Артрит острый лечение
Что такое острый артрит?
Острый артрит – воспалительный процесс, развивающийся в суставах в результате инфекции, аллергической реакции, травмы. Отличается от хронической формы тем, что симптомы возникают резко, выражены сильнее. Воспаление может возникать в любом суставе, иногда сразу в нескольких (полиартрит).
Причины появления и симптомы
Вариантов развития заболевания достаточно много, не все изучены до конца. Однако, выделяют несколько основных причин появления острого артрита:
- Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая).
- Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит).
- Нерациональное, недостаточное питание (дистрофический артрит).
- Травмы, микротравмы.
- Переохлаждение суставов.
- Нарушения гормонального фона, обмена веществ.
Каждая разновидность болезни имеет свою причину, которую следует устранить правильным, своевременным лечением.
В зависимости от причины развития острого артрита, могут различаться симптомы заболевания. Однако, есть некоторые общие проявления острой формы:
- Сильная, режущая боль в области соединения, не зависящая от времени суток;
- Ограничение подвижности в воспаленном суставе;
- Повышение температуры тела;
- Появление отеков, покраснений и пятен в области пораженного сустава;
- Появление симптомов простудного заболевания – головная боль, ломота во всем теле, бессонница;
- Воспалительные заболевания других органов (конъюнктивит, цистит).
При появлении боли в суставах, следует обратиться к врачу как можно быстрее. Боль – неспецифический симптом острого артрита, но самый важный. Необходима правильная диагностика и постановка правильного диагноза.
Методы диагностики заболевания
После опроса и общего осмотра, доктор назначает дополнительные анализы и тесты, необходимые для подтверждения острой формы заболевания:
- Общий и биохимический анализ крови необходим для дифференциации артрита от артроза. В случае острого артрита наблюдается увеличение СОЭ, повышение общего белка за счет увеличения альфа-, бета-глобулинов, появления иммунных белковых комплексов, С-реактивного белка.
- Рентгенография. Проводится для выявления стадии заболевания.
- Пункция суставной жидкости необходима для определения формы заболевания, проведения ряда бактериологических тестов для установки возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
- Артроскопия проводится для диагностики и лечения. Во время процедуры устанавливается степень деформации хрящевой ткани, удаляются сгустки крови, кусочки хряща, провоцирующие дальнейшее развитие воспаления.
Лечение острого артрита
При острой форме заболевания категорически запрещено лечение компрессами, мазями, массажами и другими физиотерапевтическими процедурами. Не допускается использование лечебной физкультуры. Такие методы могут только усугубить воспалительный процесс в сочленении и окружающих его тканях.
Главная задача при лечении приступа острого артрита – обездвижить и вытянуть конечность. Такая мера помогает избежать подвывихов и появления контрактур. Для этого часто используют специальные фиксирующие бандажи и шины, снимающие напряжения в мышцах и способствующие уменьшению боли.
При остром артрите крупного сустава, например, коленного, проводят пункцию внутрисуставной жидкости и аспирацию сочленения, для ликвидации очага воспаления.
Кроме иммобилизации назначается медикаментозное лечение, диета. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается хирургическая операция.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными средствами, в первую очередь, направлено на устранение причины, вызвавшей острый артрит в сочленении. Для этого применяются:
- Антибиотики;
- Противовирусные препараты;
- Противогрибковые средства;
- Антигистаминные, десенсибилизирующие препараты;
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Инъекции кортикостероидов.
После устранения причины воспаления и снятия болевого синдрома, назначаются хондропротекторы и витамины. Они необходимы для поддержания хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и синтеза, снабжают сустав необходимыми для синтеза коллагена II веществами.
Лечебная диета
При остром артрите назначается лечебный рацион с пониженной калорийностью (1600-1700 ккал), которая снижается за счет уменьшения потребления быстрых углеводов и животных жиров. Полезными продуктами при артрите являются:
- Рыба, морепродукты;
- Диетическое мясо (кролик, индейка);
- Растительные масла (льняное, оливковое);
- Крупы (гречневая, овсяная, кукурузная);
- Орехи, семена;
- Овощи, фрукты;
- Молочные продукты с низким содержанием жира.
Кроме того, следует максимально или полностью исключить некоторые продукты и блюда из своего потребления:
- Алкоголь следует исключить полностью!
- Уменьшить употребление соли с 10 г до 3-5г;
- Исключить фаст-фуд, кондитерские изделия, выпечку;
- Жирное мясо и бульоны на его основе;
- Соления, консервы, копченые продукты;
- Жирные молочные продукты (сыр, сливочное масло, сметана);
- Крепкий кофе, чай.
Все эти продукты способствуют развитию воспаления в сочленении, деформации костных структур и хрящевой ткани.
Народные способы лечения
В домашних условиях, в качестве поддержки основного лечения при остром артрите, можно использовать несколько народных средств.
Лечение острой формы болезни при помощи травяных отваров и настоев является хорошей помощью консервативному медикаментозному лечению.
Травяной сбор №1:
Взять по частям корней барбариса (1), цветков черной бузины (3), травы спорыша (2), шишки хмеля (2), листьев черной смородины (2), травы донника (1), смешать. Заваривать по 2 столовые ложки на каждые 0,5 л кипятка, настаивать 10 минут, охладить. Принимать по 200 мл настоя 3 раза в сутки до приема пищи. Курс приема такого сбора 1-3 месяцев, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса.
Травяной сбор №2:
Взять по частям корней цикория (4), цветков ромашки (4), цветков зверобоя (4), корней репейника (3), коры ивы (2), цветов лабазника (2), смешать. Заваривать и принимать так же, как и травяной сбор №1.
Овощные соки являются вкусным и полезным решением для больных с острым артритом. Например, сок из моркови, свеклы и огурца, соки с добавлением натурального цветочного меда. Они снимаю болезненные ощущения, укрепляют иммунитет, являются источниками витаминов и минеральных веществ.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии результатов консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство. В случае возникновения околосуставных флегмон проводится дренирование гнойной жидкости.
Отсутствие необходимого лечения зачастую приводит к остеоартриту, сепсису и сильной интоксикации организма. В таком случае проводятся серьезные хирургические операции – резекция сустава, остеотомия, ампутация конечности.
После проведения операций, пациенту показан строгий постельный режим с приданием суставу естественного физиологического положения.
Заключение
Острый артрит – серьезное заболевание, требующее срочного и правильного лечения. Нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых признаков острого воспалительного заболевания, так как от этого зависит не только здоровье суставов, но и целостность всего организма.
lechsustavov.ru
Причины
Известно, что артрит имеет широкую распространенность, поэтому существует множество причин, провоцирующих это заболевание.
Вот некоторые факторы, которые могут вызвать острый артрит:
- Наследственная предрасположенность, при которой риск заболевания заложен генетическом уровне.
- При нарушении обмена веществ нарушается выведение продуктов распада мочевых солей, которые начинают оседать в суставах.
- Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
- Алкоголь и курение.
- Избыточный вес отрицательно сказывается на функциональности практически всех суставов, в большей степени страдают суставы ног.
- Неправильное и избыточное питание способствует образованию солевых отложений, т.е. пуринов.
- Чрезмерные физические нагрузки постепенно ведут к деформации и разрушению хрящевых тканей в суставах.
- Нахождение в среде с повышенной влажностью.
- Переохлаждение и стрессы.
Симптомы
Острый артрит симптомы, которого возникают спонтанно и сохраняются на протяжении всего периода заболевания, требует незамедлительного обращения за помощью к специалисту. Острая форма характерна появлением болей, обычно, в одном суставе, независимо от времени суток. Главным признаком является нарушение подвижности суставов рук или ног. При артрите происходит постепенное разрушение соединительной ткани, поэтому происходит потеря работоспособности пораженной конечности.
Резкое ухудшение общего состояния сопровождается повышением температуры, бессонницей, усиливающимися головными болями, нервозностью и постоянной ломотой в теле. Эти симптомы очень схожи с обычной простудой или каким-либо инфекционным заболеванием, поэтому определить заболевание можно только на основе клинико-лабораторных исследований.
В некоторых случаях на воспаленном участке появляются красноватые или синеватые пятна, не исключается образование сыпи. Чуть повыше проблемного сустава наблюдается небольшая припухлость или отек. Болезнь такой формы развивается быстро и если не начать надлежащее лечение, то могут возникнуть более серьезные проблемы, влекущие за собой необратимые последствия.
Диагностика
При подозрении на возникновение болезни острой формы, необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту, пока не начался необратимый процесс разрушения суставов. Обычно, для уточнения этиологии достаточно консультации врача-ревматолога. После первичного опроса и осмотра будут назначены дополнительные исследования, для точного подтверждения диагноза.
Обязательно проводится рентгенограмма, так как только таким способом можно обнаружить изменения в суставах. Воспалительный процесс ведет к развитию лейкоцитоза, что обнаруживается при исследованиях крови. В качестве вспомогательных обследований назначается ультразвуковое исследование и компьютерная томография, а также МРТ. Диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии совершенно безопасна, так основана на использовании электромагнитных волн.
Лечение
При наличии острого артрита невозможно устранить боль только с помощью мазей и компрессов. В этом случае требуется целенаправленное лечение более эффективными препаратами. Существует метод введения глюкокортикостероидов в воспалившийся сустав. Такая процедура является очень болезненной и трудновыполнимой. Для уменьшения мучительных болей используются болеутоляющие препараты, например, Колхицин, который считается более эффективным и популярным средством.
Чтобы избежать контрактур и вывихов, нужно обеспечить пораженному суставу состояние покоя. Иногда при заболевании конечностей для уменьшения болей используется вытяжение, фиксирующие повязки или шины.
Такая процедура снимает некоторое напряжение сустава и в некоторой степени снижает боль, но длительное применение таких приспособлений может вызвать анкилоз.
Сегодня с большим успехом проводится лечение острого артрита коленного сустава. Врачи практикуют реконструкцию и протезирование проблемного сустава методом эндоскопического лечения. Такое хирургическое лечение наименее травматично и имеет прекрасный косметический и функциональный эффект, а также гарантирует быстрое послеоперационное восстановление.
Необходимо знать, что медикаментозное лечение не даст положительного результата, если во время лечения не соблюдать диету, предписанную лечащим врачом. Правильное питание способствует выведению из организма вредных веществ, а также уменьшению числа пуринов, что ведет к уменьшению воспаления и восстанавливает обменный баланс веществ. Острый артрит лечение, которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует своевременно принятых мер.
infosustav.ru
Виды артрита (классификация артрита)
Артрит делится, по локализации:
— моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
— полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.
по характеру болезни:
— острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;
— хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.
по причине происхождения заболевания:
Ревматоидный артрит – серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением тканей суставов, иногда распространяясь на внутренние органы. При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов, и если этому не уделить должного внимания, у больного могут возникнуть трудности при движении. Группа риска – лица средних и старших лет.
Ювенальный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) — патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология на данный момент неизвестна. Характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых детей ювенальный артрит сопровождается поражением других внутренних органов, что приводит в дальнейшей инвалидности ребенка.
Подагрический артрит (артрит, вызванный подагрой) – артрит, причиной которого является отложение в суставной полости мочевой кислоты. Сложность заключается в том, что мочевая кислоты сама собой не выводится вместе с мочой и не растворяется в крови, но кристаллизуется, постепенно накапливаясь в суставной полости, что в итоге приводит к отечности места заболевания, а также острым болям.
Инфекционный артрит или гнойный артрит – развивается из-за попадания внутрь организма различных инфекций, которые в результате вызывают воспаление суставов. Различают первичную и вторичную патологию инфекционного артрита. Причина первичного — в основном открытая рана, через которую заносится инфекция, вторичного – проникновение инфекции в суставные полости из крови или рядом расположенных тканей. К инфекционным артритам относят: туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, гонококковый, постстрептококковый, хламидийный и вирусный артриты.
Остеоартрит — прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, характеризующееся к постепенно усиливающимися болями. Со временем, форма сустава меняется – между смежными костями появляются костные наросты. Опасность заключается в невозможности самостоятельного восстановления формы костей и хрящей, поэтому, из-за этого двигательные функции суставов могут исчезнуть.
Травматический артрит (вызванный ранее полученной травмой) – опасный вид артрита, который может проявиться через несколько лет после полученной травмы. При этом, место раннего ушиба воспаляется, и начинается процесс разрушения костной ткани.
Ревматизм — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, при котором поражается, помимо суставов – сердце.
Артроз – форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.
Симптомы артрита
Основные симптомы артрита
— боль в суставах, ломота, особенно при движении;
— хруст в суставах;
— отечность;
— покраснение кожи в месте болезни;
— повышение температуры тела.
Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания
Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется общая слабость.
Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.
Иногда может наблюдаться боль в глазах, онемение конечностей, затрудненное дыхание, особенно при глубоких вздохах, усиливается потоотделение, воспаляются слюнные железы. При смене погоды, атмосферного давления и времени года боли усиливаются.
Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).
Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.
Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются озноб, головные боли, боли в мышцах. Иногда могут сопутствовать тошнота и рвота. Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении. Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.
Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы. При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость. При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.
Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры. На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или псориазом. При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться. Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.
Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.
Степени артрита
Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…
Артрит — 1 степень
Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание. При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время. В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.
У детей артрит 1 степени можно выявить по следующим признакам: ребенок стал малоподвижным, часто падает, а также отказывается играть в активные игры.
При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.
Артрит — 2 степень
2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных. В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь. В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.
Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.
Артрит — 3 степень
Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.
Артрит — 4 степень
Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.
Причины артрита
Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:
— инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
— аллергии;
— нарушение обмена веществ;
— травма;
— недостаток витаминов (авитаминоз);
— недостаточное поступление в организм питательных веществ
— заболевания нервной системы;
— нарушения в работе иммунной системы;
— чрезмерная нагрузка на суставы;
— неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
— избыточный вес;
— нарушения в работе эндокринной железы;
— генетическая предрасположенность;
— укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
— переохлаждение организма (гипотермия);
— некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.
Диагностика артрита
Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист и дерматолог.
Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.
Лабораторные исследования
Общий анализ крови проводится для определения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обостренная стадия артрита характеризует повышенный показатель СОЭ. Бактериальный артрит выдает повышенное число лейкоцитов, аллергический артрит – повышенное число эозинофилов.
Биохимический анализ крови определяет уровень мочевой и сиаловой кислот, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии подагрического артрита, а также уровень фибриногена, который свидетельствует о наличии воспаления.
Иммунологические показатели (повышенный ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов) дают возможность выявить ревматоидный артрит.
Инструментальные методы исследования
— рентгенологическое исследование;
— УЗИ (ультразвуковое исследование);
— МРТ (магнитно-резонансная томография);
— КТ (компьютерная томография);
— артроскопия;
— артрография;
— миелография.
Лечение артрита
Лечение артрита начинается с диагностики заболевания, и чем раньше пациент обратиться к специалистам, тем положительнее прогноз его выздоровления. Очень важно установить вид артрита, после чего назначается курс лечения.
Лечение артрита проводится комплексно. Вылечиться, принимая лишь одни медикаменты практически невозможно. Если Вы решили лечиться народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. если лечить неправильно, это приведет лишь к упущению времени, когда болезнь находится на начальных стадиях.
Комплексное лечение артрита включает в себя:
Средства для лечения инфекционного артрита: Антибиотики, подобранные на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату – пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
При острой форме прописывается лечение в стационаре с соблюдением постельного режима (тепло и покой).
При гнойном артрите могут назначить ежедневный артроцентез.
При вирусном артрите используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): «Нурофен».
Для защиты ЖКТ от раздражающего действия НПВС назначают гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы – «Омепразол».
Если артрит спровоцирован грибком назначаются антимикотические препараты.
Для снятия боли используют мази, гели («Диклофенак» — гель) и кремы, а также местные инъекции (анестетики).
Для снятия воспаления рекомендуется ношение изделий из собачей шерсти, а также следующие препараты: «Апизаторон», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак».
При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональные инъекции в суставные полости, которые приносят больному быстрое облегчение.
Для снятия мышечных спазм, которые проявляются во время суставных болей используют миорелаксанты, а иногда антиконвульсанты.
Для вывода отложенных солей используют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».
Для восстановления хрящевой ткани используют препараты – хондропротекторы: «Алфутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат», а также минеральные препараты, содержащие кальций – «Витрум», «Центрум», «Юникам».
Для снятия отека, болевого синдрома и нормализации кровообращения применяют компрессы на основании Димексида, которые глубоко проникают в воспаленные суставные ткани и благотворно воздействуют на процесс выздоровления.
Хирургическое вмешательство целесообразно применить в случае, если разрушился сустав и не помогли антибиотики. Вместо удаленного сустава ставят протез.
В комплексе назначают:
— прогревания;
— курсы восстановительного массажа;
— лечение ультразвуком;
— лечение грязью;
— соблюдение диеты;
— лечебную физкультуру.
Диета при артрите
Питание при артрите должно быть направлено на восстановление и укрепление иммунной системы: насыщению организма витаминами, полезными веществами и микроэлементами, которые не только способствуют восстановлению функций организма в целом, но также и его очищению, что в свою очередь ускорит процесс выздоровления. Акцент необходимо сделать на витамины — А, В1, В3, В6, В12, С, D, Е, микроэлементы – марганец, медь, молибден, селен, сера, цинк, аминокислоты — аргинин, метионин.
Конечно же, для этого в рацион должны входить овощи, корнеплоды и фрукты, причем, желательно в свежем виде.
А вот термическую обработку пищи нужно свести к минимуму, т.к. при ней большой количество витаминов и микроэлементов разрушаются.
Помимо овощей и фруктов, в пищу следует употреблять: крупы, молочная продукция (творог, сметану, кефир, ряженку и др.), рыбу, мясо птицы и другое нежирное мясо.
Свести к минимуму необходимо употребление: соль, сахар, жирное мясо, бобовые, морепродукты, субпродукты и алкогольные напитки.
Дополнительно, лечащий врач может назначить прием комплексов витаминов.
Для эффективности лечения необходимо контролировать и наличие лишних килограммов, т.к. лишний вес причиняет избыточные нагрузки на суставы, что дополняет общую картину болезненности пациента.
Читайте также: Как убрать живот в домашних условиях.
Физические упражнения пи артрите
Комплекс упражнений при артрите нацелен на уменьшение болевых ощущений, восстановление костной ткани, разминку атрофированных мышц и повышение выносливости поврежденных суставов. Комплекс упражнений, лечащий врач назначает индивидуально. Регулярные упражнения порадуют Вас отменным результатом.
Одно из полезных упражнений при артрите — ходьба на коленях.
При артрите ходите на коленях — по 400 шагов в день. Если сразу этого сделать не получается, не отчаивайтесь. Ходите сколько сможете, добавляя каждый день по пару шагов. Из дня в день Ваше здоровье начнет укрепляться, а признаки артрита постепенно отступать.
Лечение артрита народными средствами
Перед употреблением народных средств против артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечение артрита готовыми травяными сборами
Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:
- фитолечение устраняет причины заболевания,
- травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
- лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
- травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
- ценовая доступность.
Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.
Другие народные средства против артрита
Картофель. 1 сырую картофелину натрите на терки и залейте стаканом кефира. Средство принимают в первые 10 дней ежедневно, с 10 по 20 день – через день, с 20 по 30 день – 1 раз в 3 дня. Курс лечения – 2 месяца.
Лютик. Разотрите горсть цветков лютика, чтобы они дали сок. Приложите кашицу к больному месту и намотайте сверху полиэтиленовую пленку, чтобы место запарилось. Сверху завяжите какой-нибудь повязкой. Компресс оставьте на 2 часа. Место, на которое Вы накладывали компресс воспалится, и может покрыться волдырями, которые сами пройдут через несколько дней. Главное не прокалывайте их, и обвязывайте бинтом, т.к. волдыри будут сочиться. Симптомы артрита пройдут вместе с волдырями. Компресс повторить, если через сутки — двое волдыри не появились, и симптомы артрита остались на месте.
Яблочный уксус. При полиартрите (проявление признаков артрита в нескольких суставов одновременно) принимайте по 1 ч. ложке яблочного уксуса, разбавленной в 1 стакане воды, 3-5 раз в день, до приема пищи. При гастрите, язве и др. заболеваниях желудочно-кишечного тракта, концентрацию яблочного уксуса следует сократить вдвое. Курс лечения – 2-4 недели.
Чеснок. Очистить и мелко нарезать 5 головок чеснока. Залить чеснок 500 мл водки и поставить для настаивания в темное место на 10 дней. 1 ч. ложку настойки принимать до приема пищи. Если доза слишком крепка, разведите ее немного кипяченной водой.
Чеснок с лимоном и хреном. Натрите на терки 3 головки чеснока и добавьте к нему сок из 10 лимонов и 1 ч. ложку измельченного хрена. Смеси дать настояться в темном месте 3 недели. Настойку принимать из расчета 1 ч. ложку на стакан воды, утром и вечером.
Чеснок с молоком. Натереть чеснок на терке и отдать из него сок. 10 капель чесночного сока разбавлять в стакане молока.
Чесночный крем. Смочить бинт соком чеснока и приложить его к поврежденному артритом суставу, предварительно смазав кожу жирным кремом.
Бузина. 20 г. цветков бузины отварить в литре воды. Средство принимать 3 раза в день по стакану;
Лавровый лист. Половину пачки лаврового листа заливаем 300 мл кипятка и кипятим 5 минут. Далее кастрюлю со средством хорошо укутываем и даем настояться 3 часа. Далее отвар процеживаем и принимаем перед сном. Процедуру повторяем 3 дня, заваривая каждый день новый отвар. Курс повторяем сначала через неделю, далее через год.
Лавр и можжевельник. Измельчите 6 частей листьев лавра и хвои можжевельника (1 часть). Все смешайте с 12 частями сливочного масла. Приготовленную мазь втирают в воспаленные суставы, при этом средство имеет обезболивающий и успокаивающий эффекты.
Каштан, сирень. Соцветия каштана или сирени (2/3 банки) залить спиртом или водкой. Дать настояться средству 3 недели в темном месте. Настойкой растирать воспаленные места, после чего хорошо их укутать. Боль проходит через 30 минут.
Щавель конский. 50 г измельченных корней конского щавеля заливают литром водки. Средство настаивают 12 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку принимают по 1 ст. ложке утром натощак и перед сном;
Корень аира. 100 г сухого измельченного корня аира заливают 500 мл водки. Средство настаивают 10 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку процеживают и принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день до приема пищи. Курс – до полного выздоровления;
Одуванчик. Головки цветущих одуванчиков залить водкой, в пропорции 1:1. Средство настоять 12 дней в темном месте. Настойку процедить и смазывать ней больные суставы в течение 5 минут. Далее смоченные суставы растереть до жжения и плотно замотать теплым платком.
Ольха и береза. Больного артритом обкладывают листьями ольхи и березы и хорошо укутывают одеялом. Полезные свойства этих листьев начинают действовать на организм, когда человек начинает потеть.
Береза. Березовые листья заливают кипятком и еще минут 10 кипятят на огне. Отличным дополнением будут иголки сосны. Далее из отвара делают ванночки, в которые дополнительно можно добавить морскую соль. Такие ванночки помогают при артрите мелких суставов. Курс – 10 дней.
Пижма и тысячелистник. По 1 ст. ложке цветков пижмы и тысячелистника залить стаканом кипятка. Средству дать настояться 2 часа, после чего процеживают и принимают по 1 ст. ложке за 20 минут до приема пищи.
Лопух, капуста, мать-и-мачеха. Листья лопуха, капусты и мать-и-мачехи прикладывать к больному месту на ночь, приматывая платком.
Соки. От артрита отлично помогают следующие соки (в пропорциях):
— сок из моркови, свеклы и огурца (10:3:3);
— сок из моркови, капусты и латука (8:4:4);
— сок из моркови и шпината (10:6).
— сок из яблок и моркови (1:1)
— сок из репы с мёдом;
— сок из грейпфрута;
— березовый сок.
Профилактика артрита
Чтобы предотвратить появление артрита, необходимо обратить внимание на следующие пункты в своем образе жизни:
— по утрам делать зарядку;
— вести активный образ жизни – больше двигаться, т.к. это укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, способствует нормализации обмена веществ.
— следите за своим весом, и не допускайте лишних килограммов.
— стараться не употреблять вредную пищу, в т.ч. продуктов с повышенным содержанием жиров, но сделать акцент на употреблении богатых на витамины и полезные вещества продукты: свежие овощи и фрукты. Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);
— следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;
— откажитесь от употребления алкогольных напитков;
— храните себя от переохлаждения;
— носите только удобную обувь;
— старайтесь сидеть в таком положении, чтобы не нарушалось кровообращения. Избегайте посиделок на корточках и с перекрещенными ногами.
— избегайте стрессов;
— соблюдайте режим отдыха и сна.
К какому врачу обратится?
- Ревматолог
Артрит. Видео
medicina.dobro-est.com
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом острого артрита является боль и припухлость мелких суставов рук и ног. На ранней стадии симптомы заболевания приносят малое беспокойство. Поражение крупных суставов (плечо, локоть, бедро, колено или лодыжка) могут приносить сильную и постоянную боль, которая будет мешать любому движению.
На что нужно обращать внимание:
- Резкая боль, которая отчетливо ощутима в больном суставе. Боль может возникнуть, как днем, так и в ночное время суток, а может присутствовать и на постоянной основе.
- Ткань в области пораженного сустава будет нагреваться, возможно, появление сыпи или покраснения.
- Появляется небольшая припухлость немного выше пораженного сустава. Если болезнь поразила несколько суставов (полиартрит), тогда может распухнуть вся конечность.
- Ограниченная подвижность. Этот признак возникает уже на более запущенных стадиях, когда лечение своевременно не начато или пациент самостоятельно лечит другое заболевание. Может появиться хромота, сильная боль во время движения пальцами или поднятия конечности. Игнорирование лечения приведет к инвалидности.
- Резкое ухудшение общего самочувствия. Это может быть повышение температуры тела, головные боли, плохой сон и аппетит, депрессия. Такое состояние часто приводит к тому, что больной даже не подозревает о своем недуге и ссылается на обычную простуду.
Характерно, что болезнь поражает суставы симметрично по обе стороны тела. Острый воспалительный процесс в суставах начинает разрушать синовиальную оболочку, что приводит к ограничению подвижности, образованию костных эрозий и в результате может привести к атрофии мышц.
Причины развития
Причины развития острого артрита начали исследовать давно. Стало известно, что если в семье имеются родственники, которые переболели данным недугом, тогда риски развития острого артрита значительно увеличиваются. Были выявлены несколько основных факторов, которые могут спровоцировать заболевание.
Итак, основные причины заболевания таковы:
- Генетическая наследственность. Любая форма артрита у родственников может передаваться по наследству, а, как известно, острый артрит может развиваться независимо от формы заболевания.
- Нарушенный обмен веществ. Вот один из самых явных примеров: скопление мочевой кислоты из-за сбоя в белковом обмене, может привести к ее кристаллизации. Эти кристаллы скапливаются в суставах, что приводит к их повреждению и разрушению.
- Неправильное питание. Соленые продукты, а точнее их частое употребление (соленая рыба, орешки, чипсы, соленья) может привести к отложению солей в суставах. Пурины (кристаллы) – это своего рода катализаторы острого артрита.
- Неблагоприятные условия жизни. Когда человек имеет сложную физическую работу или часто находится во влажном и холодном помещении – такие условия рано или поздно приведут к повреждению суставов.
- Избыток веса. Как известно, лишний вес никому еще не приносил положительных моментов в жизни. В данном случае острый артрит может начать свое развитие из-за большой нагрузки на суставы. Так чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, тазобедренные или коленные.
- Стрессы. Постоянное нервное напряжение на работе или дома может стать катализатором болезни. Чаще всего в таких случаях поражаются суставы кисти рук.
- Вредные привычки. Острый артрит с легкостью можно заработать при злоупотреблении алкогольными напитками или курением.
- Спорт. Следует отметить, что даже во время профессиональных тренировок сильно перегружаются суставы, разрываются связки. Все это ведет к воспалительному процессу.
Нужно знать, что недуг может начать свое развитие и по причине других аутоиммунных заболеваний, а также после хирургического вмешательства (при занесении в организм инфекции).
Методы диагностики
При появлении первых признаков острого артрита нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Первым делом врач назначит первичный осмотр и дополнительный опрос, для того чтобы узнать симптомы указывающие на острый артрит. Если подозрения специалиста подтвердятся, будут назначены следующие методы диагностики:
- общий анализ крови, который покажет наличие белых кровяных телец – лейкоцитов (точнее их количество, так как избыток лейкоцитов говорит о воспалительном процессе);
- рентген, который позволяет заметить любые изменения в больном суставе;
- пункция из суставной полости (берется в основном из крупных суставов).
Лечащий врач собирает все результаты, оценивает симптомы и определяется с назначением лечения. Случается так, что врач нуждается в дополнительных методах исследованиях для того чтобы не ошибиться с правильностью назначенного лечения.
Способы лечения
Наверное, многим известно, что если вовремя не излечить острую форму острого артрита, болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить практически невозможно. Острый артрит не поддается некоторым методам лечения.
Противопоказаны следующие лечебные мероприятия:
- физиотерапия (основа этой процедуры – это разогрев зоны поражения, что просто осложнит воспалительный процесс во время недуга);
- массаж (при остром артрите лучше вообще не дотрагиваться до пораженного сустава);
- лечебные физические нагрузки (дело в том, что пациенту с таким заболеванием показан полный покой).
Так как острая форма артрита может протекать в трех формах (серозная, гнойная или серозно-фиброзная) метод лечения будет опираться именно на форму и стадию болезни. Локализация пораженного сустава также играет значительную роль в выборе метода лечения, стоит только отметить, что лечебные процедуры должны проводиться комплексно. Именно так можно снять воспаление, боль и предотвратить переход в хроническую форму.
Врач может назначить такие способы лечения:
- лекарственные препараты;
- операционное вмешательство;
- лечебная диета;
- народные рецепты.
Конечно же, хирургия назначается только в том случае, когда ни один из методов не помогает. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия предусматривает следующие направления:
- Обезболивающие препараты. Нужны для того чтобы снять болевые ощущения.
- Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты понадобятся, чтобы снять воспалительный процесс. Когда наблюдается гнойная форма артрита, врач назначает сильные противовоспалительные препараты (например, Диклоберл или Нимесил).
- Хондропротекторы. Питают ткань, замедляют деформацию.
- Наружные препараты. Это могут быть мази, крема, гели. Они обладают охлаждающим действием, снимают воспаление и уменьшают шансы обострения. Назначать средство должен только врач, так как существуют разогревающие препараты, что может осложнить весь процесс лечения.
Острая форма артрита является серьезным сигналом каждому человеку, чтобы взяться за свое здоровье.
Оперативное вмешательство
Острый артрит чаще лечится консервативным путем, но если не один из методов не подходит и желаемые результаты не наступают — тогда врач прибегает к хирургии. Операция может быть назначена при некрозе или деструкции тканей. Благодаря хирургической коррекции будут удалены нежизнеспособные ткани и гной.
После проведения операции в сустав обязательно вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что большинство операций проводится при стационарном лечении.
Лечебная диета
При сильных болях в суставах важно пересмотреть свой рацион и полностью изменить меню на каждый день. Правильное питание поможет снять воспаление, боль и предостережет развитие хронической формы. Из меню необходимо исключить те продукты, которые могут усугубить симптомы. Таким образом, вы можете облегчить боль, а в результате постепенно уменьшить дозу, и, в конце концов, даже прекратить прием противовоспалительных препаратов. Назначать лечебную диету должен только специалист.
Шаг 1. Рыба
При остром артрите важно употреблять жирную морскую рыбу. Мясо рыбы содержит ценный кальций, йод и легко усвояемый белок. Но прежде всего это богатый источник полиненасыщенных жирных кислот — омега-3, которые защищают сердце, улучшает работу мозга и подвижность суставов. Поэтому диета должна содержать скумбрию, лосось, сельдь, сардины, тунец. Ешьте их регулярно, предпочтительно 150-200 г в день.
Шаг 2. Овощи и фрукты
Ежедневно в лечебную диету должны входить свежие фрукты и сырые овощи: салат, капуста, огурцы, лук-порей, брокколи, морковь, свекла, сельдерей, петрушка, бобовые, капуста. Ешьте чернику, клюкву, темный виноград, смородину, красные яблоки.
Фрукты и овощи обогащают организм витамином С (он участвует в производстве коллагена и несет ответственность за состояние суставов и сухожилий) и биофлавоноидами. Эти вещества снимают воспаление.
Благоприятное влияние на суставы оказывают чеснок и лук. Они содержат ценные соединения серы, которые снижают выработку гормонов, поддерживающие воспаление.
Шаг 3. Специи
Ваши помощники в лечении – это куркума, имбирь, бадьян и гвоздика. Они обладают противовоспалительными действиями, уменьшают боль и снимают отеки.
От чего нужно отказаться:
- бобовые;
- грибы;
- виноград;
- копчености и колбасы;
- чипсы, сухарики, орешки;
- животные жиры;
- жареные блюда;
- крепкий кофе;
- никотин и спиртные напитки.
Придерживаясь правильного питания можно значительно улучшить свое состояние и ускорить лечение.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина используется достаточно давно. Многие методы применяются и врачами. Перед тем, как прибегнуть к одному из народных способов, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Рецепты народной медицины:
- Настойка из лопуха. Для этого понадобится корень лопуха, который нужно вымыть и измельчить на небольшие кусочки. Высыпать его в банку (0,5 литров) и залить водкой. Настаивать в прохладном и темном месте 20 дней (иногда встряхивайте банку с настойкой). Принимать нужно по маленькой ложке до еды за 15-20 минут. Средство снимает воспаление и боль.
- Отвар из листьев брусники. Берем две большие ложки сухих листьев и заливаем их стаканом кипятка. Провариваем на слабом огне 15 минут. Остуживаем и процеживаем. Медленно выпиваем на протяжении часа. Средство выводит мочевую кислоту и снижает воспаление.
С народными рецептами нужно быть осторожными, ведь некоторые растения могут вызвать аллергию.
artritsustava.ru
Основные клинические особенности болезни
Любые сильные проявления боли, развивающиеся на протяжении нескольких дней считаются острыми. Признаки заболевания возникают резко, без видимой причины. В течение всего периода заболевания они сохраняют яркую выраженность. Итак, артрит проявляется следующими симптомами:
- Внезапная сильная боль, имеющая пульсирующий, тянущий, распирающий или ноющий характер. Она появляется в любое время суток. При остром приступе моноартрита наблюдаются болезненные ощущения в одном суставе, в первую очередь болезнь поражает большие сочленения. Если симптом появился в нескольких суставах, значит, это полиартрит.
- Воспалительный процесс в суставах сопровождается потеплением кожи над пораженным соединением. Область, которая болит временами, краснеет, синеет, появляется сыпь.
- Жесткость и скованность мешают пациенту нормально передвигаться. Появляется заметное ухудшение подвижности. Из-за сильных болей пострадавший практически не может передвигаться, поэтому вынужден соблюдать постельный режим.
- Острому артриту характерно опухание верхних и нижних конечностей.
Общее состояние пациента ухудшается с каждым днем. Пострадавший не может спокойно спать из-за болей, возникает бессонница, головные боли беспокоят чаще. Человек становится нервным и агрессивным. Повышение температуры тела и ломота в костях тоже далеко не редкое проявление острого вида артрита.
Разновидности данного течения болезни
Причины острого течения артрита имеют внешнее и внутреннее происхождение. Его развитие провоцируют микробы, травмы, метаболические нарушения. Это означает, что существует не один вид острого артрита. Разновидности:
- Инфекционный. Острый септический артрит в 90% случаев поражает один крупный сустав. Этой форме заболевания характерно заражение крови. Наиболее частой причиной гнойного артрита является золотистый стафилококк. Тем не менее, вирус гепатита В и краснухи, эпидемический паротит могут запустить острое начало патологии. У пострадавших от гонококковой инфекции появляется сыпь, гнойнички или геморрагические волдыри.
- Ревматоидный. Заражение суставов обычно симметричное. Заболевание может быть острым и подострым. Пациенты сообщают об утренней скованности, продолжительностью более чем 45 минут, усталости и сильной боли.
- Болезнь Стилла — это особая форма ревматоидного артрита. Она начинается с повышения температуры, отека селезенки, печени и лимфатических узлов. Острое начало сопровождается кореподобной сыпью и приступами лихорадки.
- Острый ревматизм часто встречается среди населения. Причиной болезни является перекрестная реакция антител к антигенам стрептококковой инфекции.
- Реактивный артрит характеризуется асимметричным олигоартритом. Он наступает в течение 1–6 недель после инфицирования.
- Синдром Лефгрена является формой острого саркоидоза и характеризуется симметричным опуханием суставов.
А также острое течение артрита наблюдается при подагре, васкулите, болезнях обмена веществ, анкилозирующем спондилите и псевдоподагре, системной красной волчанке.
Медицинский осмотр пациента (диагностические исследования, лабораторные тесты)
Когда пациент жалуется на боли в суставах, первый шаг заключается в определении источника боли, которая может исходить от околосуставных структур или самого соединения. Болевые ощущения в суставах могут появляться от внутренних органов (например, при ангине пациент ощущает острую боль в плече). Лихорадка и тахикардия могут свидетельствовать об инфекции, но они не являются надежными показателями, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом и принимающих кортикостероиды или антибиотики. Пострадавшему потребуется сдать анализ крови, необходимый для изучения скорости оседания эритроцитов, концентрации С-реактивного белка, определения наличия ревматоидного фактора. Эти анализы могут показать наличие воспаления. Кроме того, при подозрении на острый септический артрит необходима пункция сустава. Синовиальную жидкость изучают для определения вида инфекции.
Инструментальная диагностика показывает как далеко зашел артрит, насколько сильно повреждены ткани и кости. Для этого проводят несколько диагностических исследований: рентгенографию, УЗИ, сонографию, КТ, МРТ, сцинтиграфию, артроскопию.
Особенности терапии заболевания
Было проведено исследование, в котором приняли участие более 33 тыс. пострадавших от проявлений острого артрита. В этом исследовании ученые сравнивали 10 методов лечения, в том числе применение без рецептурных НПВС и инъекционную терапию. Результаты лечения были таковыми:
- Наиболее эффективными оказались кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты.
- Наименее эффективными были нестероидные противовоспалительные препараты. Но, в начале появления острых симптомов при соблюдении схемы лечения, они тоже хорошо себя проявили.
Ученые пришли к выводу, что по отдельности физическая терапия, особый режим, медикаменты и другие виды лечения оказались менее эффективны, чем использование всех способов комплексно. Существует 5 типов медикаментозных средств, которые лечат острый артрит:
- НПВС («Адвил», «Нимесил»).
- Кортикостероиды («Кортизон»).
- Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты («Имуран», «Метотрексат», «Сульфасалазин»).
- Биопрепараты («Ремикейд», «Хумира»).
- Антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксиклав»).
Помимо системной терапии, применяются местные формы лекарств. Актуальные обезболивающие разрушают болевые сигналы, отвлекая мозг от боли, уменьшают воспаление и отек. К ним относят мази, гели и крема.
Топ 8 видов противовоспалительных продуктов
Лечить артрит необходимо не только медикаментами, массажами, упражнениями, но и с помощью употребления правильных продуктов питания. Эти восемь видов продуктов, борются с воспалением и болью при остром артрите:
- Рыба. Лосось и тунец богаты омега-3 жирными кислотами, которые доказали свою пользу в борьбе с воспалением.
- Фрукты. Насыщенные цвета фруктов, являются признаком того, что он содержит много антиоксидантов.
- Темные, зеленые листовые овощи такие как капуста, шпинат и брокколи тоже содержат большое количество антиоксидантов.
- Имбирь и куркума обладают противовоспалительными свойствами.
- Оливковое, рапсовое, льняное, миндальное масло полезно добавлять в салаты. Они эффективно влияют на воспалительный процесс и предотвращают сердечные болезни.
- Зеленый чай содержит антиоксиданты.
- Семена льна богаты омега-3 жирными кислотами.
- Фасоль, горох и все члены семейства бобовых культур уменьшают воспалительный маркер в организме, известный под названием С-реактивный белок.
Лечение острого артрита исключает красное мясо и жареные продукты, очищенное зерно, сыр и молочные продукты с высоким содержанием жира, некоторые масла (кукурузное, арахисовое, подсолнечное, сафлоровое, соевое).
Поделиться статьей:
sustavzhiv.ru