Подколенная киста

Подколенная киста представляет собой подкожное новообразование, наполненное синовиальной жидкостью. Киста постепенно увеличивается в размерах и оттягивает кожу под коленом, поэтому становится хорошо заметной. Сформировавшаяся опухоль является плотной и подвижной. Как правило, появление кисты наблюдается на фоне воспалительного процесса, протекающего в суставе.

Основные причины развития кисты

Киста подколенной области развивается вследствие нарушений в работе бурсы сустава из-за воспалительного процесса разной этиологии. Бурса является органом, продуцирующим внутрисуставную жидкость. Это вещество необходимо для смазывания частей сустава, что способствует сохранению их целостности.

В случае появления новообразования под коленом образуется карман, в котором накапливается часть внутрисуставной и лимфатической жидкости. Механизм появления кисты в подколенной области в настоящее время изучен не до конца. Кроме того, не существует точных данных относительно причин развития этой патологии.

Исследователи заболевания выделяют целый ряд факторов, способствующих появлению кисты в подколенной области:

• хронический синовит;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артрит;
• травмы сустава;
• повреждение хрящевых структур сустава;
• ревматоидный артрит;
• дегенеративные изменения и травматические повреждения менисков.

К появлению кисты в подколенной области могут привести не только свежие травмы, но и застарелые. В каждом конкретном случае крайне тяжело определить, что именно стало причиной развития патологии. Иногда киста имеет идиопатическую этиологию, то есть образовывается при отсутствии каких-либо предрасполагающих факторов.

Стоит отметить, что киста в подколенной области может развиться и у детей, и у взрослых, особенно людей старшего возраста.

Симптомы и осложнения при наличии новообразования

Киста под коленом имеет массу характерных особенностей развития. На начальном этапе большинство пациентов не отмечают каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта. Однако даже на ранней стадии заболевания при пальпации можно обнаружить уплотнение в подколенной области. Бессимптомное течение болезни становится причиной того, что большинство пациентов обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигает значительных размеров.

Созревшая киста в подколенной области может достигать размеров теннисного шарика. Однако даже при таком объеме кожа над новообразованием остается здоровой, то есть не меняет своей нормальной пигментации и не шелушится. В некоторых случаях при разрастании кисты до больших размеров у больных не возникает особенного дискомфорта, а опухоль ощущается только при полном сгибании ноги в колене.

Однако развитие такого новообразования иногда обладает выраженной симптоматикой. Растущая киста может сдавливать окружающие ткани и структуры. При сдавливании нервов, расположенных вблизи кисты в подколенной области, у больных могут наблюдаться резкие или ноющие боли. В дальнейшем разрастание новообразования способно вызывать ощущение онемения и покалывания в подошвах пяток. Увеличиваясь в размерах, киста препятствует сгибанию ноги в колене, а при попытке совершить такое действие возникает резкая боль.

Нередко увеличение образования в размерах приводит к появлению ряда осложнений. Наиболее распространенным является полное обездвиживание коленного сустава вследствие того, что опухоль просто фиксирует его структуры. При передавливании кистой кровеносных сосудов у больного увеличивается риск развития тромбофлебита подкожных и глубоких вен, а также образования тромбов, что может привести к обширному некрозу и отмиранию тканей. Помимо некротических процессов, могут наблюдаться серьезные нарушения обмена веществ в тканях костей, что приведет к остеомиелиту. Обширный некроз тканей при наличии кистозного образования развивается крайне редко.

Распространенным осложнением при наличии кисты в подколенной области является разрыв новообразования. В этом случае вся скопившаяся внутри жидкость вытекает и пропитывает окружающие мягкие ткани. Если произошел разрыв кисты, больные начинают жаловаться на появление сильных болей и отека в области колена и голени.

Диагностика и лечение опухоли под коленом

При обнаружении кисты в подколенной области обязательно нужно обратиться к врачу, так как лечить опухоль в домашних условиях невозможно. Откладывать визит к специалисту не стоит, поскольку новообразование не исчезнет само и со временем будет только увеличиваться. Для постановки окончательного диагноза требуется в первую очередь осмотр ортопеда или травматолога. Пальпация позволяет определить контуры и размеры кисты. Кроме того, проводится сбор анамнеза для уточнения жалоб больного и выяснения длительности существования новообразования.

В некоторых случаях может быть дополнительно назначено проведение УЗИ или МРТ коленного сустава.

К хирургическому вмешательству, как правило, прибегают в случае наличия осложнений. При проведении операции не только устраняется жидкость, скопившаяся в новообразовании, но и проводится ушивание стенок кисты, расположенной в подколенной области. Такой вид оперативного вмешательства считается легким и проводится под местной анестезией, поэтому уже через несколько часов человек может отправляться на реабилитацию домой. Для устранения болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие препараты. Средства для разжижения крови помогут устранить сгустки крови, если таковые имеются.

После проведения любых лечебных мероприятий требуется снизить физическую нагрузку на колено до минимума. Необходимой мерой является наложение тугой повязки на коленный сустав. В некоторых случаях может накладываться гипс. Как правило, колено фиксируют на 5-7 дней, после чего, при отсутствии осложнений, повязку снимают и больной может полноценно ходить.

moisustav.ru

Причины и факторы риска

Синовиальная жидкость служит смазочным материалом для суставов. Чрезмерная секреция данного вещества в коленной области может закончиться формированием кисты.

Факторами риска в таких случаях выступают:

• Хроническое или острое воспаление сустава.
• Механическое повреждение хряща, связок или мениска.
• Воспаление суставной оболочки колена.

Чем опасна киста подколенной ямки?

Киста Бейкера непосредственной опасности для жизни больного не влечет. Основные осложнения связаны с разрывом кистозной капсулы, когда ее содержимое выливается в мышечное пространство икроножной области. В таких случаях возникает отек мягких тканей и местное воспаление кожного покрова.

В отдаленной перспективе данная патология может спровоцировать развитие тромбофлебита и варикозного расширения вен нижней конечности.

Симптомы и проявления болезни

Кистозное новообразование небольшого размера может месяцами или годами не причинять пациенту беспокойства. Только значительное увеличение объема опухоли вызывает субъективные жалобы. Клиническая картина патологии представлена следующими симптомами:

• дискомфортные ощущения и чувство«инородного тела» в заколенной области;
• тянущая боль в мышцах икр;
• боль в колене после умеренных физических нагрузок;
• существование овального новообразования в подколенном углублении, диаметр которого может достигать 3 см;
• давление кисты на нервные окончания вызывает покалывание, потерю чувствительности и отек мягких тканей голени.

Пациентам следует учитывать, что опухоль становиться заметной исключительно при полном разгибании коленного сустава. Эта патология может также оказывать значительные неудобства во время ходьбы.

Диагностика

Пациентов с вышеуказанными жалобами, как правило, осматривает хирург. После выяснения всех субъективных ощущений больного, специалист приступает к пальпации. С помощью пальцевого ощупывания пораженного участка тела, врач определяет локализацию и консистенцию доброкачественного новообразования. В большинстве случаев, окончательный диагноз устанавливается по результатам ультразвукового исследования, которое с высокой точностью устанавливает наличие кисты и ее размер.

Методы лечения кисты подколенной ямки

Если новообразование не влияет на качество жизни больного, то врачи рекомендуют воздержаться от консервативного или хирургического лечения. В таких случаях киста самопроизвольно исчезает через 2-3 года.

В медицине существует два основных вида терапии кистозного образования коленной области:

Консервативная методика:

1. Медикаментозное воздействие, которое применяется при воспалении кисты. Пациентам при этом назначается курс антибиотикотерапии.
2. Пункция. В кистозную полость вводится специальная игла, с помощью которой хирург извлекает содержимое кисты и впрыскивает кортикостероидные средства.
3. Физиотерапивтические процедуры в виде УВЧ-терапии и прогревания используются в качестве дополнительного средства борьбы с воспалительным процессом.

Хирургическая методика:

Показанием к радикальному вмешательству является большой размер кисты, реальная вероятность ее разрыва и давление кистозных масс на близлежащие нервные окончания. Больному проводится местная анестезия и хирургическим путем иссекается доброкачественное новообразование.

После проведенного лечения человеку рекомендуют некоторое время носить бандаж, эластические бинты, воздержаться от физических нагрузок, чаще отдыхать и укладывать прооперированную конечность в возвышенном положении.

Профилактика

Для предотвращения патологического накопления жидкости в коленной области следует своевременно лечить артриты и артрозы суставов. Также, пациентам старшего возраста при обнаружении первых симптомов заболевания специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

orake.info

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

• остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
• хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
• травмы колена;
• повреждение и разрушение хрящей;
• дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

• длительное существование кисты;
• неэффективность консервативной терапии;
• большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
• ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

myfamilydoctor.ru

Киста Бейкера подколенной ямки – это доброкачественная опухоль, которая развивается с обратной стороны сустава колена, в месте подколенной ямки. Выглядит как мягкое эластичное уплотнение, которое в результате воспалительного процесса увеличивается в размере.

Местом образования служат слизистые межсухожильных сумок, в которые через узкий щелевидный проход попадает и скапливается жидкость из воспаленного сустава. Довольно часто киста бывает двусторонней.

Причины: Киста Бейкера подколенной ямки может развиться самостоятельно либо на фоне повреждений и деформации менисков, синовита хронической формы, остеоартрита, остеоартроза, ревматоидного артрита, травмы сустава, повреждений суставного хряща.

Симптомы: В самом начале заболевание протекает незаметно или может вызвать незначительный дискомфорт. При прощупывании уплотнение выступает только при разгибании коленного сустава, при сгибании уменьшается или совсем исчезает.

По мере роста происходит защемление располагающихся рядом нервов, что вызывает покалывание и онемение в области стоп, боль в подколенной ямке, ограничение в движениях, припухлость в области сустава колена. Нередко может возникнуть трудность при сгибании или разгибании пальцев.

Осложнения: Наиболее распространенным осложнением заболевания является разрыв кисты. Происходит в результате увеличения образования, что провоцирует рост давления скопившейся жидкости. При этом жидкость проникает в голень, способствуя появлению припухлостей и боли, красноты и сопровождается местным повышением температуры.

Киста подколенной ямки может оказывать давление на большеберцовый нерв, вызывая онемение, слабость или покалывание в нижней части конечности. Достигая значительных размеров, киста может давить на лимфатические, нервные и кровеносные сосуды в области под коленом, что вызывается отеком и болью голени. Образование кисты способствует появлению варикозных болезней голени.

Киста Бейкера подколенной ямки может служить причиной возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен конечности. Осложнением тромбозу может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит в результате отрыва тромба от венозных стенок и его дальнейшего передвижения по организму.

Диагностика: Первичная диагностика заболевания проводится на основании типичных проявлений болезни. Для точной диагностики больному назначают ультразвуковое исследование сустава колена, артроскопию (осмотр полости сустава при помощи артроскопа), МРТ (томографию магнитно-резонансную).

Лечение: Киста Бейкера подколенной ямки может лечиться как симптоматическими, так и радикальными методами. При консервативном лечении больному назначаются курс терапии противовоспалительными препаратами, компрессы, физиолечение, внутрисуставные уколы (лекарственные блокады).

Если опухоль увеличивается и вызывает боль, производится пункция. Киста вскрывается, оттуда откачивается накопленная жидкость при помощи толстой иглы. Далее полость промывается, и туда вводятся противовоспалительные стероидные препараты. Консервативный метод лечения не всегда дает положительный результат.

При достижении опухоли огромных размеров, а также при значительных ограничениях движений и сильном сдавливании нервных сосудов подколенной ямки, назначается лечение при помощи оперативного вмешательства.

Оперативное лечение производится путем операции, на которой делается иссечение кисты. Операция по иссечению не представляет большой сложности, делается под местной анестезией, длится около четверти часа. После операции по удалению кисты на место вскрытия накладывается тугая повязка или гипс. Через 5 – 7 суток больному разрешено полноценно ходить.

fb.ru

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• остеоартроз;
• хронический синовит;
• пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Симптомы

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности;
• покраснение;
• нарушение походки;
• снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Грыжа под коленом Киста колена лечение Киста на коленном суставе лечение Киста бейкера коленного сустава что это Киста коленного сустава лечение народными средствами Что такое киста беккера под коленом Что такое киста беккера Коленный сустав киста бейкера лечение