Какой врач лечит колено

Болезненные ощущения в области колена могут потревожить во время пешей прогулки, обыкновенных приседаний. Если уменьшить нагрузку на ноги, боль отступает. Если неприятные симптомы вновь проявляются, важно знать, к какому врачу обращаться.

Большинство людей свыкаются с неприятными ощущениями, стараясь не нагружать ноги. Такой подход к здоровью ведет к осложнениям. Исключите самолечение, после самостоятельного лечения возникают осложнения. Заболевания суставов развиваются долго, если не лечить, колени утратят функции, возобновить прежние качества невозможно. Если суставы колен болят давно, обратитесь к врачу, лечащему болезни ног. Чтобы узнать, к какому врачу обращаться, определите причины болезненных симптомов.

Почему возникает боль в колене

Боль в коленном суставе провоцируют факторы, не привлекающие внимания пациента. Часто врачу приходится лечить последствия травмы. По характеру повреждения, травмы бывают:

Удар;
Сильное падение;
Неправильные движения.

Повреждения нижних конечностей — вывих, повреждения связок, сухожилий, менисков, перелом. Симптомы травмы распознают по внешнему виду, колено краснеет, отекает, чувствуется сильная боль. При сильном ударе, пациент чувствует покалывание, холодок — свидетельство нарушения кровоснабжения. Помните, именно профессионал лечит заболевания правильными методами.

Боль в колене возникает при болезни сустава. Коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Если напряжение на колени велико, возникают тендиноз, тендинит, бурсит. В группе риска — профессиональные спортсмены, люди, ходящие на длительные расстояния, носящие, поднимающие тяжести.

Причиной боли в колене бывает артроз. Возникает в пожилом возрасте, вследствие физиологических изменений, сопутствующих болезней.

Первые признаки артроза чувствуются при прогулках, поднятии на лестницу. Пациент ощущает хруст и боль в области колен. На первых стадиях болезни колени перестают болеть после отдыха, если вовремя не обратиться к врачу, отдых не поможет избавиться от болезненных симптомов.

Если колено болит целый день, ночью боль усиливается — воспален сустав. Причина артрита — инфекция, патологические изменения тканей хряща. Больной страдает из-за болезненных ощущений, колено становится горячим, припухлым. Для уменьшения боли пациент непроизвольно сгибает ногу в колене. Чтобы остановить прогресс болезни, обратитесь к врачу, лечащему сустав.

Также боли провоцируются:

Доброкачественными или злокачественными опухолями костной ткани;
Если больной страдает коксартрозом, боль, кроме области тазобедренных суставов, отдаёт в колено;
Иногда суставы болят у подростков, при быстром взрослении. Часто боль указывает на нарушения кровообращения, что проходит, но не стоит игнорировать поход к врачу.

Как ослабить боль в колене

Чтобы знать, к кому обращаться, нужно знать, когда, почему начали болеть колени, точный диагноз установит врач. Если поход к доктору затруднен, а коленные суставы болят, примите меры, снимающие напряжение с нижних конечностей. Исключая нагрузку, отмените долгие прогулки, занятия спортом, отдайте предпочтение отдыху по несколько минут на протяжении дня. Не забывайте обратиться к врачу в ближайшее время.

Если коленный сустав болит вследствие травмы, немедленно идите к врачу, лечащему суставы. Он установит диагноз, назначит лечение. Чтобы ослабить боль, к поражённому колену приложите пакет со льдом. Поместите ногу выше, чтобы колено было приподнято. Незамедлительно обращайтесь к врачу при симптомах:

Нога болит сильно, невозможно наступить;
Колено распухло, покраснело, повышается температура тела;
Коленный сустав деформирован;
Боль в колене не прекращается.

К какому врачу идти, если болит колено

Если болезненные симптомы возникли от травмы, обращайтесь к врачу-травматологу, ортопеду, хирургу. Если у болезни хронический характер, обращайтесь к ревматологу. Не знаете причину боли, хотите избавиться от неприятных симптомов, обратитесь к массажисту, физиотерапевту, мануальному врачу.

Как лечат боль в коленном суставе

Врач обследует пациента, устанавливает причину боли, затем лечит. Для исследования проводят:

Аппаратные исследования. УЗИ, рентгенография, МРТ, томография;
Артроскопическую диагностику — введение в суставную полость эндоскопа;
Лабораторные анализы. Дают узнать об общем состоянии здоровья пациента.

При лечении травмированного коленного сустава, врач накладывает гипс, устанавливает ортезы, вправляет кости. Прибегает к хирургическому вмешательству для удаления обломков костей.

Если колено болит вследствие воспалительных процессов, врач лечит заболевания препаратами следующих групп:

Кортикостероиды, оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия,
Нестероидные препараты снимают воспаления, боли. Медикаменты группы используются, чтобы в дальнейшем провести специальный массаж, гимнастику. Нестероидные медикаменты не лечат причину заболевания, устраняют симптомы на время. Об этом предупреждает врач;
При заболеваниях коленных суставов врач назначает хондропротекторы. Группа препаратов считается основой для лечения, они воздействуют на причину болезни. Врач приписывает несколько курсов хондропротекторной терапии, препарат лечит болезнь медленно, результат виден через несколько месяцев;

При помощи профессионала болезнь коленных суставов можно полностью вылечить. Чтобы убрать боль, врач выписывает кремы, гели, мази — они быстро действуют, проникая в ткани. Подобные препараты не лечат заболевание, устраняют болевые симптомы. Боль снимают компрессами. Лечебное средство наносят перед сном, чтобы суставы находились в покое.

В запущенных случаях врач назначает инъекции, специальный препарат вводят в сустав. Эта группа препаратов эффективна, но лекарствами нельзя злоупотреблять, они вызывают сильное воздействие на организм.

Мануальные процедуры способны облегчить болевые симптомы пациента, такой способ лечения эффективен на первых стадиях заболевания.

Врач оценит состояние больного, назначит лечение. Обратитесь в медицинскую клинику после выявления отклонения от нормального функционирования коленных суставов.

otnogi.ru

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
Изменение формы.

Боли в голеностопе

Причины болей:

воспалительные процессы в организме;
инфицирование через открытые раны около сустава;
травмы;
нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Врач обследует руку пациента

Ревматолог

Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:

УЗИ;
рентген;
ревмопробы.

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

Полное или частичное разрушение сочленения.
Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.

Невропатолог

Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Эндокринолог

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:

Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

sustavlive.ru

Этиология болезненности

Прежде чем решать, к какому врачу идти, если болит колено, следует примерно определиться с природой заболевания. Основные патологии, вызывающие болезненность:

Сильные травматические повреждения (удары, компрессионные патологические сгибания, падения);
Вывихи (либо всего коленного сустава, либо надколенника);
Воспалительные процессы сустава;
Синдром фибринозной пленки (проблема со связками, при которой появляются утолщения, мешающие движениям и вызывающие боль);

Остеоартроз (разрушение коленного сустава);
Подагра (обменное заболевание сопровождается чрезмерным отложением уратов в суставе);
Ревматоидный артрит (аутоиммунная болезнь);
СКВ (патология соединительной ткани);
Подколенная киста (или бурсит в подколенной области);
Остеомиелит (инфекция, поражающая кости с последующим их распадом);
Инфекционный артрит (воспалительный процесс, связанный с патогенными возбудителями).

При болях в коленных суставах не всегда удается понять, что именно послужило причиной проблемы. Для оценки патологии следует вспомнить, что предшествовало болезненности или последние перенесенные патологии, среди которых особо важное значение имеют: ангины, миокардиты, а также любые болезни аутоиммунного характера.

К какому врачу идти?

Пациенты, которые не знают, какой врач занимается лечением коленных суставов, могут идти сначала к терапевту, который после осмотра выдаст нужное направление. Если болезненность острая, невыносимая или нога согнута под неправильным углом, то следует вызывать скорую помощь, которая надлежащим образом транспортирует человека в больницу.

При болях в коленях обращаться можно к следующим докторам:

Травматолог. Занимается любыми травмами коленного сустава и надколенника. Лечит переломы, вывихи, разрывы связок или их растяжения. Альтернативой травматологу может стать обычный хирург, который также обладает навыками лечения перечисленных нарушений. Основной метод терапии у этих врачей – оперативный. Кроме того, даже вправления вывихов проводятся под общей анестезией, что свидетельствует о тяжести травм колена.
Ревматолог. Этот врач лечит колени, если поражаются суставы и соединительная ткань в коленной области. Патологии, которыми занимается ревматолог, представляют собой воспалительные поражения с развитием дистрофических изменений. В основе лечения патологий ревматологического профиля находятся лекарственные препараты, чаще всего, гормонального характера. Их применение, в большинстве случаев, является единственным эффективным методом торможения болезни.
Физиотерапевт. Человек, если у него отмечается боль в колене, может обратиться к физиотерапевту, который занимается восстановлением утраченной функции сустава. К нему следует идти после избавления от заболевания, чтобы быстро и эффективно реабилитироваться. Лечение у физиотерапевта может состоять из физических упражнений и нагрузок на сустав, проверенных средств народной медицины и специфических инструментальных методик.
Массажист. Специалист данного профиля также помогает во время реабилитации. Кроме того, массаж помогает снимать боль при хронических поражениях сустава или при неправильно леченных травмах.

Меры предосторожности

Если болит колено, то идти к врачу самостоятельно следует, соблюдая некоторые правила:

Нагрузка на сустав должна быть максимально снижена (можно взять палку и опираться на нее при ходьбе для удобства);
Для уменьшения травматизма следует зафиксировать ногу бинтами, лучше всего эластичными (однако смачивать их какими-либо настойками или лекарствами не следует);
Если болит колено при сгибании, то нельзя лишний раз его тревожить, даже если оно зафиксировано в неправильном или нехарактерном для физиологии положении;
Недопустимо самостоятельное вправление вывихов, придание ноге естественного положения при них или при переломах;
При патологической подвижности, острой и невыносимой боли или при наличии раны с виднеющимися из нее частями сустава нельзя передвигаться самостоятельно (лучше всего вызвать скорую помощь).

Обращаться к врачу нужно сразу после травмы или после появления неприятных ощущений, так как промедление может спровоцировать множество осложнений, вылечить которые будет непросто. Некоторые патологические процессы в коленном суставе являются необратимыми, например, его разрушение, поэтому несвоевременное обращение является недопустимым.

ktovrach.ru

Особенности строения коленного сустава

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

смягчения толчков при разгибании/сгибании,
амортизации,
снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Причины боли

Когда болит колено, это существенно затрудняет выполнение привычных действий. Если у болей изнуряющий и продолжительный характер, и они не проходят ни днем, ни ночью, то врач необходим.

Коленный сустав болит по самым разным причинам, кроме этого дискомфортные ощущения могут быть разного характера и интенсивности.

К самым распространенным причинам боли в коленном суставе относят:

Слишком большая нагрузка на колено,
Деформация сустава,
Разрыв мениска,
Механические повреждения: трещины, ушибы, переломы, травмы,
Воспалительные заболевания: артрозы, артриты,
Разрыв заднего рога мениска коленного сустава.

Каждый решает сам, стоит ли идти к врачу, если имеются вышеперечисленные явления. Однако, лучше всего не затягивать с этим визитом. Важно разобраться к какому именно врачу следует обращаться.

Симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание

Иногда боль в коленном суставе появляется эпизодично, нет угроз здоровью и потенциальных неудобств. Причины кратковременного появления боли – неудобная одежда или поза. В этих случаях нужно убрать неудобство и понаблюдать за своим состоянием некоторое время, при этом, не обращаясь к врачу, который лечит коленные суставы.

На следующие признаки нужно обращать внимание в любом случае:

Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
Нарушается двигательная способность,
Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
Перед возникновением боли, человек получил травму.

Необходимо отметить, что если у человека есть хотя бы один симптом из перечня выше, то обращаться к врачу стоит незамедлительно, поскольку требуется лечение.

Характер болевых ощущений

Боль может возникать лишь при некоторых условиях, быть разной силы в зависимости от определенных факторов. От того, как себя проявляет боль, зависит лечение и диагноз.

Боль может быть:

Острой,
Тупой,
Ноющей,
Острой с прострелами.

Колени болят:

При разгибании и сгибании колена,
В процесс присаживания на корточки,
В спокойном состоянии,
Только при резких движениях – беге или прыжке.
Болит колено при ходьбе.

Дискомфорт может сопровождаться:

Пульсацией и прострелами,
Судорогами и хрустом коленного сустава,
Онемением и покалыванием,
Обширной гематомой,
Посинением кожи,
Наружными и внутренними кровотечениями.

Какой врач лечит боли в колене

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

Профиль врача, к которому человек обращается для лечения колена, определяет тем, что стало причиной дискомфорта. В большинстве случаев сустав лечит:

Остеопат – врач, который лечит проблемы неправильной осанки, которая повлекла боль в конечностях. Если болят коленные суставы вследствие спазма мышц, сухожилий или связок, то остеопат решит проблему.
Ортопед – врач, лечащий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие неправильно развитой стопы, то есть при плоскостопии или косолапости. Также боль появляется из-за недоразвитости суставов (дисплазии) или деформации.
Мануальный терапевт продолжает начатое другими врачами. Такой врач применяет различные варианты лечебного массажа для лечения заболеваний позвоночника, связок и суставов. Массаж может применяться и в профилактических целях.
Невропатолог – врач, который лечит сочленение при неврологических нарушениях.
Терапевт исключает возможные заболевания, ставит определенный диагноз, назначает правильное лечение. Если возникает необходимость, врач направляет человека к узкоспециализированным врачам.
Травматолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Врач разбирается в причинах болей ног при сгибании и разгибании, в том, почему возникает хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врача входит наложение лонгеты и гипса при разнообразных переломах и трещинах.
Хирург это врач, к которому нужно обратиться, если у вышеперечисленных специалистов лечение не принесло результатов. Хирургическое вмешательство может осуществляться при сшивании мениска, замене коленного сустава и введении хондропротекторов.

Заключительная информация

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Коленное сочленение является наиболее травмоопасным местом человеческого тела, более того, оно и самое подвижное. С поврежденной конечностью человек никак не сможет вести нормальную полноценную жизнь, поскольку этот дефект будет существенно ограничивать движения.

На вопрос, к какому врачу следует обратиться при болях в колене, можно ответить таким образом: обращаться сначала всегда лучше к терапевту. Этот врач профессионально разберется в причинах и диагнозе. Часто терапевт никуда далее не направляет пациента, а сам назначает лечение. В других случаях терапевт направляет пациента к врачу более узкой специализации, например, к ревматологу.

Если болевой синдром начинается спонтанно, во время ношения тесной обуви или одежды, неудачном повороте тела, и проходит быстро, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если дискомфортные ощущения появляются при разгибании и сгибании колена, особенно в спокойном состоянии ног, то это достоверный и характерный симптом воспаления связок и тканей. В этом случае не обойтись без квалифицированного лечения, о чем и говорят специалисты в видео в этой статье.

sustav.info

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

Боль.
Хруст в коленях.
Ограничение движения или разболтанность сочленений.
Внезапное заклинивание сочленения.
Отек сустава.
Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

терапии;
ортопедии;
травматологии;
ревматологии.

Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.

Терапевт

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование (ревмопробы);
рентгенографию пораженной области.

В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.

Травматологи-ортопеды

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

medotvet.com