Воспаление сустава кисти

Руки – это важная часть человеческого тела, без которой жизнь была бы весьма затруднительной. При помощи рук человек осуществляет все жизненно необходимые манипуляции и, соответственно, эта часть тела наиболее часто подвергается различного рода травмам, повреждениям и т.д. Самым распространенным недугом, который может затронуть данный орган, является артрит.

Артрит – это воспаление суставов, причем затронуть эта болезнь может любой сустав, но кисти рук страдают от данного заболевания чаще всего.

Женщины страдают от артрита чаще мужчин.

Терапия

Лечение данного недуга должно быть комплексным. При артрите очень важно вовремя начать лечение, так как своевременная терапия позволит восстановить все функции сустава в полной мере и ускорит процесс выздоровления. Не стоит затягивать с визитом к врачу и ждать осложнений.

Первая ступень лечения – это медикаментозная терапия.

1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, уменьшают болевой синдром, улучшают общее самочувствие. Назначаются в период обострения. Наиболее часто используются такие препараты:
   • Индометацин;
   • Диклофенак;
   • Ибупрофен;
   • Кетонал и др.
   
   
2. Анальгетики;
3. Хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Прием данной группы препаратов займет срок не менее трех месяцев.
4. Сосудорасширяющие препараты – необходимы для того, чтобы в сустав поступало достаточное количество питательных веществ из крови. К этой группе препаратов относятся:
   • Трентал;
   • Актовегин;
   • Теоникол.
5. Антибактериальная терапия – применяется при наличии бактериального агента в этиологии данного заболевания. Чаще всего назначаются такие препараты:
   • Антибиотики пеницилинового ряда;
   • Макролиды.
6. Витамины;
7. Препараты местного действия (мази, гели) – достоинство этих лекарственных средств заключается в том, что отсутствует воздействие на ЖКТ. Это следующие препараты:

• Фастум-гель;
• Диклофенак и т.д.

Следующим шагом лечения воспаления суставов кисти будут следующие физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• грязелечение;
• водолечение;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия и другие методы.

Наиболее часто из всех вышеуказанных методик используются электрофорез и ультразвук. Однако необходимо учитывать, что у каждого из этих методов существует ряд своих противопоказаний.

Хирургическое лечение (эндопротезирование) назначается в том случае, когда все консервативные методы оказались безрезультатными.

Гимнастика

Для того чтобы вернуть суставу все функциональные способности, необходимо делать специальные упражнения. Вот некоторые из них:

1. Нужно подушечкой большого пальца руки поочередно коснуться всех остальных пальцев. Дойдя до мизинца, совершить те же движения в обратной последовательности.
2. Руки лежат на столе, пальцы должны быть на расстоянии друг от друга. Затем по очереди нужно поднимать каждый палец вверх, не отрывая остальные фаланги от стола.
3. Руки лежат на столе или любой ровной поверхности. Напрягаем кисти и стараемся как можно сильнее развести пальцы друг от друга. Так, будто существует какое-то препятствие.

Диета

Для улучшения общего состояния организма нужно придерживаться определенной диеты, которая включает в себя употребление таких продуктов:

• жирные сорта рыбы;
• фрукты, особенно богатые витамином С;
• семечки и орехи;
• крупы, особенно гречка, рис, овсянка;
• чеснок;
• имбирь и куркума.

Разрешено употреблять в пищу нежирные сорта мяса, такие как курица, индейка. Но только в период ремиссии.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• мясо – свинина, говядина;
• молоко;
• алкоголь;
• баклажаны;
• помидоры;
• шоколад;
• щавель, шпинат, ревень.

sustavlife.ru

Как появляется артрит кисти?

Болезни суставов чаще проявляются у людей в пожилом возрасте, поэтому артрит и называют старческой болезнью. Это связано с тем, что чем старше человек, тем медленнее в его организме проходят обменные процессы, кровообращение нарушено, а хрящевая ткань несколько изношена. Также недуг часто поражает представительниц слабого пола на фоне гормональных изменений (например, во время вынашивания ребёнка) или из-за повышенной нагрузки на кисти или пальцы верхних конечностей.

Рискуют получить артрит и люди, подвластные пагубным привычкам или ведущим неправильный образ жизни, ведь их организм явно ослаблен, чтобы противостоять инфекции. Больше шансов заболеть артритом также имеют люди с избыточной массой тела. Кроме того, появление заболевания может произойти из-за генетических факторов. Часто недуг является профессиональной болезнью парикмахеров, швей, теннисистов, а также людей, чья работа связана с постоянным сидением pf компьютером.

Лечение кистей рук при артрите обязательно, потому что сбой в питании хрящевой ткани приводит к деформации суставов и воспалительным процессам. К тому же, больного постоянно мучает боль.

Среди факторов, которые приводят к появлению артрита и артроза, выделяют следующие:

• растяжки сухожилий, всевозможные ушибы, переломы;
• отсутствие защитных функций иммунной системы;
• повышенные нагрузки на суставы;
• переохлаждение;
• аллергия;
• перенесённые операции;
• туберкулёз, тонзиллит, грипп и другие инфекционные заболевания;
• сахарный диабет, подагра, псориаз, ревматизм, болезни половых органов.

Симптомы и лечение артрита и артроза

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо хорошо знать признаки артрита кистей рук. Они могут отличаться при разных проявлениях недуга, однако общие признаки, которые присутствуют у всех больных, можно выделить отдельно. Но если вовремя, когда только появились первые характерные симптомы обратиться к специалисту и начать выполнять соответствующие лечебные процедуры, то можно быстро избавиться от воспаления и предотвратить дегенеративные процессы в суставах.

Первые признаки артрита проявляются в виде болевых ощущений. Вначале боль в виде ломоты в пальцах тревожит больного человека только в утренние часы. Иногда пациент может ощущать на начальном этапе лёгкий зуд, жжение или покалывание на поражённом месте. С течением времени болевые ощущения усиливаются, проявляясь особенно ярко при физических нагрузках. Если же заболевание запущено, то боли начинают беспокоить больного даже тогда, когда он находится в полном покое.

Среди характерных признаков артрита и артроза стоит выделить скованность в движениях. При артрите после массажа двигательные функции восстанавливаются. Но если у человека диагностирован артроз, то мануальная терапия может не дать положительного результата.

На последней стадии болезни явным признаком дистрофических изменений в суставах является внешняя деформация кистей на руках. Как правило, пальцы начинают опухать, кожа их плотно обтягивает и становится намного теплее. Также в поражённых участках отмечается покраснение. Также под кожным покровом могут наблюдаться разные виды уплотнений. В конце концов, при отсутствии лечения артрита запястья кисти руки суставы пальцев полностью деформируются, что проявляется внешним искривлением.

Помимо всего этого у больных с поражением суставов часто наблюдается жар с ознобом, общая слабость и бессонница.

Разновидности артрита суставов кисти

Если говорить о характере артрита пальцев рук, стоит отметить, что болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острый артрит появляется по причине попадания вирусной инфекции в полость сустава. Хроническое течение чаще вызвано последствиями перенесённых травм, из-за нарушений вещественного обмена, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.

Если речь идёт о простом артрите, то имеется в виду, что у человека поражён один сустав. Но при артрите кистей рук, как правило, процесс разрушения затрагивает практические все суставы на пальцах. Такое явление называют полиартритом.

Также типы заболевания классифицируются относительно причин возникновения.

Так, может быть:

• инфекционный артрит, когда вредоносные микроорганизмы проникают в полость сустава;
• артрит обменного типа (при отложении солей);
• ревматоидный артрит (аутоиммунные патологии);
• посттравматический артрит (на фоне перенесённых травм).

Отдельно выделяют такую форму заболевания как ризартрит. Здесь речь идёт о поражении только одного большого пальца на руке, в то время как другие суставы болезнь не затрагивает.

Диагностика артроза и артрита суставов рук

Известно, что главным условием эффективного лечения любой болезни является грамотная и своевременная диагностика. Если у больного подозревают наличие артрита, то обязательно назначают рентген суставов, а также следующие исследования:

• общий анализ крови (при необходимости – биохимический, на ревматоидный фактор и специальные антитела);
• общий анализ мочи (при подозрении на подагру – на содержание мочевой кислоты);
• анализ синовиальной жидкости внутри сустава относительно присутствия инфекции.

Артрит, артроз кисти рук и его лечение

С вопросом, как лечить артрит, следует обращаться только к врачу, который по результатам анализов сможет определить, в каком направлении стоит двигаться дальше. После диагностики доктор назначит курс лечения, эффективность которого во многом зависит от усилий самого пациента.

Помимо назначенных лекарств и физиотерапевтических процедур, больной человек обязательно должен многое изменить в своей жизни. К общим правилам, которых следует придерживаться при артрите и артрозе относятся:

• уменьшение нагрузки на пальцы рук, вплоть до смены места работы;
• избегать резких движений кистями рук;
• категорически запрещается поднимать и переносить тяжёлые вещи;
• ночной отдых должен быть полноценным;
• необходимо неукоснительно придерживаться диеты, назначенной врачом;
• ежедневно выпивать до 2-х литров чистой (дистиллированной) воды;
• по рекомендации лечащего врача использовать средства лечения народной медицины.

Если у вас выявили артроз, артрит кистей рук, лечение обязательно должно сопровождаться лекарственной терапией, методами физиотерапии, а также массажем или лечебной физкультурой. Вместе с этим не стоит забывать о диете.

Артрит суставов и лечение лекарственными средствами

Естественно, как и все другие болезни, артрит лечится с помощью применения медикаментозных препаратов. Ни в коем случае не пытайтесь выбирать лекарства для себя самостоятельно, прислушиваясь к советам друзей или идя на поводу у рекламных роликов. Применение любых лекарственных средств может быть назначено исключительно квалифицированным медицинским специалистом, а именно личным лечащим врачом, который учитывает при выборе медикаментов характер и форму течения болезни, стадию заболевания.

Чаще всего для лечения артрита назначается несколько групп лекарственных средств.

Если болезнь имеет острый характер, то больной ощущает боль. Для того чтобы снять болевой синдром, обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. К ним относятся Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и некоторые другие препараты, которые помогают снять отёчность и избавить от болей.

В качестве вспомогательных средств часто назначаются мази с болеутоляющим эффектом. Среди наиболее популярных и эффективных в этом списке стоит назвать препараты Фастум гель, Найз и Долгит. Однако мази не обладают способностью лечить от недуга, они лишь снимают боль и отёки на какое-то время. Тем не менее, применение мазей даёт гораздо меньше негативных эффектов и пользоваться такими средствами можно довольно продолжительный период времени.

Если болезнь переросла в хроническую стадию, то больному обязательно нужно принимать лекарства, которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Такие препараты созданы на основе глюкозамина и хондроитина. Пациент должен принимать такие средства достаточно продолжительный период, что связано с очень медленным процессом регенерации суставов.

Как правило, процессы разрушения в суставах начинаются из-за дефицита питания и кровоснабжения в тканях. В этой связи целесообразным есть приём сосудорасширяющих препаратов. Чаще они назначаются в форме уколов (Трентал, Телникол, Актовегин).

Если артрит имеет гнойную или инфекционную форму выражения, то пациенту обязательно необходимо принимать антибиотики в виде пенициллинов или макролидов. Возможно использование и других лекарственных групп. Убить инфекцию и восстановить ткани суставов помогает инновационное лекарственное средство Миноциклин.

Для того чтобы поддержать иммунитет человека и обогатить организм полезными веществами, назначаются группы витаминов, кальций, тиамин. Иногда таким больным полезно принимать пивные дрожжи и прочие биологически активные добавки, изготовленные на натуральной основе.

В ситуациях, когда больному уже ничего не помогает, назначаются уколы кортикостероидов, которые делаются непосредственно внутрь поражённого сустава (к примеру, Кортизон). В самых крайних случаях применяются противоопухолевые и противомалярийные препараты, например, Метотрексат.

Артрит мелких суставов кистей рук: физиотерапия и лечебная физкультура

Как уже говорилось выше, лечение артрита и артроза может иметь положительный результат только в комплексе предпринимаемых методов терапии. Помимо таблетированных препаратов и средств местного применения, назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• массаж;
• терапия с использованием ультразвука;
• лечение парафином;
• грязевые аппликации.

Говоря о двигательных функциях рук, которые ухудшаются с прогрессированием болезни, следует чаще прибегать к лечебному массажу и комплексу специальных упражнений. Также обязательно откорректировать ежедневный рацион потребления пищи, исключая вредные продукты. Полезными же при артрите являются все продукты, в которых содержится витамин Е и D, а также антиоксиданты. К таким продуктам относятся рыба, печень, орехи, овощи и фрукты, отруби.

Не стоит умалять значение лечебной физкультуры для больных артритом. Пренебрежение в данном случае приводит к ухудшению состояния суставов. Специальные упражнения необходимо выполнять постоянно. Например, весьма полезно делать такие простые упражнения как перекатывание мячика в ладонях, разжимание и сжимание пальцев в кулак, перебирание чёток и тому подобное. Однако стоит следить за тем, чтобы упражнения ни в коем случае не причиняли боли.

Самым радикальным способом избавления от артрита является оперативное вмешательство, то есть хирургические операции, во время которых пациентам вместо разрушенного сустава устанавливается протез. Второй вариант подразумевает операцию, когда кости кистей рук закрепляются в неподвижном положении. Это делается только для того, чтобы избавить человека от мучительных нестерпимых болей.

Если вы ощущаете у себя признаки артрита или артроза, следует незамедлительно обратиться к помощи специалистов. Это поможет избежать операций и протезирования.

kostnomyshechnaya.ru

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

• прием алкогольных напитков;
• большие порции мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
• банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т.д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

• травмы костей;
• травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
• травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

• острая боль в запястье;
• припухлость;
• ограничение диапазона движений в кисти;
• нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

• выпячивание межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

• давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
• затруднения дыхания, одышка;
• бледность кожных покровов;
• появление холодного пота;
• тошнота;
• необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

• Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
• Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
• После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
• Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
• Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
• Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов – узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

www.tiensmed.ru

Клинические формы артрита

Воспаление суставов может протекать в острой форме или иметь хроническое течение с периодическими обострениями (рецидивами) и продолжительными периодами утихания симптомов (ремиссией).

Заболевание хронического характера стартует практически всегда бессимптомно либо проявляет себя незначительным дискомфортом и неинтенсивной ноющей болью в области поврежденного сочленения. Однако в фазе расцвета болезни (обострения) симптомы хронического артрита идентичны мучительным проявлениям острой формы заболевания.

Воспалительный процесс может протекать в виде моноартита, при котором наблюдается патологические изменения в одном сочленении, либо причинять более глобальные поражения, повреждающие два или более сустава (полиартрит).

Причины

Описаны разнообразные внутренние и внешние факторы, воздействие которых приводит к развитию воспаления суставов. Некоторые виды острых артропатий становятся прямым следствием резкого интенсивного влияния неблагоприятных обстоятельств, в числе которых:

• различные травматические поражения кисти;
• нарушения целостности кожного покрова в ходе хирургических операций;
• попадание инфекционных агентов через микротравмы кожи;
• попадание в полость суставов вредоносных микроорганизмов лимфогенным путем либо по кровеносным артериям.

Такими видами артрита являются: инфекционный, гнойно-септический, реактивный, посттравматический.

Также существуют хронические формы воспаления суставов, которые сопряжены с основным соматическим заболеванием, например, ревматизмом, псориазом, подагрой.

В числе ведущих причин, потенцирующих развития воспаления в суставах:

• врожденные физиологические дефекты отделов скелета;
• приобретенные деформации кисти вследствие дегенеративно-дистрофичных изменений хрящевой ткани при артрозе или в результате осложнения травм;
• неблагоприятная наследственность: генетическая предрасположенность к патологиям локомоторной системы;
• слабость иммунной системы и, как следствие, частые острые вирусные и инфекционные заболевания;
• чрезмерный, неадекватный ответ иммунной системы, вызывающий реакции аллергического типа;
• аутоиммунная агрессия: атака фагоцитов на собственные клетки;
• несвоевременно выявленная, неправильно диагностированная, не полностью ликвидированная вирусная или бактериальная инфекция, часто протекающая в латентной (скрытой) форме;
• постоянная перегрузка сочленений верхних конечностей в силу выполнения профессиональных обязанностей;
• сбои в процессах метаболизма.

Причинами обострения хронического воспаления суставов кисти могут стать:

• сильное переохлаждение;
• непривычная или длительная работа верхними конечностями;
• изменения гормонального статуса (например, при беременности);
• воздействие стрессовых факторов;
• резкое изменение рациона и питьевого режима.

Клинические симптомы

Механизм развития воспаления и проявляемые симптомы – в большинстве случаев на пике заболевания идентичны, однако каждый вид артрита имеет свои «персональные» признаки. Симптомы воспаления в сегментах кисти также отличаются у различных пациентов в зависимости от их возрастной категории, общего состояния здоровья, принимаемых медикаментов.

Опишем общие клинические симптомы, характерные для острого течения болезни и фазы обострения хронического недуга.

Наиболее информативным симптомом, свидетельствующим о пике развития воспаления, является выраженный болевой синдром. Боль, как правило, строго локализирована в зоне над воспалившимся суставом, однако может наблюдаться явление иррадиации – отражения боли в соседние зоны по ветвям нервных волокон. При рецидиве болевые ощущения выражены интенсивно в виде колющих, режущих, тянущих, ноющих ощущений. Дискомфорт не исчезает самостоятельно после изменения положения руки и длительного бездействия верхними конечностями.

Еще одним визуально заметным признаком становятся внешние изменения на участке пораженного сустава. Область сочленения выглядит припухшей и отечной, сустав выделяется от остальных своими увеличенными размерами и нечеткими контурами. Кожный покров в больном сегменте меняет свой окрас: от бледно-розового тона до ярко-пурпурного цвета. На ощупь участок кожи воспринимается более горячим в сравнении с окружающими отделами, что говорит о локальном повышении температуры.

Больной жалуется на трудности или невозможность выполнять привычный объем движений. Любая нагрузка на сустав приводит к обострению неприятных ощущений.

В критических состояниях могут отмечаться астенические симптомы: упадок сил, слабость, апатия, снижение аппетита, возросшая потребность во сне. При гнойно-септической форме заболевания наблюдаются клинические признаки токсического отравления организма: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, предобморочное состояние. Если причиной рецидива стала бактериальная или вирусная инфекция человек пребывает в лихорадочном состоянии, которое сопровождается жаром и ознобом.

Лечение

Определить, чем лечить артрит кистей рук, может только опытный врач после изучения результатов диагностики и исключения иных патологий.

Фармакологическое лечение

В лечении острой и хронической формы артрита используют медикаменты разных фармакологических классов в зависимости от комплекса симптомов и этиологии недуга.

Для преодоления острого воспалительного процесса часто применяют антибиотики. Их назначение требует строгого подбора дозы с учетом возраста и веса больного, состояния систем организма, тяжести инфекции. Крайне важно соблюдать предписанный режим дозирования и проводить периодический мониторинг концентрации активных веществ препарата в крови больного.

В лечении также используют противовирусные средства как растительного происхождения, так и синтетические соединения. Их применение позволяет ликвидировать очаги воспаления, вызванные вирусными агентами, и оказать иммуномодулирующее действие.

В некоторых случаях к лечению подключают:

1. антимикотики (противогрибковые средства);
2. антигистамины (блокаторы гистаминовых рецепторов);
3. цитостатики (иммунодепрессанты);
4. НПВС (нестероидные противовоспалительные агенты);
5. соли золота;
6. кортикостероиды (стероидные гормоны);
7. хондопротекторы.

Лечение народными средствами

Лечение хронического воспаления в фазе ослабления симптомов можно проводить с помощью народных способов в домашних условиях. Народные средства включают:

• нанесение разогревающих мазей, противовоспалительных компрессов;
• ванночки для рук с добавлением целебных средств;
• прием травяных настоев и отваров;
• употребление свежеотжатых соков.

Испытанный веками народный способ для устранения воспалений опорно-двигательного аппарата: чай из ягод брусники и отвар из листьев этого кустарника. Это вечнозеленое растение оказывает широкий спектр действий: противовоспалительное, бактерицидное, иммуномодулирующее. Для приготовления целебной жидкости берем 1 столовую ложку сухого сырья, заливаем 200 мл кипятка, настаиваем в течение 12 часов и процеживаем. Полученный объем необходимо выпить за три приема в один день. Оптимальная продолжительность лечения – две недели.

Действенный народный способ: внутреннее употребление отвара декопа (сабельника болотного). Растение обладает мощным терапевтическим действием: устраняет воспалительный процесс, очищает организм от ядовитых токсинов, оказывает анальгезирующее действие, избавляет от скованности движений. Для получения отвара берем 1 столовую ложку сухого измельченного материала, добавляем 200 мл горячей очищенной воды и выдерживаем на паровой бане 15 минут. Когда жидкость остынет, процеживаем. Целители рекомендуют употреблять такой напиток в течение месяца.

Простое народное средство избавления от воспаления и артралгии – готовить лекарственные отвары из высушенных частей ромашки, листьев крапивы и молотой коры дуба.

Народные средства терапии воспаления суставов кисти предлагают больным ежедневно делать теплые (но не горячие) ванночки для рук. В воде можно растворить кристаллы морской соли или добавить несколько капель масел: пихты, тимьяна, эвкалипта, розы, бергамота.

sustavka.ru

Причины артрита кисти

Причинами возникновения заболевания могут быть:

Симптомы патологии

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Последствия хронического артрита не менее опасны, чем протекающего в острой форме, но обнаружить его и начать лечение иногда удается только в стадии, когда полное восстановление сустава уже невозможно.

К общим симптомам артрита кистей относятся:

• Утренняя скованность сустава ("синдром перчаток").
• Онемение или ощущение покалывания в запястьях рук. Этот признак наиболее типичен для ревматоидного артрита – аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает антитела против клеток собственных здоровых тканей.
• Боли. При остром артрите они интенсивны, усиливаются при движении и часто сопровождаются повышенной температурой тела. При хронической форме недуга боль может быть слабой, нерегулярной и наблюдаться в основном после периода неподвижности сустава.
• Скрип и похрустывание сустава, вызванные "изношенностью" хряща.
• Припухлость (отек) и покраснение кисти – результат воспаления околосуставных мягких тканей.
• Деформация сустава (так называемый синдром ржавления) возникает при запущенных формах патологии из-за нарушения анатомии костей.

Диагностика

Грамотная диагностика является важным условием эффективного лечения любого заболевания. При обследовании пациента с подозрением на артрит кистей прежде всего выявляются видимые симптомы, затем проводится рентгенологическое обследование суставов рук и назначаются анализы:

Методы эффективного лечения

Комплексное лечение артрита обязательно включает в себя медикаментозную терапию.

Для уменьшения боли, снятия воспаления и отека назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и его производные, мовалис, индометацин, пироксикам) и кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон).

Для остановки разрушения хрящевой ткани сустава больному могут назначить хондропротекторы, содержащие глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, органическую серу (метилсульфонилметан), комплекс цетиловых и жирных кислот (целадрин). В качестве препаратов, действующих на причину болезни, применяются пеницилламин, цитостатики и сульфаниламиды.

Физиотерапевтические методы лечения способствуют уменьшению скованности, воспаления и боли, помогают сохранить функциональные способности суставов рук. Какие это процедуры:

• прогревания (в том числе ультрафиолетовое, лазерное и инфракрасное облучение);
• ультразвук;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез.

Сохранить и увеличить амплитуду движений в суставах рук помогают массаж и реабилитационные упражнения. Еще один из способов терапии артрита – коррекция питания. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами Е, D и антиоксидантами: печень, рыба, овощи и фрукты, орехи, отруби.

Радикальным методом лечения запущенной формы заболевания является хирургическое вмешательство. На место разрушенного сустава кисти устанавливается протез, или кости кисти закрепляются в неподвижном состоянии. Последний вариант называется артродезом и применяется для избавления пациента от боли.

Чтобы избежать тяжелых осложнений или операции, необходимо вовремя обратиться к врачу и начать терапию. Артрит кистей рук первой и второй степеней в большинстве случаев вылечивается полностью.

sustavzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Распух сустав на пальце руки Боль в суставах при беременности Болят большие пальцы на руках как лечить Гигрома на руке лечение Ноют суставы пальцев рук Боль в суставах кистей рук Почему болят фаланги пальцев на руках Боль в суставах пальцев рук