Артрит тазобедренного сустава лечение

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав (ТБС) — важнейший сустав в организме человека, соединяющий бедренную кость с тазом. На него возлагается большая нагрузка. Практически такую же нагрузку испытывает на себе весь позвоночник.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сочленения по статистике поражает примерно 1% населения. Обычно он начинает развиваться после 40 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины. В последнее время болезнь помолодела и все чаще его можно встретить у молодых людей и даже у детей. В зависимости от степени тяжести заболевание может быть односторонним и двусторонним. Для двустороннего артрита вначале характерно поражение одной стороны, и лишь со временем заболевание распространяется и на вторую сторону.

Симптомом артрита является исключительно воспаление, что отличает его от коксартроза.

Классификация артрита

По механизму поражения и этиологии различают следующие виды:

1. Реактивный артрит (встречается редко, в основном через 2-3 недели после перенесения инфекционного).
2. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава (заболевание поражает оба сустава).
3. Псориатический артрит (возникает как результат псориаза).
4. Инфекционный артрит (возникает под действием грибка, вируса, аллергии или после травмы).

По длительности болезни различают артриты:

• Острый – представляет собой первичное проявление болезни, обычно длится около 8 недель;
• Затяжной – длительность составляет от 8 недель до года;
• Хронический – длится более одного года, а затем возможны рецидивы.

В зависимости от области первичного поражения различают:

1. Первично-синовиальный артрит (вначале поражается синовиальная оболочка).
2. Первично-костный артрит (вначале поражается костная ткань).

Причины возникновения болезни

Коксит может развиться вследствие множества причин:

• Острое инфекционное заболевание;
• Нарушения метаболизма и отложение в суставе солей;
• Длительные физические нагрузки, вызывающие сильную усталость тазобедренных суставов;
• Переохлаждение;
• Нарушение в работе иммунной системы, когда она включает аутоиммунный режим, то есть начинает атаковать клетки и ткани собственного организма;
• Травмы, например, вывих бедра;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Нарушение работы нервной системы;
• Генетика;
• Ожирение, являющееся причиной увеличения нагрузки на тазобедренный сустав.

Каждую форму артрита тазобедренного сочленения вызывают разные причины:

1. Гнойный коксит может быть спровоцирован травмой, при которой в полость сустава попала инфекция (например, когда осуществлялась операция или пункция сустава).
2. Септический артрит вызывает прорыв находящегося недалеко от сустава гнойного очага (флегмона, остеомелит и др.).
3. Специфические кокситы (например, туберкулезный) возникают как следствие туберкулеза, сифилиса, гонореи и других болезней.
4. Ревматоидный коксит – это следствие мутации в генах и аутоиммунных реакций.
5. Реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают кишечные заболевания (сальмонеллез, хламидиоз и другие).

Симптомы и признаки заболевания

Все виды коксита имеют следующие первые признаки:

• Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
• Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
• Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
• Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

Помимо этих признаков, каждый вид коксита имеет собственные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль, отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.

Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.

Симптомы туберкулезного коксита: признаки туберкулеза, может быть вывих бедра, вследствие чего наблюдается нарушение суставной подвижности.

Симптомы псориатического артрита: появление болей в позвоночнике, кожа становится красно-синей, иногда шероховатой.

Симптомы подагрического артрита: боль, покраснение в суставе, отек.

О чем еще могут говорить боли в ТБС, узнайте из видео:

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

• Исследует наличие ограничений при движении суставов;
• Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
• Выявляет, есть ли различия в длине ног;
• Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
• Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

1. Рентгенографию таза.
2. Осевую рентгенограмму.
3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Особенности протекания заболевания у детей

В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.

Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание без оперативного вмешательства.

В детском возрасте наиболее часто встречается реактивный коксит тазобедренного сочленения, возникающий, вследствие инфекции. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, ухудшение самочувствия, сильная интоксикация и др.

Многие родители задаются вопросом: как лечить артрит тазобедренного сустава у детей, лечение детского коксита производится патогенетическим, эниотропным и симптоматическим путями. Как правило, лечение происходит в комплексе. Наиболее опасен для детского организма гнойный артрит, поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.

Основные принципы терапии коксита:

• Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
• Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
• Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Медикаментозное лечение

При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), главная задача этих препаратов – устранить воспаление. Они уменьшают боль и снимают отек. Улучшение наступает сразу после начала приема лекарств. К НПВС относятся такие медикаментозные средства, как ибупрофен, кетопрофен, дикофенак и др. К сожалению, эффект от их действия недолгий. Вследствие применения НПВС могут в той или иной степени возникнуть такие побочные явления:

• Снижение в крови количества эритроцитов и лейкоцитов;
• Появление симптомов гепатита;
• Увеличение артериального давления;
• Нарушение работы почек;
• Желудочное кровотечение;
• Появление язвы желудка.

Помимо НПВС врачи также назначают мази и наружные обезболивающие средства. Например, фастумгель, вольтарен, эмульгель и др. Эти мази оказывают местное действие на сустав и не попадают в ЖКТ.

Еще одна группа лекарственных средств – это препараты миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.), которые будут способствовать расслаблению мышц, так как при коксите имеет место сокращение мускулатуры, что в различной степени ограничивает подвижность ног. На фоне приема лекарств может появиться тошнота, начать кружиться голова, появиться расстройство ЖКТ.

Обязательны к применению и препараты, минерализующие кости (Кальцимин, Витрум кальций и др.)

Если причиной артрита является инфекционное заболевание, то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков. Только антибиотики устранят первоисточник заболевания.

Также врач должен направить больного к физиотерапевту, который назначит ему восстановительные процедуры (массаж, иглоукалывание, специальные физические упражнения и др.), подбирающиеся в каждом случае индивидуально. Массаж и специальные упражнения ЛФК помогут реабилитироваться после воспаления.

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда медикаментозное лечение долгое время не дает никакого положительного результата.

Варианты хирургического вмешательства:

1. Артроскопическая синвоэктомия – удаление части синовиальной оболочки.
2. Замена поврежденного артритом сустава на искусственный (протезирование).
3. Трансплантация хряща – в поврежденный артритом сустав подсаживают хрящевую ткань из здорового сустава.
4. Металлическая распорка, внедряемая для имитации поверхности сустава.

Если ситуация не слишком запущена, то может быть достаточно промывания суставной полости специальным раствором.

Лечение коксита народными методами

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения. Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью. Также устранить боль помогут принятие ванны с хвойным раствором, морской песок, применение мазей из скипидара. Хороший результат дает применение мази на основе березовых почек.

Лечение артрита исключительно в домашних условиях народными средствами и мазями из природных компонентов категорически противопоказано.

Осложнения коксита

Для последней стадии артрита характерны такие симптомы:

• Появление сильной хромоты из-за изменения длины ног;
• Атрофия мышц бедер и паха;
• Сильные боли.

Результатом несвоевременного лечения артрита может стать инвалидность.

Если болит тазобедренный сустав, можно выполнять простые упражнения, подробнее расскажет врач-остеопат Евгений Лим в видео ниже;

Профилактика артрита

Для профилактики рекомендуется:

• Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
• Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
• Не допускать переохлаждения суставов;
• Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка. Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Принципы лечебной гимнастика для ТБС, которую применяют также в качестве профилактики, обозначены в видео:

sustavlive.ru

О заболевании

Недуг представляет собой воспалительный процесс, охватывающий соединительную ткань суставов тазового пояса и бедер. Второе название напасти – суставный синдром, третье – коксит. Проявляются симптомы болезни тазобедренного сустава, когда артрит уже «оккупировал» колени, локти и другие суставы. Исключением является лишь одна из разновидностей хвори – реактивный артрит, берущий «на мушку» только тазобедренную часть. К воспалению приводит дефицит синовиальной жидкости, провоцирующий трение костей в местах их соединения. Дефицит возникает тоже не сам по себе, а из-за выхода из строя системы кровотока суставов.

Заболевание поражает самую активную группу населения – 15-40 лет от роду.

к оглавлению ↑

Симптомы артрита

Вовремя выявленные симптомы болезни и правильное лечение артрита тазобедренного сустава – гарантия того, что вам удастся жить и далее активной и полноценной жизнью. Но как понять, что пора бежать к врачу? Какие тревожные сигналы может подавать организм?

Зарубите себе, как говорят, на носу: если артрит уже облюбовал другие суставы, то это предупреждение, что и остальные части тела нужно беречь, охранять от напасти.

Но все же, какие симптомы при болезни тазобедренного сустава могут в целом наблюдаться?

• боль, сила которой может ослабевать во время активного движения;
• скованность (особенно в утреннее время);
• дискомфорт, не прекращающийся даже в состоянии покоя;
• припухлость кожи в местах поражения недугом;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи (вплоть до багрово-синюшного цвета) в области беспокоящих суставов;
• усиление потоотделения;
• потеря веса;
• хромота;
• появление язв;
• признаки интоксикации.

Закончиться все может атрофией мышц, поражением внутренних органов, укорачиванием конечностей и неспособностью передвигаться самостоятельно.

к оглавлению ↑

Классификация коксита

В зависимости от патологии и этиологии существуют такие виды артрита тазобедренного сустава:

1. Ревматоидный – поражающий суставы строго симметрично.
2. Псориатический.
3. Реактивный (постэнтероколитический, урогенитальный).
4. Гнойный.
5. Подагрический.
6. Инфекционный (паразитарный, вирусный, грибковый и т.д.).

По клиническому развитию болезнь бывает:

1. Острой, отличающейся болевой атакой длительностью до 2 месяцев.
2. Затяжной – с периодом активности до 1 года.
3. Хронической, когда недуг не отпускает более 1 года.

В зависимости от особенностей течения болезни, кокситы делят на:

1. Первично-синовиальные, ярким представителем которых является реактивная и ревматоидная форма недуга.
2. Первично-костные, когда поражается сначала кость, а затем уже сустав (туберкулезный артрит).

к оглавлению ↑

Виновники появления недуга

Сравнительно недавно первопричиной «рождения» коксита считалась инфекция, следы которой находили непосредственно в суставной жидкости. Да, поражение такой напастью, например, сифилисом, туберкулезом, гонореей является предпосылкой для выхода из строя суставов. Однако медики выявили еще ряд причин, провоцирующих «поломку» тазобедренного сустава.

Основанием для заболевания в первую очередь является наследственность. Изучив, несколько поколений жертв коксита, медики сделали умозаключение, что родители «программируют» своих детей на такой недуг. Безусловно, он может находиться внутри организма и в «замороженном» состоянии, а когда почувствует образование «теплой почвы» для своего роста, выйдет наружу.

Третья важная причина и самая очевидная из всех – поражение артритом других суставов. Поэтому не ждите, пока напасть захватит и тазобедренную область, уничтожайте ее на подходе к этой части тела.

Следующий фактор для возникновения коксита – аутоиммунные нарушения. Такая реакция организма – своего рода аллергия организма на собственные же ткани. Он вырабатывает антитела, убивающие какую-то отдельную часть тела. Природа такой реакции до сих пор изучается.

В случае с подагрическим артритом первопричиной является подагра, сопровождающаяся отложением мочевой кислоты в полости суставов. Нарушения обмена веществ другого рода также могут стать основанием для развития коксита.

Впрочем, виновницей начала болезни может стать и банальная усталость, появившаяся вследствие перегрузок на работе, тяжелого труда, особенно если у вас есть плоскостопие. Риск появления коксита имеется также и у людей, страдающих ожирением либо переживших травмы бедра.

к оглавлению ↑

Диагностика

Ставя диагноз «коксит», врачи предпочитают не опираться исключительно на жалобы пациента и собственную интуицию. Важно не только установить правильный диагноз, но и найти первопричину проблемы. Соответственно, проводится детальное и глубокое обследование, включающее осмотр, анализы и диагностические процедуры.

Если вы придете к ревматологу с подозрением на коксит, то ожидайте таких действий:

• беседа с врачом, выслушивание ваших жалоб;
• осмотр в трех положениях (лежа, в процессе ходьбы, стоя);
• лучевая диагностика (рентген, МРТ, УЗИ и т.д.);
• исследования ткани (биопсия, пункция, артроскопия и др.);
• лабораторные анализы;
• консультации других врачей по сопутствующим диагнозам (например, туберкулез, псориаз и т.п.).

к оглавлению ↑

Лечение артрита

Чем раньше вы начнете бороться с кокситом, тем больше шансов, что полноценность вашей жизни будет сохранена. На начальной стадии уничтожить напасть легче, чем в запущенном состоянии.

к оглавлению ↑

Этапы терапии

Какой разновидности артрит бы не «оккупировал» тазобедренный сустав, от боли вам никуда не деться. Поэтому врачи в первую очередь обязаны вас избавить от дискомфорта, а потом уже пытаться уничтожить недуг.

С учетом приоритета цели лечения таковы:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Борьба с воспалительным процессом.
3. Возвращение работоспособности пораженного сустава.
4. Лечение болезни, спровоцировавшей появление коксита.

Достигают указанных целей с помощью таких мер:

• медикаментозная терапия;
• коррекция образа жизни;
• обездвиживание сустава при помощи шин и повязок (иногда гипсовых);
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• диета;
• санаторно-курортное лечение;
• оперативное вмешательство – протезирование (в исключительных случаях).

Допустимо и лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами, но такие шаги следует согласовать с лечащим вас доктором.

к оглавлению ↑

Подробности лечения

Лучшее «оружие» в борьбе с кокситом – нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно зачастую назначают уколы глюкокортикоидов. Однако злоупотреблять такими составами опасно, использовать эти вещества можно лишь на стадии обострения, во время сильных болей.

Иногда первый этап лечения предусматривает обеспечение неподвижности. Когда острая степень минет, можно переходить к массажу, физкультуре и другим лечебным мероприятиям. Приветствуются занятия плаванием.

Это важно знать! Заниматься упражнениями при коксите следует сидя или даже лежа, чтобы уберечь тазобедренную область от лишней нагрузки. Ни в коем случае не включайте в комплекс приседания, которые могут свести на «нет» все приложенные усилия.

Коррекция образа жизни – такая же необходимая мера, как медикаментозная терапия. Хотя бы на время лечения нужно избегать стрессовых, нервных ситуаций, психических травм и скандалов.

Из меню следует устранить все жирное, жареное, содержащее «химию». Чтобы вылечиться, придется ограничить потребление соли и сахара, исключить алкоголь, бросить курить. Рацион должен базироваться на овощах, рыбе, нежирных молочных продуктах, фруктах, полезных злаках. Питьевой режим строг – минимум 2,5 литра чистой воды.

Если вы страдаете от лишнего веса, нужно срочно заняться и этой проблемой.

В период борьбы с кокситом избегайте вирусных заболеваний, а если уж заразились чем-то, не пытайтесь перенести заразу на ногах. Больным рекомендовано закаливание, только приобщайтесь к нему постепенно.

к оглавлению ↑

Видео: о лечении суставов из уст профессионалов

к оглавлению ↑

3ladies.su

Содержание

1. Полезные сведения об анатомии таза
2. Симфизит и его признаки
3. Профилактика или лечение симфизита
4. Остеоартрит тазобедренного сустава
5. Признаки тазобедренного артрита
6. Первая помощь и лечение при воспалительных процессах суставов
7. Ревматоидный артрит
8. Системный поход в лечении
9. Реактивный артрит

Болевые ощущения в суставах не просто неприятны: они свидетельствуют о существующих в организме нарушениях, которые впоследствии могут привести к ограничению подвижности конечностей и снижению качества жизни.

В тазобедренных суставах или области лобка боль возникает вследствие воспалительных процессов инфекционного характера или вызванных нарушением питания суставов. В таких случаях специалисты диагностируют различные артриты: острый бактериальный, лонного сочленения, хронический моноартрит, ревматоидный, хламидиозный, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, болезнь Бехтерева и другие виды.

Развитие артрита не связано с возрастными изменениями, чаще всего причинами заболевания являются инфекции, провоцируемые, в том числе, переохлаждением, травмы, ожоги и порезы. Особое внимание на состояние суставов должны обратить люди, страдающие сахарным диабетом.

Распознанный артрит, лечение которого началось вовремя, поможет избежать многих печальных последствий — гнойного расплавления сустава, ревматического поражения сердца, инвалидности, смерти. Без помощи врача в лечении не обойтись, но ознакомиться с дополнительной информацией, которая поможет определить симптомы недуга, будет не лишним.

Полезные сведения об анатомии таза

В области таза имеется 3 сочленения, воспаление которых может стать причиной невыносимой боли — лобковый симфиз, парные тазобедренные и крестцово-подвздошные суставы.

Лобковые кости соединены посредством особого полуподвижного соединения, представляющего собой волокнисто-хрящевой диск с жидкостной полостью. В научной литературе можно встретить несколько синонимичных определений этого соединения, в частности употребляются понятия лобкового симфиза, лобкового сращения, лонного сращения или лонного сочленения.

Строение лонного сочленения у мужчин и женщин немного отличается, что объясняется функциональными признаками. У представителей сильного пола к симфизу прикреплена связка, которая подвешивает половой член. У представительниц слабого пола сращение более толстое, но менее высокое, что связано с потребностью вынашивания плода и родов. В области лонного сочленения располагается лобок с клитором, присоединенным особой связкой, жировой прокладкой, нервным и сосудистым пучками.

Дисфункция лонного сочленения, которая получила название симфизита, у женщин чаще всего возникает в период беременности или родовой активности.

Крестцово-повздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеющим короткую, туго натянутую суставную капсулу и крепкий нерастягивающийся вспомогательный связочный аппарат. Это соединение чаще всего подвержено артриту и остеоартриту.

Тазобедренный сустав образует суставная головка, вертлужная впадина, шейка бедра и мышечно-связочный комплекс, который фиксирует конструкцию и обеспечивает свободу движения. Вследствие существенных нагрузок этот крупный сустав легко травмируется и быстро изнашивается.

Тазобедренный сустав укрепляется в вертлужной впадине, по краю которой расположено особое волокнисто-хрящевое образование, увеличивающее ее глубину. Образование называется вертлужной губой и способствует равномерному смазыванию синовиальной жидкостью хряща.

Головка бедренной кости связывается с ее телом благодаря шейке, ниже которой расположены костные возвышенности с прикрепленными к ним мышцами. Бедренная кость крепится и упрочняется с помощью мощных связок, при этом наружное вращение бедра оказывается ограниченным. Головка кости бедра, укрепленная в вертлужной впадине, покрывается суставным хрящом с белесоватой поверхностью и плотноэластичной консистенцией. Суставной хрящ способствует уменьшению трения между поверхностями, которые соприкасаются в ходе движения.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражают мочекислый артрит (подагра), остеоартрит, ревматический артрит.

Симфизит и его признаки

Различные нарушения или изменения лонного сочленения принято называть термином симфизит. В сферу понятия включают процессы разрыхления, растяжения, расширения, расхождения, разрыва, отечного пропитывания воспаления симфизиопатии и некоторые другие, развитие которых происходит во время беременности, в процессе родовой деятельности или по ее окончании.

У беременной женщины полусустав симфиз постепенно увеличивается, готовясь к предстоящему процессу родов. Это физиологически здоровое состояние, обусловленное активной работой плаценты и яичников по выработке гормона беременности — релаксина, расслабляющего тазовую кость и связки малого таза.

Под влиянием негативных факторов здоровое лонное сочленение подвергается патологическим изменениям. Симфизит может быть спровоцирован:

• избыточной выработкой релаксина;
• уретритом или циститом (соответственно хроническим воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
• дефицитом кальция или магния и избытком витамина D;
• перекосом таза, нарушением в работе крестцово-подвздошных сочленений, перенапряжением связок крестца, что приводят к ограничению подвижности и возникновению напряжения мягких тканей вокруг лонного сочленения;
• местным нарушением микроциркуляции, отеками, биопептидами, провоцирующими воспалительные процессы и увеличивающими отеки;
• проблемами с соединительными тканями или связочным аппаратом, обусловленные генетическими показателями.

О дисфункции симфиза можно говорить при стреляющей боли в районе лобка, которая часто отдает внизу живота, паху, спине, бедре или ноге. Болевые ощущения возникают при движениях, например, попытке наклониться вперед, стать на одну ногу, подняться со стула, пройтись по лестнице, повернуться в кровати. После непродолжительного отдыха боль проходит, но это не устраняет основную проблему. При прощупывании области лонного сочленения можно услышать щелканье или специфический треск. Многие больные жалуются на трудности при опорожнении кишечника.

Профилактика или лечение симфизита

Профилактические меры, которые помогут избежать патологических процессов лонного сочленения, не сложны, но гарантируют предупреждение целого ряда заболеваний. В процессе планирования и самой беременности необходимо обогащать питание микроэлементами и минералами (кальцием, магнием, фосфором, марганцем, цинком, витамином D), отсутствие которых приводит к нарушениям в формировании скелета плода и функционирования организма матери.

Необходимы несложные физические упражнения, которые помогут будущей маме укрепить мышцы живота, спины, ягодиц. Не обойтись без воздушных и солнечных ванн, принимать которые важно и после родов. Свежий воздух и ультрафиолетовые лучи способствуют активной выработке витамина D.

В качестве профилактики непосредственно по окончании родов применяют холодный компресс, а в дальнейшем — различные физиотерапевтические процедуры, снижающие вероятность патологии лобкового сочленения.

Лечение заболевания намного сложнее, поскольку требует не только материальных затрат, но и неукоснительно выполнения рекомендаций лечащего врача. В обязательном порядке назначается снижение физических нагрузок, применение бандажной конструкции, УФ-облучение. Во время сна болезненные ощущения можно снизить, используя ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение включает прием необходимых минералов и витаминов, обезболивающих лекарственных препаратов. Если причиной дисфункции стала урогенитальная инфекция, то проводится соответствующая антибактериальная терапия.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Причиной боли, которая локализуется в области паха, чувствуется в колене, становится невыносимой при ходьбе, бывает остеоартрит. При отсутствии правильного лечения, пораженные суставы будут деформироваться, в местах соединений разрастутся костные наросты.

Склонность к заболеванию определяется в первую очередь генетикой, возрастом, способом жизни. Рискуют заболеть женщины и мужчины, предки которых также страдали остеоартритом. Увеличивает риск заболеть лишний вес или травма, создающая дополнительную нагрузку на суставы.

Схема лечения при остеоартрите включает уменьшение нагрузки на больные суставы, выполнение физиотерапевтической программы. Спорт, в частности плавание, отлично помогает избавиться от боли и дисфункции суставов. При сильных болях назначается нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. Снижение веса, которое достигается умеренными физическими нагрузками и рациональной диетой, не только избавит от проблем суставов, но и других заболеваний.

В запущенных случаях рекомендуется артропластика сустава, которая позволяет восстановить функции. Хирургическое вмешательство предполагает формирование, уменьшение суставных концов и окружение их пластическим материалом. В некоторых случаях используют суставные элементы, кости и суставы натуральные (берут у трупа) или искусственные (используют высокопрочные полиэтилен, металлические сплавы и композитную керамику).

Признаки тазобедренного артрита

Во всех случаях, кроме реактивной формы заболевания, тазобедренный артрит (коксит) проявляется после поражение суставов кисти, колена. Воспалительный процесс — это следствие проникновения в здоровый организм болезнетворных вирусов, бактерий, в отдельных случаях — нарушения работы иммунной системы. Сначала воспаление охватывает синовиальную оболочку (выстилает полость сустава), а затем — суставные хрящи и кость.

Болевые симптомы зависят от формы болезни. При остром или подостром течении заболевания болевой синдром возникает неожиданно, сопровождается отеками и нарушением подвижности. После того как острые проявления стихают, могут начать проявляться симптомы хронического воспалительного процесса.

Природа заболевания может быть инфекционной или воспалительной, что определяется в результата осмотра и оценки анализов крови из пальца и вены, мочи, кала (копрологическое, бактериологическое, реакция Грегерсена), пункции синовиальной жидкости. Инфекционными являются гнойный, реактивный, постинфекционный или вызванный специфической инфекцией артриты. Микроорганизм, который привел к заболеванию, например стрептококковый, можно определить, взяв на анализ внутрисуставную жидкость, ткань или кровь.

Воспалительные формы провоцируют аллергия, нарушение функций иммунной системы заболевшего, сбой обмена веществ, онкологические заболевания или наследственные синдромы.

В особо тяжелой форме артриты протекают у маленьких детей, что при отсутствии диагностики и лечения может привести к инвалидности или летальному исходу. Менингококковая инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные или кишечные инфекции вызывают инфекционное поражение тазобедренных суставов малышей. Трудность состоит в том, что на фоне заболевания вследствие употребления жаропонижающих препаратов, воспаление можно не заметить. Опасение родителей должны вызвать нежелание ребенка ходить, нарушение координации при движении. При подобных симптомах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Первая помощь и лечение при воспалительных процессах суставов

Воспаление суставов чревато быстрым распространением инфекции, что может привести к токсическому шоку. При этом коксит является сопутствующим признаком, свидетельствующим о развитии системных заболеваний соединительных тканей или онкологии (лейкоз). Своевременное лечение позволит избежать осложнений, предотвратит суставные структуры от разрушения.

Проявление описанных выше признаков болезни — это серьезный довод в пользу обращения к специалисту. Первая помощь состоит в устранении или уменьшении болевых ощущений, для чего назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы (ибупрофен, немесулид, найз, ортофен) и рекомендуется покой для конечности, сустав которой воспалился.

Дальнейшее лечение определяется врачом после детальной диагностики. На практике применяются иммунные, противоаллергические средства, антибиотики или препараты, которые нормализуют обмен веществ. В случае неэффективности нестероидного противовоспалительного средства назначают глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и их современные аналоги). При нагноении производится пункция полости сустава и введение в нее антисептиков и антибиотиков.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание имеет системный характер и поражает соединительные ткани, что в результате приводит к неподвижности сустава. До проявления клинических симптомов недуга стоит обратить внимание на такие признаки как быстрая утомляемость и слабость, резкое снижение веса, повышение температуры, боль в мышцах, повышенная потливость.

Опасность ревматоидного артрита тазобедренного сустава состоит в его тяжелом и затяжном течении. Основной показатель болезни — невыносимая боль в паховой области, сопровождающаяся хромотой. Возникает ощущение, что конечность стала более короткой.

Ревматоидный процесс распространяется и на другие органы, имеющие соединительные ткани. Ногти становятся ломкими, а кожа — тонкой и сухой, иногда под ней образуются небольшие кровоизлияния и плотные образования, называемые ревматоидными узелками. На поверхности кожи может наблюдаться аннулярная сыпь — неяркое высыпание в виде нетолстого кольцевидного ободка, которое исчезает при надавливании. Мышцы, прикрепленные к воспаленным суставам, атрофируются.

В некоторых случаях ревматоидный процесс поражает сердце. При воспалении внутренней стенки сердца диагностируется эндокардит, мышечной стенки — миокардит, околосердечной сумки — перикардит. Нарушения возникают не только в работе сердца, но и почек, нервной системы.

Системный поход в лечении

В процессе диагностического исследования врачи выявляют ряд изменений, которые свидетельствуют о развитии заболевания. ЭКГ позволяет определить нарушение ритма, рентгенограмма — снижение сократительной деятельности мышечной ткани сердца и изменение его конфигурации. Также назначаются УЗИ сердца и лабораторные анализы.

Показатели лабораторных исследований подтверждают наличие стрептококковой инфекции, иммунопатологического и воспалительного процессов.

Серьезность заболевания определяет системный подход к его лечению. Врач назначает противовоспалительные препараты и кортикостероиды, что позволяет уменьшить болевые ощущения, а также базисные препараты, благодаря которым замедляется или прекращается разрушение пораженных суставов. Медикаментозное лечение не оправдывает себя, если пациент не внес изменения в свой ежедневный рацион и не занимается лечебной физкультурой.

Для профилактики заболевания при наличии или отсутствии порока сердца применяют бициллин. Такая круглогодичная профилактика может растянуться на 3 года, если больной перенес полиартрит, первичный ревмокардит острого или подострого течения (клапаны сердца не поражены), и на 5 лет при первичном ревмокардите (клапаны сердца поражены).

Среди нетрадиционных приемов можно назвать лечение травами, пчелами, пиявками. Так, секрет слюнной железы пиявки является воплощением оптимального механизма ингибирования плазменных звеньев гемостаза, иными словами, блокирует образование тромба в месте разрушения стенки кровеносного сосуда. Существуют исследования, подтверждающие пользу включения в рацион больных артритами кислой вишни или сока из нее.

Стоит помнить, что своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений при первичном поражении сердца.

Реактивный артрит

Боль в области таза может быть связана с развитием реактивного артрита, который является следствием инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Сустав воспаляется из-за того, что иммунная система, защищающая организм, принимает антигены организма и инфекционного микроорганизма за один и тот же объект, который и подвергается атаке. Чаще всего заболевание развивается после заражения хламидиями.

Сопутствующими симптомами, кроме непосредственно признаков воспаления суставов, при реактивном артрите является конъюнктивит, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания.

Если в результате клинических исследований выявлены хламидийная, мико- или уроплазменная инфекция, назначается антибактериальная терапия в течение 7 дней. А далее проводится лечение суставного синдрома с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и базисных средств.

При болевых ощущениях в области таза, лобка, тазобедренных суставов и дополнительных подозрительных симптомах не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией (ревматолог, хирург, ортопед или травматолог).

artrozmed.ru

Виды

• ревматоидный артрит. Как правило, воспаление охватывает сразу несколько суставов. Его отличительная особенность – суставы поражаются в большинстве клинических случаев симметрично;
• реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав в редких случаях. Возникает вследствие перенесённых инфекционных недугов. Опасность его в том, что он может поразить не только сочленение, но и окружающие его оболочки, ткани и хрящи. Реактивный артрит очень трудно поддаётся лечению;
• анкилозирующий спондилит. Заболевание, которое поражает не только тазобедренный сустав, но и распространяется на некоторые отделы позвоночника;
• гнойный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит.

По длительности протекания заболевания, артрит тазобедренного сустава делят на:

• острый. Симптомы болезни проявились первично. Длительность проявления заболевания – 8 недель;
• затяжной — менее одного года;
• хронический. Симптомы заболевания у человека проявляются более одного года;
• рецидивирующий.

Причины

• организм человека был заражён менингококковой инфекцией, бруцеллёзом и прочими заболеваниями (это основная причина развития реактивного артрита);
• заболевания кишечника;
• травмы;
• системные заболевания;
• генные мутации;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• генетическая предрасположенность;
• постоянные физ. нагрузки на нижние конечности.

Симптоматика

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут несколько отличаться, в зависимости от основной причины, которая спровоцировала его развитие. Но существуют признаки, которые являются общими:

• в паховой области возникает сильная боль. Усиление боли наступает во время покоя. Поэтому она практически не беспокоит человека в дневное время, когда он активно занят своей работой, ходит, занимается спортом и прочее;
• хромота. Как правило, возникает она достаточно неожиданно. Данный симптом свидетельствует об атрофии мышц. В медицине существует понятие, которое характерно именно для данного признака – походка Тренделенбурга. Таз человека опускается в сторону его здоровой ноги, в то время, когда он начинает движение. Причина – слабость ягодичных мышц;
• диапазон движений ограничивается. Чаще всего человек начинает испытывать некоторые трудности при совершении поворота ноги;
• резкая боль. Как правило, она возникает при попытке резко дёрнуть ногой.

Симптоматика в зависимости от вида заболевания:

• ревматоидный артрит. Больной отмечает, что в утреннее время у него появляется скованность в суставе, а также припухлость и боль в месте поражения. Суставы, как правило, поражены симметрически. Опасность заключается в том, что от данного вида артрита также могут в значительной мере пострадать и внутренние органы человека;
• псориатический артрит. Характерный симптом – кожа синеет. Часто поражение распространяется на позвоночные отделы;
• гнойный артрит. Потоотделение повышается, позже добавляется лихорадка. Боль в поражённом суставе становится все сильнее, особенно при попытке совершать движения. Сустав припухает и становится красновато-багровым;
• подагрический артрит. Подвижность в суставе нарушается практически сразу. Далее присоединяются и другие симптомы – покраснение поражённых тканей, их припухлость. Они становятся очень горячими на ощупь. Боль очень сильная и может длиться до 10 дней.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть только комплексным. Оно включает в себя хирургические и инновационные ортопедические методики, приём необходимых синтетических медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают уменьшить отёчность в месте поражения, устранить сильные болевые ощущения и снизить проницаемость сосудистых стенок;
• обезболивающие препараты. Как правило, врачи назначают их для наружного применения;
• миорелаксанты. Необходимы для расслабления мускулатуры в месте локализации артрита;
• если артрит был вызван инфекционным заболеванием (реактивный артрит или гнойный), то показано принимать антибиотики, чтобы устранить первоисточник заболевания.

Хирургическое вмешательство показано проводить только в том случае, если медикаментозное лечение не оказало должного эффекта.

• артроскопическая синовэктомия. При данной операции проводится удаление определённой части синовиальной оболочки;
• протезирование тазобедренного сустава;
• трансплантация хряща. Это новая методика лечения артрита. Со здорового хряща хирурги берут некоторую часть ткани и в лабораторных условиях выращивают её до нужного размера, после чего снова пересаживают её человеку;
• установка специальной металлической распорки, которая будет имитировать поверхность сустава.

Артрит у детей

Артрит тазобедренного сустава у детей чаще всего развивается вследствие травмы, сбоя в работе иммунной системы, а также инфекционных заболеваний. Заболевание протекает в острой форме и может поражать не только крупные и мелкие суставы, но также и зрение. Лечение необходимо проводить как можно скорее.

Заболевание у детей имеет такие же первые симптомы, как и у взрослых. Ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается участвовать в активных играх, долго ходить и прочее. Это первое, на что необходимо обратить внимание родителям. При наличии данных признаков рекомендовано немедленно посетить врача для проведения диагностики – УЗИ суставов, рентгенографии и прочее. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем более просто его можно будет устранить, и не возникнет осложнений.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии и физиотерапевтическому лечению.

simptomer.ru

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы.
2. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело.
3. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней.
4. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы.
5. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию.
6. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

• инфекционное поражение;
• эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

• кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
• инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
• стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
• травмы в тазобедренной области;
• переохлаждение;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

• проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
• признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
• признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

ortocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нетрадиционное лечение ревматоидного артрита Ревматоидный артрит лечится или нет Лекарство от артрита коленного сустава Полиартрит ног лечение Симптомы ревматоидного артрита Препараты при ревматоидном артрите Артрит суставов кисти руки лечение Ревматоидный артрит голеностопного сустава