Боль в плече при поднятии


Содержание статьи:

  • Возможные причины боли при поднятии руки вверх
  • Методы лечения
  • Заключение

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

боль в плече у мужчины

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.


Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

артроз плечевого сустава


Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

тендинит плечевого сустава

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит


бурсит плечевого сустава

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).


В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Грыжа диска

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.


Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение


Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Классификация возможных причин

Сустав плеча – один из самых уязвимых в теле человека. Большинство из нас неправильно использует возможности своего организма, перегружая его спортивными тренировками, непосильным физическим трудом. Как следствие — возникает боль в плечах. Одинаково страдают как сустав левой руки, так и правой. Болевые ощущения могут возникать при поднятии руки вверх, отводя руки в сторону или же вниз.

Болям в плече подвержены люди, которые сутулят спину, ведут малоактивный образ жизни, увлекаются профессиональным спортом. Также под риском люди, чей род деятельности подразумевает тяжелый физический труд. Проявляться боль в суставе может по-разному. Поэтому ниже мы подробно рассмотрим почему болит рука в плечевом суставе, какие могут быть типы болевых ощущений и как это проявляется.


Анатомия вывиха

Острый тип боли

Острая боль в плече — это первый звоночек о появлении серьезных болезней. К примеру, пожилые люди часто сталкиваются с таким заболеванием, как артроз. Человеку становится до такой степени больно, что обычные движения (отведение руки или поднятие вверх) становятся сложнейшей задачей. Кроме артроза, подобные симптомы имеют:

  • Остеохондроз в шейном отделе – проявляется в виде боли в правом и левом плече, когда человек поворачивает голову назад. Выражаются сильные боли ночью, порой становятся просто нестерпимыми. При тяжелой форме недуга человек совсем не может поднять руку вверх.
  • Неврит плеча – характеризуется резкой болью, возникает на почве воспаления в суставе, перенесенной травмы, наличия опухоли, которая передавливает нерв. Является серьезным заболеванием, так как плечо имеет сложную структуру переплетения нервных окончаний. Зачастую боль вызвана сдавливанием не одного нерва. Несвоевременное лечение может вызвать потерю чувствительности во всей руке.
  • Капсулит – воспалительный процесс капсулы сустава. Проявлением недуга является скованные ощущения в мышцах плечевого пояса, резкая боль при любом движении рукой. Важно начать своевременное лечение, так как последствием заболевания может стать неподвижность руки в плече на всю жизнь, инвалидность.
  • Тенопатия ротаторной манжетки – является следствием недостаточного кровоснабжения сустава. Причинами могут быть продолжительное нахождение плечевого сустава в одном положении (как вариант, побелка потолка), или наследственные факторы (патологические изменения соединительной ткани).
  • Свежие травмы – характерны острые боли в плече во время движений. При отсутствии надлежащего лечения боль переходить в хроническую.

Локализация боли в суставе

Хроническая боль

При несвоевременном лечении травм или болезней, резкая боль в плече может стать хронической. Она будет мучать вас годами, а справиться с ней станет намного тяжелее. Но есть ряд других причин, которые изначально провоцируют появление хронической боли:

  • Тендинит – воспаление сухожилий, зачастую является последствием сильной нагрузки. Сухожилия длительный период соприкасаются с костями, что вызывает постоянную боль ноющего характера при движениях и пальпации.
  • Бурсит – резкая продолжительная боль, отекание сустава после перегрузки, травматических происшествий с сумкой сустава или сухожилиями.
  • Синдром «столкновения» — появляется резко в следствии накопления солей кальция. Имеет сильный и постоянный характер боли. Свойственно людям после 30 лет.
  • Растяжение связок – в основном страдают бодибилдеры после усиленных нагрузок при тренировочном процессе. Появляется боль при поднятии руки, отводе в сторону, в процессе пальпации.

Растяжение в плече

Ноющая боль

Выше мы уже рассмотрели два вида проявления боли, а теперь пора узнать и патогенез ноющей боли. Она может появляться в разные периоды времени, быть продолжительной, или недолгой. Может быть последствием после острой фазы.

Часто бывает, что у человека периодически поднывает плечо, он не придает этому значения, избегает похода к врачу. Но, к сожалению, такое беспечное отношение к своему телу часто становится причиной тяжелых последствий. Поэтому, чтобы не доходить до последних и самых острых стадий, ознакомимся с причинами, которые могут проявляться в виде ноющей боли в плече:

  • Межпозвонковая грыжа (локализация шейный отдел) – симптоматика: сильная боль в плечевом суставе тянущего, постоянного характера. Параллельно болит голова, человек подвержен головокружениям. С течением болезни болевые ощущения ухудшаются, могут стать невыносимыми.
  • Плечелопаточный периартрит – развивается медленно, явные причины не прослеживаются, позднее усиливаются боли в плечевом суставе при поднятии и остальных типах движений. Характеризуется болевыми ощущениями ночью, могут мерзнуть и неметь кисти рук. Недуг может развиваться в следствии операции на груди, инфаркта, травмы. Подъем руки высоко или попытка завести за спину сопровождается хрустом, больно вращать руку в разных направлениях.

Боль при поднятой руке

  • Миалгия – напряжение в мышечной ткани. Следствие переохлаждения, инфекционных недугов, чрезмерной нагрузки, эмоционального перенапряжения при стрессовых ситуациях. Наблюдается тянущая боль в плече при поднятии руки, сложно отводить руки в стороны, бывают острые болевые ощущения в мышечной ткани.
  • Отраженная боль – патологические ощущения в плече, но реальная причина боли — это проблемы с внутренними органами человека. Например, сердечные заболевания (часто провоцируют боль в левом плечевом суставе), недуги печени, воспаление легких, опухоли в груди. Например, признак инфаркта – давление в груди, боль от плеча до локтевого сустава.
  • Плохая осанка – вызывает мышечные спазмы, защемления нервов. И как следствие боль в плечевом суставе при поднятии рук. Формируется из-за вредных привычек человека — сутулить плечи, долго не менять позу, лишний вес, неудобная обувь.

Методы лечения

Почему болит плечо мы детально рассмотрели, теперь пришла пора разобраться как же лечить подобные боли. Будет ли лечение эффективным напрямую зависит от своевременности первой помощи и дальнейшего процесса восстановления.

При первых неприятных проявлениях необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Только он сможет поставить точный диагноз и расписать соответствующее лечение. Если же меры не будут приняты своевременно, есть угроза перехода боли в хроническую стадию. И как результат, нарушения функциональных возможностей сустава, невозможность заниматься спортом и вести активный способ жизни.

Женщина страдает от болевых синдромов

Наиболее распространенный метод лечения – мануальная терапия, массажи. Квалифицированный массажист поможет вам снять болевые ощущения в кратчайшие сроки. Это может быть вправление вывиха, освобождение зажатого нервного окончания, снятие мышечных спазмов. При проблемах с кровообращением обычно назначаются ангиопротекторы. При инфекциях и воспалении не обойтись без медикаментозного лечения.

При приеме лекарств врачи рекомендуют придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки. Так как вредная пища или алкоголь уменьшают действие лекарств, а порой и вообще сводят его на нет. Некоторые препараты имеют серьезные побочные действия при совмещении между собой и алкоголем. Подробнее вы сможете прочитать в инструкции к конкретному препарату, а также получить консультацию лечащего врача.

В случае слабой боли в начале заболевания эффективно применение нестероидных препаратов, могут быть прописаны компрессы, физиотерапевтические процедуры. В поликлиниках существует множество процедур для физиотерапии. Доктор сможет подобрать наиболее действенный для каждого конкретного случая. Когда нестерпимо болит плечевой сустав при поднятии руки, применяют уколы гормональных лекарств в сумку сустава, или поврежденную часть сухожилия. Эффект от них очень быстрый и долговременный.

Упражнения ЛФК

Большинство людей недооценивают важность и пользу ЛФК. А обычные упражнения на стуле дома мало в кого вселяют надежду на выздоровление, и зря. Ведь при правильном выполнении и частых повторениях можно добиться снятия боли в плече. Это происходит за счет улучшения кровообращения, укрепления мышц, вытягивания защемленных нервов. Нужно всего лишь потратить в день 10-15 минут, и вы получаете, если не полное снятие боли, то существенное облегчение так точно.

При болях в плече очень эффективны такие упражнения:

  • Сесть на стул, руки положить на пояс, медленно проворачивать плечи. В начале по очереди, а далее обе руки одновременно. Плечи фиксируются в двух точках – спереди и сзади по несколько секунд. Упражнение рекомендуется выполнять не менее пяти раз.
  • В положении сидя необходимо завести руки за спину. Если вас мучает боль в правом плече, то необходимо взяться за запястье данной руки второй и плавно тянуть в сторону. Необходимо прочувствовать расслабление в мышцах, далее зафиксироваться на 15 секунд. Не допускать проявления боли.
  • Прижимается локоть болезненной руки к грудной клетке, кисть нужно положить на неповрежденное плечо. Второй рукой необходимо поднимать больную руку, пытаясь ее выпрямить. Локоть остается прижат к грудной клетке. После выпрямления фиксируемся секунд на 20, напрягаем мышцы на 4 секунды и возвращаемся в исходную позицию.

Упражнения при ЛФК

Мази и компрессы

Многие врачи традиционный метод лечения рекомендуют дополнить средствами народной медицины. Это различные настои трав, мази, компрессы из натуральных природных компонентов. Такие методы и стоят недорого, и приносят хороший эффект при своевременно начатом лечении. Далее предоставим народные средства в виде нескольких рецептов:

  • Мазь – свиной жир (около 150-200г) смешать с травой сабельником болотным (5-6 чайных ложек). Измельченная трава засыпается в жир (предварительно растопив его), можно добавить перец чили. Очень эффективна эта мазь на ночь при сильной боли.
  • Компресс из меда – две столовые ложки меда расплавить на водяной бане. Перемешать с порошком горчицы (1,5-2 чайные ложки) и влить две столовые ложки оливкового масла. Компресс накладывается на плечо и держится порядка 30-40 минут.
  • Мазь с прополисом – 3 г прополиса, 60 г жира бобра или свиньи. Ингредиенты смешать и нанести на больное место на ночь.

Готовая мязь на основе меда

  • Перемешивают мед, масло и горчичный порошок. Средство нужно подогреть до консистенции сметаны и нанести на плечо.
  • Смешать в одинаковых пропорциях горчицу, мед и камфорное масло. Используется пергаментная бумага, на которую наносится ранее приготовленный состав, кладется на больное плечо, далее заматываем чем-то теплым и ложимся спать. Лечебный эффект достигается спустя неделю применения.
  • Еще одна действенная мазь – 150 г жира (можно свиной жир), 2 ложки воска (предварительно растопить), спирт нашатыря и масло пихты. Все это еще раз подогревается и в конце добавляется 200 мл сабельника (предварительно настояв его). Мазь предназначена для ежедневного использования перед сном.
  • Сок одуванчика совмещают с морковным. Можно как употреблять внутрь, так и втирать в плечо.

Теплые ванны

Лечение народными средствами представлены разнообразными видами препаратов. Кроме мазей, эффективно помогает теплая ванна со специально приготовленными отварами. Только представьте себе — вы не только получаете наслаждение и расслабляетесь, принимая ванну, но и успешно лечите плечи. Итак, далее действенные способы приготовления ванночек:

Женщина принимает лечебные ванны

  • На основе хвойного отвара – пара сосновых шишек, сто грамм иголок, пол литра воды. Все смешивается и кипятится пол часа. Важно дать настояться отвару пару дней. Разводится 100 мл отвара в полной ванне воды.
  • Еще один хвойный рецепт – порядка двадцати шишек (важно чтобы они были молодыми), забрасываются в три литра кипящей воды. Пару часов настоять и добавить в ванну.
  • Горчичная – необходим порошок горчицы (двести грамм), добавляем воду. Смесь должна быть не очень густой.  Добавляем в горячую воду в ванне. Ложимся минут на двадцать, после необходимо обмыть тело теплой водой, хорошо одеться и ложиться спать.
  • Помогает вылечить сустав и сенная труха. Но ее нельзя применять при сердечных и психических недугах. Для приготовления необходимо прокипятить килограмм трухи в одном ведре воды в течении 30 минут. Дать настоятся около часа и можно принимать ванну.

prospinu.com

Основные причины болей в правом плече

Факторы, приводящие к болевому синдрому правого плечевого сустава с частичным или полным нарушением биомеханического процесса, можно условно разделить на два типа: прямого и косвенного действия. К прямому типу относятся следующие причины:

  1. Тендовагинит, который сопровождается воспалением связочного аппарата (сухожилий) с привлечением синовиальных сумок. Сухожильное сплетение воспаляется после большой физической нагрузке, ношение тяжестей, занятия спортом.
  2. Миозит: воспаление мышц и мышечных фасций после травмы, чрезмерного занятия бодибилдингом.
  3. Травматизации сустава: ушибы, переломы, трещины, открытые + закрытые, компрессионные травмы, ожоги.
  4. Периартрит с привлечением околосуставных компонентов: мышц, сухожилий, синовиальных капсул плюс надкостный хрящевой слой.
  5. Бурсит: постинфекционное или посттравматическое воспаления синовиальной капсулы.
  6. Артоз-артрит: данная патология развивается после гормонального дисбаланса эстрогенов и андрогенов, инфекционно-воспалительных реакций микробного или аллергенного типа, а также в результате иммунных + эндокринных патологий.
  7. Деформирующий артроз: деструкция сустава, причиной которого являются возрастные изменения с нарушением обмена веществ, способности регенерации хрящевых клеток и выработки синовиальной жидкости.

К сведенью! Одной из причин появления болей плечевого сустава, является вывих. Данный вид травмы плечевого сустава является опасным из-за перехода в привычный вывих, который может развиваться при любых обстоятельствах как резкие движения при бросании предметов, физические нагрузки с поднятием тяжестей, а также во время сна, когда суставная конструкция полностью расслаблена.

Второстепенные причины, приводящие к болям правого плечевого сустава, являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечнососудистая недостаточность, перикардит, миокардит, заболевание аорты, инфаркт миокарда.
  • Остеохондроз шейных позвонков: боли иррадиируют в правую руку.
  • Шейный радикулит: воспаление нервных корешков, является причиной болевого синдрома правой конечности.
  • Эндокринные заболевания желез внутренней секреции: сахарный диабет, тиреотоксикоз, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипотиреоз.
  • Болезни центральной нервной системы: ишемический и геморрагический инсульт.
  • Онкологические заболевания: лейкемия, лимфосаркома, хондросаркома, метастазы.
  • Соматические патологии микробного и вирусного типа: туберкулез, сифилис, сальмонеллез, цитоплазмоз, токсоплазмоз, анемия.
  • Остро респираторные патологии вирусной, микробной, аллергической этиологии.
  • Инфекционные заболевания печени (гепатит), почек (подагра), венерические заболевания (гонорея, сифилис).
  • ВИЧ инфекция.
  • Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.

При устранении главного фактора, боли исчезают, сустав приобретает прежнюю функциональность биомеханических движений: поднятие руки вверх/вниз, вперед/назад, ротационные движения. Если анатомическая конструкция сустава нарушена, после медикаментозного лечения с устранением воспалительного процесса, биомеханику можно восстановить только хирургическим путем.

Причины болей в плече и шеи

Клиническая картина болей в правом плечевом сочленении сопровождается иррадиацией в соседние зоны. Шейный отдел является областью часто привлеченной в болевой реакции при поражении сустава правого плева, причиной которому могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания, а также осложнения после инфекционно-вирусной реакции.

Список причин болей в правом плечевом суставе и шейного отдела:

Патологии Симптоматика
Воспаления сухожилий мышечного корсета правого плечевого сустава (тендиниты + тендовагиниты) Патология поражает молодых людей от 16 до 28 лет. К этой группе риска относятся пациенты с возрастом 30-40 лет, то есть люди физически активные. Спортсмены, грузчики, электрики + монтажники часто заболевают тендинитом из-за больших и длительных нагрузок на сустав. Боль при тендитах может быть острой, ноющей или с переменными обострениями, а также постоянная или временная. В покое рука не болит, при малейших движениях, боль резко или постепенно нарастает. Двигательная функция частично или полностью ограничена, все зависит от степени воспаления.
Артриты Воспаление articuldtio humeri возникает остро после травмы или нарушения обмена веществ, интоксикации. Симптоматика проявляется отечностью, покраснением, болью + ограничением двигательной функции. Боли иррадиируют в шею, грудную клетку + внутренние органы. Данная боль характеризуется постоянностью. Часто повышается общая температура тела до 38-40 градусов. В процесс может привлекаться микробная инфекция, такая ситуация может возникать при пониженном иммунитете плюс при хронических системных заболеваниях. После устранения причины, боль исчезает, а функциональность восстанавливается полностью или частично.
Воспаление синовиальных капсул (бурситы) Список причин идентичен артриту. Клиническая картина полностью схожа с воспалением articuldtio humeri с иррадиацией в шейный отдел позвоночного столба. Единственное различие – методика лечения: медикаментозная + оперативная (пункция сумки, ударение при нагноении/деструкции).
Плечелопаточные периартриты Траматизмы, переохлаждения, большие нагрузки — приводят к поражению хумерального сустава. Данная патология поражает пациентов от 55 лет и выше. Характеризуется плечелопаточный периартрит острым течением с болевым синдромом во время движения руки плюс частичный паралич двигательной функции, а также болей в области шеи. Анатомическая форма сустава сохранена, отека нет, общее состояние больных удовлетворительное. При пальпации места поражения пациент отвечает острой реакцией на боль.
Артрозы Группа риска для данной патологии являются пациенты пожилого возраста, у которых нарушена работа гормональной системы (в особенности половых гормонов) + процесс обмена веществ, отвечающий за трофику органов. Также к этой группе относятся люди более молодого возраста, чья профессиональная ориентация связана с постоянной эксплуатацией articuldtio humeri. К ней присоединяются хирурги, пекари, секретари-референты, пловцы, резчики по дереву, кузнецы, маляры, штукатуры. Патология разделена на три степени: I, II – III. Первая степень не имеет особенных изменений в конструкции сустава, то есть хрящевая пластина полностью покрывает кости сустава, но истончена, остеофитов – нет. Связочный аппарат крепко держит суставную конструкцию. Боли в шейном отделе незначительны. При прогрессировании болезни хрящ истирается, появляются множество остроконечных остеофитов, воспаляются сухожилия, мышцы + синовиальные сумки, в этом периоде усиливаются боли в шее. Функциональность сустава парализуется вплоть до анкилоза, анатомическая форма полностью потеряна. Лечение – медикаментозное + хирургическое.
Травматизмы После механического воздействия на articuldtio humeri возникают острые боли, которые постепенно утихают. Нагрузка на сустав приводит к обострению болевого синдрома иррадиирующий в шею. Ночной отдых устраняет боль, возвращая функциональность локомоторного органа.
Остеохондрозы Симптоматика одинакова с артрит-артрозом. Наблюдается хруст, шейные боли, затрудненные движения головы и articuldtio humeri.
Онкологические патологии Злокачественные опухоли внутренних органов, крови + эндокринных желез метастазируют в костном мозге и костях. Хондросаркома имеет особенную локализацию – плечевой сустав. Болевой синдром постоянный, обладает большой степенью ощущения, отдает в шею, плечо, спину. Обездвиживание сустава происходит в течение нескольких недель. Больной быстро теряет в весе из-за сильнейшей интоксикации, которая приводит к летальному исходу. При опухолях первой и второй степени (без метастазов) после проведения химиотерапии, облучения или хирургической операции по удалению опухоли, прогноз утешителен. Последняя стадия – редко поддается лечению.
Туберкулезная инфекция плечевого сочленения Боль в плечевом сочленении и шее тупая, постепенно усиливается по ночам. Температура постоянного характера, выраженное потоотделение, потеря веса. Лечение исключительно в тубдиспансере под наблюдением фтизиатра и артролога.

Прогностические данные патологии болей articuldtio humeri dexter полностью зависит от своевременного лечения с индивидуальным подходом к каждому случаю. Чем раньше проводится диагностика и лечебная терапия, тем выше вероятность окончательного устранения болезни плюс сохранность функциональности органа.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

симптомы и лечение артрита плечаВ анатомическом строении articuldtio humeri входит несколько костей — головка плечевой кости, ключица и суставная впадина лопатки. Указанные кости плюс сплетение из лигаментов и мышц образуют прочный шаровидный сустав. Хрящевой валик гленоидальной впадины, а также надкостный хрящевые пластины, связки плюс синовиальные сумки придают двигательному органу многофункциональность, амортизационные эффекты и стабильность. Мышечный корсет работает комплексно как ротационная манжета.

Питается сустав от подмышечной артерии + вена, ее рамификации. Иннервация осуществляется нервами плечевого сплетения, которые начинаются с шеи, и проникают под подмышками, далее идут в сторону ключицы. Воспаление правого плечевого сустава любой этиологии приводит в действие патологический механизм в виде отека, боли, ограничения движения. Так как воспаление совсем рядом с крупными нервами, болевой синдром острый, охватывая спину, шею, грудь. Поднять руку вверх во время патологической реакции на воспаление, практически невозможно, плечевая кость сильно надавливает на плечевое сплетение, поэтому возникает нестерпимая боль.

Важно! Если боль сочленения правой руки механического характера, то есть вызвано травмой, нужно срочно вызвать скорую помощь. В случае, когда ушиб небольшой, а боль не проходит в течение 24 часов – немедленно идите в поликлинику, иначе могут быть множества осложнений как: бурситы, тендиниты, гематомы с прорывом в грудную клетку или ущемление нервов с дальнейшим параличом руки.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в правом плече?

При появлении болей в правое плечо или руку нужно немедленно пойти в поликлинику к лечащему врачу, который после осмотра направит к одному из специалистов: артрологу, травматологу, хирургу, онкологу или кардиологу + инфекционисту. Назначение диагностических инвестигаций типа лабораторных и инструментальных исследований, помогут в постановлении правильного диагноза с выяснением главной причины приводящей к болям в плечевом суставе.

Методы диагностики

Уточнение диагноза обосновано на лабораторных/инструментальных исследованиях. Каждый случай исследуется по-разному, то есть с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Для уточнения диагноза выполняется:

  1. Анализы крови и мочи (общие + биохимические).
  2. Выявление ревматоидного агента.
  3. Рентгенография плечевого сустава в трех проекциях.
  4. КТ и МРТ articuldtio humeri dexter для исследования костной ткани, связок и мышц.
  5. Для более сложных пациентов рекомендуется компьютерная томография.

Важно! Всем больным с диагнозом артроз нужна консультация травматолога-ортопеда, а также для исключения других патологий нужно пройти таких специалистов узкого профиля как: ревматолог, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Болит плечо: как и чем лечить?

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины. Схема терапии состоит их медикаментов, хирургического вмешательства, народной медицины, физиотерапии и массажа.

Медикаменты

После правильно поставленного диагноза пациентам назначаются индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Каждый случай лечится в соответствии с причиной, вызывающей болезнь.

Лечебная терапия при:

  • Артрозе и воспалении сухожилий:
  1. Препараты, устраняющие боль: Анальгин, Баралгин, Морфин при сильной боли.
  2. НПВП: ДиклофенакСодиум, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Вольтарен (в таблетках или в инъекциях).
  3. Средства, устраняющие мышечные спазмы: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
  4. Корректоры хондроцитов: Хондролон, Хондроксид, Хондротин + Глюкозамин.
  5. Витаминотерапия: В12, В1, В6, А, Д, РР.
  6. Медикаменты десенсибилизирующего типа: Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  7. Массаж + ЛФК.
  • Бурсите, инфекционном артрите к указанной схеме добавляются антибиотики;
  • Остеохондрозе к указанной терапии при артритах применяется гормональная коррекция половых гормонов, хирургическая операция.
  • Туберкулезе плеча рекомендуется курс Тубазида и Фтивазида.
  • Хондросаркоме: противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Медикаментозная схема лечения назначается каждому больному сугубо индивидуально в зависимости от медицинских показаний и противопоказаний, а также в зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния больного.

Народные средства

Рецепты древних целителей качественно помогаю и в наше время, если ими воспользоваться параллельно с медикаментозной терапией — исцеление гарантировано.

Самые популярные рецепты:

  • Компрессы из самогона или яблочного уксуса: марлевую повязку намочить самогоном или уксусом, укрывая больной сустав, держать 1час. Процедуру повторять до исчезновения боли.
  • Медовая настойка из чеснока, лука, коньяка: 3-5 головок крупного чеснока + лука измельчить. К полученной кашице добавить 50г меда + 100мл коньяка. Настаивается около двух недель. Пить по 30 капель три раза в день. Данной настойкой можно растирать articuldtio humeri dexter.
  • Мазь из кавказского морозника: ложка порошковой смеси морозника + пчелиного меда + горчичного порошка и 100г топленого свиного сала. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.

Народную медицину нужно применять с осторожностью, ведь на некоторые вещества может быть аллергическая реакция, поэтому чувствительным пациентам не рекомендуется воспользоваться данными рецептами.

Массаж

что делать при подвывихе шеиОпределенные массажные движения параллельно с применением противовоспалительных мазей, гелей или растирок за один сеанс длительностью одного или полтора месяца, избавят пациентов с патологией плечевых суставов от воспаления и болевого синдрома, восстанавливая полностью или частично двигательную функцию локомоторного органа. Массажные процедуры улучшают трофические процессы, усиливая кровоснабжение и улучшая иннервацию. Питательные вещества и хорошая иннервация помогают в регенерации пораженных тканей, обновляя их новыми и здоровыми клетками.

Другие методы лечения

Очень эффективны в процессе лечения локальное применение унгвентов, гелей плюс травяные растирки, компрессы. Физиолечение наравне с медикаментозной терапией создает быстрый + стойкий результат восстановления физиологического и двигательного характера.

  • Мази плюс другие средства для локального лечения

Локальное лечение имеет прямой эффект, так как. гели + мази напрямую контактируют с воспаленными тканями. Их пенетрация через кожу мгновенная, они быстро всасываются, достигая очаг поражения. Самые эффективные мази/гели последнего поколения: Фастум Гель, Клафен, Низамид, Фелоран, Лиотон Гель, Индометацин. Из хондропротекторов рекомендуется: Хондроксид, Суставит + Живокост.

  • Физиолечение

Физиопроцедуры устраняют мышечные спазмы, воспаление тканей, укорачивая острую фазу заболевания. При болевом синдроме плечевого сочленения рекомендуется лазеротерапия, магнитно-полярное воздействие + УВЧ. Электрофорез с Димексидоном, Тримекаином или Новокаином – улучшают трофические процессы и функциональность сустава. За 10 процедур больной сустав вернет прежнюю силу.

Как не допустить усугубление болезни?

В целях предупреждения патологии плечевого сустава существует ряд профилактических мероприятий. Они являются эффективными ключами для устранения угрозы развития патологии, плюс к этому данные методы быстро остановят патологию на ее ранней стадии.

Комплекс мероприятий:

  1. Здоровое питание без жиров, чрезмерного употребления сахара, соли, солений + копченостей. Добавление в меню желейных блюд.
  2. Уменьшить физическое истощение.
  3. Относится серьезно к каждому движению, не допуская травматизмов.
  4. Заниматься утреней гимнастикой, бегом + плаваньем.
  5. Употреблять Са, К, магний, витамины В, С и Д.
  6. Не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином.
  7. Каждая механическая травма должна быть обследована у врача.

Пользуется успехом среди профилактических мероприятий массаж тела. Он усиливает питание суставов, укрепляет мышечный корсет, повышает иммунитет.

Боль в плечевом суставе, является серьезным вызовом здоровью. Причина боли может быть самая разнообразная, но своевременное обследование и лечение помогут выяснить источник, устраняя патологию на ранней стадии. Всем людям нужно вооружиться точными сведениями про болезнь плеча, в особенности информацией: «болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение» и не допускать инвалидного состояния, которое может привести к потере профессии, хорошего заработка.

zdorovue-systavi.ru

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.боль в плечевом суставе

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее;
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

zdravotvet.ru