Боли в бедренном суставе

Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.

В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью


3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

• растяжения ягодичной или бедренной мышц
• растяжение тазобедренной связки
• защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
• синдром запирательного нерва
• остеохондроз
• радикулит
• артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
• коксартроз
• дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
• бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
• переломы бедренных и тазовых костей
• некротические изменения в головке бедренной кости
• туберкулез кости
• рак кости
• аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

• клинику, биохимию и бактериологию крови
• иммунограмму
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• допплерографию кровеносных сосудов
• электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Особенности бедренного сочленения

Тазобедренный сустав представляет собой самое большое сочленение в организме человека. Он образован вертлужной впадиной, иначе говоря, глубоким суставным углублением, и поверхностью головки кости бедра. Из-за любого воспалительного недуга этот сустав быстро изнашивается, приводя к инвалидности.

Боли в тазобедренном суставе причины и лечение

Когда начинает болеть сочленение в области бедра, при этом иррадируя в нижнюю конечность, то подобное состояние может указывать на некоторые проблемы:

• Плохое кровообращение фрагментов сустава или нарушение метаболизма в тканях;
• Системные патологии;
• Повреждение, удар или ушиб тазобедренного сочленения, например, в случае падения;
• Инфекционные болезни суставов или их частей;
• Заболевания внутренних органов, воспаление из которых может перейти на сочленение;
• Дегенерации анатомии сустава в результате подвывиха или же вывиха.

Необходимо обязательно выяснить точную причину неприятных ощущений в тазобедренном сочленении, иначе не получится быстро от них избавиться, особенно когда они отдают в ногу.

Разновидности болевых ощущений, иррадирующих в нижнюю конечность

Боли в бедренном суставе с отдачей в ногу могу быть ярко выраженными, острыми либо нарастать постепенно. Специалист именно в зависимости от их характера предполагает, о какой патологии идет речь.

Ноющая боль чаще всего — следствие острых неприятных ощущений. У нее отсутствует четкая локализация, к тому же она носит периодический характер и занимает большую площадь ноги, например, заднюю либо переднюю поверхность. Выяснить причину этих болевых ощущений довольно трудно, что осложняет терапию.

Боль острого характера, как правило, проходит быстро. Установить источник подобных ощущений несложно. Обычно такие неприятные ощущения в тазобедренном суставе появляются на фоне травм или заболеваний. Сначала боль возникает в одном месте сустава, но после вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, распространяется по всей нижней конечности. Зато устранить такой вид боли легче всего.

Хронические боли в бедренном сочленении, отдающие в ногу, способны беспокоить человека более 6 месяцев. Такой вид болевых ощущений является самым сложным для лечения и диагностики, ведь в основном они свидетельствуют о запущенности патологии и могут привести к хирургическому вмешательству. Причем чаще всего встречаются неприятные ощущения именно хронического характера в бедренном сочленении, отдающие в ногу, так как многие болезни суставов формируются постепенно, и на ранних этапах мало себя проявляют.

Патологии суставов и их характерные признаки

Лечить болезни тазобедренного сочленения нужно начинать лишь после того, как будет установлен источник болей. Характер неприятных ощущений зависит от типа патологии, развивающейся у больного.

Бурсит

При этом недуге болевые ощущения отличаются схваткообразным характером, появляющимся с глубины тканей.

Остеоартроз

Во время такой патологии дискомфорт в суставе начинает беспокоить с утра, однако, в течение дня самостоятельно проходит. В запущенных случаях развития недуга неприятные ощущения могут беспокоить даже во время сна.

Коксартроз

Как правило, подобный недуг выявляется у людей старше 40—60 лет. Сначала эта болезнь может никак себя не проявлять. Боль в области тазобедренного сочленения в таком случае возникает лишь с одной стороны. Дискомфорт полностью исчезает в состояние покоя, но при любой нагрузке появляется снова.

При развитии коксартроза происходит поражение внутрисуставного хряща, из-за чего выраженность болевых ощущений начинает усиливаться и отдавать в область нижней конечности вследствие сжатия нервных корешков и связок. После этого дискомфорт беспокоит все время, иногда становясь невыносимыми при любом движении, при этом прострелы отдают в колено и паховую область.

Артрит

Пожилые люди чаще подвержены появлению этой проблемы. При артрите тазобедренное сочленение болит, иррадируя не только в ногу, но и пах. Еще болевые ощущения могут переходить на переднюю область бедра, доходя в некоторых случаях до колена. При ходьбе симптоматика недуга только усиливается. Аналогичная картина происходит при опоре на больную сторону.

Больному при этой патологии трудно встать со стула, у него появляется острая боль в сочленение. В утренние часы дискомфорт увеличивается, снять который помогает только физическая активность. Но сильные нагрузки способны в несколько раз усилить болевые ощущения. Пациент при этом испытывает скованность в движениях. Избавиться от подобной болезни поможет лечебная физкультура, гормональные и противовоспалительные средства.

Тендит

Причина неприятных ощущений в этом случае — воспаление сухожилий. Болезнь нередко вызывает острые болевые ощущения в районе бедренного сустава при вставании и шевелении. Развитие тендита обычно возникает при попадании инфекции или накоплении лишней жидкости. При этом заболевании у больного появляется характерный треск.

Болезням суставов в основном подвержены взрослые люди, так как у них эластичность сухожилий ухудшается с каждым годом. В группе риска находятся спортсмены, поскольку во время тренировок на сухожилия и мышцы оказываются чрезмерные нагрузки.

Невропатия бокового кожного нерва бедра

При этой патологии болевые ощущения в бедренном суставе носят ноющий и жгучий характер. Они способны распространяться по боковой части бедра.

Более того, о подобном заболевании могут говорить и прочие признаки:

• Потеря гибкости сочленения. В этом случае пациенту сложно вставать из сидящего положения, нагибаться или подниматься по лестнице;
• При любом движении появление щелчков в суставе;
• Возникновение неприятных ощущений, которые со временем только усиливаются, особенно при шевелении. Вдобавок некоторые проблемы тазобедренного сочленения могут изменить походку;
• Повышение температуры.

Когда дискомфорт в тазобедренном суставе распространяется в ягодицы, поясницу и ногу — значит, формируется аваскулярный некроз тканей, избавиться от которого получится лишь оперативным путем. Другое лечение в этом случае не поможет.

Диагностические меры при болях в сочленении бедра

Врач, прежде чем приступить к устранению неприятных ощущений в тазобедренном суставе, ставит диагноз. Без определения точного источника их появления, лечение будет бесполезным и даже может навредить здоровью. При обращении к специалисту, когда болит тазобедренное сочленение, проводят следующие процедуры:

• Визуальный осмотр больного, сбор его жалоб и составление истории болезни.
• Биохимическое и общее исследование крови, а также мочи, для определения наличия патологического процесса в организме.
• Анализ крови на фибриноген, и прочие неспецифические маркеры в ней, свидетельствующие о наличии заболевания.
• С помощью ревмопроб выявление ревматоидного фактора.
• Выполнение протеинограммы.
• Рентген, позволяющий более детально обследовать сустав на присутствие щелей или костных наростов.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография для подробного рассмотрения состояния связок и мышц. Вдобавок эти исследования помогают точно установить источник развития недуга.
• Полное обследование проходимости кровеносных сосудов.
• Электромиография для исследования сухожильных рефлексов.

Лишь после прохождения всех этих процедур доктор может выяснить причину болевых ощущений в тазобедренном сочленении, поставить диагноз и назначить эффективный терапевтический комплекс, чтобы предотвратить поражение сустава. А это, безусловно, случится, если своевременно не обратить внимания на дискомфорт, распространяющийся в ногу.

Современные методы терапии и профилактика болезней суставов

Поскольку бедренное сочленение играет важную роль в правильной работе опорно-двигательного аппарата, необходимо при выявлении болевого синдрома срочно посетить врача. Причем без разницы, какая причина привела к поражению сустава, своевременная помощь — главный шаг к полному выздоровлению.

Многие патологии суставов нуждаются в комплексном подходе лечения. В первую очередь человек с такими проблемами должен соблюдать полный покой. Нельзя беспокоить поврежденное сочленение бедра весь период лечения. Тем более что ограничение в движении поможет снять болевые ощущения и даже избежать негативных последствий.

Когда беспокоит тазобедренный сустав, больному разрешается использовать эластичный бинт, чтобы немного облегчить свое состояние при лечении.

Эффективным способом в борьбе с заболеваниями суставов считается медикаментозное лечение. Прекрасно себя зарекомендовали при подобных проблемах различные мази и гели с обезболивающим действием: Диклофенак, Ибупрофен и так далее. В дополнение к ним назначают противовоспалительные препараты.

Еще нередко для избавления от невыносимых болей используют народные способы лечения. Однако, прежде чем воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины, надо обязательно проконсультироваться с доктором. Только опытный специалист сможет определить разумность терапии разными компрессами, настойками или примочками.

Хороший результат при разрушениях сосудов дает физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными процедурами являются диадинамические токи, фонофорез и электрофорез с новокаином.

А вот при частичном поражении тазобедренного сочленения поможет лишь операция. Во время хирургического вмешательства вставляют имплантат полностью сустава либо только пораженного участка. Для создания такого протеза используют высокопрочный полимер. Такой материал не боится даже очень сильных нагрузок. После этого вмешательства наступает восстановительный период. Пациенту придется соблюдать все рекомендации специалиста и регулярно выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить появление осложнений.

Ручное воздействие на больную область тоже позволяет уменьшить дискомфорт и убрать мышечный спазм. Но массаж при болях в тазобедренном сочленении следует доверять только профессионалам. Ко всему прочему, заболевания этого характера устраняют иглоукалыванием и герудотерапией.

Кстати, часто причина такого состояния у женщин — вынашивание ребенка, предшественник менструации или начало климакса. Лечение в этом случае не требуется, да и боли проходят самостоятельно. Однако женщина все равно должна пройти обследование, чтобы исключить патологии.

Лечение патологий суставов физкультурой

Упражнения при болях в бедренном суставе помогают улучшить кровоснабжение ног, укрепить мышцы и снять спазмы в пояснице. При не слишком серьезных повреждениях суставов врачи рекомендуют постоянно выполнять гимнастику.

Первое упражнение делается на животе. В этом положении необходимо сгибать конечность в колене, после чего ее надо поднять. Другое упражнение тоже не менее эффективное. Для его выполнения следует присесть на корточки, и начать прижимать к полу ступни, соединяя при этом колени, разворачивая пятки к наружной стороне.

Следующее упражнение проводится на спине. В этом случае тоже нужно сгибать ногу в области колена, но ее нужно вытягивать, а не поднимать. Сначала каждое упражнение рекомендуется выполнять не менее 5 раз, постепенно увеличивая их количество. Еще во время занятий спортом необходимо следить за дыханием, оно должно быть свободным. Правда, если беспокоят острые болевые ощущения в бедренном сочленении, лучше отказаться от физкультуры.

Следует помнить, что дискомфорт в тазобедренном суставе, переходящий в ногу является сигналом воспалительного процесса в организме. Чтобы от него быстрее избавиться, надо сразу же при первых симптомах обратиться к врачу, иначе подобное состояние может привести к ограничению движения.

artrit.guru

Проявления болей

Из-за того, что боли в бедренном суставе имеют разные причины возникновения, то и проявляются в разной форме: могут развиваться медленно или появляться внезапно, различаются по силе и локализации.

Как правило, болевые ощущения в области бедра делят на следующие виды:
• Во время движения. В основном связаны с нагрузкой, возникают при ходьбе и прекращаются при покое. Причиной часто бывает деформирующий остеоартроз, появляющийся при механическом трении сустава.
• В покое. Проявляются как постоянная ноющая или сильная боль, характерная для неврологических патологий (особенно ночью), и при воспалительных процессах в суставе.
• После сна. Связаны с длительным неподвижным положением и наличием в суставе воспалительных процессов.

Причины болей

Чаще всего боли в суставе проявляются из-за следующих причин:
• Артрита или воспалений инфекционной природы.
• Переломов, вывихов.
• Остеоартрита (коксартроза) или в результате дегенеративных изменений.
• При асептическом некрозе головки сустава бедра.
• Воспалительном процессе околосуставной сумки (бурсите).
• Неинфекционных воспалениях и аутоиммунных реакциях в соединительной ткани.
• Туберкулезе.
• Воспаления в суставе и связках

Сустав представляет собой целостную систему, мало восприимчивую к агрессивным внешним факторам. Поэтому воспаления в нем возникают из-за эндогенных причин, по вине внутренних факторов, с развитием следующих заболеваний:

Артрит

Это воспаление суставных тканей инфекционной природы или при атаке собственной иммунной системы из-за сбоев в ее работе. Артрит отличается от дегенеративных изменений (артрозов) возникновением воспаления исключительно в синовиальной полости, переходя на кость и хрящ только на последних стадиях.
Симптомы: боль в левом, правом, а иногда в обоих бедренных суставах, покраснение, воспаление в зоне поражения, сопровождающаяся сковыванием движений. Часто воспаление вызывает интоксикацию с симптомами слабости, лихорадки, головной боли, отсутствием аппетита. От характера заболевания зависит выраженность симптомов.

Лечение: при выраженном болевом синдроме применяют НПВС, конечность оставляют в покое, не нагружая ее. После диагностики лечение проводят антибиотиками, антиаллергенными и влияющими на метаболические процессы препаратами. При гнойных формах применяют оперативное вмешательство – пункцию с антисептиком и антибиотиком. К вскрытию сустава прибегают очень редко.

Трохантерит (бурсит)

Это патологический процесс воспаления сухожилий, связок и мускулов, идущих от большого вертела. В зависимости от причины возникновения, различают асептический, септический и туберкулезный вид заболевания.
Симптомы: боль в верхней части бедра, усиливающаяся при движении, иррадиирущая в пах и пропадающая при покое. В запущенной форме болевые ощущения могут не проходить даже в стадии покоя.

Лечение: эффективность лечения зависти от точности постановки диагноза и включает как общие меры: обеспечение конечности неподвижности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика (при отсутствии боли), так медикаментозное лечение: применение НПВП и глюкокортикостероидов, противовоспалительных мазей и противотуберкулезных антибактериальных препаратов.

Асептический некроз головки бедра (аваскулярный некроз)

Это болезнь вызывается нарушениями кровоснабжения, которые приводят к отмиранию тканей и костного мозга. Из-за поздней диагностики часто приводит к инвалидности.
Симптомы: на начальной стадии проявляются в ограничении подвижности и боли в суставе, отдающей в пах, на второй — происходит усиление болей после нагрузок, появление отека, на третьей — боли проявляются даже при малых нагрузках, появляется хромота, атрофия голеностопных мускулов, при четвертой — атрофия становится особенно выраженной, боль усиливается и переходит на нижние отделы позвоночника. Последняя стадия характерна полным ограничением движений, постоянными сильными болями, атрофией мышц ягодиц и бедра.

Лечение: успешность терапии зависит от времени диагностики, стадии болезни, степени распространенности отмирания. Консервативные методы терапии основываются на использовании лекарственных средств, физиотерапии, ЛФК и направлены на уменьшение боли и воспаления, улучшение кровоснабжения и восстановление пораженных тканей. Оперативное лечение различается в зависимости от запущенности болезни: на первых стадиях это туннелизация, на 2 и 3 — межвертельная остеотомия или артропластика, на последних – эндопротезирование.

Механические повреждения бедра

Тазобедренный сустав обладает высокой прочностью, но все равно подвержен воздействию механических травм.

Перелом.

Происходит при ударе или падении. Чаще случается при заболевании остеопорозом, при котором для перелома требуется меньшее усилие.
Симптомы: невозможность встать на ногу, боль в бедре, становящаяся сильнее при движении.

Вывих.

При этом повреждении сустав бедра смещается за пределы его нормальной подвижности. Может сопровождаться разрывом суставной сумки, связок, с выходом кости сустава из сумки.
Симптомы: полное обездвиживание в суставе, сильная боль, неестественное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (вворачивание носком внутрь), изменение длины ноги, чаще в меньшую сторону, изменение очертаний бедра в сравнении со здоровой стороной.

Первая помощь при вывихе и переломе

Меры по оказанию первой помощи и лечению перелома и вывиха бедра, следующие:
1. После травмы обеспечивают неподвижность конечности, устранив вероятность повреждения тканей костью. Фиксация осуществляется повязкой, положив сверху ткань, чтобы отделить шину от места травмы, после чего накладывается сама шина. Для этого используют доски и куски фанеры достаточной длины, чтобы захватить место выше и ниже сустава.
2. При оказании первой помощи дают обезболивающее, после чего производится подавление воспаления нестероидными препаратами – Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком. Применение стероидных средств нежелательно, так как в будущем может вызвать разрушение костной ткани.

Народные средства при переломе и вывихе бедра

Для снятия боли и уменьшения отечности окружающих тканей используют следующие рецепты:

• Для обезболивания луковицу трут на крупной терке и перемешивают с сахаром-песком в равном соотношении. Лишний сок сливают, но кашицу не отжимают, а выкладывают на пленку и прикладывают к больному месту на всю ночь, укутав сверху теплым материалом.
• При переломе бедра корень хрена трут на крупной терке и распаривают в воде, не доводя до кипения. Массу выкладывают на смоченную отваром холщовую ткань и прикладывают к больной области.
• При переломе шейки бедра 1 г. мумие разводится в 10 стол. ложках кипяченой теплой воды. Принимается в течение 10 дней с перерывом 5 дней до выздоровления по 1 стол. ложке за 30 мин. до еды натощак.
• При переломе бедра от луковицы отрезается круглая пластина и кладется в банку с 9% уксусом. Настаивается в течение суток, после чего накладывается компресс с луком, предварительно распарив место прикладывания. В этот же уксус кладется новая пластина для продолжения процедуры на следующий день.
• При вывихе бедра прием горячей соляной ванны перед сном. Для этого на половину ванны с водой растворяют 400 г. соли. При здоровом сердце сеанс составляет 30-40 мин. Его проводят 3 раза через день, после которых в большинстве случаев боль проходит.

По статистике 42% россиян предпочитают лечиться проверенными веками народными средствами. В данной статье вы можете познакомиться с методами народной медицины, применяемыми при лечении ишиаса, а здесь узнать о способах лечения межрёберной невралгии в домашних условиях.

Диагностика

Поскольку боли в тазобедренном суставе наблюдаются при нескольких патологических состояниях, необходимо проведение тщательной диагностики. Особенно информативны следующие методы:
• Рентген области сустава и тазобедренной кости. Проводится в двух проекциях, на которых определяется положение головки сустава и поврежденные окружающие ткани.
• МРТ таза и бедра. Проводятся при наличии сомнений в постановке диагноза после рентгенографии.

• Исследование проходимости сосудов при помощи допплерографии, ангиографии и других исследований.
• Методы изучения кровотока в различных сосудах с определением его направления и скорости, с определением ширины просвета сосуда и давления внутри него.
• Электромиография, исследование сухожильных рефлексов. Позволяют определить наличие повреждений нервов и нарушений нейромышечной передачи.
• Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы. Позволяют установить природу воспалительных процессов в суставе и окружающих тканях

К какому врачу обратиться?

При вывихе или переломе шейки бедра, после оказания первой помощи, больной доставляется в травмпункт или отделение больницы, где его осматривает травматолог. Если болит бедренный сустав без особых причин и внешних повреждений, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду, неврологу или физиотерапевту, которые назначат необходимые диагностические меры и поставят диагноз для составления плана лечебных мер.

Боли в бедре у беременных

Часто при беременности болит нога в бедренном суставе, что может быть вызвано гормональными, метаболическими нарушениями или биомеханическими изменениями скелета.

Причины боли у беременных

• Увеличенная нагрузка на сустав, вызванная быстро возрастающим весом и давлением на тазовую область.
• Обострение прошлых болезней и травм, спровоцированных состоянием беременности.
• Гормональные изменения. Вырабатывающийся при беременности пептид, увеличивающий растяжимость тканей и связок, увеличивает и риск травмирования сустава.
• На последних стадиях возросшая масса тела давит на нервные стволы и вены, нарушая биомеханику, при которой возможно возникновение неврологической боли, симулирующей патологию сустава.
• Дефицит кальция в организме из-за повышенной потребности на формирование скелета плода, который берется из организма матери, что провоцирует суставную боль, разрушение зубов и нарушение сердечной работы.
• Защемление корешков спинного мозга из-за искривления позвоночника.
• Неудобное положение во время сна, неподходящий по жесткости матрас.
• Расхождение тазовых костей перед родами.

zdorovya-spine.ru

Причины боли в бедре:

• Поражение тазобедренного сустава и его связочного аппарата.
• Заболевания дегенеративной природы, когда происходит разрушение какого-либо элемента сустава. Сюда относят коксартроз, болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости юношеский эпифизеолиз и др.
• Воспаление сустава – артриты.
• Врожденные особенности строения сустава – дисплазия тазобедренного сустава, щелкающее бедро.
• Патология и заболевания, развившиеся в других органах, но отдающие болью в бедренный сустав. Это неврологические заболевания (радикулиты, ущемление нервов, воспаление седалищного нерва), заболевания позвоночника, органов малого таза и др. Часто суставы болят при гриппе, пиелонефритах.
• Трохантерит.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Ревматическая полимиалгия.
• Травмы бедра.

Эта классификация весьма условная и неполная, но, тем не менее, отражает наиболее часто встречающиеся заболевания и состояния вызывающие боль в области бедра.

Для того чтобы понять механизм возникновения заболеваний тазобедренного сустава, нужно сказать несколько слов о его строении. ТБС имеет шаровидную форму. Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. По краю впадины находится волокнисто-хрящевое образование – вертлужная губа или лимбус. Она имеет подковообразную форму, образуя подобие воротника, и способствует углублению впадины.

Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом. Его толщина достигает 4 мм и имеет гладкую скользящую поверхность. Это способствует более гладкому скольжению соприкасающихся поверхностей и амортизации при движении.

Сустав покрыт суставной капсулой. Её внутренний слой участвует в образовании синовиальной жидкости. Она также уменьшает трение между компонентами сустава, и помимо этого создает присасывающий эффект для большего его укрепления.

Сустав укреплен мощными связками. Они с одной стороны прикрепляются к тазовой кости, а с другой к бедренной. Помимо этого имеется еще одна связка (она называется круглой связкой), которая находится в полости сустава и связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины.

Имеет смысл подробнее остановиться на кровоснабжении ТБС, т.к. при некоторых заболеваниях происходит разрушение головки бедренной кости из-за нарушения её питания. И так, кровоснабжение осуществляется за счет:

• Сосудов, проникающих через капсулу сустава – через щель, находящуюся в нижней части вертлужной губы.
• Сосудов, располагающихся в самой кости.
• Сосудов, идущих внутри круглой связки.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративным разрушением внутрисуставного хряща. Происходит его растрескивание, теряется гладкость. Из-за таких изменений, шероховатости хряща постоянно травмируются, сам он истончается. Постепенно в процесс вовлекаются кости, на них появляются остеофиты – костные наросты.

Симптомами коксартроза является боль в суставе бедра при движении, в начале заболевания в покое она стихает и возобновляется с физической нагрузкой. Нередко боль отдает в пах, ягодичные мышцы, коленный сустав. Постепенно присоединяется ограничение подвижности сустава. Сначала нарушается внутренняя ротация (вращение), затем затрудняется отведение, приведение ноги и наружная ротация, самым последним нарушается сгибание и разгибание конечности. Во время движения часто слышен хруст. По мере прогрессирования процесса боль принимает постоянный характер, происходит снижение силы или атрофия мышц, может появиться укорочение конечности.

Болезнь Пертеса – заболевание, возникающее в результате нарушения кровоснабжения из-за недоразвития кровеносных сосудов, питающих головку бедренной кости и суставного хряща. Под действием производящих факторов (травмы, воспаления) происходит сдавление сосудов и наступает полная блокада кровотока в этой области. В тяжело протекающих случаях происходит омертвение (некроз) головки бедра и может развиваться контрактуры и гипотрофия мышц. Болезнь, как правило, дебютирует в детском возрасте.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) – заболевание, развивающееся вследствие нарушения кровообращения и некроза элементов костного мозга в головке бедренной кости. Причины возникновения весьма разнообразны, однако чаще всего рассматривается травматическая и сосудистая теории. К сожалению, в большинстве случаев болезнь приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Юношеский эпифизеолиз – дистрофические изменения в шейке бедра, точнее, в области располагающейся ближе к головке бедренной кости. В основе патогенеза лежит дисбаланс между половыми гормонами и гормонами роста. Недостаточность первых приводит к относительному увеличению активности вторых, что нарушает метаболизм костной ткани и снижает её механическую прочность.

Патология развивается у детей подросткового возраста, имеющих избыток массы тела и недостаточно развитую мускулатуру. Обычно поражаются оба сустава, но может и один. Первыми симптомами является боль в паховой области, затем присоединяется нарушение подвижности в суставе, затрудняется поворот бедра внутрь, в то время как амплитуда наружного вращения увеличена.

Туберкулезный артрит в подавляющем большинстве случаев протекает хронически. Сначала появляется ноющая боль в суставе бедра умеренной интенсивности, которая может отдавать в колено или внутреннюю сторону бедер. Затем присоединяется хромота и атрофия мышц. Из движений ограничивается разгибание, отведение и ротация (поворот). Сначала из-за выпота и отека нога занимает положение отведения и поворота наружу, но по мере прогрессирования патологии она принимает согнутое приведенное положение. При отсутствии лечение наступает анкилоз – сращение костей.

Дисплазия ТБС – врожденное неправильное развитие суставов, которое может привести к вывихам или подвывихам бедра. Даже в норме у новорожденных детей вертлужная впадина уплощена, а головка бедра удерживается за счет капсулы и круглой связки. При дисплазии суставная впадина еще более плоская и располагается вертикальнее. В таком состоянии головка бедра не может удержаться капсулой и связкой в вертлужной впадине, и смещается вверх и кнаружи. Вертлужная губа также деформируется и не может в полной удержать смещение головки. Когда головка выходит за пределы вертлужной ямки, такое состояние называется подвывих бедра. Вывих бедра образуется при полном выходе головки из суставной впадины, т.е головка полностью теряет с ней контакт. Это возможно при недоразвитии элементов сустава.

Симптомами дисплазии является укорочение конечности на «больной стороне», наличие дополнительной складки на бедре, асимметрия отведение ножек, при сгибании в тазобедренном суставе, при движении может слышится хруст. Иногда наблюдается вынужденное положение конечности, когда нога в согнута и отведена кнаружи. Если попытаться её разогнуть, это вызывает острую боль в бедренном суставе.

При отсутствии лечения наступает прогрессирование патологии, т.е. подвывих переходит в вывих. Наблюдаются проблемы с походкой, косолапость, рано развивается коксартроз или утолщение вертлужной впадины.

Синдром щелкающего бедра – точнее его внутренний тип, он возникает при перекате подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. При постоянном травмировании мышцы, её сухожилия или бурсы возникают воспаления (тендиниты, бурситы)

Трохантерит – воспаление, развивающееся в костном веществе в области большого вертела (трохантера) бедренной кости. Симптомы является боль в области вертела (самой выступающей части бедра), которая усиливается при попытке отведения ноги, припухлость и отечность наружной поверхности бедра. Никогда не происходит укорочение конечности. Обычно причиной возникновения трохантерита служит инфекция, чаще туберкулезная. В этом случае приблизительно у половины больных через 4-5 месяцев от начала заболевания развивается абсцесс. Часто под термином трохантерит понимают воспаление синовиальных сумок и сухожилий, находящихся в этой области – бурсит.

Бурсит. В области ТБС помимо суставной сумки имеется еще несколько синовиальных бурс, которые обеспечивают защиту мышц и сухожилий от трения. Чаще всего воспаляются вертельная сумка. Симптомом служит глубокая ноющая или жгучая боль, которая может иррадиировать вдоль наружной поверхности бедра. Она усиливается при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, и при сидении на корточках. В покое боль уменьшается. Также пациенты жалуются на повышенную чувствительность в области выступающих участков бедренной кости и невозможность спать на больном боку. Часто наблюдается натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на это указывает положительная проба Обера (проба на отведение бедра).

Синдром грушевидной мышцы – возникает из-за компрессии корешков первого крестцового и пятого поясничного нервов. Это вызывает рефлекторное напряжение грушевидной мышцы и сдавление седалищного нерва. Симптомом является ноющая, тянущая боль в бедренном суставе, ягодице, подвздошно-крестцовом сочленении. Боль усиливается в положении стоя, ходьбе, при попытке присесть на корточки. При отведении ноги боль немного снижается. При пальпации под ягодичной мышцей можно нащупать напряженную грушевидную мышцу.

Ревматическая полимиалгия – заболевание, характеризующееся острым началом, болью, одновременно развивающейся в группах мышц шеи, плечевого пояса, бедер и ягодиц. Боль носит интенсивный ноющий, режущий или тянущий характер, поражение симметрично. Симптомы присутствуют постоянно, но более выражены по утрам или после периода покоя. Боли возникают не только в мышцах, выполняющих динамические движения, но и в мышцах, несущих статическую нагрузку. Поэтому больные постоянно меняют позу и положение тела. Состояние ухудшается с каждым днем, достигая максимума через 3-4 недели, боли могут стать настолько интенсивными, что пациенты вынуждены полностью ограничивать движения. Через несколько месяцев может присоединиться артрит.

Травмы бедра – включают в себя ушибы, растяжения связок и мышц, переломы и вывихи:

Ушибы, растяжение или разрыв связок или мышц помимо боли характеризуются развитием отеков и гематом. Если структура мышц и связок сохранена, движения возможны, но очень болезненны. Если имеется разрыв элемента связочно-мышечного аппарата, то соответствующие движения невозможны.

Перелом шейки бедра – довольно опасная и тяжелая травма, чаще возникает у пожилых людей, но встречается и у молодых. Она сопровождается резкой болью в суставе бедра, полной блокадой его движения. Опасность травмы заключается в том, что при консервативном лечении (сопоставление костных отломков и иммобилизация конечности) требуется длительный постельный режим. Это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья у пожилых пациентов, и часто заканчивается их гибелью от сердечной недостаточности, образования тромбов, пневмоний. К тому же при несращении или неправильном сращении перелома может наступить некроз головки бедренной кости. Помимо этого встречаются переломы головки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные переломы.

Вывихи бедра – довольно редкая травма, возникает в результате непрямого воздействия воздействия на бедро, при этом головка разрывает капсулу сустава вместе со связками и выходит из вертлужной впадины. Симптомами вывиха является резкая боль в ТБС, вынужденное положение конечности (зависит от вида вывиха – передний или задний), укорочение конечности, деформация области сустава. Активные движения невозможны, а пассивные очень болезненны, сопровождаются сопротивлением и резко ограничены.

www.garantclinic.com

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Две самые опасные (но, к счастью, не самые частные) причины болей в тазобедренном суставе — переломы и асептический некроз головки бедренной кости.

Перелом бедренной кости (особенно её шейки — самой узкой части) — очень серьёзная проблема, особенно у пожилых людей. Вследствие его часто значительно снижается активность человека, кроме того у пожилых часто период восстановления протекает с тяжёлыми осложнениями (инфекции, тромбозы и др.). Опасность перелома возрастает с возрастом, а особенно велик риск при наличии остеопороза (снижения плотности и прочности кости).

Асептический некроз головки бедренной кости — это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Другие причины боли в тазобедренном суставе встречаются гораздо чаще.

Артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите).
Бурсит вертельной сумки — воспаление жидкостного мешочка (сумки), которая находится над выступом бедренной кости.
Поражение сустава при различных ревматических заболеваниях, например, при системной красной волчанке.
Тендинит — воспаление сухожилий.
Инфекция сустава.
Травмы сустава.
Повреждения менисков.
Растяжение связок и сухожилий.

Значительно реже встречаются другие причины, например, опухоли костей и мягких тканей.

Что следует делать при возникновении боли в тазобедренном суставе?

Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.

При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу.

Частые ошибки самолечения:

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно использование различных растительных и гомеопатических препаратов.

Не обращение к врачу при тяжёлой травме или сопутствующих симптомах.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе?

• Ревматолог.
• Травматолог или ортопед.
• Физиотерапевт.
• Невролог

www.medicalj.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит сустав в бедре Как снять боль в тазобедренном суставе Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного симптомы Болит правый тазобедренный сустав Защемление нерва в коленном суставе Трохантерит это Болит левый тазобедренный сустав