Шарик на запястье руки

Почему появляется гигрома на руке?

Наиболее распространенными причинами, при которых появляется гигрома на пальце руки или кисти, являются следующие:

  • однообразная работа, которую необходимо выполнять руками, совершая повторяющиеся движения (швеи, скрипачи, виолончелисты, пианисты, гольфисты, теннисисты, вязальщицы, наборщики текста, машинисты и т.п.);
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные операции в области суставов кисти;
  • заболевания воспалительного характера — тендовагиниты, бурситы;

Как образуется гигрома?

Практически каждый сустав кисти человека имеет капсулу, внутри которой находится внутрисуставная жидкость, играющая роль смазки при выполнении разнообразных движений. В случае воспалительных заболеваний или монотонной работы эта жидкость может начать выдавливать поврежденный слой суставной капсулы наружу, образуя небольшое выпячивание. Постепенно оно увеличивается в объеме и начинает раздвигать на своем пути связки и сухожилия. В конце концов, гигрома становится заметна невооруженным глазом в виде небольшого мягкого выпячивания непосредственно «под кожей».

Каковы симптомы гигромы?


Как правило, маленькие по размеру гигромы не причиняют боли или какого-либо ощутимого дискомфорта и имеют вид небольшого выпячивания мягкой консистенции в области запястья или пальцев. При надавливании на это образование оно может на некоторое время исчезнуть, если полость гигромы сообщается с остальной полостью сустава, что создает иллюзию излечения. Однако через некоторое время внутрисуставная жидкость может накопиться вновь, и гигрома «появляется» снова.

Иногда гигрома начинает расти достаточно быстро, заметно увеличиваясь в течение нескольких недель. При этом кожа вокруг нее становится красной, болезненной и отечной. Боли в области кисти при гигроме появляются тогда, когда данное образование достигает достаточно больших размеров. В этом случае кисть начинает болеть при совершении различных движений и успокаивается в покое. Другой вариант течения заболевания — боли ноющего характера в области пораженного сустава, которые возникают при физической нагрузке или в покое.

Диагностика гигромы

Диагностикой и лечением гигромы занимается врач-хирург. После проведения осмотра и беседы с пациентом, он назначает более углубленное обследование, которое может включать УЗИ, рентгенографию кисти и компьютерную томографию. В некоторых случаях для исключения заболевания опухолевой природы необходимо выполнить биопсию тканей синовиальной оболочки сустава с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить гигрому?


В зависимости от клинической картины лечение гигромы осуществляется консервативным и хирургическим путем.
Гигрома кисти
Консервативная терапия позволяет проводить лечение в домашних условиях, включающее в себя:

  • использование противовоспалительных мазей, содержащих индометацин или диклофенак;
  • ограничение движений в суставе;
  • компрессы, парафиновые аппликации, контрастные ванночки для рук и т.п.

Гигромы небольшого размера могут рассосаться в результате такого лечения, однако само грыжевое выпячивание синовиальной оболочки при этом остается, что впоследствии вызывает рецидив болезни. Иногда пациенты сталкиваются с искушением просто раздавить гигрому, что приводит к разрыву суставной оболочки и попаданию синовиальной жидкости в окружающие ткани. Это может иметь серьезные последствия для организма. В условиях поликлиники консервативная терапия обычно включает следующие виды лечения:

  • Физиотерапию — озокерит, электрофорез и магнитотерапию.
  • Пункцию гигромы. Для этого проводится местное обезболивание, затем образование прокалывают и удаляют его содержимое. После этого туда же вводят противовоспалительные лекарственные препараты, например, Гидрокортизон. Затем накладывается давящая повязка и ортез, который необходимо носить около 4–5 недель.

Хирургическое лечение. Операция — это единственный метод, который не приводит к рецидиву заболевания, потому что устраняет вызвавшую его причину. Обычно назначается тогда, когда гигрома имеет большие размеры или пациент испытывает боль либо имеются ограничения в движении сустава.

Как правило, удаление гигромы проводится под местным обезболиванием, хотя в некоторых сложных ситуациях может быть использован и общий наркоз. После обработки операционного поля растворами антисептиков врач делает разрез на коже и обнажает грыжевое выпячивание. Затем оно полностью иссекается, а синовиальная оболочка сшивается. Вся операция длится около 30 минут.

После операции на рану накладывается стерильная повязка. В первые дни послеоперационного периода необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. В среднем, после удаления гигромы трудоспособность восстанавливается через 2–3 недели.

www.infmedserv.ru

Гигрома лучезапястного сустава


В некоторых случаях гигрома располагается на подладонной поверхности сустава кисти, который находится в области лучевой артерии. Лечить такой случай достаточно непросто по той причине, что врачам приходится удалять синовиальную кисту очень бережно, чтобы не повредить лучевую артерию, в районе которой она находится. Если операция выполнена без должной аккуратности, можно даже нарушить кровоснабжение кисти пациента.

Гигрома запястья может существовать у человека много лет и не вызывать никаких болезненных ощущений, а мешать ему исключительно эстетически. Однако может быть и так, что при движении возникают боли и размеры образования постоянно растут.

Лечение гигромы на запястье руки

Самый старый и наименее эффективный способ, как лечить гигрому – просто раздавить ее. Этот вариант крайне не рекомендуют врачи, так как жидкость изливается в ткани, а лопнувшая капсула никуда не девается, и вскоре жидкость вновь начинает скапливаться, образуя новую гигрому запястья. Такой вид «лечения» может использовать только неосведомленный человек.

гигрома запястья фото как выглядит

Другой вариант – уколы дипроспана, которые могут быть достаточно эффективны, если размер образования не превышает 1 сантиметра. После анестезии гигрома удаляется при помощи шприца, а затем в этот же участок вкалывается препарат, после чего накладывается ортез для того, чтобы края пустой гигромы смогли срастись. Носить его нужно не менее пяти недель, иначе суставная жидкость будет скапливаться вновь, вызвав рецидив.


Наконец, наиболее эффективный способ удаления гигромы – хирургическое вмешательство. Такой метод исключает повторное появление гигромы, однако применяют его, как правило, в том случае, когда она вызывает болезненные ощущения и очень непривлекательна в эстетическом плане.

Причины гигромы запястья

К причинам возникновения гигромы на запястье можно отнести большие нагрузки на лучезапястный сустав и кисть. Еще это образование может вызвать травма сустава, особенно если она произошла не один раз. К причинам причисляют монотонные движения рук при выполнении печатной работы, а также в спортивных играх, таких как теннис или гольф. Происходит истончение капсулы сустава, и на слабом месте образуется грыжа. Раздвигая ткани, суставная жидкость скапливается в капсуле. Гигрома может перестать расти в случае прекращения постоянной нагрузки на лучезапястный сустав.

И все же причины возникновения такого явления до сих пор не изучены до конца, поэтому нельзя точно сказать, из-за чего гигрома появилась у того или иного человека.

Удаление гигромы лучезапястного сустава


Порядок операции по удалению гигромы запястья следующий. Хирург аккуратно отделяет окружающие ткани, после чего иссекает гигрому. Здесь следует учитывать один из ключевых моментов – зашивание выходного отверстия, чтобы не дать внутрисуставной жидкости вытечь. После зашивания самой раны на запястье накладывается повязка, а для фиксации сустава используют ортез. В послеоперационный период врачом каждый день делаются перевязки и обработка раны. Примерно через две недели можно удалять швы.

Симптомы гигромы запястья

Появиться гигрома запястья может внезапно и практически моментально вырасти до двух сантиметров в диаметре, либо развивается на протяжении долгого времени. Порой человек может много лет спокойно жить с гигромой и ничего не делать до тех пор, пока она не заболит. Последствия гигромы, как правило, безопасны, ведь это доброкачественное образование.

provizor.org

Что собой представляет гигрома кисти

Шишка на руке под кожей на запястье (гигрома кисти) – доброкачественное кистозное образование, состоящее из соединительной ткани образующей стенку полости, которая заполнена вязким содержимым.

Вязкая субстанция (заполняющая полость гигромы) состоит из слизи и фибрина. Внешне содержимое кистозного образования можно сравнить с неплотным желатиновым желе.

Патология хорошо поддается терапии, но есть большой шанс повторного развития аномалии

Так как гигрома кисти связана с суставом или синовиальными влагалищами, то расположена она вблизи к ним.

В зависимости от места расположения образования оно может иметь различную структуру:

  • мягкую и эластичную;
  • плотную, на ощупь схожую с костным образованием.

В 50% случаев шишка на руке под кожей (на запястье) образовывается у лиц женского пола в возрасте до 35 лет. Патология хорошо поддается терапии, но в отличие от других новообразований доброкачественного характера есть большой шанс повторного развития аномалии.

Женщина 35 лет
В половине случаев у женщин в возрасте до 35 лет образуется гигрома

Основные причины возникновения кист

Точных причин возникновения шишек на руке под кожей на запястье нет. Медиками выявлены только несколько факторов, которые могут привести к возникновению болезни.

Основными считаются:


  1. Систематическое напряжение кисти. Чрезмерная нагрузка кистей рук – основная причина развития заболевания. В большинстве случаев заболевание возникает у лиц, регулярно играющих на музыкальных инструментах, или работающих за компьютером.
  2. Наследственность. Генетическая предрасположенность к воспалительным процессам или общей слабости костной системы может быть фактором, провоцирующим развитие доброкачественных образований кисти.
  3. Воспалительный процесс суставных и соединительных тканей.
  4. Повреждение кистей и суставов. Гигрома может развиться после растяжения связок, переломов и прочих травм в области кисти рук.
  5. Послеоперационное осложнение. В редких случаях кистозное образование возникает как следствие хирургического вмешательства в другой области человеческого организма.

После образования гигромы ее размеры могут увеличиваться если не принять соответствующих мер. Если киста сформирована под воздействием сильных нагрузок, то для предотвращения роста опухоли необходимо снизить нагрузки.

В случае если не предпринимать никаких мер, то для ликвидации проблемы потребуется хирургическое вмешательство.

Интересный факт! При снижении физических нагрузок новообразование может самостоятельно рассосаться. Но при возобновлении прежнего режима заболевание возвращается снова.

При возникновении шишки на руке под кожей на запястье необходима консультация специалиста, который точно определит последовательность терапевтических действий.

Виды гигромы


Шишка на руке под кожей на запястье (гигрома) внешне похожа на шарик, помещенный под кожный покров. В большинстве случаев диаметр образования равен 3 сантиметрам, но в запущенных формах гигрома может быть больше.

Гигрома
Гигрома внешне похожа на шарик

Гигрома представляет собой безболезненное образование, не доставляющее неудобств при движении. Дискомфорт может возникнуть в случае повышенной физической активности кисти.

Выделяется несколько видов образований на запястье:

  • Гигрома лучезапястного сустава (шишка образуется с тыльной стороны кисти);
  • Гигрома поверхности ладони (образование располагается со стороны ладони или на ней);
  • Гигрома пальца руки.

Кистозные образования могут поражать различные части тела, но замечено что, как правило, новообразования возникают на кистях рук. Наиболее распространены образования с тыльной стороны кисти, в более редких случаях образования возникают на пальцах и со стороны ладони.

Симптомы гигромы запястья


Новообразование на запястье легко определяется, так как имеет характерный облик. Небольшие образования не дают симптоматических проявлений и не снижают подвижность кисти. Объемные кисты, в свою очередь, приносят физические неудобства.

Это возникает из-за того, что новообразование контактирует с нервными окончаниями и передавливает сосуды.

Основные проявления кистозного новообразования:

  • выраженные очертания кисты;
  • эластичная структура опухоли;
  • плотная фиксация к внутренним тканям;
  • болезненные ощущения отсутствуют (боль возникает если в процесс вовлечены нервные окончания);
  • дискомфорт при движении (если опухоль солидных размеров);
  • нарушение кровообращение кисти и бледность кожных покровов (если киста давит на сосуды).

Поле возникновения новообразования наблюдается его рост. Скорость увеличения кисты в размере может варьироваться от быстрой до медленной.

В чем опасность кистозного новообразования кисти

Обратите внимание! В случае если обнаружена шишка на руке под кожей на запястье необходимо срочно посетить специалиста, особенно это касается тех случаев, когда уплотнение стремительно растет.

Оставленное без внимания новообразование способно развиться в гнойный тендовагинит. Данная патология может спровоцировать нарушение функционирования сустава кисти.

Также опасность влечет нарушение целостности новообразование, так как это может привести к проникновению серозного отделяемого в расположенные рядом ткани.

Данная патология может спровоцировать нарушение функционирования сустава кисти

Обратите внимание! Если полость гигромы вскрывается под воздействием внешних факторов или самостоятельно ее стенки саморегенерируются, но это приведет к повторному образование кист, в некоторых случаях образуются несколько кистозных новообразований.

Диагностика гигромы на запястье

Диагностировать заболевание специалистам не составляет труда, так как оно имеет свои отличительные особенности.

Но с целю исключения злокачественных опухолей, кроме внешнего осмотра необходимы дополнительные обследования, к которым относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеновский снимок запястья;
  • пункция опухоли для гистологии и цитологии;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.
Магниторезонансная томография руки
Магниторезонансная томография руки

Перечисленные методы обследования позволят выявить раковые опухоли или осложнения заболевания на ранних этапах их развития.

Методы лечения кист

Существует большое количество методов терапии образований на кисти. Не все из них являются правильными и безопасными, но их применяют даже несмотря на недовольство медицинского персонала.

Врач
Нужно обязательно посетить специалиста

Наиболее грамотным методом считается комплексная терапия, включающая в себя физиопроцедуры и прием медикаментов. Но он подходит не во всех случаях. Для определения точного подхода терапии необходим индивидуальный подход врача.

Существуют следующие способы терапии гигромы:

  1. Хирургическое вмешательство. Суть вмешательства подразумевает полное иссечение новообразования. Рецидивов после данного метода терапии не возникает.
  2. Лазерная терапия. Киста подвергается лазерному воздействию, что приводит к ее разрушению. Повреждения окружающих тканей не происходит в следствии послеоперационное восстановление протекает быстрее.
  3. Нарушение целостности опухоли. На опухоль оказывается сильное воздействие, приводящее к повреждению стенки гигромы. Процедура весьма болезненна. Содержимое кистозной полости распределяется по близлежащим тканям. Оболочка опухоли остается на месте, что приводит к рецидиву заболевания.
  4. Пунктирование. Из полости новообразования посредством шприца извлекается содержимое, после чего в полость вводят медицинские средства для ликвидации остаточной оболочки. После проведенной процедуры возможен рецидив патологии.
  5. Нетрадиционные способы лечения. Основа данного метода – применение безопасных и натуральных компонентов. Такой метод терапии может не оказать благоприятного воздействия, но при этом он не навредит.

Каждый способ терапии несет в себе риски и нуждается в дополнительном курсе процедур и приеме медицинских препаратов. Обсуждать способ лечения необходимо с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение гигромы запястья

Медикаментозная терапия доброкачественных образований не является эффективной. Медикаменты применяются только в комплексе с прочими методами лечения, например, после проведенного хирургического удаления кисты и в процессе самой операции.

Медикаменты

Процедура пунктирования требует использование медикаментов, которые позволяют растворить остаточную оболочку образования. Количество и вид медикамента определяет специалист, проводить данную процедуру в домашних условиях запрещено.

Также медикаменты используются при проведении хирургических операций по иссечению новообразования. Медицинские препараты применяются для проведения местного или общего наркоза. Вид наркоза зависит от места расположения и объемов доброкачественной опухоли, а также от состояния и возраста больного.

В случае проведения оперативного вмешательства со стороны ладони, кроме стандартной анестезии, могут использоваться медпрепараты останавливающие кровотечения, так как в данной области имеется большое количество кровеносных сосудов.

Оперативное лечение образования

Для иссечения шишки на руке под кожей, на запястье в области образования делается надрез небольших размеров. После этого кисту отделяют от близлежащих тканей и удаляют.

После проведенной манипуляции на разрез накладываются швы, на место вмешательства накладывается стерильная повязка.

Продолжительность ношения повязки – одна неделя. Швы же снимаются только спустя 10 дней.

Для того, чтобы после оперативных манипуляций на месте разреза оставался незаметный шрам процедуру проводят посредством эндоскопа. Такой метод позволяет ликвидировать кисту через разрез в несколько миллиметров.

Народные средства для лечения гигромы

Нередко для проведения терапии применяются народные средства. Их эффективность не имеет официального подтверждения, но и вреда они не приносят. Исключение – инфицированное образование. Если в полости гигромы начался воспалительный процесс необходимо срочное лечение традиционными методами.

Если в полости гигромы начался воспалительный процесс необходимо срочное лечение традиционными методами

Наиболее распространены следующие методы лечения:

  1. Как лечить шишку на запястье руки под кожейАнальгин. Суть процедуры напоминает обычную физиотерапию. Для проведения лечения необходимо растворить 10% концентрированный йод в воде комнатной температуры. После этого нужно соединить полученный раствор с 20 таблетками медицинского препарата Анальгин. Полученную смесь следует наносить на образование до его полного исчезновения.Как лечить шишку на запястье руки под кожей
  2. Медь. Для проведения процедуры подойдет обычная медная монета. Монету необходимо зафиксировать бинтом на месте расположения гигромы плотно прижав к образованию. Длительность ношения повязки – пять дней.

Профилактика

В целях профилактики возникновения доброкачественных образований на кисти следует проводить следующие мероприятия:

  • избегать повреждений суставов кисти;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в суставах;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • соблюдение режима нагрузки и отдыха.

К сожалению, даже полное соблюдение всех перечисленных мер не дает полной гарантии того что заболевание не возникнет. По каким причинам может облезать кожа на руках можно прочитать тут.

Кисти рук
Для профилактики необходимо избегать повреждения суставов кисти

При своевременном лечении киста хорошо поддается лечению и не влечет за собой никаких осложнений. Даже если образование имеет небольшие размеры следует не затягивать и посетить специалиста, так как в случае обширного разрастания, гигрома может нарушить двигательную активность кисти.

Как можно вылечить гигрому на запястье в этом видео рассказывает Н.А. Карпинский — ортопед-травматолог:

Как происходит удаление гигромы на запястье можно узнать из этого видео:

Что такое гигрома и какие методы ее лечения смотрите здесь:

womane.ru

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
  • Воспаление слизистой суставной сумки.
  • Травма кисти.
  • Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

  • Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
  • Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
  • Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
  • При обострении на коже может появиться гиперемия
  • При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
  • Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

Болит гигрома кисти

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

Чем опасна гигрома кисти?

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • Выраженные болевые ощущения в кисти
  • Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
  • Стремительное прогрессирование гигромы
  • Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

formulazdorovya.com

Гигрома запястья Содержание:

  • У кого возникает заболевание?
  • Причины возникновения гигромы
  • Виды гигром
  • Симптомы
  • Последствия от новообразования
  • Диагностика
  • Лечение гигромы
  • Первая помощь при болях
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика

Гигрома (кистозная гигрома) – образование, располагающееся вблизи суставной сумки или сухожилия, сформированное соединительной тканью и наполненное вязким серозным содержимым с примесями слизи или фибрина. Гигрома является доброкачественной опухолью, клетки которой не подверженной трансформации в раковые, но она опасна своими рецидивами.

Наиболее часто образование появляется вблизи лучезапястного сустава, как правило – на его тыльной поверхности. Иногда гигрома запястья может локализоваться и на внутренней части кисти, охватывая мышечную ткань, что связано с накоплением экссудата в полости сухожильной сумки.

У кого возникает заболевание?

Более 60% всех случаев заболевания наблюдаются среди молодых женщин (до 35 лет). Мужчины, пожилые лица и дети страдают развитием опухоли гораздо реже.

Причины возникновения гигромы

Гигрома может быть врожденной. У детей опухолеподобное образование формируется еще при внутриутробном развитии, причиной чему становится высокая активность плода либо генетически обусловленная предрасположенность. В более позднем возрасте гигрома появляется по тем же причинам, что и у взрослых.

Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит перерождение соединительнотканных клеток с образованием патологически измененных. Далее процесс деления этих клеток приводит к появлению капсулы кистозной гигромы, соединенной с полостью сустава или сухожилия, постепенно наполняющейся синовиальной жидкостью.

Вызвать развитие подобных явлений могут:

  • условия труда, связанные с однотипными часто повторяющимися движениями рукой (например, у операторов ПК, швей, парикмахеров, скрипачей, пианистов);
  • травмы лучезапястного сустава, особенно – хронические;
  • высокие физические нагрузки, повреждения в силу занятий спортом;
  • воспалительные заболевания сустава (артриты, бурситы);
  • последствия оперативных вмешательств.

В ряде случаев точные причины болезни установить не удается. Гигрома сухожилия в области кисти развивается как осложнение тендовагинита, а также после разрыва или частичного отрыва сухожилия от мышцы или суставной поверхности.

Виды гигром

В зависимости от причин появления и механизма образования гигромы могут существовать в следующих разновидностях:

  1. Мукозные гигромы. Являются этапом развития или последствием деформирующего артроза лучезапястного сустава. Разросшиеся костные остеофиты сдавливают и повреждают сустав, поэтому вокруг них может формироваться кистозная полость, со временем заполняющаяся серозной жидкостью.
  2. Сухожильные ганглии. Такой вид гигром образуется из претерпевших патологические изменения клеток оболочек сухожилий и нередко вызывает сильное ограничение подвижности руки.
  3. Посттравматические гигромы. Наблюдаются после нарушения целостности суставной капсулы.

По области локализации опухоли могут появляться на внешней, внутренней или боковой сторонах лучезапястного сустава, а также распространяться на часть ладони (ближе к большому пальцу). В зависимости от консистенции гигромы бывают мягкими и плотными.

Симптомы и признаки гигромы запястья

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Чаще всего опухоль формируется в виде одиночного, немного возвышающегося над поверхностью образования, округлой или овальной форм, с четкими границами. Редко может появляться сразу несколько гигром, что происходит вследствие разделения внутреннего содержимого опухоли соединительнотканными перегородками.

Основание гигромы спаяно с прилегающими тканями, а поверхность кожи над образованием перемещается при пальпации. В начале своего развития шарик, находящийся под верхними слоями эпидермиса, мягкий; по мере роста он может уплотняться, иногда становясь очень твердым.

Если с силой нажать на гигрому, ощущается болезненность, неприятные ощущения, что связано со сдавливанием опухолью нервных корешков.

Увеличение гигромы в размерах (до 3-6 см.) приводит к «раздвиганию» близлежащих тканей, связок, компрессии нервов, в результате чего боль становится тупой, носит постоянный характер или же наблюдается после повышения нагрузки на лучезапястный сустав. Рост опухоли, зачастую продолжающийся несколько лет, может приводить к снижению чувствительности кисти, ограничению ее подвижности.

Если гигрома локализуется под связкой, длительное время она остается незамеченной больным, а позже пораженный участок начинает выпячиваться над поверхностью, не имея явных признаков опухоли. В таком случае боль появляется при попытке взять в руки крупный предмет или при резком движении кистью.

Последствия от новообразования

Гигромы не склонны к перерождению в раковые новообразования, поэтому при отсутствии осложнений в виде прорыва оболочки не представляют серьезной угрозы для жизни больного. При повреждении опухоли образуется рана, при инфицировании которой развиваются гнойные процессы.

Гигромы, локализованные вблизи крупных сосудов, осложняют проведение хирургических вмешательств, поскольку любое неосторожное движение может привести к повреждению артерий и вен. Результатом травмирования нервных корешков во время операции становится  нарушение чувствительности кисти.

Некоторые гигромы могут быстро прогрессировать в своем развитии, чем вызывают сильное сдавливание прилегающих тканей и выраженные болезненные ощущения. Крупные опухоли ограничивают работоспособность человека, особенно, если его трудовая деятельность связана с применением усилий рук.

Диагностирование

Основными методами для дифференцирования гигромы со злокачественными опухолями, а также атеромой, липомой, костными разрастаниями, воспалением кровеносных сосудов (абсцессами), аневризмой являются:

  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • пункция образования.

Дополнительно выполнение инструментальных и лабораторных исследований позволит установить структуру опухоли, присутствие в ней мелких сосудов, состав наполняющей гигрому жидкости.

Лечение гигромы

Самостоятельное рассасывание образования невозможно: встречаются случаи временного исчезновения опухоли, но, поскольку оболочка кисты остается на прежнем месте, впоследствии она вновь наполняется серозной жидкостью.

Первая помощь при болях

Для купирования болевого синдрома нужно обеспечить состояние покоя пораженной конечности при помощи лонгеты, шины. Внутрь можно принять таблетку НПВС (кеторолака, ибупрофена, ибуклина).

Терапия консервативными методами

В большинстве случаев (до 85%) после проведенного лечения опухоль появляется вновь, поскольку ее оболочка остается в неизменном состоянии. При крупных размерах гигромы выполняется аспирация ее содержимого при помощи специальной иглы под местным обезболиванием, после чего производится промывание полости образования растворами антисептиков, нередко – с добавлением анестетиков. Если происходит нагноение гигромы, то после прокола вводится раствор антибиотика, а поверхность раны тщательно обеззараживается, гной – удаляется.

Процедура аспирации может включать и последующее введение глюкокортикостероидов, преимущественно – дипроспана. Далее на область кисти накладывается повязка и иммобилизирующий ортез (на 3-5 недель). Необходимо помнить, что преждевременное снятие ортеза может привести к быстрому рецидиву гигромы.

После откачивания жидкости из опухоли показаны  полный покой руки и физиопроцедуры:

  • УФ-облучение;
  • грязетерапия.

Гигромы малых размеров лечат при помощи следующих методов:

  1. Горячие аппликации парафина.
  2. Электрофорез с раствором йода.
  3. Обкалывание растворами глюкокортикостероидов (блокада).
  4. Введение в полость гигромы энзимов для ее склерозирования.
  5. Раздавливание (разминание). Такой метод приводит к прорыванию опухоли и вытеканию ее содержимого через рану.

Показаниями к хирургическому удалению образования являются:

  • ячеистая структура гигромы;
  • крупные размеры опухоли, причинение ею неудобств и болезненных ощущений пациенту.

Операция подразумевает полное иссечение гигромы вместе в ее капсулой, зашивание отверстия в суставной капсуле и последующее наложение гипса (после заживания раны и снятия швов). Большие размеры опухоли вызывают необходимость оперирования конечности под общим наркозом. Если выполняется удаление опухоли сухожилий, пациента, как правило, госпитализируют. Чрезвычайно важно полностью иссечь все клетки образования во избежание рецидива.

Современными методами избавления от гигромы становятся:

  • эндоскопические операции на пораженной конечности;
  • удаление гигромы лазером (иссечение оболочки опухоли при помощи луча медицинского лазера).

К какому врачу обращаться за помощью?

Терапией гигром занимаются хирурги, ортопеды и травматологи. К тем же специалистам стоит обращаться для диагностики опухоли на лучезапястном суставе.

Лечение народными средствами

При малых размерах опухоли временными мерами по их терапии могут стать методы, практикуемые народной медициной (курсом не менее 10 дней):

  • перекрутить ягоды физалиса на мясорубке, приложить к гигроме на ночь в форме компресса;
  • растолочь свежую траву полыни, массу привязывать к больному участку на всю ночь;
  • смазывать гигрому аптечной настойкой календулы, йодом;
  • делать компрессы из кусочка чайного гриба;
  • проводить легкий медовый массаж;
  • прикладывать листья каланхоэ, алоэ под пленку и теплую повязку.

Образ жизни

При образовании гигромы лучезапястного сустава очень важно устранить провоцирующие ее рост факторы: ограничить физические нагрузки на руку, прекратить занятия спортом, способные повлиять на увеличение размеров опухоли, а также регулярно проводить массаж сустава и практиковать лечебные упражнения для верхних конечностей.

Профилактика гигром

Устранение возможных причин формирования значительно снизит риск появления гигромы. Для этого необходимо:

  1. Предотвращать бытовые, спортивные, производственные травмы суставов и сухожилий.
  2. Защищать кисти рук при помощи специальных приспособлений во время спортивных тренировок.
  3. При повреждении суставов во время обращаться за медицинской помощью.
  4. Своевременно лечить воспалительные болезни костей, сухожилий.
  5. Оптимально планировать режим труда и отдыха.
  6. При склонности к появлению опухолей – менять вид трудовой деятельности.

sustavok.ru