Синовит плечевого сустава что это такое


Под термином синовит понимается воспалительный процесс, который затрагивает ткани сустава. В нашем случае – синовит плечевого сустава развивается в области синовиальной оболочки плеча.

При этом, в период развития заболевания в суставе начинает скапливаться жидкость, появляется выпот в суставной полости.

Как правило, синовит в области плечевого сустава возникает в одном плече и крайне редко бывает сразу в двух.

Что касается лечения, то в первую очередь происходит купирование дальнейшего развития и прогресса воспалительного процесса, а также проводятся всевозможные процедуры по восстановлению всех суставных тканей в плече.

Внешние проявления и причины

В основе внешнего проявления синовита в области плечевого сустава, можно отметить следующие проявления:

  • Плечо опухает и появляется сглаженность контуров плечевого сустава.
  • Пациент ощущает сильную боль.
  • В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.
  • В суставе падает двигательная функция.

0синовит плечевого суставаСтоит отметить, что синовит часто бывает ответом на полученную травму. При этом развитие недуга может начаться после того, как человек получил сильный ушиб плеча, вывих плеча или перелом плечевого сустава.

Помимо этого, одной из основных причин воспалительного процесса при синовите выступает постоянная микротравматизация плеча, которая возникает при некоторых видах работы.

Постоянное травмирование приводит к тому, что повышается выработка синовиальной жидкости, она начинает скапливаться в суставной полости, тем самым растягивая суставную капсулу.

Такие травмы встречаются не только у пациентов, которые задействованы на тяжелом физическом труде, но и у спортсменов.

Если происходит повреждение связок плечевого сустава, то синовит может развиваться без видимого повреждения хряща.

Как мы уже говорили, основа лечения в таком случае, это исключение боли и минимизация всех факторов, которые могут приводить к разрушению ткани сустава.

Виды синовита плеча

Сегодня в медицине диагностируется несколько видов синовита, которые разделяются по типу возникновения, это:

  1. Инфекционный синовит.
  2. Асептический.

Инфекционный тип развивается и встречается крайне редко. В качестве лечения используются антибиотики, и здесь терапия направлена на устранение инфекционного агента и на остановку всех процессов дальнейшего инфицирования тканей сустава.

Асептический тип синовита развивается как ответ на аллергическое воздействие на сустав плеча.

Кроме того, выделяются две формы болезни:

  1. Хроническая.
  2. Острая.

синовит плечевого суставаОстрая форма синовита характеризуется тем, что при ее развитии пациент ощущает сильную боль даже при малейшем движении рукой.

Здесь для облегчения состояния пациента и минимизации двигательной функции руки и плеча, конечность закрепляют на весу в повязке.

Когда острая форма бурно развивается можно видеть, как опухлость сустава становится все более отчетливой, и как мы уже отмечали, округляются контуры плеча. При пальпации пациент ощущает сильную боль.

Хроническая форма синовита характеризуется не столь выраженными симптомами, однако пациент все равно ощущает дискомфорт в суставе плеча. Здесь крайне важно осуществить нормализацию кровообращения и лимфотока.

Изменение контуров плеча, при хроническом течении заболевания, практически не отмечается, так как нет припухлости, а вот при пальпации пациент уже ощущает боль, иногда даже сильную.

Помимо этого, в симптомах можно отметить, появление утомляемости рук, которая сопровождается болью при поднятии руки.

Естественно, что воспалительный процесс, коим является синовит, всегда требует незамедлительного лечения, чтобы исключить осложнения.


Лечение синовита

лечение синовита плечевого суставаВ ходе терапии заболевания врач обязательно должен провести корректировку метаболических изменений в организме пациента.

Далее устраняются все анатомические нарушение, которые возникают при воспалении.

В крайних случаях может быть показано оперативное хирургическое вмешательство, однако операция рассматривает как крайний вариант.

При этом стоит сказать не только о том, что операция зависит от индивидуальных особенностей течения процесса воспаления, но и о том, что это начальный период лечения, после которого потребуется дальнейшая терапия по исключению воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение, оно и есть основное, всегда представлено курсами приема определенных медикаментов и курсами реабилитации, в которых присутствует специальная суставная гимнастика.

При начале лечения синовита, первыми действиями выступают:

  1. Пункция плечевого сустава, которая позволяет провести анализ синовиальной жидкости и ее полное дренирование.
  2. Обездвиживание сустава плеча с помощью тугой повязки.
  3. В тяжелом случае может потребоваться использование специальной шины для полного обездвиживания сустава.
  4. Обязательным условием выступает прикладывание льда или холодного компресса к воспаленному суставу.

Важно отметить, что без крайней необходимости длительное ношение тугой повязки или шины не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение синовита плечевого сустава остается главным методом в терапии заболевания.

Наиболее действенным направлением является использование следующих медикаментов:


  • ибупрофена,
  • гепарина,
  • глюкокортикоидов.

Кроме того, эти препараты выступают и в роли своеобразной профилактики, так как их прием сводит к минимуму риски возникновения рецидива. Основное воздействие здесь оказывается на возможные причины возникновения воспалительного процесса в области плечевого сустава.

Через 3-4 дня после начала лечения медикаментами, врач может назначить УВЧ и электрофорез с гепарином или лазолином.

Однако, если параллельно присутствует усиление поступления крови в суставную полость, то использование гепарина в лечении будет противопоказано.

В период обострения синовит плечевого сустава характеризуется сильным воспалением, поэтому лечение направлено не только на купирование боли, но и на снятие воспаления.

Для того чтобы снизить пропускную способность лизосомной пленки используются ингибиторы протеолитических ферментов. В качестве препаратов выступают трасилол или контрикал, они также помогают стабилизировать состояние лизосомной пленки, а все вместе это приводит к тому, что снижается инфильтрация жидкости в суставную полость.

В небольшом количестве используются и кортикостероиды, которые не только оказывают угнетающее воздействие на воспалительный процесс, но и помогают восстановить нормальную функцию всей синовиальной области плечевого сустава.

 


sustav.info

Симптоматика болезни

Быстрое прогрессирование синовита характерно для травматической и инфекционной формы заболевания. Патологический процесс поражает сустав за несколько дней или недель. Среди основных признаков синовита в области плечевого сустава можно выделить:

  • Появление боли и припухлости в области ключицы и дельтовидной мышцы.
  • Наличие выраженного дискомфорта и скованности при движении.
  • Иррадиирование боли в область шеи или руки.
  • Уменьшение болевого синдрома при держании руки на перевязи в согнутом положении.
  • Повышение температуры, появление недомогания и слабости.

При гнойной форме болезни появляется выраженная отечность в области локализации патологического процесса. При этом наблюдается сильное покраснение кожного покрова и локальное повышение температуры, что указывает на наличие характерного воспалительного процесса. В данном случае к общим клиническим проявлениям болезни присоединяется рвота.

Синовит плечевого сустава проявляется в первую очередь выраженной симптоматикой, локализующейся в области верхних конечностей. При этом появляется боль во время поднятия рук. При проведении пальпации часто присутствует болезненность, что указывает на наличие воспалительного процесса.


При несвоевременном лечении развиваются осложнения в виде артроза. Это происходит вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в области суставного хряща.

При артрозе больной уже с трудом поднимает руки даже для рукопожатия. При хронической форме болезни симптомы проявляются не сразу. Наиболее ранними и выраженными признаками является боль, возникающая при нажатии на пораженный сустав.

Причины развития синовита в области плечевого сустава

Синовит сухожильных влагалищ плечевого сустава возникает вследствие травм данной области. К ним можно отнести переломы, вывихи и ушибы. В результате повреждения происходит чрезмерная выработка околосуставной жидкости, вследствие чего растягивается капсула сустава, что приводит к увеличению сочленения в объеме.

Травмы плечевого сустава можно разделить на два типа:

  • Хронические – возникают преимущественно у людей, занимающихся физическим трудом или спортом. При этом развивается преимущественно хроническая форма синовита, для которой характерно течение без явных признаков деформации сустава. При хроническом типе повреждения существуют большие риски раздражения хрящевой оболочки, что приводит к появлению недостаточности функционирования связочных структур.
  • Острые – сопровождается стремительным развитием симптоматики болезни. Появляются при повреждении плечевого сустава. В данном случае причиной развития синовита может послужить и инфекция, проникшая в область сустава из окружающих тканей.

Лечение синовита в области плечевого сустава

Синовит плечевого сустава лечение, которого должно проводиться под контролем специалиста, требует комплексного подхода. Предварительно врач проводит диагностику в виде пункции и рентгенологических снимков. В первую очередь для облегчения общего состояния больного накладывается давящая повязка. Назначение лечения осуществляется в соответствии со стадией болезни и особенностей организма пациента:

  • Острый синовит – лечится при помощи пункции суставной области, при которой осуществляется удаление экссудата. В обязательном порядке поврежденное сочленение фиксируется повязкой. Назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных нестероидных средств. Антибактериальное лечение проводится только при инфекционной форме заболевания.

  • Хронический синовит – лечение проводится по аналогии с принимаемыми мерами при плечевом артрозе. При этом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гимнастические упражнения, массажные процедуры и физиолечение. В стадии ремиссии рекомендована медикаментозная терапия восстановительного характера.

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, если консервативные методы не дают положительного результата. Оперативное лечение включает в себя проведение резекции, то есть удаления синовиальной мембраны. При своевременном лечении на проведение медикаментозных и восстановительных мероприятий уходит не более 4-5 недель. Важно не заниматься самолечением и на начальных этапах развития синусита плечевого сустава обращаться к врачу за консультацией.

infosustav.ru

Классификация и патогенез заболевания

Воспаление синовиальной оболочки имеет сложную классификацию. По причине, вызвавшей патологический процесс, выделяют две основные группы, это:

  • инфекционный синовит;
  • асептический или серозный тип, который может быть:
    • травматическим;
    • аллергическим;
    • неврогенным;
    • эндокринным;
    • метаболическим, возникающим в результате нарушения обменных процессов.

По виду скапливающегося экссудата выделяют такие виды как:

  • серозный;
  • серозно-фибриноидный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

По характеру течения синовит сустава может быть:

  • острым, проявляющимся сильным болевым синдромом, отеком и покраснением, при котором идет утолщение самой оболочки;
  • хроническим, характеризующимся фиброзными изменениями в тканях.

Острое воспаление протекает без патологических изменений внутренней капсульной оболочки. В то время как при хронической форме происходит фиброзное перерождение, что становится причиной взаимосвязанного разрушительного действия на ткани.

Измененные ткани синовиальной оболочки не в состоянии всасывать необходимое количество жидкости. Это приводит к постепенному развитию рецидивирующей водянки. Постоянно нарастающая жидкость сдавливает оболочку и растягивает связки и капсулу. В результате нарушается кровоснабжение и перекрываются лимфатические сосуды, что становится причиной прогрессирующего дегенеративно-дистрофического изменения тканей сустава.

Для инфекционной формы характерно исключительно острое течение, сопровождающее скоплением гнойного экссудата. Причинами такого воспалительного процесса становятся различные возбудители инфекции, проникающие в суставную сумку с током крови или по лимфосистеме после травматического поражения кожи. В основном входными воротами для инфекции становятся:

  • ссадины;
  • различные раны;
  • фурункулы;
  • флегмоны.

Возбудители инфекции могут проникнуть в плечевой сустав даже при остром течении системных инфекций или из гнойных очагов, расположенных на отдаленных участках тела.

Причины воспаления

На практике наиболее распространена асептическая форма синовита, она возникает на фоне сильного повреждения или постоянного травмирования плечевого сустава. Это, как правило:

  • ушибы;
  • вывихи;
  • закрытые переломы;
  • растяжения.

В результате постоянного негативного воздействия, синовиальная оболочка продуцирует повышенное количество синовиальной жидкости, которая, не имея выхода, растягивает сумку, что и приводит к патологическому увеличению сустава в размерах и развитию в тканях воспалительного процесса.

Инфекционный синовит, как уже упоминалось выше, развивается вследствие присоединения возбудителей инфекции, проникающих извне или из соседних пораженных тканей:

  • неспецифическое инфекционное воспаление вызывают стрептококки или пневмококки;
  • специфическая форма инфекционного воспаления развивается за счет проникновения трепонем или палочки Коха.

Симптомы синовита

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

  • незначительный отек;
  • сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
  • сильное покраснение;
  • незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении. Визуально в суставе нарастает значительный отек, очертания плеча принимают округлую форму со сглаженными костными выступами. Кожа над суставом сильно гиперемирована и горячая на ощупь.

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Методы диагностики

После беседы с больным, по ходу которой врач выясняет причины возникновения заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного сустава, обязательно назначаются лечебно-диагностические мероприятия, позволяющие достоверно установить форму, вид и характер патологии. Используют такие методы диагностики как:

  • пункция с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости;
  • исследование материала на биопсию;
  • артропневмография;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

В том случае, если у врача имеются сомнения, проводится диагностическая артроскопия. С помощью специального оборудования выполняется визуальный осмотр поврежденного сустава.

В том случае, если в развитии синовита предполагается аллергическая реакция, эндокринные или метаболические проблемы, назначается консультация соответствующих специалистов, эндокринолога, аллерголога.

Лечение синовита

В зависимости от запущенности процесса, формы, типа и стадии заболевания, врач принимает решение, как лечить синовит.

Основная методика лечения синовита плечевого сустава — это консервативная терапия. Асептические формы в острой стадии не требуют какого-либо серьезного вмешательства. Выполняется иммобилизация сустава, и больной наблюдается несколько дней. По истечении этого срока экссудат обычно впитывается в синовиальную мембрану, отек спадает, а боли купируются самостоятельно.

В том случае, если имеется значительное количество выпота, посредством пункции лишняя жидкость откачивается.

При подозрении на гнойное воспаление выполняют вскрытие, содержимое удаляется, а полость обрабатывается антисептиком. Обязательно устанавливается дренаж для оттока гноя.

Медикаментозные препараты

Фармакологические препараты необходимы для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения отека. Назначают:

  • НПВС – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
  • кортикостероиды, в случае обильной водянки сустава и прилегающих тканей;
  • при гнойном воспалении назначаются антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действие. Во время процедур активизируется кровоток и лимфосистема, оказывается благоприятное воздействие на нервные окончания.

Наиболее эффективны такие методы как:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с использованием лазонила, гепарина или контрикала.
  • парафин.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите плечевого сустава назначается после купирования болевого синдрома, снятия отека и гипертермии.

Упражнения подбираются индивидуально, но чаще всего предлагают такие варианты гимнастики:

Исходное положение Техника выполнения Действие
Стоя, ноги на ширине плеч. Поднимая одну руку, сгибаем ее в локте так, чтобы коснуться лопатки. Левая рука сгибается в локте снизу, и за спиной пальца обеих рук сцепляются в замок. Выполняются несколько плавных круговых движений. Разрабатывается подвижность сустава, стимулируется кровообращение.
Стоя, руки опущены, ноги на ширине плеч. Правой рукой обхватываем левое плечо, левой – правое.

Локти поднимаем как можно выше, и делаем несколько круговых движений.

Стимулирует обменные процессы, снимает болевой синдром.
Встаньте недалеко от стула, лицом к его спинке, ноги на ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, опираясь руками о спинку стула и прогибайтесь, потягиваясь. Так же медленно вернитесь в исходное положение. Стимулирует выработки коллагена, возвращает эластичность суставу.

Народные рецепты

Народная медицина может быть полезна только при асептической форме синовита плечевого сустава. При инфекционном воспалении необходимы антибактериальные препараты.

В легких случаях повреждения рекомендуется йодная сетка. В качестве средства для растирания хорошо использовать настой из таких трав как:

  • омела;
  • березовые почки;
  • пленки грецкого ореха.

Молодая крапива находится по своему действию вне конкуренции. Свежесобранные стебли запаривают в крутом кипятке, и после остывания пропускают их через мясорубку, а затем прикладывают к больному месту по принципу компресса.

artroz-plus.ru

Виды

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных подтипа патологических процессов: инфекционный и асептический, который также называют аллергическим или травматическим.

В зависимости от формы и продолжительности заболевания, синовит плечевого сустава может быть острым и хроническим.

Вид Описание
Острый Развивается на ранних стадиях болезни. Выражается деформацией сустава — он становится более гладким, пропадают острые черты.

Характерно возрастание температуры тела и появление сильных болевых ощущений. Возможно ограничение двигательных функций.

Хронический Будучи достаточно редким явлением, он все равно приносит человеку немало неприятностей.

При хронической форме нарушаются системы лимфообращения, а также кровообращения, но не по всему телу, а там, где наиболее ярко выражен воспалительный процесс.

Причины

Статистика показывает, что в большинстве случаев синовит является результатом травмы плеча: вывиха, перелома или же просто ушиба.

Причиной синовита может быть хроническая травма плечевого сустава. Речь идет о таких случаях, когда люди занимаются определенным видом деятельности, подразумевающем постоянную нагрузку на плечо. К ним можно отнести спортсменов, маляров, штукатуров и др. В данном случае нельзя говорить о том, что повреждается сустав, однако «осколки» хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку.

Синовит плечевого сустава может развиваться:

  • после неудачных падений;
  • после длительных однообразных движений плечом (плавание, баскетбол);
  • в результате сбоев в работе эндокринной системы;
  • в результате аллергических реакций (в том случае, если аллергены будут постоянно воздействовать на организм);
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • как результат сильных потрясений, стресса;
  • из-за попадания в синовиальную оболочку возбудителей инфекции.

Клинические проявления

Как мы уже выяснили, синовит плечевого сустава может быть спровоцирован различными причинами и иметь вариативные формы. В зависимости от этих факторов меняется скорость прогрессирования недуга. В том случае, когда речь идет об инфекционном синовите, человек заметит первые признаки в считанные часы, при неинфекционной форме это может затянуться на несколько дней.

Симптомы заболевания:

  • появление припухлости в области груди;
  • наличие болезненных ощущений при любом движении плечом, которые усиливаются при нагрузке;
  • проявление боли не только непосредственно в плече, но и в шее или руке;
  • ощущение боли при выполнении повседневных действий: становится тяжело переносить даже самые небольшие предметы;
  • постоянное желание изменить положение руки, при том, что она находится в привычном для человека положении;
  • привычка сгибать руку в локте и прижимать к груди (это частично снимает боль);
  • колебания температуры: чаще всего она увеличивается именно в области поражения, хотя иногда распространяется и на все тело;
  • низкий уровень подвижности сустава;
  • ощущение затруднений при попытке совершить вращательные движения;
  • слабость;
  • недомогание.

Если речь идет о гнойном синовите, то к описанным выше симптомам добавляется покраснение кожного покрова, а также сильное повышение температуры.

Очень важно начать лечение синовита плечевого сустава сразу же после того, как человек заметил признаки заболевания. Дело в том, что при игнорировании тревожных «сигнальчиков», синовит может перейти из острой формы в хроническую, а это чревато множеством неприятных осложнений.

Осложнения

В том случае, если синовит плечевого сустава будет беспрепятственно развиваться, это может привести к острому воспалению сустава, говоря другими словами, гнойному артриту. Как осложнение могут развиваться периартрит (поражение околосуставных тканей) и панартрит (воспаление связок).

В запущенных формах синовит приводит к развитию флегмоны — заболеванию с воспалением мягких тканей. Нередким гостем в таких ситуациях является сепсис.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается травматолог-ортопед, который во время приема расспрашивает больного о перенесенных недугах, их характере, повторяемости и других важных факторов. Кроме того, специалист узнает, нет ли у пациента повышенной чувствительности к какому-либо препарату.

На приеме человек должен рассказать о том, какой образ жизни он ведет, злоупотребляет ли алкоголем и табакокурением, любит ли заниматься спортом и т. д. Затем необходимо подробно и обстоятельно рассказать профессионалу о том, какие именно проблемы беспокоят больного.

На первой стадии врач проводит внешний осмотр, который помогает ему выявить аномальные отклонения в функциональности плечевого сустава и понять, искривлен ли позвоночник. Однако полученных данных будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, а потому специалист проведет лабораторную диагностику, в ходе которой пациенту нужно будет сдать кровь, мочу.

Доктор также проводит бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости, чтобы определить, есть ли в ней возбудитель инфекции.

Для того, что бы выявить воспаление, обращают внимание на эритроциты. На завершающем этапе пациент проходит МРТ.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько основных путей борьбы с синовитом плечевого сустава, однако специалисты предпочитают консервативное лечение. В случае необходимости специалисты могут обездвижить конечность с помощью повязки, шины или даже гипса.

В том случае, если в суставе скопилось слишком большое количество выпота, то профессионалы проводят пункцию. Что касается медикаментозных препаратов, то при синовите больные принимают анальгетики и антибиотики, продолжительность курса при этом устанавливает врач в каждом индивидуальном случае.

К физиотерапевтическим процедурам, показанным при лечении заболевания, относятся:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

После того, как с основным этапом лечения будет покончено, наступает восстановительный период. В это время человеку необходимо прилагать максимум усилий для того, чтобы закрепить результат. Идеальным способом в данном случае станет лечебно-оздоровительная физкультура и сеансы массажа. Забрасывать антибиотики пока рано.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему специалисты прибегают только в самых крайних случаях: когда болезнь запущена настолько, что консервативная терапия оказывается бессильной. Чаще всего стимулом для операции становятся необратимые изменения в оболочке сустава.

Профилактические меры

Нельзя говорить о том, что есть волшебные средства, позволяющие полностью исключить риск развития синовита плечевого сустава, но при определенных усилиях можно максимально понизить его.

В первую очередь необходимо уделять внимание своему здоровью и своевременно избавляться от инфекционных болезней. Надежным щитом от недуга станут занятия спортом, но таким, который не предполагает существенные нагрузки на плечевой сустав. Берегите себя и будьте здоровы!

med-explorer.ru

Симптомы острого и хронического синовита

При инфекционном или травматическом синовите болезнь прогрессирует быстро – за 1-2 дня, при неинфекционном – за 1-2 недели. Основные признаки:

  1. Болезненная припухлость в области между дельтовидной мышцей и ключицей.
  2. Ярко выраженные неприятные ощущения при попытках двигать плечом, скованность плечевого сустава. Боль может иррадировать (отдавать) в шею или в руку со стороны пораженного плеча. Нередко боль возникает при переодевании, больной рукой трудно поднимать и переносить предметы независимо от их веса.
  3. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, страдающие синовитом часто держат руку, как на перевязи, то есть, согнув ее в локте и прижав к груди.
  4. Наблюдается слабость, общее недомогание, нередко повышается температура – либо всего тела, либо исключительно в пораженной области. Разницу нетрудно заметить, приложив тыльную сторону ладони сначала к коже на пораженном участке плеча, потом к коже на прилегающих здоровых участках.
  5. При гнойном синовите наблюдается выраженный отек и сильное покраснение кожи плеча, температура резко поднимается до 38ºС и выше, наблюдается озноб, возможна рвота.

Хронический синовит развивается как следствие невылеченного острого синовита. Симптомы – упорная (хотя и терпимая) ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, недомогание. Возможно развитие водянки сустава, поскольку постоянно выделяющаяся синовиальная жидкость накапливается, не успевая всасываться в мембрану.

Строение плечевого сустава

Причины возникновения

Воспалительные процессы, протекающие в синовиальной мембране, разделяются инфекционные и асептические (то есть неинфекционные). Возможные причины возникновения синовита:

  • ушибы, вывихи, переломы, спортивные травмы, которые приводят к значительному повреждению сустава;
  • монотонные и регулярно повторяющиеся движения плечами – например, у пловцов, баскетболистов, волейболистов;
  • нетренированные слабые связки;
  • открытые раны на плече, глубокие порезы или царапины, через которые проникает инфекция;
  • эндокринные нарушения (диабет), невриты, повреждение или защемление нервов при сколиозе или некоторых новообразованиях;
  • гемофилия;
  • артрит, вторичный остеоартроз;
  • инфекционный синовит нередко развивается как осложнение после перенесенной ангины, бронхита, пневмонии либо у больных туберкулезом или сифилисом при попадании инфекции в синовиальную мембрану через лимфу или кровь;
  • аллергическая разновидность синовита развивается при повышенной чувствительности клеток суставной капсулы к некоторым эндогенным химическим веществам.

Важно! В числе грозных осложнений синовита – периартрит (воспаление околосуставных тканей) и панартрит, при котором воспаление распространяется на кости, хрящи и связки. Печальным итогом развития воспалительного процесса может стать общий сепсис. Среди осложнений хронического неинфекционного синовита – водянка, которая становится причиной разболтанности сустава, а это, в свою очередь, может привести к хроническому подвывиху или вывиху плеча.

Лечение и профилактика

Синовит диагностируется ортопедом-травматологом при внешнем осмотре. Дополнительно производится осмотр с целью выявить прочие нарушения в работе плечевого сустава, которые могут осложнить лечение (лордоз, кифоз, сколиоз). Назначаются анализы – общий крови, мочи, а также исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя инфекции. В сомнительных случаях, чтобы дифференцировать синовит от артрита или бурсита, назначают МРТ или рентгенографию.

Методы лечения:

  1. Ограничение двигательной активности сустава (иммобилизация). Используются давящие повязки, шины, лонгеты. В легких случаях, когда велика вероятность, что организм справится с воспалением самостоятельно, лечение заключается в тугом бинтовании сустава.
  2. В более сложных случаях показана пункция: сустав прокалывается тонкой иглой, отсасывается синовиальная жидкость, далее внутрь сустава вводятся противовоспалительные препараты или антибиотики. Антибиотики применяются, если воспаление имеет инфекционную природу. Используются пенициллин, линкомицин, левомицетин, которые разводятся в растворе новокаина либо других обезболивающих препаратов. Если воспаление вызвано не инфекцией, применяют смеси противовоспалительных препаратов (например, бетамезона и апротинина), также разведенных в растворе новокаина. После пункции назначают УВЧ или электрофорез, при необходимости прописывают анальгетики и мази (например, «Вольтарен») и витаминные комплексы.
  3. Запущенный синовит, упорно не поддающийся лечению антибиотиками либо противовоспалительными препаратами, лечат хирургическим путем – производится полная или частичная резекция (удаление) синовиальной мембраны.

Важно! В подавляющем большинстве случаев своевременно диагностированный синовит весьма успешно поддается консервативному лечению. На излечение уходят 1-2 недели, столько же занимает полная реабилитация. После устранения самых острых симптомов назначается физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение, включающее грязевые и сероводородные ванны.

Для профилактики синовита необходимо безотлагательно обращаться за консультацией в случае возникновения воспалительных процессов и при наличии инфекционных заболеваний. Занимаясь спортом, следует избегать непомерных нагрузок и тренировать не только мышцы, но и связки.

 

medicmagazin.ru