Артрит суставов стопы


Боль в стопе

Любое заболевание ног, особенно артрит стопы, создает огромный дискомфорт и проблему при движении. Строение нижних конечностей человека предназначено выдерживать его вес. Стопа перераспределяет нагрузку, реагирует на смещение центра массы мгновенно, помогая поддерживать тело в вертикальном положении, в различных позициях при движении, занятии спортом, танцами, работе. Этому способствует сложное анатомическое строение стопы и способ ее соединения с берцовыми костьми.

Стопа имеет многочисленные суставные сочленения костей, как между трубчатыми костями плюсны и фалангами пальцев, так и непосредственно в пальцах. Их воспаление классифицируется как артрит суставов стопы.

Причины заболевания

Травма стопы

Предрасположенность к данному заболеванию может быть не только генетическая, предпосылки зависят и от:


  • Перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие которых микрочастицы вируса или бактерии попадают на сустав;
  • Аутоиммунных заболеваний, вызвавших нарушение обменных процессов и длительный стресс;
  • Иммунодефицитного состояния;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Перенесенных травм;
  • Повышенной массы тела;
  • Нарушения микроэлементного баланса в организме вследствие неполноценного питания (приводит к истощению хрящевой ткани ног);
  • Несоответствующей размеру и ширине стопы обуви, а также ношение обуви на высоком каблуке;
  • Недостатка подвижности или чрезмерных нагрузок на суставы (часто профессиональное);
  • Зависимости от вредных привычек.

Неудобная обувь

Причин артрита стопы очень большое количество, но основные из них можно отнести к следующим пяти патологиям:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Подагра.
  3. Остеоартрит.
  4. Реактивный артрит.
  5. Инфекционные, посттравматические и прочие формы воспалений.

Характерные симптомы

Стадии артрита Артрит стопы может развиваться в одном или нескольких суставах. Симптомы артрита стопы разных видов на начальной стадии имеют схожие характеристики, поэтому врач назначит лечение после тщательной диагностики.


  1. Болевой синдром. Возрастает с прогрессированием воспаления и становится труднопереносимым без обезболивающих средств. С трудом даются активные движения.
  2. Место воспаления сустава отекает, кожный покров краснеет. При переходе болезни в стадию ремиссии симптомы могут пройти. Если пренебречь лечением через некоторое время воспаление даст о себе знать, но уже с большей силой.
  3. Локальная повышенная температура.
  4. Функция пораженных суставов нарушена. Для ранней стадии артрита характерна скованность и ограниченная подвижность, когда человек становится на ноги после отдыха. Ощущение скованных стоп проходит на протяжении короткого времени с началом движения. По мере прогрессирования заболевания скованность становится более продолжительной и в дальнейшем постоянной, если не начать лечение.
  5. Деформируются воспаленные суставы. Форма деформации зависит от вида артрита: выворачиваются пальцы (вальгусная деформация), образуются наросты, в виде шишек или образуя молотообразные и когтевидные пальцы.
  6. Меняется походка.

Деформация пальцев ноги Ревматоидный артрит


Стопы при ревматоидном артрите уплотняются и в них появляются болезненные ощущения. Со временем происходит их деформация. Болезнь развивается стремительно и может привести человека к инвалидности в течение двух лет. Имеет аутоиммунную природу. Иммунная система воспринимает клетки хрящевой ткани как чужеродные. Поражает в большинстве случаев мелкие суставы. Ревматоидный артрит встречается чаще у мужчин.

Симптомы ревматоидного артрита характеризуются:

  • Утренней скованностью в области мелких суставов;
  • Болью при ходьбе, быстрой утомляемостью;
  • В области воспаления кожа краснеет и визуально наблюдается отечность;
  • Характерна симметричность воспаления одних и тех же суставов обеих ног;
  • Воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия с небольшим ознобом.

Ревматоидный артрит стопы

Диагноз может поставить только врач на основании специальных тестов, обнаружение специфического белка в биохимическом анализе крови является важнейшим фактором.

Ревматоидный артрит чреват осложнениями, затрагивающими другие органы и системы, а также сниженной сопротивляемостью инфекционным заболеваниям и частыми депрессивными состояниями.

Подагра

При подагре (подагрический артрит) воспалительный процесс начинается с плюснефалангового сустава большого пальца, с последующим поражением межфалангового, голеностопного, пяточно-таранного и других сочленений. Характерно образование узелков из-за скопления солей мочевой кислоты (уратов) но не всегда. Болезнь возрастная (после 50 лет) в основе которой лежит нарушение обмена веществ.


Подагра

Начинается артрит приступообразными, внезапными болями, в основном ночью. Развивается относительно быстро.

Характерно:

  1. Из-за скоплений кристаллов мочевой кислоты, которые имеют острые грани, болевой синдром, нарастающий при движении или прикосновении к большому пальцу ноги.
  2. У основания пальца появляется отек, нарост («шишка») и покраснение,

Воспаление сустава сопровождается локальным повышением температуры.

Визуальные признаки не составляют труда поставить точный диагноз, подтверждение которого дает анализ крови (повышенный уровень мочевой кислоты).

Остеоартрит

При остеоартрите поражается непосредственно сустав и ткани, которые к нему прилегают. Такое воспаление чревато разрушением суставного хряща с деформацией стопы. При отсутствии лечения происходит выворачивание пальцев, и стопа напоминает ласты моржа. Болезнь характерна для старшего возраста.

Боли в стопе

Реактивный артрит

При реактивном артрите воспалительные процессы провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями: сифилисом, туберкулезом, кишечными инфекциями и др. Болезни подвергаются в большинстве мужчины в возрасте от 20 лет.

Лечение


Как лечить артрит стопы? Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, на которой человек обратился к врачу. Пренебрежение первыми симптомами развития артрита чревато дальнейшими обострениями и деформацией стопы. Ортопед или ревматолог ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение артрита стопы на основании жалоб, рентгеновских снимков, лабораторных исследований.

Традиционная терапия

Лечение заключается в следующем:

  1. Снижение болевого синдрома и аутоиммунного воспалительного процесса с помощью гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов (в зависимости от стадии заболевания препарат может вводиться непосредственно в суставную полость), обезболивающих и противовоспалительных мазей.
  2. Уничтожение бактериальной инфекции с помощью антибиотиков.
  3. Нейтрализация и выведение избытка мочевой кислоты из организма.
  4. Приостановление разрушения хрящевой ткани и ее восстановление посредством хондропротекторов.
  5. Подбирается определенная диета.

Хондропротекторы

При всех видах артрита суставов необходимо комплексное лечение и в первую очередь необходимо снизить физические нагрузки на ноги.

Кроме медикаментозного лечения, назначается:


  • Курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, Ультразвуковые процедуры, фонофорез, гидрокортизон);
  • ЛФК;
  • Лечение на курорте;
  • Профилактории;
  • Санатории.

Существенно снижают боли и замедляют развитие артрита сустава мази, которые используются длительное время. Индометациновая мазь, Диклофенак-гель втирают в кожу над поврежденным суставом 2-4 раза в день. Гомеопатическая мазь с хондропротектором способствует снятию боли и воспаления, регенерации суставной ткани. Эфирные масла таких растений, как ментол, эвкалипт, гвоздика, а также пчелиный и змеиный яд входящие в состав разогревающих мазей улучшают кровоснабжение, используются при массаже.

Диклофенак

Комплекс ЛФК составляется с учетом вида артрита и включает в себя упражнения, возвращающие подвижность суставов.

Специализированная ортопедическая обувь, а также трость, или костыли существенно снизят нагрузки на воспаленные суставы.


Из физиотерапевтических процедур эффективными являются сероводородные, грязевые, радоновые и йодобромные ванны. В случае подагрического артрита лечение назначается УФ-облучением, электрофорезом новокаина, ацетилсалициловой кислоты или салицилата натрия. Если артрит стопы является последствием травм назначается УВЧ-терапия при начальных стадиях и фонофорез гидрокортизона при развитии синовита. Отечность снимается магнитотерапией.

Парафинотерапия. Аппликации или ванночки с разогретым до определенной температуры парафином эффективно снимают боль, отечность, возвращают подвижность суставам и дают стойкий результат.

Парафинотерапия стоп

Первые признаки артрита игнорировать нельзя. Несвоевременное обращение к врачу приводит к столь сильному разрушению сустава, особенно голеностопного, при котором без оперативного вмешательства не обойтись. Эндопротезирование даже при успешно проведенной операции не гарантирует отсутствие осложнений. К тому же лечение артрита стопы и реабилитация длительный и не всегда простой период, особенно для людей пожилого возраста.

Лечение артрита народными методами

В домашних условиях при хронических артритах делают концентрированные ванночки для ног с добавлением йодированной соли, согревающие компрессы (в основном на ночь), прогревают стопы в горячем песке. Необходимо учитывать, что в стадии обострения, наличии гноя эти процедуры противопоказаны.


Диета

Диета при артритах, особенно ревматоидном, направлена на предотвращение образования и отложения уратов. Из питания исключаются продукты, провоцирующие отложение солей мочевой кислоты: мясо, зелень, содержащая щавелевую кислоту (щавель, ревень). Также не стоит злоупотреблять копченостями. Алкоголь категорически запрещен. Помните, что артрит суставов стопы при несоблюдении диеты может дать рецидив. Стоит отдать предпочтение крупам, кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, зелени.

На сегодня все, уважаемые читатели поделитесь мнением о статье в комментариях.

sustavlive.ru

Описание

Воспалительный процесс в суставах провоцирует уменьшение синтеза и изменения качественной структуры синовиальной жидкости, выполняющей несколько функций:

  • смазка суставных поверхностей;
  • предотвращение изнашивания тканей сочленений за счет уменьшения трения;
  • повышение подвижности «шарниров»;
  • обеспечение питания хряща;
  • удаление продуктов жизнедеятельности клеток.

В результате синовита – воспаления синовиальной оболочки, наблюдается скопление выпота (биологической жидкости) в полости, чем обусловлена припухлость поврежденного сустава. В продуцируемой жидкости отмечается дефицит определенных элементов, что приводит как разрушению хряща. Вследствие поражения тканей, суставы утрачивают гибкость и подвижность, из-за чего наблюдается ухудшение опорной функции этого анатомического отдела при стоянии и выполнении движений.

Причины

Воспалительные полиартропатии, включая артрит суставов стопы, дифференцируют на первичные и вторичные патологии. Первичный воспалительный процесс обусловлен непосредственным травматическим повреждением нижнего отдела ног. Вторичный артрит стопы возникает на фоне иных соматических патологий, выступая клиническим симптомом или являясь следствием основного заболевания.

Среди основных факторов, провоцирующих воспалительные артропатии, следующие обстоятельства:

  • врожденные анатомические патологии скелета;
  • деформации стопы: поперечное или продольное плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность (HLA-B27 ген);
  • аутоиммунная агрессия при системных прогрессирующих заболеваниях;
  • острое инфекционное или вирусное заболевание;
  • длительно действующая вялотекущая скрытая бактериальная инфекция;
  • осложненные травмы;
  • постоянная чрезмерная механическая нагрузка на нижние конечности;
  • нарушения обмена веществ, например: устойчивое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Для информации! Конкретный вид заболевания и поражаемые им суставы провоцируют определенные причины.

В большинстве случаев артрит голеностопного сочленения чаще всего является следствием травматического воздействия. Воспаление первого плюснефалангового соединения (в большом пальце) наблюдается при остром развитии подагры. Для псориатической разновидности заболевания характерно поражение зоны дистальных межфаланговых суставов.

Гипотетически «виновниками» ревматоидного артрита являются парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, ретровирусы. Для ревматической формы недуга типична «атака» на крупные и средние сочленения. После перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой сферы или вследствие действия кишечной палочки суставы на стопах поражаются не симметрично. Пусковым механизмом развития аллергического артрита может стать прием мутагенных медикаментов.

Обострение хронической формы артритов наблюдается:

  1. после переохлаждения организма;
  2. при непривычных объемах физической нагрузки;
  3. при ослаблении защитных свойств иммунной системы;
  4. в период гормональных перестроек;
  5. при беременности;
  6. после перенесенных стрессовых событий.

Симптомы

Несмотря на разнообразные причины возникновения патологии, существуют общие для артритов клинические симптомы.

Практически у всех больных основным симптомом заболевания является артралгия – болевой синдром, проявляющийся в пораженном сочленении. Острая форма артрита дает о себе знать пронизывающей сильной болью. При хронической форме патологии боль носит постоянный, монотонный, ноющий характер, однако интенсивность ощущений значительно усиливается при обострении недуга. Дискомфорт может носить суточную цикличность, проявляясь во второй половине дня после нагрузок и затихая в утренние часы после ночного отдыха.

Важным симптомом, свидетельствующим о воспалительном процессе, являются визуально заметные изменения во внешнем виде стопы. Отмечается отечность в зоне пораженных сочленений. Фиксируется гиперемия кожного покрова. При надавливании на воспаленные участки наблюдается флюктуация – симптом наличия избыточной патологической жидкости.

Артрит стопы также выдает себя заметным ограничением выполняемых функций: уменьшением подвижности нижнего отдела ноги, снижением объема активных и пассивных движений, невозможностью выполнить сгибание или разгибание.

Симптом, информирующий о недостаточном синтезе синовиальной жидкости, – возникновение неестественного хруста или громких щелчков в сочленениях.

В числе иных симптомов, характерных для отдельных видов заболевания:

  • утренняя скованность;
  • деформация формы стопы (например: утолщение пальцев (дактилит) при псориатическом артрите);
  • дефекты кожного покрова (например: поражение ногтей в области дистальных межфаланговых суставов при псориатической форме, подагрические тофусы над плюснефаланговыми сочленениями).

Симптомами острого инфекционного артрита стопы является лихорадка, сопровождающаяся ознобом, общее недомогание, мышечная слабость, чрезмерная сонливость. Об инфекционной природе процесса свидетельствует изменение качественного состава крови: увеличения числа лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Артрит стопы требует длительного и комплексного лечения, избираемого в зависимости от этиологии заболевания, локализации очага поражения, степени патологического процесса, преобладающих симптомов, индивидуальных особенностей пациента. Лечение, последующая реабилитация и профилактика патологии включает:

  • медикаментозную терапию;
  • проведение пункции;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • лечебную физкультуру;
  • специальную диету;
  • общеукрепляющие мероприятия.

При проведении медикаментозного лечения применяют средства различных групп в зависимости от этиологии недуга. Могут быть задействованы:

  1. антибиотики;
  2. противовирусные средства;
  3. противогрибковые медикаменты;
  4. антигистаминные лекарства;
  5. иммуностимуляторы;
  6. цитостатики (иммунодепрессанты);
  7. нестероидные противовоспалительные препараты;
  8. аминохинолы;
  9. соли золота;
  10. стероидные гормоны;
  11. хондопротекторы.

Внимание! Схема лечения разных видов артрита принципиально различается, поэтому выбор программы должен проводит исключительно врач после определения конкретного диагноза.

Для избавления от излишков жидкости при наличии выпота в сочленении и выпячивании суставной капсулы проводят пункцию. В некоторых случаях прибегают к иммобилизации стоп. При развитии анкилоза – сращивания поверхностей, возможном в голеностопном и первом плюснефаланговом сочленении, часто требуется хирургическое лечение.

В стадии ремиссии (только после ликвидации обострения) целесообразно проводить физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, амплипульс, парафинолечение, криотерапию, лазер, инфракрасное облучение, фонофорез.

Рацион

Лицам, страдающим патологиями костно-мышечной системы, необходимо придерживаться специальной диеты, обеспечивающей поступление всех необходимых полезных элементов для питания суставных тканей.

Внимание! Перед выбором диеты необходимо получить консультацию специалистов, так как разные виды артрита исключают прием определенных продуктов.

Диета предполагает ограничение до минимума или полный отказ от:

Острые, соленые и копченые блюда не рекомендуется употреблять

  • острых, соленых копченых блюд;
  • продуктов, заготовленных с добавлением консервантов;
  • алкоголя;
  • кофеина;
  • сладких кондитерских изделий.

Продукты, полезные для суставов, которые необходимо задействовать при соблюдении диеты:

Абрикосы и морковь содержат полезные антиоксиданты

  1. рыба жирных сортов, моллюски и морепродукты;
  2. диетические части мясной продукции, например: куриная грудка, филе индюшки, нежирная телятина;
  3. овощи и фрукты ярких цветов, содержащие антиоксиданты, например: морковь, абрикосы;
  4. листовая зелень и белокочанная капуста;
  5. крупы из зерновых культур;
  6. молочные продукты;
  7. орехи: миндаль, арахис;
  8. имбирь.

Внимание! При подагрическом артрите не рекомендуется употреблять моллюски, бобовые культуры, мясные субпродукты. Ревматоидная форма исключает из диеты представителей пасленовых: болгарский перец, баклажаны, томаты.

sustavka.ru

Диагностика и лечение артрита

Первичной причиной болезни могут быть индивидуальные особенности обмена веществ, аллергия, инфекции, стрессы, а также травмы, интенсивные нагрузки. Ее первичные симптомы выражаются в: Стопы

  • отечности;
  • скованности движений стопы и затрудненной ходьбе, особенно по утрам;
  • боли и покраснении кожи;
  • деформации ступней.

Основными видами патологий, приводящих к развитию артрита, специалисты считают:

  1. Ревматоидный артрит, обусловленный нарушением работы иммунной системы.
  2. Реактивный артрит, являющийся следствием инфекционных заболеваний.
  3. Подагру и вызванное ею отложение солей в суставах плюсны и пальцев.
  4. Остеоартрит, обусловленный возрастными изменениями суставных хрящей.
  5. Травмы, однообразные интенсивные нагрузки и др.

Артрит может развиваться в любом возрасте, и его симптомы выражаются индивидуально.

Более половины случаев заболеваний стопы связано с остеоартритом.

Это хроническое заболевание обычно развивается в среднем и пожилом возрасте и чаще всего поражает женщин. Для остеоартрита характерно воспаление одного сустава, обычно пятки или основания большого пальца. При этой болезни происходит разрушение хрящей и увеличение плотности костей, которые деформируются, скрипят при движении и образуют наросты (остеофиты или так называемые «шпоры» пятки), а также кисты.

Хроническое поражение ног и соответствующие симптомы могут развиться и вследствие травмы, однако чаще всего оно обусловлено однообразными движениями, связанными с работой или образом жизни, а также избыточным весом и несоответствующей обувью.

Для точной постановки диагноза проводится полное исследование суставов ног, включая рентгенографию, томографию, УЗИ. Выполняется детальный анализ крови с определением содержания сахара, С-реактивного белка, мочевой кислоты и т.п., а при необходимости – и пункция суставов для исследования синовиальной жидкости. Лечение артрита стопы проводят с помощью препаратов таких групп, как:

  • анальгетики (аспирин, нурофен, парацетамол);
  • нестероидные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, клофезон и т.п.
  • хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин, терафлекс и т.д.).

Местно проводят электрофорез с лечебными препаратами, аппликации с димексидом, бишофитом, лечебной грязью, желчью. Рекомендованы массаж суставов и лечебная гимнастика, которую пациент может выполнять самостоятельно. Если заболевание протекает тяжело, назначают иммуномодуляторы (циклоферон, асд, полиоксидоний и т.п.), а также глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, метипред и др.), а также рекомендуют оперативное вмешательство.

Лечение ног народными способами

ОтварДанное заболевание лечится комплексно, однако, наряду с медицинскими препаратами и физиопроцедурами, можно существенно облегчить свое состояние и в домашних условиях. Различные болезни ног, воспаление суставов, деформированные пятки и связанные с этим болезненные симптомы хорошо знакомы человечеству с давних времен. Неудивительно, что существует множество способов того, как лечить артрит стопы с помощью трав и других природных способов.

Такое лечение поможет уменьшить воспаление, снять ощущение боли, улучшить подвижность, и многие из народных методов находятся в полном согласии с официальной медициной. Средства, применяемые в домашних условиях, разделяются на две большие группы:

  1. отвары и настойки растений, а также их плоды, которые принимают внутрь, чтобы уменьшить воспаление, улучшить обмен веществ и повысить иммунитет;
  2. местные средства для суставов, которые, в свою очередь, разделяются на ванночки, аппликации, компрессы, мази, растирки и т.д.

Хотя народные средства обладают в общем случае более слабым действием, чем фармацевтические препараты, их регулярное и своевременное применение способно приостановить развитие болезни, снять болезненные симптомы и заставить суставы двигаться свободнее.

Отвары и настои для приема внутрь

Список средств, которые укрепляют организм, повышают иммунитет, эффективно борются с инфекциями и снимают воспаления, достаточно велик. При этом следует помнить, что реакция организма на каждое из них является индивидуальной. К тому же многие из растений имеют свои противопоказания к применению.
Наиболее эффективные лечебные отвары и чаи от этой болезни готовятся из одной столовой ложки высушенного сырья и стакана кипятка:

  • в течение часа настоять сухую крапиву в кипятке, пить по 1 ст. ложке отвара перед каждым приемом пищи (за 30 минут); Крапива
  • брусничный лист кипятить 15 минут, остудить, выпить за день в несколько приемов;
  • календулу заварить в термосе, настоять полчаса, пить по половине стакана 3 раза в день;
  • плоды рябины – заваривать и принимать так же, как и календулу.

Их рекомендуется использовать и для компрессов на пятки и «косточки» пальцев, которые делают на ночь.

Кроме того, при болезни суставов нужно есть больше продуктов, содержащих кальций, блюда, приготовленные с использованием желатина (желе, заливные), или отвара хрящей, желательно рыбных, и принимать льняное масло.

Лечение артрита морской солью и песком

Обусловленное артритом воспаление требует бессолевой диеты, однако морская соль и морской песок – это очень эффективные наружные средства, уменьшающее воспаление и болезненные симптомы в целом.

Песок

Песок следует собирать вблизи кромки воды, после чего хорошо просушить. Сухой песок нагревают на солнце или в печи, затем высыпают в деревянную емкость достаточного размера и опускают туда ступни на полчаса — час. Морская соль от артритаПосле этого песок с ног смывают теплой водой, надевают толстые носки и отдыхают 2 часа. Можно также прогревать пятки или большой палец, используя специальные хлопчатобумажные мешочки с нагретым песком или морской солью.

Соль

Эффективное местное лечение оказывает ванночка с морской солью – на литр воды с температурой 40-42 градуса понадобится две столовых ложки соли. Длительность процедуры – не менее 15 минут (пока не начнет остывать).

Для местного компресса на пятки и пальцы подойдет раствор из двух столовых ложек соли на стакан воды.

Важно! Следует учитывать, что острое заболевание ног и сопутствующее ему воспаление являются противопоказаниями для тепловых процедур.

Оригинальным и действенным рецептом является соль с молоком. В стакане молока с температурой 50 градусов растворяют столовую ложку соли. Перед сном остывшую смесь наносят на пятки и пальцы, дают подсохнуть – и так пять раз, после чего надевают шерстяные носки.

Курс лечения песком или солью занимает месяц, после чего делают перерыв на две недели.

Домашние мази и растирки

Необычных и действенных домашних средств, способных и снять воспаление ног и облегчить заболевание, очень много. Некоторые из них очень просты – например, ходить, обернув пятки свежим листом капусты или лопуха. Ниже приведены эффективные согревающие средства, которые можно приготовить в домашних условиях из доступных ингредиентов: Березовые почки

  1. Воспаленные суставы смазывают мазью из двух частей соли и одной части сухой горчицы, смешанных с размягченным парафином до кремообразной консистенции.
  2. Настойка из половины литра водки с таким же количеством соли и горчицы (наставать 3 дня) используется для компрессов, которые накладывают на три часа.
  3. В глиняной емкости смешивают 400 г березовых почек и 800 г растительного масла. Эту смесь томят в печи сутки, а если использовались сухие почки, то в два раза дольше, и пропускают через сито. Желательно добавить в эту мазь 6 г измельченной камфары.

Все мази для суставов наносятся на ночь. Курс лечения – не более 2 месяцев.

fitoinfo.com

Причины артрита стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

www.krasotaimedicina.ru

В чем суть заболевания

Воспаление суставных компонентов стопы, носит название артрит. Чтобы понять механизм процесса, необходимо разобраться в строении сустава.

Структурно стопа состоит из:

  • нескольких костей (в стопе их 26);
  • костной суставной поверхности;
  • амортизирующей прослойки – хряща;
  • капсулы сустава, устланной синовиальным покрытием;
  • суставной полости: места между хрящом и сумкой.

Воспалительный процесс, поражающий хрящевую ткань, принято называть артритом. Заболевание подразделяется на два типа:

  1. Первичный артрит поражает совершенно здоровый организм зачастую абсолютно внезапно. Выявить первопричину сбоя бывает довольно сложно.
  2. Вторичный тип, как правило, провоцирует смежный недуг, поразивший организм ранее. Провокаторами могут выступать: гонорея, туберкулез, острые респираторные состояния, грипп, сифилис. Инфекция, вызванная данными болезнями, беспрепятственно попадает в полость сустава, заражая его.

Что провоцирует развитие болезни

Артрит может поражать людей любого возраста, в зависимости от вида заболевания.

Причины заболевания бывают разные, но стоит выделить основные группы:

  1. Аутоиммунные процессы. Не вполне изученный вид, когда организм направляет собственный иммунитет на уничтожение Что провоцирует артритсамого себя.
  2. Инфекции. Зачастую возбудителями болезни выступают такие инфекционные агенты, как: гонококки, хламидии, палочка Коха, стрептококки.
  3. Травматические воздействия. Обычно, это случается с профессиональными спортсменами, от направленного удара, при ДТП или случайно. Также артрит может возникнуть при ношении некачественной обуви.
  4. Генетические причины. Склонность к заболеванию артритом способна передаваться по наследству.
  5. Поражения суставной хрящевой ткани, вызванное специфическими причинами. Это бывает, когда в организме находятся паразитарные формы жизни, собирается избыточное количество солей (подагра), происходят изменения на фоне заболевания псориазом.

Провоцирующими факторами являются:

  • нарушения процессов метаболизма: обмен веществ способен влиять на все органы и системы, и вполне может спровоцировать нарушение;
  • ослабление иммунной защиты: такое состояние может наступить вследствие переохлаждения, злоупотребления алкоголем и курением, хронического переутомления организма;
  • избыточный вес: при ожирении, оказывается серьезное давление на нижние конечности, что неблагоприятно сказывается на состоянии суставов;
  • возрастные изменения: банальное старение суставных частей может вызвать болезнь.

Особенности клинической картины

Как правило, пациенты обращаются в клинику после наступления второй стадии артрита, когда заболевание начинает сказываться на качестве жизни.

При этом симптомы артрита стопы можно поделить на две основные группы специфические и неспецифические.

Специфические признаки свойственные исключительно такому заболеванию, как артрит суставов стопы:

  • скованность движений по утрам;
  • выраженный болевой синдром в области стопы;
  • вальгусные изменения стоп;
  • множественные очаги поражения (при инфекционной природе заболевания);
  • сыпь и гиперемия.

Неспецифические симптомы свойственны целому ряду разнородных состояний, в том числе, и артриту:

  • нарушение суставных функций;
  • специфический, хрустящий звук при движении;
  • острая боль;
  • отечность и покраснение;
  • общая интоксикация: слабость, озноб, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Классификация заболевания

Для определения адекватной стратегии лечения необходимо знать к какому виду заболевания относится конкретная разновидность артрита стопы.

Выделяют:

  1. Ревматоидный артрит. Данный тип обусловлен аутоиммунной природой. Такое заболевание лечить очень затруднительно, так как оно склонно рецидивировать. Борьба организма с собственной хрящевой тканью может быть спровоцирована наличием у больного плоско-вальгусных стоп, чрезмерным употреблением спиртных напитков, избытком никотина.
  2. Остеоартрит. Этот тип заболевания возникает в случае дегенерации тканей. Рецидивы возможны при отложении солей и тогда, когда деформация сустава остается незамеченной долгое время. Часто перерастает в хроническую форму.
  3. Травматический. Возникает при травмах или несоразмерных нагрузках на стопы. Может иметь место вследствие перелома, растяжения связок или ушиба. Страдают все возрастные группы. В детском возрасте важно выбрать правильную стратегию лечения, чтобы не нанести вред неокрепшему организму.
  4. Высок риск заболеть реактивным артритом после тяжело перенесенного инфекционного недуга. Перед узконаправленным лечением врач обязательно назначает курс антибиотиков.
  5. Вызывать подагрический артрит способно нарушение обмена веществ, из-за которого избыток солей мочевой кислоты оседает в суставной полости большого пальца на ноге. Болезнь характеризуется внезапностью и острыми приступами боли, которые блокируют движение и парализуют привычный уклад жизни пострадавшего человека.

Диагностические мероприятия

Артрит суставов стопыПри внезапно возникшей боли и отеке в области голеностопного сустава, необходимо срочно обратиться к ревматологу.

Врач проведет осмотр и соберет анамнез. Ортопед или ревматолог оценит состояние поврежденной стопы, степень ее деформации, подвижность, характер походки больного.

Если имеет место травма, то возможно привлечение к осмотру травматолога.

Методы диагностики:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансный метод;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят общий анализ крови, и исследование на предмет обнаружения сахара. В редких случаях необходимо делать суставную пункцию.

Следует дифференцировать артрит от таких болезней, как: межплюсневая невринома, бурсит стопы.

Комплекс лечебных мер

После того как причина, вызвавшая артрит стопы, выявлена и поставлен верный диагноз, врач приступает к лечению заболевания.

Оно делится на три основные группы:

  • базовое (медикаментозное);
  • вспомогательное;
  • народное.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предполагает применение:Диклофенак

  1. Противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Диклофенак, Ревмоксикам. Данные лекарства используются для обезболивания, снятия отечности и в качестве иммуностимуляторов.
  2. Также ревматологи практикуют базисные (Азатиоприн, Метотрексат) и гормональные препараты (Преднизолон»).
  3. Специфическое лечение, в виде антибиотиков, хондропротекторов, противовирусных препаратов, будет зависеть от основного заболевания, вызвавшего артрит.

Дополнительные меры терапии

В острой фазе заболевания возможно наложение гипсовой шины.

Вспомогательными методами лечения заболевания являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальная гимнастика;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • амплипульс терапия;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапию применяют в случае нарушения обмена веществ.

магнитотерапияНошение специальной обуви также дает положительные результаты.

В запущенной стадии артрита может понадобится хирургическое вмешательство: артропластика или эндопротезирование суставов.

При значительной деформации большого пальца желательно проведение резекции.

Нетрадиционные методы лечения

Прежде чем принять решение о применении народных средств для лечения артрита стопы в домашних условиях, необходима консультация с врачом и одобрение специалистом выбранных методов.

Применяют несколько известных народных средств:

  • скипидарные ванны: эффективное обезболивающее средство;
  • травяные настойки: нормализуют скорость метаболизма, а настойка кедра отлично помогает при подагре;
  • примочки и компрессы: снимают отек; классическое наложение на больное место капустного листа помогло многим пациентам;
  • эфирные масла: укрепляют иммунитет и улучшают самочувствие.

Также прекрасно помогает избавиться от боли и улучшить кровоток – массаж с использованием меда, который проводится после посещения бани.

Вопрос питания

Кроме всего прочего, пациенту с артритом стопы стоит сбалансировать свой рацион, с учетом рекомендаций доктора выбирается правильное питаниерекомендуемая диета.

Касаемо диеты, мнения разнятся. Более жесткие ограничения в приеме определенных продуктов, например, красного мяса, устанавливаются при подагре.

В остальных случаях нужно включить в меню больше витаминов и минералов, а исключить вредности: жирное, жареное, копченое, отказаться от алкоголя и никотина, газированных напитков и фаст-фуда.

Реабилитационный период

Лучше проводить восстановительный период в санаторных учреждениях, где квалифицированные специалисты подберут пациенту индивидуальную реабилитационную программу.

В целом профилактика заболевания сводится к соблюдению следующих правил:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • подбор удобной обуви;
  • недопущение появления избыточного веса;
  • избегание переутомления;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение болезней;
  • осторожность при движении и выполнении физических упражнений.

Важно помнить: самолечение может привести к осложненному течению заболевания, и даже к последующей инвалидности.

osteocure.ru