Воспалились суставы на пальцах рук

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.


Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.


Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.


Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей


В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

15 грибов, используемых в медицине

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.


В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.


Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез и ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение синусоидальными модулированными токами;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации димексида и бишофита;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный массаж кистей;
  • парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:


  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз


Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины развития воспаления суставов

Для того чтобы началось воспаление суставов на пальцах рук, необходимо наличие провоцирующих факторов, которые дадут толчок для развития патологического процесса. Специалисты главными провокаторами воспаления суставов называют:

  • травмирование суставов;
  • операцию на суставах;
  • переохлаждение рук;
  • грипп (артрит возникает как осложнение болезни);
  • ОРВИ (артрит проявляется в качестве осложнения болезни);
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • наследственную предрасположенность к болезням суставов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • чрезмерные нагрузки на пальцы рук (парикмахеры, операторы компьютера);
  • регулярный подъём значительных тяжестей.

Учитывая то, что спровоцировать воспалительный процесс в суставах достаточно легко, следует при наличии пускового фактора с особым вниманием относиться к своим пальцам и при первых же изменениях в их состоянии обращаться за медицинской помощью.

Симптомы воспаления суставов пальцев рук

При воспалительных процессах в суставах пальцев рук у больных появляются характерные симптомы, на которые надо незамедлительно обращать внимание. Приступать к терапии следует, если наблюдаются:

  • боль в суставе;
  • хруст в суставе при движении;
  • отёчность в области сустава;
  • чувство жжения в области сустава;
  • видимая деформация сустава;
  • ограниченная подвижность;
  • повышение температуры.

Все эти проявления воспалительного процесса свидетельствуют о том, что он зашёл слишком далеко. В такой стадии воспаления организм самостоятельно с ним не справится, и болезнь будет только усугубляться, поэтому необходимо срочно приступить к лечению.

Народные средства для устранения воспаления суставов пальцев рук

Прежде чем приступать к терапии, следует максимально снизить нагрузку на больные суставы. Это поможет значительно ускорить лечение и повысить его эффективность. Народные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексной терапии, сочетая их с медикаментозными препаратами.

  • Хорошим лекарством для больных суставов является смесь мёда и корицы. Для того чтобы провести лечение, следует взять 1 большую (столовую) ложку мёда и смешать с половиной чайной ложки молотой корицы. Употребляют состав в полном объёме натощак на протяжении 20 дней.
  • Можно использовать мёд и наружно для проведения лечебного компресса. С этой целью следует взять по 1 маленькой (чайной) ложечке мёда, горчичного порошка и растительного масла и хорошо перемешать их до получения однородной массы. Этот препарат применяют, немного подогрев, как компресс на больной сустав. Процедура длится в течение 60 минут. Компресс ставят 1 раз в сутки до тех пор, пока полностью не исчезнет болевой синдром.
  • Полезной будет для больных суставов растирка из корней девясила. Взяв 20 граммов измельчённых корней, их заливают 1 полным стаканом качественной водки и, поместив в темноту, настаивают лекарство на протяжении 14 дней. После этого, отцедив состав, его используют для растирания больных пальцев утром и вечером на протяжении 1 месяца. При наличии ранок на коже применять растирку не следует до их заживления.
  • Можно использовать для терапии компресс, для которого берут в равных количествах поваренную соль, пищевую соду, горчичный порошок и мёд. Ингредиенты размешивают до получения однородной массы. После этого смесь накладывают на больной сустав, укрывают тканью, полиэтиленом, фиксируют повязкой и утепляют шерстяной варежкой. Этот компресс оставляют для прогревания на целую ночь, а утром лечебную смесь смывают водой. Длится такое лечение не менее 14 дней.
  • Поможет снять боль и воспаление компресс, приготовленный из овсяных хлопьев. Для него следует сварить хлопья в соотношении с водой 1:2 и приложить в тёплом виде к больному суставу. Далее, сделав полноценный компресс, его оставляют на 60 минут. В день можно проводить 3 процедуры. Длительность терапии составляет не менее 21 недели. Болевой синдром снимается через 2–4 дня.
  • Действенным средством для лечения воспаления суставов пальцев рук является растирка, которую составляют, взяв по 1 столовой ложке йода, мёда, медицинского спирта и аптечного глицерина. Полученный состав используют для растирания больного сустава не менее 3 раз в сутки. Лечение длится на протяжении 14 дней.
  • Луковые аппликации также способствуют ускорению снятия воспаления. Для того чтобы получить лекарство, 1 крупную луковицу перекручивают через мясорубку и смешивают с 1 щепоткой соли. После этого полученную массу накладывают на больные суставы и фиксируют повязкой. Оставляют средство для воздействия на 30 минут. Данное лечение проводят до тех пор, пока не исчезнут боль и припухлость в области сустава.
  • Хорошим средством для лечения артрита пальцев рук является и яично-скипидарная мазь. Для её получения 1 сырой желток куриного яйца смешивают с 1 маленькой ложечкой скипидара и таким же количеством яблочного уксуса. Далее, перемешав препарат, его втирают в больной сустав 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
  • Отлично помогают при воспалении и компрессы с полынью. Для того чтобы поучить лекарственное средство, требуется взять 1 столовую ложку измельчённой высушенной травы и залить 1 стаканом только что закипевшей воды. После этого, поставив посуду с препаратом на огонь, состав вновь доводят до кипения. Далее лекарство настаивают на протяжении 2 часов. Процедив, полученный отвар применяют для компрессов на ночь на протяжении 20 дней.
  • Полезной растиркой будет и следующий состав: 2 столовых ложки подсолнечного или оливкового масла соединяют с таким же объёмом масла белены и перемешивают. Этим средством растирают воспалённый сустав на ночь. Терапию проводят до стойкого устранения болевого синдрома.
  • Можно применить в лечении воспалённых суставов и средство на основе бодяги. Взяв 1 столовую ложку сливочного масла, его соединяют с максимально измельчённой бодягой. После этого полученную мазь втирают в больной сустав и надевают на руки хлопчатые перчатки. Оставляют мазь для воздействия на целую ночь. Продолжают терапию до тех пор, пока не исчезнут все симптомы воспалительного процесса.
  • Для того чтобы снять болевой симптом при воспалении суставов на пальцах рук, следует взять по 1 столовой ложке натёртых на мелкой тёрке картошки и чёрной редьки и добавить к ним 1 столовую ложку измельчённой петрушки. После этого, перемешав все ингредиенты, состав используют для компресса. Лекарство накладывают на пальцы и оставляют до тех пор, пока не исчезнет боль. При необходимости овощную массу меняют 1 раз в 4 часа. Обычно боль уходит после 1 часа воздействия компресса. Это лечение проводят до тех пор, пока болевой синдром, вызванный воспалением, не исчезнет полностью.
  • Полезно применять для терапии и ванночки с морской солью. Для их проведения требуется в 2 литрах горячей воды растворить 4 столовые ложки морской соли. Далее, когда температура воды станет около 50 градусов, делают ванночку длительностью в 15 минут. По её окончании руки вытирают насухо и надевают для дальнейшего прогревания шерстяные перчатки или варежки. Такое лечение проводят перед сном ежедневно на протяжении 3 недель. Положительные изменения в состоянии больного наблюдаются уже через несколько дней лечения.
  • Нелишним при борьбе с воспалением суставов на пальцах рук будет применение корня хрена. Для того чтобы получить из него лекарство, следует взять 1 килограмм натёртого на мелкой тёрке корня хрена и залить 4 литрами воды. Затем, поставив на огонь состав, его доводят до кипения и варят 5 минут. После остывания лекарство процеживают и смешивают с 500 граммами цветочного мёда. Употребляют это средство внутрь по 1 стакану 1 раз в сутки после еды. Продолжается лечение на протяжении 20 дней.
  • Помогает справиться с болезнью и лекарство, приготовленное на основе уксусной эссенции. Для того чтобы его получить, следует взять 400 миллилитров эссенции, положить в неё 2 сырых куриных яйца, пачку сливочного масла и кусочек нержавейки весом в 10 граммов. Этот состав оставляют для настаивания на 10 дней, после чего сливают жидкость. Полученным настоем натирают больные суставы 2 раза в сутки до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.
  • Используемая при различных ушибах белокочанная капуста способна избавить и от воспаления суставов пальцев рук. Для того чтобы провести лечение, необходимо отбить 1 капустный лист и приложить к больному месту на 12 часов. Длится эта терапия в течение 2 недель.
  • Сок чёрной редьки также действенное средство против воспаления суставов. Для лечения требуется взять 1 корнеплод и отжать из него сок. Далее сок втирают в больные суставы 4 раза в сутки на протяжении 20 дней. Такое лечение позволяет прогреть больное место и устранить воспалительный процесс за счёт того, что редька является природным антибиотиком.
  • Лавровый лист благотворно влияет на суставы и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для того чтобы справиться с недугом, следует взять 2 чайных ложки хорошо растолчённого лаврового листа и залить 1 стаканом крутого кипятка. Настояв состав в термосе на протяжении 12 часов, его отцеживают и применяют натощак по 50 миллилитров на протяжении 2 недель.
  • Настой, приготовленный из цветов одуванчика, эффективно снимает боль и воспаление. Для того чтобы получить лекарственный состав, следует взять банку объёмом в 1 литр и до половины плотно набить цветками растения. После этого банку до краёв доливают медицинским спиртом. Лекарство настаивают на протяжении 3 недель в тёмном месте, в это время состав нужно ежедневно встряхивать. Отцедив, настой применяют для растирания больного сустава до 6 раз в сутки на протяжении 20 дней.
  • Не стоит забывать при лечении и о целебном пихтовом масле. Для того чтобы вылечить воспалённые суставы, их необходимо растирать не менее 3 раз в сутки в течение 14 дней.

Профилактика воспаления суставов пальцев рук

Болезни суставов, как и многие другие заболевания, можно предотвратить благодаря мерам профилактики. На сегодняшний день в качестве лучших мер предупреждения развития воспалительного процесса в суставах врачи рекомендуют:

  • своевременное и полноценное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • недопущение переохлаждения кистей рук;
  • отказ от употребления табака;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • сбалансированное питание;
  • исключение перегрузки суставов пальцев;
  • контроль количества употребляемой соли;
  • употребление 2 литров чистой воды в день.

Именно профилактика является залогом здоровья суставов на руках и сохранения полноценной подвижности пальцев. Профилактические действия помогут защититься не только от воспаления суставов, но и от многих других заболеваний.

onwomen.ru

Что такое артрит? ↑

Этим термином называется болезнь, при которой в суставах запускается воспалительный процесс.

Вначале обычно воспаление возникает во внутренней оболочке суставной сумки (это называется синовит), вследствие чего в полости сустава скапливается воспалительная жидкость – экссудат.

Питание суставных структур именно за счет нормальной синовиальной жидкости, поэтому экссудат, скопившийся в сумке, будет значительно ухудшать венозный и лимфатический отток от них.

Артрит пальцев рук

В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все составляющие сустав элементы:

  • хрящи;
  • ткань суставной сумки;
  • те участки костей, к которым крепится хрящ;
  • связки;
  • сухожилия.

Причины развития заболевания ↑

Их довольно много — это могут быть:

  • микроорганизмы, попавшие в полость сустава;
  • травмы сустава: острые – падение, удар, ранение; хронические – постоянные трения, перегрузки, связанные с профессиональной и спортивной деятельностью;
  • аллергические процессы;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет распознает ткани собственного сустава как чужеродные тела, начинает их атаковать.

Артрит пальцев рук

Наиболее часто суставы пальцев рук поражаются при подагре, псориазе, ревматоидном артрите.

Не менее часто при постоянных стереотипных движениях в суставных хрящах развивается дегенеративный процесс.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подробно.

Причины подагрического артрита

Это заболевание развивается вследствие нарушения одного из звеньев обмена веществ – пуринового обмена (это вещества, которые входят в состав нуклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК).

Болезнь, в основном, связана с генетической предрасположенностью.

Провоцирующими факторами ее развития являются:

  • работа в условиях повышенной влажности;
  • значительные колебания температуры в течение дня;
  • основной фактор – пищевой: злоупотребление мясом и субпродуктами (печень, почки), алкогольными напитками, рыбой, спаржей, грибами.

Причины ревматоидного артрита

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу.

Механизм развития болезни до конца не изучен.

Возникает болезнь после острого (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит) состояния или обострения хронического заболевания.

В некоторых случаях болезнь развивается после инфекционного или реактивного артрита.

артрит пальцев рук

Иногда провоцирующим фактором патологии становится сильный эмоциональный стресс, а у 10% людей болезнь развилась после переохлаждения.

Причины псориатического артрита

Этот вид артрита возникает обычно уже на фоне кожных проявлений заболевания, значительно утяжеляя течение псориаза.

Причинами самого псориаза считают изменение генетической программы клеток кожи, вследствие чего они начинают делиться на некоторых участках гораздо быстрее, образуя псориатические бляшки.

«Активирует» такую генетическую программу стресс, травма, инфекционное заболевание.

Что провоцирует переход псориаза на суставы, неизвестно, однако практически 25% больных отметили, что перед этим была травма сустава.

Причины деформирующего артрита

Главный пусковой фактор болезни – воспалительный процесс в суставе, который может быть вызван:

  • ушибом;
  • растяжением;
  • вывихом;
  • внутрисуставным переломом;
  • микротравмами сустава и окружающих тканей.

артрит пальцев рук

Что вызывает данное заболевание у взрослых?

Причины заболевания многообразны, часть из них описана выше.

Можно так обобщить пусковые факторы артрита:

  • Инфекция: бактериальная, грибковая, вирусная, которая могла попасть в сустав как при проникающем его ранении или открытой травме, так и из очага инфекции, существующего в организме;
  • Травма;
  • Аллергия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток витаминов;
  • Аутоиммунные процессы.

артрит пальцев рук

Почему возникает у детей?

Главная причина заболевания – простудные заболевания, после которых развивается реактивный артрит.

Также в качестве причин можно выделить:

  • травмы, ушибы и операции на суставах;
  • генетические патологии, вследствие которых нарушается строение сустава или видоизменяется химическая структура некоторых его составляющих, вследствие чего их начинают «бомбить» собственные антитела;
  • переохлаждение;
  • первичное снижение иммунитета.

Последняя причина приводит к развитию ювенильного варианта ревматоидного артрита, который возникает у детей до 16 лет, характеризуется довольно быстрым прогрессирующим течением, приводящим к инвалидности.

Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены.

Известно только, что болеющие им дети имеют дефекты генов иммунного комплекса, провоцирующие возникновение неадекватного ответа иммунитета на такие раздражители, как:

  • травма;
  • общее вирусное или бактериальное заболевание;
  • переохлаждение;
  • довольно длительное пребывание на солнце;
  • введение белковых препаратов.

Это и вызывает развитие артрита у ребенка.

артрит суставов рук у ребенка

При беременности

В этот период иммунитет женщины специально снижается, чтобы не навредить развивающемуся плоду (он является для матери чужеродным телом, так как имеет свой собственный белковый состав).

Поэтому именно во время беременности «поднимают голову» все болезни.

артрит суставов рук при беременности

Артрит может быть вызван любой из этих причин:

  • травма;
  • инфекция;
  • подагра;
  • обострение ревматического или ревматоидного артрита;
  • псориаз.

Симптомы и признаки ↑

Признаки, характерные для артрита любой этиологии такие:

  • суставы пальцев отечны, припухшие;
  • кожа над воспаленным суставом красная, напряженная, может быть горячей;
  • пораженный сустав болит даже в состоянии покоя;
  • при движении кистями возникает хруст в суставах пальцев;
  • подвижность в суставе изменяется.

артрит суставов рук

Для ревматоидного артрита характерно:

  • симметричность поражения, то есть поражаются суставы на обеих руках;
  • воспаляются суставы между фалангами, а также между костями пястья и первыми фалангами пальцев;
  • боль появляется поздно ночью или утром;
  • кроме боли с утра ощущается скованность движений в суставах;
  • сначала боль и тугоподвижность недлительны, с прогрессированием болезни могут длиться до 3-4 часов
  • днем и вечером суставы рук почти не болят
  • появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, озноб, отсутствие аппетита, похудание
  • «излюбленные» суставы: между костями пястья и 2 и 3 фалангами, между первыми двумя фалангами руки; также поражаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговые, локтевые и голеностопные суставы;
  • процесс не затрагивает пястно-фаланговый сустав большого пальца руки, а также суставы между ногтевой и второй фалангой.

Подагрический артрит отличается такими признаками:

  • общие симптомы поражения сустава ярко выражены, приступообразны;
  • боль в суставах сопровождается лихорадкой, слабостью, другими симптомами интоксикации;
  • на коже имеются узелки диаметром 1-2 см, над которыми кожа имеет желтоватый цвет. Они хрустят при надавливании, безболезненны. Это – тофусы, то есть скопление избытка солей мочевой кислоты под кожей, «визитная карточка» подагры;
  • обычно поражается сустав большого пальца стопы, но в заболевание могут включаться и суставы пальцев рук;
  • больные суставы красные, сильно болезненные и чувствительные к малейшему прикосновению, кожа над ними горячая;
  • симптомы артрита развиваются чаще всего утром, настолько выраженные, что при этом человек спать уже не может;
  • манифестация артрита – после приема алкоголя или большого количества мясной пищи.

Псориатический артрит проявляется своими характерными признаками:

  • развиваться артрит может как остро, так и постепенно;
  • нет утренней скованности;
  • долго может быть поражен один или несколько суставов;
  • суставы вовлекаются в процесс хаотично;
  • на кистях рук чаще всего страдают суставы между ногтевой и второй фалангой любого пальца, может возникать артрит большого пальца руки;
  • при поражении сустава возникает дактилит, то есть воспаление и других тканей пальца, в результате чего он приобретает «сосискообразную» деформацию;
  • критерий диагностики заболевания – псориатические бляшки на коже;
  • характерно одновременное поражение трех суставов одного пальца (любого): между пястной костью и фалангой, и два сустава – между фалангами;
  • кожа над больными суставами синюшно-багровая;
  • ограничено, в основном, сгибание.

Реактивный артрит и инфекционный артрит проявляются общими симптомами, четко выраженных характерных особенностей у них нет.

Степени заболевания ↑

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий.

Чем дальше зашел процесс, тем более выражена степень заболевания.

Так, выделяют 4 степени.

1 степень

Это самое начало заболевания.

Появляются болезненные ощущения и скованность в суставах пальцев рук. Человек не всегда обращается за помощью, так как симптомы минимальны: всего лишь не может открыть кран с утра, всего лишь тяжело повернуть ручку плиты.

На рентгенограмме заметны только первые признаки истончения костей.

артрит пальцев рук

2 степень

Суставы начинают припухать, при движении издавать хруст и шум.

Рентгенограмма выявляет костные эрозии, кости продолжают истончаться.

3 степень

Постепенно теряются навыки самообслуживания ввиду выраженной скованности движений.

В пальцах возникает уже не только утренняя боль: этот синдром возникает каждый раз, когда нужно произвести совершить действие с участием суставов кисти.

Рентгенограмма показывает деформацию сустава, напряжение его и разболтанность.

артрит пальцев рук

4 степень

Подвижность пальцев полностью утрачивается вследствие сращения между собой суставных хрящей.

Навыки самообслуживания теряются полностью.

На рентгене видны необратимые изменения и деформации костей и хрящей сустава.

артрит пальцев рук

Методы диагностики ↑

С целью установки диагноза «артрит» проводят такие исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • МРТ
  • компьютерная томография.

Чтобы установить причину заболевания, определяют уровень мочевой кислоты, ревматоидный белок, LE-клетки в крови.

Пациента консультирует не только ревматолог, но и другие специалисты.

Лечение артрита суставов пальцев рук ↑

Эффективная терапия состоит из применения сразу нескольких методов: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК.

Немаловажны также в этот период средства народной медицины.

артрит пальцев рук лечение

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Целекоксиб» и другие) могут приниматься независимо от того, какой причиной бы артрит ни был вызван.

Также при остром и очень болезненном процессе в сустав могут быть введены гормоны типа «Дипроспан» или «Гидрокортизон» одно- или двухкратно.

Остальные лекарства применяются после подтверждения той или иной причины, вызвавшей артрит.

Для лечения острого приступа подагрического артрита применяют препарат «Колхицин», противовоспалительные и гормональные препараты.

артрит пальцев рук лечение медикаментами

В последующем переходят на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме.

Постоянное соблюдение безпуриновой диеты при лечении и для профилактики – обязательное условие эффективности терапии.

В терапии ревматоидного артрита применяют два вида лекарств:

  • базисные препараты, действие которых направлено на то, чтобы остановить агрессию собственного иммунитета к структурам суставов. Используются такие группы лекарств, как цитостатики, антитела к ФНО-альфа, селективные иммунодепрессанты, гормоны-глюкокортикоиды;
  • лекарства для устранения болевого синдрома и воспаления: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид».

артрит пальцев рук лечение медикаментами

В лечении псориатического воспаления суставов используются антипсориатические препараты, местно, для уменьшения воспаления в суставе, вводят гормональные лекарства как в сустав, так и в системный кровоток.

Для лечения инфекционного артрита назначают антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, также используются противовоспалительные и гормональные препараты.

Мази

При лечении всех видов артрита для снижения побочных эффектов от системных лекарств используются мази, содержащие противовоспалительные препараты.

Такие лекарственные формы могут использовать и пациенты, страдающие язвенной болезнью (которым противопоказано применять препараты типа «Ибупрофена» или «Индометацина»), и люди, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой системы (им нельзя применять «Целекоксиб» и препараты этой группы).

Используются такие мази:

  • «Диклак-гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Индометацин»;
  • «Финалгон»;
  • «Дип-Релиф» и другие.

артрит пальцев рук лечение

Перед применением нужно посоветоваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина советует применять рецепты, которые будут дополнением к основному лечению.

Они не имеет различий для разных видов артрита.

артрит пальцев рук лечение народными средствами

Приведем наиболее распространенные из рецептов:

  • Морскую соль нагреваем в духовке, заворачиваем в ткань, накладываем на больные суставы, сверху кладем слой ваты, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Компресс держим час, затем растираем суставы чистым пихтовым маслом, которого не нужно капать больше, чем 5 капель на каждую руку.
  • Варим овсяные хлопья, даем им остыть до температуры 38-40 градусов. Затем пропитываем отваром ткань, накладываем на область поражения, сверху – пленка, потом – вата, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Такой компресс держим час.
  • Мазь из горчицы: на флакон 70% медицинского спирта берем 50 мл масла камфорного, сюда же добавляем 50 г сухого порошка горчицы. Все компоненты смешиваем, добавляем отдельно взбитые белки 2 яиц, перемешиваем. Эту мазь накладываем на марлю, которой оборачиваем больное место, закрепляем и спим ночью с таким компрессом.

Можно использовать компрессы с голубой глиной, мумиё.

Лечение в домашних условиях

Рецепт № 1

Предлагается такая последовательность действий:

  • с утра на пальцы накладывается размятый скалкой свежий сок лопуха (обратной стороной);
  • его меняют каждый раз на новый лист лопуха и носят до вечера;
  • затем меняют лопух на вымоченный в водке жмых золотого уса (лист растения перемалывается на мясорубке, заливается водкой 1:1, 2 дня настаивается), который слегка отжимают от спирта, прикладывают к больным суставам на 4 часа;
  • после меняют жмых на мазь из горчицы, рецепт которой описан выше.

Курс такого лечения – 2 недели (заканчиваем тогда, когда кожа с больного пальца почти сошла.

артрит пальцев рук лечение народными средствами

После этого днем используем компресс из тех остатков водки, в которых вымачивался золотой ус, на ночь – мазь из горчицы.

Так продолжаем делать, пока не сойдет вся кожа с пальца

Далее делаем компрессы только из жидкой части настойки уса по 2 часа в день (перед сном) до тех пор, пока боль полностью не утихнет.

Рецепт № 2

Берем по 2 ст.л. спорыша, листа березы и шиповника, заливаем литром кипятка, ночь настаиваем.

С утра добавляем туда 2 ч.л. соли, перемешиваем, пропитываем отваром марлю, накладываем на суставы, утепляем шарфом, держим до исчезновения тепла.

артрит пальцев рук лечение народными средствами

Курс лечения заканчиваем тогда, когда боль исчезнет.

Гимнастика Цигун

  • Тыльной стороной лучезапястного сустава одной руки, сжатой в кулак, легко стучим по тыльной стороне такого же сустава другой руки. Повтор – 20-25 раз.
  • Стучим кулаками одной руки другую. Соприкасаются области большого и указательного пальцев. Повтор – столько же.
  • Кулак одной руки стучит по кулаку другой. Соприкасаются области согнутых четырех пальцев. Повторяем такое же количество раз.
  • Стучим кулаками друг о друга, чтобы соприкасались области мизинцев и гипотенара.
  • Растопыренные пальцы одной руки проскальзывают между растопыренными пальцами второй.
  • Области между указательным и большим пальцами обеих рук соприкасаются друг с другом. Четыре остальных пальца сложены вместе.
  • Тыльной стороной кулака одной руки стучим по ладони другой руки. То же повторяем с другой рукой.

артрит пальцев рук цигун

Другие упражнения

  • Сжимаем пальцы в кулак, делаем круговые движения ими вправо-влево.
  • Сгибаем и разгибаем кисти.
  • Сжимаем пальцы в кулак – растопыриваем их.
  • Сгибаем и разгибаем первые две фаланги пальцев.
  • Крутить по кругу (влево – вправо) каждым пальцем.

Видео: лечение артрита

Какой врач лечит?

Занимается лечением ревматолог.

В некоторых случаях могут понадобиться консультации аллерголога, дерматолога и иммунолога для совместного лечения.

артрит пальцев рук какой врач лечит

Питание и диета ↑

Образ питания зависит от того, какой причиной был вызван артрит: то, что может быть полезным при одном заболевании, способно навредить здоровью – при другом.

При ревматоидном артрите правила питания такие:

  • нужно ограничить количество соли;
  • исключить сахар и продукты из него;
  • животные жиры заменяем растительными;
  • ограничиваем потребление жидкости до минимально необходимого;
  • есть часто, маленькими порциями;
  • отказаться от любых (кроме овощных) бульонов;
  • нельзя употреблять молочные продукты, маринованные овощи, соленья, острые закуски, консервы;
  • можно: фрукты, ягоды, овощи, соки, отвар шиповника.

артрит пальцев рук диета

При реактивном артрите:

  • ограничиваем – жиры, углеводы, муку;
  • меньше мяса, больше – рыбы;
  • овощей, фруктов, ягод – побольше;
  • молочную продукцию – только обезжиренную;
  • старайтесь есть больше чеснока, рыбьего жира, меда.

Чтобы вылечить псориаз, придерживайтесь таких правил:

Больше есть:

  • овощей;
  • крупяных каш;
  • нежирного мяса птицы;
  • отрубей;
  • фруктов;
  • соков.

Полностью отказаться от:

  • грибов;
  • красных ягод;
  • цитрусовых, кроме грейпфрута;
  • красного мяса и рыбы;
  • бобовых;
  • пасленовых овощей: перца, помидоров, баклажана.

артрит пальцев рук диета

Если артрит подагрический, то вы должны полностью исключить такие продукты:

  • любые бульоны, кроме овощных;
  • дичь;
  • колбасу;
  • бобовые;
  • копчености;
  • соленую и жареную рыбу, икру;
  • щавель;
  • острые продукты;
  • алкоголь в любом количестве.

Можно есть:

  • мясо кролика, индюшки, курицы;
  • яйца;
  • овощи;
  •  фрукты.

артрит пальцев рук диета

Больные травматическим или дистрофическим артритом должны усиленно употреблять:

  • желе фруктовые и ягодные;
  • мясные бульоны, в которых мясо варилось с костью;
  • холодец;
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • каши из гречки;
  • супы из фасоли и чечевицы.

Меры профилактики ↑

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не переносите простудные заболевания «на ногах».
  • Занимайтесь спортом.
  • При работе за компьютером периодически занимайтесь гимнастикой цигун для рук, или используйте определенные мудры для рук.
  • В рацион включите продукты с большим количеством омега-жирных кислот.
  • Не налегайте на блюда из жирных сортов мяса или рыбы.

артрит пальцев рук профилактика

Таким образом, артрит суставов пальцев рук – заболевание, у которого может быть много причин.

Каждая из них требует своего подхода как в диете, так и в наборе препаратов для лечения.

Главное – обратить на болезнь внимание вовремя, так как она имеет свойство прогрессировать, а это может привести к полной потере способности обслужить себя.

 Видео: методы профилактики

ruback.ru

Что такое артрит

Заболевания, связанные с воспалительными процессами в суставах пальцев, как правило, большого пальца руки, называют артритом. Он подразделяется на несколько подтипов:

  • гнойный;
  • специфический;
  • асептический;
  • инфекционно – аллергический.

Обычно, все разновидности данного заболевания сопровождаются сильными болями в соответствующих суставах.

В последние годы наиболее распространен остеоартроз рук, который развивается, в большей степени, у людей после 50 лет. Хотя не редки и случаи воспаления суставов пальцев и у молодых людей, полученных обычно в результате травм.

Во время воспаления наблюдается разрушение хрящей, которые представляют собой эластичную защиту тканей в суставах. Основными причинами воспаления суставов считается не только возрастные изменения, но и наследственная предрасположенность. Остеоартроз разрушает суставы, которые наиболее близко расположены к ногтям или у основания большого пальца руки. При тяжелой форме течения заболевания движения больших пальцев, да и самих рук весьма затруднено.

Воспаление пальцев достаточно серьезная проблема, тем более в молодом возрасте. При первых симптомах следует обращаться к специалисту-ревматологу, самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. Если к специалисту не обратиться вовремя, больному грозит хронический артрит и всевозможные осложнения.

Симптомы

Если вы обратили внимание, что у вас опухают пальцы рук, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Как правило, это является свидетельством костных шпор вокруг суставов пальцев рук. При воспалении можно заметить, что палец опух и увеличился в размере. На бытовом уровне можно заметить, что кольца становятся малы. При более сложном течении заболевания, все может закончиться деформацией кистей рук. Пальцы могут отойти от большого пальца, потеряв свое нормальное положение.

Как правило, симптомы заболевания заключаются в:

  • болевых ощущениях в суставах;
  • замечании, что палец опух;
  • в жесткости пальца, а следовательно, сустава;
  • или потере двигательной способности пальца.

Воспаление суставов пальцевКак правило, причиной воспалительных процессов пальцев рук считается травма. Однако если травмы не было, то, скорее всего, имеет место быть поражение соединительной ткани, именуемый ревматоидным артритом. Современная медицина пока не может назвать причины возникновения данного заболевания. Ревматоидные артрит имеет симметричный характер и поражает пальцы обеих рук. Как правило, воспаление поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. Болевые ощущения у пациента, которого опух большой или любой другой палец, возникают обычно по утрам, приводя к скованности движений.

Если после получения травмы, у вас болит или опух большой палец, стоит немедленно обратиться к специалисту, и не надеется, что все «пройдет само»! Именно эта безалаберность в последствие приводит к осложнениям, которые требуют длительного и сложнейшего лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и длительным. Пациенту, у которого опух, или просто болит палец, после травмы (или по иным причинам, которые устанавливаются специалистами) врач назначает соответствующие стадии заболевания и форме препараты.

Внимание! Лечение воспаления суставов рук назначается исключительно специалистом и в строго индивидуальном порядке.

Стоит помнить, что после самостоятельно лечения могут возникнуть осложнения, в форме запущенного или недолеченного заболевания. В этом случае лечение будет еще сложнее. Поэтому, если вы увидите, что ваш палец опух или ограничен в подвижности, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Стадии заболевания и соответствующее лечение

Воспалительный процесс в пальцах рук имеет несколько стадий. И каждая стадия воспаления суставов, полученная в результате травмы или по другой причине, которую должен определить специалист, подвергается различным методам лечения.

  1. В острый период воспалительного процесса суставов пальцев рук можно отметить появление наибольшей интенсивности болевых ощущений и воспалительного эффекта со стороны суставов. В этом случае лечение заключается в использовании противовоспалительных препаратов – гормональных или нестероидных. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, основываясь на интенсивности воспаления сустава и общем состоянии организма. Как правило, это бывают таблетки или мази, нередко назначаются и внутрисуставные инъекции. Если сустав опух в результате какой-либо инфекции, лечение будет основано на получении курса антибиотиков. Препарат подбирает специалист в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление. Важное значение играют также побочные действия и индивидуальная переносимость. Запомните! Курс лечения антибиотиками должен быть пройдет полностью, иначе заболевание приобретет хроническую форму.
  2. Воспаление суставов может проходить в определенный период, называемый ремиссией. В это время видимых симптомов не проявляется, однако это не означает, что можно пренебрегать лечением. В период ремиссии важно восстановить функцию пораженного сустава и устранить причину (будь то травма или инфекция). Ревматоидный артрит требует нормализации иммунологического статуса организма. Врач может назначить прием иммуносупрессоров или цитостатиков. Восстановление структуры хрящей, а также предотвращение их дальнейшего разрушения способствуют хондропротекторы. Для нормализации функции и подвижности сустава рекомендуется посещение физиопроцедур. К ним относят:
    • электрофорез, снимающий боль и отек;
    • ультразвук;
    • массаж;
    • тепловые процедуры;
    • ЛФК.

    Не стоит пренебрегать и своим рационом, который должен быть обогащен витамином Е. Если у пациента опух большой палец, специалист рекомендует избегать поднятия тяжестей, перегрузок, зарядок, плавания. Помимо медицинского назначения, можно также обратиться к народным методам лечения, заключающиеся в компрессах или мазях из травяных сборов. Однако не стоит забывать, что данные методы лишь снимут боль и опухоль.

  3. Последней стадией воспаления суставов пальцев считается их разрушение. В этом случае пациенту назначается хирургическая операция. Артроскопическая операция заключается в эндопротезировании суставов пальцев рук. Естественно, до этой стадии лучше не доводить!

moisustavy.ru