Крутит пальцы на руках

Ощущение боли в пальцах рук и сопряженное с этим нарушение подвижности – достаточно распространенная патология, особенно у людей старшего возраста. Исходя из статистических данных, проблемы с подвижностью суставов кистей рук, сопровождаемые болезненностью пальцев рук, наблюдаются после сорока лет у одного из десяти, а после шестидесяти лет – у каждого третьего.

Группой риска в данном случае являются люди, профессия которых напрямую связана с мелкой моторикой рук или же с печатью (ювелиры, швеи, машинистки). Что самое интересное – причинами того, что болит рука, могут быть самые разнообразные патологии, различающиеся не только по характеру течения болезни, но и по этиологическим факторам, способствующим развитию этого состояния.

Из-за чего возникают болезненные ощущения кистей?

Касательно патологий пальцев рук, которые характеризуются рассматриваемым симптомом, опять-таки, они могут быть самыми разными по своему происхождению, однако всегда боль связана с поражением суставов кистей рук или же околосуставных тканей.

Необходимо отметить, что болезненность пальцев рук – это только начальный симптом, вслед за которым, как правило, наступает ограничение подвижности и деформация мелких суставов рук. То есть в результате того, что человек вовремя не обратил внимание на периодически возникающую боль в пальцах, может произойти хроническая потеря трудоспособности с последующей инвалидизацией. Так что к вышеупомянутым симптомам необходимо отнестись со всей серьезностью, делая поправку на то, что эти боли могут быть проявлениями таких опасных заболеваний, как:

• 1. Ревматоидный артрит – болезнь пальцев рук, которую принято считать системной. Боль в данном случае связана с хроническим аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением мелких суставов кистей рук и стоп;
• 2. Остеоартроз или полиостеоартроз – патологический процесс, происходящий в пальцах рук и не имеющий под собой воспалительной основы. Данной патологии свойственно изменение конфигурации суставов пальцев и нарушение их подвижности, а также ноющие боли;
• 3. Стенозирующий лигаментит – заболевание воспалительного характера, поражающее кольцевидные связки суставов пальцев рук.
• 4. Подагра – патология, обусловленная скоплением в полостях суставов рук кристаллов солей мочевой кислоты. Наиболее подвержены этой болезни любители мяса;
• 5. Псориатический артрит – последствия псориаза, тяжелого полиэтиологического заболевания, в том числе поражающего и суставы рук;
• 6. Инфекционные артриты – воспаление суставов пальцев рук (главным образом поражается патологическим процессом суставная сумка) бактериальной или вирусной природы.

Этиология и факторы риска – принципиальные отличия

Следует четко различать: этиология – это непосредственная причина, которая приводит к развитию заболевания пальцев рук и при отсутствии которой оно ни в коем случае даже и не возникнет. Триггерный фактор (фактор риска, другими словами) – это условие, которое способствует развитию болезни суставов рук и свойственных ей симптомов. Итак, предрасполагающими факторами (то есть условиями, повышающими вероятность развития заболевания) всех патологий, которые проявляются болью в пальцах рук, скованностью и деформацией суставов рук являются:

• Проблемы с иммунитетом;
• Инфекционные заболевания, имеющие тенденцию к хронизации;
• Нарушения гормонального характера;
• Нарушения метаболических процессов;
• Индивидуальная предрасположенность;
• Травмы кистей, особенно те, которые наносились с определенной периодичностью (например спортивные травмы);
• Производственные факторы, действующие на продолжении длительного периода времени.

Опять-таки, необходимо обратить внимание на то, что сам по себе триггерный фактор не является непосредственной причиной развития заболевания суставов рук – он повышает вероятность его возникновения. Что тоже весьма неблагоприятно.

Поэтому необходимо детальнее остановиться на каждой из этих групп заболеваний, дабы понять, откуда боль взялась и как эту боль устранить. Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний суставов рук.

Группы заболеваний суставов рук

Ревматоидный артрит

Одна из наиболее распространенных причин, из-за которой болят пальцы рук. Еще один неприятный момент в данном случае заключается в отсутствии частоты возникновения болезни среди представителей разных возрастных групп – патология поражает стариков, трудоспособное население и детей (тогда говорят о ювенильном ревматоидном артрите, именуемом сокращенно ЮРА).

Характерный признак данной патологии – поражение разных групп мелких суставов рук, которые располагаются симметрично. Сопровождает этот процесс резкая боль и отек мягких тканей в области суставов рук, а также гиперемия (покраснение). При пальпации (прощупывании) рук можно обнаружить мелкие ревматические узелки – патогномоничный (характерный только ему, имеется в виду) симптом этого заболевания. В том случае, если не будет назначена адекватная терапия, боль в пальцах рук перейдет в анатомическую деформацию суставов рук (типичные признаки – “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединая шея”).

Остеоартроз и полиостеоартроз

Болят пальцы рук у женщин бальзаковского возраста и старше как раз таки из-за этих патологий. Указанная выше особенность обусловлена характером эстрогенного фона, однако следует отметить также присутствующий ряд факторов риска – индивидуальная предрасположенность, проблемы с обменом веществ, профессиональные вредности, отражающиеся на пальцах рук.

У этого заболевания есть несколько характерных только для него особенностей. Например, при условии отсутствия адекватного лечения наступает анатомическая деформация суставов рук, аналогичная ревматоидному артриту (точно также возникает утолщение суставов рук, они становятся веретенообразными и в результате сустав теряет свою функциональную значимость). Однако поражения других органов, не имеющих отношения к опорно-двигательному аппарату, не происходит. Именно этот момент может иметь решающее значение при проведении дифференциальной диагностики заболеваний, при которых болит рука. Она имеет в данном случае принципиальное значение для определения тактики ведения больного.

Отмечаются клинические случаи, при которых данный процесс поражал изолированно суставы большого пальца кисти. Соответственно, боль возникала только в этой анатомической области. Патологии даже было присвоено характерное название – ризартроз.

В этом случае боль в пальцах рук приходилось дифференцировать с подагрой и псориатическим артритом. Патологические процессы, которые сопровождают эти заболевания, также преимущественно локализовались в указанной анатомической области. Дифференцировать можно, кстати сказать, только после проведения биохимического анализа крови с определением уровня солей (уратов и оксалатов), почечно-печеночного комплекса, ревмокомплекса (определение уровня антистрептолизина-О) и электролитов.

Подагра

Патология обусловлена нарушением обмена пуринов – промежуточных продуктов метаболизма белков. Механизм ее реализации заключается в скоплении солей мочевой кислоты (уратов) внутри суставов рук. Необходимо отметить, что при манифестации подагры первично поражаются суставы стоп, и только потом уже возникает дисфункция мелких суставов кистей рук и боль в них (страдают более всего пястно-фаланговые).

Характер болезненных ощущений в данном случае, как правило, ярко выраженный (имеется в виду интенсивность), жгучий; отмечаются приступы разной продолжительности. Движения во время приступа затруднены. Основная группа риска – мужчины среднего и старшего возраста.

Стенозирующий лигаментит

Это достаточно редкое заболевание возникает из-за воспалительного процесса, происходящего в области околосуставных тканей – кольцевой связки пальца (лигаментум – на латыни это означает связка, приставка –ит означает воспалительный процесс, боль) . Для осуществления дифференциальной диагностики с артритом или артрозом используется рентген пораженного сустава.

Типичная клиника лигаментита:

• Боль в пальцах при попытке совершения движения, в некоторых случаях –заклинивание в фаланговых суставах;
• Возникновение характерных щелчков по причине того, что связки теряют свойственную им эластичность.

Псориаз

Полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется системным поражением организма. Полагать, что при манифестации данной патологии затрагивается только лишь кожа – неправильно. Например, среди больных псориазом широко распространен  артрит пальцев рук (как одна из форм этого заболевания). В подавляющем большинстве случаев происходит поражение дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Бывают случаи, когда возникает дактилит – генерализованное воспаление тканей пальца.

Характерные проявления – выраженная боль, многократно усиливающаяся при сгибании, сочетается с отеком и гиперемией. Диагностика в большинстве случаев не представляет затруднений ввиду того, что на коже возникают специфические высыпания. Поражаются обеих рук пальцы.

Септические и инфекционные артриты

Зачастую инфекционные агенты (бактерии, вирусы, микроскопические грибы) непосредственно поражают суставы пальцев, что приводит не только к тому, что боль возникает даже в состоянии покоя, но и к повышению температуры тела, выраженной интоксикации.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена – достаточно редкое заболевание, частота его встречаемости не превышает 5% всех случаев боли в пальцах рук. Оно заключается в поражении связок и “малых” мышц в области тенора. Соответственно, из–за этого болят большие пальцы кисти. Другие пальцы в данном случае не поражаются.

Групп риска заболевания на сегодняшний день не выявлено. Первые симптомы манифестируют при надавливании большим пальцем на твердый предмет. В этом случае болят большие пальцы кисти одинаково интенсивно на обеих руках.

Синдром запястного канала – туннельный синдром

Патология неврологического характера, при которой болят пальцы обеих рук. Механизм ее развития заключается в том, что в запястном канале сдавливается срединный нерв. Это возникает из-за того, что происходят чрезмерные нагрузки на связки и суставы кистей рук. Является профессиональным заболеванием у людей, профессия которых подразумевает частое сгибание и разгибание пальцев рук (сюда относятся программисты, копирайтеры, музыканты и художники).

Типичная симптоматика – боль в большом, указательном пальцах рук, снижение точности мелкой моторики, уменьшение мышц в области тенора.

К этому заболеванию необходимо относиться всерьез по той причине, что своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение помогают избежать инвалидности. Болят пальцы ведь не просто так, а по какой-то определенной причине.

Почему настолько важно определить, какое именно заболевание стало причиной болезненных ощущений в области пальцев рук?

Все дело в том, что правильное определение причины возникновения боли в области пальцев рук позволяет максимально корректно определить тактику ведения больного и назначить подходящее лечение. Конечно же, в данном случае это не будет иметь столь принципиальное значение, как, допустим, при дифференциальной диагностике загрудинной боли (в виду того, что во всех вышеперечисленных случаях используются одни и те же лекарственные препараты), однако все равно необходимо знать, какая патология стала причиной возникновения боли в области пальцев кисти.

Обследования и консультации, которые необходимо пройти больному, предъявляющему жалобы на рассматриваемый синдром

• 1. В первую очередь необходима консультация терапевта, кардиолога, невропатолога и ревматолога. Комплексный подход в данном случае позволит объективно оценить состояние пациента и понять, почему болят пальцы;
• 2. Рентгенография суставов кисти. У некоторых из приведенных выше заболеваний есть свои специфические рентгенологические признаки – вне зависимости от того, поражен палец правой руки или левой;
• 3. Общие клинические анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови с определением ревмокомплекса, почечно-печеночного комплекса и электролитов.

Как проводится лечение боли пальцев рук?

Для лучшего понимания вопроса относительно того, каким образом устраняется боль в пальцах, необходимо обозначить следующие принципы устранения болевого синдрома и лечения основного заболевания:

• В том случае, если основное патогенетическое звено заболевания, из-за которого болит палец руки, имеет воспалительную природу, то основные терапевтические подходы будут заключаться в назначении антибиотиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• При том условии, что главенствующая роль в развитии определенной нозологии, проявляющейся болью в области пальцев кисти, принадлежит дистрофическим процессам, то в этом случае первоочередными препаратами выбора будут хондропротекторы и физиотерапевтические методы (массаж, мануальная терапия);


• Как бы там ни было, необходимо использование сильнодействующих обезболивающих препаратов (лучше всего одномоментное использование нескольких лекарственных форм – парэнтеральной, энтеральной и мази, например). Понятное дело, что излечить заболевание и забыть об этой проблеме навсегда не получится по причине того, что этиологический фактор, приводящей к возникновению боли пальцев рук устранен не будет, однако так можно облегчить состояние пациента.

Конкретные назначения, дозировки и график приема устанавливает лечащий врач, исходя из оценки объективного состояния больного и данных анализов.

dr20.ru

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более РїРѕРґСЂРѕР±РЅРѕ Рѕ полиостеоартрозе >>

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.

www.evdokimenko.ru

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук — характерный признак таких патологий, как:

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

• патологии иммунной системы;
• хронические инфекции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• наследственные факторы;
• травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
• длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз «псориатический артрит» поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

sustavzdorov.ru

Суставы и возраст

Кардиологи любят говорить, что человек стар настолько, насколько стары его артерии. То же самое можно сказать и о суставах, так как они наиболее подвержены влиянию возраста. С годами они теряют свою подвижность, объем движения в суставах заметно уменьшается, поскольку человеку в быту приходится совершать движения с гораздо меньшей амплитудой, чем та, на которую рассчитаны суставы. Суставная поверхность соединяющихся костей, гладкая в молодые годы, с возрастом становится волокнистой, часть ее приходит в нерабочее состояние. Попытки делать движения с максимальной амплитудой (поднять вытянутые руки вверх, отвести их за спину, высоко поднять вытянутую ногу, низко присесть, наклониться и т. п. ) сопровождаются хрустом и болью, Процесс возрастных изменений особенно выражен в плечевых, коленных, тазобедренных суставах, во всем позвоночном; столбе.

Разнообразные, многоосевые движения в суставах рук и ног, в позвоночнике поддерживают и развивают нормальные анатомические структуры в суставах, а следовательно, и нормальную подважность. От состояния суставов и позвоночника зависит плавность движений. Согбенные позы, скрюченные в коленных и тазобедренных суставах ноги, неуверенная походка мелкими шажками, характерные для многих пожилых и старых людей, могут быть преодолены.

Следует также учесть, что развитие остеохондроза, характеризующегося своеобразными дегенеративными! изменениями в межпозвонковых дисках, в огромном числе случаев приводящее к хроническому мучительному заболеванию радикулитом, в значительной степени зависит от недостатка движения позвоночника. Предупредить (или ослабить) остеохондроз можно главным образом систематическими упражнениями.

Следует упорно повторять те движения, которые наиболее затруднены, сначала с малой амплитудой и нерезко, затем увеличивать их в объеме и интенсивности. В основе дозировки упражнений лежит индивидуальный опыт. Иногда на проработку всех суставов (а вместе с ними связок и мышц) отводится 10—15 минут, порой этим упражнениям приходится уделять по 30—40 минут. Упражнения можно делать в течение дня неоднократно. Энергичные движения пальцев рук и ног сменяются вращением головы, многоосевые вращения рук и поднимание ног глубокими наклонами. Очень полезно крутить так называемый «хула-хуп» .

После сна подвижность суставов ограничена. Чем старше человек, тем отчетливее он это чувствует. Очень полезно утром сразу после сна проделать в постели несколько члементарных упражнений, восстанавливающих подвижность в суставах. Эта первая зарядка занимает не более 2—5 минут, но она дает хорошее настроение и работоспособность.

1. Вращение ступней в разных плоскостях.

2. Сжимание и разжимание пальцев рук.

3. Попеременное и одновременное поднимание рук.

4. Потягивание лежа на спине и животе. Лежа на спине, возможно более

глубокий прогиб в пояснице.

5. Сидя на постели, медленно вращение головы н разных плоскостям.

6. Сидя на постели, наклоны туловища впрапо, илгви, пперед.

otvet.mail.ru

Болезни суставов рук

Ревматоидный артрит

Это заболевание имеет системный характер, поражает соединительную ткань и развивается у людей старшего возраста. Им чаще страдают мужчины. Существует мнение о возможной генетической предрасположенности к ревматоидному артриту. Его появлению способствуют переохлаждение, ушибы, эмоциональное напряжение, инфекционные заболевания. При отсутствии лечения ОРЗ, гриппа и ангины может в качестве осложнения развиться ревматоидный артрит. Заболевание затрагивает мелкие суставы кистей рук, а также голеней, коленей и лодыжек.

Оно опасно тем, что диагностируется обычно на поздних стадиях, когда сильно повреждена соединительная ткань. Антитела постепенно скапливаются в организме и неожиданно начинают свою деятельность. Пациент при этом ведет привычный образ жизни и поначалу не замечает никаких изменений в самочувствии. Под воздействием антител происходит деформация суставов, они больше не могут выполнять свои функции и увеличиваются в размерах. Этот процесс сопровождается болями. Как правило, если повреждается сустав с одной стороны, то и с другой тоже. Таким образом, воспаление протекает симметрично. Суставы при ревматоидном артрите фиксируются в одном положении, на руках пальцы смещаются к мизинцу. Полностью согнуть или разогнуть их становится невозможно. Больные могут обнаружить твердые узелки, располагающиеся под кожей рук.

После долгого сна или отдыха пациентам нужно время, чтобы преодолеть скованность, чтобы суставы вновь начали работать. Движения при этом очень болезненны. Ревматоидный артрит в некоторых случаях сопровождается васкулитом, то есть воспалением стенок кровеносных сосудов. Высокая температура тела – ещё один симптом заболевания. Артрит вызывает воспаление оболочки сердца или легких. Это приводит к появлению болей в груди, трудностей с дыханием. Женщины с ревматоидным артритом часто страдают синдромом Шегрена. У мужчин он встречается реже. Синдромом Шегрена в медицине обозначается воспаление слизистых оболочек. Это становится причиной сухости глаз, рта. Нарушению слизистой оболочки может подвергаться также влагалище, вульва, трахея.

В ходе изменения в суставах происходит образование рубцовой ткани. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма. Ревматоидный артрит по симптомам напоминает ряд других заболеваний, поэтому не всегда диагноз может быть поставлен верно. Для его уточнения проводится биопсия, когда на анализ с помощью тонкой иглы берутся частицы узелков, расположенных под кожей. В большинстве случаев диагностика проводится на основе рентгенографии и исследования суставной жидкости. Результаты биохимического анализа у большинства больных показывают повышенную скорость оседания эритроцитов, низкое содержание лейкоцитов, анемию. Во многих случаях встречается ревматоидный фактор, что означает наличие в крови антител. Однако этот симптом характерен не только для ревматоидного артрита, но и для некоторых заболеваний печени, например, и бывает обнаружен даже у здоровых людей. Уровень ревматоидного артрита показывает степень воспаления и возрастает в периоды обострения. Чем он выше, тем сильнее повреждение суставов. 

По теме: Вся информация об ревматоидном артрите!

Болезнь Стилла

Это одна из форм ревматоидного артрита, характерная для детей. Названа она по имени ученого, открывшего и впервые описавшего её . При болезни Стилла наблюдается повышение температуры тела. Наибольшего значения она достигает несколько раз в сутки, чаще всего в вечернее время. Сыпь возникает и исчезает незаметно для пациента. Чтобы определить её наличие, врачи используют теплые салфетки или интенсивно надавливают на кожу. На лице сыпь образуется реже, чем на теле. Она представлена красными или розовыми пятнами. Сыпь на теле может вызывать зуд.

В первую очередь болезнь Стилла поражает межфаланговые суставы на руках. Такое явление не характерно для других похожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. У некоторых пациентов болезнь Стилла вызывает воспаление лимфатических узлов и сопровождается жжением и болями в горле. Как и при ревматоидном артрите, может развиться плеврит и перикардит.

Для диагностики болезни Стилла требуется длительное наблюдение. Биохимический анализ крови не показывает наличия ревматоидного фактора, но наблюдается повышенное содержание белка, лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов. Рентген позволяет определить изменения в тканях суставов, проводится также пункция, в ходе которой исследуется суставная жидкость. Чтобы исключить возможность злокачественных опухолей, проводится биопсия лимфатических узлов.

В острый период лечение болезни Стилла проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Выздоровление при правильной терапии наступает в течение нескольких месяцев. Используются такие препараты, как преднизолон, дексаметазон, реже – метотрексат.

Остеоартроз

Данное хроническое заболевание подразумевает изменение хрящевой ткани, в результате чего суставы деформируются и становятся неподвижными. Им страдают люди преимущественно пожилого возраста. Остеоартроз у них имеет ярко выраженные симптомы. Молодые люди, сталкивающиеся с таким заболеванием, обычно не испытывают такого сильного дискомфорта.

Суставы пальцев остеоартроз поражает в первую очередь. После он распространяется на крестовый и шейные отделы позвоночника, колени. Определить наличие заболевания можно по характерному хрусту в суставах, который слышен при совершении движений. Первое время неподвижность сустава наблюдается у человека после сна или долгого отдыха. При этом она проходит в течение часа. На поздних стадиях развития остеоартроза суставы окончательно фиксируются в согнутом положении. На кончиках пальцев образуются узлы Гебердена. При физической нагрузке ощущается боль в суставах. В молодом возрасте основные симптомы – треск и щелканье пальцев рук.

Остеоартроз бывает первичный, возникающий по неизвестным причинам, и вторичный, появляющийся как следствие других заболеваний. Его развитию способствуют травмы суставов, их деформация и перегрузка. Выявить остеоартроз позволяют боли в области суставов. Точный диагноз ставится на основе рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Рентген информативен на поздних стадиях развития заболевания. В ходе него определяется, насколько разрушена кость и повреждена хрящевая ткань. Аспирация сустава, то есть исследование суставной жидкости, применяется редко.

Облегчить боль и снять воспаление помогает выполнение физических упражнений. Конкретный вид нагрузки должен назначить врач. Состояние покоя следует чередовать с физической активностью. Слишком мягкие матрацы, стулья следует заменить наболее жесткие. При наличии лишнего веса необходимо избавиться от него. Он создает дополнительную нагрузку на суставы. Снижение веса позволит увеличить подвижность и предотвратить деформацию.

Лечение остеоартроз а пальцев рук включает физиотерапию и тепловые процедуры. Рекомендуется делать парафиновые ванночки с добавлением минерального масла. Ослабить боль и уменьшить припухлость помогает аспирин и ибупрофен. Могут использоваться и другие противовоспалительные средства. Из анальгетиков применяется парацетамол.

Обезболивание осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью теплых и холодных компрессов, чрескожной электростимуляции нервов посредством специального прибора. Сеансы массажа разогревают мышцы, улучшают кровообращение, что положительно влияет на суставы. 

По теме: Вся информация о остеоартрозе!

Стенозирующий лигаментит

Его нередко называют болезнью щелкающего пальца, когда он фиксируется в согнутом положении и с трудом возвращается обратно. Происходит это из-за воспаления сухожилия, когда оно увеличивается в размерах и на нем формируются узлы. Из-за этого при сгибании пальца сухожилие не входит во влагалище, поэтому требуется прилагать некоторое усилие. В нормальном состоянии этого делать не требуется.

Высокая чувствительность пальца, онемение, боль при его сгибании и разгибании, опухоль сустава, возникновение шишки – все это симптомы стенозирующего лигаментита. Они проявляются сильнее после долгой неподвижности пальцев. Причиной развития заболевания становится ревматоидный артрит, сахарный диабет и чрезмерная нагрузка на суставы. Избавиться от боли и справиться с стенозирующим лигаментитом позволяют инъекции в сухожильное влагалище, приём противовоспалительных препаратов.  

Подагра

Проявляется в форме острых приступов артрита, сопровождающихся сильными болями. Подагра часто вызывает появление камней в почках. В крови содержится мочевая кислота. Если почки перестают нормально функционировать, она скапливается в организме. Увеличиваться количество мочевой кислоты может и из-за ряда заболеваний, например, онкологических. Её избыток приводит к отложениям в суставах её кристаллов – уратов. Так развивается подагра.

Приступы провоцируют операции и травмы, злоупотребление алкоголем, чрезмерное количество белка в рационе, стресс. При подагре боль возникает в запястье руки и наиболее сильно ощущается ночью. Кожа на этом месте краснеет, появляется опухоль. Больной испытывает общую слабость, сердцебиение учащается, повышается температура, возможен озноб. Приступ подагры длится несколько дней. Со временем его продолжительность увеличивается, боли усиливаются. Если вовремя не начать лечение, приступы будут происходить чаще, протекать вся тяжелее и захватывать большее количество суставов. При хронической форме подагры происходит их деформация, кристаллы урата скапливаются под кожей в большом количестве, могут выделяться наружу.

Заболевание диагностируется на основе результатов биохимического анализа крови. Но в некоторых случаях уровень мочевой кислоты может оказаться в норме даже во время острого приступа. Основная задача при лечении подагры – уменьшить боль, для чего применяется индометацин, колхицин. Спустя несколько часов неприятные ощущения в суставах ослабевают, а через несколько дней после начала приема препаратов проходят совсем. Уменьшить воспаление помогают кортикостероиды и анальгетики. Тофусы, представляющие собой отложения урата, постепенно уменьшаются в размерах. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить их. Поводом для обращения к врачу в случае с подагрой становится сильная боль в области суставов, покраснение кожи на этом месте, опухоль. Все это может сопровождаться ознобом, тахикардией и общим недомоганием. Боль в суставах наиболее сильна ночью.  

По теме: Вся информация о подагре!

Полиостеоартроз

Это заболевание диагностируется в случае сильных патологических изменений костей. Начинается развитие  полиостеоартроза с разрушения хрящевой ткани. Это заболевание считается одним из самых распространенных среди ревматических. Ему подвержены все пожилые люди независимо от пола.

Полиостеоартроз не является воспалительным заболеванием и не оказывает разрушительного влияния на другие системы организма. Затрагивает в основном межфаланговые суставы на руках. Однако отсутствие необходимого лечения осложняет жизнь пациента. При полиостеоартрозе возникают сильные боли, суставы перестают нормально функционировать.

Существует несколько причин развития заболевания. Прежде всего, это повышенная нагрузка на суставы, а также сужение суставной щели, истончения хрящевой ткани и уплотнение суставной капсулы. Риск развития полиостеоартроза увеличивается для больных сахарным диабетом, страдающих ожирением и нарушениями обмена веществ. Выделяют две формы заболевания. Первичный полиостеоартроз считается самостоятельным заболеванием, возникающим в результате переохлаждения, повышенной физической нагрузки, а вторичный – один из видов осложнений, например, после травмы.  

Как и для большинства подобных заболеваний, основными симптомами являются боли в поврежденных суставах, их неподвижность после долгого сна. Утром для восстановления их функций необходимо не более часа. Поначалу движение сопровождается ощутимым дискомфортом, который со временем проходит.

Врач определяет наличие полиостеоартроза с помощью томографии. При проведении рентгенологического исследования используется контрастный метод. С его помощью определяются конкретные участки изменения хрящевой ткани. Сцинтиграфия поверхностей суставов – метод исследования, позволяющий определить нарушения в метаболизме суставных тканей.

При полиостеоартрозе следует соблюдать диету, минимизировать нагрузку на больные суставы. Ежедневно следует выполнять под руководством инструктора физические упражнения. При отсутствии противопоказаний полезно посещать бассейн. Уменьшить боль позволяет электростимуляция и лазерная терапия. Анальгезирующие средства для облегчения дискомфорта, который доставляют больные суставы, назначает лечащий врач. Не рекомендуется долгое время занимать одно положение, необходимо разминать пальцы рук, больше двигаться.

Артрит

Это собирательное название, которым обозначаются различные заболевания суставов. Он бывает острый или хронический. В первом случае основные симптомы артрита: отечность, покраснение на месте воспаления сустава, высокая температура тела. При хронической форме артрита боль возникает периодически. Полностью справиться с ним невозможно. Но лечение необходимо, чтобы ослабить боли и замедлить развитие заболевания, которое всегда приводит к утрате суставами своих функций.

При повышенной нагрузке больные суставы издают характерный хруст. Пациенты с артритом не могут справиться, когда необходимо применить физическую силу. Это заболевание часто развивается как осложнение после перенесенных инфекций или сопровождает другие недуги.

Профилактика артрита позволяет избежать заболевания или замедлить повреждение суставов. Для этого необходимо следить за своим весом, регулярно заниматься спортом. Негативное влияние оказывает на суставы употребление в больших количествах сахара, легкоусвояемых простых углеводов, сладких газированных напитков. Профилактика артрита подразумевает отказ от вредных привычек. Нельзя долго занимать одно и то же положение, например, писать, напрягая кисть. Во время подобной работы следует делать перерывы для выполнения несложных физических упражнений в качестве разминки.

По теме: Вся информация об артрите!

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Боль в суставах пальцев рук

В медицине боль в суставах пальцев рук называется артралгией. Она значительно осложняет человеку жизнь, ведь он не может нормально писать, брать предметы, выполнять другие простые действия. Боль бывает механическая или воспалительная. Механическая вызвана повреждениями суставов. Это могут быть травмы, ушибы, растяжения.

Воспалительные процессы вызывают боль второго вида. В этом случае неприятные ощущения не связаны с травмами и повреждениями. Воспалительная боль сопровождается покраснениями кожи в области сустава и его неподвижностью. Причиной её могут быть различные заболевания: подагра, ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз. Если боль возникает в нескольких суставах, её называют полиартралгией.

Проблемы с суставами могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний: краснухи, ОРВ, сальмонеллеза или обострения хронических, например, синусита или тонзиллита. Боли способен вызвать и приём глюкокортикоидов. 

Лечение суставов рук

Терапия при возникновении болей в суставах рук подразумевает облегчение дискомфорта, лечение заболевания, ставшего их причиной. Самыми эффективными препаратами в этом случаев являются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они помогают быстро облегчить боль, но имеют различные побочные действия. Некоторые пациенты при лечении нестероидными противовоспалительными средствами страдают расстройством желудка, тошнотой, поносом.

При ревматоидном артрите хорошо помогают глюкокортикостероидные гормоны. приём данных препаратов совмещают с использованием различных мазей, в состав которых входят анестезирующие вещества. Когда период обострения заболевания суставов рук проходит, требуется укрепить иммунную систему организма. Для этого применяются моноклональные антитела, иммуносупрессоры и цитостатики. Восстановление структуры хрящевой ткани обеспечивают хондропротекторные препараты.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Наряду с приемом лекарств справиться с заболеваниями суставов рук позволяют немедикаментозные методы: грязелечение, физиотерапия, массаж, парафинотерапия и ультразвук. Важную роль играет полноценное питание и чередование физической активности с полноценным отдыхом. 

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит большой палец руки в суставе Ноют пальцы рук Тендовагинит сухожилия Распух сустав на пальце руки лечение Опухла фаланга пальца на руке Болит большой палец на правой руке Как лечить воспаление суставов пальцев рук Сустав кисти руки болит