Как лечить бурсит локтя

Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.

Поставить диагноз для врача-специалиста не представляет сложности.

Лечиться заболевание должно только в комплексе с традиционной медициной.

Что это такое? ↑

Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.

Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:

Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);

Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.

Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и  для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.

Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.

Симптомы заболевания ↑

В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.

При этом ощущаются:

•  колебание жидкости внутри сустава;
• боль в области пораженного сустава;
• боли при движении в локте.

Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.

Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).

В данном случае появляются следующие симптомы:

• повышается температура тела;
• слабость, утомляемость;
• тошнота и/или рвота;
• область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
• может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.

Виды ↑

По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.

Острый

Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).

При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.

Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).

Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.

Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).

Гнойный

Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.

Эти микробы могут туда попасть:

• по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
• по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
• контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.

По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:

• специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
• неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.

Хронический

Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.

Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).

Рецидивирующий

Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.

Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.

Причины заболевания ↑

К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:

• попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
• ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
• постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
• длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
• вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.

Методы диагностики ↑

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.

Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

• Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
• УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
• МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Как лечить? ↑

Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Терапия острых и хронических форм имеет различия.

Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава

Первая помощь

В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:

• наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
• сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.

Лекарства

Для лечения бурсита применяют различные виды препаратов.

Выбор зависит от вида протекающего в сумке острого патологического процесса —является ли он серозным, геморрагическим или гнойным.

Лечение антибиотиками

В случае возникновения бурсита производится пункция сумки.

По результатам анализа пунктата назначается антибактериальное лечение:

• при гнойном бурсите производится посев содержимого воспаленной сумки на питательные среды для определения вида микроба и чувствительности его к антибиотикам. До получения результатов посева назначается лечение антибиотиками широкого спектра в виде уколов. После получения результатов может быть произведена смена препарата с учетом антибиотикочувствительности;
• при серозном или геморрагическом бурсите антибиотики назначаются для профилактики нагноения. Могут использоваться препараты в таблетках.

Видео: техника проведения пункции локтевого бурсита

Терапия димексидом

Используются компрессы с этим препаратом, который сам по себе, разведенный 1:4 с кипяченной водой, является прекрасным антисептиком.

Димексид вытягивает гной и предотвращает его появление в суставной сумке.

Если же такой разведенный препарат сверху посыпать сухим антибиотиком (например, «Цефтриаксоном»), то он не будет действовать сам, но будет проводить антибиотик через кожу, доставляя его в сустав.

Уколы

В лечении бурсита применяются как внутримышечные или внутривенные инъекции (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и рассасывающих препаратов), так и введение лекарств в сумку локтевого сустава.

В данном случае в сустав вводят:

• антибиотики;
• противовоспалительные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»);
• антисептики.

Йодом

Этот антисептик используется для обработки поверхностных ран и ссадин в области воспаленной сумки сустава – только при отсутствии аллергии на данный препарат.

Также есть рецепт для «народного» лечения бурсита с йодом (должен применяться в комплексе с назначенной врачом терапией), для которого берут:

• 1 маленькую бутылочку йода;
• 1 флакон тройного одеколона;
• 1 флакон экстракта валерьяны;
• 6 растертых в порошок таблеток Анальгина.

Все компоненты смешивают, настаивают в сухом темном месте 5 суток, затем используют в качестве растирок на сустав.

Мази

Для лечения бурситов могут использоваться такие мази:

• траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство);
• димексид (он имеется уже в виде геля только для наружного применения);
• противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Диклофенак» «Индометацин» и другие.

Таблетки

В виде таблеток могут применяться:

• противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин»;
• «преднизолон» в таблетках (только при серозных воспалениях, в исключительных случаях);
• антибактериальные препараты – по назначению врача.

Иное консервативное лечение

В терапии бурсита «все средства хороши», поэтому методы традиционной медицины необходимо сочетать с дополнительной терапией.

Лечение пиявками

В данном случае, при постановке пиявок в области чуть выше или ниже локтевого сустава, происходит:

• улучшение микроциркуляции в «больной» сумке;
• уменьшается венозный застой (следовательно, полость сумки очищается быстрее);
• устраняется ишемия тканей;
• улучшается трофика тканей.

Пиявка воздействует на больной сустав сразу несколькими ферментами, основным из которых является дестабилаза – фермент, «распиливающий» тромбы и сгустки в полости сумки.

Народными средствами

В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Оторвать несколько листов каланхоэ, отбить их. Наложить их на область больного сустава, хорошо обмотать шерстяным платком.
• Пропитать марлю отваром корня лопуха, наложить ее на сустав, покрыть сверху полиэтиленом, замотать шерстяным платком.
• Нарезать сырой картофель тонкими кружочками, положить их на х/б ткань, обернуть сустав. Сверху кладется целлофан, затем обматывается шерстяным платком или шарфом.

В домашних условиях также можно применять такие методы:

• Ванночки для больного сустава (если процесс не гнойный) из отвара веток и шишек хвои. Для этого ветки и шишки заливаются 5 литрами холодной воды, смесь доводится до кипения, варится около получаса, настаивается 12 часов.
• Трижды в день, за полчаса до еды принимать по полстакана свежеприготовленного грейпфрутового сока.
• 30 граммов прополиса смешать с 20 граммами мягкого сливочного масла. За час до еды, трижды в день, принимать по чайной ложке этой смеси.

Физиотерапия

Используются такие методы:

• ультразвук;
• диатермия;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• при стихании воспаления – аппликации парафина, бальнеотерапия.

Оперативное лечение

При остром гнойном бурсите воспаленную сумку вскрывают, иссекают ее стенки, обрабатывают антисептиками. Далее рану ведут открытым способом.

При рецидивирующем гнойном процессе воспаленную сумку иссекают полностью, промывают рану растворами антисептиков, затем человек получает антибиотики в виде уколов, обезболивающие препараты, УФ-облучение раны.

Лечение хронической и рецидивирующей форм заболевания

После первого курса лечения острого процесса важно пройти физиотерапевтические процедуры.

Если процесс развился вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуют сменить род работы.

Также применяют периодические тепловые процедуры, компрессы с димексидом, нанесение противовоспалительных мазей на область сустава.

Если рецидивирует гнойный процесс, основной вид лечения – хирургический, когда полностью иссекается синовиальная сумка.

После этого человек около 7 дней получает антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Меры профилактики ↑

Заключается в исключении нагрузок на сустав.

Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.

Также в понятие «профилактика бурсита» входят:

• своевременная обработка ран и травм сустава;
• лечение общих воспалительных заболеваний;
• ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.

Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.

ruback.ru

Что такое локтевой бурсит, причины и симптомы

Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость. В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.

Если вовремя не остановить процесс, может начаться гангрена и общий сепсис организма. Поэтому острый гнойный бурсит локтевого сустава необходимо лечить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Помимо инфекции, бурсит может спровоцировать:

• перенесенная травма
• перелом
• растяжение связок и сухожилий
• вывих

Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

Виды бурсита

Воспаление бурсы считается серьезным заболеванием и имеет код по МКБ 10 (международной классификацией болезней). Классификация позволяет скоординировать усилия в борьбе с патологией и подобрать оптимальный вид терапии.

Согласно МКБ различают несколько видов заболеваний, в зависимости от клинической картины и причин развития:

1. Посттравматический бурсит — возникает как следствие пережитой травмы. Наблюдается после нанесения травмы. Нередко начинается в послеоперационный период. Требует назначения противовоспалительных препаратов для лечения при локтевом бурсите.

2. 

   Травматический бурсит — является прямым следствием травмирования. Воспаление локтевого сустава при бурсите наблюдается при переломах, вывихах, ушибах, растяжении и разрывах связок.

3. Серозный бурсит — наблюдается острый процесс воспаления. Сложность терапии заключается в том, что нередко выделения из геморрагических, могут преобразоваться в гнойные. Характерной особенностью серозного бурсита является быстрый процесс воспаления и серьезные осложнения при попадании инфекции в синовиальную сумку.
4. Инфицированный бурсит — начинается по причине попадания инфекции в бурсу. Основными источниками заражения являются гонококки и стафилококки. Антибиотики при бурсите инфекционного происхождения являются необходимой и обязательной мерой.
5. Известковый бурсит — имеет характерные особенности и признаки, которые наблюдаются и в аналогичных воспалительных процессах, что осложняет его диагностику. Причиной возникновения известкового локтевого бурсита является выпадение кальциевых осадков в синовиальную сумку. Со временем это вызывает сильное воспаление. Требуется оперативное вмешательство.

Чем опасен бурсит локтя

Форма и стадия воспалительного процесса влияет на последствия перенесенного заболевания. Жидкость в локтевом суставе может быть серозной, гнойной и геморрагической природы.

В зависимости от типа патологи, возможны следующие осложнения:

• Гнойное воспаление. Температура тела повышается до 40°С. Постепенно, воспаление распространяется в окружающие ткани, начинается гангрена. Если не остановить процесс, пациент умирает от сепсиса.
• Обычное течение болезни. Лечение локтя при возникновении бурсита не требует назначения антибиотиков. Целью терапии является прекращение воспаления и устранения его причин.
  Ошибки в назначении лечения, нежелание обращаться с проблемами к врачу приводит к тому, что бурсит становится хроническим. Для терапии требуется хирургическое вмешательство. Делается пункция сустава. В полость синовиальной сумки вводится противовоспалительное средство, обычно Димексид и другие препараты НПВС. В тяжелых и запущенных случаях удаляется бурса, что приводит к инвалидности.

Чем лечить бурсит в локте, методы и средства

Препараты для лечения при локтевом бурсите назначает лечащий врач, только после полного осмотра и получения результатов исследования, забора экссудата. Полная клиническая картина заболевания поможет быстрее остановить воспаление и справиться с возбудителями или причинами процесса.

На этом этапе терапии назначают следующее лечение:

• Препараты НПВС — вводятся внутримышечно, либо непосредственно в полость локтевого сустава. Сделать внутрисуставную инъекцию достаточно сложно, поэтому проводить манипуляции должен исключительно опытный хирург.
• Антибиотики. Если природа заражения при гнойном бурсите на локтевом суставе не ясна, назначаются лекарства общего действия. При определении возбудителя, антибиотики узкого спектра действия.
• Обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняется блокада сустава. Блокада позволяет снять воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли.

Как дома лечить бурсит локтя (народные методики)

Следует признать, что лечение локтевого бурсита в домашних условиях может оказать хорошее воздействие и снять острые симптомы заболевания. Однако статистика указывает, что справиться с самим заболеванием только народными средствами удается в единичных случаях.

Облегчить состояние пациента можно следующими способами:

1. Гнойное воспаление. В одинаковых пропорциях берется хозяйственное мыло, лук и мед. Ингредиенты перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Для фиксации повязки используется шерстяной платок или шарф.
2. Острое воспаление. Для состава необходимо взять мед и сок алоэ в пропорции 2 к 1. Полученная смесь наносится на бинт, прикладывается к воспаленному месту и укутывается целлофаном. Бинт прикладывается к пораженному участку на 2 часа.

Народные средства терапии эффективны только после проведения традиционного лечения. Поэтому если распух локоть или наблюдаются другие симптомы бурсита, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Восстановление локтевого сустава после бурсита

ЛФК после бурсита локтя является обязательной и необходимой мерой. Целью терапии является восстановление двигательной функции, устранение причин воспаления, достижение устойчивой ремиссии. Пациенту назначается физиотерапия сустава, посещение массажа.

Лечебная физкультура разрабатывается с учетом контрактуры сустава. Первоначально упражнения носят пассивный характер, постепенно добавляется силовая нагрузка. Во время процедуры массажа в область сустава втирают мазь от бурсита локтя, что существенно увеличивает эффективность процедуры.

Традиционная медицина в состоянии оказать помощь пациенту даже в тяжелых случаях бурсита. Комбинируя медикаментозную и народную терапию, можно добиться быстрых улучшений в самочувствии.

ponchikov.net

Причины заболевания

Данная болезнь возникает в связи с:

1. Перегрузками суставов. Здесь необходимо понимать растяжения или физическое перенапряжение;
2. Травмированием близлежащих сухожилий или околосуставной сумки. Сюда относятся ушибы, ссадины, мелкие раны;
3. Подагрой или артритами. Они также провоцируют воспалительные процессы в сухожилиях и суставах с возможным распространением на бурсы;
4. Инфекционным фактором. Вторичное инфицирование синовиальной сумки по лимфатическим путям гноеродными микробами или через кровь.

Симптоматика и виды

Главным признаком бурсита выступает околосуставная опухоль, сопровождающаяся, кроме болезных ощущений, нарушением функционирования конечности. Расположение заболевания поверхностно определяется визуально и самостоятельно, исходя из обнаружения хорошо подвижной, а также горячей на ощупь опухоли. Различают острый бурсит локтевого сустава и бурсит хронический или рецидивирующий.

Давайте рассмотрим бурсит локтевого сустава острый. Заболевание начинается с сильной боли, которая во время движений только усиливается. Над воспаленным суставом всегда будет присутствовать очень болезненная точка, а сама боль может отдавать в шею или же распространяться вниз по руке. На месте воспаления наблюдается не только сильный отек, но также и покраснение. В частности, диаметр отека может составлять от 8 до 10 см. Из-за протекания воспалительного процесса всегда фиксируется повышенная температура тела в пределах 37 или 37,5 градусов.

Заболевание проявляется в виде плотного образования с подвижной кожей в точке очага. Функциональность конечности не нарушается. Болезнь в данной форме сопровождается, в большинстве случаев, кальциевыми отложениями.

Лечение болезни

Лечение бурсита локтевого сустава преследует, в первую очередь, полное устранение и снятие болевых ощущений, а также воспалительного процесса. Запомните, в домашних условиях, как лечить, так и вылечить данное заболевание невозможно. Это невозможно сделать даже в том случае, когда вы будете пользоваться проверенными народными средствами. Мы не утверждаем, что они неэффективны, однако лечение должно происходить только под контролем опытного врача.

В зависимости от формы заболевания врач пропишет соответствующее лечение. На начальной стадии потребуется обеспечить больному суставу абсолютный покой. С этой целью на него накладывается фиксирующая тугая повязка, а уменьшение интенсивности воспаления локтевого сустава достигается путем накладывания согревающих компрессов на область синовиальной сумки.

Впрочем, этими шагами лечение не завершается. Применяются такие методы, как:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В случае протекания заболевания в острой или хронической форме назначаются препараты противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами или антибиотиками. В данном случае выписываются те препараты, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы.

Также применяются и специальные мази. Такая терапия очень часто назначается в качестве дополнительной. Особенно интенсивно используются мази, обладающие отличным согревающим эффектом.

Физиотерапия

Несмотря на вид заболевания, отек и болевые синдромы снимаются путем использования физиотерапии. При этом используется тепло, холод, ультразвук и УВЧ.

Чтобы не допустить заболевания в любой его форме врачи рекомендуют в домашних условиях, сразу же после травмирования локтя, приложить к нему холод. В случае развития заболевания, необходимо использовать тепловое воздействие на пораженный участок.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают только в случае гнойного воспаления синовиальной сумки или при хронической форме болезни.

Пункция синовиальной сумки

Заключается в удалении гнойного содержимого из воспаленной полости с последующим промыванием специальными растворами. Возможно также введение антибактериальных средств и/или кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными действиями.

Дренирование

Применяется в случае тяжелой степени гнойного воспаления. Заключается во вскрытии полости локтевой сумки с последующим применением дренажной трубки. Она оставляется до тех пор, пока не прекратятся гнойные выделения.

Бурсэктомия

Представляет собой хирургическое иссечение синовиальной сумки локтевого сустава и, как правило, применяется при хронической форме заболевания. Проводится под местной или общей анестезией с последующим наложением швов. По истечении нескольких дней накладывается шина с целью обеспечить суставу покой, а также для более быстрого заживления операционной раны. Во время реабилитационного периода, из соединительной ткани, образуется новая синовиальная сумка.

Лечение народными средствами

По отношению к данному заболеванию практикуется не только медикаментозное лечение. В некоторых случаях бурсит можно вылечить и народными средствами, но только с позволения лечащего врача.

Лечить эту болезнь можно с помощью следующего рецепта: две столовые ложки меда и одна сока алоэ перемешивается до образования однородной массы и накладывается на марлевую повязку, которая, в свою очередь, прикладывается к воспаленному участку, после чего укутывается целлофаном, а потом бинтом – с целью фиксации. Данный компресс держится на протяжении двух часов.

В случае гнойной формы заболевания лечить придется по-иному. В таком случае потребуется 1 ст. л. хозяйственного измельченного мыла и на терке натертого лука. Все перемешивается, после чего накладывается на марлю, которая наносится на поврежденный участок и закрепляется с помощью намотанного шерстяного шарфа или платка.

В легкой форме заболевание поддается лечению народными средствами, но в большинстве случаев необходимо вмешательство современной медицины.

lediveka.ru

Бурсит локтя: лечение

Неосложненный бурсит, развившийся после небольшого ушиба, может пройти самостоятельно при условии исключения нагрузки на локоть и прикладывания холода, а затем рассасывающих средств (димексид). Также в домашних условиях бурсит локтя лечение предполагает с помощью сухого тепла и наложения повязок с рассасывающими мазями (левомеколь, солкосерил). Если воспаление синовиальной сумки сопровождается сильным отеком и вызвано серьезной травмой, требуется медицинская помощь. Как лечить бурсит локтя должен определять доктор, самодеятельность может привести к активизации воспалительных процессов и распространению их на близлежащие околосуставные ткани. Бурсит локтя лечение предполагает максимально комплексное, порой очень длительное. Как правило, бурсит локтя лечится консервативными методами, но в случае острого гнойного воспаления и осложнений возможно оперативное вмешательство.

Первый этап заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нейтрализуют воспалительный процесс и снимают боль – ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Стероидные препараты назначают реже и, как правило, очень коротким курсом (5-7 дней), чтобы не спровоцировать обострение имеющихся соматических заболеваний.

Если бурсит развился из-за бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков, современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов последнего поколения, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Воспаленный бурсит локтя, сопровождающийся значительным скоплением жидкости необходимо пунктировать. С помощью пункции проводится аспирация жидкого содержимого бурсы, при этом уменьшается давление на окружающие ткани и снимается болевой сипмтом. При пунктировании, как правило, внутрь полости вводится либо антибиотик, либо стероиды (гидрокортизон), снимающие воспаление.

Серозный бурсит локтя лечение предполагает радикальное – бурсэктомию. Это травматичная операция, приводящая порой к длительной нетрудоспособности, показана тогда, когда уже все испробованные методики не эффективны. В последнее время в хирургической практике стала применяться схема лечения серозного бурсита, которая не уступает в результативности традиционному пунктированию и бурсэктомии, она проводится таким образом:

• Пациента подготавливают – место пунктирования обкалывают анестетиками.
• Проводится пункция с помощью довольно толстой иглы (игла – катетер для подключичной вены), жидкость аспирируют.
• В полость вводится немного медицинского спирта (2-3 мл), через иглу пропускают специальную катетерную леску, иглу вынимают
• После того, как извлекают иглу, в полость бурсы по леске вводится самый крупный подключичный катетер, в котором подготовлены боковые отверстия.
• Катетер фиксируют на коже, наружный конец катетера соединяют с грушей небольшого размера (груша должна быть сжата).
• Груша, которая постепенно расправляется, образует разрежение в сумке и способствует удалению экссудата.
• Аспирация проводится до полного удаления содержимого из полости синовиальной сумки.

Рецидивирующий, стойкий серозный или гнойно-геморрагический бурсит локтя лечение предполагает оперативное, когда воспаленная, содержащая гной синовиальная сумка удаляется (иссекается) полностью. Такой хронический бурсит характерен нестойким результатом после пунктирования, когда экссудат накапливается вновь, в бурсе постепенно начинают появляться утолщения. Поскольку оперативное вмешательство провоцирует долго незаживающую постоперационную рану в связи с анатомическими особенностями строения локтя, подобное вмешательство проводится крайне редко.

Как лечить бурсит локтя в стадии ремиссии также определят врач. Результативны физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое прогревание, электрофорез), которые направлены на релаксирование напряженных, спазмированных мышц. Снять отечность помогают процедуры криотерапии. После того, как нейтрализуется основная симптоматика, возможно проведение щадящего массажа и накладывание парафиновых аппликаций.

ilive.com.ua

Что такое локоть?

Это место соединения трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Сложное анатомическое соединение «обнимают» 3 суставные сумки, внутри которых находится смазка, или синовиальная жидкость. Сумки – на латыни «bursa» – нужны для того, чтобы не было трения между костями.

Количество синовиальной жидкости в сумках строго ограничено, ее должно хватать только для смазывания поверхностей. Избыток жидкости – один из признаков нарушения функции. При любой причине болезни лечение бурсита локтевого сустава направлено на то, чтобы локтевое сочленение двигалось без затруднений. При движении не должно быть хруста, боли и дискомфорта.

Почему воспаляются локтевые сумки?

По частоте причины воспалений располагаются так:

• Постоянно повторяющаяся однотипная травма. Чаще всего сустав повреждается, если вес тела регулярно переносится на локоть. Это касается спортсменов, шахтеров, грузчиков, студентов. Так развивается «локоть шахтера» и другие воспаления, связанные с профессиональной деятельностью.
• Острая травма – например, падение на локоть в гололед.

• Воспаление всех суставов тела, артрит различного происхождения, а также подагра.
• Ссадины или порезы в области сустава, когда инфекция проникает снаружи.
• По неизвестной причине. В этом случае лечение бурсита локтевого сустава начинается с клинического обследования, которое позволяет обнаружить причину заболевания.
• При общих тяжелых инфекционных болезнях – туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее, рожистом воспалении.
• При других тяжелых системных болезнях – сахарном диабете, ревматизме.
• У лежачих больных или в глубоко пожилом возрасте.

Как проявляется бурсит локтя?

Заподозрить это состояние можно в том случае, если:

• область сустава резко отекла, увеличилась в размере, отек постепенно нарастает;
• беспокоит боль в суставе, которая при движении усиливается;
• сустав горячий на ощупь;
• над ним видно покраснение, которое может распространяться далеко вокруг;
• начинается лихорадка;
• появляется слабость, недомогание, озноб, пропадает аппетит.

Если появился хотя бы один из этих признаков, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение бурсита локтевого сустава. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что будет, если бурсит не лечить?

Будут осложнения, так как самостоятельно эта болезнь «пройти» не может. Кровоснабжение суставной сумки становится плохим, инфекция там поселяется прочно. Может быть нагноение, которое распространяется на соседние ткани. Гной изнутри может прорвать все ткани, в результате чего образуется свищ или незаживающее отверстие. На месте гнойного процесса могут появиться спайки, из-за которых сустав станет неподвижным. Острое воспаление может приобрести хроническую форму, при которой боли и лихорадка станут беспокоить постоянно. Всего это можно избежать, если лечение бурсита локтевого сустава начать с первых дней болезни. Обращаться нужно к травматологу или ортопеду, именно они являются главными специалистами по бурситам.

Можно ли бурсит лечить дома?

Можно, если заболевание стало следствием ушиба, а общее состояние при этом не страдает. Первое, что нужно сделать – наложить тугую повязку на сустав. Это необходимо для того, чтобы сустав отдохнул, и движения в нем ограничились. Бинтовать руку рекомендуется в согнутом состоянии под углом 90^о. После бинтования руку нужно зафиксировать в косынке, переброшенной через шею. Рука должна висеть на повязке. При бинтовании важно не пережать кровеносные сосуды. Кончики пальцев должны сохранить чувствительность. Если они онемели, бинты следует ослабить. Для этой процедуры великолепно подходят готовые спортивные повязки.

В домашних условиях можно вылечить бурсит локтевого сустава. Лечение: мази противовоспалительные и обезболивающие. На сустав накладывается салфетка с любой противовоспалительной мазью, которая найдется в аптеке. Ассортимент таких препаратов увеличивается ежегодно.

Антибиотики может назначить только врач

Иногда воспаление суставной сумки оказывается настолько агрессивным, что простые средства с ним не справляются. Есть простое правило: воспаление должно пойти на убыль через 3 дня от начала лечения.

Если этого не происходит, а состояние только ухудшается, нужно срочно идти к врачу. Когда доктор подтвердит бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками следует начинать незамедлительно.

Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов: тяжести процесса, возраста пациента, сопутствующих болезней. Лекарственную форму – таблетки, инъекции, гели, мази или орошения – также выбирает врач.

От каких факторов зависит выбор лекарств?

Прежде всего, от формы заболевания, которая может быть такой:

• Серозная – в суставе образуется много жидкости, но нет бактерий.
• Геморрагическая – в полость суставной сумки излилась кровь.
• Гнойная – самая тяжелая форма, когда в сустав попали гноеродные бактерии.

Бурсит локтевого сустава. Лечение

Фото людей, страдающих бурситом локтевого сустава, наглядно показывают, какие могут возникнуть осложнения, если своевременно не начать лечение.

Иногда лекарств недостаточно. Это бывает в том случае, когда в суставе скопилось слишком много жидкости. Суставная сумка не может растянуться, и давление жидкости причиняет нестерпимую боль. Чтобы облегчить состояние, врач может выполнить пункцию. Сумка аккуратно прокалывается иглой, и воспалительная жидкость отсасывается. Эту жидкость в некоторых случаях отправляют на исследование в лабораторию, чтобы выяснить более точную причину острых болевых ощущений. Не вынимая иглы из полости, в нее тут же вводят лекарство, и состояние пациента моментально облегчается. Обычно вводят быстродействующие лекарства.

Можно ли полностью вылечить гнойный бурсит?

Не всегда, хотя каждый врач к этому стремится. Очень многое зависит от общей реактивности организма пациента. Когда обнаружен гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается всегда комплексное. Изолированный бурсит, когда весь организм здоров, а человек молод и полон сил, чаще всего удается излечить бесследно. При сопутствующих болезнях прогноз ухудшается.

При необходимости врач может назначить такие исследования:

• Рентген сустава для определения состояния костей.
• УЗИ сустава для выявления изменений в суставной сумке: наличия полостей, характера их содержимого.
• Общеклиническое обследование: анализы крови и мочи, уровень глюкозы, чувствительность к антибиотикам и так далее.

Во время лечения необходимо полностью избавиться от болезнетворных бактерий, чтобы улучшить общее состояние человека. Достаточно часто при гнойном бурсите приходится разрезать полость сустава и устанавливать туда дренаж, чтобы гнойное отделяемое имело выход. По разрезу полость сустава промывают антисептиками и антибиотиками, ускоряя выздоровление.

Бурсит локтя при общих заболеваниях

Если бурсит локтя является осложнением другого общего заболевания, например диабета, туберкулеза или рожистого воспаления, то все силы направляются на устранение симптомов основной патологии. Бурсит локтевого сустава, симптомы, лечение которого полностью связаны с общей клинической картиной, требует немедленных терапевтических действий. Помните, что своевременная борьба с основным возбудителем и главным расстройством всегда приводит к выздоровлению.

У всех людей с тяжелыми общими заболеваниями лучше предупреждать развитие бурсита, чем потом пытаться с ним справиться. Пожилых людей следует ограждать от травм, а лежачих пациентов необходимо чаще переворачивать в постели. Хорошая функциональная кровать способна значительно улучшить качество жизни таких больных.

Помогут ли народные средства?

Только при легкой форме, когда в суставе нет гноя или крови, проводятся обертывания свежими листьями лекарственных и овощных растений, примочки с прополисом, хвойные ванны и другие доступные процедуры согревающего и рассасывающего действия.

Результат всегда будет лучше, если начать раннее лечение бурсита локтевого сустава. Лекарства для этого должен подбирать только врач. Чтобы унять воспаление, используются не только антибиотики, но и негормональные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях назначаются кортикостероидные гормоны. От всяких народных средств нужно отказаться, если начался гнойный процесс.

Что делать, если бурсит стал хроническим?

Нужно настойчиво продолжать лечение, добиваясь стойкой и длительной ремиссии. При хронической форме воспаление протекает менее остро, чаще всего нет лихорадки и сильного отека. Но хронический процесс вызывает тугоподвижность сустава, справиться с которой очень трудно.

Если возник хронический бурсит локтевого сустава, лечение обязательно включает физиотерапию. На сегодняшний день создано большое количество лечебных устройств, генерирующих ультрафиолет, ультразвуковые волны или ток ультравысокой частоты. Все эти методы физического воздействия с успехом применяются при хронической форме бурсита.

Также отличным действием обладает фонофорез, посредством которого лекарство проводится в толщу кожи ультразвуком. Замечательный результат дает иглоукалывание, особенно если его выполняет высококлассный специалист.

В последние годы большую популярность получила ударно-волновая терапия как метод избавления от хронической боли. Медицинское устройство генерирует акустическую волну, мощности которой достаточно для разрушения патологических образований. При ударно-волновой терапии великолепно рассасываются спайки, уплотнения и рубцы, а подвижность локтевого сустава намного увеличивается.

Всегда после воспаления локтевой сустав нужно разрабатывать, для этого предназначена лечебная физкультура. Начинают обычно с простых покачиваний рукой, постепенно доводя размах движений до обычного уровня. Важно выполнять простые упражнения ежедневно. Очень полезен массаж или пассивная физкультура.

Правильное, полноценное и специализированное лечение помогает добиться либо полного излечения, либо существенного улучшения состояния локтевого сустава.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Причины бурсита Бурсит чем лечить в домашних условиях Какой врач лечит бурсит Бурсит на пятке Что такое бурсит Пяточный бурсит Бурсит осложнения Как лечить бурсит