Киста ноги

Статистика утверждает, что последние 20 лет человечество начало чаще сталкиваться с заболеваниями, поражающие нижние конечности. Причин тому может быть множество: от глобального ухудшения экологии, влияющей не только на здоровье людей, но и их потомков, до неправильного питания. Также это связано с всемирной компьютеризацией, поскольку с появлением приборов, позволяющих работать на дому, жизнь многих людей перешла в пассивный режим. Это становиться причиной того, что мышцы атрофируются, а в суставах происходит застой, который при повышении нагрузок на ногу вызывает ее травмирование. Данный процесс способен повлиять на формирование такой патологии как киста на ноге. Болезнь способна заявить о себе в любом возрастном пороге. У детей новообразование зачастую рассасывается самопроизвольно, без предварительных хирургических манипуляций. Но у взрослого она чаще возникает на фоне процессов воспалительного характера. И если не предпринять необходимые меры для лечения недуга, он может вызвать серьезные проблемы.

Подробнее о заболевании

Кистозное образование представляет собою полую капсулу, заполненную секретом. Эта капсула способна появиться в любом уголке человеческого организма, включая ноги. Болезнь может иметь врожденное или приобретенное происхождение. Но зачастую формирование любого из видов патологии требует медикаментозного или оперативного лечения. Если пустить недуг на самотек, новообразование может увеличиться, вызвав неприятные симптомы в связи с давлением кисты на близлежащие ткани. В противном случае она может лопнуть, излив инфицированный секрет в кровь, тем самым спровоцировав серьезные осложнения.

С тем, что такое киста разобраться довольно просто. Кистозные образования на ногах делятся на несколько видов.

К ним относят:

• киста кожного покрова;
• киста коленного сустава;
• костная опухоль кости;
• киста сухожилия.

Каждая из них несет в себе свои симптомы и предусматривает индивидуальное лечение.

Виды недуга

Дабы понимать, какую опасность представляет данное заболевание, каким образом его распознать и что влияет на формирование кистозной капсулы, необходимо ознакомиться с каждым видом в деталях.

1. Новообразование кожного покрова формируется либо на самой коже, либо под ней, создавая миниатюрные узлы или уплотнения, напоминающие горошину на ощупь. Обычно данная патология возникает при инфицировании или создается капсула вокруг инородного тела (пирсинг). Такая киста обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Боли и воспаления пациент не чувствует. В некоторых случаях лечение не производят, так как кистозное образование рассасывается самостоятельно. В других моментах проводиться дренирование путем откачки секрета из капсулы. Консервативное или оперативное лечение необходимо лишь при воспалении жидкости.
2. Кистозная опухоль коленного сустава представляет собою доброкачественное новообразование (грыжу), которое зарождается под коленом пациента. Чаще всего данный вид опухоли появляется у людей преклонного возраста или у тех, чья работа тесно связана с регулярными тяжелыми физическими нагрузками. Киста под коленом может также стать результатом осложнений при артрите или артрозе. Ее объем колеблется от 2 до 10 см. Грыжа может также пропасть самовольно или лопнуть при достижении критических размеров.
3. Киста кости формируется непосредственно в ее тканях. Ее носителем может стать как ребенок, так и взрослый человек. Определить ее наличие сложно, поскольку симптомы на первых этапах зарождения патологии не проявляют себя. Заболевание является весьма опасным для человека, поскольку увеличивает хрупкость кости, вызывая перелом даже при незначительных ударах.
   
   ста способна локализироваться на любом участке кости на ноге: на голени, бедре и пр. Данный вид заболевания делиться на 2 подвида (солитарная и аневризмальная). Первая из них в клинической практике встречается чаще и больше распространенная среди представителей сильной половины, возникая на длинных трубчатых костях (на бердах и голени). Второй тип кисты диагностируют у деток, особенно у девочек. Кистозная капсула может заполняться кровью. Если предоставить адекватное лечение, то заболевание можно победить, избежав осложнения.
4. Сухожильная киста имеет округлые очертания, а в качестве ее содержимого обычно выступает секрет или желеобразная масса. Локализация опухоли – на сухожилии неподалеку от сустава. Киста может возникать на стопе или кистях рук. Достигая больших объемов, новообразование имеет неприятные симптомы и причиняет своему носителю массу неудобств. К тому же ее легко травмировать, вызвав тем самым нагноение секрета. Симптомы недуга включают боль при давлении на образование. Но при формировании патологии вблизи нервных окончаний, болевые ощущения сопутствуют пациента на постоянной основе. Особенно это приносит много дискомфорта, если это кисты стопы, так как при ношении обуви интенсивность боли возрастает. Лечение недуга обычно заключается в хирургических манипуляциях, так как консервативный метод почти наверняка сопутствует рецидивом.

Любой из видов болезни благодаря своему доброкачественному происхождению не имеет возможности перерасти в онкологический тип недуга. Обычно течение кист обладает положительной динамикой, тем более при адекватном лечении. Но лечиться консервативно не всегда помогает. Поэтому для лучшей эффективности необходимо сразу прибегать к хирургическим вмешательствам.

Причины развития

К каждому виду кистозной опухоли полагается свой набор негативных факторов, виновных в формировании патологии.

Киста на коже обычно формируется за счет закупорок прохода, создающих помехи для выхода кожного сала. Из-за этого создается капсула, плавно наполняющаяся роговыми веществами. Генетическая предрасположенность также является одним из факторов риска, поскольку киста кожи обычно диагностируется у кровной родни.

Причины развития кисты коленного сустава:

1. Любые повреждения сустава.
2. Травмирование мениска.
3. Изменения дегенеративного происхождения.
4. Заболевания, затрагивающие коленный сустав, включая артроз, артрит и пр.
5. Поражения хрящевых тканей.

Костная киста в ноге развивается на почве нарушенного кровообращения в их полости, что и вызывает ее разрушение, создавая благоприятные условия для развития кистозной опухоли.

Сухожильную кисту вызывают:

1. Серьезные физические нагрузки на область стоп на регулярной основе.
2. Предрасположенность на генетическом уровне.
3. Городская экология, плохое питание, вредные привычки.
4. Травмы стопы или ее сустава.
5. Плохо подобранная обувь.

Чаще возникает у женщин, которые носят постоянно неудобную обувь.

Методы лечения

Специалисты определяют для пациента наиболее эффективный способ лечения кистозных новообразований нижних конечностей, опираясь на вид опухоли, клиническую картину и интенсивность развития патологии.

Для борьбы с сухожильной кистой используется консервативный и хирургический метод лечения, в зависимости от сложности случая. В первом случае производиться прокол кистозной капсулы с последующим удалением содержащейся жидкости. При обнаружении воспалительных процессов, опустошенный кокон обрабатывают медикаментами противовоспалительного действия. Если киста обладает большим объемом и приносит много дискомфорта пациентку, новообразование удаляют хирургически.

Обычно киста кости на ноге лечиться медикаментозно, предварительно дренируя капсулу, удалив из нее всю жидкость. Затем опухоль подвергают воздействию антиферментных средств, кортикостероидов и склерозантов. Опустошение новообразования проводят 3 раза с перерывами до 10 дней между процедурами. После последнего дренажа пациенту назначают рентгенологическое динамическое наблюдение. В случае поражения детского организма, в качестве лечения рекомендуют прибегнуть к медикаментозной терапии интенсивного характера в сочетании с физиотерапией для восстановления первоначальных функций конечности. Если опухоль не прекращает расти, пациенту проводят операцию по удалению кистозного образования.

Киста коленного сустава обычно также лечиться пункцией, поскольку терапия на основе препаратов почти всегда заканчивается рецидивом. Но если коленный сустав вновь начать подвергать физическим нагрузкам, жидкость вновь начнет скапливаться в полости, а каждая последующая пункция только временно облегчит клиническую картину.

Кистозные поражения кожного покрова ног лучше лечить оперативно. Во время хирургических манипуляций специалист должен извлечь даже самые незначительные ткани кисты, дабы опухоль не рецидивировала (особенно, если речь идет о новообразовании сальной железы, поскольку та без должного лечения может переродиться в онкологическую опухоль).

Любой из кист на ноге можно вылечить, если вовремя обратиться за помощью к специалистам. Главное не отлаживать визит к доктору до момента, когда ситуация усугубиться.

vseokiste.ru

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и «толчки».
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) — звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза — 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 — 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд — 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться «внутренняя дрожь», которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

www.health-ua.org

Причины и симптомы образования

Кисты ноги, их признаки и методы лечения различаются в зависимости от возраста, природы и, главное, от места расположения опухоли.

Киста коленного сустава (еще носит название кисты Бейкера) является доброкачественной опухолью, расположенной в районе задней суставной стенки. К образованию кисты Бейкера приводит ряд определенных причин, в большинстве случаев связанных с патологическими процессами, приводящими к скоплению суставной жидкости. В частности, к ним относятся следующие факторы:

• артрит;
• удары, вывих и другие травмы коленного сустава;
• остеоартроз (в 50% случаев приводит к возникновению такого новообразования);
• разрушения хрящевой ткани суставов;
• хронические воспалительные заболевания оболочек коленных суставов;
• ревматизм;
• пателлофеморальный артроз;
• различные повреждения менисков.

Для данного опухолевого образования характерны следующие признаки:

• наличие мягкой и плотной припухлости под коленом (размер образования может быть различен);
• ощущение онемения в данной области;
• чувство холодка и мурашек под коленом;
• болезненные ощущения;
• неприятные чувства, дискомфорт при сгибе сустава;
• при запущенной форме заболевания возможны боли в икроножных мышцах.

При отсутствии лечения киста Бейкера начинает активно разрастаться, при этом опухолевое образование оказывает сильное давление на нервные окончания прилегающих тканей, что вызывает почти нестерпимую боль и может привести к полной обездвиженности сустава.

Способы лечения кисты под коленом

Своевременная и грамотная терапия поможет приостановить прогрессирующее развитие опухоли и избежать неприятных последствий. Лечение кисты Бейкера может осуществляться следующими путями.

1. Прокол опухолевого новообразования при помощи толстой медицинской иглы. Таким способом врач очищает полость кисты от ее содержимого, а затем вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты.
2. Наружное лечение, которое заключается в применении противовоспалительных гелей, мазей, компрессов и примочек.
3. Инъекционное введение в организм пациента гормональных препаратов. Обычно применяется в случае острого течения заболевания и прогрессирующего роста кисты.
4. Хирургическое удаление кисты назначается в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали результатов и при этом наблюдается быстрое увеличение размеров образования, а также серьезные поражения коленного сустава и нарушение его двигательной активности. Следует подчеркнуть, что в случае образования кисты у ребенка ее хирургическое удаление категорически противопоказано.

Причины появления и симптомы кисты стопы

Данный вид опухолевого образования на ноге называется гигромой и представляет собой тканевую полость, полную вязкой, бесцветной жидкости желеобразной консистенции. Согласно статистическим данным, чаще всего такому заболеванию подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

На сегодняшний день точные причины, приводящие к образованию гигромы ноги, не установлены. Однако к факторам, способствующим возникновению данного вида кисты, принято относить следующее:

• травмы, приводящие к повреждению суставов;
• наличие дефектных суставных капсул;
• наследственная или генетическая предрасположенность;
• длительное ношение неудобной обуви;
• перенесенные ранее травмы стопы, а также повреждения голеностопного сустава;
• артриты;
• тендовагинит;
• воспалительные процессы в суставах;
• тендиноз;
• чрезмерные перманентные нагрузки на стопу;
• бурсит — воспаление сумки голеностопного сустава.

Достаточно часто данное заболевание может длительное время не проявлять никаких характерных симптомов. Однако медики выделяют ряд признаков, по которым можно определить гигрому стопы. Среди них:

• болевые ощущения при надавливании на место опухоли;
• боли в стопе, возникающие вследствие перенапряжения или сильной нагрузки на мышцы ноги;
• огрубение кожи;
• покраснение кожных покровов в области новообразования;
• онемение или охлаждение стопы, которое возникает при сдавливании кровеносных сосудов;
• понижение активности и двигательной функции прилегающих суставов, расположенных вблизи от гигромы.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=4_WtZDj2d-s

Способы лечения кисты на стопе

Пути лечения гигромы стопы подразделяются на два вида: консервативное и хирургическое лечение. В первом случае используются такие методики, как взятие пункции, применение блокады, раздавливание гигромы, серотерапия, физиотерапия.

Хирургическое лечение заключается в удалении гигромы такими способами:

1. Хирургическая операция по иссечению.
2. Выжигание новообразования при помощи лазера.
3. Удаление эндоскопическим путем.

Причины возникновения и симптомы кисты сухожилия ноги

Киста сухожилия представляет собой доброкачественное образование, развивающееся из тканей сухожилий, а также суставной синовиальной оболочки. По своему внешнему виду очень напоминает шишку, заполненную вязким, желеобразным содержимым.

К образованию кисты в области сухожилия ноги приводят следующие факторы:

• наследственная предрасположенность: наличие данного заболевания у обоих родителей увеличивает риск образования гигромы сухожилия ровно вполовину;
• частое перенапряжение ножных сухожилий;
• разрывы и травмы сухожилий.

В некоторых случаях заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Для этого вида кисты характерно появление уплотнения в области сухожилия, болевые ощущения, которые усиливаются во время движения ногой и при прикосновении. Для данного вида кисты характерно периодическое исчезновение опухоли и ее повторное образование, нарушение кровотока.

Гигрома ножного сухожилия хорошо поддается лечению. В случае своевременной диагностики и выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача высока вероятность полного выздоровления. При лечении кисты, образовавшейся на сухожилии, применяются методики прокалывания, пункция, ношение на ноге специального напульсника, раздавливание образования, оперативное лечение. В большинстве случаев показан способ лазерного выжигания кисты.

Профилактика образования кисты на ноге

Профилактика возникновения новообразований на ноге заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни, направленного на укрепление защитных функций и повышение сопротивляемости организма.

Специалисты рекомендуют делать регулярную зарядку. Даже получасовой комплекс самых простых физических упражнений укрепляет мышцы и суставы и снижает риск травматизма, который зачастую становится причиной образования кисты.

Нужно равномерно распределять мышечную нагрузку при занятиях спортом. Должно присутствовать рациональное питание и прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

В случаях повреждения суставов рекомендуется ношение специальных фиксирующих повязок. Нужно своевременно устранять воспалительные процессы.

Киста на ноге хотя и считается доброкачественным опухолевым образованием, но доставляет пациентам немало дискомфорта, а главная ее опасность заключается в вероятном перерождении в онкологическое заболевание.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=rd4r0N_-QOg

Поэтому при появлении кисты рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое лечение.

prokistu.ru

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера, и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка удушье, трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию, компьютерную томографию, рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.
Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывы

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Цена удаления гигромы

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

www.tiensmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста бейкера лечение в домашних условиях Киста под Киста бейкера что это такое Киста в коленном суставе как лечить Подколенная киста лечение Грыжа бейкера Подколенная грыжа Киста в колене симптомы