Разрыв кисты бейкера

В сегодняшней статье речь пойдет о грыже подколенной ямки, ее еще называют кистой Бейкера или Беккера. Говоря медицинским языком – это доброкачественное новообразование, которое возникает в результате воспаления межсухожильной сумки коленного сустава. По сути, оно не является полноценной опухолью, поскольку не провоцирует развитие атипичных клеток и легко устраняется при помощи консервативного лечения.

Киста Бейкера схема

Сумка расположена в выемке между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В результате развития патологического процесса внутри сумки начинает скапливаться жидкость, что значительно увеличивает ее в объеме и сдавливает нервные окончания в колене. Передавливание нервных окончаний вызывает болезненные ощущения и ограничивает движения коленного сустава.

Размер новообразования может быть разным от нескольких миллиметров до пары сантиметров, в зависимости от того сколько жидкости успело накопиться в межсухожильной сумке.

Причины возникновения кисты Бейкера

Чаще всего появление грыжи коленной ямки сигнализирует о наличии другого более серьезного заболевания такого как: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматизм, гонартроз (дегенеративное изменение коленного сустава), гонартрит (воспаление сустава)

Повышенное продуцирование синовиальной жидкости и ее скопление в межсухожильной сумке может провоцировать такое заболевание как синовит.

Причиной образования грыжи могут стать разного рода травмы:

колена;
повреждение мениска воспалительного или травматического характера;
патологические процессы в сочленении надколенника и бедренной кости (воспаление, травма) и другие.

Также зафиксированы случаю, когда неопределенны причины развития заболевания.

Чаще всего появление заболевание зафиксировано у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет и у детей в период 4-7 лет. Как правило, недуг поражает одно колено и очень редко диагностируется воспаление обоих синовиальных сумок одновременно.

Симптомы грыжи кисты Бейкера

Это эластическое новообразование, которое расположено недалеко от кожи и проявляет себя как своеобразная выпуклость под коленом. При этом цвет кожи и ее температура над припухлостью не меняется.

Размер грыжи нестабилен и изменяется в зависимости от положения колена и положения тела в целом. Так при согнутом колене она практически незаметна, а при разгибании легко прощупывается. В горизонтальном положении воспаленная бурса выглядит меньшей, чем в вертикальном.

Форма новообразования также может быть разной: виноградная гроздь, полумесяц, птичий клюв, щель.

Клиническая картина при кисте Бейкера также достаточно неоднозначна. У некоторых пациентов ее развитие протекает практически бессимптомно. И если ее размеры небольшие, то она может не приносить существенного дискомфорта для человека.

По мере прогрессирования заболевания, то есть накопления жидкости внутри синовиальной сумки появляется отек в районе коленного сустава, дискомфорт и ощущение тяжести в суставах.

Большая по объему грыжа может пережимать большоберцовий нерв и венозные сосуды, которые расположены в данной области. Это приводит к появлению боли особенно при сгибании и разгибании колена. Собственно именно болевые ощущения и являются основной причиной обращения к врачу. Длительное ограничение в движениях может привести к образованию контрактур и частичной атрофии мышц.

Возможные осложнения при грыже подколенной ямки

Как и при других заболевания, отсутствие лечения грыжи может привести к осложнениям. Одним из наиболее серьезных осложнений является разрыв кисты Бейкера коленного сустава. В случае повреждения целостности сумки, ее содержимое постепенно заполняет межмышечные промежутки и смещается в голень. О разрыве могут сигнализировать: резкие боли, отек в области колени, воспаленная и покрасневшая кожа в зоне отека.

Киста может стать одним из основополагающих факторов развития варикоза и тромбоза глубоких вен.

Диагностика кисты Бейкера

Основными инструментами диагностики новообразования в подколенной ямке является медицинский осмотр врача и ультразвуковое обследование, МРТ. УЗИ позволяет не только распознать кисту, но и исключить наличие тромбоза.

Часто используется рентгенограмма для более полной оценки состояния бедренной и большеберцовой костей, мягких околосуставных тканей. А также наличия сопутствующих болезней: артроз, опухоли сустава, заболеваний обменных процессов.

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением.

grizhy.ru

Факторы вызывающие ее появление

Среди основных причин возникновения кисты Бейкера можно выделить изменения в коленном суставе вследствие воздействия воспалительных, дегенеративных и травматических факторов. Можно сказать, что все эти процессы сопровождаются ростом объема синовиальной жидкости.

Киста Бейкера, по своей сути не есть полноценная опухоль, поскольку при ней не возникает патологического роста нетипичных клеток. Ее скорее можно отнести к одной из разновидностей синовита или бурсита.

В строении сустава можно наблюдать различные элементы, которые находятся вокруг него. В данном случае это суставная сумка или бурса, которая является полуперепончатой сухожильной сумкой. Она выглядит как фиброзная капсула, покрытая изнутри синовиальной оболочкой.

У некоторых людей коленная суставная сумка по анатомическим признакам имеет свойство сообщаться с полостью сустава. При возникновении патологических изменений в суставной полости или в ней формируется воспаление в синовиальной оболочки (синовит), что вызывает повышение выработки синовиальной жидкости.

Со временем, такое выпячиваемое очертание принимает вид изолированной полости, что и является кистой Бейкера. Во многих случаях подобных кист, они имеют сообщение с полостью коленного сустава при помощи маленького соединения.

Образование подколенной кисты Бейкера, возникает вследствие следующих факторов и заболеваний:

гонартрит (воспаление коленного сустава);
гонартроз (развитие дегенеративных изменений в коленном суставе);
ревматоидный артрит и ревматизм;
травмы, полученные в области коленного сустава;
травматическое и воспалительное поражение мениска;
травмы и воспаления сочленения бедренной кости и надколенника.

Появление коленной кисты Бейкера развивается как последствие и осложнение других болезней, что говорит о вторичной природе ее происхождения. Однако установлено достаточно много случаев, когда точную причину данной патологии нельзя было выявить до конца.

Симптомы и осложнения кисты Бейкера

Грыжа в области подколенной ямки имеет определенный размер, который может меняться в зависимости от движения в коленном суставе и положения тела. При разогнутом колене, она нормально прощупывается. Пальпация сопровождается незначительной болью. Кожный покров над опухолью не спаянный с подлежащими тканями и не имеет ярко выраженной окраски.

Сначала признаки кисты не значительны и не доставляют серьезных беспокойств. Далее, в процессе прогрессирования кисты, возникает отечность в суставе, которая сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести в колене. Со временем начинают проявляться боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава.

Вследствие этого, пациент сознательно снижает естественное сгибание и разгибание ноги в колене, что может привести к атрофии мышц и контрактурам.

Как правило, при разрыве кисты Бейкера, что довольно редкое явление, происходит попадание образованной жидкости из сухожильной сумки в мышцы голени. При этом возникают следующие симптомы:

отечность голени;
резкая боль;
покраснение в месте отека;
повышение температуры местных кожных покровов в области отека.

bolivspine.com

Что такое подколенная киста?

Киста Бейкера подколенной ямки относится к опухолеродному доброкачественному образованию. Она не является полноценной опухолью, потому что в нём не наблюдается рост нетипичных клеток.Правильнее будет отнести его к одному из видов бурсита.

Появляется такая она в подколенной области. Излишек синовиальной жидкости, образующийся в результате воспаления, скапливается в полуперепончатой сухожильной сумке, имеющей вид фиброзной капсулы. Позже опухоль может принимать определенные очертания в виде изолированной капсулы. Такая обособленная полость, которая может соединяться с суставом небольшими протоками, и называется подколенная киста Бейкера.

Основные причины возникновения

Чаще всего киста Бейкера в колене образуется из-за воспалений и деформаций. Поэтому практически не имеет возрастных ограничений.

Для активных молодых людей характерно появление патологии после различных травм, как осложнение. По причине частого травматизма образуется киста Бейкера коленного сустава и у детей. Неестественная грыжа может длительное время оставаться незамеченной или не доставлять дискомфорта, поэтому такие пациенты не задумываются, как вылечить патологию.

Для старшего поколения характерны вторичные кисты коленного сустава, образующиеся на фоне дистрофических и воспалительных хронических заболеваний:

остеоартроза;
различных видов артрита;
хронического синовита.

Вообще, киста Бейкера и гонартроз слишком зависимы: такие болезни могут провоцировать друг друга. Так, хронический гонартроз часто сопровождается появлением нетипичных грыж. А при разрыве медиального мениска кисты Бейкера могут привести к невыраженному гонартрозу.

Однако встречаются и опухоли неизвестного происхождения, когда причины выяснить не удается.

Признаки

На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать. Образование не визуализируется и не прощупывается. Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям.

В таких ситуациях может помочь рассасывающее лекарство от кисты в виде различных отваров или настоек, предлагаемых народной медициной.

Если же размеры достигают определенных величин, могут появляться признаки болезни в виде:

онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
трудностей со сгибанием конечности;
визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции.

Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа? При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера.

В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь

резкой болью.

Разрыв провоцирует последствия в виде:

отечности и красноты самой голени,
локального повышения температуры в этом месте,
болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей. Поэтому родителям необходимо внимательно осматривать место под коленом после травм на наличие кисты Бейкера у детей.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава?

В медицинской практике применяют различные способы лечения, позволяющие как избавиться от кисты, так и уменьшить ее размеры.

Все методы лечения подразделяются на:

лечение без хирургического вмешательства;
лечение лопнувшей кисты;
удаление.

Какой врач лечит кисту Бейкера?

Прежде чем решать, что делать с заболеванием, необходимо определиться, к какому врачу обращаться.

При выявлении кисты Бейкера подколенного сустава лечение и диагностику должны проводить узконаправленные специалисты. Только опытный медик может определить, как лечить патологию.

При появлении подозрений на наличие подколенного образования, необходимо сходить к травматологу или к ортопеду, они проведут необходимые обследования. Современная травматология диагностирует болезнь при помощи МРТ или УЗИ.

Важна и дифференциальная диагностика. Прежде всего, необходимо исключить гигрому. Так как лечение гигромы подколенной ямки и кисты Бейкера проводится различными методами. В отличие от гигромы киста способна становиться дряблой после её опорожнения при медленном ручном сдавливании.

Чтобы определить происхождение и тип жидкостной субстанции врачом проводится пункция. Полученные материалы направляются на гистологию.

При постановке окончательного диагноза лечение назначается, исходя из ее размеров и угрозы последствий.

Лечение без операции проводит травматолог. Если нужно провести удаление, потребуется помощь хирурга.

Как вылечить недуг без операции?

В каждом случае медиками подбирается индивидуальная схема терапии. Так, при кисте коленного сустава, которая не доставляет неудобств пациенту, медики принимают выжидательную тактику. Базовая терапия в этих случаях направлена на устранение причин патологии и лечение основного заболевания.

Неосложненная минимальная киста Бейкера коленного сустава предусматривает лечение в виде:

физиотерапевтических процедур;
лечебной гимнастики.

Допускается на этом этапе и применение народных рецептов.

При появлении дискомфорта, болей, вызванных увеличением образования, медики пытаются справиться с проблемой без операции по удалению.

При сильных болях, пациенту рекомендуют обеспечить конечности покой. При этом необходимо периодически держать больную ногу в приподнятом состоянии. Уменьшить болевые ощущения помогают ледяные компрессы, которые делаются в домашних условиях.

Однако такие методы, устраняют лишь только некоторые симптомы, но не саму патологию. Поэтому при выраженном объемном образовании со значительным скоплением жидкости медики прибегают к проведению пункции коленного сустава.

Для этого непосредственно в место локализации вводится стерильная игла, и излишки жидкости фактически откачиваются. Манипуляция проводится под местной анестезией. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура практически безболезненна и не имеет негативных последствий.

После изъятия из коленного сустава, а конкретно из поражённой области жидкостной субстанции, туда вводят антибактериальные или гормональные препараты, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Однако пункция не гарантирует полного избавления от кисты. Это неизбежная манипуляция на этом этапе терапии, которая позволяет уменьшить давление в полости, что приносит значительное облегчение пациенту и предотвращает разрывы. В дальнейшем велика вероятность повторного заполнения полости жидкостью.

Если кистозное образование сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены медикаменты:

Анальгетики, которые временно уменьшают боли, но не воздействуют на саму патологию.
Противовоспалительные нестероидные препараты, позволяющих не только купировать боль, но и уменьшить воспалительные процессы в суставе, снять отечность и локальную гиперемию. Подбором таких медикаментов должен заниматься только врач, так как эти лекарства имеют побочные действия и запрещены для длительного приема.
Кортизон для проведения медицинских блокад. Эффект от такой процедуры наступает значительно быстро, но действие лекарства не продолжительно.

В обязательном порядке лечение включает и базовую основу, которая подбирается медиками, исходя из результатов обследования. Не вылечив основного заболевания, невозможно предотвратить рецидивов или появлений новых опухолей.

Для устранения воспалительных процессов больному назначаются физиотерапевтические процедуры в виде:

магнитотерапии;
биорезонансной терапии;
лазер.

Однако многие медики склоняются к мнению, что кисту, которая предрасположена к росту или воспалению, лучше удалять.

Что делать, если лопнула киста?

Если не проводится своевременная терапия, велика угроза разрывов. При наполнении кисты жидкостью значительно увеличивается внутриполостное давление. Под натиском фиброзные ткани могут лопаться. В случае, когда лопнула киста, все содержимое вытекает и пропитывает ближайшие мышечные ткани.

Пациент испытывает резкие боли, после чего начинает появляться отечность и гиперемия пораженных тканей. Многие больные для уменьшения болезненности пытаются прогревать болезненное место при разрыве кисты Бейкера, что делать категорически запрещено.

Для оказания первой помощи необходимо срочно наложить ледяной компресс, что предотвратит появления отеков и синяков.

Дальнейшие действия при разрыве будет осуществлять доктор:

Если осложнение в виде разрыва затронуло незначительные области икроножной мышцы, терапия будет направлена на снятие воспаления, обезболивание, рассасывание гематомы.
При значительных повреждениях или, если из кисты продолжает постоянно сочиться ее содержимое, может понадобиться оперативная помощь, чтобы полностью иссечь поврежденную кисту.

В любом случае при разрыве кисты необходима срочная медицинская помощь. Самостоятельно справиться с таким осложнением невозможно.

Киста Бейкера: операция

Оптимальным вариантом лечения является операция кисты Бейкеры коленного сустава. Учитывая, что такая хирургическая манипуляция относится к несложной операции, а цены на удаление считаются приемлемыми, медики часто рекомендуют больным не затягивать с решением.

Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, годами измучивают себя безрезультатным лечением.

Однако существуют ситуации, когда оперативное вмешательство неизбежно:

При больших размерах кистозного образования, которое не способно самостоятельно рассосаться. Рост, часто сопровождается сдавливанием дренирующего протока, что предотвращает отток жидкости.
Если данный недуг в коленном суставе существует уже длительное время. То, такие образования со временем утолщаются в результате рубцевания, что делает малоэффективным медикаментозное лечение.
При сдавливании патологическим образованием расположенных рядом с ним сосудов или нервных тканей.
Если больной из-за больших размеров кисты теряет двигательные способности.
Если несколько курсов консервативной терапии не дали желаемого результата.

Хирургические манипуляции проводятся под местной или спинномозговой анестезией.

Во время проведения операции хирург:

на коже коленного сустава делает разрез выше кисты;
отделяет капсулу от окружающих ее тканей;
прошивает проток, соединяющий кистозную капсулу с суставом;
отсекает патологическое образование;
накладывает швы и асептическую повязку.

Такие манипуляции занимают времени не более 30 минут. Уже через 5–6 часов пациент способен покинуть стационар. В течение ближайшей недели прооперированной конечности обеспечивают покой. После снятия швов на 7–10 сутки пациенту назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Удаление кисты может проводиться артроскопическим способом. Такая операция дороже, но после нее не остается шрамов.

Чтобы избежать опасных осложнений, типа разрывов, нагноений, распространения воспалений, тромбоза, необходимо при малейших подозрениях на кисту под коленом обращаться за консультацией к медикам.

sustavkoleni.ru

Симптомы разрыва кисты Бейкера

воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом;
дегенеративные изменения в коленном суставе, называемые гонартрозом;
травмирование коленных суставов;
воспаление и травма мениска;
воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей;
ревматизм либо ревматоидный артрит.

В самом начале заболевания симптоматические процессы при кисте Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в коленке. Со временем может появиться болевой синдром, который усиливается во время сгибания нижних конечностей. Повышение в объёме кистозного новообразования приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большого берцового нерва. Придавливание нервов может приводить к появлению болевого синдрома и чувства онемения в нижних конечностях. А изменение кровообращения в венах считается причиной тромбозов и варикозных расширенных вен в ногах.

Разрыв кистозного новообразования Бейкера можно встретить нечасто. Основные симптомы в данном случае считаются:

появление резкого болевого синдрома;
отёчность голеней;
краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Записаться к ортопеду

Лечение разрыва кисты Бейкера

В большинстве случаев кистозное образование имеет возможность исчезнуть без любого вмешательства. Снизить величину кистозного новообразования Бейкера есть возможность без специализированного вмешательства лишь с помощью обыкновенного придавливания. В данном случае содержимое из кистозного образования может переместиться в полость коленного сустава. Но спустя некоторое время кистозное образование может снова возвратиться. Из-за этого нужно лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава, начать с ликвидации её источника. В данном случае необходимо применять различные группы лекарственных средств, в частности, против воспаления, повышающих иммунитет, хондропротекторных препаратов. Устранение жидкостного образования из кисты происходит под влиянием прокалывания, а её стенок при помощи стерильных игл.

Жидкостное образование необходимо отсасывать при помощи шприца, по окончании этого в полость происходит введение стероидных гормонов в виде Дипроспана, которые оказывают противовоспалительное воздействие. При обострении заболевания коленки, снижают оббьем жидкости при помощи тугой повязки.

Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? К несчастию, очень часто терапия лекарственными средствами носит переменный характер. По этой причине болезнь возобновляется снова, при этом опять появляются описанные выше неврологические и сосудистые осложнения. В подобных ситуациях предназначено оперативное лечение, которое состоит в удалении кистозного образования. Данный вид операции считается не очень травматичным, и поэтому есть возможность проводить оперативное лечение при местном обезболивании. В ямочке под коленом, в проекционной части кистозного образования производят маленький разрез. После оперативного лечения необходима длительная реабилитация.

kistablog.com

Многим знакомы незначительные мышечные боли в ногах. Такие проблемы обычно возникают при больших нагрузках на ноги во время работы или при занятиях спортом. Серьезные проблемы с ногами сопровождаются такими симптомами, как судороги, отеки, сильная боль, онемение, слабость в мышцах. После физических упражнений или сильных нагрузок симптомы могут быть особенно острыми. Проблемы с ногами могут быть как в раннем возрасте, так и в пожилом.

Среди наиболее частых причин боли в ногах можно назвать:

болезнь Шляттера-Осгуд;
мышечные судороги;
венозный тромбоз;
поражения костей;
боли роста;
разрыв кисты Бейкера;
беременность;
варикозная болезнь;
заболевания суставов и др.

Некоторые из этих заболеваний встречаются довольно часто, другие, как, например, разрыв подколенной кисты, — достаточно редкое явление. Р Р°Р·СЂС‹РІ РєРёСЃС‚С‹ Р‘РµР№РєРµСЂР° возникает в случае травмы ног или осложненного артрита. Гораздо реже разрыв может случиться в ходе операции на области подколенного сустава.

Когда происходит разрыв кисты, то содержащаяся в ней жидкость начинает медленно вытекать и спускаться вниз, постепенно заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается очень острой воспалительной реакцией.

Симптомами разрыва подколенной кисты являются:

отеки в области голени;
острые боли в области голени;
болезненность при пальпации.

По характеру протекания болезни и симптомам разрыв кисты Бейкера очень сильно напоминает картину венозного тромбоза. Особенностью этой болезни является тот факт, что даже без провоцирующих причин может возникнуть разрыв.

Для того, чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти рентгенографию. Также определить причину боли поможет ультразвуковое исследование мягких тканей и самого сустава. Врачи также могут назначить пункцию кисты, чтобы ее содержимое отослать на исследования (серологические, биохимические и цитологические). Такие исследования помогут более точно подобрать лечение. В случае, когда сочетаются и венозный тромбоз, и разрыв кисты Бейкера, необходимо в первую очередь удалить тромб. Именно это делают врачи.

В каждом конкретном заболевании ног свое лечение. Лучше, конечно, не допускать разрыва кисты, проводя своевременные обследования у врача и пройдя курс лечения. Если это случилось, необходимо тут же обратиться к флебологу или хирургу при первых симптомах. В общем случае киста Бейкера лечится устранением причин ее появления.

04.12.2013