Суставы пальцев

Анатомические особенности

Сустав – это механизм, который выполняет 2 функции:

• соединяет кости между собой (отсюда и название суставной ткани – соединительная);
• дает человеку возможность двигаться (самой костью пошевилить нельзя, различные части тела приходят в движение только в местах сочленения костей).

Соединительная ткань имеет плотную структуру. Чтобы составить представление об этом, достаточно вспомнить те самые хрящи в куриной ножке.

Соединительная ткань сустава обхватывает конец одной кости и конец другой. В этом соединении есть полость – суставная щель, необходимая, чтобы при движении окончания костей не терлись друг о друга. Полость заполнена жидкостью (ее называют синовиальной), это и смазка, и питательная среда для сустава одновременно.

Все в комплексе – полость и жидкость, наполняющая ее, обозначается термином «суставная сумка» (или синовиальная сумка).

Почему болят суставы пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют нервные окончания, они-то и подают болевой импульс при различного рода неполадках с суставами. Первопричиной боли могут быть разные обстоятельства, обозначим наиболее распространенные:

• нарушение обмена веществ в организме человека (дефицит или избыток определенных элементов пагубно влияют на суставы пальцев рук);
• повреждение сухожилий или связок (субъективно человек воспринимает возникающую боль как суставную);
• повреждение нерва или нервного канала, расположенного вблизи фаланговых суставов.

Остановимся подробнее на заболеваниях, способных вызвать указанные причины боли суставов пальцев рук.

Ревматоидный артрит

Причина появления заболевания не выявлена. Известно лишь, что тяжелое протекание болезни связано с нарушениями в работе иммунной системы. Иммунитет борется с клетками суставов как с инородными телами: процесс сопровождается повышенной температурой, отечностью суставов, покраснением кожи над очагами поражения.

Врачи исключают возможность полного выздоровления, но при своевременном лечении возможно наступление длительной ремиссии.

Псориатический артрит

Заболевание с одним неизвестным – причиной возникновения. Обычный псориаз – это заболевание, при котором поражаются лишь кожные покровы, по невыясненной причине кожа покрывается бляшками.

Псориатический артрит протекает так же как и ревматоидный, единственное отличие состоит в том, что начинается болезнь, как это следует из названия, с псориаза.

Подагра

Причина болезни – нарушение обмена веществ, из-за чего соли мочевой кислоты оседают в синовиальной жидкости и, воздействуя на ткани сустава, разрушают его.

Характерной особенностью суставной боли при подагре становится время ее появления – ночь.

У мужчин и женщин заболевание протекает по-разному.

СПРАВКА. Из 100 человек, страдающих подагрой, женщин только 4-5.

У мужчин чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца ноги и прогрессирует медленно, тогда как у женщин процесс разрушения суставов протекает быстро с вовлечением суставов пальцев рук.

Остеоартроз

Из 10 суставных заболеваний одно приходится на долю данного недуга. По аналогии в ревматоидным артритом причины возникновения остеоартроза до конца не выявлены.

Главные признаки заболевания можно систематизировать следующим образом:

• Прогрессирует медленно.
• В запущенном виде остеоартроз характеризуется неподвижностью сустава: часть хряща защемляется поверхностями сустава или вдавливается в ткани, окружающие сустав.
• Боль отмечается после продолжительной нагрузки на сустав. В период покоя она отсутствует. Однако после отдыха при первых движениях отмечаются сильные болевые ощущения, которые затем быстро проходят (феномен объясняется тем, что при длительном состоянии покоя на поверхностях сустава откладываются микрочастицы деструкции костных и хрящевых тканей (детрит). При первых движениях суставы с детритом словно наждачка, это создает повышенное трение и, соответственно, боль. После нескольких движений микропыль стряхивается в синовиальную сумку, и боль исчезает).

Инфекционный артрит

Как следует из названия недуга, природа его возникновения связана с инфекцией, точнее, возбудителями инфекции.

Ризартроз

Так называют болезнь одного сустава руки – сустава основания большого пальца.

Выделяют несколько причин появления недуга:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• травма.

Вначале деструктивные изменения происходят в соединительной ткани, затем в связках. Если болезнь не лечить, то на суставе появятся костные наросты. Это практически обездвиживает большой палец, ведь трение костных наростов при попытке пошевелить пальцем приносит человеку нестерпимую боль.

Стенозирующий лигаментит

Это сухожильно-связочная патология. Наверное, всем приходилось встречать любителей звучно пощелкать пальцами при загибании. Такие вот щелчки – один из признаков заболевания.

Сухожилия в пальцах крепятся связками. В нормальном состоянии сухожилия движутся свободно по специальному каналу, внутри которого присутствует синовиальная жидкость. При деформации канала происходит утолщение его стенок, проход сужается, движение сухожилия по нему затрудняется.

В связках так же происходят деструктивные изменения. В итоге, пальцы, которые вначале «щелкали», по описанию пациентов, «начинают выскакивать» с места. Боль, которая вначале отмечалась лишь изредка у основания пальцев, начинает сопровождать как процесс их сгибания, так и процесс разгибания. При этом боль ощущается человеком как суставная, распространяющаяся иногда по всей руке.

К СВЕДЕНИЮ. Примечательно, что поняв механизм повреждения работы связок и сухожилий, специалисты до сей поры не могут установить, что же поражается вначале: сухожилия или связки.

Ревматизм

Люди, страдающие от ревматизма, часто посещают кардиолога, потому что основная опасность болезни – поражение оболочек сердца.

Угроза болезни в отношении сустава – поражение мягких тканей, окружающих его.

Туннельный синдром

Данный термин обозначает заболевание, при котором человек чувствует боль в здоровом суставе.

Название болезни связано с причиной ее возникновения: поражаются ткани (туннели), окружающие нерв.

Если говорить о пальцах рук, то жертвой туннельного синдрома чаще других становятся:

• указательный;
• средний;
• большой пальцы.

Из-за регулярных нагрузок на пальцы рук (например, игра на гитаре) отмечается ущемление нерва и (или) дефицит его кровоснабжения. Ткани, окружающие нерв, деформируются, болевой импульс от нерва идет в ближайший сустав и кожные покровы (воспринимается как онемение).

Бурсит

Данный недуг характеризуется скоплением жидкости в суставной сумке с последующим воспалением.

Визуально в пораженном суставе может отмечаться отечность, кожные покровы над ним краснеют. Человек испытывает боль, при этом подвижность в суставе не утрачивается.

Воспаление синовиальной жидкости вызывают белезнетворные микроорганизмы, которые проникают туда двумя возможными способами:

• через рану, если она расположена вблизи фалангового сустава;
• доставляются в сустав кровью или лимфой из других органов.

Принимая во внимание происхождение недуга, бурсит лечат, используя антибиотики.

Механические повреждения и травмы

Пальцы рук – наиболее уязвимые части тела: их обжигают, режут, прищемляют…

При ударе или защемлении пальца может возникнуть боль в фаланговом суставе.

• Это происходит оттого, что во время травмы ткани около сустава сминаются, и поступление крови к соединительной ткани уменьшается. Боль в суставе – сигнал о нехватке кровоснабжения.
• Вторая причина – повреждена сама соединительная ткань, а боль – реакция нервных окончаний сустава.
• Существует и третья причина. Если в порыве кулинарной страсти хозяйка полоснет нечаянно по пальцу ножом, этот эпизод проходит обычно под грифом заурядного события: «Чай не впервой!». Отношение к порезу меняется, когда начинает болеть сустав: «С чего бы?» Если в рану попала инфекция и добралась до сустава, речь может идти о серьезной неприятности: инфекционном артрите или бурсите.

Какие еще могут быть причины

Анализируя возможные причины боли в суставах пальцев рук, мы рассмотрели наиболее часто диагностируемые при данном симптоме заболевания. Но иногда состояние, сопровождаемое симптомом боли, нельзя назвать болезнью (к примеру, беременность).

Итак, при каких еще обстоятельствах чаще всего болят суставы пальцев рук?

При беременности

Причина боли в суставах пальцев рук у будущих мам кроется в трансформации организма, настроенного на грядущие роды, сохранение плода и снабжение его питанием.

• В период беременности организм тратит огромное количество кальция. Нехватка важнейшего для питания суставов микроэлемента может провоцировать возникновение болевых ощущений в соединительной ткани пальцев рук.
• Чтобы малыш родился на свет здоровым и не травмировался при прохождении родовых путей, в организме будущей роженицы вырабатывается гормон, размягчающий суставы. Это – вторая причина возможной суставной боли для женщины «в интересном положении».
• Но самая частая причина недуга – обострение в период беременности уже отмечавшихся ранее суставных патологий (обострение хронических заболеваний в этот период – обычное дело).

После родов

Если во время беременности кальций из организма женщины тратился на сохранение и питание плода, то при рождении малыша кальций матери опять достается ему с грудным молоком. Суставы кормящей женщины продолжают испытывать дефицит микроэлемента, сигнализируя об этом болью.

После физической нагрузки

Что происходит, если пальцы рук выполняют длительную однообразную работу? В тканях, окружающих суставы, накапливается молочная кислота. Человек при этом испытывает боль. При разовой физической нагрузке на пальцы рук беспокоиться не о чем: поболят и перестанут, осложнений не последует.

Другое дело, когда физическая нагрузка на пальцы отмечается ежедневно. В этом случае суставы не успев восстановиться, вновь выполняют тяжелую работу. Соединительная ткань попросту изнашивается, начинается артроз.

• Показательный пример возникновения болезни суставов пальцев рук из-за тяжелой физической нагрузки – доярки.
• У мужчин таким печальным опытом могут поделиться фрезеровщики. При работе на фрезерном станке на суставы пальцев рук оказывается дополнительное негативное воздействие в виде вибрации.

По утрам

Обратим внимание на ключевое слово «утро». Если без всяких видимых причин вы отмечаете боль в суставах пальцев рук именно в это время суток, внимательно проконтролируйте свои ощущения.

Если к боли прибавляется утренняя скованность движений – это может указывать на развитие ревматоидного артрита.

После сна

Отметим, что данный подраздел не синонимичен предыдущему, ведь спать можно и днем.

Если после сна (т.е. после длительного отдыха) вы регулярно фиксируете у себя боль, это может свидетельствовать о развитии остеоартроза суставов пальцев рук.

При сгибании

Как и в двух предыдущих случаях, боль при сгибании – это не самостоятельное заболевание, это возможный симптом. Симптом стенозирующего лигаментита, требующий подтверждения или опровержения.

Факторы риска

Условно выделим 3 группы, связанных с риском возникновения болезней – источников боли в суставах пальцев рук:

Наследственный фактор

Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям – аксиома у медиков.

Неправильный образ жизни

Халатное отношение к питанию становится причиной нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение болезней суставов. Алкоголь и курение ослабляют организм, а значит он не может противостоять возбудителям инфекционного артрита и бурсита.

Профессиональные риски

Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пальцы рук.

Диагностика

Симптомы суставной боли пальцев рук, описываемые пациентом, и осмотр, проводимый доктором, позволяют составить гипотезу о происхождении боли.

Для точного диагноза заболевания врач в зависимости от ситуации выписывает направление на проведение следующих исследований:

• анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости (берется посредством пункции);
• рентген кистей рук (объективно показывает картину состояния суставов, связок и сухожилий).

Что делать?

«Спасение утопающего – дело рук самого утопающего!» – именно этим принципом нужно руководствоваться при неоднократном появлении болей в суставах пальцев рук.

Своевременное обращение за медицинской помощью, верная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача – то, что поможет вам жить полноценной жизнью при серьезных суставных заболеваниях.

К какому врачу обратиться?

К сожалению, регулярные реформы в сфере медицины не лучшим образом сказались на комплектации медицинских учреждений: на многих местах отсутствует тот или иной специалист-профильник.

Принимая во внимание данный факт, отметим, что при болях в фаланговых суставах рук обращайтесь к одному из доступных в вашей поликлинике врачей:

• ревматологу;
• хирургу;
• терапевту;
• травматологу.

Медикаментозное лечение

Комплекс назначений, направленных на оказание помощи людям, страдающим от болей в суставах пальцев рук, включает в себя:

• обезболивающие средства (в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций);
• противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• антибиотики (при бурсите и инфекционном артрите);
• препараты, подавляющие иммунитет (при ревматоидном артрите).

Народная медицина

Народная медицина готова оказать помощь в лечении любого заболевания, поэтому не удивительно, что лекари дают свои рецепты избавления от болей в суставах пальцев рук.

Диета

Цель данного мероприятия – оптимизировать обмен веществ в организме посредством грамотного сочетания продуктов в рационе питания

Кроме указанных особенностей диетологи рекомендуют дробно питаться и пить много воды (не менее двух литров в сутки).

Гимнастика

Гимнастика для пальцев рук не представляет особой сложности, комплекс необходимых упражнений пациенту показывает врач. Цель – улучшить кровоснабжение суставов.

ВАЖНО. Гимнастику, как и массаж, не проводят в период обострения заболеваний пальцев рук.

Физиотерапия

Данный вид лечения выполняет несколько функций:

• обеспечивает лучшее кровоснабжение суставов и нормализует их питание (грязелечение, лечение током);
• снимает воспалительный процесс (прогревание, компрессы и аппликации с применением парафина);
• частично или полностью снимает болевой синдром (воздействие на нервные окончания током).

Массаж

Особенность процедуры в отношении пальцев рук состоит в том, что пациент выполняет ее самостоятельно, получив соответствующие инструкции от врача. Цель – активизировать процесс кровоснабжения.

Санаторно-курортное лечение

Преимущество санаторно-курортного лечения состоит в создании оптимальных условий для поддержания стойкой ремиссии у людей, страдающих от болей в суставах пальцев рук.

Действительно, все, о чем мы писали ранее, образует здесь единый комплекс:

• диета,
• лечебная гимнастика,
• физиотерапия,
• массаж,
• медикаментозное лечение.

Но есть и еще одно обстоятельство, о котором нельзя не упомянуть: человек выходит из повседневной среды, отвлекается от работы, проблем и стресса, и это благотворно влияет на процесс лечения. Поясним нашу мысль. Во время стресса или сильного переживания отмечается спазм кровеносных сосудов, что приводит к ограниченному кровоснабжению суставов — одной из причин их повреждения.

ВАЖНО! Санаторно-курортное лечение противопоказано в период воспаления суставов и при общем тяжелом состоянии (высокая температура и (или) истощение).

Профилактика

Говоря о профилактике болей в суставах пальцев рук, мы подводим итоги своим размышлениям о проблеме болезней пальцев.

Суставные заболевания в большинстве случаев плохо поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для предотвращения их появления:

• правильно питаться, избегая переедания;
• избавляться от вредных привычек;
• не давать большой нагрузки пальцам рук (все дела за один день все равно не переделаешь);
• при появлении боли не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

vashaspina.com

Причины боли в суставах пальцев рук

Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

• воспаления;
• травмы и механические причины;
• не воспалительные патологии.

Воспалительные процессы

Артриты суставов пальцев рук

Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

• Ревматоидный артрит: системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
• Псориатический артрит. Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.

• Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
• Подагрический артрит. Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

Стенозирующий лигаментит

Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

Бурсит

Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

Ревматизм

Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

Болезнь де Кервена

Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

Тендовагинит

Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

Невоспалительные явления

Остеоартроз

Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

Ризартроз

Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие — сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

Ангиоспастический периферический криз

Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

Невропатия локтевого нерва

При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

Полицитемия

Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

• Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
• Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

Травмы и механические причины болей в пальцах

Вывих пальца

Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

Вибрационная болезнь

Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

• На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
• Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
• Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

Туннельный синдром

Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

Почему еще могут болеть суставы пальцев

• Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
• Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
• После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

1. Инфекции.
2. Нагрузка на суставы с их износом.
3. Обменные и гормональные нарушения.
4. Дефицит нутриентов в питании.
5. Аутоиммунные поражения.
6. Пол и возраст.
7. Травмы.
8. Курение.
9. Наследственность.
10. Рутинные постоянные движения пальцев рук.
11. Стресс.

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов — невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

1. Диклофенак.
2. Нимесил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и прочие.

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

• Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
• При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

• Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
• Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

sustavlive.ru

1. Почему важно уделять внимание проявлению неприятных ощущений в кисти
2. Показатель учета статистических данных и причины начала появления боли
3. Диагностика
4. Как устранить боль в руке в зависимости от причины ее появления

1.Человеческая кисть одна из самых подвижных частей тела. Ее анатомическое строение позволяет выполнять большой диапазон движений, при этом движения будут самыми точными, а работа, проделываемая руками, может быть самой тонкой. К сожалению, возрастные изменения в организме в целом и изнашивание самих соединяющих зон вызывают ограничение и нарушение подвижности в кисти. Чаще всего появляется боль в суставах пальцев рук при сгибании. Это характерный симптом начала какого-либо воспалительного или патологического процесса. Своевременное лечение боли в суставах пальцев рук помогает в приостановлении дегенеративных разрушений элементов соединения верхней конечности и предупреждает появление напряжения мышц и изменений в связочном аппарате. Поэтому так важно не оставлять без должного внимания появляющуюся боль в суставах пальцев.

2.Неприятное ощущение в кисти достаточно распространенное явление, особенно среди людей, относящихся к более старшей возрастной категории. Данные статистических анализов имеют неутешительные показатели.

В современном мире боль в суставах пальцев рук в последнее время начинает появляться и у молодых людей. Когда появляется боль в суставах пальцев рук, причины по которым появляется это мучительное состояние будут чаще всего возникать из-за присутствия таких болезней и нарушений, которые провоцируют раздражение, вызывая чувствительность в кисти:

• артрит (псориатический или ревматоидный);
• подагра;
• артроз (остеоартроз, ризартроз);
• воспаление сухожилия, в результате чего оно увеличивается в размерах;
• изменение хрящевой поверхности, в результате которого нарушается функция движения суставов;
• бактериальное или вирусное воспаление соединяющей области;
• посттравматические факторы;
• растяжение мышц;
• изменение гормонального фона.

Другие причины более редки.

3.Когда болят суставы на пальцах рук, лечение может проводиться только после установления медицинскими специалистами диагноза на основании рентгеновских снимков. Это исследование позволяет определить изменения твердых структур, появившиеся в результате длительных воспалительных или дегенеративных процессов, или в результате травматического воздействия, независимо от времени его получения. Характерная симптоматика вышеперечисленных болезней дает основание для проведения определения изменений по анализам крови: общего клинического и биохимического анализа.
При симметричном появлении боли в суставах пальцев рук, чем лечить, можно определить по данным содержания пуринов в крови. Заболевание системного характера устанавливается по показателям ревматоидного фактора. А воспалительное течение заболевания при диагностике может дополняться определением антистрептококковых антител.

4.Боль в суставах пальцев рук: лечение и терапия
Любое проявление боли является реакцией на провоцирующий фактор раздражающий рецепторы боли. Если боль появляется в результате механического воздействия или физического нагрузки, то их необходимо прекратить и обеспечить руке временное состояние полного обездвиживания. На область повреждения необходимо наложить холод. А в случае острого повреждения элементов соединения показано экстренное оказанное неотложной медицинской помощи. Когда присутствует какая-либо другая причина, в таких случаях терапия будет направлена на прекращение течения основной болезни.

План терапии по прекращению интенсивности мучительных ощущений:

Отражение неприятных ощущений в руке может вызываться не только острым воспалением. Независимо от причины их возникновения, то ли это дегенеративные изменения мягких тканей, то ли это микротравматизация, оставленные без терапевтического внимания при длительном раздражении нервных окончаний могут вызывать начало развития воспаления. Состояние, при котором появляется активное развитие воспалительного процесса должно быть купировано назначением антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарственных препаратов.

При системных и дегенеративных заболеваниях противовоспалительная терапия может привести лишь временное облегчение. При проведении лечения боли в суставах пальцев рук необходимо обратить внимание на внутренние изменения в организме. Так при системных патологиях суставов могут быть осложнения в сердечно-сосудистой системе, а при истощении суставных поверхностей или при отложениях солей осложнением уже будет сам суставный синдром.

Когда болят суставы пальцев рук в лечении следует обратить внимание на состояние местного трофического процесса питания. Возможно, в конечности присутствуют периоды длительного сдавливания мягких тканей или рука постоянно перегружена механическими движениями, что также нарушает работу трофического питания и ухудшает состояние связочного и мышечного аппарата. А сложные внутренние процессы во всем организме не только ухудшают доставку питательных элементов к структурам соединения, но и ведут к необратимым разрушающим последствиям внутри образования костей. В результате хрящевая поверхность перестает выполнять функцию движений, и постепенно теряются возможности выполнения тонкой работы руками, а внутри анатомического строения кисти начинают формироваться необратимые повреждения и деформация твердых тканей. Чтобы предупредить поражение хрящевой поверхности соединений кисти необходимо проводить лечение с помощью назначения таких препаратов, которые будут восстанавливать поврежденные хрящи и помогут прекратить проявления боли в суставах пальцев рук. Лечение при этом должно быть направлено на препятствование дальнейшего развития процесса разрушения, как самого хряща, так и костных тканей. Терапия включает такие препараты, как хондропротекторы. Они простимулируют регенеративные свойства поверхности в области места соприкосновения костей.

Пациенты часто описывают отдельно боль в суставах больших пальцев рук. Такое появление неприятного ощущения может свидетельствовать об изменениях в мягких тканях верхней конечности, об изменениях связочного аппарата, об изменении в лучевой кости. Также причиной могут быть серьезные заболевания в организме. Больному следует провести диагностическое обследование гормональной и иммунной системы с целью обнаружения отклонений в полученных результатах.

Когда ощущается боль в суставах больших пальцев рук, причина установлена, только тогда в лечебный план вносятся изменения для поддержания системы, в которой произошли изменения в целях обеспечения ее нормальной работы.

Важно, при любой патологии костных соединений укрепить иммунную систему всего организма.

Как снять боль в суставах пальцев рук

Для этой цели используют противовоспалительные препараты, в сочетании с анальгезирующим действием: Найз, Нимесил, Ибупрофен, с коррекцией основного патологического процесса. Учитывая воздействие физической нагрузки, приходящееся на данную зону, особенно если это правая рука, в терапию следует включить физиотерапевтические методы. Когда большой палец болит на руке, лечение дополняют вспомогательными мерами: массажем (местным), аппликациями (парафина, грязи).

Подойдет локальное применение препаратов, включающих обезболивающие компоненты, т.е., обладающих комбинированным действием. В период обострения боли в суставах пальцев рук, мази помогут в локальном ее устранении. Для этой цели подойдут ментоловые гели, или гели, содержащие экстракт масла мяты. Для уменьшения воспалительных процессов в суставах используется крем Долгит, Быструмгель, Диклофенак. Для восстановления скорости кровотока и нормализации обменных процессов применяется гепариновая мазь.

Для восстановления функциональной подвижности сустава кисти рекомендуется выполнение гимнастических упражнений.

sustav-info.ru

Боль в суставах пальцев рук при артритах

Артритами называются хронические или острые воспаления суставов и окружающих их тканей. Эти патологии являются одним из проявлений ряда системных заболеваний соединительной ткани:

• ревматизм;
• псориаз;
• нарушение обмена веществ;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунные патологии.

Изолированное поражение пальцев рук с артритом встречается довольно редко. Чаще всего у таких больных в воспалительный процесс вовлекаются и другие суставы. Кроме того, для большинства артритов характерен симметричный болевой синдром, то есть поражение одинаковых суставов на обеих руках.

Артритные боли в воспаленных суставах обычно имеют довольно выраженную интенсивность. Появляются они не только при движениях пальцев, но и в покое. Кроме того, в области пораженных артритом суставов часто отмечается возникновение сильных отеков. Кожные покровы над зоной воспаления приобретают красный или багровый цвет. Характерно увеличение местной температуры.

Помимо боли, признаками артрита служат:

• изменения формы сустава;
• ограничение движений в нем;
• появление неестественного хруста при нагрузке.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это комбинированное инфекционно-аллергическое системное заболевание соединительной ткани, для которого характерно преимущественное поражение мелких суставов, в том числе и на пальцах рук. Как правило, толчок к началу этого заболевания дают тяжелые стрессы, грипп, сильные простуды или переохлаждения.

Начинается ревматоидный артрит с воспаления и опухания пястно-фаланговых суставов на указательном и среднем пальцах рук. Эти суставы расположены у основания пальцев, в области косточек, выпирающих из сжатого кулака. Кроме этого, воспаление пястно-фаланговых суставов зачастую сочетается с воспалением лyчезапястных суставов.

Воспаление суставов кисти и пальцев при ревматоидном артрите — симметричное: в случае поражения суставов на правой руке, практически всегда эта же патология развивается и на левой руке. У большинства пациентов в процесс вовлекаются и другие суставы пальцев кистей и стоп, а также более крупные – локтевые, коленные, голеностопные и т.д.

Для ревматоидного артрита наиболее типичны боли, усиливающиеся во второй половине ночи и под утро. В дневное и вечернее время боли несколько ослабевают. Перечисленные симптомы сопровождаются также:

• чувством слабости;
• увеличением температуры;
• ознобами;
• похудением и прочими общими признаками ухудшения самочувствия.

Псориатический артрит

Псориатический артрит в большинстве случаев развивается у пациентов, уже имеющих псориатические проявления на коже – сухие красноватые шелушащиеся пятна на поверхности тела, или на волосистой части головы — так называемые псориатические бляшки.

Для поражений суставов пальцев рук при псориатическом артрите характерно «осевое воспаление». При этом на каком-либо пальце поражаются сразу все его суставы. Сам палец краснеет и приобретает сосискообразную форму.

Осевое воспаление при псориатическом артрите может возникать в любом пальце. Но при данном заболевании поражение пальцев на левой и правой руках чаще всего бывает несимметричным.

Подагрический артрит

Подагра – это заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, в частности, пуринов. Вызвано оно увеличением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях.

Чаще всего подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Воспаление захватывает суставы пальцев рук в том числе.

Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по руке. В воспалительный процесс могут вовлекаться и мягкие ткани, что формирует клиническую картину целлюлита или флебита. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.

Обострения при подагре наблюдаются от двух до шести раз за год, а факторами, которые способны спровоцировать начало приступа, служат:

• погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
• интенсивные банные процедуры.

Еще один характерный признак подагры – тофусы, имеющие вид очагов патологических уплотнений, расположенных в подкожной клетчатке. Обычно они формируются над пораженными суставами, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ахилловых сухожилиях или на лбу больного.
Подробнее об артритах

Остеоартроз

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее в результате разрушения хрящевой ткани на суставной поверхности. При данной патологии сначала боль возникает лишь периодически, только после физических нагрузок, и быстро проходит в покое. Но при прогрессировании патологии интенсивность боли увеличивается, она перестает исчезать после отдыха, и может появляться даже в ночное время.
Симптомами остеоартроза являются:

• утренняя скованность в суставах;
• наличие болезненных уплотнений по краям суставных щелей;
• ограничение свободы движений в суставе;
• появление характерного хруста при движениях.

Артроз суставов пальцев рук – довольно распространенная патология. Объясняется это тем, что суставы наших кистей и пальцев очень невелики, имеют довольно тонкую соединительнотканную оболочку и маленькую суставную поверхность. А значит, толчком к развитию патологии могут стать даже самые незначительные воздействия.

Артроз пальцев рук прогрессирует довольно быстро. В процессе развития заболевания пальцы могут менять свою изначальную форму, изгибаясь в сторону. Иногда эти деформации настолько значительны, что пальцы не получается вернуть в начальное положение, даже прилагая значительные физические усилия.

Ризартроз – частный случай остеоартроза суставов пальцев рук. При этом заболевании поражается сустав, который расположен в основании большого пальца, и соединяет лучезaпястный сустав с пястной костью большого пальца. Возникает ризартроз при очень сильной однократной перегрузке суставов и мышц большого пальца, либо при постоянных повышенных нагрузках на него, связанных, например, с профессиональной деятельностью.

Для ризартроза характерно появление выраженного болевого синдрома в суставе большого пальца руки. Кроме того, при этом заболевании развивается деформация костей, составляющих пораженный сустав, что хорошо заметно визуально.
Подробнее об остеоартрозе

Бурситы

Воспаление суставных сумок пальцев верхней конечности со скоплением в их полости жидкости (экссудатов) носит название бурсита. Данная патология также характеризуется возникновением отека, появлением болевых ощущений, покраснением и жаром в области пораженных пальцев.

Основной симптом бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в районе пораженного сустава, которая имеет мягкую консистенцию. Эта припухлость легко определяется визуально, и весьма болезненна при ощупывании. Кроме того, в области воспаления нарастает местная температура, а кожа приобретает багровый цвет.

При длительном течении бурситы могут переходить в хроническую форму. В этом случае к воспалению присоединяется также отложение кальциевых солей в суставе. Это провоцирует появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита стала травма пальца руки, то к воспалительному процессу может присоединиться и патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, при котором все симптомы приобретают большую выраженность:

• сильная боль во всей кисти;
• увеличение общей температура тела;
• слабость;
• головная боль;
• тошнота и т.д.

Подробнее о бурситах

Травмы суставов пальцев рук

Вывихом суставов пальцев рук называется смещение костей в одном или нескольких суставах. Вывихи межфаланговых суставов пальцев рук чаще всего происходят в результате переразгибания. К примеру, вывих может произойти во время занятий спортом, когда мяч ударяет по кончику вытянутого пальца.

Вывих пальца руки проявляется очевидными симптомами – деформация сустава, его опухание и выраженный болевой синдром. Чаще всего наблюдается также довольно сильное ограничение свободы движений в пострадавшем суставе. Кроме того, могут присутствовать покалывание и онемение в области вывиха.

Вывих большого пальца руки

Наиболее частая и наиболее неприятная травма такого рода – это вывих большого пальца руки. Несколько обособленное расположение большого пальца от остальных пальцев кисти позволяет нам уверенно удерживать и манипулировать различными предметами. Но именно это и подставляет под удар большой палец при любом неправильном движении.

Большой палец кисти обладает достаточно мощным связочным аппаратом, но и он имеет определенный порог нагрузки, после которого связки начинают растягиваться. А это в свою очередь приводит к тому, что суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Вывих большого пальца, особенного на правой руке, неприятен еще и тем, что на некоторое время фактически инвалидизирует человека. Травма вроде бы и не очень большая, но даже самые простые бытовые действия начинают представлять определенную сложность.

Самая частая причина вывиха большого пальца руки – неудачное падение с опорой на руку или раскрытую ладонь, а также резкий удар по большому пальцу. Иногда такие травмы могут быть профессиональными: например, боксеры довольно часто травмируют большие пальцы рук при отработке ударов или на ринге.

Вывих большого пальца кисти может быть полным или неполным. В первом случае травма связана с разрывом суставной капсулы и полным смещением суставных поверхностей основной фаланги большого пальца и первой пястной кости друг относительно друга.

Как правило, определить наличие вывиха первого пальца кисти довольно просто. Большой палец отчетливо деформирован в пястно-фаланговом суставе, в нем полностью отсутствуют активные движения, а при попытках пассивных движений палец упруго пружинит. При любом прикосновении к травмированному пальцу пациент испытывает сильную боль. Весь пястно-фаланговый сустав значительно увеличен в размерах, горячий, кожные покровы над ним часто приобретают красный цвет.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс, возникающий в кости и костном мозге, и затрагивающий суставы и окружающие мягкие ткани, называется остеомиелитом. Причиной этой патологии является проникновение в организм бактерий, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит в пальцах рук служит осложнением различных костных и суставных патологий, например, открытых переломов.
Острый остеомиелит начинается с быстрого увеличения температуры тела до 39-40^oС. Общее состояние пациента стремительно ухудшается, что обусловлено резкой интоксикацией организма. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль в суставах кисти;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• возможна желтуха.

На протяжении первых 2-3-х дней в кисти и суставах пальцев рук нарастает болевой синдром. В пораженных суставах развиваются болевые контрактуры. Активные движения пальцами рук невозможны, а пассивные – сильно ограничены. Быстро прогрессируют отечные явления в мышцах кисти и предплечья. Кожа над областью поражения приобретает багровый цвет и сильно напряжена. Нередко на ней можно заметить выраженный венозный рисунок.

При переходе патологии в хроническую форму самочувствие больного может несколько улучшиться, выраженность болей в суставах кисти и пальцев снижается, а сама боль становится ноющей. Сходят на нет признаки интоксикации организма, а температура тела постепенно возвращается к норме. Зачастую в пораженных областях формируются свищи, имеющие скудные гнойные выделения. Несколько таких свищей могут сливаться, образуя сеть подкожных каналов, которые открываются на значительном удалении от патологического очага. Впоследствии развивается стойкая неподвижность суставов кисти и искривление костей пальцев.
Подробнее об остеомиелите

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болит палец Почему болят пальцы на руках Гигрома кисти руки Артрит большого пальца руки лечение Болит сустав на указательном пальце правой руки Воспаление суставов пальцев рук лечение Болит сустав руки Сустав большого пальца руки