Трещина в локте
В локтевом суставе имеются три кости – локтевая, лучевая и плечевая. Такое строение позволяет осуществлять самые различные действия с максимальными нагрузками. Однако, такое количество костей, сосредоточенных в одном сочленении, делает его очень уязвимым при получении травм.
Одним из частых повреждений является трещина в локтевом суставе. Она образуется при падениях с различной высоты. В результате, происходит прямое механическое воздействие на локоть и сразу же появляются неприятные болезненные ощущения. Чаще всего, такие травмы случаются на производстве, во время занятий спортом, при дорожно-транспортных происшествиях.
Данная травма не представляет такой опасности, как перелом. Тем не менее, не стоит ее игнорировать и заниматься самолечением. Трещина, связанная с сочленением, обычно возникает в локтевом отростке и лучевой головке. При этом, в определенной степени, нарушается целостность общей структуры. Большое значение в таких случаях имеет правильное и своевременное определение симптомов повреждения.
Симптомы
Если при падении появилась боль, это уже достаточно серьезный сигнал. Болевые ощущения могут быть пульсирующими, ноющими или покалывающими.
Нередко, так проявляется трещина локтевого сустава, симптомы которой характеризуются усилением неприятных ощущений при пальпации поврежденного места. В спокойном состоянии такие ощущения постепенно затихают и не беспокоят.
На поврежденном участке может образоваться отек, мешающий нормальным движениям. Из-за этого, пострадавший вынужден удерживать конечность в определенном положении. Кроме отека, во многих случаях образуется довольно обширная болезненная гематома.
Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. В таких случаях необходима срочная специальная терапия. Окончательный диагноз выносится только после осмотра врачом и рентгенологического исследования. Несвоевременное лечение, может привести к тяжелым осложнениям и спровоцировать более серьезные заболевания.
Лечение
Даже незначительная травма всегда представляет определенную опасность. Особенно это касается таких повреждений, как перелом или трещина в локтевом суставе, когда лечение должно начинаться сразу же после травмы.
При подозрении на трещину, прежде всего, накладывается холод в виде льда или компресса. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Это помогает значительно снять боль и уменьшить отек. Нежелательно применять кремы и мази до консультации с врачом. Только специалист может назначить полноценное лечение.
Основным лечебным мероприятием при трещине локтевого сочленения является обеспечение полного покоя поврежденного участка, без использования лекарственных препаратов. Иногда применяется гипсовая повязка, назначаются комплексы витаминов с содержанием кальция. Благодаря этому элементу, костная ткань быстрее укрепляется и растет.
sustavy-bolyat.ru
Ушиб локтевого сустава – одно из наиболее болезненных повреждений, т.к. после ушиба болит не только локтевой сустав и поверхность руки — болевые ощущения при этом могут распространяться и на шейный отдел позвоночника. В локтевом суставе сочленяются три кости (плечевая, лучевая и локтевая), что и объясняет такие негативные последствия. К ушибу локтевого сустава необходимо относиться серьезно, т.к. эта травма может привести к ограничению подвижности руки.
Ушиб локтевого сустава — симптомы
Чаще всего ушибы локтевого сустава возникают в результате прямого удара или падения с упором на локоть.
Клинические проявления ушиба локтевого сустава следующие:
- болезненность при сгибе локтевого сустава;
- наличие припухлости;
- наличие кровоподтека;
- нарушение функции сустава.
Ушибы локтевого сустава нередко сопровождаются гемартрозом, который развивается в результате кровоизлияния из поврежденной фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Поступающая кровь способствует растягиванию капсулы сустава, вследствие чего сдавливаются капилляры и нарушается питание хряща. Это способствует деструкции хрящевого покрова и приводит к деформирующему артрозу.
Клиническими проявлениями гемартроза являются:
- сильная боль;
- увеличение окружности сустава (по сравнению со здоровой рукой);
- затрудненность движения;
- вынужденное положение локтевого сустава — сустав согнут под углом 110 – 120 °.
В тяжелых случаях повреждения локтевого сустава симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов, при этом, как правило, отмечается нарастание болевых ощущений.
Стоит отметить, что самостоятельно поставить себе диагноз, без проведения рентген-диагностики и квалифицированного осмотра повреждения специалистом, невозможно. Поэтому следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Чем лечить ушиб локтевого сустава?
Прежде всего, при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему для облегчения состояния следует приложить холод к месту ушиба. Это может быть пакет со льдом, продукты из морозильной камеры и т.п. Ни в коем случае нельзя применять при лечении ушиба локтевого сустава согревающие гели и мази или накладывать согревающие компрессы.
При сильном ушибе локтевого сустава, который сопровождается защемлением нерва, трещиной или переломом, лечение проводится в стационарном режиме. В остальных случаях лечение амбулаторное.
Локтевой сустав обездвиживается при помощи шины или мягкой повязки. Как правило, для уменьшения отека и устранения воспалительного процесса при ушибе рекомендуется накладывать компрессы с индометациновой мазью. Это также способствует снятию боли.
При повреждениях хрящевой ткани проводится пункция локтевого сустава по задненаружной поверхности через щель между головкой лучевой кости и головчатым возвышением. При этом удаляется кровь, а полость сустава промывается раствором новокаина. В дальнейшем назначаются кортикостероиды для снятия отека и замедления развития фибропластов.
Период восстановления после ушиба может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев уже на второй день после травмы назначается лечебная физкультура. Т.к. в первую неделю локтевой сустав должен находиться в неподвижном состоянии, руку начинают разрабатывать с кисти. Упражнения для соседних суставов вводятся постепенно. Также в процессе реабилитации рекомендуется проведение физпроцедур.
Следует помнить, что при неправильном и несвоевременном лечении ушиба локтевого сустава могут развиваться такие осложнения, как бурсит, синовит, деформирующий артрит и др.
womanadvice.ru
Причины травматизма
Локтевой сустав чрезвычайно уязвим к повреждениям, поскольку здесь отсутствует плотный мышечный каркас, который способен обеспечить надежную поддержку и защиту представленной части верхней конечности. Особенно часто подвергается нагрузкам указанная область у малышей, которые проявляют чрезмерную активность и нередко попадают в ситуации, чреватые возникновением травмы.
Получить перелом локтя можно как в результате падения, так и вследствие существенной ударной нагрузки на данную область. Наиболее часто повреждение костной ткани здесь имеет внутренний характер.
Виды переломов
Выделяют следующие разновидности травм костной ткани локтевого сустава:
- Закрытый перелом локтевого сустава характеризуется повреждением лучевой кости, ее шейки и головки. Чаще всего происходит в результате чрезмерной нагрузки при упоре на прямую конечность.
- Открытые переломы локтевого сустава — помимо возникновения трещин в структуре кости осколками повреждаются мягкие ткани. В тяжких случаях происходит разрыв кожных покровов, образуется зияющая рана, что сопровождается обильной потерей крови.
- Перелом венечного отростка возникает вследствие существенных ударных нагрузок на костную ткань. Подобные травмы случаются достаточно редко. Для повреждений данного плана характерны последствия в виде смещения и вывиха предплечья.
Также выделяют перелом локтевого сустава со смещением и без. Зачастую при подобных травмах страдает одна кость.
Симптомы
Указать на перелом локтя могут следующие признаки:
- Наличие резкой устойчивой боли, которая отдает в кисть и запястье.
- Ограниченная подвижность конечности либо ее полный паралич.
- Нездоровая, несвойственная для человека подвижность руки в области локтевого сустава, например в боковом направлении.
- Возникновение отека, формирование синюшной гематомы, подкожных кровоподтеков.
- Неврологические симптомы — онемение пальцев и кисти руки, покалывания предплечья.
- Повреждение сосудов, мышечной ткани, кожных покровов (открытые переломы локтевого сустава).
Явным признаком серьезного повреждения локтевого сустава выступает сильная боль в задней его части. Постепенно на передней поверхности травмированной области образуется отечность и гематома. В последующем теряется способность к сгибанию руки. Поврежденная конечность безвольно свисает. При выполнении движения предплечьем ощущается мышечная скованность.
После перелома со смещением кости сохраняется способность к разгибанию руки. Однако поднятие конечности и вращение ею в стороны причиняют существенный дискомфорт.
Первая помощь
Тактика оказания первой помощи при переломе локтевого сустава выбирается исходя из специфики повреждения и степени его тяжести. Как бы то ни было, первостепенной задачей здесь выступает полное обездвиживание конечности. Для этого рекомендуется прибегать к наложению шины. При этом руку сгибают под прямым углом, после чего надежно фиксируют. При необходимости устранения невыносимого болевого синдрома применяются анальгетики.
Консервативное лечение
При отсутствии травмы в открытой форме прибегают к консервативной терапии. На протяжении первых 6-7 суток после перелома обычно возникает объемный отек. Пока не исчезнет патологическое проявление, на руку накладывают лонгетную гипсовую повязку. Избегают нагрузки на поврежденную конечность в период до 3 недель.
По мере соединения костной ткани руку периодически освобождают от гипса для разработки сустава. Со временем такую повязку заменяют жестким фиксатором, который обладает системой регулировки амплитуды движений.
Оперативная терапия
Открытые переломы локтевого сустава, для которых характерно смещение осколков, требуют проведения операции. В противном случае способность предплечья к сгибанию может не восстановиться.
Успех оперативной терапии напрямую зависит от точности действий хирурга-травматолога, в частности сопоставления отломков костной ткани, их выверенной фиксации в анатомически правильном положении. Обеспечить проведение подобной операции способен центр травматологии и ортопедии.
При обычном повреждении структуры конца локтевой кости терапия направлена на стягивание тканей медицинской проволочной петлей. Иногда требуется дополнительная фиксация костей в статичном положении спицами.
Если лечить приходится внутренние переломы локтевого сустава с образованием осколков, терапия основывается на костной пластике. В таких ситуациях затруднено стягивание тканей петлей, поскольку это может привести к укорачиванию суставных поверхностей. Вместо этого прибегают к использованию компрессионных динамических пластин.
В случаях когда имеются признаки раздробления кости, центр травматологии и ортопедии может предложить пациенту замещение телесной ткани специальным протезом. Производят имплантаты из пластика и металла. Их установка происходит с использованием костного цемента.
Возможные осложнения
Неутешительным последствием перелома локтевого сустава может стать полная либо частичная потеря подвижности конечности. Предпосылкой к этому выступает сохранение ощущения дискомфорта или же внушительных болевых ощущений по окончании курса терапии. Избежать подобных проявлений можно, в точности следуя рекомендациям лечащего врача.
Чтобы не допустить возникновение осложнений у детей, в частности потери функциональности конечности, лечение должно производиться под присмотром взрослых. Прежде всего, поврежденная рука должна находиться в полном покое на протяжении всего курса терапии. Ребенок не должен нагружать конечность, выполнять резких телодвижений. Допущение подобной халатности может привести к повторному перелому.
Реабилитация
Действия, направленные на восстановление здоровой функциональности конечности, предполагают:
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры.
Разработка сустава с помощью лечебной физкультуры возможна уже в первые сутки после фиксации конечности гипсовой повязкой. Естественно, в данном случае избегают сгибания руки в локте. Основной упор осуществляется на движение пальцами и запястьем. Пострадавшему рекомендуют в положении лежа заводить поврежденную конечность за голову, напрягая мышцы предплечья и плеч. Подобные решения способствуют снятию отечности в результате активизации оттока лимфы из тканей.
При восстановлении способности сустава к сгибанию переходят к его постепенной разработке. Для этого удаляется основная часть гипсовой повязки, после чего выполняются размеренные, нерезкие движения конечностью. При реабилитации с помощью лечебной гимнастики запрещено сгибать и разгибать руку полностью, поскольку это может вызвать повторный перелом.
К массажу прибегают лишь после полного снятия гипсовой повязки. Причем воздействие оказывают на мышцы плечевого пояса и спины в щадящем режиме. Регулярное выполнение подобных процедур позволяет устранить болевой синдром, укрепить атрофированные мышцы, размять связки и в конечном итоге полностью восстановить подвижность руки.
Что касается физиотерапевтических процедур, их рекомендуется чередовать с лечебной гимнастикой. Здесь прибегают к методам УВЧ, магнитной терапии, электрофорезу, лечению целебной грязью.
В заключение
В качестве итога стоит отметить, что пострадавшему после выписки из стационара необходимо разъяснить для себя несколько вопросов. Следует уточнить у лечащего врача, каким образом лучше производить движения в локтевом суставе, когда можно нагружать конечность весом, как избежать рецидивов и осложнений, на что можно рассчитывать в ближайшем будущем.
fb.ru
Ушиб локтя: симптомы
Основной признак ушиба локтя – это сильная боль, которая объясняется обилием нервных окончаний в локтевой зоне.
Боль сопровождает любое активное движение рукой, боль может иррадиировать в предплечье.
Боль от ушиба локтевого нерва может отдаваться в пальцы руки.
Боль часто не проходит даже тогда, когда рука находится в состоянии покоя.
В мете ушиба видна отечность.
В месте ушиба развивается гематома.
Подвижность (сгибание и разгибание) локтя несколько ограничивается из-за отечности и болевого симптома.
Сильный ушиб локтя симптомы демонстрирует очень явные и может спровоцировать довольно серьезные осложнения, в числе которых гемартроз – скопление экссудата с кровью в суставной полости, неврит, параартикулярная оссификация и даже гнойный артрит. Нередко после сильного ушиба может развиться контрактура – ограничение функций локтя из-за рубцевания поврежденных сухожилия и анкилоз – сращивание суставных структур и полная неподвижность локтя.
Обычно эти последствия развиваются в случаях недиагностированных вывихов, разрывов сухожилий, трещинах и переломах, однако и сильный ушиб локтя может спровоцировать патологический процесс.
Важно дифференцировать ушиб локтя, особенно ушиб локтя у ребенка, от растяжений, вывихов и переломов. У ребенка очень явно видно ограничение сгибательно-разгибательных движений, часто поврежденную руку он старается поддержать здоровой рукой, кроме того при переломе локтевых костей отечность намного сильнее, чем при простом ушибе. Если ваш сын или ваша дочь ушибла локоть, а отечность и опухоль не проходит в течение двух-трех дней после оказания первой помощи, ушиб сопровождается многодневным болевым симптомом, затруднениями в сгибании и разгибании локтя, следует немедленно показать ребенка хирургу. Подобные проявления могут свидетельствовать о смещении локтевых костей, переломе или сильном повреждении локтевого нерва. С помощью визуального осмотра, специальных двигательных тестов, пальпации и рентгенологического обследования доктор дифференцирует травму и подтвердит, либо исключит перелом или вывих.
ilive.com.ua
Причины и механизм повреждения
Так как локтевой сустав образован несколькими костями, выделяют несколько разновидностей переломов:
- повреждение плечевой кости;
- повреждение локтевой кости;
- повреждение лучевой кости.
Причинами во всех случаях является либо прямой удар по руке, либо падение на согнутый локоть или разогнутую руку. Такие повреждения часто наблюдаются при занятиях спортом, скалолазании, при автомобильных авариях. Перелом локтевого сустава у ребёнка может произойти во время активных и подвижных игр.
Клиническая картина
Перелом в локтевом суставе проявляется разными симптомами — это будет зависеть от того, какая кость сломана.
Таблица. Симптомы переломов локтевого сустава:
Переломы в локтевом суставе часто сочетаются с повреждением сосудов, что может привести к развитию значительного кровотечения.
Диагностика
Во всех случаях диагностическим методом является осмотр поврежденной конечности и рентгенологическое исследование в двух проекциях (фото). На снимке можно определить тип перелома — с повреждением отростка, чрезмыщелковый, простой или осложненный.
Лечение
Переломы лечатся только в условиях стационара. Первая помощь заключается в обезболивании и наложении лестничной шины на поврежденную конечность.
Основное лечение
Если имеется перелом без смещения — лечение будет заключаться в наложении гипсовой повязки сроком на 1 месяц.
При наличии смещения костных обломков применяются другие методы:
- Репозиция. Проводит врач-травматолог, пациенту дают общее обезболивание. После проведения репозиции делают рентгеновский снимок для контроля и накладывают гипсовую повязку.
- Оперативное лечение применяется, если выполнить репозицию невозможно или произошло вторичное смещение отломков под гипсовой повязкой. Остеосинтез при переломе локтевого сустава осуществляется с помощью металлических спиц и пластин. После операции также накладывается гипсовая повязка.
Перелом со смещением локтевого сустава требует более длительного лечения. Гипс накладывается минимум на полтора месяца, дальнейшее лечение занимает ещё два месяца. Трудоспособность в общей сложности восстанавливается через 12 недель после травмы.
Реабилитация после перелома локтевого сустава начинается сразу же после основного лечения и продолжается после выписки пациента. Рекомендуется для более быстрого восстановления костной и хрящевой ткани принимать препараты кальция и хондропротекторы.
Приобрести их можно в аптеке. Несмотря на то, что цена их может быть достаточно высокой, значимость их в лечении неоспорима.
Вспомогательное лечение
Чтобы произошло полное восстановление после перелома локтевого сустава, необходимо после репозиции или операции применять дополнительные методы лечения.
Лечебная физкультура при переломе локтевого сустава начинается практически сразу после восстановления целостности кости. Сначала это только шевеление пальцами руки и напряжение мышц без совершения движений. После снятия гипса можно расширять объём упражнений.
О том, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, пациенту рассказывает врач ЛФК. Он даёт комплекс упражнений ЛФК при переломе локтевого сустава.
Ниже приведены некоторые упражнения из рекомендуемых комплексов:
- Кисти соединить в замок. Делать плавные махи руками, напоминающие движение при забрасывании удочки. Выполнять поочередно в каждую сторону по 10 раз.
- Кисти соединить в замок за головой. Плавно потянуть руки вверх, затем опустить. Выполнить 10 раз.
- Упражнение с мячом. Водить мяч вперёд и назад, как в баскетболе.
- Упражнение с гимнастической палкой. Взять палку в вытянутые руки и поднимать её над головой, а опускать поочередно в разные стороны. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.
Упражнения для локтевого сустава после перелома нужно выполнять ежедневно, однако не стараться делать их больше рекомендуемого количества раз.
Как разрабатывать локтевой сустав после перелома с помощью массажа? Прежде всего нужно помнить, что нельзя массировать сам поврежденный сустав.
Массажные движения проводятся на области предплечья и кисти. Осторожное массирование локтевого сустава начинается примерно через месяц после травмы. Инструкция по массажу даётся врачом.
Разработка локтевого сустава после перелома должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Такое длительное реабилитационное лечение объясняется высоким риском развития контрактуры сустава из-за длительного нахождения в вынужденном положении. ЛФК после перелома локтевого сустава позволяет избежать развития этого состояния.
vash-ortoped.ru