Ревматоидный полиартрит симптомы

Содержание: Эпидемиология Причины развития Какие бывают виды? Симптоматика заболевания 4 стадии развития Какие ожидать последствия? Как происходит диагностирование? Лечение ревматоидного полиартрита Базисное лечение Симптоматическая терапия Физиотерапевтические методы Гимнастика Правильное питание Лечение народными методами Как избежать данное заболевание?

Ревматизм – системное воспалительное заболевание аутоиммунной этиологии, поражающее синовиальную оболочку суставов, кровеносную систему и внутренние органы. На начальном этапе развития наиболее вероятное проявление болезни – ревматоидный полиартрит – протекает в виде симметричной деформации с эрозивным типом патологических изменений суставов. В результате подобных процессов в сочетании с выраженной отечностью и воспалением прилегающих тканей суставы утрачивают подвижность, связки и сухожилия ослабевают, теряя основные функциональные свойства.

По мере развития болезни воспалительные явления охватывают легкие, сердечно-сосудистую систему, сосуды, органы слуха и зрения.

Эпидемиология

Ревматоидный артрит – самое часто встречающееся нарушение работы иммунной системы.

По последним данным, заболевание развивается у 1% взрослого населения в независимости от региона проживания; до 70% всех больных – женщины старше 50 лет. Вероятный возраст появления первых эпизодов ревматоидного артрита – 30-40 лет.

Ювенильный ревматоидный артрит может проявляться в детском возрасте, зачастую – с рождения. Начинаясь с поражения суставов, болезнь прогрессирует в течение жизни больного, поэтому требует постоянного наблюдения и поддержания организма регулярными терапевтическими курсами. У детей ревматоидный полиартрит может протекать с менее выраженной симптоматикой, но имеет тенденцию к быстрому поражению сердечной мышцы.

Причины заболевания

Точные причины возникновения заболевания до конца не установлены.

При участии этих веществ в организме в сочетании с развитием бактериальных инфекций появляются специфические антитела (ревматоидный фактор). Соединяясь с белками плазмы крови, они способны влиять на пролиферацию синовиальной оболочки суставов.

Согласно еще одной теории возникновения ревматоидного артрита, некоторые микроорганизмы могут вызвать выработку интерлейкинов и способствовать продуцированию протеаз, разрушающих ткани сустава. Доказано, что стрептококки обнаруживаются у большинства больных ревматоидным полиартритом, при этом они локализуются в лимфоузлах внутренних органов. Таким образом, развитие аутоиммунных процессов может быть спровоцировано длительно персистирующей инфекцией, а также острыми заболеваниями (ОРВИ, ангина).

Событиями, способными стать толчком к развитию ревматоидного полиартрита, могут стать:

• травма сустава, особенно на фоне имеющегося инфекционного или реактивного артрита;
• сильное переохлаждение;
• стрессы, психические травмы;
• аллергические состояния.

Виды

По типу поражения организма ревматоидный полиартрит встречается в изолированной форме, при которой поражаются только ткани суставов, и в системной форме, когда в процесс вовлекаются сосуды и органы (сердце, почки, легкие, глаза, нервная система).

Другие виды классификаций заболевания:

В зависимости от характера возникновения:

1. Первичный ревматоидный полиартрит.
2. Вторичный ревматоидный полиартрит (развивающийся на фоне прочих системных заболеваний, например, красной волчанки).
3. Ювенильный полиартрит.

По иммунологическим признакам (типу определяющегося ревматоидного фактора):

• серопозитивный;
• серонегативный (в крови не определяется показатель ревматоидного фактора).
• По типу течения:
• с быстрым прогрессированием;
• с медленным прогрессированием.

Симптомы и признаки заболевания

Подавляющее большинство случаев заболевания начинается с воспаления суставов пальцев рук, а также лучезапястных суставов. Характерная особенность ревматоидного полиартрита – симметричное поражение сочленений костей, а также стойкость отечности и болевого синдрома.

Основные симптомы заболевания:

• усиление болей ночью, утром;
• выраженная интенсивность болей;
• отсутствие эффекта уменьшения дискомфорта после разминки;
• утренняя скованность, затекание конечностей;
• формирование ревматоидных узелков в области суставов (участков некроза тканей), их периодическое исчезновение и появление;
• постепенная деформация суставов, фиксация их в нетипичном положении, уродливые изгибы пальцев рук и ног;
• тугоподвижность суставов;
• сухость и бледность кожных покровов.

После воспаления мелких суставов, протекающего хронически, в процесс вовлекаются суставы стоп, далее – крупные суставы (коленные, локтевые, плечевые), сухожилия. Острая стадия ревматоидного артрита, как правило, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита, похуданием. Нередко происходят воспалительные изменения позвоночного столба, особенно часто – его шейного отдела. Нередко к ревматоидному артриту присоединяются тендосиновиты, бурситы, поражения мышечной ткани.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии прогрессирования ревматоидного полиартрита, диагностируемые при помощи рентгенографического исследования:

1. Первая. Начальные признаки истончения костей; наблюдаются поражения мелких суставов, утолщения мягких тканей, первые симптомы остеопороза.
2. Вторая. Вокруг суставов на костной ткани формируются эрозии, нередко располагающиеся в области гиалинового хряща. Присоединяются признаки мышечной атрофии, отечности синовиальных сумок, боль и ломота в суставах.
3. Третья. Вследствие деления клеток соединительной ткани синовиальная оболочка суставов уплотняется, движения сильно ограничены. Выражены признаки сужения суставной щели, а также кальцификации костей и суставов.
4. Четвертая. Кисты, эрозии костной ткани многочисленны; появляются симптомы анкилоза (деформации сустава с фиксацией в неправильном положении), мышцы в значительной степени атрофированы, боли чрезвычайно сильны и могут продолжаться до нескольких месяцев.

Последствия заболевания

Изолированные суставные проявления – начальный этап развития заболевания. При отсутствии лечения системные признаки ревматоидного артрита проявляются довольно быстро.

Помимо формирования язв на костной ткани и коже больного, частые явления – склериты и кератоконъюнктивиты глаз, невропатии, остеопороз, полимиалгия. Серьезными осложнениями болезни могут стать поражения сердечной мышцы (васкулиты, перикардиты), легочные васкулиты и бронхиолиты, гломерулонефрит почек, тяжелые анемии.

К инвалидности и смерти больного приводят не только деформирующие изменения суставов, но и инфаркты миокарда, гангрены и даже онкологические опухоли (например, неходжинская лимфома).

Диагностика полиартрита

Перед проведением инструментальных и лабораторных исследований врач составляет историю болезни, основывающуюся на клинических симптомах и данных анамнеза заболевания. Особое внимание уделяют присутствию ревматоидных узелков, наличию симметричного поражения нескольких групп суставов.

К лабораторным методам диагностики ревматоидного полиартрита относятся:

• общий анализ крови (наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия);
• биохимия крови (увеличение показателей С-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, мочевины, креатинина);
• специфические исследования (ревматоидный фактор);
• общий анализ мочи (наличие белка);
• исследование синовиальной жидкости (повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов).

Лечение ревматоидного полиартрита

Основа курса лечения – базисная терапия, позволяющая скорректировать причины возникновения заболевания и механизмы развития патологических процессов. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, способная устранить неприятные клинические проявления ревматоидного полиартрита.

Базисное лечение включает один или несколько препаратов из следующих групп:

• Лекарственные иммунодепрессанты, преимущественно, цитостатики (метотрексат, циклофосфан, циклоспорин, лефлуномид). Применяются с целью снижения патологической активности клеток собственной иммунной системы. Курс лечения длительный (до 6 месяцев).
• Препараты солей золота (натрия ауротиомалат, ауранофин). Назначаются при отсутствии эффекта от лечения метотрексатом; дают положительные результаты при недавнем начале заболевания, особенно – при серопозитивном его варианте.


• Антималярийные средства (плаквенил) с целью снижения воспалительных процессов.
• Сульфаниламиды (сульфасалазин). Используются для подавления развития бактериальной микрофлоры на синовиальных оболочках суставов.
• Иммуносупрессивные препараты (пеницилламин). В виду тяжелых побочных действий назначаются при неэффективности прочих групп лекарственных средств.
• Моноклональные антитела (мабтера, инфликсимаб). Новый метод лечения, дающий высокие результаты в терапии ревматоидного полиартрита.

Симптоматическая терапия заболевания включает:

1. НПВП (аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, мелоксикам) – для купирования боли и воспаления.
2. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, кеналог, бетаметазон, целестон). Назначаются при наличии серьезных осложнений артрита или при его высокой активности. При сильных болях может быть рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
3. Препараты кальция, гормоны, влияющие на кальциевый обмен (кальций Д3 Никомед, кальцитонин) для предотвращения и лечения остеопороза.
4. Наружная терапия заболевания подразумевает использование мазей и кремов с НПВП для облегчения болевого симптома.

Физиотерапевтические и прочие методы лечения ревматоидного полиартрита:

1. Плазмофорез и дренаж лимфы. Используются для снижения концентрации в организме разрушающих ткани антител, иммуноглобулинов, уменьшения СОЭ.
2. Лазеролечение, инфракрасное облучение. Используются для снятия воспаления с пораженных суставов.
3. Криолечение. Регулярное применение метода значительно уменьшает боль и воспаление в суставах.
4. Электро- и фонофорез с обезболивающими препаратами.
5. Санаторно-курортное лечение.
6. Массаж, ЛФК – в период ремиссии, ношение ортезов и корсетов.

Пациент с диагнозом «ревматоидный полиартрит» пожизненно наблюдается в медицинском учреждении с обязательной оценкой динамики болезни и результатов проводимой терапии. Неблагоприятный прогноз складывается при появлении заболевания в молодом возрасте с наличием серопозитивности, а также высокого уровня СОЭ и реактивного белка в крови.

Гимнастика

Лечебная физкультура при ревматоидном полиартрите направлена на разработку всех групп суставов с целью предотвращения их деформации и снижения болевых ощущений.

Все больные проходят комплексы ЛФК 2-3 раза в год; в домашних условиях рекомендуется повторять разученные упражнения 1-2 раза/день по 30 минут, при этом предварительно приняв ванну или душ.

Движения должны быть плавными, медленными; лучше, если они сочетаются с самомассажем области вокруг суставов. В случае появления болей гимнастика прекращается; возобновляются занятия на следующий день в более плавном ритме. Помимо тренировки суставов, обязательно выполняется разминка позвоночника, дыхательные упражнения. Эффективным способом поддержания тонуса мышц статут занятия плаванием, гидропроцедуры.

Диета при ревматоидном полиартрите

Поскольку аутоиммунные процессы могут активизироваться при поступлении в организм пищевых аллергенов, питание больного должно исключать такие продукты, как:

• цитрусовые;
• цельное молоко;
• каши с содержанием глютена;
• свинину;
• морепродукты;
• некоторые виды орехов.

Основа рациона – нежирное мясо и рыба, много овощей, яблок, груш, кисломолочная пища, перепелиные яйца, гречка, перловка, цельнозерновой хлеб. Способ приготовления пищи – на пару, варка, тушение. Копчености, избыток соли, вредные пищевые добавки должны быть полностью исключены.

Лечение ревматоидного полиартрита народными способами

Народные методы терапии заболевания рекомендуют ежедневно потреблять витаминные настои и отвары, ягодные морсы для укрепления защитных сил организма.

При сильной боли в суставах можно использовать мазь из горчицы: смешать соль (1 ложка), порошок горчицы (1 ложка), залить сухую массу керосином до получения кашицы. Такое средство втирается в больные участки тела на ночь.

Отеки и воспаление уменьшит крем из бодяги: ложку сливочного масла растопить, добавить 0,5 ложки порошка из бодяги. Дать средству настояться (1 час), а затем смазать суставы и область вокруг них. Применять метод можно не чаще 1 раза в день.

sustavok.ru

Данные последних исследований позволяют предположить, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, вызванным нападением иммунной системы на некоторые из клеток организма. При заболевании обнаруживают ряд аутоиммунных нарушений, в частности так называемый ревматоидный фактор. Болезнь обычно развивается в возрасте от 20 до 50 лет, и ее вероятность увеличивается с возрастом. Женщины болеют ею приблизительно в три раза чаще, чем мужчины. Лечение направлено на ослабление боли и воспаления, предотвращение деформации суставов и сохранение их функционирования. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Симптомы

•    Ранние симптомы, предшествующие болезни суставов: усталость и слабость; несколько повышенная температура; общее ощущение плохого самочувствия; потеря аппетита и веса. На ранней стадии ревматоидного артрита синовиальная мембрана воспаляется и утолщается, вызывая боль и ограничивая движение сустава. По мере развития болезни хрящ и концы костей разрушаются. В результате происходит сильное повреждение и деформация суставов. Боли в суставах часто предшествуют общие, неспецифические симптомы: лихорадка, усталость и потеря аппетита. Перед появлением боли может также наблюдаться тугоподвижность суставов, особенно по утрам.

•    Красные, распухшие, болезненные суставы, которые могут быть теплыми на ощупь. При длительном ревматоидном артрите суставы могут стать изогнутыми и скрюченными. Важным признаком заболевания является боль, распухание, покраснение и повышение температуры мелких суставов рук и запястий. Процесс может также охватить локти, плечи, колени, бедра, лодыжки, ноги и шею. Симптомы обычно происходят симметрично, то есть суставы с обеих сторон тела обычно поражаются в одно время. В некоторых случаях другие системы органов, включая глаза, сердце и легкие, также могут воспалиться.

•    Тугоподвижность, особенно после пробуждения по утрам (этот симптом часто появляется при повторых обострениях болезни).

Симптомы происходят в виде длительных приступов, которые могут перемежаться периодами ослабления болезни с уменьшением или полным отсутствием боли и тугоподвижности.

•    Красные, безболезненные утолщения на коже, известные как ревматоидные узелки, на локтях, коленях или пальцах ног.

•    Боль в груди и затруднение дыхания.

•    Сухой рот и сухие, болезненные глаза.

Иногда наблюдаются лишь небольшие изменения в суставах с легким воспалением и умеренной деформацией, без существенного прогрессирования. В других случаях имеют место повторные затяжные обострения болезни, которые могут начаться с поражения одного сустава, но быстро приводят к деформации многих суставов. Характерно поражение мелких суставов конечностей с утолщением проксимально-межфаланговых сочленений, лучезапястных суставов, анкилозом и типичным ульнарным отклонением кисти, вовлечением других суставов конечностей, позвоночника, челюстных. В период обострения определяют припухлость, покраснение суставов, болезненность их при движении и пальпации. Иногда болезнь прогрессирует без выраженных обострений с нарастающей постепенно деформацией суставов. Важный симптом болезни — чувство утренней скованности в суставах. Постепенно в связи с нарушением движений возникает атрофия мышц. При рентгенологическом исследовании вначале имеется небольшое разрежение костной ткани, в дальнейшем возникают сужение межсуставных щелей, подвывихи, выраженный остеопороз.

Иногда, особенно у более молодых лиц, отмечается системность поражения: помимо артрита, наблюдают увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, изменения в почках (развитие нефрита или амилоидоза), серозиты (плеврит, перикардит). Возможно поражение сердца с развитием недостаточности митрального или аортального клапана.

Причины

Изменения реактивности организма при ревматоидном артрите могут быть обусловлены различными факторами, в частности переохлаждением, психической или физической травмой, инфекцией, однако последняя обычно не имеет существенного значения в развитии болезни.

•    Причина ревматоидного артрита неизвестна.

•    Генетические факторы играют определенную роль.

•    Вспышки ревматоидного артрита могут быть вызваны эмоциональным напряжением или другой болезнью.

Диагностика

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите характеризуется лихорадкой, увеличением СОЭ, лейкоцитозом, сдвигами белковых фракций. Диагностическое значение имеет определение так называемого ревматоидного фактора (положительная реакция Ваалера — Розе, латекс-тест, дерматоловая проба). Динамика этих показателей имеет значение и для оценки эффективности лечения.

•    История болезни и физическое обследование. Нет никакого специального анализа для определения ревматоидного артрита; длительное наблюдение изменений в суставах может быть необходимо для постановки окончательного диагноза.

•    Анализы крови на аутоиммунные ревматоидные факторы; почти у половины пациентов может быть обнаружена анемия.

•    Рентген пораженных суставов.

•    Анализ синовиальной жидкости. Под местной анестезией из пораженного сустава берут синовиальную жидкость.

Лечение

При обострении болезни назначают бутадион по 0,15 г 3—4 раза в день, ацетилсалициловую кислоту по 1 г 3—4 раза в день. Вместо бутадиона можно применять индометацин по 0,025 г 3—6 раз в день. При выраженных признаках воспаления и поражении внутренних органов показан преднизолон (15—20 мг/сут), в тяжелых случаях — в сочетании с иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфамид 100—150 мг/сут).

•    Чтобы уменьшить лихорадку и боль, врач может прописать большие дозы аспирина или одного из многих других нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофена, напроксена, набуметона, салсалата или ингибиторы циклооксигеназы-2 (новый класс продаваемых без рецепта противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление при более низком риске кровотечения или язвы желудка, что является обычными побочными эффектами других продаваемых без рецепта противовоспалительных средств).

•    Современная тенденция в лечении ревматоидного артрита заключается в более быстром переводе больных на другие, более сильные антиревматические лекарства, если первоначальные противовоспалительные средства не справляются с симптомами.

•    Из-за возможных побочных эффектов пациенты, получающие такую терапию, должны находиться под наблюдением врача.

•    Гидроксихлорохин — препарат, который обычно дают при малярии, может также использоваться, чтобы ослабить симптомы ревматоидного артрита. Эффект от препарата наблюдается не раньше чем через три — шесть месяцев.

•    Растворы, содержащие соли золота, могут приниматься перорально или в виде инъекций, чтобы уменьшить воспаление и боль.

•    Метотрексат, антиметаболитический препарат, может быть прописан, чтобы контролировать иммунную систему. Если симптомы сохраняются, можно попробовать принимать иммунодепрессанты.

•    Сульфасалазин оказывает действие, подавляя реакцию иммунной системы, которая становится активной при ревматоидном артрите, а также оказывая противовоспалительное действие.

•    Антибиотик миноциклин действует больше как противовоспалительное средство; он оказывает умеренное воздействие на пациентов на ранней стадии болезни.

•    Пероральные кортикостероиды типа преднизона быстро снимают симптомы ревматоидного артрита. Поскольку при длительном приеме преднизон оказывает сильные побочные эффекты, его часто дают только при острых вспышках болезни или когда другие способы лечения неэффективны. Введение кортикостероидов в пораженный сустав также может принести облегчение.

•    Сейчас разрабатываются лекарства, предназначенные для управления механизмами развития болезни; возможно, они будут в состоянии предотвратить повреждение сустава. Недавно разработанные прогрессивные методы лечения включают: лефлюномид, иммуномодулятор, который имеет антипролиферативный, а также противовоспалительный эффект; этанерсепт и инфлик-симаб, которые подавляют фактор некроза опухоли — вещество, которое вырабатывается в чрезмерном количестве у больных ревматоидным артритом.

•    Горячие или холодные компрессы могут облегчить боль.

•    Люди с ревматоидным артритом часто нуждаются более чем в 10 часах сна ночью или в восьмичасовом сне ночью и двух часах дневного сна.

•    Кремы или лосьоны, содержащие капсаицин, могут использоваться, чтобы уменьшить небольшую боль в суставах. Средства, содержащие камфору, ментол или скипидар, могут ослабить боль и несильные симптомы.

•    Вопреки распространенному мнению, нет никаких данных, что пчелиный яд ослабляет или вылечивает ревматоидный артрит.

•    Шины могут использоваться для уменьшения боли путем обездвиживания суставов при сильных приступах.

•    Врач может прописать программу упражнений или посоветовать вам посетить физиотерапевта. Поскольку слишком энергичные упражнения могут ухудшить симптомы, такие программы включают упражнения, которые могут быть выполнены, чтобы увеличить диапазон движения суставов.

•    Некоторые упражнения легче выполнять в бассейне или в горячей ванне, поскольку вода помогает поддерживать тело; эти упражнения необходимо обсудить с вашим врачом или физиотерапевтом.

•    Операция но удалению пораженной синовиальной мембраны из больного сустава может потребоваться при сильном развитии заболевания.

•    Операция по удалению поврежденного сустава и замене его механическим суставом (артропластика) может быть выполнена в серьезных случаях. Почти 90 процентов из 150 000 операций по замене суставов приходится на суставы бедра или колена, однако могут также быть заменены плечевые и локтевые суставы, суставы рук и ног. Обсуждение движений, которые пациент хотел бы выполнять после замены сустава, помогает хирургу при выборе подходящего протеза и техники его внедрения, а пациент больше узнает о рисках и ограничениях операции.

Профилактика и прогноз

• Нет никакого известного способа предотвратить ревматоидный артрит.

Для предупреждения обострения болезни назначают хинолиновые препараты (резохин, делагил по 0,25 г 1 раз в день). Через 1,5— 2 мес делают перерыв в лечении на 10— 14 дней во избежание осложнений со стороны глаз (помутнение роговицы). При выраженном поражении одного — двух крупных суставов показано внутрисуставное введение гидрокортизона (50—100 мг). При возникновении анкилозов возможно оперативное лечение.

 Вне обострения необходимы лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, массаж, курортное лечение (Цхалтубо, Мацеста).

Для профилактики болезни некоторое значение имеет своевременное лечение хронических очагов инфекции (например, кариозных зубов).

Обратитесь к врачу, если боль в суставах мешает нормальным действиям.

Болезнь может продолжаться годами и десятилетиями, приводя иногда к обездвижению больного. Прогноз существенно ухудшается при амилоидозе почек, который может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Интересное

medn.ru

Симптомы

Ревматоидный полиартрит представляет собой хроническое заболевание, большую часть времени находящееся в стадии ремиссии с эпизодически возникающими рецидивами. После обострения симптомы исчезают, человек чувствует себя хорошо. Ремиссия может начаться спонтанно или в результате лечения. Ремиссия может продолжаться годы.

В фазе воспалительного обострения болезнь проявляет себя:

• суставными и мышечными болями;
• затрудненным движением пораженных суставов после длительного периода бездействия;
• повышением температурой на уровне 37,5 градусов;
• повышением локальной температуры, покраснением, опуханием, болезненностью воспаленных суставов;
• плохим самочувствием, утомляемостью, отсутствием аппетита.

Суставы поражаются симметрично – это один из общих признаков полиартрита. Ранние симптомы могут быть малозаметны: наличие легких болей и появление скованности в движениях должны направить человека к доктору.

Хронический ревматоидный полиартрит без сопутствующего лечения ведет к повреждению тканей суставов. Это вызывает раннюю дегенерацию и эрозию костей, вследствие чего суставы теряют способность выполнять свою функцию.

Локализация ревматодного полиартрита возможна в мелких суставах, например:

• кисть и пальцы рук – поражение кистей приводит к трудностям в бытовых манипуляциях руками;
• стопа – поражение этой части тела приводит к болезненности ходьбы, сильной затрудненности в совершение шаговых движений с утра;
• суставы гортани – поражение гортанных суставов ведет к изменению голоса, развитию сопутствующих заболеваний дыхательной системы, развитию дисфагии (нарушению глотательного рефлекса);
• позвоночник – это необычная зона локализации ревматоидного полиартрита, однако, встречается его шейная форма, при которой происходит изменение в шейных позвонках.

Заболевание распространено среди людей 40-60 лет. Однако встречается и детский ревматоидный полиартрит. Заболеванием чаще страдают женщины, после 50 лет – разница по половому признаку сглаживается.

Причины

Аутоиммунный характер заболевания

Ревматоидный полиартрит относится к аутоиммунным заболеванием. Иммунная система человека состоит из сложно организованных клеток и антител, которые должны в норме защищать организм от проникающих чуждых микроорганизмов, в частности инфекций. Заболевание проявляет свой аутоиммунный характер в том, что антитела по ошибке атакуют здоровые ткани сустава, вызывая воспаление.

Наследственность

Ревматоидный полиартрит – врожденное, наследственное заболевание. К нему имеется генетическая предрасположенность, потенциальное проявление которой возможно в течение всей жизни. Были выделены специфичные гены, отвечающие за развитие ревматоидного полиартрита.

Инфекции, запускающие аутоиммунный механизм

Вирусы и бактерии, на которые иммунная система может неправильно ответить.

Факторы окружающей среды, запускающие аутоиммунный механизм

Здесь следует выделить:

• аллергены,
• курение,
• переохлаждение;
• травмы;
• стрессы.

Помимо этого, было описано, что некоторые заболевания, например, хронический пародонтоз, могут повышать риск возникновения ревматоидного полиартрита.

Серопозитивный ревматоидный полиартрит

Серопозитивная форма являет собой наиболее распространенный вид ревматоидного полиартрита. Заболевание затрагивает верхние и/или нижние конечности. Симптомы, которые были описаны выше, справедливы и для этой разновидности полиартрита. В запущенной стадии наблюдаются визуально заметные отклонения и деформации кистей и стоп, включая:

• изгиб пальцев;
• отклонение кисти (т.н. ревматоидная кисть);
• плоскостопие.

Серопозитивный ревматоидный полиартрит является хроническим, прогрессирующим заболеванием. Оно может длиться годами без обращения человека к доктору.

Выделяют 4 стадии развития серопозитивного ревматоидного полиартрита:

• на первой стадии происходит процесс развития остеопороза мелких суставов ног и/или рук;
• на второй стадии начинается сужение расстояния между суставами;
• третьей стадии свойственна эрозия суставных косточек;
• в четвертой стадии происходит перерождение хрящевых и связочных тканей сустава, сустав теряет подвижность.

Без должного лечения серопозитивный ревматоидный артрит вызывает значительные суставные деформации и ведет к инвалидности.

Осложнения

Ревматоидный полиартрит представляет собой системное заболевание: оно может затрагивать не только воспаленные суставы, но и другие органы, не связанные с опорно-двигательной системой.

С ревматоидным полиартритом связан риск сердечных заболеваний, плеврита и других заболеваний легких, анемии (недостатка эритроцитов). Вероятность рака лимфатических узлов выше у больных ревматоидным полиартритом, особенно с активными формами воспаления. Последствием ревматоидного полиартрита может быть некроз тканей и появление язв на ногах и руках.

Лечение

Не существует способа полного излечения от ревматоидного полиартрита. Варианты терапии направлены на:

• уменьшение воспаления и боли;
• предотвращение дальнейшего разрушения суставов.

Оптимально терапия включает в себя комбинацию следующих направлений:

• лекарственное лечение;
• чередование отдыха и укрепляющих упражнений;
• механическую защиту поврежденного сустава;
• физиотерапию.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение следующих средств:

• стероидных и нестероиодных противовоспалительных препаратов. Препараты могут приниматься орально, а также путем инъекций непосредственно в область тканей, прилегающих к воспаленному суставу. Препараты-стероиды обладают массой побочных действий. Принимать их необходимо во время еды.
• мазей местного действия для снятия болевого синдрома;
• специфических иммунных препаратов для подавления неправильной иммунной реакции антител;
• кальция и витамина D.

Укрепляющие упражнения для поврежденных суставов: сгибание и разгибание, имитация ходьбы, вращение кисти и другие.

При значительной степени поражения суставов требуется защитные мероприятия по уменьшению нагрузки. Существует широкий выбор ортопедических приспособлений, фиксирующих суставы.

Физиотерапевтические мероприятия позволяют улучшить кровоснабжение и питание поврежденных тканей.

Соблюдение диет при ревматоидном полиартрите не является обязательным. Влияние каких-либо продуктов на состояние больного доказано не было.

Лечение народными средствами

Следует хорошо понимать, что никакого полноценного лечения полиартрита травами и отварами не бывает. Это сложнейшее прогрессирующее заболевание с не совсем ясными причинами, которое бабушкиными способами не лечится. Для снятия воспаления, а также остановки процессов перерождения околосуставных тканей требуется применение серьезных медицинских препаратов, включая иммунные.

В профилактических целях нужно делать теплые (40 градусов) ванночки для рук или/и ног с применением натуральной морской соли на 30 минут. Можно ежедневно – это абсолютно безвредно: тонизирующее положительное влияние воды с морской солью на организм доказано.

Отвары трав и примочки при полиартрите не являются лечебными средствами и помочь не могут.

Безусловно полезным будет санаторное грязевое и водное лечение. Природные грязи и вода, насыщенные биологически активными компонентами – прекрасный вариант поддерживающей терапии при заболеваниях костей и суставов.

medicmagazin.ru

Симптомы

Типичные признаки патологии включают:

• опухание и повышение чувствительности суставов (они также могут становиться теплыми на ощупь);
• утреннюю закостенелость, которая может продолжаться в течение нескольких часов;
• наличие твердых шишек из соединительной ткани, которые можно нащупать под кожей рук (ревматоидные узелки);
• усталость, повышение температуры тела, незапланированную потерю веса.

Ревматоидный полиартрит, лечение, симптомы и причины которого выявлены и утверждены на ранних стадиях заболевания, чаще всего поражает сначала мелкие суставы — обычно те, что соединяют пальцы с кистями рук и стопами ног.

По мере того как патология прогрессирует, симптоматика почти всегда распространяется на запястья, колени, щиколотки, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев признаки нарушения проявляются в одних и тех же суставах с обоих сторон (соответственно в правой и левой конечностях).

Признаки болезни нередко варьируются по степени тяжести и даже могут на время утихать, чтобы потом снова вернуться. Периоды интенсификации недуга — своеобразные вспышки — чередуются с периодами относительной ремиссии, когда опухание и болевой синдром утихают или и вовсе исчезают. Со временем ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого пациент запустил, вызывает деформацию и смещение суставов.

Обратитесь к врачу, если вы заметили, что в области суставов находится очаг постоянного воспаления, вызывающий у вас дискомфорт.

Причины

Ревматоидный полиартрит развивается в случае, если иммунная система атакует синовиальную оболочку мембраны, окружающей суставы.

Последующий воспалительный процесс утолщает синовиальную оболочку и в конечном итоге может привести к разрушению хряща и кости.

Сухожилия и связки, удерживающие сустав на месте, ослабевают и растягиваются. Постепенно сустав теряет форму и смещается.

Современная медицина еще не выяснила, что именно побуждает иммунную систему неадекватно реагировать на синовиальную оболочку, однако специалисты предполагают, что в данном аспекте задействован генетический фактор. Хотя в самих генах не содержится никаких предпосылок к развитию такой патологии, как ревматоидный полиартрит (симптомы и лечение полностью описаны в данной статье), они могут содержать данные о предрасположенности к негативному воздействию окружающей среды. Это означает, что инфицирование организма определенным штаммом вируса или бактерии способно инициировать патологию суставов.

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания, бывают следующими:

• Пол. У женщин ревматоидный полиартрит диагностируют чаще.
• Возраст. Хотя данное нарушение может возникнуть в любом возрасте, в большинстве случаев его симптомы появляются между сорока и шестьюдесятью годами.
• Семейный анамнез. Если у члена вашей семьи диагностирован ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого утвердил надежный лечащий врач, вы находитесь в группе риска.

Осложнения

Заболевание повышает риск развития следующих патологий:

• Остеопороз. Ревматоидный полиартрит — как сам по себе, так и в сочетании с медикаментозной терапией, направленной на его лечение, — способен повысить риск появления остеопороза. Это состояние, при котором кости слабеют и истончаются, в результате чего даже несильный удар способен привести к возникновению трещины.
• Синдром запястного (карпального) канала. Если заболевание распространилось на запястья, воспалительный процесс может сжать нерв, от которого зависит функционирование кисти и пальцев.
• Заболевания сердца. Подобная патология суставов повышает риск утолщения и закупорки артерий. Кроме того, она способна привести к воспалению сумки, окружающей сердце.
• Заболевания легких. Ревматоидный полиартрит, симптомы (лечение народными средствами в данном случае едва ли окажется эффективным) которого сочетаются с подверженностью к заболеваниям легких, может вызвать воспаление нижних дыхательных путей и рубцевание тканей легких. В результате пациент будет страдать от прогрессирующей нехватки дыхания.

Перед визитом к врачу

Если вы подозреваете у себя ревматоидный полиартрит, симптомы, лечение, причины возникновения патологии и прогноз лучше как можно скорее обсудить с компетентным врачом. Рекомендуется сначала записаться на прием к терапевту, который при необходимости перенаправит вас к ревматологу — специалисту по лечению артрита и других воспалительных заболеваний. Именно ревматолог оценит ваше состояние.

Перед тем как пойти на медицинскую консультацию, составьте список, включающий следующие пункты:

• подробное описание испытываемых вами симптомов;
• сведения о заболеваниях, травмах и других проблемах со здоровьем, которыми вы страдали в прошлом;
• данные о состоянии здоровья и заболеваниях, перенесенных вашими родителями, братьями и сестрами;
• полный перечень лекарственных препаратов, витаминных комплексов и биологически активных пищевых добавок, которые вы принимаете регулярно;
• вопросы, которые вы хотели бы задать врачу.

Что скажет врач

Специалист, возможно, задаст вам некоторые из следующих вопросов:

• Когда вы впервые заметили признаки заболевания?
• Изменились ли симптомы патологии с течением времени?
• Какие суставы болят?
• Вызывают ли какие-либо виды деятельности ухудшение или улучшение вашего состояния?
• Препятствуют ли симптомы патологии выполнению ваших рутинных, повседневных обязанностей?
• Если врач подтвердит, что у вас полиартрит, симптомы, причины, диета и лечение станут первичными темами для консультации.

Диагностика

Ревматоидный полиартрит сложно распознать на ранних стадиях, так как первичные признаки и симптомы заболевания идентичны проявлениям других патологических состояний. На данный момент не существует такого анализа крови или вида физического осмотра, который смог бы однозначно подтвердить предположения пациентов и врачей. Однако при наличии существенного дискомфорта и воспалительного процесса необходимо своевременно начать лечение, и потому специалисты делают все возможное, чтобы уточнить предполагаемый диагноз.

Так, первичный медицинский осмотр проводится для проверки состояния суставов на наличие опухания, красноты и тепла. Кроме того, при таком осмотре врач проверяет рефлексы и силу мышц.

В некоторых случаях применяется метод рентгенографии, позволяющий следить за изменениями суставов по прошествии времени.

Анализы крови

Пациенты, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит (симптомы и народные средства лечения перечислены в тексте), имеют повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что означает наличие воспалительного процесса в организме. Другие анализы крови способствуют выявлению ревматоидного фактора и антител к анти-циклическому цитруллинированному пептиду.

Лечение

Хотя ревматоидный полиартрит (симптомы, лечение, диагностика, профилактика — все это пока находится в стадии изучения специалистами) является достаточно распространенным нарушением, на сегодняшний день не существует однозначного метода лечения данного заболевания. Медикаментозная терапия способна лишь уменьшить воспаление в суставах, облегчить болевой синдром и предотвратить либо замедлить разрушение тканей.

Медикаменты

После обнаружения заболевания ревматоидный полиартрит, причины, симптомы и особенности лечения которого должен в подробностях описать ваш лечащий врач, назначается медикаментозная терапия. Так как большинство применяемых в данном случае лекарственных средств вызывают тяжелые побочные эффекты, специалисты стараются в первую очередь выписывать наименее опасные препараты. Тем не менее по мере прогресса болезни вам все равно понадобятся более сильные медикаменты — или сочетание нескольких средств.

• Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают болевой синдром и уменьшают воспаление. Некоторые из них продаются в аптеках по правилам безрецептурного отпуска. Это, к примеру, ибупрофен и напроксен натрий. Более действенные лекарства этой группы отпускаются по рецепту. Их побочные эффекты могут проявиться в виде звона в ушах, гастрита, нарушений работы сердца, повреждения печени и почек.
• Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Побочные эффекты включают истончение костей, набор веса и диабет. Врачи обычно прописывают такие лекарства с целью снятия острых симптомов заболевания и рекомендуют в дальнейшем постепенно отказаться от принятия кортикостероидов.
• Базисные противовоспалительные препараты (болезнь-модифицирующие антиревматические средства). Если у вас диагностирован ревматоидный полиартрит, лечение (препараты и процедуры) может состоять в замедлении процесса разрушения суставов и предотвращении повреждений других тканей. С этой целью назначаются базисные противовоспалительные медикаменты, среди которых чаще всего применяются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. Побочные эффекты включают повреждения печени, подавление функций костного мозга и тяжелые инфекции легких.

Народные средства

Если вы прочитали про симптомы и лечение ревматического полиартрита в книге или Интернете и по личным причинам не желаете обращаться к врачам (увы, такое случается), попробуйте справиться с недугом народными средствами — во всяком случае, они хотя бы не вызывают таких серьезных побочных эффектов, как аптечные медикаменты.

Для лечения суставов сторонники нетрадиционной медицины применяют масло семян вечерней примулы, черной смородины и огуречника, а также биологически активные пищевые добавки с высоким содержанием рыбьего жира. Все эти вещества могут взаимодействовать с различными лекарственными препаратами, поэтому перед их использованием обязательно узнайте мнение квалифицированного терапевта или ревматолога.

fb.ru

Причины возникновения полиартрита

В зависимости от причин возникновения полиартрита можно классифицировать следующим образом.

Полиартрит ревматоидный. Хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом, после чего болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.
Полиартрит инфекционный. Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро.
Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный). Вызван нарушением обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление.
Полиартрит псориатический. Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах. В основном возникает у людей возрастом до сорока лет.
Полиартрит реактивный. Причиной служит инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Полиартрит ног достаточно опасное заболевание, способное привести даже к неподвижности. Как правило, болезнь вызывается травмами или переохлаждением. Чрезмерные нагрузки на суставы ног тоже могут стать причиной болезни.

Полиартрит пальцев. Воспаление фаланговых и кистевых суставов на руках — одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Неофициальная статистика утверждает, что это заболевание встречается в каждого седьмого жителя планеты и у каждого третьего старше 50 лет. Причин воспаления суставов может быть сотни, но результат один — нарастающая боль и прогрессирующая потеря функциональности рук. При заболевании полиартрит пальцев рук лечение крайне важно начать своевременно. Это позволит избежать самого страшного — необратимой деформации суставов.

Причиной сильных болей в суставах рук может быть травма позвоночника, когда боль в руках является всего лишь отображением боли в спине или шее. Такое часто наблюдается при боли в зубах, когда больному кажется, что болят здоровые зубы, а не поврежденные.

Симптомы полиартрита

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

Полиартрит рук. Человека начинают мучить сильные болевые ощущения, суставы распухают, отмечается покраснение кожного покрова в месте поражения сустава, повышается температура тела. При наличии этих симптомов необходимо срочное лечение.

Полиартрит плечевого сустава. В самом суставе скапливается очень большое количество солей, которые вызывают постоянное раздражение суставной сумки. Такое раздражение приводит к тому, что сустав начинает постепенно воспаляться. Именно это заболевание чаще всего и возникает в районе плечевых суставов.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит — прогрессирующее заболевание. Первые симптомы ревматоидного полиартрита могут быть незначительными — несильные боли в суставах, небольшая припухлость, отечность суставов, утренняя скованность суставов, покраснение кожи, повышение температуры, слабость, потливость.

По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного полиартрита становятся все более выраженными — суставы деформируются, их подвижность все более ограничивается, окружающие мышечные ткани атрофируются.

Характерные симптомы ревматоидного полиартрита рук — прогрессирующая деформация суставов в виде «плавника моржа» или «шеи лебедя».

Ревматоидный полиартрит ног вызывает деформацию и отклонение в сторону пальцев ног, развитие плоскостопия.

Диагностика полиартрита

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса. При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста. А у людей старшего возраста болезнь проявляется одинаково часто у представителей обеих полов. В начальной стадии болезни симптомы могут проявляться эпизодически, но по прошествии некоторого времени они дают о себе знать постоянно, поэтому качество жизни больных становится намного ниже.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Осложнения полиартрита

При ревматоидном полиартрите возможно проявление целого ряда осложнений. Так, воспалительные процессы в суставах со временем могут спровоцировать появление поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, сердца, а также других органов. К тому же некоторые побочные эффекты могут давать и лекарства, которые назначаются для терапии полиартрита.

Учитывая каждодневный дискомфорт, который причиняют симптомы полиартрита, у многих больных проявляется депрессивное состояние. Согласно наблюдениям, примерно у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом на коже появляются ревматоидные узелки. Это уплотнения под кожей, которые часто образуются на предплечьях, локтях, пятках, пальцах. Иногда они появляются резко, иногда возникают постепенно.

Ревматоидные узелки также могут появиться и в сердце, легких. В качестве осложнения болезни может проявиться сыпь, а также иные проблемы с кожными покровами. Это может стать как следствием болезни, так и побочным эффектом от принимаемых лекарств. Полиартрит может стать причиной заболеваний глаз. Так, у больных иногда развивается воспаление эписклеры, склерит. И если первое заболевание протекает довольно легко, то второе может даже спровоцировать потерю зрения. При синдроме Шегрена, которое также возникает как осложнение полиартрита, проявляется сухость и раздражение в глазах. Если не начать своевременное лечение, то на конъюнктиве могут появиться рубцы. Следовательно, больным ревматоидным полиартритом следует регулярно проверять зрение.

При развитии полиартрита может также произойти накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое случается редко, в период обострения либо рецидивов болезни. А вследствие приема некоторых препаратов может ухудшиться состояние мышцы сердца. У больных ревматоидным полиартритом возникает высокий риск проявления сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и инфаркт миокарда.

Редко проявляющимся и особенно тяжелым осложнением является васкулит, затрагивающий мелкие кровеносные сосуды. В большинстве случаев у больных уменьшается число красных клеток крови, вследствие чего возникает анемия со всеми сопровождающими ее симптомами. Редко при полиартрите проявляется синдром Фелти — увеличение размеров селезенки. В свою очередь, данный синдром намного увеличивает риск появления опухоли лимфоузлов. При образованиях ревматоидных узелков в лёгких они, как правило, не влияют на состояние больного. Однако иногда они провоцируют коллапс лёгкого, инфекции накопление жидкости между оболочками в легких. Люди, болеющие ревматоидным полиартритом, намного больше подвержены атаке инфекций. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача поможет избежать таких проблем в будущем.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист. Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни. При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара. При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур. Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Как уменьшить боль

Один из простейших способов облегчить боль, вызванную полиартритом — горячие и холодные компрессы, которые необходимо регулярно накладывать на поврежденные суставы. Кроме того, хорошо помогают и горячие ванночки для рук с солями. Если полиартрит вызвал повреждение небольшого количества суставов в руках, для подавления боли можно воспользоваться болеутоляющими средствами для наружного применения — например, нестероидными противовоспалительными мазями, — либо принимать ацетаминофен (тайленол), рекомендуемая дозировка которого при острых симптомах полиартрита рук составляет до четырех граммов в день.

Лечение плечевого полиартрита

Самый лучший способ — разработка сустава через боль упражнениями — подойти к стене вытянуть руку и ползти вверх пальцами 2 и 3 перебирая их как будто идете по стене верх из разных позиций лицом к стене боком к стене задом к стене доползли до максимума когда больше руку поднять тяжело из-за боли опустили руку отдохнули и опять доползли до этого уровня и стараемся на несколько мм выше уровня подняться плюс прием в течение 5-10 дней найс по 1 таб 2 раза или аэртал или местно мазь с диклофенаком перцем например эспол или какая другая.

Лечение полиартрита пальцев рук

Лечение полиартрита рук — это, в первую очередь, сохранение подвижности суставов. Очень важно, стараясь сохранить подвижность суставов, постоянно совершать простейшие движения руками — разумеется, если отсутствие боли или онемения суставов позволяет выполнять соответствующие упражнения.

Если болезнь запущена, то все усилия буду направлены на снижение проявления симптомов. Скорее всего, вам выпишут кортикостероидные и гормональные препараты в виде таблеток, мазей, а в некоторых случаях — и инъекций. Как только лечение снимет симптоматику, можно приступать ко второму этапу, когда лечится то, что является причиной полиартрита рук. При заболевании полиартрит рук — лечение подразумевает модулирование иммунного ответа, включает в себя прием цитостатиков (противоопухолевые препараты), иммуносупрессоров (препараты искусственного угнетения иммунитета), а в некоторых случаях терапию моноклинальными антителами (один из новейших методов лечения). Если болезнь привела к необратимым повреждениям суставов пальцев и кистей рук, врачом может быть принято решение о полной замене суставов (эндопротезировании). Конечно, это кардинальный способ лечения, поэтому до этого лучше не доводить. Самое эффективное лечение — это профилактика Если вы не хотите столкнуться с полиартритом рук — держите их в тепле. Тепло улучшает кровообращение, а это благотворно сказывается на суставах и их состоянии. Если же вы столкнулись с болевым синдромом, то это значит, что в суставе уже начался воспалительный процесс. Ни в коем случае не грейте его — боль это не уменьшит, а воспаление только обострится. Лучше прикладывайте к пораженному суставу прохладные компрессы — намоченные полотенца или замороженные продукты. Очень помогает ванна из размягченного парафина — она не только улучшает кровообращение, но и позволяет мышцам руки расслабиться, а значит, уменьшает боль. Водные процедуры вообще и плавание в частности позволят удерживать развитие полиартрита рук, уменьшат проявление болевого синдрома, улучшат общее самочувствие.

Для облегчения симптомов полиартрита рук и сохранения подвижности рук и пальцев можно выполнять следующие упражнения:

• Сожмите ладонь в кулак, а затем постепенно расправьте ладонь, максимально вытягивая пальцы. Затем снова медленно сожмите ладонь в кулак, держа пальцы как можно ближе друг к другу.
• Выполняйте круговые движения большими пальцами рук, стараясь держать их выпрямленными, не загибая фаланги.
• Отведите большой палец как можно дальше от ладони, а затем прикоснитесь подушечкой большого пальца к подушечкам остальных пальцев руки.

Повторять упражнения необходимо ежедневно, несколько раз, совершая от трех до десяти подходов. Если даже простейшие упражнения вызывают боль, которая сохраняется на протяжении нескольких часов после завершения упражнений, от таких движений лучше отказаться. Очень часто выполнение упражнений облегчает теплая вода, в которой пальцы становятся чуть подвижнее.

Ревматоидный полиартрит лечение

Если больной ревматоидным полиартритом инфицирован, обязательно проводить антибактериальную терапию. Начало лечения, при отсутствии внесуставных проявлений данного заболевания, состоит в подборе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Локально, в область наиболее пораженных суставов, вводят кортикостероиды. Отмечают, что в связи с иммунной природой заболевания, больным могут быть показаны курсы плазмофереза. Долгосрочно назначается базисная терапия, которая может продолжаться годами.

Специальные комплексы лечебной физкультуры для больных ревматоидным полиартритом направлены на сохранение мышечной массы и сохранения максимально возможной подвижности суставов. Регулярно следует проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Базисные препараты

Данные лекарства играют, как и прежде, первостепенную роль в терапии, но, с развитием медицины, изменился подход к их назначению. Вместо постепенного введения препаратов практикуется агрессивное лечение без промедления, с момента постановки диагноза. Таким образом, можно изменить течение ревматоидного полиартрита и обеспечение ремиссии.

Основными лекарствами являются: метотрексат, лефлуномид, сульфазалазин, препараты золота, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты. К резервным препаратам относят циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А (Сандиммун). Новая группа лекарств: ремикейд; энбрел (этанерцепт); тимодепрессин; лефлуномид (Арава) и другие.

Если в течение 1,5−3 месяцев базисные препараты не оказали должного воздействия, они должны быть заменены или использованы в комбинации с глюкокортикостероидами в малых дозах. Это позволит снизить активность ревматоидного артрита до начала действия базисных препаратов. Срок для подбора эффективной базисной терапии — полгода от начала заболевания.

Профилактика полиартрита

Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.

Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.

Полиартрит лечение народными средствами

Предлагаю вашему вниманию рассказ одного пожилого человека, как он вылечил ревматоидный полиартрит народным лечением.

Теперь опишу подробнее, как избавился от полиартрита. Купил на базаре черную редьку и сделав из нее кашицу, накладывал эту кашицу на больное место, сделал тканевую повязку и покрыл сверху пленкой. Делал такой компресс на ночь. Улучшение наступило после трех процедур. Успешное лечение закрепил при помощи миниатюрного приборчика «Витафон». Этот компактный аппарат позволяет производить лечебные процедуры в домашних условиях. Разработан он ленинградскими учеными-медиками и квалифицированными инженерами, изготовляется в Санкт-Петербурге, имеется в продаже и пользуется спросом. В инструкции аппарата указана возможность применения от многих болезней. Теперь я выращиваю черную редьку на садовом участке, чтобы всегда иметь ее под рукой.

Однажды хворь прихватила меня во время пребывания в деревне. Редьки не было. Воспользовался хреном. За одну ночь произошло полное излечение. Но произошел ожог — огромный пузырь, то есть долго держать хрен нельзя. Достаточно 4-5 часов. Остальное — как с редькой.

Эффект от вышеуказанного лечения долговременен. После последнего лечения прошло 3 года, проблем нет. Хожу на зимнюю рыбалку, работаю на даче, делаю многокилометровый поход по зимнему лесу за родниковой водой. Полная уверенность, что навсегда избавился от костылей. Мне 71 год.

site-zdorovie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях Артрит и артроз лечение народными средствами Симптомы артрита тазобедренного сустава Лечение полиартрита Артрит колена Как лечить полиартрит ног Полиартрит кистей рук лечение Мазь артрит