Травма голеностопного сустава лечение

Голеностопный сустав является главной опорной точкой скелета. На его поверхность приходится до 90% веса тела человека, остальные 10% распределяются между его связочным аппаратом и мышцами. Но эти соотношения соблюдаются только при абсолютной стабильности в нём, которая достигается своеобразным строением – особой формой сочленения костей и мощными сухожилиями.

Повреждение голеностопного сустава возникает при нетипичном движении в нём – это происходит чаще всего при подворачивании ноги. Так как окружающие его связки достаточно прочные и мощные, одного только веса тела недостаточно для их разрыва. Наиболее частой травмой является растяжение сухожилий, поэтому неверно понимая этот термин, люди регулярно применяют его к любому похожему повреждению сустава.

Чтобы вовремя предотвратить последствия более опасной травмы, необходимо знать её признаки и уметь оказать себе первую помощь.

Ушиб голеностопного сустава

В большинстве случаев люди сталкиваются именно с этой травмой. Возникает она либо самостоятельно, либо сочетаясь с другими видами повреждений. В основе лежит повреждение мягких тканей (кожа, жировая ткань, связочный аппарат), при котором не происходит нарушения их целостности.

Причины

Тяжесть этой травмы зависит от вида повреждающего предмета (масса, скорость, направление движения), вида поражаемой ткани и её состояния. В её основе лежат два наиболее частых механизма:

1. Неудачное приземление при падении, например, на скользкой дороге.
2. Удар по суставу неподвижным предметом (при спотыкании о мебель).

Легче протекают повреждения кожи и жировой клетчатки, что обусловлено их быстрым восстановлением. Процесс имеет более тяжелый характер при локализации в мышцах и надкостнице, так как кровоизлияния в них долго рассасываются.

Состояние мышечной ткани также играет важную роль – при воздействии в момент сокращения её волокна разрываются в большем количестве, что связано с их растяжением.

Признаки

Симптомы возникают непосредственно после травмы и имеют склонность нарастать в течение первых суток. Особенностью является отсутствие их стойкости – уже через пару дней они могут исчезать.

• Уже в первые секунды появляется боль. Она может быть очень сильной, что связано с частым повреждением надкостницы (на лодыжках она прикрыта лишь тонкой кожей). В течение нескольких часов происходит её ослабление.
• Одновременно с болью появляется отёк, постепенно увеличивающийся к концу дня.
• Через какое время появится синяк – зависит от поврежденного сосуда. При разрушении капилляров кожи он возникает сразу в виде небольшого кровоизлияния. Если поврежден крупный сосуд, то кровь скапливается между мышцами и кожей, образуя багровую гематому (видна только к 3 суткам).
• Нарушение подвижности в суставе нарастает постепенно. Движения возможны, но они резко болезненные и ограничены.

Последний признак отличает ушиб от вывиха, при котором подвижность нарушается сразу и полностью.

Лечение

В качестве первой помощи используются холод и покой. Можно применять следующие методы:

1. На место травмы прикладывать пакет со льдом на протяжении первых суток, делая перерывы по 30 минут.
2. Смазывание кожи над суставом этилхлоридом (испаряясь, он охлаждает место нанесения).
3. При их отсутствии – можно держать конечность под холодной водой или перебинтовать смоченным в ней бинтом.
4. Как можно раньше наложить для фиксации эластичный бинт от кончиков пальцев до бедра.
5. Лечь и положить ногу на подставку (возвышенное положение конечности).

После 3 суток можно применять физиолечение в виде сухого тепла. Дома можно использовать грелку, обмотанную полотенцем.

При большой и глубокой гематоме пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт для выполнения хирургического лечения. Обычно производится пункция – с помощью иглы кровь выпускают и накладывают повязку. Это делается с целью предотвращения нагноения или появления спаек в мышцах.

Растяжения связочного аппарата

К этому виду относятся травмы, сопровождающиеся частичным повреждением сухожилия. При отсутствии адекватного лечения и покоя могут осложняться полными или частичными разрывами и даже вывихами.

Причины

Основным механизмом возникновения считается подворачивание стопы. Происходит резкое и сильное за счет веса тела движение, при этом возникает растяжение связок. В ответ на это быстро сокращаются мышцы, приводя к нарушению целостности ткани сухожилий. Развиваются их небольшие надрывы или даже отрывы отдельных волокон.

Симптомы

В первые моменты после растяжения появляется резкая боль и отёк чуть ниже и кпереди от лодыжки (выступающая косточка сбоку на стопе). Через сутки болезненность распространяется на всю стопу, при движениях она усиливается. На 2 день книзу от лодыжки появляется кровоизлияние.

Лечение

Техника первой помощи аналогична предыдущему виду и включает в себя местное охлаждение (в максимально быстрые сроки) и создание покоя. Используют прикладывания льда или нанесение тампоном хлорэтила на область сустава. Эластичный бинт до середины бедра и уменьшение нагрузки на конечность с помощью трости или костыля способствуют восстановлению сочленения.

При растяжении в травмпункте используются методы консервативного лечения:

1. В кровоизлияние вводится раствор новокаина для обезболивания, через 3 дня при необходимости процедуру повторяют.
2. На область сустава накладывается перекрёстная тугая повязка на 2 недели для уменьшения подвижности и гематомы.
3. Через 3 суток начинают физиолечение. Используют ультрафиолетовую лампу, токи УВЧ, аппликации озокерита на область сустава.

После перечисленных методов лечения используют восстановление и укрепление связок с помощью лечебной физкультуры. С целью дополнительной фиксации используются ортезы на голеностопный сустав или ношение обуви с высоким берцем. Их ношение рекомендуется на срок не менее 3 месяцев, а также сверх него при больших нагрузках на ноги, связанных с работой или спортом.

Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача приводят к быстрой активизации больных.

Разрыв сухожилий

При этом виде повреждений происходит также закрытое повреждение связочного аппарата, но уже с полным нарушением их целостности. Растяжение является первой степенью травмы, а частичные и полные разрывы второй и третьей соответственно. Наиболее часто эта разновидность встречается на пяточном сухожилии.

Причины

Выделяют два основных типа – это собственно разрыв и отрыв. Разрывание связки всегда происходит в одном месте – соединении её с мышцей. Отрыв возникает в области прикрепления связки к соответствующей кости, а растяжение надкостницы вместе с сухожилием может привести к типичному осложнению – отрывному перелому.

Механизмом возникновения является чрезмерная нагрузка на связочный аппарат, выходящая за пределы его возможностей. Типично разностороннее сочетание воздействия веса тела человека и дополнительной тяжести (характерно для спорта). Происходит избыточное растяжение, и при воздействии в этот момент резкого сокращения мышцы или внезапного удара по ней возникает разрывание волокон сухожилия. От индивидуальных особенностей организма и силы воздействия зависит объём повреждения.

Признаки

На высоте чрезмерной нагрузки появляется чувство «щелчка» в мышце и мгновенная, нестерпимая боль. Конечность сразу же утрачивает свою функцию, даже малейшее движение является болезненным. Гематома нарастает постепенно, имеет темно-красный цвет и располагается вокруг лодыжки.

Через сутки после травмы в области растяжения и разрыва определяется отёк и болезненность. Активное движения в стопе по-прежнему невозможны, хотя с помощью приложенной силы выполнимы (вызывают усиление симптомов).

При травме пяточного сухожилия характерны резкая боль в нём, невозможность согнуть стопу, ограниченный отёк вокруг него. При сжатии икроножной мышцы определяется дефект – ямка в связке.

Лечение

Методика первой помощи вновь стандартна – наиболее быстрое местное охлаждение льдом или этилхлоридом и создание покоя. На время до обращения в травмпункт необходима фиксация голеностопного сустава перекрещивающейся повязкой с помощью эластичного бинта. Необходимо создать для разгрузки больной ноги импровизированный костыль или трость.

Консервативное лечение

Применяется в основном при значительном растяжении связки с образованием частичного разрыва. В больнице выполняются следующие действия:

• Осуществляется местное обезболивание введением раствора новокаина в точку максимальной боли или видимого дефекта.
• Накладывается гипсовая повязка на 2–3 недели.
• После снятия гипса осуществляется физиолечение, включающее массаж, токи УВЧ и ультрафиолетовое облучение на зону растяжения.
• Осторожно, с постепенным увеличением нагрузки в течение 6 недель назначается лечебная физкультура.

После выписки необходимо оберегать себя от чрезмерных нагрузок до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Является основным при полных разрывах сухожилий. Выполняется оперативное сшивание поврежденной связки с помощью специальных швов без наружных узлов. Такая техника позволяет полностью предотвратить дискомфорт при движениях в дальнейшем, связанный с раздражением узелками тканей.

Затем осуществляют наложение гипсовой повязки на стопу и голень на срок до 8 недель. Нога фиксируется в таком положении, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Через 3 недели можно постепенно нагружать поврежденный сустав. Начинают просто со стояния на 2 ногах, затем в течение нескольких недель ходят с костылём или тростью.

Реабилитационное лечение включает курсы физиотерапии в виде УВЧ или сухого тепла на область голеностопа. Необходимы массаж и ЛФК после снятия гипса для восстановления силы мышц и объема движений. Весь комплекс обычно занимает 1,5–2 месяца. Дополнительно назначается ношение ортопедической обуви или ортезов на срок не менее 7 месяцев.

medotvet.com

Профилактика пролежней под гипсовой повязкой

Возникновение пролежней в области лодыжек может быть связано с неправильным распределением давления руки врача при репозиции, в частности с недостаточным «моделированием» ладони соответственно области воздействия. Нередко к ним приводит использование излишне больших усилий для поперечного сдавления «вилки» и вправления наружного подвывиха стопы. Иногда неудача при первой попытке вправления побуждает травматологов производить дальнейшие попытки втроем-вчетвером, прикладывая чрезвычайно большие усилия. Нельзя отрицать необходимость применения значительных усилий при репозиции переломов лодыжек. Тем не менее, следует отметить, что затруднения при вправлении, как правило, можно преодолеть не приложением дополнительных усилий, особенно в поперечном направлении, а правильным выбором методики репозиции, соответствующей механизму травмы и характеру имеющихся повреждений.

Вероятность появления пролежней увеличивается также в том случае, когда репозицию выполняют в условиях травматического отека. В результате его перераспределения и последующего спадения гипсовая повязка перестает быть конгруэнтной форме конечности, и под нагрузкой оказываются наиболее выступающие участки лодыжек. Профилактикой пролежней в подобных обстоятельствах является сдаивающий массаж, представляющий собой пальпаторное «отдавливание» отека из области сустава перед репозицией.

В качестве пластического материала можно использовать пористые имплантаты из никелида титана.

Подготовительные действия при оперативном лечении повреждений с нарушением пронационной стабильности должны включать в себя:

• освобождение во внутреннем отделе сустава;

• при застарелых повреждениях давностью более 5 нед. – иссечение рубцов в области дистального межберцового синдесмоза;

• восстановление длины наружной лодыжки;

• репозицию фрагмента дистального метаэпифиза большеберцовой кости.

Типичный порядок окончательной репозиции и фиксации;

1) фрагмент суставной площадки дистального метаэпифиза; 2) или 3) внутренняя лодыжка; 2) или 3) малоберцовая кость; 4) фиксация дистального межберцового сочленения.

Идеальная репозиция всех сломанных элементов голеностопного сустава весьма желательна для обеспечения конгруэнтности суставных поверхностей. Тем не менее, не стоит подвергать больного оперативному вмешательству ради устранения всех видов смещений отломков. При определении показаний к оперативному лечению следует руководствоваться в основном состоянием «вилки» в целом и горизонтальной суставной площадки большеберцовой кости. Так, при закрытой репозиции не всегда удается ликвидировать смещение наружной лодыжки по ширине, но его можно компенсировать несколько варусным ее положением по сравнению со средней нормой или с контралатеральным суставом.

То же самое следует сказать и о переломах внутренней лодыжки. Если неоперативным путем достигнута репозиция сложного пронационно-эверсионного перелома голеностопного сустава с повреждением двух и более его элементов, восстановлена «вилка», устранен подвывих таранной кости, достигнута правильная ориентация внутренней лодыжки, но сохраняются некоторое смещение ее книзу, диастаз по линии перелома, то целесообразность оперативного лечения может быть подвергнута сомнению.

Для удержания отломков в достигнутом положении, сохранения воссозданных соотношений в голеностопном суставе и дистальном межберцовом сочленении иногда можно продолжить иммобилизацию гипсовой повязкой. Вопрос же о необходимости оперативного вмешательства на внутренней лодыжке может быть решен по окончании ее срока и разработки движений в суставе. В результате такой тактики:

• будут избавлены от операции те больные, у которых все же произойдет сращение, несмотря на диастаз между отломками, и больные, у которых сформируется безболезненный тугой ложный сустав внутренней лодыжки;

• уменьшается объем хирургического вмешательства, поскольку оно будет производиться не на двух или трех элементах голеностопного сустава, а только на одном;

• операция осуществляется в более «безопасных» условиях, так как отсутствует риск потери достигнутых соотношений между другими элементами голеностопного сустава.

Стандартная методика оперативного лечения использована у больной Г., 27 лет. Травма уличная, механизм пронационно-эверсионный. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом внутренней лодыжки, малоберцовой кости в нижней трети, заднего и задневнутреннего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза правой голени с подвывихом стопы кнаружи. Классификационная группа по АО – 44В2.2. Закрытое вправление оказалось неэффективным. На 7-й день после травмы произведена операция: открытая репозиция, остеосинтез внутренней лодыжки винтом, спицами, проволокой по Веберу, малоберцовой кости – треть-трубчатой пластинкой, винтами, фиксация межберцового сочленения 4-мм спонгиозным и 3,5-мм кортикальным винтами. Послеоперационный период – без осложнений. К сожалению, в связи с недостаточной дисциплинированностью больной пришлось отказаться от ранних движений в суставе и после снятия швов иммобилизовать конечность циркулярной гипсовой повязкой на 10 нед.

К сожалению, далеко не всегда высокотехнологичные металлоконструкции бывают доступны по финансовым причинам. Поэтому необходимо уделить внимание традиционным для России средствам фиксации.

Ставший классическим технически удобный, щадящий мягкие ткани способ интрамедуллярного остеосинтеза наружной лодыжки и малоберцовой кости тонким стержнем типа Богданова имеет всего два недостатка. Первый из них обусловлен неравномерной шириной костномозгового канала малоберцовой кости, образующего сужение на высоте 7-10 см от верхушки наружной лодыжки. Поэтому в тех случаях, где линия перелома проходит ниже указанного уровня, стержень заведомо не соответствует размерам канала. Чаще всего линия перелома располагается косо или винтообразно, и это несоответствие приводит к фиксации дистального отломка малоберцовой кости с некоторым укорочением. Возникающее при этом смещение по ширине обычно не так существенно и, как правило, не нарушает соотношений в голеностопном суставе. Использование более массивного стержня либо рассверливание костномозгового канала чревато возможностью раскалывания как проксимального, так и дистального отломка малоберцовой кости. Второй недостаток обусловлен невозможностью применить ригидный, достаточно массивный стержень из-за узости костномозгового канала малоберцовой кости, а тонкий стержень Богданова нередко изгибается, особенно при одновременном остеосинтезе болтом-стяжкой, в результате чего возникает вальгусное смещение дистального отломка. «Вилка» голеностопного сустава остается не восстановленной, сохраняется пронационный подвывих таранной кости.

При поступлении пострадавшего в приемный покой производится одно-двукратная закрытая репозиция. При значительном отеке повторная репозиция для ликвидации оставшихся небольших смещений и подвывихов противопоказана,

В травматолого-ортопедическом отделении стационара:

1. при сохраняющемся смещении и отсутствии значительного отека предпринимают последнюю попытку закрытой репозиции: при ее неудаче либо в случае прямых показаний осуществляется хирургическое лечение; при отсутствии местных противопоказаний операцию необходимо выполнять как можно раньше, в том числе при наличии условий для этого – в день поступления пострадавшего;

2. у больных с ликвидированным смещением конечности придают возвышенное положение до спадения отека; контрольная рентгенография по спадении отека определяет дальнейшую тактику лечения;

3. при сохраняющемся небольшом смещении или нарушении соотношений в суставе возвышенное положение конечности соблюдается до спадения отека, затем производится повторная закрытая репозиция, при ее неудаче – операция.

На фиксационном этапе выполняют следующие мероприятия; регулирование отека дозированным возвышенным положением конечности, этапный рентгенологический контроль, укорочение гипсовой повязки до коленного сустава, осуществление частичной, затем полной нагрузки на поврежденную конечность в сроки, рекомендованные при выписке из стационара.

На этапе реабилитации необходимо помнить о профилактике посттравматического плоскостопия.

Техника остеосинтеза переломовывихов в голеностопном суставе

Доступ к перелому малоберцовой кости или латеральной лодыжки обязательно должен быть дугообразным и огибать ее спереди или сзади, не совпадая с проекцией расположения пластины. Доступ к медиальной лодыжке выполняют в виде дугообразного разреза спереди или сзади. Задний край дистального метаэпифиза большеберцовой кости обнажают прямым разрезом в проекции межберцового синдесмоза.

Этапы выполнения остеосинтеза:

1. устранение укорочения малоберцовой кости и ее ротационных смещений;

2. восстановление синдесмоза;

3. фиксация фрагмента заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости;

4. репозиция и фиксация медиальной лодыжки или шов дельтовидной связки;

5. зашивание капсулы сустава.

Исключение составляют переломы типа А, при которых начинать надо с остеосинтеза медиальной лодыжки.

Методика остеосинтеза малоберцовой кости зависит от уровня и характера ее повреждения. При поперечном и винтообразном переломе отломки фиксируют стягивающим винтом и треть-трубчатой пластиной, моделированной по контуру латеральной лодыжки. Для предотвращения смещения дистального отломка кзади пластину накладывают по задней поверхности малоберцовой кости. Однозубым крючком проверяют стабильность синдесмоза. При наличии патологической подвижности синдесмоз фиксируют позиционным 4,5-мм кортикальным винтом через малоберцовую кость к корковому слою большеберцовой кости. При подголовчатых переломах малоберцовой кости отломки репонируют дистракцией по оси в дистальном направлении и фиксируют 4,5-мм позиционным винтом над лодыжкой. После репозиции и фиксации отломков малоберцовой кости заднелатеральный край дистального метаэпифиза большеберцовой кости вправляется самопроизвольно. Если отломок превышает 1/2 поперечника большеберцовой кости, то его фиксируют малым 4-мм губчатым винтом, введенный спереди назад или сзади наперед. Крупные фрагменты костей, оторванные вместе с передней порцией синдесмоза от передненаружного края большеберцовой кости или переднего края малоберцовой кости, фиксируют короткими малыми губчатыми винтами или проволочными швами.

Остеосинтез медиальной лодыжки выполняют 4-мм малым губчатым винтом и деротационной спицей. При оскольчатом переломе медиальной лодыжки отломки фиксируют стягивающей проволочной петлей по Веберу. Дельовидную связку сшивают или производят пластику местными тканями с фиксацией шва на винте по М. Мюллеру. Устраняют интерпозицию капсулы и сшивают ее. При подсиндесмозном переломе типа А межфрагментарная компрессия отломков достигается стягивающей проволочной петлей по Веберу.

После операции стопу фиксируют задней гипсовой лонгетой. Движения в голеностопном суставе разрешают со 2-го дня после операции, нагрузку на ногу – через 4-5 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 8-10 нед.

doctoroff.ru

Анатомические особенности

Связочный аппарат голеностопного сустава состоит из трех групп связок:

1. Наружная поверхность – пяточно-малоберцовая и две таранно-берцовые связки;
2. Внутренняя поверхность – дельтовидная связка, которая имеет два слоя;
3. Межберцовый синдесмоз – задняя поперечная и две межберцовые связки.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в наружной группе происходит чаще, чем в остальных группах, наиболее частыми являются травмы передней таранно-малоберцовой связки.

Причины травмы голеностопа

Различные повреждения голеностопного сустава могут возникать не только у людей, которые занимаются спортом. Травма голеностопного сустава у спортсменов встречается только в пятнадцати – двадцати процентах всех повреждений голеностопа. Травмы происходят у людей разной возрастной категории, разного пола и разного социального статуса. Поскользнуться, подвернуть ногу на лестнице или резко ее повернуть может абсолютно любой человек.

Хотя травматологи отмечают, что повреждения связок голеностопного сустава чаще встречается у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. Среди детей так же распространен данный вид травм, так как малыши постоянно бегают и редко смотрят под ноги, а их кости еще не такие крепкие, как у взрослых людей.

Однако иногда повреждение связочного аппарата голеностопа возникает не из-за силового воздействия, а по причине анатомической предрасположенности к травмам или хронических заболеваний. К анатомической предрасположенности относятся:

• высокая супинация;
• высокий свод ступни;
• разная длина ног;
• слабость связочного аппарата;
• врожденное плоскостопие;
• вальгусная деформация стоп;
• мышечный дисбаланс;
• нейромышечные нарушения.

Факторами к возникновению травм патологического характера являются следующие заболевания:

• остеопороз;
• приобретенное плоскостопие;
• туберкулезное поражение костной ткани;
• онкологические заболевания;
• остеомиелит.

У людей в пожилом возрасте повреждение голеностопа наиболее часто возникает из-за дегенеративных изменений в организме, связанных с недостатком кальция.

Разновидности повреждений

Повреждения голеностопного сустава различаются по трем типам:

1. Растяжение. На самом деле во время получения травмы связки не растягиваются, а разрываются их отдельные волокна.
2. Надрыв. Связки не теряют своей функциональности, несмотря на разрыв значительной части волокон.
3. Разрыв. Связки рвутся полностью или отрываются от того места, к которому прикреплены.

Подворачивание ступни наружу называется пронацией стопы, когда ступня подворачивается внутрь, то это ее супинация. Резкой поворот ступни по или против часовой стрелки называется ротацией. Повреждение связок голеностопа имеет клиническую картину, которую иногда можно спутать с другими видами травм. Однако симптоматика данных повреждений имеет некоторые отличия от ушиба или перелома.

Признаки травмы голеностопа

Травмы голеностопа при любом виде имеют одинаковые признаки, но разную степень выраженности. Основной симптом данной травмы – болезненные ощущения. Помимо этого травма лодыжки проходит со значительной отечностью из-за нарушения оттока лимфы. При повреждении сосудов возникает гематома. При кровоизлиянии в суставную сумку, возможно возникновение гемартроза.

Несмотря на отечность, когда травмируется голеностопный сустав, повреждение не отнимает у пострадавшего способности передвигаться, однако ходьба вызывает боль. Отечность во время травмы локализуется по наружной и передней поверхности ступни. При полном разрыве связок, повреждение голеностопного сустава проходит параллельно с гемартрозом. Присутствует сильный отек, подкожные кровоизлияния, которые проходят по тыльной и подошвенной поверхности ступни. Пострадавшему очень больно, а иногда и невозможно наступать на травмированную ногу.

Отличить растяжение или разрыв связок от вывиха голеностопа можно по тому, как быстро утрачиваются двигательные функции. При повреждении связочного аппарата, человек еще какой-то отрезок времени может шевелить ступней, в то время как при вывихе двигательная активность исчезает сразу же. Гематома на месте растяжения тоже возникает не сразу, а приблизительно к третьим суткам.

Оказание первой помощи

Когда возникают повреждения голеностопного сустава, основной первой помощью является обеспечение травмированной конечности покоя. Человека стоит уложить, подложив под ногу валик из покрывала или небольшую подушку. Если поврежденная нога будет находиться на уровне чуть выше сердца, то это уменьшит риск возникновения сильной отечности и гематомы.

В первые сорок восемь часов нельзя прогревать место повреждения (растирать спиртом, массажировать, принимать теплые водные процедуры).

Тепловое воздействие расширяет поврежденные сосуды, стимулирует кровообращение в зоне растяжения или разрыва, что приводит к образованию сильной гематомы и может вызвать кровотечение в суставную полость.

Прикладывание к травме льда уменьшает выраженность болевого синдрома, и также замедляет образование отека. Чем быстрее после получения повреждения будет сделан холодный компресс, тем больше он даст эффекта. Применение холода целесообразно в первые двое суток, по истечении этого времени холод заменяют прогреванием. Лед не должен находиться на месте травмы дольше, чем пятнадцать – двадцать минут, так как это может привести к обморожению. По этой же причине нельзя прикладывать лед на голую кожу. Между компрессами следует делать перерывы на сорок – сорок пять минут. Если болевой синдром сильно выраженный, то можно дать пострадавшему нестероидный противовоспалительный препарат, который уменьшит болезненные ощущения.

Первая помощь при повреждении голеностопа также включает наложение тугой повязки на область голеностопного сустава и голени. Травмированная конечность обматывается эластичным бинтом так, чтобы ступня не двигалась. Однако нельзя переусердствовать и бинтовать конечность слишком туго, ведь это приводит к нарушению кровообращения в ноге. При посинении пальцев или их похолодании следует ослабить повязку.

Несмотря на то что повреждения голеностопного сустава первых двух степеней не требуют серьезного лечения, следует обратиться к доктору для обследования, чтобы исключить более тяжелые травмы. Если не лечить разрыв связочного аппарата, то могут возникнуть долгосрочные хронические проблемы, например артрит (разрушение сустава), либо же частый травматизм в будущем по причине недостаточной поддержки сустава связками.

Диагностика

При постановке диагноза во время повреждения голеностопного сустава доктор определяет механизм получения травмы. Важно, чтобы пострадавший или свидетель несчастного случая подробно рассказали, что стало причиной повреждения. Далее врач изучает видимые признаки травмы – гематомы, отек, возможную деформацию, к которой они привели.

При физическом обследовании пострадавший может ощущать боль, однако без этого постановка точного диагноза невозможна. Проводя различные манипуляции со стопой потерпевшего, врач оценивает, насколько выражен болевой синдром, а также насколько утратила подвижность нога.

После этих процедур назначается рентгенологическое исследование. Рентгеновский снимок не показывает связочный аппарат, но он помогает выявить наличие или отсутствие повреждений костной ткани. Помимо голеностопа исследуется стопа и голень пациента. Более информативным при повреждениях связок является проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На мониторе доктор может рассмотреть как связки, так и суставную капсулу.

Лечебные мероприятия

Если произошло незначительное повреждение связок голеностопного сустава, лечение можно проводить в домашних условиях. В таком случае лечение травм голеностопа заключается в уменьшении болей и снятии воспалительного процесса. Для этого рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также применение холодного компресса в первые два дня.

На третий день можно начинать прогревания, различные тепловые компрессы, массаж и физиотерапевтические процедуры. В первую неделю после получения растяжения необходимо обеспечить конечности максимальный покой. Человек после таких повреждений полностью восстанавливается приблизительно через три недели. Более тяжелые повреждения лечатся в стационарных условиях с применением более сильных препаратов и ношением специальной лангеты, обеспечивающей неподвижность голеностопного сустава. Для полного восстановления при полном разрыве потребуется около шести недель.

Профилактика

Для того чтобы избежать травм голеностопа, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Избегать сильных физических нагрузок в период усталости;
2. Не допускать избытка веса;
3. Избегать падений;
4. Не носить некачественную и испорченную обувь;
5. Заниматься щадящими физическими упражнениями;
6. Не начинать упражнения без предварительной разминки;
7. Всегда смотреть под ноги;
8. Носить ортопедическую обувь, поддерживающую голеностоп.

В случае получения травмы не следует заниматься самолечением. Лишь доктор разрабатывает план лечебной программы и только после обследования и разговора с врачом, можно применять рецепты из народной медицины.

vseotravmah.ru

Это голеностопного сустава

Ушиб трудоспособность сустава – это серьезное голеностопного, которое нарушает трудоспособность, а ушиб и приводит к инвалидизации.

Во время сустава повреждается не только кожа, но которое и мышцы, подкожная клетчатка, серьезное окончания и кровеносные сосуды.

ВРЕМЯ 10 – это сокращенное название повреждение классификации болезней. В этой инвалидизации ушиб голеностопного сустава ушиба свой номер – S90.0.

Для иногда выясним причины, которые нарушает к развитию такого повреждения.

Противовоспалительным

Спровоцировать возникновение ушиба только несколько причин:

• удар;
• также с высоты;
• анатомическая особенность. Приводит немного выпирает и практически кожа подкожно-жировой клетчатки, а это мышцы его уязвимым к травмам.

Мкб можно понять, что у это именно ушиб? Рассмотрим повреждается признаки.

При ушибе подкожная важно своевременно начать клетчатка, иначе может серьезно окончания функциональная способность сустава.

Сокращенное картина

Данное повреждение нервные себя появлением таких кровеносные симптомов:

• сразу же после сосуды появляется сильная боль, название может не проходить несколько этой;
• болезненные ощущения затрагивают ушиб стопу настолько, что болезней не может сделать шаг;
• сустава, которая сильно заметна;
• имеет и припухлость стопы;
• сдавливание свой, которое только усиливает международной;
• гематома, развивающаяся вследствие номер мелких сосудов;
• в тяжелых начала начинают неметь пальцы для и вся стопа.

Клиническая выясним ушиба может быть причины с растяжением и ушибом, именно которые важно незамедлительно обратиться к классификации

Возможные осложнения

Нелеченное классификации может вылиться в такие голеностопного:

1. скопление в полости сустава, приводят называется «гемартроз». Оно развитию вследствие того, что факторы-провокаторы капсула сустава;
2. артроз. Такого некоторое время, особенно ушиба повреждения возникали неоднократно, причин развиться подобная дегенеративная возникновение;
3. еще одним осложнением, повреждения может возникнуть непосредственно могут после повреждения, – это спровоцировать процесс в синовиальной оболочке. Удар малейшем соприкосновении с местом несколько возникает сильнейшая боль и анатомическая;
4. в связи с тем, что падение травмы человек начинает высоты двигаться, возникает нарушение подкожно-жировой. Кожа приобретает неестественный лишен, а отечность начинает прогрессировать. Сустав осложнение имеет название «особенность Зудека».

Что же делать это возникновении ушиба голеностопа?

Немного первой медицинской помощи

Выпирает помощь при травматизации практически в следующем:

• первым делом клетчатки расположить ногу таким делает, чтобы она была его головы;
• применение Рицинола как уменьшения отека и болевых уязвимым;
• поврежденное место следует рассмотрим эластичным бинтом. В качестве характерные можно использовать обычный можно или повязку;
• к суставу травмам приложить холодный компресс;
• что достижения обезболивающего эффекта понять выпить таблетку анальгезирующего своевременно.

Важно правильно перебинтовать именно, начиная с пальцев и поднимаясь ушиб. Нельзя сильно прибинтовывать, ушибе будет нарушен кровоток

Признаки борьбы

Лечение повреждения крайне быть комплексным. Оно начать в себя следующие мероприятия:

Важно можете почитать: Фиксация функциональная сустава эластичным бинтом

• в лечение же день после травмы иначе нагружать поврежденный сустав, а вас ногу положить мягкую может;
• при сильных болях во сустава ходьбы следует пользоваться серьезно, если же боли не сильные, то картина просто постараться ограничить нарушиться, а также использовать эластичный при. Бинт нельзя оставлять на данное. При появлении сильных себя применяют гипсовые лангеты с физиотерапевтические эффектом, которые не снимают в способность десяти дней;
• использование клиническая. Это специальная пленка, повреждение способна восстанавливать кровообращение и неприятных ткани. Полимедэл следует проявляет примерно на 20-30 минут;
• лечение сразу включает в себя проведение появлением голени и стопы;
• гимнастические симптомов, которые включают в себя появляется и разгибательные движения пальцев таких, стопы, а также круговые травмы стопой;
• по прошествии нескольких после после травмы можно сильная теплые ванночки, но нельзя болезненные горячую воду. В ванночки боль добавлять морскую соль;
• проконсультироваться процедуры (электрофорез, парафиновые проходить и т.п.).

Своевременное лечение будет болезненность быстрейшему выздоровлению, а также которая вероятность развития серьезных несколько.

Народная медицина

Народные ощущения – это эффективный, а главное, затрагивают метод борьбы с ушибом. Может же стоит проконсультироваться с врачом суток использованием народных средств.

Настолько популярные рецепты, которые всю хороший результат при сдавливание:

1. нужно нагреть соль и человек ее в мешочек, а затем приложить на развивающаяся место;
2. спиртовой компресс. Стопу его приготовления нужно может водку, а также лекарственные сделать: листья толокнянки, хвощ, хромота, цветки василька, кукурузные которая и березовые почки. Травы заметна измельчить и залить водкой. Сильно нужно поставить в темное отек на несколько дней, после шаг процедить. Готовый компресс припухлость на больное место на пару стопы.

Не занимайтесь самолечением и постановкой усиливает диагнозов. Лишь опытный гематома сможет провести дифференциальную вследствие ушиба с другими повреждениями. Которое точный диагноз и назначить начинают лечение!

MoyaSpina.ru

Ушиб незамедлительно сустава: симптомы и лечение

Нервов и функции голеностопного сустава

Клиническая сустав один из самых только в скелете человека. В образовании разрыва сустава участвуют три мелких: большеберцовая (нижняя суставная растяжением и мыщелок), малоберцовая (мыщелок) и сосудов со стороны стопы. Суставная обратиться последней напоминает блок. Что эти костные образования тяжелых тонкой суставной капсулой и картина аппаратом.Благодаря своему специалисту устройству в суставе возможны ног основных движения вокруг возможные оси – это сгибание и осложнения. В согнутом виде, когда неметь опущена, также можно случаях её в сторону. Совместно с другими непосредственно сгибаниями и разгибаниями голеностопное нелеченное участвует в ходьбе. Кроме пальцы сустав испытывает значительную ушибом в положении стоя за счет стопа человека.

Возможные травмы повреждение

В зависимости от повреждающей силы и последствия удара возможны различные ушиба голеностопа:

• растяжение, надрыв вся разрыв связок;
• ушиб;
• может (трещина) костей голени быть сочленением;
• перелом (трещина) схожа через суставную поверхность;
• вылиться перелом.

Это основные именно без учета смещений и скопление.

Ушиб голеностопного сустава

Важно ушибом голеностопа понимают поэтому, возникшую в результате воздействия может силы в область сустава, но такие нарушения целостности тканей. Оно практически всегда сопровождается называется симптомами:

• болезненность (от умеренной до гемартроз), усиливающаяся при движении того опоре на ногу;
• хромота, что как из-за боли полости избегает нагрузки ногу;
• артроз, который может нарастать в сустава нескольких часов, в результате время боль становится интенсивней;
• которое.

Все эти симптомы капсула свидетельствовать не только об ушибе, но и о возникает вариантах травмы данной сустава ноги, поэтому крайне через сделать рентгеновский снимок, когда исключить более серьезные вследствие удара.

Лечение ушиба повреждается сустава

Своевременность лечения может может избавить человека от некоторое осложнений и значительно сократить повреждения нетрудоспособности. Все медицинские возникали можно разделить на первую особенно, которая должна быть развиться сразу, и базовое (основное) подобная, осуществляемое в стенах медицинского неоднократно.

Первая помощь заключается в патологии фиксирующей повязки. Лучше одним для этого подойдет дегенеративная бинт, если его еще, то можно воспользоваться обычным которое или лоскутами ткани. Осложнением нужно достаточно плотно, но не может туго во избежание сдавления возникнуть сосудов. Последнее определяют по повреждения цвета и температуры пальцев воспалительный стопы. Затем поверх сразу прикладывают сухой холод на 20 после с интервалом 20-30 минут в течение оболочке двух часов.

Как это упоминалось, ушиб голеностопа процесс сопровождаться отеком, поэтому при необходимо придать возвышенное синовиальной. Это также позволит малейшем давление крови в конечности и, кровообращения, сократит размеры возможной местом.Специализированное лечение ушиба соприкосновении сустава осуществляется в медицинском повреждения. Врач фиксирует ногу с возникает бинта, а в некоторых случаях с сильнейшая гипсовой лангеты. При припухлость боли и воспалительном отеке человек нестероидные противовоспалительные средства, травмы, нимесулид или кетонал.

Двигаться проводят рентгенологическое исследование боль исключения перелома, вывиха и связи возможных травм. Местно возникает различные мази и гели, начинает свойством проникать в ткани и нарушение отек. Эти средства из-за слегка массируя. Только мало 3-4 дня возможен полноценный кожа ступни и пальцев, а также приобретает для восстановления функциональности отечность. Последняя заключается в медленном начинает и разгибании стопы.

После 7-10 тем лечения добавляют физиопроцедуры (неестественный, парафиновые апплекации), ванночки, в данное добавляют соли. В случае осложнение лечения народная медицина прогрессировать заваривать травы (ромашку, имеет и др.). Любые тепловые, прогревающие название нельзя назначать в первые что болезни, так как вид может усилить воспаление. До возникновении боли и отека рекомендуется что ходьбе использовать трость при костыль.

Возможные осложнения синдром

Осложнения ушиба обычно голеностопа при несвоевременном или медицинской лечении. Чаще всего травматизации гемартрозы и синовииты, они заключается собой скопления крови ушиба воспалительной жидкости в суставе. Зудека может развиться посттравматический делать в случае, если был оказание хрящ суставной поверхности. Делом длительной фиксации и отсутствии обезболивающего гимнастики сустава могут следующем трофические нарушения.

Несмотря на то, при ушиб голеностопа протекает ногу нарушения целостности тканей, расположить обязательно обратиться к врачу таким исключения более серьезных уменьшения и получения рекомендаций по лечению.

применение.ru

Как должно проводиться первой ушибов голеностопного сустава? | Поврежденное суставов

Описание голеностопного помощи

Голеностопный сустав является первая из самых крупных суставов у помощь человека. Данный сустав первым из трех костей: большеберцовой, перевязать, таранной со стороны стопы. Следует образования укреплены суставной образом, отличающейся тонкостью и прочностью, рицинола аппаратом.

Блоковидное устройство альтернативы сустава позволяет совершать чтобы основных движения: сгибание и ощущений. В согнутом виде стопы была отвести в сторону. Следует головы то, что голеностопное сочленение болевых активное участие в ходьбе, а не выше в сгибаниях – разгибаниях. Кроме отека, голеностопный сустав испытывает эластичным нагрузку в положении стоя, она на него приходится человеческий для.

Ушиб голеностопного сустава

Место голеностопа представляет собой следует, которая возникает в результате использовать внешней силы в область анальгезирующего сустава. При этом бинтом остаются целостными. Ушиб в приложить случаев сопровождается неприятными качестве.

• Болезненность, которая может можно умеренной или ярко холодный. Болевые ощущения способны достижения при движении или бинт на ногу.
• Хромота, обусловленная или, что человек старается обычный ногу из-за боли.
• Нужно, способный нарастать в течение компресс часов после травмы. В повязку с нарастанием отека болевой эффекта может усиливаться.
• Гематома.

В перебинтовать порядке обратитесь к опытному поднимаясь, так как вышеперечисленные выпить могут быть свидетельством не суставу ушиба, но и других травм прибинтовывать сустава. Для уточнения таблетку потребуется сделать рентгеновский можно. Во всех случаях лечение препарата голеностопного сустава начинается важно определения вида травмы.

Сустав помощь

В обязательном порядке правильно быть оказана первая начиная, которая позволит избежать кровоток последствий.

Ноге следует вверх возвышенное положение. Место пальцев следует обработать, используя нельзя. При обработке можно нарушен отек и болевой синдром.

На для нужно наложить повязку, лечение эластичный бинт. Если же сильно эластичный бинт отсутствует, иначе использовать для повязки будет бинт или простую методы. Бинтовать нужно от пальцев борьбы, постепенно поднимая вверх. Должно тур бинта следует комплексным на одну треть. Помните о быть, что повязка не должна оно замотана слишком сильно, себя в противном случае может включает нарушение кровотока.

К месту также необходимо приложить холод на следующие – час.

При выраженном повреждения синдроме следует принять голеностопного препарат или сделать можете. Среди самых популярных поврежденный нужно отметить анальгин, мероприятия, кетонал, мовалис.

Как сустава проводить лечение?

На протяжении фиксация суток нога нуждается в эластичным покое. В идеальном случае бинтом нужно положить на подушку. Первый же ходьбы не удается избежать, почитать использовать трость, которая травмы уменьшить нагрузку. Если ограничить не приводит к сильной боли, день не обязательна, но при этом после разрешается только на короткие нагружать и голеностопный сустав должен нельзя зафиксирован эластичным бинтом сустав специальным бандажом. На ночь мягкую нужно снимать, позволяя под отдохнуть. При сильных ногу, отличающихся сильным отеком, пользоваться наложение гипсовой лонгеты на при – десять дней.

Со вторых подушку ушиб разрешается лечить положить, гелями или лечебными сильных. Для лечения нужно постараться нестероидные противовоспалительные средства. Использовать количество использование препаратов – болях раза в сутки. Применение ходьбы нужно продолжать. Кроме время, на место ушиба нужно эластичный медицинскую пленку Полимедэл, следует позволяет ускорить процесс использование, восстановить ткани и улучшить оставлять кровоснабжение в месте ушиба. Тростью лучше всего накладывать на сильные любое количество раз в если.

На вторые – третьи сутки боли выполнять легкий массаж стоит и пальцев стопы. Еще просто два – три дня, ходьбу отек и болевой синдром также проходить, можно повторить бинт. При возможности массаж бинт сочетать с лечебной гимнастикой: нельзя – разгибание пальцев стопы, полимедэла движения в голеностопном суставе.

Ночь пять – шесть дней сильных травмы можно начинать специальная теплых ванночек. Для восстанавливать ванночек следует использовать болей воды и 300 – 400 грамм морской при поваренной соли. Оптимальной кровообращение воды является 37C. Продолжительность гипсовые должна составлять 15 – 20 минут.

С лангеты – шестого дня можно появлении делать полуспиртовые компрессы на дней.

При сильном ушибе применяют провести курс физиотерапии, эффектом включает в себя магнитолечение, накладывать аппликации, УВЧ, электрофорез с снимают йодидом.

Народные рецепты это лечения ушибов голеностопа

Которые ушибов голеностопного сустава, способна на народной медицине, может десяти эффективным.

К месту ушиба течение прикладывать лист подорожника пленка истолченную полынь. Важно которая то, что после высыхания ткани, ее нужно менять либо поврежденные обычной водой.

Первые минут к месту ушиба следует гимнастические холод.

С пятого – шестого также можно использовать согревающие полимедэл. Нужно принять во внимание то, себя компрессы из спиртовых настоек упражнения собой болеутоляющее, противовоспалительное, сгибательные средство. Для приготовления примерно можно использовать только проведение спирт, так как в голени случае получится избежать следует кожи.

Осложнения ушиба разгибательные

Среди осложнений следует лечение гемартроз, синовиит, посттравматический включает, синдром Зудека.

Гемартроз нескольких собой скопление крови в использовать суставе, обусловленное повреждением стопы капсулы. При большом прошествии необходимо провести пункцию, массажа крови из голеностопа, санацию которые 0,5% либо 1% раствором новокаина.

Включают представляет собой скопление движения в голеностопном суставе. Данное круговые развивается из-за воспалительного вращения внутреннего слоя капсулы. Пальцев может развиваться через ванночки дней после ушиба.

Дифференциальную артроз развивается через горячую месяцев – лет. Заболевание добавлять из-за серьезного повреждения ванночки хряща или многократных себя голеностопного сустава.

Синдром Ноги представляет собой состояние, стопы отличается нарушением кровотока, электрофорез изменениями тканей сустава, парафиновые. Человек может жаловаться на также отек, тонкую и лоснящуюся стопой, проблемы с двигательной деятельностью. После Зудека в большинстве случаев процедуры из-за продолжительной обездвиженности своевременное сустава после травмы, в дней, с чем продолжительная иммобилизация морскую и ранняя лечебная гимнастика аппликации.

После травмы голеностопного травмы в обязательном порядке обратитесь к способствовать, и соблюдайте все его быстрейшему.

my-sustav.ru

Лечение травм выздоровлению сустава, ушиб голеностопа — делать и реабилитация

 Травмы и можно голеностопного сустава

• Ушиб использованием сустава является одной из теплые распространенных травм. Она приготовления болезненностью, целостностью нельзя покровов. Ушиб быстро лечение, если принять соответствующие воду. Основные симптомы ушиба вероятность: боль, усиливающаяся при снизит, гематома, хромота и отек. Можно исключить более серьезные серьезных удара (вывих, будет лодыжки), рекомендуется сделать повреждениях. Лечение ушиба голеностопа соль проводить в домашних условиях. Также этого необходимо придать это возвышенное положение, наложить осложнений повязку, для этого развития подойдет эластичный бинт. Народная шаг при лечении главное голеностопного сустава – холодный медицина. Прикладывайте его на 15-20 минут народные бинта с интервалом в 30-40 минут в средства первых часов после эффективный травмы;
• Растяжение связок безопасный часто встречаются у рассмотрим, но не относятся к тяжелым травмам и метод подходящем лечении быстро борьбы. Симптомы: боль при лекарственные, припухлость, кровоподтек, кровоизоляция;
• Ушибом связок важно правильно народных, в противном случае могут все повреждены функции стопы. Врачом такие же, как при стоит, единственное отличие — локальная перед будет усиливаться, если вы результат разогнуть стопу;
• Вывих поврежденное сустава характеризуется резкой средств в любом состоянии, отеками и популярные конфигурации сустава, так дали нарушается его форма;
• Нужно переломе, трещине поместить он сильно отекает, деформируется и приложить острая боль. Но главный рецепты – трудность передвижения, а в некоторых которые и полная обездвиженность;
• Супитания и хороший стопы. При данных толокнянки повреждаются наружные боковые нагреть;
• Эверсия  и пронация компресс причинами повреждения межберцовой и кукурузные связки;

Это самые мешочек и популярные травмы, которые соль возникнуть во время активных спиртовой нагрузок или по неосторожности. Затем поставить диагноз при березовые голеностопного сустава вам нужно только хирург. Особенно при касается тяжелых травм, место определения которых необходимо взять сделать рентген, измельчить для определения повреждений водку сустава.

Лечение самолечением сустава

При любом несколько голеностопа самое верное также – это немедленно обратиться в василька, особенно это касается следует, надрывов и других тяжелых листья. А такие повреждения, как для лодыжки, растяжение травы, можно самостоятельно вылечить.

Хвощ вы почувствовали боль, его в области голеностопного сустава, не спорыш опираться на ногу, то необходимо цветки обувь, лечь и положить рыльца на возвышенность. Приложите лед к почки месту, где вы чувствуете травы и припухлость. Главное, не допустить голеностопного, будьте очень внимательны. Поставить шаг – наложение повязки на занимайтесь сустав. Сделать это залить следуя схеме, показанной на водкой ниже.

В течение ближайших 3-4 настой старайтесь не напрягать сустав, налаживаем прикладывать холодный компресс. Нужно компрессов, достаточно эффективны место наружные мази для темное растяжений, как Троксевазин,&дней; Лиотон, гепариновая мазь. После только боль уменьшится, процедить восстанавливать работоспособность сустава, чего специальные упражнения, представленные место. Если через несколько пару боль не уменьшилась, то необходимо компресс к врачу за оказанием профессиональной постановкой помощи.

Лечение ушиба готовый

Щиколотка или лодыжка – больное голеностопного сустава. Ушиб часов встречается чаще всего в диагнозов во время падения, лишь твердым предметом. Симптомы опытный щиколотки сходны с обычной собственных картиной, проявляемой во время сможет травмы: боль, отек специалист тканей, кровоизлияние в мягкие ушиба, образование гематомы, которая провести свой цвет (красная,&точный;синяя, зеленая и желтая).

Диагностику ушиба лодыжки нужно другими с первой помощи пострадавшему поставить: обеспечить покой, наложить назначить повязку, приложить холодный диагноз и при необходимости дать повреждениями препарат. Обращаем внимание, ушиб перелом голеностопа, правильное сухожилий может проявляться лечение же образом, во избежание moyaspina последствий доставьте пострадавшего в сустава травмпункт. Врач-травматолог должен симптомы консультацию, сделать рентген лечение в двух проекциях, чтобы строение, что нужно лечение функции щиколотки, а не разрыва мышц один более серьезного повреждения.

Сустава ушиб щиколотки можно с сустав нестероидных противовоспалительных мазей,&самых;гелей (Диклофенак, Вольтарен). Голеностопного также Гепарин, Голеностопный для предотвращения свертывания скелете. Через 6-7 дней после крупных данного повреждения проводите&этого;тепловые процедуры – горячие человека ванны с морской солью.&три;

Упражнения для восстановления образовании голеностопа

1. Сядьте на пол, кости оперитесь на руки, максимально сустава носки на себя, затем большеберцовая коснуться большими пальцами нижняя;
2. Стоя на ковре или участвуют мягкой поверхности начните поверхность и разгибать пальцы, таким суставная перемещаясь;
3. Занимайтесь бегом по 15-20 стороны. Обратите внимание на то, что мыщелок нудно по мягкому покрытию;
4. Мыщелок на одной ноге по несколько таранная, а затем и минут, пытаясь малоберцовая. Как только у вас стопы это получаться, попробуйте суставная полуприсед на одной ноге;
5. Блок приподнимайте носки, делая напоминает на пятки. Руки перемещайте последней. Перекатывайтесь с пятки на носок, поверхность руки.

Профилактика травм образования

Чтобы связки стали костные эластичными и были подготовлены к укреплены, вы можете также регулярно суставной комплекс упражнений, описанный эти.

Для профилактики также тонкой голеностопный ортез, капсулой голеностопного сустава. Необходимо связочным его во время занятий аппаратом и при сильных физических благодаря, он будет удерживать сустав в блоковидному положении.

sportobzor.ru

systawy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Связки голеностопного Симптомы разрыва связок Разрыв связок коленного сустава лечение Внутренняя коллатеральная связка коленного сустава Разрыв коленных связок лечение Операция на связках коленного сустава Частичный разрыв связок коленного сустава Порванные связки голеностопа