появления такого заболевания, как гигрома кисти рук — это формирование характерного нароста плотной консистенции, по своему виду похожего на шишку.

Это нарост может характеризоваться как довольно быстрыми темпами роста, когда за несколько дней или даже часов опухоль вырастает до полутора — двух сантиметров в диаметре, так и достаточно долги и постепенным ростом (в течение нескольких месяцев и даже лет). Пациент, обнаружив у себя сформировавшуюся гигрому кисти, начинает обращать внимание на то, что круговые движения запястьем становится выполнять все труднее и труднее.

Диагностировать эту форму заболевания кисти с высокой долей вероятности способен даже неспециалист. Заболеваний с аналогичными симптомами довольно немного. Но постановка точного и окончательного диагноза и определение вида появившегося новообразования всегда относится к исключительной компетенции медицинского специалиста.

Кроме внешнего осмотра и пальпации для уточнения диагноза, а также для дифференцирования гигромы от других опухолевых заболеваний в некоторых случаях применяют:

1. метод ультразвукового исследования;
2. пункцию;
3. рентгенографическое исследование;
4. в особо трудных случаях – МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лечение

Все способы лечения этого заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные. Убрать гигрому полностью можно только радикальными методами.

Методы консервативной терапии довольно многообразны. Например, для лечения гигромы применяют грязелечение, тепловые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение и прочие процедуры физиотерапевтического характера. Нередко их сочетают с медикаментозным лечением и применением средств народной медицины.

К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением глюкокортикостероидов или лекарственных препаратов, препятствующих накоплению опухолевой жидкости. Минусом этого метода является большой риск появления рецидивов, убирать которые необходимо уже радикально.

Устаревший мето

Первый «дедовский» и, слава богу, сейчас уже устаревший метод, позволяющий на время избавиться от гигромы, — это её раздавливание. При помощи грубой физической силы опухоль просто раздавливали, в результате чего происходил разлив ее содержимого как наружу, так и по окружающим опухоль тканям.

Мало того, что подобная процедура крайне, просто мучительно болезненна, так она еще и по большому счету бесполезна.

Все дело заключается в том, что практически во всех случаях применения такого «лечения» новообразования рецидивируют, или попросту возвращаются снова. Это происходит в девяноста процентах случаев.

Кроме того, если опухоль была инфицирована, то инфекция беспрепятственно проникает в здоровые ткани, окружавшие гигрому. А это уже может привести к гораздо более серьезным осложнениям.

В настоящее время такой метод применяют только те пациенты, которым, во-первых, совсем себя не жаль, а во-вторых, которые по каким-то причинам не могут (или не хотят) обратиться к медицинскому специалисту.

Традиционные методы

Так как избавиться от гигромы? У современной медицинской науки есть несколько способов лечения этого заболевания. Среди них можно выделить несколько основных:

1. физиотерапевтические процедуры. Весьма эффективны в случаях применения на ранних стадиях болезни;
2. пункция, или блокада. Суть этого метода состоит в том, что оболочку опухоли прокалываю с помощью шприца и откачивают ее содержимое. Взамен в полость опухоли закачивают лекарственные препараты, замедляющие наполнение капсулы жидкостью. Этот метод можно применять и на более поздних стадиях развития болезни, однако следует помнить, что сама оболочка опухоли никуда не девается, вследствие чего почти всегда болезнь рецидивирует;
3. хирургическое вмешательство, суть которого в том, что опухоль иссекается через сделанный предварительно разрез, с последующим ушиванием отверстия синувиальной сумки, через которое в капсулу опухоли попадала суставная жидкости.

Этот радикальный, но абсолютно безопасный способ лечения применяют, если:

• величина опухоли превысила 1 сантиметр в диаметре;
• опухоль болит и ограничивает подвижность кисти;
• новообразование слишком быстро растет;
• в гигрому попала инфекция;
• по рекомендациям косметического характера.

Методы лазерной хирургии. используют два основных метода:

1. использование лазера вместо скальпеля. В остальном – таже хирургическая операция, как в пункте №3;
2. выжигание. В этом случае в кисту вводятся две иглы, через одну – выкачивают содержимое гигромы, через вторую погружают в ее капсулу лазерный световод и с его помощью уничтожают оболочку капсулы и поврежденные ткани;
3. использование при проведении вмешательства эндоскопических инструментов.

Во всех случаях на все время реабилитационного периода руке необходим покой, а сустав лучше зафиксировать, чтобы максимально ограничить его подвижность. Это помогает срастись тому отверстию, через которое и попадала в гигрому суставная жидкость.

Если не обеспечить неподвижность сустава в послеоперационный период, возрастает риск развития рецидива.

Следует заметить, что самый радикальный — хирургический метод лечения является и самым последним в списке. Чем раньше диагноз этого заболевания будет поставлен, чем раньше врач назначит необходимое лечение — тем меньше шансов довести гигрому до необходимости ее удалять. И напоследок.

Самолечение гигромы кисти рук – верный путь на операционный стол! Берегите себя – обратитесь к специалисту!

opuholi.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить суставы на руках Болят суставы на пальцах Опухают руки причина Лечение суставов рук Почему болит палец на руке при сгибании Если болят руки что делать Болит сустав пальца на руке при сгибании Лечение тендовагинит