Что такое киста бейкера в подколенной области

Киста Бейкера коленного сустава — это выпячивание суставной сумки, расположенной в задней части колена (во впадине под ним), а патологический процесс нередко вызывают длительные травмирующие действия на колени и другие нетипичные процессы в ОДА. Чтобы устранить заболевание, известное как киста Бейкера коленного сустава, лечение в домашних условиях включает гимнастику, прием лекарств и народные методы. В первую очередь важно выявить причины появления болезни, так как только устранение негативно влияющих факторов поможет избавиться от нее.

Как проявляется киста Бейкера коленного сустава — фото и симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Так как киста Беккера представляет собой наполненную жидкостью синовиальную сумку, которая выпячивается наружу в области подколенной впадине, ее легко перепутать с такими патологиями, как тендовагинит, тромбофлебит и другие. Однако специалисты достаточно легко дифференцируют эти заболевания, так как у них есть своеобразные симптоматические признаки и клинические проявления, а общий признак всего один — появление мягкой опухоли под коленом.

bol-pod-kolenom-varikoz

В практике киста Бейкера коленного сустава, причины которой могут быть разнообразными, проявляет себя следующими симптомами:

  1. чувство давление под коленом, нарастающее при попытках согнуть ногу;
  2. дискомфорт в колене сзади при ходьбе;
  3. ограничение подвижности ноги из-за болезненности колена.

Прогрессирующая киста Бейкера во падине коленного сустава без лечения в домашних условиях начинает сдавливать окружающие ее мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы, из-за чего появляется ряд других симптомов:

  • чувство покалывания в тканях, расположенных ниже образовавшейся под коленом опухоли (в некоторых случаях покалывание локализовано в стопе);
  • потеря чувствительности участка кожи ниже кисты;
  • понижение температуры ноги ниже кисты, ощутимое на ощупь;
  • чувство ползания мурашек в ноге ниже больного колена.

При отсутствии адекватной терапии происходит разрыв бурсы, когда киста Бейкера коленного сустава по причине продолжающегося наполнения ее полости жидкостью разрывается, а ее содержимое разливается между мышечными волокнами и связками. Как правило, симптоматическую картину при этом дополняет местное повышение температуры, резкая боль режущего или жгучего характера, а также выраженный отек прилегающих к подколенной впадине тканей и их покраснение.

Важно! Появление подобных симптомов — повод к незамедлительному посещению врача, так как разрыв кисты Бейкера коленного сустава, фото которых могут шокировать неподготовленных людей, чреват многочисленными осложнениями, в том числе опасными для жизни.

Причины кисты Бейкера коленных суставов

Явления, вследствие которых возникает киста под коленом, принадлежат к двум группам:

  • первичным или прямым — травмы колен, чаще всего спортивные (вывихи, ушибы, удары);
  • вторичным или непрямым — заболевания суставных структур или мягких околосуставных тканей (воспаление бурсы, разрушение хрящей или менисков, ревматоидные изменения, артрозы, артриты и остеоартриты).

Возникновение кисты обусловлено скоплением в синовиальной сумке жидкости, которая на фоне возрастающей нагрузки проникает в подколенную суставную сумку, растягивая ее стенки. Пациенты детского возраста в некоторых случаях заболевают без причин, озвученных выше. В этом случае при ближайшем рассмотрении снимков у них обнаруживается канал, который соединяет коленную бурсу и оболочку сустава. По нему жидкость перемещается в подколенную область и вызывает образование кисты.

Выяснить точную причину кисты Бейкера коленного сустава можно посредством проведения УЗИ или МРТ, а также с помощью других диагностических метдов.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава (фото и описание методов)

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Постановка диагноза при подозрении на кисту Бейкера коленного сустава, фото и внешний вид которой нередко наводит на мысли об обычном отеке, начинается с визуального осмотра. Первым признаком, который позволяет идентифицировать заболевание — уменьшение припухлости в подколенной впадине при сгибании ноги. Для этого врач отслеживает состояние конечности в движении и фиксирует устные ответы больного по поводу его ощущений. Дополнительно врач устанавливает, были ли в анамнезе заболевания, которые могли спровоцировать образование кисты.

kista_beykera_lechenie

Дополнительные методы диагностики:

  • диафаноскопия — с ее помощью определяется присутствие жидкости в бурсах, а также ее объем;
  • рентгенография — для подтверждения или исключения дегенеративных процессов в суставе (артрита и прочих заболеваний);
  • МРТ — для определения границ и очертаний кисты Беккера, а также для выявления повреждений мениска.

Общий анализ крови и прочие лабораторные исследования проводится только при наличии повышенной температуры тела, а также при подозрении на наличие бактериальной инфекции или злокачественных новообразований.

После проведения диагностики можно отдать предпочтение определенным мерам воздействия на кисту Бейкера: коленный сустав лечат в домашних условиях, то есть амбулаторно, в стационаре, или в хирургическом отделении. Последний метод реализуется только при разрыве новообразования, а стационарное лечение подразумевает наличие больших размеров кисты.

Как проходит лечение кисты Бейкера коленных суставов в домашних условиях — средства и методы

Вылечить кисту Беккера самостоятельно возможно в том случае, если больной будет соблюдать рекомендации врача. Схема терапии включает в себя прием медикаментов. Чаще всего это пероральные формы противовоспалительных и противосимптоматических препаратов (анальгетиков), а также средства для наружного использования с противовоспалительным, обезболивающим свойством. Дополнительная мера — лечебная физкультура, которая позволяет ускорить процесс лечения кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях.

Каково бы ни было состояние больного, и какими бы средствами он не пользовался, первое, что необходимо сделать — иммобилизовать больное колено. Сделать это можно посредством лангеты или обычной тугой повязки.

Важно! Повязка должна ограничить подвижность колена, но не воспрепятствовать нормальному кровообращению!

Второй шаг на пути к выздоровлению — использование холода. Компрессы со льдом хороши в первые 1-2 дня после появления неприятных симптомов. Это уменьшит болезненность и сократит выработку суставного выпота. Длительность температурного воздействия на подколенную область — не более 20 минут. При сохранении симптомов можно приложить лед повторно, но не ранее, чем через час после предыдущего сеанса.

kista-bejkera-kolennogo-sustava-prichiny-i-simptomy

Совет! Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Лучше использовать пакет со льдом, завернутый в несколько слоев хлопковой ткани.

Уменьшить болезненность и выраженность выпячивания под коленом поможет поднятие ноги, особенно во время сна. На ночь рекомендуется подкладывать под ноги подушки, или специальный валик. Такая процедура поможет увеличить отток жидкостей из нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

В домашних условиях лечение кисты Бейкера на коленном суставе проводят с помощью стандартных НПВП, которые действуют как противовоспалительные и анальгетические средства.

В список безрецептурных препаратов, подходящих для терапии этого заболевания, входят:

  • Ибупрофен в таблетках;
  • Аспирин;
  • Напроксен;
  • Этодолак;
  • Целекоксиб.

Принимать лекарства нужно в соответствии с инструкцией. При этом необходимо помнить, что все НВПВ негативно влияют на слизистую ЖКТ, поэтому таблетки лучше пить во время еды и только после консультации с врачом.

При невозможности использования пероральных форм НПВП есть смысл воспользоваться мазями: Кетопрофеном, Мелоксикамом или Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Перед тем, как практиковать упражнения ЛФК, рекомендуется посоветоваться с физиотерапевтом по поводу целесообразности ее применения. В большинстве случаев гимнастические упражнения при кисте Бейкера на коленный сустав (фото с пошаговыми инструкциями можно найти в специальной литературе) направлены на увеличение гибкости и сохранение эластичности мышц — четырехглавой, икроножной и ягодичной, и подколенного сухожилия.

kista-bejkera-kolennogo-sustava

Важно! Занятия лечебной гимнастикой показаны в случае ремиссии заболевания, и только при диагностировании кисты, причиной которой является дегенеративно-воспалительное заболевание коленных суставов.

Народные средства

Растения, продукты пасеки и прочие народные средства рекомендуются при кисте Бейкера коленного сустава, причины которой обусловлены воспалительными заболеваниями в нижних конечностях. Однако, и здесь есть оговорка — народные рецепты могут использоваться как сопутствующие в комплексе с традиционными медикаментами, а наибольшую эффективность они проявляют на начальных стадиях болезни.

Полезными при подобных патологиях считаются настойки на спирту из золотого уса, чистотела, гвоздики и корневищ одуванчика. Ими пропитывают марлю и накладывают на подколенную впадину, зафиксировав пищевой пленкой. Держать компресс рекомендуется 2 часа.

Устранить кисту под коленом можно и при помощи отваров, в состав которых входят различные травы:

  1. Сбор № 1. По одной доле березовых почек, горца птичьего травы, листьев одуванчика, крапивы и брусники, подорожника и мяты, 2 части зверобоя. Столовую ложку смеси заваривают в 300 мл воды, настаивают не более часа и пьют в течение дня. Курс 10 дней.
  2. Сбор № 2. Корни аира, лопуха, одуванчика и солодки смешать с травой сабельника, лабазника, золотарника и душицы. Добавить в смесь почки смолы и березы. Всех компонентов должно быть одинаково по весу. Смесь измельчить и залить столовую ложку полученного сырья полутора стаканами кипятка в термосе на ночь. Пить на следующий день по 100 мл. Курс 7 дней.

Неплохо помогает избавиться от дискомфорта и мазь, приготовленная из гусиного сала (1 часть), воска (¼ части), концентрированного отвара из целебных трав: календулы, зверобоя, сабельника, с добавлением небольшого количества прополиса. Наносить ее рекомендуется вечером на область под коленями. Длительность использования — не менее дух недель.

При появлении аллергии или признаков индивидуальной непереносимости народных средств рекомендуется прервать курс.

zdorovue-systavi.ru

Киста Бейкера подколенной ямки – это доброкачественная опухоль, которая развивается с обратной стороны сустава колена, в месте подколенной ямки. Выглядит как мягкое эластичное уплотнение, которое в результате воспалительного процесса увеличивается в размере.

Местом образования служат слизистые межсухожильных сумок, в которые через узкий щелевидный проход попадает и скапливается жидкость из воспаленного сустава. Довольно часто киста бывает двусторонней.

Причины: Киста Бейкера подколенной ямки может развиться самостоятельно либо на фоне повреждений и деформации менисков, синовита хронической формы, остеоартрита, остеоартроза, ревматоидного артрита, травмы сустава, повреждений суставного хряща.

Симптомы: В самом начале заболевание протекает незаметно или может вызвать незначительный дискомфорт. При прощупывании уплотнение выступает только при разгибании коленного сустава, при сгибании уменьшается или совсем исчезает.

По мере роста происходит защемление располагающихся рядом нервов, что вызывает покалывание и онемение в области стоп, боль в подколенной ямке, ограничение в движениях, припухлость в области сустава колена. Нередко может возникнуть трудность при сгибании или разгибании пальцев.

Осложнения: Наиболее распространенным осложнением заболевания является разрыв кисты. Происходит в результате увеличения образования, что провоцирует рост давления скопившейся жидкости. При этом жидкость проникает в голень, способствуя появлению припухлостей и боли, красноты и сопровождается местным повышением температуры.

Киста подколенной ямки может оказывать давление на большеберцовый нерв, вызывая онемение, слабость или покалывание в нижней части конечности. Достигая значительных размеров, киста может давить на лимфатические, нервные и кровеносные сосуды в области под коленом, что вызывается отеком и болью голени. Образование кисты способствует появлению варикозных болезней голени.

Киста Бейкера подколенной ямки может служить причиной возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен конечности. Осложнением тромбозу может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит в результате отрыва тромба от венозных стенок и его дальнейшего передвижения по организму.

Диагностика: Первичная диагностика заболевания проводится на основании типичных проявлений болезни. Для точной диагностики больному назначают ультразвуковое исследование сустава колена, артроскопию (осмотр полости сустава при помощи артроскопа), МРТ (томографию магнитно-резонансную).

Лечение: Киста Бейкера подколенной ямки может лечиться как симптоматическими, так и радикальными методами. При консервативном лечении больному назначаются курс терапии противовоспалительными препаратами, компрессы, физиолечение, внутрисуставные уколы (лекарственные блокады).

Если опухоль увеличивается и вызывает боль, производится пункция. Киста вскрывается, оттуда откачивается накопленная жидкость при помощи толстой иглы. Далее полость промывается, и туда вводятся противовоспалительные стероидные препараты. Консервативный метод лечения не всегда дает положительный результат.

При достижении опухоли огромных размеров, а также при значительных ограничениях движений и сильном сдавливании нервных сосудов подколенной ямки, назначается лечение при помощи оперативного вмешательства.

Оперативное лечение производится путем операции, на которой делается иссечение кисты. Операция по иссечению не представляет большой сложности, делается под местной анестезией, длится около четверти часа. После операции по удалению кисты на место вскрытия накладывается тугая повязка или гипс. Через 5 – 7 суток больному разрешено полноценно ходить.

fb.ru

Как лечить кисту коленного сустава в домашних условиях? Разберем лучшие народные средства и отзывы о лечении кисты под коленом.

Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава:

  • Симптомы и причины появления кисты под коленом
  • Лечение народными средствами
  • Отзывы

Что такое киста Бейкера (Беккера).

Киста Бейкера (Беккера) или грыжа подколенной ямки, гигрома – это доброкачественное образование, анатомически связанное с полостью коленного сустава, заполненное жидкостью.
Киста Беккера является результатом воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок мышц. При воспалении увеличивается образование суставной воспалительной жидкости. Избыток этой жидкости из полости сустава попадает в подколенную область, что и вызывает появление кисты.

Симптомы кисты коленного сустава:

Киста Беккера представляет собой плотное образование в подколенной ямке. При прощупывании ощущается опухоль и болезненность под коленом. Киста может расти, вызывая боль и нарушение движений в коленных суставах. Могут возникнуть такие симптомы кисты под коленом, как онемение или покалывание в подошвах стоп за счет сдавливания большеберцового нерва. Если закупориваются вены, это приводит к болевому симптому в области икроножных мышц.

Лечение кисты Бейкера — видео.

Причины появления кисты Беккера.

Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава: остеоартрит, ревматоидный артрит, артроз, повреждение хрящевой ткани, травма сустава, чрезмерные физические нагрузки. Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает развитие заболевания. Бывает, что киста Бейкера возникает без всякой причины.

Осложнения.

Киста коленного сустава опасна следующими осложнениями: при её росте могут сдавливаться нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает боль, нарушает венозный кровоток в ногах – это может, в свою очередь, вызвать образование кровяных сгустков в голени. Развивается варикозное расширение вен и тромбофлебит. Иногда кисты разрываются, вызывая воспаление всей голени.

Как лечить кисту коленного сустава:

  • Если киста Беккера под коленом образовалась недавно, то проводят пункцию. Её протыкают и откачивают жидкость, в полость вводят стероидные противовоспалительные средства.
  • Если киста не доставляет болевых ощущений, то её не трогают – часто она проходит без всякого лечения, а откаченная жидкость имеет свойство возвращаться.
  • Если киста Беккера вызвана воспалительным заболеванием коленного сустава, то в первую очередь лечат воспаление.
  • Кисты коленного сустава, которые существуют длительное время, консервативному лечению обычно не поддаются. В этом случае проводится оперативное лечение. Слизистые сухожильные сумки удаляют полностью.

Лечение кисты коленного сустава народными средствами.

По материалам газеты «Вестник ЗОЖ».
Как лечить кисту Бейкера в домашних условиях «золотым усом».
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 год, №14, стр. 33.
У женщины под коленом выросла киста, это подтвердилось с помощью УЗИ. Она обращалась к хирургам по месту жительства, но помощи не получила. Шишка стала размером с яйцо. В это время она прочитала книгу о растении золотой ус и вырастила 4 больших растения с усами чуть не до пола. Вылечить кисту Беккера помогло следующее народное средство: женщина измельчила и листья, и усы, и стебли растения «золотой ус», заполнила две трехлитровые банки до плечиков. Залила доверху водкой (ушло 3 литра). Настаивала в темном месте 3 недели, периодически встряхивая и перемешивая содержимое. Процедила, отжала, выжимки поместила в холодильник. Получилось 5 литров настоя сиреневого цвета. Делала каждый вечер компрессы на ночь: выжимки положить на ткань, наложить ткань на колено и под колено, закрыть полиэтиленом, а затем шерстяной тканью, одеть наколенник (продается в аптеке). Одновременно женщина пила настойку золотого уса по 2 глотка 2-3 раза в день. Этой настойки хватило. Кроме того, у этой женщины в прямой кишке был полип, во время приема настойки золотого уса он вышел из кишечника в виде веревочки.

Как лечить кисту Беккера коленного сустава чистотелом и лопухом.
Кроме лечения золотым усом, можно попробовать такие высокоэффективные народные средства лечения кисты любой локализации, как лопух или чистотел: летом делать компрессы из измельченных свежих листьев лопуха или чистотела (прокрутить на мясорубке), зимой делать компрессы из напара травы чистотела.

Кисту Беккера под коленом лечат в домашних условиях подсолнечным маслом.
Следует сложить бинт или марлю в 8 слоев и смочить нерафинированным подсолнечным маслом. Наложить на коленный сустав, сверху полиэтилен и закрепить бинтом или тканью. Делать компресс для колена вечером перед сном. Утром снять, протереть кожу. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2012 г., с. 41, № 2.

Как лечить кисту Бейкера компрессами с алоэ.
Возьмите по 1 ч. л. сока алоэ, лимона и 1 гр стрептоцида. Все хорошо перемешайте до однородной массы. Делайте компрессы на коленный сустав на ночь. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2012 г., с. 41, № 2.

Советы доктора Бубновского Сергея Михайловича.

Женщина, 72 года, поставлен диагноз «киста Беккера» на основании УЗИ коленных суставов. А рентген показал к тому же деформирующий артроз обоих коленных суставов. Обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом к доктору Бубновскому С. М.: «Какие упражнения можно делать»? Так как при приседаниях женщина испытывает в коленях сильную боль.
Отвечает доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович:

  • Киста Беккера (или Бейкера) является следствием деформирующего артроза коленных суставов. Это доброкачественное образование, связанное с полостью коленного сустава.
  • Чтобы вылечить кисту Беккера у читательницы, в первую очередь надо вылечить артроз коленных суставов. Скорей всего у нее сначала развился артрит, т. е. воспалились мягкие ткани сустава (связки и мышцы). Следующая ступень – артроз, суставная поверхность деформировалась, сам сустав воспалился, микрососуды спазмировались, возник затор движения лимфы и крови. Основная задача в этом случае – снять воспаление, включить в работу мышцы и суставы коленей.
  • Больные пытаются избавиться от отека прогреваниями, компрессами, мазями, врачи предлагают откачивать жидкость, это неправильные методы лечения, они только убирают последствия, а не лечат причину.
  • Что же делать, чтобы избавиться от кисты под коленом? В первую очередь — восстановить микроциркуляцию в пораженном коленном суставе с помощью упражнений и холодных компрессов. Надо пить больше жидкости, в первую очередь это зеленый или травяной чай, можно с молоком до трех литров в день. Очень полезен настой семян сельдерея: 1 ст. л. семян залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по стакану 2 раза в день.
  • Полезно, сидя в ванной, омывать колени холодной водой. После этого тщательно вытереть ноги, помассировать их и надеть теплое белье.
  • Упражнения при кисте Беккера – это ходьба на коленях, обернутых тряпками с растолченным льдом. Боль не должна смущать. Сначала это будет 2-3 шага. А когда «прошагаете» 10 шагов, почувствуете облегчение. На этот процесс от двух до десяти шагов может потребоваться больше месяца, это не должно оттолкнуть от занятий. После занятий надо обязательно принять контрастный душ, заканчивая процедуру холодной водой. Все это способствует рассасыванию скопившейся под коленом жидкости, снятию отека и воспаления.
    95% болей в коленном суставе можно лечить без всяких лекарств и тем более операций.
    Рекомендации доктора Бубновского из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №2, с. 10.

Отзыв о лечении кисты Бейкера настойкой каштана в домашних условиях.
Женщина со всего размаха упала на асфальт, колени после этого стали сильно болеть, опухли. На УЗИ обнаружили кисту коленного сустава, скопление жидкости под коленом и артроз.
Женщина делала компрессы из глины, из пчелиного подмора, но это не помогло. Наконец, нашла рецепт. Понадобились каштаны, алоэ и аптечная желчь. Из размолотых каштанов надо приготовить настойку: 50 г каштанов на 0,5 л водки настаивать 14 дней. Прокрутить на мясорубке 300 г листьев алоэ, добавить 250 г аптечной желчи и процеженную настойку каштана. Настоять эту смесь 1 неделю и делать компрессы на ночь. Все рассосалось. Но компрессы она делала не один раз и даже не десять, а довольно долго. Уже 2 года проверяется на УЗИ – с коленными суставами все нормально. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №7, с. 37.

Большая медицинская энциклопедия дает следующее определение:

ГИГРОМА или киста Беккера (hygroma; греч. hygros жидкий + -oma) — скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной или вновь образовавшейся синовиальной сумки.
Клиническая картина определяется размерами.
При небольших размерах кисты больной обычно жалоб не предъявляет.
С увеличением размеров появляется тупая боль в области растянутой синовиальной сумки, усиливающаяся при физ. нагрузке. При сдавлении сосудов и нервов возникают гипер- и парестезии, невралгические боли, венозный застой. Кожа над кистой, как правило, утолщена, шероховата, в других случаях — гладкая и подвижная.
Если воспаление в стенках синовиальной сумки отсутствует, киста при пальпации определяется как малоболезненное округлое образование с гладкой поверхностью, мягко-эластической консистенции, ограниченно смещаемое. При имеющемся гиперкератозе и пролиферативных изменениях в стенке синовиальной сумки может быть плотной, малоподвижной.
Диагноз при типичном и поверхностном расположении не представляет трудностей.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение в начале заболевания сводится к применению тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, ионофореза с йодом, облучению ультрафиолетовыми лучами и рентгенотерапии. Эффективны повторные пункции с отсасыванием содержимого и последующим введением 25 мг суспензии гидрокортизона и наложением давящей повязки.
Подобное лечение оказывается успешным только при условии длительного освобождения от работы, связанной с постоянной травматизацией пораженной синовиальной сумки.
При нагноении гигромы производят ее пункцию, аспирацию гноя и вводят антибиотики; при необходимости кисту вскрывают, выскабливают синовиальную сумку острой ложечкой с последующим дренированием раны.
В случае безуспешного или нестойкого результата консервативного лечения показана операция (в «холодном» периоде) — бурсэктомия — полное иссечение синовиальной сумки.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание / М.: Советская энциклопедия, 1988. — 557 с.: ил.

lechim-sustavi.ru

Киста Беккера (Бейкера, синовиальная киста подколенной области) представляет собой кисту, локализующуюся в подколенной ямке. Ее первое описание дал Адамс еще в 1840 году. Однако название этой патологии связано с именем Беккера. Этот ученый описал несколько случаев данного заболевания одновременно, но в 1877 году.

Киста Беккера имеет разную частоту встречаемости при тех или иных патологических процессах, развивающихся в коленном суставе. Поэтому статистические данные очень сильно разнятся. Минимальная распространенность составляет 3,5%, а максимальная – 20%. Колар и Другова в Праге при проведении рентгенологического исследования по поводу болей в колене или его травмы в 22% случаев диагностировали именно кисту подколенной ямки. Была выявлена большая распространенность этого патологического процесса у женщин – почти 70% по сравнению с мужчинам (чуть больше 30%).

Причины развития кисты Беккера

Киста БеккераРазвитие кисты Беккера в коленном суставе объясняется его сложным строением. Капсула этого сустава очень большая и достаточно тонкая, что снижает его резистентность к различным повреждениям. Изнутри суставная капсула покрыта синовией (характерной выстилающей оболочкой), которая образует многочисленные складки. Они распространяются в суставную полость, которая имеет большие размеры. Ее увеличение происходит также за счет соединения с некоторыми синовиальными сумками. Количество таких сумок, которые имеют сообщение с коленным суставом напрямую, зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому имеет очень большие колебания у разных людей. Согласно данным Тонкова В., таких сумок минимум 5. Колар и Другова описывают их размеры, которые колеблются от 1 до 2 см. Роль синовиальных сумок, по их мнению, объясняется их механической ролью. Они уменьшают нагрузки на сустав, трение суставных поверхностей костей друг о друга, а также выполняют роль декомпрессионных образований, так как в них оттекает избыточная суставная жидкость.

Согласно литературным данным, развитие кист Беккера происходит из синовиальных сумок коленного сустава. Так, И.Смилли считает, что подколенная киста представляет собой полумембранозную сумку, имеющуюся и в норме, но которая значительно увеличивается в размере, а также приобретает болезненность. Подтверждает данное предположение следующие факты:

  • Локализация подколенной кисты на задневнутренней поверхности сустава, где в норме располагается полумембранозная синовиальная сумка
  • Выполняя хирургическое вмешательство на коленном суставе, хирурги достаточно часто обнаруживают влагалищную часть полумембранохной мышцы в составе этой сумки
  • При наличии сообщения кисты с суставом оно соответствует соустью полумембранозной мышцы.

Несмотря на все изложенные выше механизмы, причины развития кист Беккера окончательно не известны. Многие авторы объясняют их возникновение как следствие ревматоидного артрита, системной красной волчанки и подагры. Все эти заболевания первично или вторично имеют связь с аутоиммунным воспалением, то есть когда иммунная система начинает повреждать клетки собственного организма, а не чужеродные.

В некоторых случаях к кистам Беккера предрасполагают травматические повреждения коленного сустава, а также денегерация менисков, которая развивается при деформирующем остеоартрозе (в данном случае он называется гонартроз).

Согласно данным литературы, подколенные кисты практически никогда не возникают, если нет связи с травмой или с повышенными нагрузками на коленный сустав. Поэтому их чаще всего можно обнаружить у спортсменов, грузчиков и других людей с наличием данных факторов.

Симптомы

Диагностика кист Беккера во многом основывается на клинических проявлениях этого заболевания. Они включают в себя:

  • Дискомфорт, возникающий в области колена
  • Боли, наблюдающиеся в покое и усиливающиеся на фоне различных физических нагрузок. Боли локализуются в подколенной ямке. Они также усиливаются на фоне пальпации. Характер болевых ощущений тупой, причем присутствуют они не постоянно
  • Затруднение движений в коленном суставе
  • Пальпаторное определение опухолевидного образования. Оно имеет тугоэластическую консистенцию, болезненности не определяется
  • Парестезии в коленной области, которые проявляются ощущением ползания мурашек, онемением и т.д.
  • Появление блокад во время движений в колене, то есть сустав как бы заклинивает
  • Нарушение походки в виде хромоты
  • Кожа над образованием не изменена, температура ее не повышена, с подлежащими тканями не спаяна.

Если киста среднего или малого размера, то она хорошо визуализируется при разгибании в коленном суставе. Когда колено согнуто, то ее практически не видно.

Однако у одной трети пациентов киста Беккера может протекать бессимптомно. В этом случае она обнаруживается как случайная находка при рентгенологическом обследовании этой области.

Осложнения

Если киста больших размеров, то она приводит к сдавливанию вен и нервных окончаний. Данная ситуация рассматривается как развитие осложнений. Сдавливание подколенной вены приводит к развитию клинической картины тромбоза глубоких вен, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как подходы к лечению подобных состояний совершенно отличаются друг от друга.

Диагностика

Маркс В. советует следовать следующему правилу: «Если пациент старше 40 лет и у него определяется локальное образование по задневнутренней поверхности колена, то следует подтвердить или исключить кисту Беккера».

Диагностический поиск также подразумевает проведение дифференциации с различными заболеваниями. Одно из них – это гигрома коленного сустава. Основным отличительным признаком является увеличение и уменьшение размеров кисты Беккера, но только при условии, что шейка грыжевого мешка не облитерируется. Для определения этого признака производится ручное сдавливание кисты. Его необходимо проводить медленно, так как отверстие, через которое киста сообщается с полостью сустава, может быть очень маленьким. После опорожнения содержимого киста Беккера становится дряблой. При гигроме вышеописанные признаки не определяются. Также дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Травмы мягких тканей
  • Онкологические процессы, развивающиеся в подлежащих тканях коленной области
  • Абсцессы
  • Варикозное расширение вен
  • Аневризмы сосудов, проходящих в подколенной области
  • Гематома – ограниченное скопление крови.

В сложных диагностических случаях требуется проведение дополнительных методов исследования. Чаще всего показаны следующие:

  • Атрография, то есть рентгенологическое обследование коленного сустава с применением контрастного вещества. Этот метод информативен только в тех ситуациях, когда киста Беккера сообщается с полостью сустава. Артрография является инвазивным методом исследования, поэтому врачи ее назначают далеко не всем пациентам, а только в непонятных случаях, так как могут быть определенные осложнения, а также предполагает определенную лучевую нагрузку на организм. Поэтому ее не проводят беременным женщинам.
  • Ультрасонография, то есть применение ультразвука в диагностических целях. Историческая справка: первое ультразвуковое исследование в артрологии (науке о суставах) было произведено в 70-х годах при изучении состояния тазобедренных суставов. Позже его стали шире применять, и были разработаны нормативы для всех суставов человеческого тела, в том числе и коленного. Так, в 1972 году МакДональд и Леопольд впервые исследовали ультразвуком подколенную область для выявления кист Беккера, а также для проведения дифференциальной диагностики между ними и глубоким тромбофлебитом. С этого времени УЗИ стали применять как метод скринингового исследования в случаях, когда имеется припухлость в подколенной области.

Важно подчеркнуть, что по информативности ультразвук не уступает рентгеновским лучам. Однако у УЗИ имеет целый ряд преимуществ:

  • Отсутствие лучевой нагрузки
  • Безболезненность
  • Неинвазивность
  • Высокая информативность
  • Возможность проведения у беременных
  • Возможность проведения исследование в динамике для оценки эффективности лечения
  • Отсутствие предварительной подготовки
  • Отсутствие аллергических реакций, которые могут развиться на вводимое рентгенконтрасное вещество при проведении артрографии.

Лечение

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Размера кистозного образования
  • Длительности существования кисты
  • Возраста пациента
  • Наличия сопутствующей патологии
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Предшествующие пластические операции на суставе
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава
  • Перелом кости, расположенной внутри сустава
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Операция по удалению кисты Беккера показана в следующих случаях:

  • Большие размеры кист, которые практически никогда не рассасываются, а только увеличиваются, так как вторично происходит сдавливание дренирующего отверстия
  • Кисты, которое длительное время существуют. В этом случае велика вероятность рубцовых процессов, при которых консервативная терапия оказывается малоэффективной, так как капсула кисты утолщена и в ней развиваются дистрофические процессы. Все это снижает чувствительность образования к назначаемым фармакологическим препаратам. Поэтому консервативная терапия в этом случае будет только бесполезной тратой времени и денег
  • Сдавливание рядом расположенных нервных стволов и сосудов, что приводит к развитию целого ряда осложнений
  • Выраженное нарушение функции коленного сустава, когда пациент даже не может сгибать и разгибать ногу в этой области
  • Неэффективность проводимого консервативного лечения в течение 2-3 лечебных циклов.

Операция состоит из следующих этапов:

  • Обезболивание операционного поля с помощью местных анестетиков
  • Выполнение разреза над кистой длиной примерно 3 см, но может быть и больше в зависимости от клинической ситуации
  • Выделение кисты из подлежащих тканей
  • Прошивание устья кисты, которое сообщается с суставной полостью
  • Удаление всей кисты с ее капсулой.

Оперативное лечение может выполняться и артроскопическим способом. В этом случае делается три прокола над образованием, через которые оно и удаляется. Такой метод имеет важное преимущество – косметическая красота. Поэтому он чаще всего применяется у молодых женщин.

www.knigamedika.ru

Механизм появления кисты подколенной ямки

Между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц есть пространство, где находится межсухожильная сумка. Если в организме появляется воспаление, то начинает формироваться специфическая жидкость, которая со временем накапливается в полости коленного сустава.

Данная жидкость, когда ее становится слишком много, просачивается сквозь тонкие щели и попадает в межсухожильную сумку. Сумка принимает эту жидкость, что заставляет ее увеличиваться в размерах.

Таким образом, начинается доброкачественное кистозное образование, которое называют кистой Бейкера. Изначально доброкачественная опухоль не сильно сковывает движения, но со временем, по мере увеличения объема жидкости и роста межсухожильной сумки, активность будет сильно ограничиваться, а разнообразие движений уменьшаться, что приведет к сильному повседневному дискомфорту для человека.

Симптомы заболевания

Как правило, пациенты, у которых есть киста в области подколенной ямки, приходят к врачу со следующими жалобами:

  1. дискомфорт подколенной области,
  2. боль разного уровня в колене,
  3. ограниченность движений, которая изменяется в связи со степенью развития заболевания,
  4. припухлость в области колена, ее степень может быть различной,
  5. блокады коленного сустава, которые появляются с регулярностью, но бессистемно.

Причины кисты Бейкера

Как любое другое нарушение, киста Бейкера не возникает спонтанно, а детерминирована следующими причинами:

  • остеоартрит,
  • ревматоидный артрит,
  • травматические повреждения сустава,
  • воспаление суставной синовиальной оболочки,
  • повреждения хрящей коленного сустава,
  • травматизация и изменение менисков дегенеративного характера.

Иногда врач, после проведения ряда необходимых исследований, не может однозначно выяснить причину заболевания.

Это не свидетельство его непрофессионализма, поскольку в подобных ситуациях зачастую причину установить просто невозможно.

Способы выявления заболевания

Киста является вторичным проявлением патологии коленного сустава. Поэтому для выявления заболевания нужно провести исследования, которые дадут возможность составить полноценное представление об актуальном состоянии коленного сустава.

В этих целях потребуются использовать наиболее информативные исследовательские методы:

  1. Ультразвуковое исследование,
  2. Магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения наличия кисты Бейкера используется также пункция подколенной кисты с изучением выявленного содержания. Пункция обозначает, что киста прокалывается и жидкость, находящаяся в межсухожильной сумке, забирается. Далее проводится тщательное исследование жидкости.

Подколенная киста это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если обнаружены вышеперечисленные симптомы, то следует, не откладывая проконсультироваться с врачом, который проведет диагностику и по ее результатам определит терапевтическую стратегию. Если этого не сделать – заболевание начнет быстро прогрессировать.

Когда опухоль увеличивается в размерах, то возрастает давление в межсухожильной сумке, что приводит к разрыву кисты. Это распространенное и очень опасное осложнение данного заболевания.

При разрыве, содержимое кисты попадает в голень, что вызывает припухлость и болевые ощущения в этой области. Также не исключается появление красноты в районе голени и существенное повышение температуры. Выделяют следующие особенности состояния:

  • киста может сдавливать большеберцовый нерв, поэтому появится слабость, онемением, ощущение покалывания в нижних конечностях в районе голени и ниже,
  • если киста очень большая, то могут быть сдавлены множество лимфатических, нервных и кровеносных сосудов. Это приводит к отекам и сильным болям голени, чувстве усталости и дискомфорта в ногах,
  • киста Бейкера – одна из причин появления тромбофлебита глубоких вен голени и тромбоза,
  • зарегистрированы случаи, когда киста Бейкера выступала предпосылкой появления варикозного расширения вен.

Терапия кисты подколенной ямки выполняется одним из таких способов:

  1. медикаментозное консервативное лечение,
  2. оперативное лечение: операция и пункция.

Медикаментозное лечение

Таблетки, мази и лекарственные средства снижают болезненные ощущения, сопровождающие это серьезное заболевание. Но все перечисленные препараты не способны ликвидировать само заболевание, поскольку не воздействуют на причину.

В большинстве случаев при применении лекарственных средств у человека наблюдается облегчение, но, к сожалению, оно носит временный характер. Если прием препаратов прекращается, то боли и другие неприятные симптомы в области колена, снова возвращаются и потребуется лечение дальше.

Консервативное лечение не приводит к выздоровлению и ликвидации подколенной ямки. Тем не менее, такое лечение эффективно для устранения болезненной симптоматики.

Особенности хирургического вмешательства

В данную группу входит хирургическое вмешательство и операция. Понятия разделили, поскольку, пункция не является операцией. С помощью пункции жидкость, которая накапливается в межсухожильной сумке, удаляют, а в появившееся пространство вводят гормональные (стероидные) лекарства, необходимые для предотвращения воспалительного процесса.

Пункция коленного сустава достаточно эффективна, но ее основной недостаток в том, что она, как и медикаментозные препараты, не ликвидирует саму причину заболевания. Жидкость со временем накопится снова, а это значит, что процедуру нужно будет повторить. Пункцию можно делать и дальше, но иногда вопрос решается кардинальным путем – киста Бейкера удаляется во время хирургической операции.

Несмотря на то, что любые операции несут конкретную опасность для здоровья человека, такой способ лечения выступает наиболее эффективным.

Хирургическое вмешательство в среднем продолжается примерно 20 минут. Процедуру проводят под местной анестезией. После ликвидации хирургом кистозного новообразования, больной должен находиться в стационарных условиях еще около десяти полных суток.

sustav.info