Спондилез спондилоартроз

• Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза
• Как лечить спондилез и спондилоартроз?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение спондилеза и спондилоартроза в домашних условиях
• Какими препаратами лечить спондилез и спондилоартроз?
• Лечение спондилеза и спондилоартроза народными методами
• Лечение спондилеза и спондилоартроза во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас спондилез и спондилоартроз

Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза

Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

• дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
• нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
• изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
• влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер.
Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Как лечить спондилез и спондилоартроз?

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств. Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

С какими заболеваниями может быть связано

Выраженные изменения в суставах при спондилезе и спондилоартрозе проявляются нарушением биомеханики позвоночника, изменениями осанки — плоской и сутулой спиной, сколиозом, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника.

Лечение спондилеза и спондилоартроза в домашних условиях

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК. Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Какими препаратами лечить спондилез и спондилоартроз?

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Лечение спондилеза и спондилоартроза народными методами

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

Лечение спондилеза и спондилоартроза во время беременности

Развитие спондилеза или спондилоартроза в период беременности — крайне редкая патология. Ей редко подвержены женщины репродуктивного возраста. Впрочем любые изменения самочувствия женщины и тревожный симптомокомплекс со стороны позвоночника должен быть предметом тщательной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас спондилез и спондилоартроз

• Ортопед
• Травматолог
• Хирург

Спондилез нужно отличать от фиксирующего гиперостоза (болезни Фореста) и болезни Бехтерева по локальности поражения на уровне I-III сегментов позвоночника.
Кроме того, в отличие от болезни Бехтерева остеофиты характеризуются значительной плотностью, массивностью и отсутствием поражений крестцово-копчикового соединения.

Диагностику спондилоартроза проводят по комплексу клинических и рентгенологических признаков. Клиническую симптоматику разделяют на интра- и экстраартикулярную. Первая реализуется за счет внутрисуставных изменений. Экстраартикулярные факторы боли формируются вследствие дистрофических гиперстатических процессов в суставе, что приводит к сужению позвоночного канала. Клиническое обследование является ведущим в установлении диагноза.

Рентгенологическое исследование проводят в двух стандартных проекциях.
Для детализации изменений в дуговотростковых суставах используют 3/4 проекционные рентгенограммы, на которых выявляется субхондральный склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, дисконгруэнтность последних и краевые костных остеофитов.
При наличии экстрасуставной симптоматики для дифференциальной диагностики с сужением латеральных углублений канала спинального нерва артрогенного генеза показана компьютерная томография.

www.eurolab.ua

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Спондилоартроз – что это такое? ↑

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание суставных поверхностей хрящей. С течением времени хрящ подвергается дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов представляет собой воспалительное заболевание, которое способствует ограничению подвижности позвоночного столба.

Механизм и причины возникновения ↑

Дегенеративные изменения в суставах позвоночника возникают при нарушении трофики.

В хрящевой ткани, которая не кровоснабжается должным образом, снижается содержание хондроитинсульфата, который замещается на нефункциональные вещества.

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза:

1. Атрофия хрящевой ткани сустава;
2. Дегенеративные изменения хряща, в результате чего происходит утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
3. Хрящ теряет эластичность. Начинается этот процесс с центра, а затем распространяется на периферию хряща;
4. Происходит обнажение суставных поверхностей костей;
5. Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
6. Капсула сустава подвергается воспалительной реакции, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
7. По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза объединяются в две группы:

• Внешние причины. Характеризуются несоответствием нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью противостоять данной нагрузке, травмой позвоночного столба, избыточной массой тела.
• Внутренние причины. К таким факторам относят наследственную предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, а также нарушение обмена веществ в виде сахарного диабета, подагры.

Существуют следующие предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• возраст более 65 лет;
• женский пол, поскольку эстрогены, которые максимально продуцируются во время менопаузы, влияют на развитие остеоартроза;
• повышенное содержание жировой ткани, в которой происходит выработка половых гормонов, влияющих на развитие артроза;
• высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов, также способствует выработке эстрогенов;
• выявленные случаи распространенного спондилоартроза в пределах одной семьи.

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

• Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
• Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
• На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
• Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
• Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

• Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
• Ограничения движений в суставе;
• Невриты зоны поражения;
• Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
• На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

• Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
• Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
• Плечевые и шейные невриты.

Чем опасен артроз суставов позвоночника? ↑

Возникновение артроза в суставах шейных позвонков может привести к повреждению головного мозга в результате недостаточного его кровоснабжения.

Прогресс заболевания и вовлечение новых суставных поверхностей в процесс со временем может привести тяжелым последствиям — анкилозу и полному прекращению движений в этих суставах.

Методы диагностики ↑

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Определяют объем движения позвоночника, и по нему судят об ограничении подвижности.

К инструментальным методам диагностики данного заболевания относят:

Рентгенологическое исследование

Часто является определяющим в постановке диагноза «спондилоартроз».

На рентгенологическом снимке труднее распознать артроз суставов позвоночника, чем поражение более крупных суставов.

Суставы позвоночника отличаются своим небольшим размером.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

• отсутствие рентгенологических признаков;
• сомнительные признаки;
• минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
• умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
• выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны.

Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

Поврежденные суставы содержат очень мало воды, поэтому суставы со спондилоартрозом будут затемнены.

КТ (компьютерная томография)

Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами.

Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

• Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
• Снижение массы тела.
• Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
• Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
• Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
• Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
• Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

• Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
• Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

• Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
• Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
• Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы: 

• Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
• Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Меры профилактики ↑

Для профилактики возникновения спондилоартроза необходимо выполнять следующие мероприятия:

• Упражнения и разминки во время работы, которая не сопровождается сменой положения;
• Уменьшить статические нагрузки;
• Массаж ;
• Адекватная и регулярная физическая активность;
• Профилактика и лечение сопутствующей патологии;
• Снижение массы тела.

Часто задаваемые вопросы ↑

Диагноз «спондилоартроз» и армия – совместимы ли?

Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.

Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.

Встречается ли заболевание у детей?

Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.

С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.

Как влияют беременность и роды на развитие болезни?

Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.

Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.

Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.

Можно ли ходить на фитнес?

Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.

Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.

В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.

При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.

Не навредит ли посещение бани?

В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.

Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.

Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».

Дают ли при таком заболевании инвалидность?

Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.

Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.

В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.

Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.

Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.

ruback.ru

Что такое спондилёз (спондилоартроз) | Причины спондилёза позвоночника | Отличие спондилёза от остеохондроза | Степени и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника | Лечение деформирующего спондилёза

Что такое спондилёз (спондилоартроз)

Деформирующий спондилёз (спондилоартроз) – болезнь позвоночника, вызванная дегенеративными изменениями костной ткани позвонков. Во время разрушительного процесса при спондилёзе по краям позвонков образуются наросты – остеофиты, они защемляют нервные окончания, вызывая острую боль. При запущенных формах спондилёза остеофиты целиком заполняют межпозвонковое пространство, и позвоночник в этом сегменте полностью теряет подвижность. Считается, что спондилёз – болезнь пожилых людей. Клинические симптомы спондилёза позвоночника проявляются после 40-ка лет. Однако, в более молодом возрасте спондилёз (спондилоартроз) может просто не давать о себе знать.

По медицинской статистике, деформирующим спондилёзом чаще страдают мужчины. Ещё одна особенность: спондилёз невозможно излечить полностью, можно лишь остановить дальнейшее разрушение и снять болевые симптомы. Но при отсутствии лечения спондилёза патологический процесс пойдёт дальше, и будут деформироваться другие позвонки. Разделяют три вида спондилёза (спондилоартроза): шейный, грудной и поясничный. Чаще остальных встречается шейный спондилёз, либо шейный спондилез в сочетании с поясничным.

Причины спондилёза позвоночника

Возрастные изменения позвоночника и нарушение обменных процессов — основные причины деформирующего спондилёза. В зрелом возрасте кровоснабжение и питание тканей ухудшается, это старт для различных патологических процессов. У молодых людей деформирующий спондилёз могут вызвать: травмы, неправильное распределение нагрузки, искривление позвоночника, лишний вес.

К группе риска по спондилёзу относятся представители умственных профессий. Они подолгу находятся в вынужденной статичной (не всегда правильной) позе, склонившись над бумагами или за компьютером. Потому наиболее распространён именно шейный деформирующий спондилёз (спондилоартроз).

Отличие спондилёза от остеохондроза

Деформирующий спондилёз позвоночника – не самостоятельная болезнь, а, скорее, ответ организма на другие существующие отклонения в здоровье. Остеофиты при спондилёзе начинают расти, когда разрушаются межпозвонковые диски и нарушается амортизационная функция позвоночника. Другими словами, внутренняя часть межпозвонкового диска страдает при остеохондрозе, а при спондилёзе повреждается внешний край. Поэтому во время лечения спондилёза позвоночника важно устранить исходную причину спондилёза – остеохондроз, патологическое смещение позвонков и спазм окружающих мышц.

Степени и симптомы деформирующего спондилёза позвоночника

Различают три степени спондилёза. Симптомы спондилёза могут отличаться в зависимости от стадии развития и места локализации.

Спондилёз 1 степени – длительное время остается незамеченным. При деформирующем спондилёзе 1 степени шейного отдела может нарушиться кровоснабжение головного мозга (если деформированные позвонки сдавят позвоночную артерию). В этом случае симптомами спондилёза 1 степени будут: головная боль, скачки давления, головокружение, общее плохое самочувствие. А также деформирующий спондилёз 1 степени проявляется: мышечными болями в верхней части тела, ограниченным движением шеи при поворотах и наклонах. Спондилёз 1 степени грудного отдела – практически не имеет симптомов. Эту область позвоночника хорошо удерживает мышечный корсет и рёбра.

Возможна симптоматика при спондилёзе 1 степени со стороны вегетативной системы: учащённый пульс, боль в области груди, затруднённое дыхание. При наступлении второй стадии развития спондилёза позвоночника могут возникать межрёберные боли и боли в районе сердца.

Спондилёз 1 степени поясничного отдела – имеет самые ярко выраженные симптомы спондилёза (вследствие защемления крупных нервных узлов): боль в пояснице, отдающая в таз и ноги, онемение и подёргивание конечностей («ватные» или «деревянные» ноги), нарушения координации.

Вегетативные синдромы при деформирующем спондилёзе 1 и 2 степени поясничного отдела: боли в спине, частое мочеиспускание, онемение кожи на ногах. Третья степень спондилёза позвоночника – самая опасная. Вне зависимости от места расположения спондилёза, на этой стадии из-за постоянного раздражения нервной системы могут поражаться внутренние органы. Серьёзные повреждения позвоночника при спондилёзе (спондилоартрозе) 3 степени могут привести к полной неподвижности и инвалидности.

m-clinic.su

Причины

Предпосылкой к появлению болезни может послужить врожденная патология позвоночника (например, нарушение осанки). Среди приобретенных причин врачи выделяют следующие:

• травмы;
• хронические микротравмы;
• статические нагрузки на позвоночник;
• тяжелые физические нагрузки (профессиональный спорт).

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Избыточная масса тела—одна из многих причин возникновения спондилоартроза. Межпозвоночный сустав испытывает непосильную нагрузку (как и в случае с плоскостопием). 

Механизм развития болезни

Патологический процесс включает в себя несколько этапов:

1. Снижается высота межпозвоночного диска;
2. Суставной хрящ истончается в процессе трения;
3. Уплотняется костная ткань;
4. Появляются шипообразные наросты;
5. Снижается двигательная функция;
6. Появляется воспаление фасеточного сустава, характеризующееся острой болью;

Спондилоартроз практически невозможно диагностировать самостоятельно, так как его симптомы можно спутать с остеохондрозом и спондилезом. Все эти заболевания проявляются в форме регрессивных изменений хрящей, костей позвоночника и связок. Врач устанавливает диагноз посредством применения альтернативных (вспомогательных) методов медицины и использования таких средств, как рентген и МРТ.

Виды

Позвоночник имеет сложное структурное строение, в связи с чем его разделяют на отделы. В зависимости от локализации симптомов заболевания, спондилоартроз именуется согласно названию какой-либо части столба позвоночника. Иногда встречается его обширное поражение: воспалительному процессу подвержено сразу несколько сегментов.

Выделяют следующие виды недуга:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При данном виде заболевания пациент жалуется на ноющие болевые ощущения, возникающие в пояснице. Им свойственно усиливаться при совершении движений (повороты, наклоны и пр.)

Шейный отдел

Основным симптомом цервикоартроза, как еще называют заболеваний данной локализации, является возникновение боли в области задней поверхности шеи, вызванной спазмом мышц. Боль может отзываться в лопатке, затылке и руке.

Костные наросты часто затрагивают и находящиеся поблизости к ним позвоночные артерии, в результате чего больными отмечается слабость, тошнота, искажение слуха и пульсирующие головные боли.

Грудной отдел

Данная форма является редкой, так как этот отдел позвоночника ограничен в подвижности и не испытывает значительных нагрузок.

Полисегментарный спондилоартроз

Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом. Характер симптомов зависит от степени поражения какого-либо отдела позвоночника.

Спондилоартроз по праву считается одной из самых опасных хронических болезней, которая имеет свойство прогрессировать. Это ведет к ограничению важных функций опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

Степени

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза:

Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют «прострелом»).

1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
   • позвоночные диски становятся тоньше;
   • связки становятся менее эластичными;
2. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
   • после сна
   • при выходе из состояния покоя для совершения движений
3. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
4. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Диагностика

В клинических условиях спондилоартроз может диагностироваться на основании общего анамнеза и данных, полученных в ходе проведение рентгенографии и томографии.

При рентгенологическом обследовании пациента возникает ряд затруднений: на снимке происходит наслоение тканей суставов на иные остеообразования (особенно заметен этот процесс на снимках шейного и грудного отдела). Для решения данной проблемы используют новаторские методы компьютерной томографии, позволяющей послойно визуализировать картинку.

При воспалении тканей нередко используется методика радиоизотопного сканирования. Сутью метода является внутривенное введение специального препарата, по равномерности распределения которого можно точно определить место локализации очага.

Лечение

Способы избавления от спондилоартроза подбираются индивидуально и зависят от его степени:

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

• прием медикаментов, купирующих болевой синдром;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• растяжение позвоночника;
• рефлексотерапия.

4 степень сложно поддается лечению. Производится хирургическое вмешательство с возможностью замены атрофированных позвонков на протезы.

Обратите внимание на материал о грыже дисков в шейном отделе позвоночника. Все о признаках и лечении этого заболевания.

Статья о лечении остеохондроза шейного отдела народными средствами — здесь.

Профилактика

ЛФК применяется не только в качестве лечения спондилоартроза. Ее активно используют и в целях профилактики заболевания. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

1. В положении «лежа на спине» оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
2. Исходное положение—сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
3. В течение пары минут выполняйте упражнение «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа).
4. Исходное положение—стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Помимо несложной гимнастики врачи рекомендуют придерживаться ряда правил:

• носите правильную обувь
• избегайте непосильных нагрузок
• придерживайтесь принципов здорового питания

Ниже следует короткое видео о симптомах и лечении спондилоартроза:

www.neuroplus.ru

Позвоночник – это главная ось нашего человеческого тела, которая поддерживает положение тела в пространстве.

Но все чаще именно этот отдел опорно-двигательного аппарата поражают различные заболевания, которые во многих случаях могут привести к серьезным последствиям и даже инвалидизации.

Что это такое?

– это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночного диска, в результате чего, происходит смещение позвонков относительно друг друга, и при этом .

Если лечение своевременно не начато, то хондроз переходит в стадию спондилеза. Спондилез – разрастание костной ткани по краю позвонков в виде выступов.

Чаще данный недуг проявляется в поясничном отделе позвоночника, но у большинства затрагивается и крестцовый отдел.

Патология становится видимой на глаз, вследствие деформирующих изменений. Самой тяжелой стадией считается спондилоартроз.

При этом, ко всем перечисленным изменениям присоединяется воспалительный процесс в области суставных элементов позвонков. Болезнь возникает чаще в шейном отделе.

Причины недуга

Поясничный отдел несет основную нагрузку, поэтому первой в списке причин патологии позвоночника стоит чрезмерная нагрузка, тяжелый физический труд.

Малоподвижный образ жизни играет тоже не последнюю роль. Травматизация позвоночника. Несколько лет назад можно было включить в список пожилой возраст, однако, на сегодняшний день эта причина не актуальна, так как патология молодеет.

Уже не удивительно встретить диагноз – у двадцатипятилетнего парня.

Симптоматика

Признаки остеохондроза поясницы:

• болевые ощущения в спине, усиливающиеся при физической нагрузке, длительном вертикальном положении или в положении сидя. Иррадиирование болей по ходу нервных стволов, чаще в нижние конечности. Судороги в ночное время;
• напряжение и болезненность мышц поясничной области;
• нарушение функций органов малого таза.

Симптомы спондилеза и спондилоартроза:

• тупая боль в пораженном сегменте позвоночника как при движении, так и в неподвижном состоянии, усиливающаяся ночью;
• помимо судорог, может присоединиться онемение конечностей;
• болевые ощущения уменьшаются, если наклониться вперед. Связано это с тем, что костные выросты – остеофиты перестают соприкасаться и раздражать нервные окончания;
• при спондилоартрозе возникает скованность после долгого статического напряжения или сна;
• при любых малейших движениях появляется боль.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения обследования и получения комплексного лечения.

Такую патологию лечит врач-невролог. Очень важен в данном случае анамнез заболевания, так как по давности заболевания можно предположить, что это остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.

Помимо этого, больной может рассказать о ранее перенесенных травмах или оперативных вмешательствах на позвоночнике.

При осмотре выявляется локальная болезненность по ходу поясничного отдела, напряженность прямых мышц.

Самыми информативными методами исследования считаются инструментальные.

Самый простой и дешевый – это рентгенография позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.

Для большей информативности используется компьютерная томография. КТ признаки спондилеза – это разрастание костной ткани – остеофиты, неровность края позвонков, истончение хряща межпозвоночного диска. Иногда можно обнаружить или .

Комплексная терапия недуга

Если у Вас обнаружили остеохондроз позвоночника, то стоит незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала.

В первую очередь назначается противовоспалительная терапия. вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Эффективна местная терапия в виде .

Для восстановления хрящевой ткани есть также специализированные медикаменты, но их применение длительное и только по назначению врача.

в таблетированной форме только на ранних стадиях приносят положительный эффект, с прогрессированием болезни спасают только новокаиновые блокады.

тоже имеют место быть в терапии данного недуга. Используют , , .

После купирования острого процесса показан комплекс и .

Лечебная физкультура укрепляет мышечный аппарат поясничного отдела, способствуя прекрасному поддержанию позвоночного столба.

Прежде чем приступить к мануальной терапии нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний.

Если у Вас есть время и возможность, то прекрасным помощником в борьбе с остеохондрозом может стать аквааэробика.

Занятия должны быть регулярными, чтобы добиться хорошего успеха. Но она должна быть обязательно назначена лечащим врачом. Комплекс упражнений расписывается им же.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития такого неприятного недуга, как остеохондроз и его последствий, и особенно в молодом возрасте, то необходимо соблюдать простые правила .

Во-первых, ведите более подвижный образ жизни. Займитесь любым видом спорта.

Особенно полезным для позвоночника считается плавание, при этом укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровообращение всего организма, и к тому же вы получаете заряд энергии и положительных эмоций.

Если нет возможности для занятий, то просто гуляйте, выйдите на одну остановку раньше и пройдитесь до дома пешком.

Чтобы прекрасно чувствовать себя в пожилом возрасте, нужно думать об этом еще в молодости, беречь себя, вести здоровый образ жизни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!

osteohondrosy.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника Спондилез поясничного отдела позвоночника что это Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Артроз поясничного отдела позвоночника Спондилоартроз поясничного отдела Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника