Разрыв кисты беккера
Киста Беккера под коленом – это патология, которую долгое время можно не замечать, но постепенно она начинает причинять серьёзные неудобства. Первыми сигналами является то, что человек ощущает проблемы со сгибанием ноги. Важно обращаться за помощью нужно до того, как появятся ещё более тяжелые последствия.
Данную патологию называют грыжей или бурситом подколенной ямки, а также нередко ошибочно используют понятие киста Бейкера. Болезнь выглядит как выпячивание, появляющееся в этой зоне. Со временем развивается одна киста, способная достигать достаточно больших размеров, из-за чего наносится вред нервам и сосудам. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в суставах.
Впервые о патологии заговорили в девятнадцатом веке. Тогда болезнь описал Уильям Беккер, от которого она позже и получила своё название. Кисту Беккера относят к возрастным патологиям, которые обычно наблюдаются у пожилых людей, но изредка она встречается и у ребенка.
Как и почему развивается болезнь?
Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.
Обратите внимание. В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения.
Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.
Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.
Основные причины развития кисты Беккера:
- Воспалительные процессы в коленном суставе.
- Патологические изменения менисков.
- Механические повреждения колена.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.
Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.
Как распознать развитие кисты?
Чаще всего у больных формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, вроде затрагивания двух ног или появления множества образований. Поначалу киста Беккера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.
По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:
- Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
- Постепенно формируется плотное образование.
- Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
- Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
- При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
- Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.
У детей кисты Беккера чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто говорит «обратитесь к врачу». Чаще всего специалист просто наблюдает за течением болезни у ребёнка, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.
Возможные осложнения
Отдельное место в вопросе данной болезни занимает возможный разрыв кисты Беккера. Подобное будет обозначать проникновение скопившейся жидкости прямо в мышечную ткань, что может привести к отеку конечности. Чаще всего такие проявления исчезают самостоятельно, но на это требуется порядка нескольких недель.
Другие вероятные осложнения:
- При значительном разрастании образования возможна компрессия вен голени. Из-за этого происходит застой крови, как следствие – отеки и изменения цвета кожного покрова, вплоть до фиолетового оттенка.
- Если не принять меры и на этой стадии, то кожа может окраситься в коричневый цвет, а на местах застоя появятся трофические язвы, с которыми нередко обращаются к врачу, но полностью вылечить подобные проявления обычно не удается.
- Процесс сдавливания вен часто становится причиной появления вторичных осложнений, вроде флебитов и тромбозов. Это очень опасное состояние, так как попадание тромбов в различные органы может даже стать причиной смерти больного. К такой ситуации относится тромбоэмболия легочной артерии.
- В целом, разрастание скопления жидкости мешает нормальному поступлению крови в мышечную и костную ткани. В результате этого возможен их некроз и последующее развитие патологии под названием остеомиелит, при котором некроз затрагивает ткани вплоть до костного мозга.
В конечном итоге воспалительные процессы в разных участках костей могут привести к сепсису, системной воспалительной реакции, которая возникает в качестве ответа на локальные инфекции. Попадание возбудителей инфекции в кровь приводит к его моментальному распространению по всему организму.
Диагностика
Важно, чтобы каждый человек обращался за помощью специалиста при первых же симптомах кисты Беккера. По многочисленным фото нетрудно понять, как выглядит образование под коленом, но в этот момент встает вопрос: к какому врачу нужно пойти?
Чаще всего изначально можно обратиться к ортопедам или специалистам травматологии. Они могут использовать разнообразные средства для диагностики.
Существуют три самых распространенных варианта:
- УЗИ. С его помощью рассматривают сам сустав и ткани, прилегающие к нему.
- МРТ. Такой способ обследования позволяет всесторонне увидеть ткани в разрезе.
- Атроскопия. Этот метод отличается небольшим, но всё же присутствующим внутренним вмешательством. Он заключается в введении микрокамеры внутрь.
Для проведения процедуры атроскопия используют местное обезболивающее и создают отверстие небольшого размера, через которое будет проходить камера. Несмотря на то, что при исследовании суставов очень часто применяется рентген, такое обследование неспособно показать присутствие кисты Беккера.
Лечение патологии
Вопрос о том, как лечить кисту Беккера под коленом, можно решить двумя основными вариантами: консервативной терапией, которая включает в себя физиотерапию и приём некоторых медикаментозных препаратов, или же оперативным вмешательством.
Операция по удалению кисты назначается достаточно редко. Чаще всего, если образование ещё имеет маленький размер, то на него воздействуют консервативными методами.
Иногда применяется пункция кисты:
- Такая процедура подразумевает под собой прокалывание сумки со скопившейся жидкостью специальной иглой.
- Через неё из тела выходит патологическое вещество.
- Сквозь иглу в кисту помещают специальный гормон, позволяющий улучшить процессы жизнедеятельности.
- Пункцию осуществляют под обезболивающими препаратами.
Полное удаление кисты Беккера через надрезание делается в том случае, если образование привело к появлению каких-либо осложнений. Иногда опухоль перевязывают с разных сторон, а затем выводят через надрез, но возможно и использование минимальных разрезов. В этом случае киста удаляется по частям.
Атроскоп – современный метод воздействия на подколенную кисту. Он отличается щадящей работой, так как практически не вредит самому суставу, а после процедуры остается меньше всего шрамов, о чём можно судить по фото и отзывам. Несмотря на это, любые методы воздействия на кисту Беккера не гарантируют того, что после её уничтожения она не вернётся обратно.
Профилактика и народные методы
Лечение кисты Беккера должно осуществляться посредством влияния на причину возникновения образования. Хирурги могут удалить лишнюю жидкость из колена, но для того, чтобы она не скопилась вновь, важно следить за сопутствующими заболеваниями. Например, не исключено, что потребуется хирургическое воздействие на разрыв хряща.
Обратите внимание. Спортсмены более подвержены образованию подколенных кист, так что им требуется регулярно обследоваться у специалиста.
После консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний, для более эффективного выздоровления можно обращаться к народным методам. Например, используется намолотый золотой ус. Его в количестве 50 г смешивают с литром водки и оставляют на три недели. После этого из смеси можно делать компрессы на кисту.
Другие известные народные средства:
- Капустный лист. Его на секунду опускают в кипяток, а затем тонко намазывают медом зону кисты, прикладывая лист сверху. Для удержания капусты в таком положении можно воспользоваться бинтом.
- Чистотел и лопух. Из них создают такую же настойку, как и из золотого уса.
- Герань и календула. Их измельчают с помощью ножа или мясорубки, смешивают с небольшим количеством свиного сала и наносят на кисту на три часа. Затем зону нужно протереть сухой тканью.
Наконец, для воздействия используется корень девясила. Его перетирают, а затем добавляют около 30 г к трем литрам кипяченой воды. Сюда же кладут столовую ложку дрожжей, после чего смесь должна постоять на протяжении нескольких дней. Готовую настойку пьют три раза в день, после еды, в количестве ста грамм.
simptom-lechenie.ru
Многим знакомы незначительные мышечные боли в ногах. Такие проблемы обычно возникают при больших нагрузках на ноги во время работы или при занятиях спортом. Серьезные проблемы с ногами сопровождаются такими симптомами, как судороги, отеки, сильная боль, онемение, слабость в мышцах. После физических упражнений или сильных нагрузок симптомы могут быть особенно острыми. Проблемы с ногами могут быть как в раннем возрасте, так и в пожилом.
Среди наиболее частых причин боли в ногах можно назвать:
- болезнь Шляттера-Осгуд;
- мышечные судороги;
- венозный тромбоз;
- поражения костей;
- боли роста;
- разрыв кисты Бейкера;
- беременность;
- варикозная болезнь;
- заболевания суставов и др.
Некоторые из этих заболеваний встречаются довольно часто, другие, как, например, разрыв подколенной кисты, — достаточно редкое явление. Разрыв кисты Бейкера возникает в случае травмы ног или осложненного артрита. Гораздо реже разрыв может случиться в ходе операции на области подколенного сустава.
Когда происходит разрыв кисты, то содержащаяся в ней жидкость начинает медленно вытекать и спускаться вниз, постепенно заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается очень острой воспалительной реакцией.
Симптомами разрыва подколенной кисты являются:
- отеки в области голени;
- острые боли в области голени;
- болезненность при пальпации.
По характеру протекания болезни и симптомам разрыв кисты Бейкера очень сильно напоминает картину венозного тромбоза. Особенностью этой болезни является тот факт, что даже без провоцирующих причин может возникнуть разрыв.
Для того, чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти рентгенографию. Также определить причину боли поможет ультразвуковое исследование мягких тканей и самого сустава. Врачи также могут назначить пункцию кисты, чтобы ее содержимое отослать на исследования (серологические, биохимические и цитологические). Такие исследования помогут более точно подобрать лечение. В случае, когда сочетаются и венозный тромбоз, и разрыв кисты Бейкера, необходимо в первую очередь удалить тромб. Именно это делают врачи.
В каждом конкретном заболевании ног свое лечение. Лучше, конечно, не допускать разрыва кисты, проводя своевременные обследования у врача и пройдя курс лечения. Если это случилось, необходимо тут же обратиться к флебологу или хирургу при первых симптомах. В общем случае киста Бейкера лечится устранением причин ее появления.
04.12.2013
www.medcom.spb.ru
Впервые подколенная киста была описана ирландским хирургом Робертом Адамсом в середине 19-го века, через несколько лет английский хирург Уильям Бейкер описал эту кисту более подробно и указал на ее связь с заболеваниями коленного сустава. Эта небольшая киста может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому ее необходимо лечить или удалять.
Что такое киста Беккера и причины ее появления
(правильнее все же Бейкера) – это киста, расположенная в области подколенной ямки и возникшая в результате воспалительного процесса в коленном суставе. Формируется киста Беккера в результате того, что воспалительная жидкость из коленного сустава через узкие щелевидные отверстия проникает в слизистую сухожильную сумку, разделяющую сухожилия мышц, прикрепляющихся в подколенной ямке. В результате воспалительного процесса сумка увеличивается в размерах, появляется боль и нарушение движений в коленном суставе. Часто встречается двусторонняя киста Беккера. Локализуются кисты преимущественно на внутренней стороне подколенной ямки.
Подколенные кисты Беккера выявляются при воспалительных процессах в коленном суставе (например, при ревматоидном артрите), обменно-дистрфических изменениях в суставах, в том числе развивающихся после травм.
Как проявляется киста Беккера и возможные осложнения при этом заболевании
В начале заболевания киста Бейкера может протекать незаметно или вызывать лишь некоторые неприятные ощущения. Но по мере ее роста происходит сдавливание близлежащих нервов, что вызывает боль, онемение или покалывание в подошвах стоп и ограничение движений, главным образом сгибания в коленном суставе. Иногда нарушается сгибание и пальцев стопы.
В некоторых случаях киста видна на глаз в виде выпячивания в области подколенной ямки. При прощупывании можно обнаружить плотное упругое несколько болезненное опухолевидное образование в области подколенной ямки.
Если сама киста протекает почти незаметно, то осложнения ее не заметить невозможно. Так, при разрыве кисты Беккера воспалительная жидкость из нее попадает в мышцы задней поверхности голени, и проявляется их болезненностью и увеличением в объеме. Киста может сдавливать вены голени, вызывая в них застой крови, воспаление стенок вен и формирование тромбов. В некоторых случаях отрыв такого тромба может вызвать закупорку крупных кровеносных сосудов, например, легочной артерии, что вызывает мгновенную смерть. Разрыв кровеносного сосуда может вызвать сильное кровотечение. Наконец, сдавливание мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов может вызвать синдром сдавливания (компартмент-синдром), который приведет к серьезным последствиям для функции конечности в целом с развитием остеомиелитов (воспаления кости), некрозов мягких тканей и так далее.
Диагностика кисты Беккера
имеет типичные проявления, тем не менее, для уточнения диагноза обычно проводят следующие исследования:
- ультразвуковое исследование коленного сустава;
- артроскопию коленного сустава – осмотр полости сустава при помощи специального аппарата – артроскопа, при этом в полость сустава вводятся трубки, а изображение передается на экран;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) – это самый информативный, но не всегда доступный метод исследования, из-за дефицита необходимой аппаратуры.
Лечение кисты Беккера
Лечение кисты подколенной ямки или кисты Беккера может быть консервативным и оперативным.
Консервативным методом лечения кисты Беккера является ее пункция (прокол) с удалением содержимого и последующим введением в полость кисты стероидных гормонов (например, гидрокортизона). Если на момент лечения есть признаки какого-то заболевания коленного сустава, то он также подлежит лечению.
Длительно существующие кисты редко поддаются консервативному лечению, так как склонны к обызествлению. Показанием к оперативному лечению кисты Беккера являются: ее большой размер, ограничение сгибания коленного сустава, сдавливание подколенных кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, безуспешность консервативного лечения. Такие кисты удаляют под местным обезболиванием вместе со слизистыми сухожильными сумками, в которых они образовались. Для этого над кистой делают разрез длиной несколько сантиметров, выделяют кисту, место ее сообщения с полостью коленного сустава прошивают и перевязывают, после чего киста удаляется.
Иногда операцию проводят при помощи артроскопа. Это менее травматично, так как требуется три маленьких разреза, равные по длине диаметру трубки, вводимой в полость сустава.
Кисты подколенной области необходимо лечить, так как они могут дать тяжелые осложнения, вплоть до гибели больных. Профилактикой образования таких кист является своевременное адекватное лечение заболеваний коленного сустава.
Галина Романенко
leshim-sami.ru
Киста Беккера
Киста Беккера (другие названия – грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки) – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе.
Анатомия
У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе.
Причины развития кисты Беккера
Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при болезнях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.
Симптомы кисты Беккера
На первых стадиях киста Беккера протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли, покалывание или онемение в области подошвы и мешая больному полностью сгибать коленный сустав.
При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.
Осложнения кисты Беккера
При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в мышцы, становясь причиной болей и отека по задней поверхности голени. В некоторых случаях киста Беккера сдавливает вены голени, приводя к застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. Оторвавшийся тромб может мигрировать в легкие и стать причиной опасного для жизни больного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.
В редких случаях давление кисты на мышцы, кровеносные сосуды и нервы вызывает синдром сдавления – грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, приводящее к развитию некрозов и остеомиелита.
Диагностика кисты Беккера
Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом или ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.
Лечение кисты Беккера
В отделении ортопедии и травматологии возможно оперативное и консервативное лечение кисты Беккера.
Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона). Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т.д.).
Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии.
Операцию выполняют под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют.
В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.
trishclinic.ru
Причины
Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.
В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- остеоартроз;
- хронический синовит;
- пателлофеморальный артроз и другие.
Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.
Симптомы
По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.
Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.
Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.
В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.
Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:
- локальное повышение температуры;
- ограничение подвижности;
- покраснение;
- нарушение походки;
- снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.
Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.
Диагностика
Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Особенности лечения
Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.
К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.
После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.
Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).
simptomer.ru