Что делать при вывихе колена

Вывих коленного сустава – это смещение конгруэнтных (соответствующих друг другу, сочленяющихся) поверхностей костей в коленном суставе.

Такое патологическое состояние в обычных условиях встречается достаточно редко, так как коленный сустав укреплен прочными связками, защищающими его от повреждений, и крупными прочными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Более характерен вывих для людей, регулярно выполняющих чрезмерные физические нагрузки (например, для спортсменов).

Вывих коленного суставаЗаподозрить произошедший вывих можно при наличии следующих симптомов:

  • Резкая боль и неподвижность в суставе.
  • Деформация коленного сустава.
  • Неправильное положение поврежденной ноги.

Выделяют:

  • Вывих надколенника или коленной чашечки – смещение надколенника относительно бедренной и большеберцовой костей (встречается чаще и имеет благоприятный прогноз).
  • Вывих большеберцовой кости или голени – смещение большеберцовой кости относительно бедренной и надколенника (более тяжелое повреждение с частым исходом в развитие артроза и болтающегося сустава).

Причины

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

  • Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
  • Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
  • Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.

Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника

Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Происходит деформация коленного сустава за счет смещения надколенника в сторону или вклинивания его в суставную щель. Изменение формы сопровождается резкой болью в пораженной конечности, быстрым развитием отека и гемартроза (попаданием крови в полость сустава). Движение в коленном суставе невозможно из-за резкой болезненности.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута.

Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии. На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели. Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава.

После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха. Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах). Появление симптомов привычного вывиха требует дополнительной диагностики методами магнитно-резонансной томографии и артроскопии коленного сустава, а в дальнейшем — оперативного лечения.

Травматический вывих большеберцовой кости

Вывих голени встречается относительно редко и относится к тяжелой патологии коленного сустава. Его возникновению обычно предшествуют серьезные события – такие как, падение с высоты, автодорожные аварии.

Тяжесть состояния обусловлена сочетанием с поражением других органов и систем: сотрясением головного мозга и повреждением внутренних органов. Как правило, кроме смещения большеберцовой кости наблюдаются другие травматические изменения в суставе – надрывы мышц и связок, накопление крови в полости сустава (гемартроз) и другие.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

  • Передний
  • Задний
  • Наружный
  • Внутренний

Передний вывих голени

Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Приводит к травме удар спереди выше колена (по бедренной кости) или удар сзади ниже его (по большеберцовой кости). Также причиной может стать чрезмерное разгибание колена при неподвижной стопе.

Наблюдаются другие повреждения сустава: разрыв крестообразных связок, боковой и срединной связок, развитие гемартроза.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной.

Вывих может быть

  • Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
  • Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны.

Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Задний вывих голени

Состояние характеризуется смещением головки большеберцовой кости кзади относительно бедренной. Такая деформация возникает при ударе сзади выше колена (по бедренной кости) или ударе спереди ниже колена (по большеберцовой).

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника.

Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди.

Вывих может быть:

  • Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
  • Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке.

Наружный и внутренний вывих голени

Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава.

При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Выставление диагноза базируется на данных рентгенографии.

В связи с почти 100% повреждением связок, мышц и хрящевой ткани, целесообразно назначение УЗИ сустава, которое позволяет идентифицировать эти повреждения.

Для уточнения сомнительных результатов показано проведение МРТ.

Необходимы консультации невролога и ангиохирурга для коррекции повреждений нервов и сосудов.

Вывихи голени требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. После вправления и устранения признаков гемартроза обязательно проводится контрольная рентгенография с дальнейшей длительной иммобилизацией (4-6 недель) и физиотерапией.

Сочетание вывиха с повреждением мягких тканей, связок, сосудов и нервов является прямым показанием к оперативному лечению.

В восстановительный период рекомендованы ЛФК, физиотерапия и массаж. В связи с риском развития неблагоприятных последствий (гонартрозы, болтающийся сустав) могут понадобиться реконструктивные операции.

Врожденные вывихи коленного сустава

Развитие вывиха коленного сустава при отсутствии травм, в первую очередь, связано с врожденной патологией развития костной и хрящевой тканей.

Такие аномалии развития, как гипоплазия коленной чашечки и гипоплазия наружного мыщелка, приводят к появлению вывиха надколенника. Эта патология более характерна для мальчиков и на ранних стадиях проявляется неустойчивой, шаткой походкой и прогрессирующим нарастанием слабости в поврежденной ноге.

Любые аномалии развития большеберцовой кости (аплазия, гипоплазия, дистопия) могут привести к развитию врожденного вывиха голени. Часто эта патология бывает двусторонней и сочетается с изменениями в других суставах нижней конечности (голеностопном, тазобедренном).

Врожденные вывихи представляют собой большую опасность, так как могут привести к тяжелым артрозам и инвалидности.

Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо максимально раннее выявление и срочная хирургическая коррекция вывиха. Основной метод диагностики – рентгенография сустава. Может дополняться данными МРТ, КТ, артроскопии.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить вывих! Такая процедура требует специальных знаний анатомии сустава, особенностей и способов вправления вывихов. Если действовать неверно, есть большая вероятность повредить окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы и усугубить травму.

До приезда врача нужно постараться обеспечить пострадавшему наиболее удобное положение, чтобы нога не была напряжена. Затем следует максимально обездвижить поражённую конечность, используя специальную шину или другие подручные средства.

С целью обезболивания и снятия отека можно приложить к колену холод (лёд, снег и т. д.).

Лечение вывиха может назначить только врач!

www.knigamedika.ru

Вывих коленного сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Вывихом коленного сустава считается состояние, при котором кости, образующие сустав, занимают неправильное положение, но при этом не нарушена их целостность.

В коленном суставе друг относительно друга перемещаются кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) и кости бедра (бедро). Кости коленного сустава соединены между собой прочными полосками волокнистой соединительной ткани, называемыми связками. И для того, чтобы произошёл вывих колена, эти связки должны быть повреждены.

Причины вывиха коленного сустава.

Вывих коленного сустава происходит относительно редко. Как правило, случается это только после серьезной травмы, в том числе падения с высоты, автомобильной аварии, и других повреждений на высокой скорости.

  • Если колено вывихнуто, то даже внешне оно будет выглядеть деформированным. Обычно прямая нога будет изогнута.
  • Иногда коленный сустав после вывиха самостоятельно восстанавливает нормальное положение (возвращается на место). В этом случае, колено будет заметно отёчным и болезненным.

Симптомы вывиха коленного сустава.

В первую очередь будет сильная болезненность в области сустава. Иногда ниже колена может быть потеряна чувствительность. В области повреждённого сустава быстро формируется массивный отёк. Может не прощупываться пульс в ноге ниже места повреждения.

Когда обращаться за медицинской помощью.

Если вы подозреваете у себя вывих колена, следует незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Обращаются за помощью по следующим причинам:

  • Сильная боль и массивный отёк после серьезной травмы (например, автомобильной аварии);
  • Очевидная деформация колена;
  • Ощущение онемения и похолодания в ноге;
  • Не прощупывается пульс ниже места повреждения;

При вывихе колена следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи.

Исследования и тесты.

В зависимости от того, как вы себя чувствуете и как выглядит ваше колено, можно ожидать, что врач, чтобы определить характер и масштаб травмы, назначит одно из следующих исследований:

  • Рентгенография назначается, чтобы убедиться, что нет нарушения целостности костей.
  • Пульсометрия, а точнее само наличие пульса ниже места повреждения. Поскольку травмам колена часто сопутствуют повреждения артерий, врач убедится, что кровообращение в ноге не нарушено.
  • Артериография (рентген артерий) – назначается, если необходимо убедиться, что нет повреждения артерий. Некоторые медицинские центры для оценки состояния кровотока по артериям могут также использовать специальные аппараты УЗИ или допплерографию (отражение и распространение звуковых волн).
  • Неврологическое исследование. Нервы, проходящие в области колена, также могут быть повреждены. Обычный способ исследования – оценка способности ощущать прикосновение и движения определённых групп мышц. В частности, способность двигать стопой вверх и вниз, поворачивать её внутрь (инверсия) и наружу (эверсия) являются важными движениями мышц для проверки состояния нервов. Любое чувство онемения является относительным признаком для повреждения нерва.

Вывих колена — лечение и уход на дому.

Такого рода повреждения не допускается лечить на дому. Лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Облегчить боль и несколько снизить отёк может помочь лёд, приложенный к месту травмы. Но самое главное в лечении — чтобы травмированную конечность осмотрел врач и, если есть такая необходимость, — вправил сустав на место.

Лечение.

  • Вправление вывиха (релокация) — врач возвращает повреждённый сустав на место.
  • Иммобилизация. Чтобы защититься от новой травмы и помочь с лечением, весь коленный сустав должен быть зафиксирован с помощью шины или иммобилайзера, который будет предохранять коленный сустав от движений и поможет скорейшему восстановлению мягких тканей.
  • Восстановление связок. Вывих колена почти всегда сопровождается тяжёлыми повреждениями связочного аппарата, а иногда и повреждениями костей в области коленного сустава. После того, как спадёт отёк, возможно, потребуется операция, чтобы восстановить функции сустава. После такой травмы вам потребуется наблюдение специалиста (ортопеда).
  • Колено должно быть неподвижным, и вам придётся какое-то время ходить на костылях.
  • Не опирайте вес тела на пострадавшую ногу. Поднимайте ногу как можно выше.
  • Последующая работа с ортопедом.
  • Старайтесь избегать крупных аварий.
  • Избегайте рискованных мероприятий, таких, как катание на лыжах, верховая езда, езда на мотоцикле или прыжки с высоты.

Последующие шаги.

Предупреждение.

Прогноз.

В общем-то, вывих колена — это очень серьёзная травма.

  • Почти все вывихи колена требуют хирургического вмешательства, поскольку повреждение крупных артерий наблюдается в 21-32% случаев.
  • Однако после операции и соответствующего лечения результаты обычно хорошие. Коленный сустав в большинстве случаев возвращается к состоянию, довольно близкому к норме. Но в 46% случаев впоследствии имеется риск хронических болей.

www.yod.ru

Какие встречаются вывихи?

Вывих коленного сустава – травма относительная редкая, которой в большей степени подвержены спортсмены. В быту подобное повреждение чаще всего происходят по причине дорожно-транспортных происшествий, то есть имеют довольно серьезный травматический фактор. Может происходить вывих также по причине прямого удара или падения с большой высоты.

Именно расположение костей и состояние мышечных тканей выступают основополагающим фактором при формировании вида вывиха.

Встречается два основных типа повреждения колена:
  1. Вывих чашечки, при котором происходит повреждение патело-феморального сочленения, соединяющего бедренную кость и надколенник. Встречается подобная патология не так и часто, и обычно связана с прямым ударом по коленке, резким сокращением бедренных мышц во время отрывистого движения. В группу риска для такого повреждения попадают, прежде всего, спортсмены. Встречается и диспластический, то есть врожденный вывих надколенника, чаще у девочек. Однако последствий можно не опасаться, если вовремя начать лечение.
  2. Вывих голени, который и принято в немедицинской среде именовать вывихом колена. При такой травме расходятся большеберцовая кость и бедренная, то есть повреждается сустав, расположенный между костями. Нередко такое повреждение сопровождает разрыв или надрыв мениска коленного сустава, связок. Это сочленение хорошо защищено от внешних воздействий. Поэтому для получения подобной травмы нужно довольно сильное воздействие, связанное с ротацией или движением голени, в то время как бедро остается зафиксированным. Такие повреждения происходят во время автодорожных происшествий, при падениях со значительной высоты. виды вывихов колена

Основные виды вывихов

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

В медицинской практике применяется несколько классификаций вывихов. Так, степень нарушения анатомического сочленения костей отражается на типе вывиха

и может встречаться в виде:

  • полного вывиха, когда полностью теряется конгруэнтность;
  • неполного вывиха или подвывиха, при котором сочленение между костями частично сохраняется.
Сказывается на определении вида патологии и причина ее развития. Чаще всего встречаются:
  1. Травматические вывихи, проявление которых связано именно с получением определенной травмы.
  2. Врожденные патологии, имеющие внутриутробное развитие, но не связанные с наследственностью. мрт вывих коленного сустава
  3. Патологические повреждения, обычно происходящие на фоне определенных заболеваний. При артрите, артрозе, опухолевых поражениях, проблем со связками даже незначительное травмирование может повлечь вывих.
  4. Привычные вывихи – патология, которая считается хронической, так как нарушение нормального состояния колена происходит все чаще, а вправление и лечение ощутимых результатов не дают.

Обычно вывих происходит закрытого типа с сохранением целостности кожных покровов. Намного реже встречается расхождение костей с разрывом кожи, когда суставная полость может сообщаться с внешней средой.

Существует и целый ряд сопутствующий повреждений, которые также отражаются на виде вывихов коленного сустава и первой помощи – что надо делать в конкретном случае будет зависеть от наличия определенной симптоматики.


Как отличить вывих от других травм?

Характерных признаков вывиха коленного сустава, на первый взгляд, не существует, так как симптоматика схожа с проявлением других травм.

Пострадавший может жаловаться на:
  1. Резкую боль, которая ощущалась именно в момент повреждения, и становится сильнее при попытках движения конечностью или при пальпации.
  2. Характерный щелчок, который сопровождает разрыв связок, повреждение капсулы.
  3. Отечность травмированной области, что связано с нарастанием синовита, гемартроза, реже периартрита.
  4. Появление подкожных кровоизлияний, гематом, синяков.
  5. Ограничение активной подвижности поврежденной конечности с сохранением пассивных, имеющих пружинное ограничение движений.

Более выраженным признаком можно считать изменение внешнего вида коленного сустава, когда даже визуально видно, что кости располагаются неестественно.

Неспецифичными, но опасными являются признаки сопутствующих повреждений. Так, разрыв артерий может проявляться потерей пульсации ниже колена, онемением и похолоданием ноги. Когда же повреждаются нервные волокна, наблюдается ухудшение двигательных способностей и чувствительности ноги ниже колена.

Поэтому для постановки диагноза неинформативны подобные симптомы и лечение подбирается только исходя из результатов дополнительных обследований.


Проявление вывиха голени

При такой травме обычно происходит разрыв связок, расположенных внутри сустава. Направление вывиха может быть различным. Самыми опасными считаются вывихи бокового характера. Такая патология всегда требует хирургической коррекции, практически всегда сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, что связано с разрывом сосудов.

Задний вывих часто сопровождается повреждением нервных столбов, проходящих сзади колена. При такой травме вправляться колено должно незамедлительно. Иначе последствия бывают необратимые, даже связанные с потерей ноги. Травма сопровождается невыносимой болью, после нее способность шевелить ногой полностью отсутствует. Само колено визуально деформировано.

Боковые смещения проявляются в виде отклонений голени в сторону, заднее и переднее выглядит как ступенька, образованная большеберцовой костью.


Признаки повреждения наколенника

Именно такой вывих подразумевается чаще всего при постановке диагноза. Встречается смещение коленной чашечки в сторону, также она может проворачиваться, то есть речь будет идти о торсионном смещении.

Чаще встречается смещение, имеющее боковое отклонение. Причина такой патологии связана с осложнениями гонартроза, деформации ног в колене. При этом пациент не жалуется на сильные боли, а во время движения ощущается провал в суставе.

Когда происхождение смещения травматическое, появляется резкая болезненность с развитием отечности и гемартроза.

Именно вывих чашечки способен переходить в привычную патологию. Первый эпизод сопровождается сильной болью, при этом нога как бы подкашивается, и разогнуть ее самостоятельно уже не получается. При пассивном разгибании надколенник принимает естественное положение.

Однако повторяться такой вывих может регулярно. Причем боль появляется уже не такая существенная, и пациент, приобретая со временем навык вправления, перестает обращаться за помощью к медикам. Соответственно лечение не проводится, а болезнь провоцирует развитие дегенерационных процессов в суставе, то есть деформирующего остеортроза.


Видео

Видео — Вывих надколенника

на фото стрелка


Как правильно оказать первую помощь?

С правилами оказания первой помощи при вывихе должны быть знакомы все. Так как именно от ее правильности и своевременности в дальнейшем зависит результативность лечения.

Стоит запомнить главные правила оказания помощи при вывихе:
  1. Ноге обеспечивается функциональный покой. Пытаться становиться на ногу или двигать ей запрещено. Любые нагрузки могут только усугубить ситуацию.
  2. Необходима и полная иммобилизация, для чего можно использовать любые шины. Ногу нужно полностью обездвижить, и обеспечить такое состояние на время доставки травмированного в клинику.
  3. Вправлением сустава самостоятельно заниматься строго запрещено. Неопытные движения могут повредить нервы в подколенной ямке или привести к повреждению других элементов сустава. Вправлять колено должен только медик с применением анестетиков.
  4. Обязательно применяем холод. Это простое мероприятие избавляет от многих проблем. Криовоздействие поможет унять боль, затормозить распространение синяка, уменьшить отечность и даже остановить кровотечения при повреждении мелких сосудов. Холод применяется как сразу после получения травмы, так и первые двое-трое суток лечения.
  5. Приподнимаем поврежденную конечность. Возвышенное положение можно обеспечить, подложив под ногу подушку или любую одежду, если травма произошла не дома. Такой способ уменьшает приток крови к суставу, соответственно риск развития гемартроза уменьшается в разы.
  6. Если человек испытывает сильные боли, можно дать ему любое обезболивающее средство. Подойдут таблетки Анальгина, Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака.

На этом все мероприятия по оказанию помощи заканчиваются. Дальнейшее лечение должен назначить врач. Но для этого сначала проводится диагностика в виде рентгенологического исследования.

Сами же терапевтические мероприятия заключаются во вправлении сустава под местным наркозом. Может понадобиться пункция или оперативное вмешательство при наличии сопутствующих повреждений. В любом случае сустав иммобилизуется на срок до полутора месяца, после чего назначаются реабилитационные процедуры.

Только при соблюдении рекомендаций на всех этапах лечения, включая первую помощь, можно добиться полного восстановления коленного сустава без появления осложнений.


Чем можно помочь дома после получения травмы?

Как лечить вывих, в любом случае, должен решать травматолог. Такая травма довольно часто сопряжена с повреждением связок, сухожилий, и даже нервов, скоплением внутрисуставной жидкости и даже гемартрозом. Все эти патологии лечатся только в условиях травматологического отделения. Не всегда, конечно, пациент вынужден находится в клинике длительное время. Но как минимум вправить сустав, сделать пункцию, наложить при необходимости лангет должен врач.

Иногда пациенту даже требуется оперативное вмешательство, когда речь идет о разрыве связок или повреждении нервных окончаний.

Но доврачебную помощь нужно оказать дома. И от правильности такой самостоятельной терапии будет зависеть дальнейшая вероятность появления осложнений и длительности восстановления.

Самостоятельно вправлять колено при отсутствии таких навыков врачи не советуют. Даже медики не берутся за вправление, не имея на руках рентгенологических снимков.

Поэтому иммобилизуем конечность в том положении, в каком заблокировался сустав, то есть обеспечиваем ноге полную неподвижность.

Обязательно проводится криотерапия. Холод – это лучшее, чем можно на этом этапе помочь травмированному человеку. Используйте все, что есть под рукой. Пусть это будет грелка с ледяной водой или лед из морозилки. Можно взять любые замороженные продукты, и даже снег. Главное, воспользоваться холодовым компрессом как можно быстрее. Это поможет предотвратить распространение отека и облегчит состояние больного.

Устранить боль поможет любой препарат нестероидной группы или анальгетик. Такие лекарства имеются в любой домашней аптечке. В экстренных ситуациях можно дать человеку Диклофенак, Анальгин или Аспирин.

На этом доврачебная домашняя помощь заканчивается. Дальнейшее лечение должны проводить только специалисты.


Реабилитация в домашних условиях

После вправления коленного сустава, в случаях неосложненной травмы, в условиях стационара на колено накладывается гипсовая лонгета. Возможна иммобилизация и другими современными жесткими ортезами. Обездвижение обеспечивается на срок от 3 недель и до 2 с половиной месяцев, в зависимости от сложности вывиха и состояния связок.

восстановление сустава в домашних условияхВ таких случаях пациент не проходит лечение в стационаре, а в тот же день или на следующий выписывается домой. И восстановление уже проходит в домашних условиях.

Когда же вывих застаревший, при котором произошло сокращение связок и мышечных тканей или имеет другие осложнения, препятствующие ручному вправлению, помощь оказывается исключительно оперативным путем. Операция нужна и при наличии сопутствующих повреждений менисков, разрывах связок, повреждениях крупных сосудов, нервных каналов.

После операции пациент проходит первичное лечение в клинике.

Уже в домашних условиях лечение вывиха продолжается. Главное условие успешной терапии – полное обездвижение. Только отсутствие каких-либо нагрузок положенное время помогут тканям восстановиться. Если пациент спешит избавиться от ортеза и начинает рано давать нагрузку на ногу, пытается ее самостоятельно разработать без разрешения врача, часто случаются рецидивы и происходит повторный вывих. А это чревато привычным вывихом, от которого избавиться не то что сложно, а практически невозможно без оперативной помощи.

А вот применять дома различные согревающие, обезболивающие, противовоспалительные мази, компрессы можно. И не только готовые аптечные средства, но и из народной копилки. Это только ускорит процесс восстановления.

  1. Боль и воспаление помогут снять компрессы из капустного листа или лопуха. Сырье слегка мнут, оборачивают вокруг больного колена и сверху закрепляют пленкой и пуховым платком.
  2. Поможет и спиртовая настойка прополиса, которую желательно втирать в больной сустав на ночь после ванны.
  3. Хороши и любые прогревания. Можно греть коленный сустав разогретым песком, солью, парафином, озокеритом.
  4. Можно попробовать сделать целебные ванны или ванночки с применением березы, морской соли, бишофита, скипидара.
  5. Помогают и молочные компрессы, для приготовления которых марлю смачивают в горячем молоке и прикладывают к поврежденному месту.
  6. Привязывают к колену кашицу из свежего лука, перетертую с сахаром. Такой компресс выдерживают около 2-х часов каждый день.
  7. Хорош при вывихах и чесночный компресс. Для него измельчают три головки чеснока и заливают уксусом яблочным или виноградным. Использовать такое средство можно после недельной выдержки в темноте.

Не забываем и о контроле над питанием. Во время восстановления важно подпитывать ткани строительным материалом. А это прежде всего калий и белок. Поэтому в рационе травмированного должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты, особенно качественный сыр, и животный белок, лучше не слишком жирный. Народные целители советуют  при вывихах ежедневно съедать по 200 – 400 гр. холодца. Можно делать желатиновые настойки, которые выпивают сутра.

А вот приступать к разработке сустава, то есть к лечебной гимнастике, можно будет, когда врач разрешит снять лангету или ортез. Цель гимнастики – не только разработать сустав, но и укрепить связочный аппарат, мышечные ткани.

sustavkoleni.ru

В каких случаях нужно делать массаж колена?

Заболевания коленного сустава сложно игнорировать, так как они сопровождаются сильными болями. В период обострения появляется отек, характерные хруст при ходьбе, смещение коленной чашечки. Синдромы возникают из-за прогрессирующей болезни или неудачного падения. Сломать коленную чашечку могут люди с определенным образом жизни:

  • спортсмены;
  • люди с ожирением;
  • беременные женщины.

Массаж коленного сустава уменьшает болевые ощущения. Кровообращение приходит в норму, мягкие ткани наполняются кислородом, уменьшается отечность. Но это не единственные лечебные результаты:

  • коленная чашечка становится подвижной;
  • риск мышечной атрофии уменьшается;
  • к местам повреждения поступают питательные элементы.

Важно! Проводить сеансы массажа нужно только под контролем лечащего врача!

Массаж колена проводится с постепенным увеличением нагрузки. Для каждого пациента массажная терапия подбирается индивидуально, с учетом течения заболевания. Обычно проводят от 20 до 30 процедур.

Массаж после перелома колена

После перелома надколенника (коленной чашечки) наступает период реабилитации. Он нужен, чтобы вернуть подвижность, снять отек после гипса, подготовить ногу к хождению.

После снятия гипса пациент испытывает боль при ходьбе и сгибании ноги. Чтобы избежать тяжелых последствий, назначается массаж для ног после перелома колена. Из-за длительного обездвиживания мышечный тонус конечности снижается. Необходимо разминать только мягкие ткани.

Проводимые процедуры:

  • нормализуют тонус мышц;
  • снижают болевые ощущения;
  • усиливают прилив крови, что активизирует обменные процессы;
  • ускоряют образование костной мозоли;
  • способствуют рассасыванию гематом.

Ногу пациента кладут на возвышенность, чтобы было удобнее массировать. Начинают с поглаживаний выше коленной чашечки. Затем переходят к интенсивному разминанию, не допуская появления боли. Чередование поглаживание-разминание повторяют до трех раз. Первые сеансы длятся 7 минут. Используют согревающие мази, при условии согласования с доктором.

Массаж колена после травмы

К травмам колена относят растяжения связок, ушибы, разрыв мениска. Чаще страдают спортсмены. При повреждении надколенник опухает и воспаляется. Во время движения больной испытывает сильную боль. Полностью наступить на ногу проблематично. Первые процедуры массажа коленного сустава после травмы разрешается проводить спустя сутки после повреждения.

Массажист выполняет манипуляции с такой силой нажатия, при которой у массажируемого не болит конечность. Сначала массажируют бедро, а потом спускаются к колену. Специалист поглаживает ногу большими пальцами рук, затем делает круговые движения и растирания.

В первую очередь делается массаж передней стенки колена. Затем больного укладывают на живот, ногу сгибают. Движения специалиста становятся аккуратнее, так как в подколенной впадине расположены сосуды и нервы. После этого ноги сгибают и разгибают до пяти раз.

Массаж коленного сустава после операции

Операции на надколеннике делаются часто и проходят успешно. Распространенные виды хирургического вмешательства:

  • Эндопротезирование. Суть операции заключается в полной или частичной замене сустава на протез;
  • Артроскопия. Операция проводится с целью диагностики кости через небольшие надрезы. С помощью оптической трубки (артроскоп) врач производит лечебные действия;
  • Артроскопический дебридмент. Операция представляет собой очищение тканей и осмотр;
  • Резекция коленного сустава;
  • Выкачивание жидкости из надколенника.

Без реабилитации сделать надколенник работоспособным невозможно. Одними из видов восстановительных методов являются массажные процедуры.

Массаж после операции на коленном суставе включает три действия:

  • Поглаживание;
  • Разминание;
  • Растирание.

От пациента требуется максимально расслабить мышцы. Массажист разогревает бедро. Производит поглаживания ладонями рук. Постепенно спускается к колену и разминает его круговыми движениями. В этот момент массажист увеличивает силу нажатия. Во время действия пациент должен не терпеть боль, а сразу сообщать специалисту.

Важно! Массаж делается как на поврежденном коленном суставе, так и на здоровом.

Массаж после операции можно разделить на три части:

  • Подготовка ноги путем легкого поглаживания;
  • Усиленное разминание тканей;
  • Растирание – заключительный этап.

Массаж при болях в коленном суставе делается 1 раз в день в течение тридцати минут или 3-4 раза в день по 10 минут. В этот период советуют носить наколенники. Они укрепляют коленную чашечку и обладают согревающим действием.

Массаж после артроскопии на коленном суставе проводится по той же схеме, что и массаж при любой другой операции на колене.

Массаж колена при скапливании жидкости в суставе

Травмы колена в результате падения не вызывают опасений и не беспокоят в течение длительного времени. Человек не придает значения первым симптомам заболевания. После ушиба в суставной чашке скапливается жидкость. Такая болезнь называется синовит. Начинается воспаление коленного сустава. После удара, клетки оболочки выделяют избыточную жидкость, чтобы обезопасить мышцы. Если запустить болезнь и не откачивать накопления, наступает тяжелая стадия болезни.

Происходит такое в результате:

  • прыжка с неудачным приземлением;
  • чрезмерных нагрузок при занятиях спортом;
  • падения.

Симптомы синовита легко распознать. Надколенник распухает, движения сопровождаются острой болью, повышается температура тела. Занятие самолечением приведет к необратимым последствиям. Нога утрачивает подвижность полностью, если не произвести откачку жидкости. Ее выкачивают хирургическим путем, но есть возможность вылечиться с помощью массажа коленного сустава вместо откачки жидкости.

Это нормализует кровоток и снимает внутреннее давление, способствует удалению жидкости без выкачивания хирургическим методом. Перед началом сеанса на ногу наносят охлаждающий гель. Специалист не применяет сильных нагрузок с давлением на колено. После процедуры на больное место прикладывают лед.

По времени манипуляции занимают 15 минут. Сеансы проводят 10 дней. Профессионал с помощью массажных действий производит откачивание жидкости из коленной чашечки.

Важно! Массаж колена при синовите эффективен только в комплексе с традиционным лечением. При своевременном обращении к врачу, можно откачать жидкость без оперативного вмешательства!

Массаж при артрозе колена

Артроз – это заболевание, при котором разрушается ткань хряща. Последствия при несвоевременном лечении могут быть очень печальными. Коленный сустав деформируется, появляется припухлость. Человек на поздних стадиях болезни не в состоянии передвигаться обычным способом. Приходится ходить на полусогнутых ногах, чтобы не испытывать острую боль.

Артроз относится к хроническим болезням. Даже при отсутствии болей нельзя прекращать лечение. Врач назначает массажные процедуры, чтобы снять болевой синдром, остановить необратимые процессы. На первых стадиях болезни массаж в тандеме с медикаментозным лечением помогает избежать хирургического вмешательства.

В отличие от синовита, при артрозе разогревают колено перед массажными манипуляциями. Рекомендуют принятие горячей ванны до процедуры. Это позволяет хорошо разогреть мышцы, достичь глубокого эффекта лечения.

Массажные манипуляции проводит мануальный терапевт. Используются специальные лечебные мази, гели. Для достижения оздоровительных целей, процедуры проводят в течение определенного курса. Прекращение сеансов не даст результата.

Массажируемый не должен испытывать дискомфорт во время манипуляций специалиста. Если болевые ощущения возникли, их нельзя терпеть.

Есть две техники, как делать массаж при артрозе колена:

  • ручная;
  • механическая, когда колено массируют с помощью вибрационного аппарата.

Методы массажных процедур различаются. Есть несколько вариантов:

  • Поглаживания — разминания чередуются со сгибанием-разгибанием колена. В результате затрагиваются мышцы и сосудистые соединения. Уплотнения исчезают быстрее;
  • Массажные приемы большими пальцами рук;
  • Массажные процедуры с применением водолечения.

При проведении массажа используют стандартные техники.

  1. Начинают процедуру с поглаживания. Массажист делает ладонью манипуляции с целью расслабить мышцы и подготовить ногу к более активным действиям;
  2. Затем переходят к растиранию. Массажист приводит в тонус связки, ускоряет прилив крови, снимает напряжение. В суставе скапливаются отложения, которые при растирании рассасываются быстрее;
  3. После переходят к основной процедуре – разминанию. Специалист проводит манипуляции путем слабого точечного нажатия на ногу. Это оказывает благоприятное воздействие на внутренние ткани, мышцы становятся упругими;
  4. Заканчивается сеанс поглаживанием. Комбинация действий является стандартной и применяется в большинстве случаев, за исключением техник нетрадиционного массажа.

Иногда используют механические средства, которые создают вибрацию. Это помогает привести в тонус глубокие внутренние ткани.

На начальной стадии сеанса колено массажируемого подготавливают. Нажатия делают слабые, неспешные. К активной фазе переходят после того, как специалист подготовит и разогреет мышцы.

Целью массажных действий является возвращение возможности двигаться без болевых ощущений. Достичь этого можно на первой стадии артроза,  при регулярном посещении массажиста в течение всего курса.

Массаж при гонартрозе колена

Гонартроз или остеоартроз – это степень отложения солей, которая приводит к деформации сустава из-за разрушения хряща. Поражение ведет к потере подвижности. На первых стадиях наблюдаются легкие боли в коленях, усталость при ходьбе. Выявить болезнь на этом этапе сложно, так как процент обращения к доктору с такими симптомами очень мал.

На второй стадии болевые ощущения чувствуются острее, движения становятся ограниченными, колено визуально меняет форму.

Третья стадия остеоартроза приводит к инвалидности. Это запущенная степень заболевания, при которой движения причиняют сильную боль, сустав разрушен, и вылечить его нет возможности.

  • Массаж при гонартрозе начинают не с коленного сустава, а с нижнего отдела спины;
  • Приводят в тонус мышцы бедра;
  • Затем переходят к больному суставу. Массажист делает круговые поглаживания и подготавливает надколенник к процедурам;
  • После переходит к активным действиям и растирает ногу;
  • После всего с конечностью производят манипуляции сгибания-разгибания;
  • В конце сеанса разминают пальцы ступней, слегка потряхивают ногу.

Проведение массажа самостоятельно

Массаж в домашних условиях не подразумевает отказ от профессиональной медицинской помощи. Он помогает унять боль без приема обезболивающих препаратов.

  • Больной при самомассаже сидит на табурете, а нога согнута под прямым углом;
  • Сначала производят разогревающие манипуляции, потом переходят к разминанию.

Манипуляции длятся 10 минут. Повторяют действия 6 раз в сутки. Занимаются самомассажем после одобрения врача.

После массажа больной испытывает легкость, прилив сил. Болевые ощущения притупляются. Появляется возможность активно двигаться.

travmaoff.ru

Симптомы, по которым можно распознать траву

Вывих коленного сустава имеет следующие симптомы:

Стадии медиального вывиха коленной чашечки

  • в момент повреждения возможен резкий щелчок;
  • при дотрагивании боль в суставе резко усиливается;
  • при деформации сустава его чашечка сдвигается с места, что вполне заметно при визуальном осмотре;
  • в момент повреждения сустава наблюдается резкая острая боль;
  • поврежденное место начинает быстро опухать;
  • при повреждении сосудов образуется синяк;
  • нога становится менее подвижной, ее больно сгибать/разгибать, наступать на ногу;
  • при повреждении нервных окончаний возможно частичное онемение стопы и голени, при отсутствии лечения развивается гиподинамия, атрофия или гипотрофия мышц;
  • если нарушено кровообращение на месте вывиха, нижняя часть ноги видоизменяет свой цвет, становится синюшной; вены исчезают или становятся почти невидимыми, отсутствует в нижней части ноги пульс.

Вывих считается сложным, если повреждены нервы, околосуставные сосуды.

Если признаки вывиха характерны, ярко выражены, то нужно срочно вызвать скорую помощь при:

  • повышении температуры, ознобе;
  • отсутствии пульса ниже травмированной области;
  • ощущении деформации сустава;
  • острой, невыносимой боли;
  • появлении большого отека;
  • наличии шока у больного;
  • онемении, холоде ноги.

В чем заключается диагностика вывиха

Озноб при сложном вывихе коленаПри появлении вышеописанных симптомов нужно немедленно обратиться в неотложную скорую помощь. Только хирург или травматолог может установить причину травмы, оценить ее масштабы, характер и принять соответствующие меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Назначается рентгенография для выявления имеющихся повреждений кости. За счет проведения пульсометрии можно узнать, нарушено ли кровообращение, повреждены ли артерии. При возможном повреждении нервов проводится неврологическое обследование. Проверить состояние мышц можно визуально. При их повреждении больной не сможет инверсировать стопой, поднимать ее вверх, вниз. При повреждении нервов сразу начинает неметь больная нога.

При возможном повреждении артерий проводится УЗИ, артериография, допплерография, сканирующая артерии звуковыми волнами. При сильной травме в результате падения, аварии, возможно, будет нарушена деятельность нервов. Тогда пациент дополнительно направляется к неврологу для выяснения возможного травмирования нервных окончаний, также чувствительности в ноге ниже колена, возможности или невозможности шевеления пальцами.

Как оказать первую помощь при вывихе колена

Наложить шину, доску, книгу, тугую повязку, нога должна быть полностью обездвижена. При наложении тугой повязки не нужно сильно перетягивать колено: если будет нарушен кровоток, ноге станет хуже. К поврежденному месту нужно приложить лед не более чем на 20-30 минут. Обморожение ноги приведет к сужению сосудов, поступление крови прекратится, отечность станет меньше. Не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно, делать резкие движения, способные только усложнить положение. Не нужно идти к врачу самостоятельно, лучше в положении лежа или сидя дождаться приезда скорой.

Как лечится вывих

Лечение вывиха коленаЛечение назначается после визуального осмотра пациента, состояния его костей, нервов, артерий, суставов и после получения рентгенологических снимков. Хирург или травматолог постарается вправить сустав на место, медленно потягивая голень на себя и отводя ее в сторону, противоположную от места травмы.

Вправленное колено полностью иммобилизуется, обездвиживается, накладывается шина, иммобилайзер. Больному прописываются костыли. Поврежденная нога не должна присутствовать в процессе передвижения. Обычно курс реабилитации составляет 1 месяц, но при сложных повреждениях курс может быть увеличен.

При скоплении жидкости в сумке суставов, врач путем взятия пункции ее удаляет, что тоже позволит снизить отечность. При повреждении связочного, мышечного аппарата накладывается шина или гипс по усмотрению врача. При болях пациенту назначаются обезболивающие средства. При повреждении надколенника, как правило, в результате прямого по нему удара или падения на колено, конечность также фиксируется шиной, прикладывается лед. Назначается физиотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание.

Физические нагрузки на сустав возможны только со второго месяца после травмы, они должны быть минимальными, с постепенным наращиванием. При врожденном вывихе лечение обычно проводится до 2 лет. При отсутствии лечения ребенку потребуется ортопедическая обувь, операция и тяжелый, длительный, порой не всегда успешный курс реабилитации.

Как помочь суставу самостоятельно

Реабилитация заключается в:

Обезболивающие при вывихе колена

  • разработке сустава при помощи массажа;
  • разогревании мышц и связок за счет массажа, для последующей подготовки их к движению и улучшения кровоснабжения, циркуляции крови, питания тканей;
  • проведении физиотерапии для активизации всех мышц, связок сухожилий, их регенерации;
  • правильном питании, добавления в рацион калия для укрепления костей (молочные продукты) коллагенов для образования и наращивания новых тканей (холодец, желатин);
  • прохождении лечебной физкультуры для возвращения конечностям, суставам подвижности, эластичности, восстановления их прежних функций.

После прохождения реабилитационного периода нога не должна подвергаться сильным нагрузкам, важно быть предельно аккуратным при занятиях спортом.

Если лечить вывих неправильно или несвоевременно обратиться к врачу, то при поврежденных артериях конечность будет испытывать постоянную нехватку кислорода, питания. Последствия таковы, что может начаться гангрена. При поражении нервов нарушается подвижность человека, и при отсутствии лечения больной может навсегда быть прикован к инвалидному креслу.

Домашние средства для лечения вывиха

Вывих колена и коленного сустава в период реабилитации можно полечить и дома, народными средствами.

Можно приготовить молочный компресс. Намочить марлю в горячем молоке, приложить к больному месту.

Натереть луковицу на терке или измельчить в блендере, добавить немного сахара, приложить к вывиху в виде компресса.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=SDRrX-cJK6g

Измельчить листья полыни в кашицу, приложить к больному месту. Полынь считается хорошим антисептиком.

Сделать настойку из лаврового листа, прикладывать компрессы.

Натереть на терке чеснок (2-3 головки), добавить немного яблочного уксуса, настоять состав в темном месте до 6 дней. Втирать в колено при вывихе, ушибе.

Вывих считается сложной травмой, самостоятельно его вправлять опасно: можно только навредить.

Часто повреждаются крупные артерии, сухожилия, нервы. Иногда предстоит операция, поэтому при подозрении на вывих нужно срочно обратиться к врачу и не принимать самостоятельных мер. Тем более что в большинстве случаев оценить фактическое состояние травмы можно только на основании снимков рентгена.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=zLAAt6Es0xY

Часто боли при вывихах и травмировании коленного сустава становятся постоянными, хроническими.

Вывих колена требует лечения и выполнения всех указаний лечащего врача.

vsetravmy.ru