Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит (РеА) представляет собой воспалительное поражение суставов, возникающее как реакция на вторжение в организм каких-либо инфекционных агентов.

Важно отметить, что полость сустава при этом сохраняет свою стерильность (то есть воспаление является асептическим).

Глубинные причины РеА до сих пор остаются не раскрытыми. Считается, что инфекция играет роль триггера, который при наличии генетической предрасположенности запускает иммунопатологическую реакцию.

Причины

Данное заболевание может быть спровоцировано разными бактериальными инфекционными болезнями, часто инфекциями ЖКТ и мочеполовой системы. При реактивном артрите, который спровоцирован инфекцией мочеполовой системы, начальным фактором служат инфекции в уретре, мочевом пузыре и половых органах.

В случае инфекции связанной с пищевым отравлением, возникает состояние, называющееся энтероартрит. Один-два процента людей, которые отравились пищей, страдают от развития воспалительного процесса суставов через несколько недель после отравления. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, у многих людей, страдающих реактивным артритом, есть ген HLA-B27.

Что вызывает недуг?

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание. Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания. Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция. Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер. Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Факторы риска

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Реактивный артрит у детей

Более редко, но все же встречается реактивный артрит у детей. Заболевание не менее серьезное, чем у взрослых, и может существенно отразиться на дальнейшей жизнедеятельности ребенка, особенно, если речь идет о спортивном будущем.

Симптоматика в детском возрасте зависит от типа артрита, возраста. Но основные симптомы можно выделить следующие:

1. Перед непосредственным проявлением симптомов артрита у ребенка повышается температура, возникает понос, часто бегает в туалет по малому. Эти же признаки могут говорить и о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез) или о проблемах инфекционного характера в мочеполовой системе (уретрит, цистит, хламидиоз).
2. При реактивном артрите у детей воспаляются преимущественно суставы ног – голеностопный, тазобедренный иликоленный сустав. Суставы заметно увеличиваются в размерах.
3. При активных физических нагрузках ощущаются довольно сильные боли.
4. Сонливость, слабость.
5. Воспаление глаз, слезоточивость, боязнь яркого света.

Если вовремя диагностировать заболевание, результаты лечения будут положительными, избавление от реактивного артрита пройдет достаточно быстро. Помимо антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, иммуномодулирующих препаратов, очень эффективной является лечебная физкультура, другие оздоровительные процедуры.

Симптомы реактивного артрита

В первые две – четыре недели, у больного наблюдается кишечное расстройство, ОРЗ, или же недуг, очень схожий на цистит в начальной стадии.

Далее симптомы реактивного артрита становятся классическими и условно подразделяется на три группы:

• воспаляются слизистые оболочки глаз (развивается конъюнктивит) и сами глаза;
• возникают болевые ощущения в суставах (ограничивается их активность, появляется покраснение и припухлость);
• развиваются воспаления в мочеполовой сфере.

В большинстве случаев первоначальное воспаление возникает в одном суставе, а уже затем болезнь поражает целые суставные группы. Клинические проявления реактивных артритов варьируются от преходящего моноартрита и до достаточно тяжелого мультисистемного заболевания.

К общим симптомам относят: слабость, общее недомогание, повышение температуры тела. Выраженность данных проявлений может быть как достаточно незначительной, так и очень сильной.

Могут наблюдаться полиартриты или асимметричные олигоартриты, которые преимущественно поражают пальцы стопы или крупные суставы нижних конечностей. При тяжелом течении заболевания возможны болевые ощущения в спине.

Как диагностировать?

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

• болевые ощущения в суставах;
• наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
• проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
• отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
• больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

Лечение реактивного артрита

В случае диагностированного реактивного артрита лечение должны проводить врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист.

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Медикаментозное лечение можно разделить на несколько основных направлений:

• устранение воспалительного процесса;
• терапия кишечной или дыхательной инфекции;
• терапия хламидиоза;
• терапия конъюнктивита при синдроме Рейтера.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Лечение этого недуга проводится амбулаторно, госпитализация проводится только в случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Прогноз заболевания

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

1. В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
2. После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
3. В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
4. В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

simptomy-lechenie.net

Характерные суставные проявления:

• преимущественно воспаляются суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные, суставы стопы;
• характерно вовлечение в процесс малого количества суставов (1-3 сустава);
• как правило, процесс асимметричный;
• типичен « восходяще-лестничный» тип поражения – снизу вверх (например, сначала левый голеностопный, затем  правый коленный);
• боль (при любых движениях, усиливается в покое и ночью);


• изменение окраски кожи над пораженным суставом – от покраснения до синюшно-багрового цвета;
• повышение кожной температуры над воспаленным суставом – кожа становится теплой;
• отечность в области сустава. Если поражаются пальцы, то типично появление отека всего пальца (« сосискообразные пальцы»);
• возможно воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место соединения крестца с подвздошной костью), что проявляет себя болью и утренней скованностью в соответствующих областях;
• воспаление мест прикрепления связок и сухожилий к костям, их боль, отечность.

Признаки инфекции мочеполовой сферы (цистита – воспаления мочевого пузыря, уретрита – воспаления мочеиспускательного канала  или простатита – воспаления предстательной железы):

• рези, жжение, зуд при мочеиспускании;
• покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• выделения из уретры или влагалища.

Внесуставные поражения (кожа и слизистые оболочки):

• кожа – красные пятна или возвышающиеся над поверхностью кожи бугорки;
• могут присутствовать участки уплотненной, огрубевшей кожи с трещинами и шелушением на фоне покраснения. Наиболее излюбленным местом расположения подобных изменений являются подошвы и ладони;
• слизистые оболочки – болезненные язвы полости рта и половых органов.

Поражение внутренних органов:

• воспалительные процессы в легких, почках, сердечной мышце;
• воспаление различных структур глаза, чаще всего слизистой оболочки, боль, покраснение, слезотечение, светобоязнь.

Системная воспалительная реакция:

• недомогание, усталость;
• потеря веса;
• повышение температуры тела.

lookmedbook.ru

Факторы развития болезни

В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

1. Вторжением паразитов.
2. Клостридиями.
3. Сальмонеллезом.
4. Кампилобактером.
5. Шигеллезом.
6. Иерсиниозом.

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

• Уреаплазмозом;
• Хламидиозом;
• Микоплазмозом.

Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:

1. Контактно-бытовой.
2. Половой.
3. Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

• Через пыль;
• Вместе с пищей;
• Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

1. Постиммунизационный артрит.
2. Синдром Рейтера.
3. Урогенитальный тип.
4. Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

• Острая форма длится до 6 месяцев;
• Хронический тип возникает спустя 6 месяцев после первого появления артрита;
• Рецидивирующая форма может возникнуть спустя год после завершения острой стадии.

Симптомы реактивного артрита могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Локализация признаков связана с крупными сочленениями суставов:

1. Голеностопных.
2. Плечевых.
3. Коленных.
4. Локтевых.
5. Тазобедренных.

В большинстве случае присутствует односторонний характер воспаления суставов. Заболевание поражает один или несколько суставов, однако воспаление может охватывать сразу несколько групп:

• Мелкие суставы;
• Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
• Сухожилия и связки;
• Грудина;
• Ключица.

Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

1. Пальцы рук и ног набухают.
2. Вокруг пораженного места наблюдается гипертермия кожных покровов – местное повышение температуры.
3. Образуется отек и припухлость.
4. После пробуждения суставы скованны.
5. При прощупывании возникает дискомфорт и неприятные ощущения.
6. Боль имеет тупой, ноющий ли простреливающий характер.
7. Боли усиливается в ночное время или при движении.

Реактивный артрит представлен и системными признаками:

• Поражением нервных стволов;
• Воспалительным процессом в почках;
• Болезненными ощущениями в области сердца;
• Увеличением лимфатических узлов.

На фоне реактивного артрита возникают проявления инфекции, которая привела к образованию недуга. По этой причине на коже пациента могут возникать высыпания, а слизистые оболочки будут раздражаться. Состояние является опасным, так как может привести к осложнениям. В детском возрасте создается угроза развития спондилоартрита ювенильного типа. Опасными осложнениями являются гломерулонефрит и миокардит.

Постановка диагноза

Диагностика является важным этапом, поэтому при появлении признаков обращение к врачу обязательно. Диагностика включает в себя следующие методы:

1. ПЦР-анализ.
2. Исследование крови: биохимический и клинический анализ.
3. Общий анализ мочи.
4. Фиброколоноскопия.
5. Посев кала для определения микрофлоры.
6. Определение иных характеристик крови: сиалоновых кислот, антигенов и антител.
7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
8. Иммуноферментный анализ.
9. Ректороманоскопия.
10. Взятие мазков из уретры или цервикального канала.
11. Рентгенография конечностей, позвоночного столба и других пораженных суставов.

Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

• Поражение нижних конечностей;
• Ассиметричная форма олигоартрита. В этом случае воспаление локализуется в нескольких суставах;
• Наличие симптомов инфекции или присутствие болезни в прошлом.

Данные первичной диагностики также важны, так как можно обнаружить первичные проявления. С помощью рентгенографии определяются даже самые маленькие изменения. Благодаря аппаратной диагностике выявляются кальцификаты, располагающиеся на тканях костей. Рентгенография нужна и при длительном течении патологии в суставах.

Наличие воспалительного процесса в глазах требует посещения офтальмолога. Для дифференциальной диагностики необходимо сравнение артрита представленной формы с другими заболеваниями и типами артрита:

1. Ювенильным.
2. Инфекционным.
3. Ревматоидным.
4. Анкилозирующим спондилитом.
5. Туберкулезом.
6. Осложнениями сифилиса.
7. Болезнью Лайма.

Методы лечения

Как лечить реактивный артрит? Основа терапии – медикаментозная тактика, направленная на устранение признаков болезни и проявлений инфекции. Средства и методы подбирает только специалист. Большое значение имеют антибиотические препараты, которые используются с учетом природы возникновения инфекции. Лечение антибиотиками осуществляется в течение недели, а через 3 недели проводят диагностику.

При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Доксициклин;
• Джозамицин.

При кишечной инфекции используются свои лекарства. Особенностью терапии является назначение представленной группы после терапии с иммунодепрессантами. Для лечения применяют следующие лекарства:

1. Амикацин.
2. Гентамицин.
3. Амиксин.
4. Тактивин.
5. Ликопид.

Дополнительно используются комплексы с витаминами и энтеросорбенты. Для перорального приема применяют нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесил;
• Мелоксикам;
• Диклофенак.

Устранение болевого синдрома – важная задача во время терапии, поэтому вводят в области больных суставов инъекции глюкокортикостероидов:

1. Бетаметазон.
2. Кеналог.
3. Дипроспан.
4. Дексаметазон.

Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

• Азатиоприн;
• Метотрексат;
• Д-пеницилламин;
• Сульфасалазин.

Если иммунодепрессанты не принесли желаемого результата, то прибегают к помощи моноклональных антител. Представителем этой группы является средство Инфликсимаб. Прибегают к помощи местной терапии, для чего назначают мази с НПВП. Хорошей эффективностью обладает средство Димексид, которое можно применять одновременно с НПВП.

Немедикаментозная тактика связана с обеспечением покоя для больных мест. Полезно использовать комплексы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляется только специалистом. Для улучшения самочувствия и обеспечения наилучшего результата назначаются физиотерапевтические способы:

1. Грязелечение.
2. Аппликации с парафином.
3. Терапия микротоками.
4. Криолечение.

Гимнастика и народная медицина

Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равна 15-30 минутам. Используют следующие упражнения:

• Приседания;
• Вращение кистей рук;
• Круговые движения шеей;
• Сгибание и разгибание пальцев рук;
• Разминка для плеч – выполнение вращения;
• Наклоны в разные стороны;
• Вращения в локтевом суставе;
• Вращения в голеностопном суставе;
• Упражнение велосипед;
• Отведение ног в стороны;
• Махи ногами.

Реактивный артрит можно лечить народной медициной, которая успешно дополняет средства официального лечения. Для первого рецепта потребуются следующие компоненты:

1. Семена петрушки.
2. Листья березы.
3. Трава крапивы.
4. Фиалка.

Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.

Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

• Корня пырея;
• Травы фиалки;
• Травы вероники;
• Корней лопуха.

Если реактивный артрит характеризуется сильными болезненными ощущениями в суставах, то подойдет рецепт из хрена и редьки. Компоненты требуется взять в равных пропорциях, измельчить, после чего добавить небольшое количество детского крема. Смесь наносится на больные суставы. Через 1-2 часа средство требуется смыть.

Избавиться от боли поможет мазь из окопника. Листья растения измельчаются, затем заливаются аналогичным количеством растительного масла. Средство кипятят в течение 20 минут на медленном огне. В состав добавляют ложку Димексида и 5 мл витамина E. Для применения наносят лекарство на компресс и прикладывается к пораженным участкам. Компресс прикладывают на полчаса.

Профилактика и образ жизни

Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:

1. В период эпидемий предпринимать шаги по обеспечению своей защиты.
2. Употреблять свежую пищу.
3. Избегать переохлаждения.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. Своевременно лечить возникшие болезни.
6. Иметь одного полового партнера.
7. Соблюдать гигиену.

Если появился реактивный артрит, то пациент должен проходить курс массажа. Во время процедуры применяют мази с противовоспалительными компонентами, что повышает эффективность методики. Рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет организму справиться с инфекциями или другим болезнями. Пациент должен избегать употребления в пищу жареных блюд и пищи с животными жирами. Копчености и специи также находятся под запретом. Рекомендуется пить отвар из шиповника. Полезно ввести в рацион свежие овощи и фрукты.

На этом все, уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

sustavlive.ru

Что такое реактивный артрит

Указанное заболевание имеет инфекционную природу, может быть спровоцировано повышенной активностью вредных бактерий, патогенных микроорганизмов мочеполовой сферы и органов ЖКТ. Такое асептическое воспаление поражает суставы, снижает физическую активность пациента, поэтому артрит реактивный грозит инвалидностью. Обострение имеет асимметричный характер, а в патологический процесс помимо суставов дополнительно вовлечены сухожилия, связки, слизистые, отдельные участки дермы и даже лимфатические узлы в осложненных клинических картинах.

Реактивная артропатия — причины

Когда болезнетворная инфекция продолжает атаковать с большой силой, пациент жалуется на острую боль в суставах. Прежде чем начать интенсивную терапию артрита реактивного консервативными методами, показано определить этиологию патологического процесса. Возникает воспаление по причине повышенной активности вредного возбудителя, которым могут стать микоплазма, иерсиния, урогенитальная хламидийная инфекция, сальмонелла, энтеробактерия, уреаплазма, дизентерийная палочка, трихомонада, кампилобактерия, шигелла, кишечная палочка, клостридия.

Провоцирующими артрит факторами считаются:

• длительное лечение антибиотиками;
• ослабленный иммунитет;
• продолжительное переохлаждение организма;
• хронические болезни органов ЖКТ, мочеполовой сферы, дыхательной системы;
• ранее перенесенные инфекции;
• генетическая предрасположенность (актуально для носителей антиген hla b27);
• инфицирование ребенка от матери в процессе родовой деятельности.

Симптомы реактивного артрита

Это воспалительное заболевание сопровождается острой симптоматикой, которая имеет место спустя 2 недели после крайне нежелательного инфицирования. При артрите реактивном быстрые движения доставляют больному ряд неприятных ощущений, а боль приковывает к постели, заметно снижая его физическую активность. Вирусная болезнь одинаково проявляется у взрослых пациентов и детей. Обратить внимание требуется на следующие признаки артрита реактивного:

• повышение температуры в области пораженных суставов;
• видимое покраснение кожи;
• отечность суставов, их выделение над уровнем верхнего слоя эпидермиса;
• болезненность конечности, дискомфорт при движении;
• появление суставного синдрома;
• скованность движений;
• отек и расширение суставной щели, что очевидно при лабораторном исследовании;
• проблемы со зрением – воспалительные процессы роговицы глаз;
• расстройство нервной системы;
• слабость иммунной системы;
• резкая потеря веса;
• выраженные признаки сакроилеита;
• приступы лихорадки.

Суставной синдром

Отдельно стоит выделить этот неприятный симптом, который объединяет группу недомоганий, распространяющихся на клетки непосредственно суставов, суставные сумки, приближенные ткани. Это боль в стадии покоя и при движении, повышенная отечность, ассиметричный олигоартрит, скопление воспалительной жидкости в суставной полости, покраснение кожи в области течения воспалительного процесса. Главное – не запустить заболевание, иначе острый артрит реактивной формы становится хроническим диагнозом с длительным и не всегда возможным выздоровлением.

Кожные проявления

Развитие артрита реактивного начинается с острой аллергической реакции эпидермиса. Сначала пациент не понимает, почему на теле появились зоны повышенной отечности, явно очерченные покраснения. Зуд, традиционно свойственный аллергии, при этом отсутствует, а вот внутреннее чувство дискомфорта, плавно перетекающее в острый болевой синдром, приковывает к постели, наталкивает на мысли о развитии более серьезного недуга, например, серонегативного спондилоартрита. Важно обратить внимание на появление крапивницы, псориазиформных высыпаний, геморрагической сыпи.

Поражение глаз при артрите

Ценной составляющей быстрого выздоровления является дифференциальная диагностика артрита реактивного, которая помогает отличить первичный недуг от сходного по симптоматике. Врач проверяет остроту зрения, изучает симптомы в сфере офтальмологии. Так, пациент может жаловаться на раздражение слизистой, чувство инородного тела в глазу, конъюнктивит, слабость зрительной активности. Это дополнительные симптомы, как проявляет себя реактивный артрит, которые учитываются при сборе данных анамнеза.

Симптомы сопутствующих заболеваний

Поскольку реактивный артрит является осложнением первичного недуга, важно понимать, что в любой клинической картине более или менее выражены симптомы основного заболевания преимущественно инфекционной природы. Задача лечащего врача – так подобрать лечение, чтобы не только продуктивно снимать видимую симптоматику, но и устранить первопричину. В противном случае вылечить реактивный артрит весьма проблематично. Вот с какими видами инфекции и их проявлениями предстоит иметь дело:

1. Мочеполовые инфекции. Частое мочеиспускание, боль при походе в туалет, дисменорея у женщин, специфические выделения из наружных половых органов.
2. Кишечные инфекции: выраженные признаки диспепсии, затяжная диарея, боль в животе, тошнота, общая слабость, рвота.
3. Дыхательные инфекции. Осиплость голоса, сухой кашель, выделения из носа, другие характерные признак простуды.

Триада Рейтера

Синдром Рейтера охватывает следующие заболевания: острый уретрит, конъюнктивит и артрит. В качестве осложнения указанных диагнозов может развиваться реактивный артрит, как одно из проявлений аутоиммунных состояний. Классификация триады Рейтера следующая: спорадическая и эпидемическая формы. В первом случае речь идет об осложнении хламидиоза, во втором становится следствием повышенной активности кишечных инфекций. Без консультации специалиста поставить окончательный диагноз артрит реактивный сложно, к тому же, требуется сдать большое количество анализов.

Диагностика реактивного артрита

Прежде чем начать эффективное лечение, требуется грамотно дифференцировать артрит реактивный. Для этого предстоит выполнить ряд лабораторных исследований и клинических обследований в условиях стационара, сообщить обо всех своих жалобах лечащему врачу. В амбулаторной карте больного указывается не название самой болезни, а ее код по мкб 10 для конфиденциальности.

Общий анализ крови и мочи

Такие лабораторные исследования при реактивном артрите показывают наличие воспалительного процесса в организме, но не являются максимально информативными для постановки окончательного диагноза. В крови определяют повышение скорости оседания эритроцитов, скачок С-реактивного белка. Дополнительно при артрите реактивном могут назначить анализ кала, чтобы определить характер патогенного возбудителя в конкретном клиническом случае.

Типирование антигена hla-b27

При появлении специфических антител в крови высока вероятность развития в организме артрита реактивного. Определив антиген HLA-B27, врач проводит более подробную диагностику, используя более прогрессивный метод ПЦР. Такое исследование констатирует факт присутствия генов в ДНК, которые отвечают за формирование указанного антигена артрита реактивного. Исследуется только венозная кровь, требуется специфическая подготовка к проведению анализа.

Пункция суставов

По медицинским показаниям может потребоваться взятие синовиальной жидкости в полости отечного, например, коленного сустава. Назначают такое лабораторное исследование при подозрении на онкологию, поскольку важно исключить риск масштабного разрушения здоровых тканей раковыми клетками. Такой анализ уместен при неуточненном диагнозе артрит реактивный, когда дифференциальная диагностика затруднена. В ходе забора биологического материала врач задействует местную анестезию, после проводит ряд микробиологических и цитологических исследований.

Серологические исследования

Основная цель лабораторного исследования – поиск в крови специфических антител. Это ряд тестов, которые выполняются после забора у пациент порции крови. В лабораторных условиях наблюдается перекрестное реагирование антител. Результаты готовы уже на следующий день, позволяют специалисту судить о характере прогрессирующей патологии, особенностях потенциального возбудителя и масштабах его распространения в организме. Дополнительно женщине и мужчине при подозрении на артрит реактивный не помешает выполнить артроскопию, но это уже инструментальный метод диагностики.

УЗИ и рентгенография

Это информативный метод, который определяет не только преобладающую форму артрита, но и потенциальные осложнения. Так, на экране монитора можно увидеть эрозию суставной поверхности, нарушения в строении суставов, околосуставной остеопороз, патологическое сужение суставной щели, костные шпоры, симптомы воспалительного процесса межпозвонковых суставов. Рентген исследует целостность прочных оболочек, костей; тогда как выполнение УЗИ необходимо для детального исследования приближенных к очагу патологии тканей. Обе процедуры абсолютно безболезненные.

Как лечить реактивный артрит

При обнаружении недуга действовать требуется незамедлительно, причем врачами рекомендован комплексный подход к такой серьезной проблеме со здоровьем. Если заболевание будет протекать в облегченной форме, при этом не сопровождаться тяжелыми симптомами, это не означает, что консервативная терапия неуместна. Важно вылечить артрит реактивный любой стадии своевременно, иначе пациента на всю оставшуюся жизнь ждет инвалидность. Фото клинических больных с осложнениями пугают, поэтому начинать лечения важно незамедлительно – с приема предписанных медицинских препаратов.

Антибиотики

Проведенный бактериологический посев помогает выявить патогенного возбудителя и в срок подобрать эффективный антибиотик для его истребления. Антибиотическими средствами лечится не только пораженный сустав, сколько устраняется инфекция первичного заболевания, которая как раз и предшествовала болезнетворному приступу. При выборе медицинского препарата важно учитывать возраст пациента, функции печени и почек, стадию характерного недуга. Особого внимания заслуживают следующие медикаменты с антибактериальным эффектом:

1. Макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Клоритромицин.
2. Фторхинолоны: Офлоксацин.
3. Тетрациклины: Тетрциклин.

Противовоспалительная терапия

Частью комплексного лечения артрита реактивного являются нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение болевого синдрома, подавление признаков воспалительного процесса, восстановление поврежденных тканей и суставов. Это медикаменты для приема внутрь и наружно. Суточные дозировки индивидуально указывает лечащий врач в зависимости от стадии патологического процесса. Как вариант, это могут быть следующие медикаменты:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

Иммуносупрессоры

Поскольку рецидивирующий артрит реактивной формы является следствием тяжелого состояния иммунитета, требуется своевременно устранить этот патогенный фактор. Врачи настоятельно рекомендуют задействовать циркулирующий иммунный комплекс, при этом обеспечить дополнительный прием иммуносупрессоров. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медицинские препараты при артрите реактивном:

• Сульфасалазин;
• Метотрексат;
• Азатиоприн.

Лечение народными средствами

Методы альтернативной медицины не менее продуктивные на практике, главное – правильно выбрать рецепт и приготовить его. При артрите реактивном хорошо помогают мочегонные средства, которые убирают застойные явления жидкости в воспаленной суставной полости. Дополнительно при артрите реактивном можно задействовать следующие народные рецепты, но важно пройти полный курс сроком до 2 недель:

1. Очистить 20 плодов высушенного шиповника, залить 100 мл кипятка и настоять до 3 часов под плотно накрытой крышкой. После охлаждения добавить в состав 4 капли витамина А в форме масла, растворить 4 г мумие. Перемешать, переместить в стеклянную емкость, хранить в холодильнике. При артрите реактивном употреблять натощак утром и вечером по чайной ложке.
2. Подготовить свежую кожуру 8-10 бананов, поместить в стеклянную емкость, затем залить 0,5 л водки. Настаивать спиртовой состав на протяжении 2 недель, после чего использовать наружно. При артрите реактивном растирать пораженные суставы обязательно перед сном, после чего создавать так называемый «парниковый эффект».

Диета при реактивном артрите

Поскольку при артрите реактивной формы в суставах преобладают застойные явления, необходимо пересмотреть привычный рацион пациента и устранить этот патогенный фактор. Первым делом требуется полностью отказаться от соли и специй, которые как раз способствуют застою жидкости в организме. Рекомендуется воздержаться от острой, соленой, жареной, жирной, копченой и пряной пищи, а предпочтение отдавать постным блюдам, приготовленным методом варки, тушения, на пару. Другие ценные рекомендации представлены ниже:

1. Пить зеленый чай, отвар шиповника и ромашки, которые обладают выраженным мочегонным эффектом.
2. В меню лечебной деты обязательно требуется включить натуральные омега-3 жирные кислоты, льняное масло.
3. С особой осторожностью употреблять картофель, баклажаны, помидоры, мякоть банана, сладкий перец.
4. При артрите реактивном полезными считаются кисломолочные продукты, крупы, свежие соки, постные сорта мяса, рыбий жир, ягоды, отдельные сорта рыбы и морепродукты.
5. Питание должно быть правильным и сбалансированным витаминами, когда как суточное потребление жидкости предстоит дозировать.

Последствия реактивного артрита

Обострившись единожды, болезнь еще ни раз о себе напомнит острыми рецидивами с выраженным болевым синдромом. В будущем не исключена ограниченная подвижность некогда воспаленных суставов, позвоночника. Врачи не отрицают риск хронизации патологического процесса. Чтобы исключить повторное обострение артрита реактивного, требуется своевременно лечить основное заболевание, придерживаться несложных правил эффективной профилактики.

sovets.net

Причины

Мужчины, которым свойственно ведение активной половой жизни, имеют намного больший риск развития заболевания «артрит реактивный», нежели женщины. Реактивный артрит в медицине ещё называют синдромом Рейтера, в честь первооткрывателя. Заболевание реактивный артрит является формой основного артрита, который поражает не только суставы, но и прочие органы и системы человеческого организма.

Причины развития заболевания ещё окончательно не изучены, но стоит заметить, что основными возбудителями недуга являются инфекции. Причём эти инфекции бактериального характера, которые поражают мочеполовую систему, и кишечные возбудители, воздействующие на систему пищеварения. Но наиболее частыми причинами заболевания является группа половых инфекций, которые приводят к развитию хламидиоза или уреаплазмы.

Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет являются наиболее подверженными к развитию этого вида заболевания. Любое вирусное или инфекционное заражение половой системы человека в итоге может повлечь за собой воспаление суставов. Таким образом, чтобы снизить риск развития недуга необходимо ежегодно посещать врача, делать диагностику, вовремя лечить любые вирусные, бактериальные и инфекционные заболевания. Только так можно предотвратить развитие различных заболеваний.

Реактивный артрит является постфактором инфекционным болезней, точно так же как и болезни почек могут быть спровоцированы гриппом или сердечные недомогания, вызванные ангиной.

Продолжительные исследования заболевания дали свои результаты. Было выявлено, что имеется некий ген, который несёт ответственность за предрасположенность организма к развитию недуга. Этому гену впоследствии присвоили имя — HLA-В27. Если у ребёнка обнаруживается наличие этого гена, то такие дети являются более подверженными к развитию реактивного артрита. Причём недуг может возникнуть в любом возрасте и без основательных на то причин, т. е. даже грипп может привести в итоге к развитию реактивного артрита.

Если у взрослых заболевание развивается по причине попадания инфекций в половую или пищеварительную систему, то реактивный артрит у детей может быть спровоцирован и следующими возбудителями:

1. Инфекциями, вызывающими недомогания дыхательных путей и органов. Это могут быть воспаления лёгких и бронхов, пневмония и т. п.
2. Инфекции, вызывающие раздражение носоглотки: фарингит, ангина.
3. Инфекции, попадающие в желудочно-кишечный тракт и вызывающие недомогания органов пищеварения (сальмонеллез, кишечная палочка, иерсинии).

Зачастую все же причиной реактивного артрита у ребёнка является генетическая предрасположенность. При преобладании повышенной чувствительности к артриту, возникает реакция, которая по характеру напоминает аутоиммунный процесс при коллагенозах. В случае подавления очага инфекции симптоматика недуга с течением времени исчезнет. Если по какой-либо причине возбудитель, к которому чувствителен организм, снова появится, то картина недуга повторится.

Таким образом, основными причинами, которые вызывают реактивные артриты у человека, являются:

1. Инфекции, поражающие различные системы и органы человека.
2. Генетическая предрасположенность организма к тем или иных возбудителям недуга.
3. Аномальные явления в иммунной системе.

Зная причины провоцирования недуга необходимо рассмотреть картину симптомов заболевания. Симптомы позволяют выявить заболевание ещё на самых ранних стадиях для проведения дальнейшего лечения. О том, какие симптомы вызывает реактивный артрит, расскажет следующий раздел.

Симптоматика

Симптомы реактивного артрита довольно разнообразны, но, уже начиная с первой стадии, наблюдается острое течение заболевания. Многочисленные исследования показывают, что зачастую первые симптомы заболевания реактивным артритом проявляются спустя 2–3 недели после попадания в организм инфекции.

Симптомы реактивного артрита имеют следующую картину проявления:

1. У больного наблюдается повышение температуры. Причём повышается как общая, так и местная, то есть, в области поражённого сустава. Чтобы выявить повышение температуры в области сустава, достаточно на него приложить руку.
2. Спустя некоторое время (от 1 до 3 часов) наблюдается опухание воспалённого сустава. При этом сустав опухает очень быстро и увеличивается вдвое. Иногда опухание выходит за рамки сустава, что приводит к увеличению в объёме ног и рук.
3. Уже на этапе опухания больной начинает ощущать лёгкое покалывание в проблемных суставах. Особенно активно и в острой форме боль проявляется во время ходьбы, при выполнении каких-либо действий руками или ногами. Преимущественно в ночные периоды боль снижается, но не исчезает. Если ощупывать поражённое место, то пациент ощутит острые признаки боли.
4. Заболевание переходит в стадию прогрессирования, которой характерно невозможность сгибаний/разгибаний суставов, передвижений и выполнения любых физических видов работ. Поражённые участки становятся скованными и неработоспособными. Если у человека преимущественно поражены коленные суставы, то он не может даже передвигаться или делает это с большим трудом и очень редко. Пациент преимущественно находится в горизонтальном положении.
5. В медицине следующий этап называется суставным синдромом, которому присуще появление болевых ощущений, скованность, отёчность.
6. В кишечнике, мочеполовой системе и носоглотке выявляются инфекции, которые собственно и спровоцировали развитие недуга. Реактивный артрит имеет характерную симптоматику, чего не скажешь о возбудителях. В редких случаях инфекция, которая попала в организм, выявляется на ранних стадиях по причине отсутствия симптомов.
7. Усугубление недуга характеризуется провоцированием расширения суставной щели и отёком мягких тканей. Данные признаки хорошо диагностируются при проведении рентгенографии.
8. Наблюдается воспаление глаз, кожный покров в области сустава становится ярко-красным. У больного могут наблюдаться раздражения слизистой, ухудшение зрения, лихорадка, крапивница, высыпания, стоматит и прочие проявления.
9. Больной в силу активности болевых ощущений и неспособностью к передвижениям становится нервным, заторможенным, сонливым и беспомощным. Для мужчин в возрасте за 40 симптомы реактивного артрита приводят к тому, что больной не в состоянии подняться с постели для посещения туалета или чтобы поесть.
10. Отсутствие физических нагрузок приводит к быстрой усталости.
11. В связи с тем, что больного беспокоят частые болевые ощущения, у него снижается аппетит. Эти факторы приводят к активному снижению веса и общему недомоганию.
12. В итоге пациент становится абсолютно беспомощным и недееспособным.

В таком случае важно своевременно обратиться за помощью к врачу для проведения диагностики и выявления вида и формы заболевания. Но прежде чем приступить к рассмотрению методов диагностирования болезни, рассмотрим какие же признаки реактивного артрита свойственны детям.

Симптомы у детей

Симптоматика реактивного артрита у детей имеет свои отличительные черты, которым присуща следующая картина признаков:

1. У ребёнка, в отличие от взрослого, заболевание поражает один/два сустава (редко до четырёх), но не более. У взрослых заболевание может поразить все суставы.
2. Преимущественно у ребёнка страдают нижние суставные конечности или суставы фаланг пальцев. Отёкший палец имеет вид сосиски с синеватым окрасом.
3. Уже первые симптомы говорят о том, что форма заболевания имеет преимущественно острый характер. У ребёнка появляется слабость, общее недомогание, лихорадка и отсутствие желания играть.
4. Если поражён у ребёнка коленный сустав, то при ходьбе на проблемную ногу будет наблюдаться прихрамывание. Дети легче переносят признаки болевых ощущений в суставе, но до момента усугубления недуга.
5. Повышается температура, возникают отёчности, головные боли.
6. Происходит воспаление сухожилий в области крепления их к костной ткани. У ребёнка признаки недуга оставляют свой след на пяточном бугре, позвоночнике и подвздошных костных тканях.
7. Ощущение болей в позвоночнике.
8. Редко наблюдается высыпание, но практически всегда возникает покраснение глаз, полости рта и наружных половых органов.

Самое опасное в реактивном артрите то, что он у детей при продолжительной симптоматике и отсутствии воздействий медикаментозных способов перетекает в хроническую форму.

У ребёнка симптоматика болезни может продолжаться от одной до 3 недель.

Чтобы иметь возможность предварительного устранения признаков недуга, необходимо при первых подозрениях обратиться в стационар для проведения диагностических методов.

Диагностика

Диагностика реактивного артрита включает в себя множество способов. Важно при первых, подозрениях на заболевание сразу же посетить врача и ни в коем случае не начинать самолечение. Ведь точный диагноз вправе ставить только лечащий врач, после того, как больной пройдёт ряд инструментальных методов диагностики.

К процедурам диагностики относятся следующие действия:

1. Сбор всех сведений, жалоб и устных данных.
2. Осмотр больного.
3. Сдача анализа крови на содержание лейкоцитов и СОЭ. При артрите эти показатели повышаются.
4. Анализ мочи, по которому выявляется содержание лейкоцитов.
5. Ревмопробы, в которые входят следующие анализы: общий белок, фибриноген, СРБ, мочевая кислота и т. п. Врач в каждом индивидуальном случае принимает решение о необходимости проведения данных мероприятий.
6. Обязательно берётся мазок из мочеиспускательного канала, который позволяет определить присутствие хламидии.
7. Анализ кала. В данном анализе определяется наличие шигелл, сальмонелл или иерсиний.
8. Иммуноферментный анализ, который даёт возможность выявить антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
9. Определение наличие антигена HLA-B27.
10. Рентген поражённого места. Посредством рентгенографического снимка врач видит картину процессов, протекающих в полости сустава.
11. УЗИ и МРТ. В более сложных случаях могут потребоваться и данные анализы, которые позволяют определить то, что не видно на рентгеновском снимке, в частности, наличие суставного выпота.
12. Артроскопия. Самый последний метод диагностирования недуга, посредством которого врач осматривает суставную полость изнутри и берёт ткани на анализ.

Все методы для каждого индивидуального пациента, конечно, не применяются, к тому же опытный врач может поставить диагноз даже по картине симптомов, но обязательно удостоверившись анализом крови или снимком рентгена.

После того как диагноз поставлен, необходимо немедленно приступить к лечению реактивного артрита.

Лечение

Лечение реактивного артрита осуществляется посредством терапевтического воздействия. При суставном заболевании дорога каждая минута, так как недуг развивается очень быстро. Необходимо начать немедленное лечение недуга с использованием следующих методов:

1. Препараты нестероидного характера, которые характеризуются противовоспалительным действием. Но важно знать, что после их приёма нередко наблюдаются побочные эффекты в виде появления язв, расстройства ЖКТ, вплоть до возникновения внутренних кровотечений. Поэтому принимается препарат исключительно по назначению лечащего врача.
2. При лечении реактивного артрита пациенту обязательно назначается приём кортикостероидов. К таковым препаратам относится Преднизолон, который характеризуется своей эффективностью. Преднизолон воздействует на воспалительный процесс, тем самым его снижая. Преднизолон выпускается в трёх видах: таблетки, мазь и инъекции.
3. При выявлении в организме больного наличие вирусных или инфекционных болезней, потребуется пройти курс оздоровления с использованием антибиотиков. Вслед за антибиотиками автоматически назначаются и пребиотики, посредством которых осуществляется нормализация микрофлоры кишечника.
4. Приём сульфазилина. Назначается в случае стойкой формы недуга. Сульфасалазин характеризуется наличием частых побочных эффектов в виде высыпаний на кожи.
5. Если заболевание распространилось на глаза, то такой препарат, как Кортизон, назначается в обязательном порядке.
6. Лечение артрита, вызванного посредством инфекций урогенитального или кишечного характера, осуществляется с помощью специальных антибиотических комплексов.
7. Кортизон в виде крема назначается для устранения воспалительных реакций в области гениталий мужских и женских органов.
8. При наличии воспалительного выпота у пациента проводится его удаление. После удаления обязательно назначаются мази, крема и прочие противовоспалительные препараты.
9. Лечить реактивный артрит можно также с помощью физиотерапевтических процедур, в которые входят: фонофорез, криотерапия. Обязательно в курс лечения входит физкультура, посредством которой пациент выполняет специальные упражнения.
10. После того как воспалительный процесс был снят, что подтверждается повторными процедурами анализов, назначается приём лечебных ванн.

Теперь зная о том, как лечить реактивный артрит, можно сказать следующее, что проще не допускать развитие недуга, нежели потом с ним бороться. Для каждого индивидуального пациента назначается персональный курс лечения и исключительно опытным врачом.

Стоит также заметить, что после того, как пациент прошёл комплексное лечение реактивного артрита, уже через полгода все признаки заболевания исчезают, но они могут появиться повторно, поэтому важен ещё такой метод, как профилактика.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Заболевание полиартрит Артрит стопы лечение Лечение при ревматоидном артрите Артрит диета при артрите Как вылечить артрит Что можно есть при артрите суставов Инфекционно аллергический артрит Полиартрит что за болезнь