Чем лечат бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной (слизистой) сумки (см. ниже), которая, как правило, находится в области одного из суставов. О распространенности данного заболевания судить достаточно сложно. Часто бурситы протекают в легкой форме, и больные не обращаются к врачам. По данным британских врачей общей практики, бурсит выявляется у каждого 200-го обращающегося к ним пациента.

Синовиальная сумка – что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.

Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения:


  • Подкожные: находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
  • Подфасциальные. Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
  • Подсухожильные. Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
  • Подмышечные. Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):


  • плечевые суставы;

  • локтевые суставы;

  • коленные суставы;

  • тазобедренные суставы;

  • область пятки (воспаление синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием* и пяточной костью).



*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита:


  • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
  • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
  • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
  • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
  • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

  • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
  • Занятие «большим» спортом.
  • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита:

  • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
     
  • Ослабление иммунитета. При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:
  • частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают:

  • Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
  • Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Классификация бурситов


Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

  • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
     
  • Гнойный бурсит. Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
     
  • Геморрагический бурсит. В синовиальной сумке скапливается кровь.
     
  • Фибринозный бурсит. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
     
  • Известковый бурсит. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
     
  • Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.

Общие симптомы острого бурсита:

  • Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
  • Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
  • Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
  • Нарушение функции сустава. Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.
  • Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава


Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость, разбитость, тошнота, рвота.

Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита:

  • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
  • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
  • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.


При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

Возможные осложнения:

  • гнойный локтевой артрит;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
  • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
  • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

  • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
  • С внутренней стороны бедренной кости.
  • В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

Возможные осложнения:

  • образование гнойника (абсцесса);
  • гнойный артрит голеностопного сустава;
  • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
  • остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

  • Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
  • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
  • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
  • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
  • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

  • Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
  • Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
  • Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
  • Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.


Обследование при бурсите

Исследование Описание Как проводится?
Общий анализ крови В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме:

  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.
Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Доступное и безопасное исследование, которое позволяет:

  • выявить воспаленную синовиальную сумку;
  • оценить ее расположение;
  • оценить ее размеры;
  • оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита.
Задачи, которые помогает решить рентгенография:

  • исключение патологии сустава;
  • обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок;
  • обнаружение участков обызвествления.
Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.

Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого. Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.
 
Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система.
Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции. Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения Описание Как применяется
Покой пораженной конечности Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются. Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства*:

  • анальгин;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • ибупрофен (нурофен);
  • диклофенак (ортофен, вольтарен).
Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

*Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Метод лечения Описание Как применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.    
Антибиотикотерапия Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник. Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Самый надежный способ лечения хронического бурсита – хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой – на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.

Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

Лечение бурсита народными способами

В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народное лечение бурсита при помощи прополиса

Необходимые ингредиенты:

  • прополис – 10 г;
  • водка – 100 мл.

Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.

**Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.

Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха

Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.

Народное лечение бурсита при помощи меда и лука

Ингредиенты:

  • стружки хозяйственного мыла  1 часть;
  • мед – 1 часть;
  • луковица – 1 штука.

Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.

Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя

 Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.

Полученный настой добавлять в ванну:

  • для общей ванны – 1,5 кг;
  • для ножной ванны – 250 г.

Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха

Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

  • Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
  • Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

www.polismed.com

Анатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии  существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причины развития бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Симптомы и развитие бурсита

При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика бурситов

Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурситов

При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Осложнения бурситов

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.

Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки.

Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы области голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения

Как правило, симптомы бурсита возникают вследствие травмы или растяжения, иногда – инфекции, причиной может послужить нарушение обмена веществ, интоксикация, аллергическая реакция или аутоиммунные процессы. Бурсит может появиться в качестве осложнения после гриппа, однако часто его симптомы возникают без всяких видимых причин.

Послужить толчком к развитию воспаления околосуставной сумки могут разного вида гниеродные микробы, для развития которых повторяющаяся травма создаёт благоприятные условия. Поэтому некоторые виды бурситов относят к профессиональным заболеваниям. Из возникшего вблизи синовиальной сумки гнойного очага, такого как фурункул, карбункул или остеомиелит, гниеродные микробы по лимфатическим путям или через незначительные повреждения кожного покрова проникают в синовиальную сумку. Постоянное механическое повреждение вызывает накопление серозного, а, в случае сопутствующей инфекции, и гнойного экссудата. Из-за этого сумка начинает растягиваться, её размер увеличивается, превращаясь в большую опухоль.

Часто поражение сустава является следствием чрезмерной его перегрузки в течение длительного времени. Таким повторяющимся физическим напряжением могут, к примеру, стать взмахи при игре в гольф. Симптомы бурсита также могут появиться из-за травмы околосуставной сумки или прилегающих сухожилий. Это заболевание ещё называют «колени горничной», так часто его провоцирует стояние и передвижение на коленях во время уборки. Причиной могут послужить также подагра и артрит.

Симптомы

БурситСимптомы бурсита – это, прежде всего, боль, отёчность и воспаление в области сустава, особенно ощутимые при выполнении физических упражнений, на тренировках, при разминке или растяжении. Объём движений становится ограниченным, каждое их них сопровождается резкой болью. Краснеет кожа в области сустава и локально повышается температура над ним.

В зависимости от протекания, бурсит бывает острым (который возникает внезапно и быстро протекает) и хроническим (не проходящим длительное время).

Симптомы острого бурсита – это всегда сильная боль, становящаяся более интенсивной при движениях. Болевой синдром возникает вследствие подвижности поражённого сустава и зависит от места воспаления. Например, если это плечевой бурсит, больному крайне трудно завести руку за голову (при одевании или расчёсывании). Болевые симптомы в воспалённом суставе нередко отдают в нижнюю часть руки или в шею. Ночью боли усиливаются, из-за них человек может просидеть без сна всю ночь, так как ни лечь, ни уснуть он не в состоянии.

Симптомы хронического бурсита характеризуются менее интенсивной, но более продолжительной болью. Ткань, разрастающаяся вокруг больного сустава, с течением времени сковывает кости, лишая его подвижности.

Диагностика

Существует ряд методов диагностирования бурсита: общий анализ крови; выявление в сыворотке крови мочевой кислоты (если бурсит возник на фоне подагры); бактериоскопическое и бактериологическое исследования суставной синовиальной жидкости и, конечно, рентгенологическое исследование.

Чтобы облегчить диагностирование, из сумки берут пункцию. Полученное содержимое позволяет установить характер заболевания, его микробной флоры и её восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы назначить и провести максимально плодотворное лечение бурсита, следует исключить специфичные инфекции (бруцеллы, спирохеты и др.). Для этого проводят бактериологическое исследование содержимого сумки и тщательный сбор анамнеза.

Главный признак, позволяющий отличить бурсит от артрита – сохранение суставом подвижности.

Лечение

Лечение бурсита зависит от степени патологии, от изменений в воспалённых тканях, от распространения инфекции, от сопротивляемости организма и от того, какие симптомы наблюдаются у больного.

лангетыПри остром бурсите назначают консервативное лечение. В острой фазе важна неподвижность и состояние покоя. Для этого при плечевом или локтевом бурсите сустав фиксируется при помощи специальной лангеты. Часто симптомы острой боли проходят само по себе, но можно и облегчить состояние больного посредством такого препарата, как аспирин. Если он не приносит облегчения, в ход идут более сильные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В поражённую сумку сустава иногда делают инъекцию новокаина или гидрокортизона. Для того, чтобы экссудат рассасывался, применяют сухое тепло, физиотерапию на основе ультравысоких частот (УВЧ), делают повязки, используя мазь Вишневского и практикуют ряд других методик.

Лечение хронического бурсита, являющегося результатом травмы, осуществляется оперативным путём. При бурсите с такой этиологией порой становится необходимым удалить отложения кальция, в случае, если они настолько велики, что постоянно причиняют дискомфорт и мешают совершать движения. Соли кальция удаляют посредством отсасывания (аспирации) иглой, либо хирургическим методом.

Неинфекционный острый бурсит требует временного обездвиживания. Поражённая конечность должна находиться в приподнятом положении, на поражённый сустав следует прикладывать лёд. Показаны в больших дозах для принятия внутрь: ибупрофен, напроксен или индометацин.

При бурсите, протекающем длительное время, производят отсасывание из синовиальной сумки содержимого с последующим введением в неё (только в случае, если инфекционная этиология заболевания исключена) 5–40 мг метилпреднизолона или 0,5–2 мл триамцинолона. Из физиотерапии применяют: парафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона.

При инфекционном остром бурсите производится дренаж синовиальной сумки (многократные пункции). Применяется противомикробная терапия в виде клиндамицина, цефалотина, оксациллина. Антибиотики в полость сумки не вводят.

Лечить острый бурсит коленного или локтевого сустава нужно обязательно комплекесно, показания включают в себя: давящие повязки, обездвиживающие сустав; согревающие компрессы; мази с противовоспалительным эффектом, к примеру, «Коллаген Ультра» в виде геля или крема. Используют биологические добавки с глюкозамином.

Для лечения хронического бурсита назначают такие лекарства, как ибупрофен, напроксен или индометацин. Обязательная составляющая – лечебная гимнастика.

При хроническом кальцифицирующем бурсите кальцинаты (области тканей, где произошло накопление солей кальция) удаляются хирургическим путём. В случае частых рецидивов суставная сумка удаляется.

поваренная сольЛечить бурсит можно при помощи множества простых способов народной медицины, один из которых – компрессы. К примеру – солевой компресс, для приготовления которого нужно приготовить высококонцентрированный раствор поваренной соли в расчёте одна столовая ложка соли на пол-литра кипятка.

В результате лечения скапливающаяся под кожей патологическая жидкость, которая обладает более слабой концентрацией солей, выходит наружу. Чтобы провести данную процедуру, следует взять лоскут фланели или грубой шерстяной ткани, пропитать его приготовленным соляным раствором и приложить к пораженному суставу, после чего он заматывается пищевой плёнкой и хорошо утепляется. Держать соляной компресс рекомендуется в течение 5-ти – 8-ми часов.

Отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает капустные компрессы. Готовят их так: берут широкий лист белокочанной капусты, с него удаляются все прожилки, чтобы он не был грубым. Затем лист отбивают деревянным молоточком, пока не появится сок. Область воспаления намазывают мёдом, накладывают на неё капустный лист, обматывают пищевой плёнкой и тщательно утепляют. Мёд – искусный природный целитель. Это лекарство, наделенное отменными антисептическими свойствами и проникающим действием, что позволяет капустному соку проникать в воспалённые ткани и вытягивать скопившуюся вредную жидкость.

Прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бурситом травяные и хвойные ванны и мазь, приготавливаемая из 2-х частей жидкого мёда, 3-х частей этилового спирта и 1-й части сока алоэ.

Для ускорения рассасывания экссудата, уменьшения дискомфорта и снятия воспаления при бурсите используют физиотерапевтические методы ультразвук (лечение посредством механических упругих колебаний на высокой частоте) и диатермию (лечение высокочастотными токами, при котором используется их термический эффект). Это лечение также расслабляет спазмированные мышцы, нервы и сухожилия. Возможно применение такой современной технологии, как криотерапия (лечение холодом).

При гнойном бурсите применяют хирургическое вмешательство – абсцесс синовиальной сумки вскрывают и удаляют гной, после чего производят санацию раны (её очищение посредством удаления омертвевшей ткани). На заживление после такой операции, обычно требуется очень длительное время.

moisustavy.ru

Описание

Бурсит локтя

Бурсит – воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся скоплением жидкости (экссудата). Синовиальные сумки расположены там, где есть мышцы. Они играют роль амортизатора, снижающего давление и уменьшающего трение тканей во время движения. Чаще всего воспаляются синовиальные сумки плечевого, локтевого и коленного суставов. Эти суставы наиболее подвержены травмам, особенно у спортсменов, что позволяет охарактеризовать бурсит, как профессиональное заболевание.

Продолжительность воспалительного процесса около двух недель. Повторный бурсит длится значительно дольше, переходя в хроническую форму.

Признаки бурсита

В месте повреждения сустава появляется отек из-за скопления жидкости. Данная жидкость – экссудат, образуется ввиду разложения накопившейся крови. Такое новообразование называется экссудативный выпот. Ткани, прилегающие к суставу, сдавливаются, и в пространство между клетками попадает транссудат. Возникает боль из-за давления на нервные окончания.

Бурсит коленного сустава

Не всегда можно распознать отек визуально. Если воспаление началось глубоко в бурсе, то без специального исследования (бурсографии) не обойтись.

По мере развития опухоли на стенках суставного мешка откладываются соли кальция, вызывая дисбаланс. Для растворения обызвествления используются препараты магния.

Бурсит классифицируют двумя видами: острый и хронический, которые отличаются силой болевых ощущений.

Острый бурсит

Причины заболевания

Главной причиной, отчего возникает болезнь, является какая-либо травма, ушиб или растяжение. Когда к этому еще «примешивается» инфекция – гнойное воспаление неизбежно. Например, фурункул, возникший рядом с синовиальной сумкой, является источником микробов, которые с током крови проникают в синовиальный мешок. Серозный или гнойный экссудат, растягивает его. В результате образуется опухоль. Еще причинами болезни могут быть:

  1. Воспалительные заболевания суставов: артрит, подагра, фурункулез, рожа, остеомиелит.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, бронхит, абсцесс.
  3. Нарушение обменного процесса.
  4. Плоскостопие, ношение неудобной обуви.
  5. Механические травмы бурсы.
  6. Кальцинат сухожилий.
  7. Аллергия, отравления.
  8. Аутоиммунные заболевания.
  9. Заболевания лор-органов: ангина, гайморит, отит.

Гайморит

В течение всей жизни суставы испытывают чрезмерные нагрузки и последствия этого «не заставят себя ждать». Хотя в группе риска и находятся в основном спортсмены: гольфисты, велосипедисты, футболисты и др., бурсит может появиться у каждого. Любительницы высоких каблуков также рискуют наравне со спортсменами, грузчиками или людьми с избыточным весом.

Симптомы болезни

Появление в месте травмы припухлости, сопровождающейся болью и локальным повышением температуры – главный симптом бурсита. Движения поврежденного сустава затрудняются, кожа вокруг воспаления краснеет, усиливается болевой синдром. Отечность возникает в месте расположения синовиальной сумки и достигает в диаметре 10 см. Общие симптомы бурсита:

  • Скопление экссудата в бурсе;
  • Сильные боли, усиливающиеся во время сна и отдающие в конечность;

Боли в плече

  • Ограниченность движений из-за обызвествления стенок сумки;
  • Отек межклеточного пространства;
  • Гиперемия (покраснение кожи в области воспаления);
  • Повышение температуры тела, сначала в месте локализации боли, а затем и общей (до 400);
  • Тошнота, головокружение, слабость;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Виды

По характеру боли различают острый и хронический бурсит. Острое воспаление возникает мгновенно буквально за 1-2 дня. Хроническое течение болезни длится годами, с периодическим обострением и проявлением симптомов. А когда количество скопившейся жидкости в полости отека достигает критического уровня, образуется гигрома (киста). Так как причины возникновения бурсита разные, различают и различные виды:

  1. Инфекционный (септический);
  2. Травматический (асептический).

Инфекционный бурсит

При бурсите инфекция проникает либо вследствие нарушения целостности кожных покровов, либо через лимфатические пути или кровь.

Возбудителями инфекции становятся следующие микроорганизмы: гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки. А также бруцеллез, туберкулезная или кишечная палочка.

Именно вид воспалительного процесса определяет и характер экссудата. Содержание мешка может быть серозное, гнойное, геморрагическое.

Где развивается бурсит?

В человеческом организме около 150 синовиальных сумок, которые помогают суставам работать. Точки контакта движущихся костей, связок, сухожилий смягчает бурса. Она обеспечивает движение плечевого, локтевого, коленного, голеностопного, а также бедренного сустава. Именно эти суставы и подвержены в большей степени бурситу. Так как сумки расположены в разных местах, то и заболевание развивается либо в подкожной клетчатке (подкожный бурсит), либо в подфасциальном клеточном пространстве. Еще бывает подмышечный и подсухожильный бурсит.

Лечение

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Диета.

Медикаментозное лечение бурсита направлено на уменьшение боли и подавление воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики, анестезирующие препараты, лекарства для повышения иммунитета. На болевой участок наносят мазь Вишневского, что способствует рассасыванию экссудата.

Мазь Вишневского

При остром неинфекционном бурсите для снятия боли применяют аспирин. Если это не помогает, делают внутримышечные инъекции новокаина или гидрокортизона. Из таблеток назначают: ибупрофен, напроксен, индометацин. Дозировка зависит от того насколько сильны симптомы. В качестве согревающих мазей и компрессов используют как аптечные препараты («Коллаген Ультра»), так и средства приготовленные дома.

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • УВТ – лечение акустическими волнами;
  • Индуктотермию (использование магнитного поля);
  • Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
  • Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Электрофорез на колено

Для уменьшения боли при лечении бурсита, и снятия отека проводят лечебный массаж, который с легкостью можно провести в условиях дома. Сустав, пораженный бурситом, фиксируется в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты. Можно воспользоваться бандажом или шиной. Массаж проводят непосредственно через одежду пакетом со льдом.

Хирургическое лечение

При остром бурсите локтевого отростка инфекционной этиологии содержимое бурсы удаляется при помощи разреза и установки дренажа. Данный способ предотвращает развитие остеомиелита. Противомикробная терапия (цефалотин, оксациллин), остановит распространение инфекции.

Важно: в полость синовиальной сумки антибиотики не вводят!

Хирургическое лечение бурсита

Хронический бурсит приводит к операции. Дело в том, что кальциевые отложения, возникающие с течением времени, приносят массу неудобств. Небольшие отложения удаляются при помощи иглы (аспирации).

Гнойный бурсит приводит к удалению части околосуставной сумки. В крайних случаях сумку удаляют полностью (бурсэктомия).

Ни в коем случае нельзя вскрывать экссудат дома самостоятельно! Это чревато летальным исходом.

Народные методы лечения

Простые домашние рецепты во многом облегчают лечение бурсита и приводят к скорейшему выздоровлению. Несколько рецептов для приготовления дома:

  1. Солевой компресс, например, помогает выходу скопившейся жидкости и облегчает симптомы болезни. Столовую ложку растворить в 0,5л кипятка. Пропитать данным раствором плотную ткань и наложить компресс на больной участок сустава на 8 часов. Замотать пленкой, утеплить.
  2. Капустный компресс – обезболивает и снимает воспаление, хороший антисептик. Широкий лист свежей капусты, освобожденный от прожилок, отбить деревянным молотком или скалкой до появления сока. Пораженный воспалением сустав намазать небольшим слоем меда и покрыть подготовленным капустным листом. Укутать.
  3. Медовая мазь обладает рассасывающим действием. Смешать мед, спирт и сок алоэ (2:3:1). Наносить на болезненные суставы два раза в день.

Своевременно начатое лечение бурсита дает шанс вылечить болезнь уже за неделю. Более сложные случаи лечатся дольше, и полное улучшение самочувствия с исчезновением симптомов наступает не раньше чем через 3 месяца. Пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки. Даются рекомендации о проведении профилактических мероприятий дома.

На этом все, уважаемые читатели поделитесь своим мнением о статье в комментариях.

sustavlive.ru