Хрустит голеностопный сустав
Деформирующий артроз чаще всего поражает суставы нижних конечностей, один из которых – голеностопный. Эти сочленения обладают большой подвижностью в разных плоскостях и выполняют важную функцию при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несут на себе массу тела человека. Артроз голеностопного сустава является своеобразной расплатой за прямохождение. Но и многие другие факторы имеют определенное значение в развитии заболевания. Сначала незаметно для пациента начинается размягчение и истончение хрящевого покрытия сустава, затем он трескается, что запускает воспалительный процесс, разрастание костной ткани в виде остеофитов. При запущенном артрозе человек не способен передвигаться без опоры и испытывает выраженную боль, особенно при опоре на ногу. Инвалидизация возможна уже через несколько лет после начала заболевании, если не начато раннее и комплексное лечение.
Причины развития заболевания
- Повышенная масса тела;
- Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
- Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
- Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
- Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
- Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
- Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).
В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).
Симптомы артроза голеностопного сустава
- «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
- Боль при физических нагрузках и после них;
- Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
- Хруст, щелчки в суставе при движениях;
- Отечность, особенно заметная под лодыжками;
- Ограничение движений;
- Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
- Деформация сустава на последней стадии артроза.
Диагностика
Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.
Методы лечения
Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.
- Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
- Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
- Контроль массы тела;
- Отказ от курения;
- Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
- Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
- Медикаментозная терапия:
- НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
- глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
- сосудистые средства;
- миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
- хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
- препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.
- Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
- Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:
- лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
- лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
- повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
- произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
- сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.
- Плавание, аквааэробика;
- При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).
Профилактика
- Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
- Контролировать массу тела;
- Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
- Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
- Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.
Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.
К какому врачу обратиться
При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед — он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.
myfamilydoctor.ru
Почему в голеностопе хрустит
Физиологические причины хруста – дефекты соединительной ткани сустава. Формироваться они могут по самым разным причинам.
- Возрастные изменения в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не справляются в полной мере со своими функциями.
- Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабеют, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.
- Большие физические нагрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.
- Малоподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом случае ослаблены и атрофированы, потому даже при выполнении простых движений без нагрузок сустав хрустит.
Зачастую сустав хрустит и пощелкивает при развитии суставных патологий разной природы.
При каких заболеваниях возникает хруст в голеностопном сочленении
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – самое распространенное заболевание, при котором часто слышны нетипичные звуки в голеностопном суставе, как при движениях, так и в состоянии покоя.
Артрит, артроз, бурсит, тенденит – все эти заболевания также можно подозревать, тем более, если неприятные звуки сопровождаются болью и отечностью, нарушениями подвижности конечности.
Любые суставные патологии при отсутствии своевременного лечения дают многочисленные осложнения, самое опасное из которых – блокада сустава, его полная скованность и, как следствие, потеря человеком способности самостоятельно передвигаться.
Поэтому при таком тревожном симптоме, как щелчки и похрустывания в голеностопе, нужно найти время посетить врача.
Методы лечения
Хруст сам по себе патологией не является – это лишь ее проявление. Потому лечение не может быть начато, пока не будет проведено обследование и не поставлен диагноз. Для этого назначаются МРТ или же рентгенография. Получив точное представление о состоянии суставов, врач определит дальнейшую тактику лечения.
Суставные заболевания можно лечить как консервативным, так и оперативным методом.
- Консервативные методы лечения. В первую очередь устраняется болевой синдром с помощью препаратов для внутреннего приема. Наружно используются различные мази с согревающим, противовоспалительным эффектом – например, индометациновая. Обязательно нужны хондропротекторы – лекарственные средства, защищающие хрящ от разрушений и ускоряющий восстановление его тканей и функций. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, восполняют низкое количество синовиальной жидкости – она находится в суставной полости и питает хрящ. Следует приготовиться к длительному лечению, подобные лекарства действуют не сразу.
- Хирургическое лечение требуется, если пациент обратился к врачу слишком поздно и болезнь уже находится в очень тяжелой стадии. Или же если консервативные методы оказались неэффективными и патология прогрессирует. Восстановить функции сустава поможет операция по выравниванию его поверхности, которая становится шероховатой и сухой из-за недостаточного питания и патологических изменений. В некоторых случаях наоборот нужно иммобилизовать сустав навсегда – такая операция называется артродез. Но чаще проводится артропластика и эндопротезирование – замена износившихся суставных элементов новыми, искусственными.
sustav.info
Возникновение хруста
Хруст в суставе — причина, которая вызывает тревогу, т.к. это первый сигнал раннего симптома артроза (при этом заболевании разрушаются составляющие хряща, и в последующем они полностью истощаются). Его возникновение провоцируют некоторые причины:
- Врождённая усиленная гибкость суставов.
- Не совпадение суставной поверхности.
- Формирование солей.
- Воспаления в тканях мышц, которые вызывают тяжелые перегрузки.
- Травма сустава.
- Обострение артроза.
- Износ сустава.
- Скопление в суставах газов.
- Травмы мягких тканей около болевого места.
Вышеперечисленные симптомы, указывают на патологию, если параллельно с ними еще наблюдаются следующие признаки:
- все суставы хрустят и болят,
- боль сопровождается онемением,
- суставы щелкают, воспаляются, отекают, увеличиваются в объеме, на коже появляются покраснения,
- ограничение подвижности,
- подкашивание и неустойчивость в ногах.
Факторы риска хруста
- Одной из главных причин является лишний вес.
- Возраст.
- Плоскостопие.
- Ношение обуви на высоких каблуках.
- Нерациональное питание.
- Гиподинамия.
- Прием определенных медикаментов (оральных контрацептивов, глюкокортикоидов).
- Гормональные нарушения.
- Заболевания обменных процессов.
- Тяжелые физические нагрузки (занятия профессиональным спортом).
Хруст в суставах у детей
Суставы у детей, в т.ч. и у младенцев, очень хрупкие, поэтому родители часто пугаются, услышав звук лёгкого щелканья. Однако это говорит о незрелости связочно-мышечного аппарата. И с взрослением малыша хруст постепенно исчезнет. Пугаться данной ситуации можно в том случае, если систематически хрустит только один сустав.
Для исключения диагноза «артроз», необходимо обратиться за консультацией к врачу травматологу, сделать УЗИ сердца и некоторые клинические анализы: кровь на общий белок, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу. Если лабораторные обследования покажут, что ребенок в норме и патология отсутствует, то данное пощелкивание вызвано анатомическими особенностями. Травматолог даст комплексную терапию (массаж, физкультура, питание), которая наладит внутрисуставную жидкость у детей.
Что делать, чтобы победить данный недуг
Во всех случаях хруста нужно проводить лечение. Как избавиться от боли – не должно стать навязчивой самоцелью. Следует грамотно следить за данным недугом, и проблема пройдет сама собой. Данная патология предполагает использование определенных средств.
- Медикаменты (инъекции, средства внутреннего и наружного применения). Сюда можно отнести противовоспалительные (Нимесулид, Индометацин, Диклофенак) и лекарства для восстановления хрящевой ткани (Румалон, Хондроксид, Хондроитин). В некоторых случаях по необходимости назначают иммуностимуляторы и антибиотики. Также все случаи требуют приема: витаминов А, С, D, Е, магния, железа и кальция.
- Физиотерапевтические процедуры значительно улучшают работу обменных процессов хрящевой ткани. Они убирают воспаления, отек и предупреждают склерозирование суставных структур. В особенности эффективно лечение: фонофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, грязи, озокерит, парафин. Но физиопроцедуры не проводятся при острой боли и тяжелых сопутствующих заболеваниях.
- Лечебная физкультура и массаж укрепляют суставы, а также мышцы и связки, которые его окружают. При этом физическая активность применяется умеренная, чтобы не перегружать больное место.
- Диета. Полноценное питание должно состоять из продуктов, содержащих оптимальное количество витаминов, белков и минералов, в которых имеется кальций. Это свежие овощи, творог, фрукты, твердый сыр, нежирное мясо, бобовые. Убрать из рациона следует: красное мясо, консервацию, алкогольные напитки, выпечку с кремами.
- Обувь должна быть удобной и ортопедической. Каблук с широкой основой, высотой не больше 3-4 см.
- Лишний вес. От него в обязательном порядке необходимо избавиться.
- Народные средства. Примочки, компрессы, мази со спиртом, прополисом, луком и травяными сборами.
При грамотном использовании всех вышеперечисленных средств, боль пройдет, и выздоровление наступит как можно быстрее.
Надеюсь, сейчас вы разобрались в вопросе почему хрустят суставы. Поделитесь этой информацией в соц. сетях со своими друзьями. И подписывайтесь на новости блога: будет еще много интересного!
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.
taiafilippova.ru
Причины артроза голеностопа
Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это такое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обладает подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также небольшие боковые движения.
По причине своего расположения, этот сустав испытывает воздействие всей массы тела. Это приводит к повышенным нагрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в итоге выливается в такое заболевание как артроз голеностопного сустава.
Провоцирующими факторами выступают:
- тяжелые физические нагрузки;
- болезни, причиной которых является нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра и др.);
- «передача по наследству», доказано что артроз может передаваться по наследству;
- травмы, вывихи, растяжения в области суставов;
- артриты и иные процессы воспалительного характера.
Важную роль играет и травматическая природа развития артроза. После перенесённых травм, особенно тех, которые не лечились, может развиться так называемый посттравматический артроз голеностопного сустава.
Разновидности
Артроз голеностопа бывает двух видов:
- Первичный — в этом случае разрушение хряща происходит на здоровом суставе, к примеру, при сильных нагрузках на суставы.
- Вторичный — в этом случае процесс разрушения хряща происходит в уже измененном. Например, после сосудистых нарушений, травм или внутрисуставного перелома.
Проявления артроза голеностопа происходит незаметно, сначала проявляется хруст в суставе, а позже незначительные боли во время нагрузок.
Симптомы артроза голеностопного сустава
Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.
Однако, симптомы артроза голеностопного сустава (см. фото) можно распознать по определенной клинической картине:
- «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят.
- Боли, которые усиливаются при нагрузках;
- Хруст в суставах, щелчки, скрип;
- Ограниченная подвижность или скованность при движениях;
- Искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
- Часто случающиеся подвывихи;
- Атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
- Припухлость суставов;
- Ноги могут быть горячими.
Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.
На следующем этапе развития болезни происходит деформация сустава. И в самых запущенных случаях сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидности.
Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.
Лечение артроза голеностопного сустава
Что касается вопроса о том, как лечить артроз голеностопного сустава, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Терапия включает в себя следующие компоненты:
- устранение болезненных ощущений.
- снятие признаков воспаления.как лечить артроз стопы
- улучшение процессов кровоснабжения и питания в суставных тканях.
- восстановление объема движений в голеностопном суставе.
Выбор метода (консервативное или хирургическое) зависит от того, на какой стадии находится развитие патологического процесса.
Медикаментозное лечение
Все лечебные препараты, применяемые для лечения артроза голеностопного сустава, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.
Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.
- Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов — НПВС, принимаемых внутрь. К этой группе относятся: Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
- Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
- Хорошо помогают препараты гиалуроновой кислоты. Они являются аналогом синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава.
К хирургическому виду лечения прибегают, когда лечение в домашних условиях оказалось неэффективным, а у больного отсутствует движение в голеностопном суставе.
Самым популярным методом хирургического лечения является эндопротезирование или замена сустава на имплантаты, изготовленные из высокотехнологичных материалов.
Операцию можно проводить, если костная ткань здорова, а со стороны других систем нет ограничений к операции.
Мази
Они используются непосредственно для местного лечения в домашних условиях, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.
К таким лечебным мазям относятся:
- Лошадиная сила;
- Диклофенак;
- Дип-Рилиф;
- Бутадион.
Обычно мази позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.
Гимнастика при артрозе
Упражнения при артрозе – эффективный способ разработать сустав, улучшить питание в тканях, ускорить метаболизм. Важно помнить, что подобранные инструктором упражнения должны выполняться в период стихания симптомов. Нагрузка на суставы подбирается с учетом возраста, стадии развития заболевания.
Грамотно подобранные упражнения приносят только пользу, а не боль и чувство дискомфорта. Из других средств физиотерапии сокращает сроки лечения лазеротерапия, массаж, магнитотерапия.
Физпроцедуры и массаж
Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе.
Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.
Профилактика
Профилактика артроза заключается в соблюдении несложных правил:
- Контролировать массу тела.
- Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания.
- Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя.
- Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.
Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний.
simptomy-lechenie.net
Что вызывает хруст в суставах? Давайте подробно разберем этот интересный и важный вопрос. При движениях перемещаются различные части сустава, что нередко вызывает различные звуки, которые напоминают треск или хруст. Наиболее часто такие звуки производят колени, лодыжки или позвоночник. У некоторых людей хрустят суставы кистей и пальцев. Наиболее часто хруст в суставах напрямую связан с повышенной подвижностью, что называют гипермобильностью. Такое врожденное состояние часто встречается у молодых женщин, поскольку у них в организме вырабатывается более растяжимый измененный коллаген. А это становиться причиной изменения множества тканей, и особенно – суставов. Так что же конкретно вызывает этот пресловутый хруст?
Возможные причины
Насколько это опасно?
Большая часть специалистов считает, что нужно лечить суставы, в случаях, когда хруст сопровождают болевые или неприятные ощущения. По всей видимости – это может говорить о разрастании костной ткани. А в случаях, когда хруст и треск слышен при движении в суставах колен, лодыжек, позвоночника или пальцев, но при этом нет болевых ощущений – скорей всего можно не волноваться. Строение данных суставов, костей и связок таково, что даже малейшее движение может стать причиной треска, при полностью здоровых суставах. Позвонки, например малоподвижны, а лодыжка состоит из трех костей.
Профилактика
Чаще всего хруст, а после заболевания в суставах становятся следствием малоподвижного образа жизни. Если ваша работа требует долгого пребывания в одном положении (стоя или сидя), следует ввести такое правило: вставать и двигаться каждые час-полтора. Если, к примеру, лектор итак стоит, то ему есть смысл приучить себя ходить, либо как минимум регулярно переносить вес на одну из ног, давая возможность другой ноге расслабиться и получить отдых. В офисе можно практиковать “производственную гимнастику”: подняться, сделать повороты головы, вращение руками, несколько раз сжать кулаки, подвигать плечами.
Было бы отлично выделить для занятий спортом 2-3 раза в неделю. Однако нужно помнить, что больше всего проблем с суставами может появиться в наиболее травматичных видах спорта. Наверное, наилучшим способом профилактики будет плавание или йога.
Проблемы с суставами больше всего беспокоят людей, которые страдают от избыточного веса, чаще и больше у них страдает позвоночник и ноги. В данном случае нагрузку на суставы снизит уменьшение веса (физические упражнения, диета).
Правильно подобранные физические упражнения могут остановить артроз еще на ранних этапах и даже стимулировать рост хрящевой ткани. Тренировки помогают сделать лучше кровоснабжение тканей и мышц, которыми окружен сустав, они же восстанавливают обменные процессы и обеспечивают доставку кислорода к хрящам.
Борьба с болью
Когда врачи обнаруживают артроз, нередко они назначают хондропротекторы. Данные препараты, как правило, содержат два действующих вещества – глюкозамин и хондроитин. Эффективность и переносимость у них довольно высока. Такие препараты помогают сделать естественное разрушение более медленным, способствуя тем самым нарастанию в суставе хрящевой ткани. Часто вместе с хондропротекторами назначают сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить в суставных тканях кровообращение.
Курс солевых ванн также может принести хорошую пользу. Богатые микроэлементами соли добавляются в горячую воду, иногда с экстрактами различных растений (ромашки, шалфей, сосны). После ванны можно втереть в суставы масло пихты. Когда кроме треска и хруста в суставах постоянно чувствуется боль – нужно сразу обратиться к врачу.
hvat.ru