Растяжка связок коленного сустава

Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.

В большинстве случаев растяжка связок коленного сустава происходит в результате совершения неестественного для колена движения.

Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания. Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов. Жалобы на то, что болят связки коленного сустава, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Как лечить растяжение связок коленного сустава, подробно рассмотрим в этой статье.

Анатомия коленного сустава и связок

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.
Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Сильное воздействие на колено или удар по голени при согнутом колене вызывает разрыв задней крестообразной тяжи, при ударе сзади в подколенную область разрывается передняя крестообразная тяжа.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.

2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

Такая травма сопровождается сильной болью, умеренными отеками, возможны кровоподтеки.

В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

Симптоматика

При растяжении связок коленного сустава симптомы и лечение отличаются в зависимости от механизма растяжения и классификации травмы.
При растяжении боковой внутренней связки возникают следующие признаки:

после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
отечность и припухлость колена.

Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

Если повреждение боковых связок обычно имеет легкую или среднюю тяжесть, то растяжение крестообразной передней связки коленного сустава часто характеризуется частичным или полным разрывом тканей.

Растяжение задней крестообразной тяжи имеет схожую симптоматику с передней, но стоит заметить, что повреждается она в разы меньше. Определить поврежденную связку, не зная механизма получения повреждения, в этом случае, возможно только с помощью УЗИ суставов.
Интенсивность боли, наличие отечности, кровоподтеков зависит от тяжести травмы связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляет совершенно разные:

1. При легком растяжении приступ боли быстро утихает, человек может продолжать двигаться.

2. При частичном надрыве тяжи возникает резкая боль, колено опухает, движение возможно, но сопровождается режущей болью.

Главное, в этом случае, не разорвать связку полностью.

3. Перечисленные ниже симптомы характерны для полного разрыва связочной ткани:

острая боль, сохраняющаяся и в движении, и в состоянии покоя;
сильный отек колена;
кровоподтеки;
онемение или покалывания в коленной области;
щелчок, хлопок в момент получения травмы;
ограниченность подвижности сустава или, наоборот, непривычно большая амплитуда движения;
невозможность опереться на травмированную ногу;
ощущение нестабильности колена (кость как будто смещается) – это главный признак разрыва крестообразной связки.

Диагностика

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Для уточнения или точного определения диагноза используются данные МРТ, компьютерной томографии, артроскопии или УЗИ.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.
МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.
УЗИ суставов также позволяет врачу досконально осмотреть область сустава.
Артроскопия – эндоскопический метод обследования суставной полости, его относят к хирургическому вмешательству и используют не только для диагностирования.

Подробнее об артроскопии читайте здесь…

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

Традиционное лечение

При растяжении коленного сустава лечение зависит от тяжести повреждения.

Как лечить связки коленного сустава при легкой и средней степени? Основная терапия заключается в следующих действиях:

прикладывание холодного компресса сразу после травмирования, и потом в течение суток на 25-30 минут: процедура заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния;
иммобилизация: с помощью эластичного бинта или бандажа обеспечивают полную неподвижность сустава;
обеспечение покоя травмированной ноге (2-3 дня постельного режима), при ходьбе использовать в качестве опоры костыли, чтобы не опираться на больную ногу;
в первые дни эффективна специальная мазь при растяжении связок — венотоник, она улучшит отток венозной крови, тем самым предотвратит усиление отечности.

Для терапии легкого растяжения этого вполне будет достаточно, лечение связок коленного сустава с надрывом может потребовать приема обезболивающих препаратов.

В качестве местного обезболивающего средства можно использовать мазь при растяжении связок на ноге, например, Диклофенак или Вольтарен-гель.

Сколько заживает связка коленного сустава, зависит только от степени ее растяжения – только при легкой травме на полное восстановление колена уйдет около 3-х недель.
Лечение связок и сухожилий коленного сустава третьей степени тяжести обычно проходит стационарно в травматологическом отделении. Первая помощь такая же, как и для менее тяжелых повреждений, только иммобилизацию проводят с применением пластиковой или гипсовой лонгеты.
При отрыве связки от кости применяется хирургическое вмешательство.

При тяжелой травме растяжения связок коленного сустава сроки восстановления очень длительные и занимают не менее 6 месяцев.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава домашними методами

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;
Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

Период восстановления

Реабилитация – это непременное условие для успешного лечения растяжения связок коленного сустава и сколько заживает разорванная тяжа, зависит во многом от дисциплинированности пациента при занятиях ЛФК.

Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

Подробнее об укреплении связок после растяжения можно прочитать здесь…

Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

сгибание-разгибание колена сидя;
подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
отведение ноги в сторону;
сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
тренировка мышц голени — напряжение и расслабление.

Целью этого комплекса является полное возвращение «рабочего» состояния коленному суставу, поэтому не стоит пренебрегать процессом реабилитации.
Комплекс упражнений для коленного сустава:

Прогноз

Прогноз при растяжении зависит от характера повреждения.

Если для лечения легкого растяжения достаточно будет лишь обеспечить покой ноге и прогноз точно будет благоприятный, то при тяжелых травмах только своевременное обращение к травматологу и соблюдение всех его рекомендаций может гарантировать положительный исход лечения.

Поэтому восстановление после травмы во многом зависит от настроя самого пациента.

zdorovie-sustavov.ru

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
при частичном нарушении – неполный разрыв;
при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

боль и неустойчивость в коленном суставе;
отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

выраженную боль;
неустойчивость в колене;
ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

отек и кровоподтек ниже надколенника;
отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
высокое расположение надколенника;
симптом «прилипшей пятки».

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

создании покоя поврежденному суставу;
назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

озокерит;
УВЧ;
компрессы;
растирания;
гальванизация;
лечебные ванны;
фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.

Народные средства и лечение в домашних условиях

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Видео: алоэ

Профилактика ↑

Основные правила:

соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
использование наколенников или ортезов.

ruback.ru

Лечение растяжения связок коленного сустава

Основные принципы терапии растяжения связок 1 и 2 степени сводятся к следующему:

Ограничение подвижности ноги, обеспечение покоя. В течение 2-3 суток после травмирования связки необходимо сохранять постельный режим. Далее ежедневно проводится легкая разминка конечности, поскольку длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышц. В течение часа рекомендуется 1 раз помещать ногу на возвышенность, при этом держа ее в таком положении не менее 10 минут.

Холодные компрессы. Лед или полотенце, смоченное холодной водой, прикладывают к поврежденному суставу на 20 минут, а далее – каждые 3 часа (в 1-е сутки после травмы). Болевые ощущения и область распространения геморрагических излияний в результате проведения процедуры заметно снижаются.

Суппорт. Рекомендовано приобретение специальных ортопедических повязок, обеспечивающих иммобилизацию коленного сустава и скорейшее восстановление порванной связки. В некоторых случаях в той же целью будет достаточно применения эластичного бинта. При сочетании растяжения связок с трещиной кости требуется наложение лангет. Срок ношения повязок – от 1 до 4 недель.

Исключение нагревания конечности (горячая ванна, сауна и т. д), движений и массирования больного участка тела в течение 3-4 суток после получения травмы.

Медикаментозное лечение

НПВП (кетанов, кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен, артрозилен) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. При растяжении связок эти препараты применяются не более 1 недели;
обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, аспирин);
венотоники (венитан, троксевазин) для улучшения венозного оттока;
препараты для ускорения рассасывания опухолей (отеков) сустава (вобэнзим, флогэнзим);
опиоидные анальгетики назначаются в случае возникновения интенсивной боли или болевого шока;
наружное лечение – мази с НПВП (фастум-гель, диклак, диклофенак 5%, финалгель, ревмагель, гепароид зентива, эфкамон);
биодобавки для улучшения кровоснабжения пораженной области, ускорения процессов регенерации связок (хондопротекторы, коллаген, препараты кальция и витамина Д, акулий хрящ, бромелаин, витамины Е, С, А, группы В, медь, цинк).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение (не ранее, чем через 5-7 дней после получения травмы):

лечение теплом (ванночки, прогревания, сухое тепло);
УВЧ;
электрофорез.

Операция

При полном отрыве связки выполняется хирургическая операция с последующим наложением гипсовой повязки:

артроскопия – при разрыве крестообразных связок и при наличии осколков костной ткани;
наложение швов на поврежденную связку, замена связки – при помощи хирургического разреза;
аспирация суставной жидкости (при прорыве капсулы сустава и вытекании синовиальной жидкости из ее полости).

(читайте далее)

Лечение растяжения народными средствами

После диагностирования растяжения опытным специалистом для ускорения восстановления связок в течение реабилитационного периода рекомендуется применять следующие народные рецепты:

В качестве охлаждающего компресса можно приложить к больной ноге картофельную маску. Для приготовления 1-2 картофелины трутся на крупной терке, выдерживаются в течение 15 минут в холодильнике, затем масса накладывается на колено толстым слоем, после чего покрывается пищевой пленкой. Через 15 минут можно смыть маску.
Голубая или белая глина применяются для ускорения регенерации тканей колена. Развести глину водой до состояния сметаны, смазать область колена и покрыть хлопчатобумажной тканью. Выдержать 20 минут, смыть.
Сок алоэ можно ежедневно втирать в больное место, при этом не нажимая слишком сильно. Средство способствует снятию отека и воспаления.
Примочки из отвара ягод бузины – народный способ для скорейшего устранения отеков и гематом. Залить стаканом воды 50 г. ягод, вскипятить и остудить. Далее смачивать в жидкости тряпку и прикладывать в форме аппликаций на больное колено. Время экспозиции – 20 минут.
Болезненные ощущения хорошо устраняет маска из печеного лука и сахара. Измельчить 1 испеченную в духовке луковицу, добавить ложку сахара и нанести кашицу на колено. Сверху для удобства обернуть участок тела пленкой. Через 30 минут можно вымыть ногу.
Против отеков и воспалений применяется и настой корня девясила. 2 ложки измельченного сырья заваривают кипятком (2 стакана), настаивают 2 часа, после чего смачивают в настое бинт и прикладывают на больное место на полчаса.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Для этого выполняется самомассаж области сустава, тренировки на велотренажере (начиная с 3-5 минутных занятий), разминка конечности при помощи несложных упражнений:

сгибание, разгибание ног в положении сидя на стуле;
подъем согнутой в колене ноги вверх;
напряжение и расслабление мышц конечности;
скольжение стопы по полу в положении лежа;
отведение ноги в стороны;
сгибание ноги в колене в позиции лежа на животе.

После оперативного вмешательства цель первых 8 недель – снижение отека колена, отказ от костылей, восстановление подвижности колена. В течение последующих 1-2 месяцев необходимо научиться полностью контролировать движения ноги, а также укрепить мышцы бедра и голени. Через 4-6 месяцев допускается возврат к спортивным тренировкам.

Профилактика или как не получить травму связок?

Меры по предотвращению растяжения связок колена включают:

Практика упражнений на растяжку мышц, связок и сухожилий перед тренировкой. Степень эластичности связочного аппарата во многом зависит от того, достаточно ли он «разогрелся» перед выполнением более сложных упражнений.
Исключение сложных и тяжелых занятий при низком уровне физической подготовки.
В случае наступления усталости – немедленное прекращение тренировок.
Применение специальных комплексов занятий на укрепление связок колена.
Использование бандажей и защитных накладок в травмоопасных ситуациях.
Исключение тяжелого физического труда или осторожное его выполнение.
Контроль веса, координации движений, устойчивости для предотвращения падения, особенно – в зимнее время.

sustavok.ru

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

Кровоизлияние и гематома;
Ограничение подвижности;
Хруст и щелчки при движениях;
Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности. Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Признаки повреждения внутренней боковой связки

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Оперативное лечение коленного сустава при разрыве связки

При разрыве внутренней боковой связки проводится оперативное лечение в экстренном порядке. Оно осуществляется для сшивания разорванных тканей и фиброзной капсулы. После этого на несколько недель накладывается гипсовая лангета. Когда она снимается, врачи пытаются устранить наружную ротацию голени кнаружи.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Как лечить растяжение колена мазями

Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
Местные анестетики (ультрафастин);
Рассасывающие (с содержанием гепарина);
Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Как лечить колено народными средствами

Вылечить растяжение связок колена народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.

Картофель. Очистите сырой клубень и натрите его на терке. Прикладывайте пюре к области боли. Усилить лечебные свойства картофеля можно смешиванием его с луком и капустой. Смешайте данные ингредиенты, мелко перетрите и прикладывайте на ночь.

Лечить растяжение коленного сустава народными средствами и фармацевтическими мазями можно, но следует исключить разрыв связочно-сухожильных апоневрозов, при которых необходимо оперативное вмешательство.

vnormu.ru

Как проявляются поражения связок

Если после травмы чувствуется боль именно в той части, куда был получен удар, это, скорее всего, ушиб. Когда болит вся область колена, и особенно его противоположная сторона, считается, что нужно провести тщательное исследование ноги. Возможно, имеет место растяжение связок коленного сустава. Существует несколько градаций, согласно которым ортопеды характеризуют травмы такого рода:

Первая степень. Небольшое растяжение, влекущее отек и боль. Двигаться человек при этом может. Неприятные ощущения проходят через 3-4 недели.
Вторая степень. Более серьезное растяжение, когда травмируются и другие части коленной системы. Движения становятся невозможными.
Третья степень. Разрыв коленных связок, требующий оперативного вмешательства. Возможно состояние болевого шока.

Коленные связки отвечают за подвижную структуру и помогают избежать сильного давления на важный орган — сустав (Рис.1). Они объединяют сразу несколько ведущих костей:

бедренную;
берцовые — большую и малую;
коленную чашечку.

Причины растяжения коллатеральных связок — боковой удар по колену. Смещаются кости и тянут за собой связки, находящиеся на внутренне стороне. Если ногу слишком интенсивно сгибать и разгибать, могут быть повреждены связки крестообразные. Такое бывает и при падениях. Ткани в полости сустава разрываются. В случаях падения на колено или совершения неловкого прыжка возможны разрыв или растяжение надколенной связки, которая соединена с большой берцовой костью голени.

Раньше сильные растяжения колен означали, что со спортивной карьерой покончено. К настоящему времени медицина в области хирургической ортопедии шагнула далеко вперед. Теперь нежелательные последствия преследуют хоккеистов, гимнастов, фигуристов и представителей других видов спорта не так часто и сильно, как это было всего лет 15 назад.

Занятие любым видом спорта может приводить к травме в колене. Но не только спортсмены страдают от перегрузок. Люди, которым доводится поднимать тяжести, неудачно согнувшие ногу или прыгнувшие не так, тоже часто оказываются в кабинете травматолога. Признаки, по которым можно определить наиболее распространенный вид растяжения — коллатеральной связки, сводятся к сильной боли во внутренней стороне коленки (Рис.2).

Когда не двигается и сильно болит коленка

Неловко повернутая или поставленная нога впоследствии может стать причиной инвалидности. Особенно трудно диагностировать заболевание у детей. Они не могут точно охарактеризовать боль. Часто не вспомнят и о том, результатом каких движений или поворотов она стала. Здесь важен опыт доктора, который осматривает маленького пациента.

Симптомы, о которых взрослые больные рассказывают врачам при растяжении или травме, довольно разные. Сгруппировать их можно по следующим характеристикам:

Отек, который наступает сразу или спустя несколько часов после травмы.
Невозможность двигать ногой.
Боль, которая становится наиболее интенсивной при надавливании и попытке пошевелить коленом, не говоря уже о сгибании и разгибании.
Гематома, если коленка была ударена.
Ощущение полной скованности в области сустава.
Хруст в суставе.

Чаще всего одновременно повреждаются сразу несколько связок. Больше всего подвержены растяжениям коллатеральные и передняя крестообразная связки.

Страдают и другие части коленной системы. Это мениск, сухожилия, особенно в наружном боковом отделе. Могут порваться нервные волокна, лопнуть сосуды, расположенные в области травмы.

Несмотря на то, что в большинстве случаев доктор высказывает почти стопроцентные предположения о характере травмы, не мешает провести полноценные обследования. В зависимости от тяжести, они следующие:

УЗИ. При такой диагностике врач видит сустав и все, что в нем происходит, детально.
МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Делается несколько снимков. Так можно увидеть в разных ракурсах как сустав, хрящ, связки, сухожилия, так и травмированную коленку.
Рентген. С его помощью рассмотреть мягкие ткани и связки невозможно, но кости и сустав — вполне.
Артроскопия. Проникновение внутрь полости сустава. Считается хирургическим вмешательством. Таким способом не только диагностируют заболевание, но и используют его в целях лечения, когда ушивают связки или останавливают кровотечение.

Каждый из перечисленных способов обследования сустава применяют по отдельности или сочетают, но не все сразу, поскольку по результатам даже одного из них доктору станет ясно, с травмой какого характера он имеет дело. Когда нужно более детальное изучение, применяют широкий спектр диагностических процедур.

Покой и применение лекарственных препаратов

Лечение заключается в назначении врачом ряда лекарств, которые обладают обезболивающим эффектом. Прописываются таблетки и мази. Среди кремов в основном противовоспалительные и средства, снимающие болевой синдром.

Если растяжение было сложным, и в результате этого произошел разрыв сухожилий или наступили еще более тяжелые последствия, лечить врачи станут хирургическими способами. Важно полностью восстановить рабочие функции сустава, связок и коленей в целом. Может потребоваться несколько оперативных вмешательств, а после — долгая реабилитация.

Даже после длительной терапии, если функции сустава не восстановились, травматологи могут назначить еще несколько операций. Особенно важно это для пациентов, которым необходимо продолжать свою спортивную карьеру или вести полноценный образ жизни. Еще до хирургического вмешательства доктор определяет, проводя диагностику, что конкретно нужно делать и какие изменения произошли в ходе терапии.

Если степень поражения невысокая, врач назначает следующие процедуры:

Тугую перевязку эластичным бинтом, чтобы обеспечить больной ноге покой.
Прикладывание льда к поврежденной поверхности, чтобы устранить припухлость.
Постельный режим, поскольку только в обездвиженном виде больная нога сможет постепенно прийти в нормальное состояние.
Применение костылей, если будет нужно делать передвижения по комнате.
Перед сном будет необходимо класть ногу так, чтобы она была на возвышенности. Это уменьшит отечность.
Прием лекарств, действие которых направлено на обезболивание и снятие воспаления.
Физиотерапию.

Кроме этого не требуется более никаких вмешательств. Но если травма средней тяжести, предпринимаемые меры станут серьезнее. Возможно наложение гипса сроком на месяц. Кроме медикаментов, прописывают ряд физиопроцедур, которые направлены на прогревание места травмы. После избавления от гипса обязательны массажи и гимнастика.

В тяжелых случаях, при сложных травмах и проводимой операции, восстановление сустава и связок идет довольно долго. Не избежать гипсования и стационарной терапии. В период реабилитации, кроме массажа, согревающих процедур и гимнастики, обязательны плавание, тренировки на тренажерах, специализированная разработка для обеспечения подвижности ноги.

Меры предосторожности при тренировках

Существует ряд правил, которых нужно придерживаться тем, кто решил заниматься спортом, испытывая при этом физические нагрузки:

Применять экипировку или заматывать области коленных суставов и других ненадежных областей эластичным бинтом.
Всегда использовать специализированную обувь, подошва которой создана для тренировок и пружинит.
Перед началом тренировок делать разминку, разогревать мышцы.
Нагрузку увеличивать постепенно.

Не пренебрегать советами тренера. Если произошла мелкая травма, следует полностью выдержать период восстановления и только после этого продолжать занятия. Полезно при этом проводить кратковременные тренировки на велотренажере. Делать их нужно в течение 15-20 минут. Резких движений и большой амплитуды допускать не нужно. Рекомендовано ослабить сопротивляемость на тренажере, чтобы не давать коленям большую нагрузку.

Есть упражнение, которое поможет восстановиться. Медленно и мягко разгибать и сгибать ноги, сидя на стуле или скамейке. Когда ноги приходят в вытянутое положение, несколько секунд подержать их так и опускать плавно. Отдохнув несколько секунд, продолжить упражнение. Сделать нужно 5 подходов.

Чем крепче будут мышцы, которые связаны с коленом, тем меньше станет вероятность травм.

Обязательно нужно подробно расспросить своего лечащего врача о характере травмы, о том, чего не стоит делать, как будет проходить реабилитация и каков прогноз для дальнейшей подвижности сустава и связок.

ortopedia03.ru