Периартрит локтевого сустава
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей – внесуставное поражение периартикулярных тканей. К ревматическим заболеваниям околосуставных мягких тканей (внесуставному ревматизму) относят воспалительные или дегенеративные изменения сухожилий (тендовагинит, тендинит), связок (лигаментит), зоны крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия), синовиальных полостей (бурсит), фасций (фасциит), апоневрозов (апоневрозит), не связанные с травмой, инфекцией, опухолью. Основными проявлениями данной группы ревматических заболеваний служат боль и затруднение движений в области суставов. Проводится системная противовоспалительная терапия, местно – физиолечение, введение кортикостероидов.
Классификация
К числу первичных ревматических заболеваний относятся дистрофические и воспалительные поражения околосуставных структур, возникающие на фоне интактных суставов или остеоартроза. Ведущая роль в их происхождении отводится бытовым, профессиональным или спортивным нагрузкам, а также эндокринно-обменным, нейро-рефлекторным, вегетативно-сосудистым нарушениям, врожденной неполноценности связочно-сухожильного аппарата.
При вторичных ревматических заболеваниях изменения околосуставных тканей, как правило, обусловлены либо системным процессом (синдромом Рейтера, подагрическим или ревматоидным артритом), либо распространением воспаления с первично измененных суставов. Обозначая изменения околосуставных тканей, иногда используют термины периартроз или периартрит.
К числу наиболее распространенных форм внесуставного ревматизма верхней конечности относятся плечелопаточный, локтевой, лучезапястный периартрит. Ревматические поражения околосуставных тканей нижней конечности включают периартрит тазобедренного, коленного суставов и стопы. В числе прочих ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей рассматриваются зозинофильный фасцит и фиброзит.
Симптомы
Патологические изменения вначале затрагивают сухожилия, подвергающиеся наибольшей нагрузке и механическому перенапряжению. Это приводит к появлению дефектов фибрилл, очагов некроза, развитию поствоспалительного склероза, гиалиноза и обызвествления. Первичные изменения локализуются в местах фиксации сухожилий к костной ткани (энтезисах) и носят название энтезопатии. В дальнейшем в процесс могут вовлекаться сухожильные влагалища (тендовагинит), синовиальные мембраны (бурсит), фиброзные капсулы (капсулит), связки суставов (лигаментит) и т. д.
К общим симптомам внесуставного ревматизма относятся боль и ограниченность подвижности сустава. Боли связаны с определенными активными движениями в суставе; локальные болезненные участки определяются в зонах фиксации сухожилий. При тендовагинитах и бурситах по ходу сухожилий или в проекции синовиальной мембраны четко обнаруживается припухлость.
Плечелопаточный периартрит
Преимущественно развивается у женщин старше 40-45 лет. Плечелопаточный периартрит обусловлен дистрофическими изменениями в сухожилиях надостной мышцы, мышцах-ротаторах плеча (подлопаточной, подостной, малой и большой круглых), сухожилиях головки двуглавой мышцы (бицепса) и субакромиальной сумке. Заинтересованность сухожилий надостной мышцы может выражаться простым тендинитом, кальцифицирующим тендинитом, надрывом (или разрывом) сухожилия.
Простой тендинит характеризуется болью в надостной мышце при активном отведении руки (симптом Дауборна), при этом наибольшая болезненность отмечается при амплитуде отведения конечности на 70—90°. Резкое усиление боли связано с временным сдавлением сухожилия между эпифизом плечевой кости и акромионом. Кальцифицирующая форма тендинита диагностируется после выполнения рентгенограмм плечевого сустава. Болевая симптоматика более выраженная, а двигательная функция сустава нарушена значительнее.
Надрыв или полный разрыв сухожилия, фиксирующего надостную мышцу, обычно вызван подъемом тяжести либо неудачным падением с упором на руку. От других форм плечелопаточного периартрита отличается типичным симптомом «падающей руки», т. е. невозможностью удержать руку в отведенном в сторону положении. Данное состояние требует проведения артрографии плечевого сустава и при выявлении разрыва сухожилия – хирургического вмешательства.
При тендиите головки бицепса отмечаются стойкий болевой синдром и пальпаторная болезненность при попытке напряжения двуглавой мышцы. Клиника субакромиального бурсита обычно развивается вторично, вслед за поражением надостной мышцы или бицепса. Характеризуется болями, ограничением ротации и отведения конечности (симптом блокированного плеча). Может протекать в форме кальцифицирующего бурсита с отложением в субакромиальной сумке солей кальция.
Периартрит локтевого сустава
Варианты поражения периартикулярных тканей локтевого сустава включают энтезопатии в области надмыщелков плечевой кости и локтевой бурсит. Энтезопатии сухожилий, фиксирующихся к надмыщелку плеча, составляют патогенетическую основу синдрома, именуемого «локоть теннисиста». Отмечаются боли в зоне наружного и медиального надмыщелков плечевой кости, которые усиливаются при малейшем напряжении разгибателей и сгибателей кисти и пальцев.
В случае локтевого бурсита пальпаторно определяется баллотирующее выпячивание в проекции локтевого отростка.
Периартрит тазобедренного сустава
Развивается при поражении сухожилий малой и средней ягодичных мышц, а также суставных сумок в области большого вертела бедра. Для клиники тазобедренного периартроза типично возникновение болей в верхненаружных отделах бедра при ходьбе и отсутствие в покое. Пальпация мягких тканей в районе большого вертела болезненна, рентгенологически выявляются обызвестление сухожилий и остеофиты по контуру апофиза бедренной кости.
Периартрит коленного сустава
Вызван поражением сухожильного аппарата, обеспечивающего фиксацию полусухожильной, портняжной, стройной, полуперепончатой мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Боль сопровождает как активные, так и пассивные движения (разгибание, сгибание, разворот голени), иногда отмечается локальная гипертермия и припухлость мягкотканных структур.
www.krasotaimedicina.ru
Этиология
Спровоцировать развитие периартрита могут много факторов. Причинами заболевания чаще всего становятся:
- переохлаждение;
- частое нахождение в сырых помещениях;
- периартроз;
- артроз;
- артрит;
- врожденные пороки развития костной или мышечной системы;
- пожилой возраст (особенно у женщин из-за того, что у них изначально более слабые сухожилия);
- эндокринные нарушения;
- профессиональный риск (спортсмены).
Симптомы и локализация
Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.
Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:
- ноющие боли, усиливающиеся при движении;
- отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
- болезненные узелки.
По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.
Тазобедренный сустав
Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.
Больные трохантеритом чаще всего болеют на данный момент или болели в прошлом плечелопаточным периартритом.
Пациенты жалуются на боли у паховой складки или наружной поверхности ягодицы и при отведении бедра, отдающие в голень или бедро в области «галифе». Важным для постановки диагноза является тот факт, что в покое и ночью боли обычно утихают.
Пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. При прощупывании отмечается болезненность в области вхождения бедренной кости в вертлужную впадину.
Локтевой сустав
Развитие периартрита локтевого сустава провоцируют постоянные и чрезмерные нагрузки на локтевой сустав (профессиональные теннисисты). Заболевание может иметь несколько форм: наружный («локоть теннисиста») и внутренний периартрит. Выделяют такие симптомы:
- При наружном периартрите боль в локте распространяется по наружной поверхности руки. Усиливается при разгибании и поворачивании предплечья внутрь (супинации).
- При внутреннем периартрите боль распространяется по внутренней поверхности руки и усиливается при сгибании и повороте предплечья наружу (пронации).
Лучезапястный сустав
Периартрит лучезапястного сустава может появиться при регулярных нагрузках, во время профессиональной деятельности (каменщики, маляры). Может также сопровождаться поражением локтевого сустава. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова.
Характерен небольшой отек пораженного сухожилия. Боль локализуется в месте расположения шиловидного отростка с резким усилением при супинации предплечья. Все остальные пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. Также боли беспокоят в покое.
Сумка гусиной лапки
Периартрит сумки гусинной лапки – это воспаление коленного сухожилия. В подавляющем большинстве случаев развивается у женщин старше 40 лет.
Появляются боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске с лестницы.
Стопа
Периартрит стопы может существовать в двух формах: ахиллодиния и талалгия:
- Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия. При ахиллодинии отмечается болезненный отек ахиллова сухожилия ближе к пятке с усилением болей при ходьбе.
- Талалгия – боль в пятке. Считается, что бывает только при пяточных шпорах, но в реальности может возникать и без них. Чаще всего развивается при воспалении подошвенного апоневроза и пяточного сухожилия. Фактором развития талалгии также могут быть гонорейный или ревматоидный артрит, а также подагра. При талалгии боли располагаются в пятке, имеют тянущий характер.
Голеностопный сустав
Периартрит голеностопного сустава чаще всего развивается у спортсменов и людей с избыточным весом ввиду повышенной нагрузки на голеностоп.
Для этого заболевания характерно воспаление тканей в области голеностопа. Визуально сустав отечный. Больные отмечают сильные боли в суставе не только при нагрузке, но даже и в покое. Все виды движений ограничены в первую очередь из-за сильной боли.
Дифференциальная диагностика
Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.
Диагностика
Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.
Лабораторная диагностика
Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.
Инструментальная диагностика
На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).
Исследование УЗИ выявляет причину заболевания (надрыв или разрыв сухожилий и связок, отложения солей в тканях, окружающих сустав).
Лечение
Лечение, как правило, является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.
Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.
Основные методы лечения:
- разгрузка пораженного сустава;
- симптоматическая терапия;
- физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.
Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо дать отдохнуть пораженным тканям и суставу.
Для этого используются ортезы различной степени жесткости. Иногда, в запущенных случаях, необходимо наложение съемной гипсовой лонгеты или гипсовой повязки.
Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.
Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:
- ЛФК;
- бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
- ударно-волновой терапии;
- лазеротерапии.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Как правило, заболевание хорошо поддается лечению, но в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.
medotvet.com
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей — заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания этой группы.
Плечелопаточный периартрит. Характерная клиническая картина — боль и ограничение движений в плечевом суставе — может наблюдаться при повреждении самых разных периартикулярных структур. Чаще других имеет место изолированное или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также субакромиальной сумки. Умение выявлять точную топику поражения предопределяет успех лечения.
Поражение сухожилия надостной мышцы может протекать в виде простого тендинита, капьцифицирующего тендинита и надрыва (разрыва) сухожилия. Простой тендинит надостной мышцы—наиболее частая форма плечелопаточного периартрита. Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мышцы, что создается при попытке отведения руки больного против сопротивления врача. Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60° безболезненно, затем на ограниченном участке (70—90°) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой коста), а при дальнейшем отведении руки боль проходит. При кальцифицирующем тендините надостной мышцы, что выявляется при рентгенографии плечевого сустава, боль обычно более сильная, отмечается и в покое, а ограничения движений в плечевом суставе более значительные. Детальное исследование выявляет, однако, признаки изолированного поражения сухожилия надостной мышцы. Данная патология развивается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. При надрыве (или разрыве) сухожилия надостной мышцы, возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку (симптом падающей руки). При наличии такой клинической картины обязательным является артрография плечевого сустава, так как в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение.
Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированно-го предплечья против сопротивления).
Бурсит субакромиальной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения (картина так называемого блокированного или «замороженного» плеча). Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.
Периартрит локтевого сустава. Наиболее частые периартикулярные заболевания в области локтевого сустава — энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и воспаление сумки (бурсит) локтевого сустава.
Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости, составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста. Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при любых напряжениях этих мышц. Боль в области медиального надмыщелка плечевой кости обусловлена обычно энтезопатиями сухожилий мышц, сгибателей пальцев и кисти. Диагноз бурсита локтевого сустава обычно не вызывает трудностей. Он устанавливается при наличии характерного баллотирующего при пальпации выпячивания над локтевым отростком.
В области лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются тендовагиниты. Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в области «анатомической табакерки».
Периартрит тазобедренного сустава — одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности — боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя—нога на ногу), возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем. При пальпации определяется локальная болезненность в области большого вертела. При рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок.
Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так называемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной, стройной, портняжной, а также полуперёпончатой мышц в районе медиального мыщелка больше-берцовой кости). Характерна боль в этой области как при активных, так и при пассивных движениях (сгибания, резкое разгибание или поворот голени), болезненность при пальпации.
Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 нед проводят нестероидными противовоспалительными средствами (напроксен, индиметацин, ортофен, бутадион), фонофорезом гидрокортизона на болезненные области, соблюдением покоя конечности. При отсутствии достаточного эффекта показано локальное введение кортикостероидов в месте наибольшей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия.
www.blackpantera.ru
Что это такое – периартрит?
В области околосуставной ткани находятся такие соединения, как капсула сустава, сухожилие, связки и мышцы. Что такое периартрит? Это воспаление всей околосуставной ткани. Спутниками данного заболевания являются:
- Бурсит – воспаление синовиальных сумок.
- Капсулит – воспаление суставной капсулы.
- Тендинит – воспаление сухожилия.
- Фасцит – локальное воспаление мышцы.
По месторасположению околосуставной ткани различают виды:
- Плечелопаточный – самый распространенный вид, которым болеют люди. Поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке.
- Лопаточный.
- Запястный.
- Локтевой – дегенерация сухожилий в местах соединения кисти и пальцев, мышц предплечья.
- Коленный – поражено не все колено, а внутренняя часть ниже сгиба.
- Тазобедренный – поражение тазобедренного сустава.
- Голеностопный – дистрофия стопы и образование пяточных шпор (остеофитов). Наблюдается часто у тучных людей и спортсменов.
- Стопный.
- Периартрит сумки гусиной лапки.
По причинам возникновения делят на:
- Первичный;
- Вторичный.
По форме течения периартрит бывает:
- острым;
- хроническим.
перейти наверх
Причины периартрита околосуставной ткани
Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.
Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:
- Сахарный диабет;
- Возраст;
- Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
- Осложнения инфекционных болезней;
- Травмы мышц и сухожилий;
- Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
- Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
- Врожденные патологии опорно-двигательной системы.
Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.
перейти наверх
Симптомы и признаки
Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:
- Нарастающая ноющая при движениях боль.
- Напряжение мышцы.
- Отечность.
- Ограниченность в движениях.
- Формирование болезненных уплотнений и узелков.
Поражение сухожилия проявляется в симптомах:
- Набухание;
- Скопление инфильтрата;
- Слияние коллагеновых волокон;
- Формирование склероза;
- Формирование кристаллических отложений.
Поражение околосуставной сумки проявляется в:
- отеке и покраснении;
- формировании серозного экссудата;
- изменении форм стенок сумки.
Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:
- Плечелопаточный:
- Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
- Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
- Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
- Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
- Нарушена координация движений.
- «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
- Локтевой:
- Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
- Боль в мышцах при их напряжении.
- Болезненные ощущения при движениях пальцами.
- Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
- Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
- Тазобедренный:
- Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
- Боль при пальпации.
- Появление болей при ходьбе.
- Коленный:
- Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
- Проявляются острые боли при ходьбе.
- Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
- Голеностопный:
- Боль при ходьбе.
- Изменение походки.
- Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).
перейти наверх
Периартрит у детей
Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.
перейти наверх
Периартрит у взрослых
Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:
- УЗИ, КТ, МРТ;
- Артрография;
- Рентгенография.
перейти наверх
Лечение
Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:
- устранение симптоматики,
- восстановление подвижности,
- предотвращение развития осложнений,
- устранение деструктивных изменений,
- лечение фоновых болезней.
перейти наверх
Чем лечить периартрит?
Лекарствами:
- Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
- Кортикостероидами и хондропротекторами.
- Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.
Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:
- Обездвиживание сустава повязками и шинами.
- Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
- Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
- Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
- Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
- Вибро- и элетромассаж.
- УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
- Гирудотерапия.
- Согревающие компрессы на травах.
- Грязевые аппликации.
- Криотерапия.
- Электрофорез.
Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур. Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.
Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.
Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.
перейти наверх
Прогноз жизни
Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.
Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:
- Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
- При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
- Употреблять достаточное количество витаминов.
- Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
- Избегать травмирующих ситуаций.
vospalenia.ru
Причины и симптомы возникновения болезни
Наиболее частыми причинами развития болезни можно считать: переохлаждения организма, травмы, заболевание инфекционного характера. К косвенным причинам развития периартрита можно отнести: микротравмы и различные эндокринные нарушения. В основном периартриту подвержены пациенты возрастом от 40 лет до 65 лет. Как правило, это люди, ведущие активный образ жизни либо спортсмены.
Основным симптомом развития периартрита локтевого сустава является нерегулярная ноющая боль в области локтя. Если в состоянии покоя болевой порог незначительный, то при попытке сгибания – разгибания руки он усиливается. Также в области локтевого сустава наблюдается незначительная отечность, а при пальпации наблюдаются различные узелки и уплотнения. Процесс пальпации может сопровождаться сильной болью.
Если вы у себя обнаружите вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как затягивание лечения может только усугубить ситуацию. В большинстве случаев лечением периартрита локтевого сустава занимается ревматолог. Если ревматолог по каким-либо причинам отсутствует, следует обратиться к хирургу.
Диагностика и лечение
Перед началом лечения, лечащий врач должен учитывать возможные осложнения и наличие дополнительных факторов, которые могут повлиять на процесс течения заболевания. Диагностировать болезнь можно с помощью рентгена, на котором можно легко определить изменения связанные с периартритом, произошедшие в области локтевого сустава.
Лечение периартрита должно проводиться комплексно, включая в себя медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов. Хорошую эффективность при лечении периартрита коленного сустава показывает физиотерапия, магнитотерапия, лечебный массаж, ударно-волновая терапия и иглоукалывание.
Во время лечения, локтевой сустав следует обездвижить, и попытаться максимально снизить на него нагрузку. Для этих целей используется гипсовая лангета, с помощью которой, нужно зафиксировать сустав.
Если в процессе лечения боли и воспаления в области локтевого сустава не снижаются, рекомендуется использовать стероидные противовоспалительные препараты, которые следует вводить непосредственно в пораженный сустав.
Перед началом лечения нужно учитывать, что периартрит локтевого сустава может сопровождаться воспалением околосуставной сумки или бурситом, что впоследствии приведет к увеличению сустава в размерах и травмированию соседних тканей.
Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов больному приписывается массаж и лечебная гимнастика, способствующие улучшению функции локтевого сустава. Благодаря лечебному массажу улучшается и кровоснабжение сустава, что способствует лучшему питанию клеток.
Теперь давайте посмотрим полезное видео, о том что нужно делать если болит локоть.
sustaved.ru