Растяжение связок локтя
Растяжение связок локтевого сустава
Растяжение связок локтевого сустава — это повреждение, при котором происходит частичный разрыв связок локтевого сустава в результате одного резкого движения или в результате постоянной мышечной работы.
В области локтевого сустава прикрепляются группы мышц, отвечающих за разные движения. Потому, как правило, повреждаются при конкретных видах движения сухожилия тех мышечных групп, которые в совершении этих движений максимально задействованы:
- Локоть теннисиста — повреждение сухожилий мышц, прикрепляющихся в области наружного надмыщелка;
- Локоть гольфиста — повреждение сухожилий мышц в области внутреннего надмыщелка;
- Локоть бейсболиста — надрыв сухожилий при частом выполнении бросковых движений.
Причины растяжения
Причиной надрыва связок может быть:
- Резкое движение в суставе, амплитуда которого превышает нормальную способность связок к растяжению;
- Постоянные повторяющиеся мышечные сокращения во время интенсивных тренировок, когда нарастание силы мышечных сокращений значительно опережает развитие и уплотнение связок.
Изолированное растяжение связок локтевого сустава чаще всего встречается у спортсменов и лиц некоторых профессий, чья деятельность связана с выполнением определенных однотипных движений рук (массажисты, скрипачи, слесари, прачки, хирурги).
В быту надрыв или разрыв связок чаще всего является следствием падения или травмы и сочетается с повреждением других структур сустава или костей плеча и предплечья.
Симптомы
Первым и самым важным симптомом растяжения связок локтевого сустава является боль. «Теннисный локоть» характеризуется болью с наружной стороны локтя, «локоть гольфиста» — с внутренней, «локоть бейсболиста» в выпуклости на внутренней стороне локтевого сустава.
Пациент отмечает прямую связь между появлением боли и началом тренировок или повышением их интенсивности. Боли усиливаются при движении, особенно при сгибании пальцев, сгибании кисти. Боли могут распространяться на предплечье и кисть. Может отмечаться незначительное снижение силы захвата предметов кистью больной руки.
В некоторых случаях отмечается снижение амплитуды движений в локтевом суставе из-за болей и развития синовита или артрита.
Диагностика
Для того, чтобы исключить заболевания локтевого сустава, костей и нервов, которые могут давать сходные с надрывом связок симптомы, проводится рентгенологическое исследование, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ сустава, электромиография.
Если никаких структурных изменений в суставе и костях не выявлено, проведение нервных импульсов в норме, ставят диагноз растяжения связок локтевого сустава.
Лечение растяжения связок
В остром периоде растяжения связок применяют холод на место боли, применение охлаждающих кремов, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Наиболее эффективный метод лечения — обездвиживание руки в положении, которое позволяет максимально расслабить поврежденную группу мышц, на срок от 3 до 7 дней. В последующие дни назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.
В случае выраженных рубцовых изменений сухожилий локтевого сустава с постоянными болями показано оперативное лечение.
bolsustav.ru
Симптомы травмы
Растяжения и разрывы связок локтевого сустава имеют характерные симптомы, при которых:
- болят наружные и внутренние стороны сустава (локализация боли зависит от вида травмы), кроме того боль ощущается в зоне выпуклости с внутренней стороны сочленения;
- амплитуда движения локтя значительно ограничена;
- в поврежденной области наблюдается отечность;
- вследствие повреждения кровеносных сосудов развивается гематома (подкожное кровоизлияние).
Если пострадавшему суставу вовремя не обеспечить покой, пациент через некоторое время почувствует усиление боли, которой неизменно будет сопровождаться малейшее движение поврежденной рукой.
Болевые ощущения становятся наиболее интенсивными в ночное время и могут распространиться на предплечья и кисти.
Характерные для растяжения связки локтевого сустава симптомы могут заявлять о себе с разной степенью выраженности. Данный факт зависит от тяжести травмы. Практикующие травматологи все растяжения локтя подразделяют на три основные степени.
Самой легкой из них считается первая степень. При таком повреждении помощь врача и лечение может и не потребоваться.
Самой серьезной считается третья степень повреждения, она требует квалифицированное лечение и длительное восстановление.
Диагностика растяжения
При растяжении связок локтевого сустава необходимо провести тщательную диагностику, которая нужна для исключения более серьезных патологий, например, повреждения нервных окончаний или полного или частичного разрыва связок.
Характерные симптомы травмы и внешний осмотр поврежденной области помогут диагностировать растяжение опытному травматологу или хирургу без применения различной аппаратуры. Но некоторые случаи предполагают дополнительные процедуры обследования, в ходе которых устанавливается и степень повреждения.
Симптомы растяжения иногда можно перепутать с признаками других травм, но идентифицировать его точно помогут:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- ЭМГ (электромиография).
При отсутствии структурных изменений в костной ткани, суставах и нервных окончаниях диагноз подтверждается и назначается лечение.
Лечение локтевого сустава
Эффективно купировать острые болевые ощущения и предотвратить отечность можно воздействуя холодом. Для этого приемлемы компрессы со льдом и фармакологические линименты с охлаждающим эффектом.
Пользоваться холодными компрессами рекомендуется в первые дни после получения травмы. После того, как основные симптомы растяжения будут устранены, на локтевой сустав следует воздействовать теплом.
Заживление и восстановление тканей может значительно замедлить продолжительный воспалительный процесс, если таковой присутствует. Причем он может явиться причиной серьезных осложнений в дальнейшем. Поэтому лечение воспаления нужно начинать незамедлительно. Для этого назначают нестероидные мази и противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен.
Терапия поврежденного локтевого сустава зачастую требует обеспечения пострадавшей конечности полного покоя и иммобилизации. На протяжении первой недели после травмы пациент должен соблюдать щадящий режим. Обычно острые симптомы растяжения за этот период времени проходят.
Следующий этап терапии предполагает восстановительные мероприятия. Пациентам на этой стадии показаны:
- сеансы физиотерапевтических процедур;
- ЛФК;
- курс массажа;
- тепловое воздействие.
Лечебная гимнастика выполняется с постепенным увеличением амплитуды и наращиванием нагрузок на больное сочленение. Самолечение может пагубно сказаться на положении пострадавшего. Последствиями такой необдуманности может явиться вывих локтя.
Немаловажное значение для поврежденного локтя имеет профессиональный массаж. Для проведения сеансов используют разогревающие гели и мази, например троксевазин. Данная процедура обеспечивает стимуляцию микроциркуляцию в поврежденных тканях сустава.
После прохождения восстановительного курса пациенту рекомендуется пройти повторное обследование. Этот момент довольно значим для достижения максимального терапевтического эффекта.
Контроль позволит предотвратить многие осложнения, например, нестабильность локтевого сочленения.
sustav.info
Симптомы растяжения
Полученная травма диагностируется как растяжение связок в локтевом суставе, если наблюдаются следующие характерные для такого состояния признаки:
- Ощущение боли в поврежденном суставе, которая резко усиливается при повороте в сторону движения, приведшего к растяжению.
- Боль при воздействии на область связок.
- Отек сустава.
- Появление гематомы.
- Повышенная температура кожи в месте повреждения или чуть ниже.
- Чрезмерная или ограниченная подвижность локтевого сустава.
- Звук хлопка, слышный в момент травмы.
Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу, а через значительное время. Например, отек локтя нарастает постепенно и достигает значительных размеров. Гематома довольно часто становится видна только на следующий день после травмирования. В связи с тем, что ранние стадии развития симптомов растяжения бывают малоинформативными, травмы второй или третьей степени требуют обязательной медицинской консультации.
Доврачебная помощь при растяжении связок локтевого сустава
Оказанная вовремя и правильно первая помощь препятствует развитию чрезмерно болезненного состояния, предотвращает усугубление проблемы и способствует тому, что дальнейшее лечение проходит успешно и без осложнений.
Если после травмы появилось подозрение, что повреждение локтя может сопровождаться растяжением связок, необходимо предпринять следующие действия:
- Зафиксировать поврежденный сустав в состоянии полной неподвижности.
- Приложить лед к области растяжения или охладить травмированное место другим возможным способом.
- Обеспечить пострадавшему врачебный осмотр для постановки или подтверждения диагноза и назначения лечения.
Зафиксировать поврежденный сустав можно, используя эластичный бинт. Но в случае его отсутствия необходимо использовать имеющиеся подручные средства. Не следует все же перевязывать поврежденное место слишком туго. После наложения повязки нужно следить за тем, чтобы рука не приобретала чрезмерно бледный или синеватый оттенок.
Если к локтю прикладывается лед, то необходимо использовать тканевую прокладку между компрессом и кожей, чтобы не допустить обморожения. Холод прикладывается не более чем на 20 минут через каждые 3 часа.
Не следует растирать поврежденное место или делать массаж. Тепловое воздействие в течение первых часов после травмы не рекомендуется даже в случае повреждения первой степени.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=iof6iWTTFPM
Лечение при травме связок — необходимая мера, позволяющая избежать осложнений
- Растяжение первой степени.
Начать правильное лечение растяжения можно только определив степень тяжести травмы. Если воздействие на локоть было незначительным и повреждения минимальны, то лечить пострадавшего можно и в домашних условиях.
Для этого необходимо продолжать те меры, которые были приняты при оказании первой помощи. Прикладывать холод необходимо в течение двух суток, придерживаясь схемы: 20 минут с перерывом на 4 часа. Обеспечив необходимую неподвижность суставу, локоть рекомендуется держать немного приподнятым. Через 48 часов холодные компрессы прекращаются.
- Растяжение второй степени.
В случае более серьезного повреждения на локтевой сустав накладывается шина. Это должно быть сделано таким образом, чтобы не препятствовать циркуляции крови в пораженной области. Через двое суток холодные компрессы необходимо прекратить и продолжить лечение с помощью согревающих процедур и противовоспалительных мазей. В случае если травма причиняет сильную боль, при лечении применяются анальгетики («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Лечение растяжения связок обязательно должно включать мероприятия по восстановлению подвижности сустава. Это массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Упражнения нужно выполнять, учитывая рекомендации врача. Нагрузка при тренировках увеличивается осторожно и постепенно. Излишняя активность и спешка могут привести к усугублению первоначальной проблемы (вывих).
После окончания реабилитации рекомендуется провести обследование восстановленного сустава, чтобы предотвратить развитие осложнений.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=-4HNUNzEVMU
- Растяжение третьей степени.
При полном разрыве связок лечить пострадавшего необходимо в условиях стационара. В этом случае предполагается хирургическое вмешательство.
Реабилитационные мероприятия в после операции приобретают особую важность. Восстановление сустава может продолжаться до полугода.
Профилактикой подобного рода травм может быть укрепление мышц и планомерная забота об общем физическом состоянии организма.
vyvihi.ru
Причины
- Неудачные движения рукой, при которых происходит переразгибание локтевого сустава;
- Падение на руку;
- Подъем тяжестей;
- Автодорожные происшествия;
- Резкий удар по локтевому суставу;
- Несчастный случай.
Растяжение связок локтя может произойти в любом возрасте. У пожилых людей эта травма возникает из-за снижения эластичности волокон и необратимых возрастных изменениях в суставе, связках и мышцах.
Симптомы
Клиническая картина растяжения связок локтевого сустава зависит от того, какие структуры сустава повреждены при травме, а также от степени разрыва соединительно – тканных и мышечных волокон.
Общие признаки:
- Боль в локтевом суставе;
- Болевой синдром усиливается в вечернее время и ночью;
- Отечность мягких тканей локтя;
- Гематома в области локтевого сустава;
- При пальпации локтевого сустава пациент испытывает сильную боль;
- Объём активных движений в травмированной руке снижен;
- При любом движении рукой пациент испытывает сильную боль;
- Возможно покраснение кожи над локтевым суставом, ссадины, гематомы или кровоизлияние в полость сустава;
- Локтевой сустав увеличен в объеме;
- Локтевой сустав деформирован;
- Во время травмы пострадавший может услышать небольшой хруст или «щелчок» в локтевом суставе;
- Первые трое суток после травмы возможно повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
- Нарушение чувствительности руки ниже места повреждения;
- В некоторых случаях пострадавший не может пошевелить пальцами травмированной руки;
- Кожа над локтевым суставом горячая на ощупь;
- Пальпация локтевого сустава болезненна.
В травматологи выделяют три степени растяжения связок локтевого сустава:
1 степень – у пострадавшего после травмы возникает не сильная боль в руке, возможен отек локтевого сустава. Основной причиной болевого синдрома является разрыв нескольких волокон связки;
2 степень – у человека после травмы возникает сильная боль в локтевом суставе, отечность мягких тканей локтя. Активные движения верхней конечности ограничены. Пострадавший теряет свою работоспособность на некоторое время. У пострадавшего происходит растяжение 50% волокон;
3 степень — в результате травмы у пострадавшего произошел разрыв большого количества волокон соединительной ткани связки. Травмированный сустав отечен, болевой синдром в локте выражен, активные движения ограничены, наблюдается нестабильность локтевого сустава.
В некоторых случаях при тяжелой травме у пострадавшего происходит полный разрыв связок, а также повреждение мощной капсулы локтевого сустава и мышц. При осмотре травмированный сустав отечен, увеличен в размерах, наблюдается гематома и повышенная подвижность верхней конечности, болевой синдром выражен. В этом случае лечение пациента занимает не менее 6 недель, а в некоторых случаях, чтобы восстановить физиологическую функцию локтевого сустава требуется оперативное вмешательство.
При появлении первых симптомов растяжения связок локтевого сустава пострадавший должен обратиться к врачу.
Диагноз
Критерии диагностики:
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование локтевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Диагноз «Растяжение связок локтевого сустава» ставится на основании собранного анамнеза, жалоб пострадавшего, объективного осмотра и дополнительных методов диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).
Клинические симптомы и признаки этого травматического повреждения верхней конечности неспецифичны, поэтому методы лучевой диагностики применяются для того, чтобы исключить перелом и вывих локтевого сустава. Определять функциональные возможности локтевого сустава сразу после травмы нельзя.
Артроскопия проводится с целью выявить кровоизлияние в полость локтевого сустава, а также повреждение суставной капсулы.
Чаще всего в травмпункте пострадавшему назначают рентгенологическое обследование локтевого сустава в двух проекциях. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография показаны пациенту при тяжелых и сложных травмах локтя.
Как лечить?
Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе:
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль локтевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Для уменьшения отечности и болевого синдрома травмированную руку нужно держать в приподнятом положении;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный локоть накладывают гипсовую лонгету или шину.
Стандартный алгоритм лечения и восстановления после растяжения связок локтевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
При болях в локтевом суставе можно применять различные наружные средства:
- Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»);
- Препараты содержащие растительные компоненты или животные яды – снимают воспаление, улучшают местное кровообращение (мазь «Траумель», «Артрозанет», «Апизатрон», кремы и мази «Софья», мази с бишофитом, медицинской желчью ).
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики («Анальгин», «Парацетамол», «Спазмалгол»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонов», «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Однако нельзя применять эти лекарственные средства длительно (не более 5-7 дней). Препараты должны быть назначены врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов. С особой осторожностью анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства назначаются пожилым людям.
Обезболивание локтевого сустава может проводиться при помощи электрофореза с новокаином и новокаиновых блокад.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на 2-3 дня после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата локтевого сустава. Через 3 дня после осмотра врача необходимо начинать разработку сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация локтевого сустава может привести к его неподвижности.
В течение первых 2-3 суток целесообразно прикладывать холод к травмированному локтю для того, чтобы снять отек и уменьшить кровоизлияние. С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут.
Показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»). Некоторым пациентам после тяжелых травм врач назначает спазмалитики и миорелаксанты для устранения сосудистых и мышечных спазмов в верхней конечности.
В тяжелых случаях пострадавшему показано оперативное вмешательство:
- Полный разрыв связок;
- Рубцовые изменения связочного аппарата;
- Повреждение крупных связок и мышц;
- Нарушение целостности нервных волокон и кровеносных сосудов.
При открытой операции на локтевом суставе делается большой разрез в области локтя, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок локтевого сустава, пациент может быть выписан домой.
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься спортом может быть проведена хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей).
Реабилитация
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии:
- Лазеротерапия;
- Магнитотерапия;
- УФО;
- УВЧ;
- Грязелечение.
В восстановительном периоде больному назначают лечебную гимнастику, массаж. Очень хорошо восстанавливает работу локтевого устава плавание в бассейне.
Нагрузка на локтевой сустав должна быть дозированной и постепенно увеличиваться. Разработка локтя должна производиться под руководством опытного врача-реабилитолога. Пациент должен знать, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или усилия, так как этими действиями можно дополнительно травмировать связочный аппарат локтевого сустава.
Народные средства лечения:
- Аппликации на локтевой сустав из сырого картофеля (перетертого на терке);
- Можно использовать репчатый лук, его сначала надо перемешать с сахаром, а потом накладывать на травмированный локоть на 3-4 часа;
- При растяжении связок локтевого сустава помогает повязка пропитанным горячим молоком, которую меняют по мере остывания.
Средний срок периода реабилитации при растяжении связок локтевого сустава составляет 2 месяца. Его продолжительность зависит от степени повреждения связочного аппарата локтя и от возраста больного. У молодых пациентов процессы восстановления происходят намного быстрее, чем у пожилых людей.
Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.
travmapedia.ru
Симптомы растяжения связок локтевого сустава
Какие симптомы растяжения связок локтевого сустава? Данная травма сопровождается очень сильной болью. Затем в поврежденной области появляется отек. «Локоть теннисиста» сопровождается болью с внешней стороны, «локоть бейсболиста» — в выпуклой зоне с внутренней стороны. «Локоть гольфиста» — характеризуется болевыми ощущениями с внутренней стороны сустава. Резкая боль усиливается во время движения, в особенности — при сгибании кисти и пальцев. Болевые ощущения иногда распространяются на кисть и предплечье. Также наблюдается снижение силы захвата кистью поврежденной конечности. В отдельных случаях отмечается уменьшение амплитуды движения в локтевом суставе. Это обуславливается сильной болью и развитием артрита или синовита.
Диагностика растяжения
Для исключения заболеваний локтевого сустава, нервов и костей, которые сопровождаются сходными с растяжением связок симптомами, проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. При отсутствии структурных изменений в костях и суставах ставиться диагноз «растяжение».
Лечение растяжения связок локтевого сустава
В первую очередь у пациента возникает вопрос, как лечить растяжение связок локтевого сустава? Терапия направлена на полное восстановление целостности тканей. Лечение включает следующие обязательные этапы:
• Первичную терапию, включающую в себя защиту от нагрузок, отдых, холодные компрессы (на 10-20 мин.), согревающие компрессы, давящие повязки, возвышенное положение конечности, применение поддерживающей повязки, прием анальгетиков (обезболивающих средств).
• Вторичную терапию, в ходе которой применяют противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), реабилитационную физиотерапию, лечебную физкультуру, повторное обследование.
Основой терапии является обезболивание и прием противовоспалительных препаратов, особенно в том случае, если растяжение сопровождается миозитом. Продолжительное воспаление замедляет процесс заживления тканей, что может закончиться их функциональной недостаточностью и детренированностью. Холодные компрессы (лед) дают эффект в первый день после растяжения, после этого следует накладывать согревающие компрессы, улучшающие кровоснабжение и давящие повязки, предотвращающие распространение отечности.
Повязку носят не меньше недели до восстановления связок. Если не использовать повязку, может появиться «привычное» растяжение, которое будет возникать при любом поводе. Эффективное лечение возможно только в том случае, когда спустя пару дней после растяжения начинают выполнять массажирование поврежденного сустава с разогревающими мазями. Эффективно применение таких гелей и мазей, как «Троксевазин» и «Диклофенак». Они улучшают микроциркуляцию в тканях.
При тяжелых повреждениях, после которых появляются выраженные рубцовые изменения связок с постоянными болями, назначают оперативное лечение.
sustavu.ru