Как лечить тазобедренный сустав

Когда у человека болит тазобедренный сустав, что делать, как лечить? Такой вопрос волнует многих пациентов.Тазобедренный сустав находится в том месте, где соединяется бедерная кость с тазом. Этот сустав обеспечивает полную свободу движений ног в любых плоскостях. Именно тазобедренный сустав — крупнейший сустав в человеческом организме, и играет основную роль в процессе прямохождения.

На него оказывает давление вся верхняя часть человеческого тела.

Такие особенности способны привести к тому, что тазобедренный сустав подвергается всевозможным повреждениям.

Каждая травма, которая происходит с этим суставом, проявляется сильными болевыми ощущениями, иногда усиливающимися ночью и отдающими в колено.

Вернуться к оглавлению

Основными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе являются:

• какое-либо инфекционное воспаление, а также артрит;
• остеоартрит или некоторые дегенеративные изменения;
• различные вывихи;
• многочисленные переломы;
• асептический некроз головки кости бедра;
• отложение солей;
• бурсит;
• туберкулез;
• некоторое неинфекционное воспаление при различных аутоиммунных болезнях всей соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение сустава в момент инфекционного воспаления

Как лечить воспаление тазобедренного сустава? Основой лечения инфекционного воспаления сустава является усиленная терапия с помощью антибактериальных препаратов. В процессе лечения таким способом необходимо сочетать два или три антибиотика различных групп. Чаще всего назначают внутрисуставные инъекции этих препаратов. В случае, если инфекция попала в кость из воспалительного очага, который находится в окружающих мягких тканях, необходимо проводить иссечение имеющихся гнойников. Это можно сделать при помощи установки дренажей.

Основным моментом лечения этого сустава является полное обеспечение покоя той ноге, которая пострадала. Этого можно достичь благодаря наложению специальной шины или повязки из гипса.

Когда же в суставе скапливается большое количество гноя, то необходимо делать пункцию и промывание с помощью антибиотиков.

Операция больному может понадобиться тогда, когда медикаментозные препараты не принесли положительного результата или же возникли какие-либо серьезные осложнения. Перед началом операции больному нужно сделать обезболивающий укол. В процессе проведения самой операции, специалист проведет вскрытие суставной полости и освободит ее от скопившегося гноя.

Вернуться к оглавлению

Лечение сустава при остеоартрите

Чем лечить остеоартрит? Каким должно быть лечение артроза, полностью зависит от того, какова тяжесть изменений в суставе. На первой и второй стадии развития заболевания, артроз можно лечить консервативными методами. При этом специалисты назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, таблетки, которые способны значительно улучшить кровообращение в тазобедренном суставе и предотвратить отложение солей, различные физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Вторая стадия развития этого недуга может лечиться и хирургическими методами. Это делается для того, чтобы больному улучшить устойчивость всего тазобедренного сустава, удалить возникшие разрастания костей.

Причины и лечение при вывихах. Вывихи тазобедренного сустава бывают как врожденными, так и приобретенными. Что касается врожденного вывиха, то он возникает еще в утробе матери. Это может произойти из-за неправильного формирования тазовых костей.

Приобретенный же вывих является результатом травмы. Он может образоваться после падения на бедро с большой высоты или при автомобильной аварии. Приобретенные вывихи можно наблюдать у больных, с параличом ног после перенесенного инсульта, при некоторых травмах позвоночника.

Как лечить врожденный вывих бедра? Существует всего два метода лечения такого вывиха. Его можно лечить с помощью специального наложения конструкций для удержания правильного положения ноги, или с помощью операции. Какой метод выбрать, зависит от тяжести самого заболевания.

Как лечить приобретенный вывих бедра? К какому врачу обратиться? Поможет врач-ортопед. Лечащий врач должен произвести вправление сустава с помощью местной анестезии и препаратов, которые снимают мышечный тонус.

Лечение сустава при переломах. В таком случае больному нужно обратиться за помощью к ортопеду-травматологу, у которого имеются и консервативная методика лечения, и различные хирургические техники.

Лечение сустава при асептическом некрозе головки кости бедра чаще всего проводится с помощью различных медикаментозных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить тазобедренный сустав при болевом синдроме и каковы цели лечения?

Принимать лекарственные препараты при появлении боли в тазобедренном суставе необходимо для:

• восстановления нормального привычного кровотока, проходящего в бедерной кости;
• быстрого рассасывания всех имеющихся омертвевших участков;
• ликвидации мышечной атрофии;
• предотвращения отложения солей;
• сохранения нормального объема движений.

Для того чтобы достичь всего вышеперечисленного, необходимо принимать противовоспалительные медикаментозные средства, внутрисуставные инъекции, витамины, уколы, рассасывающие препараты и другие препараты, которые будет назначать специалист.

Лечение тазобедренного сустава при туберкулезном артрите.
Если такое заболевание случается у ребенка, то чаще всего применяются консервативные методы лечения. Они включают в себя ограничение подвижности всего тазобедренного сустава за счет наложения специальной гипсовой повязки, которую необходимо делать, начиная от груди и до самой ступни ноги малыша. Специалисты назначают комбинированные противотуберкулезные медикаментозные средства.

Лечение с помощью хирургического вмешательства производят только в том случае, если в мягких тканях больного происходит образование абсцесса.

Боль в тазобедренном суставе может возникать в результате многих заболеваний, среди котрых может быть отложение солей. Для того чтобы оказать своевременное лечение больному, необходимо, как можно быстрее, обратиться за помощью к врачу-ортопеду при первых признаках заболевания в тазобедренном соединении.

Тазобедренный сустав: лечение в процессе воспаления околосуставной сумки. Основной целью лечения сустава при таком недуге является устранение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса. Для того чтобы достичь желаемого результата, специалисты используют методы, которые включают в себя уколы и прием лекарственных препаратов. Когда заболевание обостряется, больного необходимо ограничить в подвижности тазобедренного сустава. Для этого нужно соблюдать строгий постельный режим.

При возникновении сильных болей пациенту нужно вводить специальные кортикостероидные препараты внутрь околосуставной сумки. Таким образом можно достичь быстрого противовоспалительного эффекта.

При гнойном воспалении необходимо проводить срочное вскрытие сумки, а также очищение ее полости и установление дренажа. Благодаря этому можно предотвратить переход воспалительного процесса на сам сустав.

Если консервативные методы лечения окажутся бессильными и не окажут положительного результата, то придется воспользоваться оперативным методом.

Как только станут заметны первые признаки заболевания, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

nashinogi.ru

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.


• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор: Ирина Тичевая

sustavzdorov.ru

Тазобедренный сустав: краткие анатомические сведения

Часто во время визита к врачу выясняется, что у пациента поражен тазобедренный сустав. Симптомы, лечение, причины и возможные осложнения — это та информация, которая интересует каждого человека. Но для начала стоит разобраться с анатомией этой части опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение между головкой бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости. Это многоосный сустав, который обеспечивает движение нижней конечности в трех осях: фронтальной (осуществляется сгибание и разгибание), вертикальной (обеспечивается супинация и пронация бедра) и сагиттальной (отведение и приведение нижней конечности).

Любое поражение тазобедренного сустава значительно снижает качество жизни пациента, ведь, помимо болезненных ощущений, человек страдает и от скованности в движениях.

Болит тазобедренный сустав: причины

Существует множество патологий, в процесс которых может вовлекаться тазобедренный сустав. Вот перечень самых распространенных из них:

• Коксартроз — болезнь, для которой характерны хронические дегенеративные изменения межсуставного хряща. В процесс могут вовлекаться и суставные поверхности костей.
• Довольно часто у пациентов диагностируется артрит тазобедренного сустава. Лечение будет зависеть от причин и формы воспалительного процесса. При септическом артрите используются антибактериальные препараты, а ревматоидная форма болезни требует приема противовоспалительных лекарств (стероидных и нестероидных).
• Тендовагинит — заболевание, сопровождающееся воспалением сухожилий в области тазобедренного сустава. Возникает чаще всего при длительных физических нагрузках или травмах.
• Бурсит — воспалительный процесс в одной из бурс тазобедренного сустава.
• Врожденные анатомические аномалии, в частности, вывих или дисплазия (недостаточное развитие) тазобедренного сустава. Такие патологии, как правило, легко поддаются коррекции в младенчестве.
• Онкологические заболевания, особенно если опухоль расположена в районе тазобедренного сустава.

Боли в суставе могут появляться в результате ушибов, вывихов, переломов. Нередко дегенеративные процессы в позвоночнике сопровождаются повреждением нервных корешков и сосудов, что сказывается на питании и иннервации органов тазовой области — боль при подобных заболеваниях часто отдает в бедро. Причин появления дискомфорта известно огромное количество, поэтому разобраться в них самостоятельно вряд ли получится.

«>

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас болит тазобедренный сустав, то стоит обратиться к специалисту. Насторожить должны следующие симптомы:

• боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы или физических нагрузок;
• появление отека, припухлости в области бедер;
• дискомфорт во время касания кожи над тазобедренным суставом;
• покраснение кожи в пораженной области;
• повышение температуры тела;
• ограничение подвижности суставов, изменение походки.

Только врач после тщательной диагностики сможет составить эффективную схему лечения.

«>

Методы лечения тазобедренных суставов

Схема терапии определяется в зависимости от причины заболевания. При воспалительных процессах врач назначает прием противовоспалительных препаратов (в том числе и гормональных). Бактериальные поражения требуют лечения антибиотиками.

При дегенеративных процессах используются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. К сожалению, в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Сохранить подвижность сустава можно путем эндопротезирования. Разумеется, огромное значение для восстановления организма имеет питание, лечебная физкультура, массаж и прочие физиотерапевтические методы.

Если лечение тазобедренного сустава без операции все же возможно, то в схему терапии можно добавить и некоторые домашние методы.

«>

Лечение в домашних условиях: компрессы для суставов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для приготовления компрессов:

• Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение можно проводить с помощью настойки конского каштана. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (30 г цветков конского каштана залить 600 мл спирта и поставить в темное место на две недели). В настойке нужно смочить тканевую повязку и приложить ее к пораженному бедру.
• Эффективным считается яичный компресс. Для его приготовления нужно лишь сбить белок из одного яйца с ложкой пшеничной муки. Полученную массу нанесите на сустав, покрыв сверху повязкой.
• Самый простой способ избавиться от боли и воспаления — капустный компресс. Нужно взять капустный лист, смазать его внутреннюю поверхность медом и приложить к больному суставу, зафиксировав пищевой пленкой и теплой повязкой. Компресс нужно оставить на всю ночь.

Мази домашнего приготовления

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях нередко осуществляется с помощью мазей:

• Можно приготовить лекарство на основе оливкового масла. Для мази вам понадобится свежесобранный чистотел. Растение нужно мелко нарезать (включая и стебель), поместить в стеклянную банку и залить оливковым маслом. Настаивать средство нужно в течение двух недель.
• При ночных болях в суставах рекомендуют вазелиновую мазь. Для приготовления вам понадобится сушеный тысячелистник и зверобой (по одной столовой ложке). Травы нужно измельчить так, чтобы они напоминали порошок. Две столовых ложки вазелина растопите на водяной бане, добавьте травяную смесь и тщательно размешайте.

«>

Рецепты для аппликаций

Если имеется воспаление тазобедренного сустава, лечение может включать в себя использование аппликаций. Самый простой способ — приложить к пораженному участку березовые листья. Техника изготовления аппликации проста. Вам понадобятся молодые литья березы, которые предварительно нужно слегка распарить. Разогретые листики уложите на широкий бинт, а сверху покройте еще одним слоем повязки. Готовую аппликацию приложите к бедру и закрепите (например, шалью или эластичными бинтами).

Неплохой эффект дают парафиновые аппликации. Для их изготовления в аптеке нужно приобрести кубики парафина. Непосредственно перед проведением процедуры вещество нужно растопить на водяной бане. Поскольку смесь разогревается до 60-70 градусов, лучше подождать пока она немного охладится. Далее с помощью кисточки жидкий парафин наносят на пораженное место слой за слоем (толщина его в конечном итоге должна составлять не менее 2 см). Аппликацию накрывают пищевой пленкой. Сверху бедра можно укутать теплой шалью.

Можно ли прогревать сустав?

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют пациентам посещать баню. Ведь воздействие влаги и высоких температур освобождает организм от лишней влаги и токсинов, улучшает приток крови к тканям (включая и тазобедренный сустав), повышает тонус мышц, снимает скованность при ходьбе.

Прогревание при заболеваниях тазобедренного сустава возможно только с разрешения лечащего специалиста. Если у пациента диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение допускает использование тепла. С другой стороны, воздействие тепла противопоказано при тяжелой форме ревматизма, воспалениях инфекционного происхождения.

«>

Лечебные ванны

Лечение тазобедренного сустава народными средствами нередко проводится с помощью ванн. Многие народные знахари рекомендуют лечебные ванны из крапивы. Для ее приготовления нужно сварить в ведре воды около 4 кг ветвей этого растения (кипятить рекомендуется на небольшом огне в течение 30 минут). Отвар вылейте в ванну и разбавьте необходимым количеством воды. Лучше всего проводить курс лечения в летнее время, когда собрать свежую траву не составит труда. С другой стороны, всегда можно насушить крапиву на зиму.

Ванны полезны и пациентам, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в использовании английской соли. Наберите горячей воды и растворите в ней чашку соли. Принимать ванну нужно около 20-30 минут.

Растирание пораженных суставов

Растирания также могут устранить симптомы, которыми сопровождается та или иная болезнь тазобедренных суставов. Лечение в домашних условиях можно осуществить с помощью спиртового настоя каланхоэ. Это растение, наверняка, есть в арсенале многих хозяек.

Для приготовления настоя нужно сорвать молодые, мясистые листки растения. Их мелко нарезают и заливают спиртом в пропорции 1:1. Смесь нужно держать в плотно закрытой банке (желательно, из темного стекла) в прохладном месте. Лекарство настаивается в течение недели. Настой используют для растирания пораженной зоны.

С этой же целью применяют сироп из сосновых почек. Приготовить его легко. В стеклянную емкость нужно слоями насыпать мелкие сосновые почки и сахар. Банку закройте плотной крышкой и оставьте в темном шкафу на семь дней. За это время образуется сладкий сок, который можно применять для растираний. Кстати, его же принимают внутрь дважды в день по одной столовой ложке.

Домашние лекарства для перорального приема

Некоторые средства можно принимать внутрь. Вот самые простые и эффективные рецепты:

• Многие народные знахари рекомендуют принимать вкусный лимонный настой. Приготовить его просто. Нарежьте один неочищенный лимон средних размеров, поместите в банку и залейте литром кипятка. В воде растворите ложу меда. Емкость закройте и оставьте на сутки в прохладном месте.
• Помогает отвар из листьев сирени. Для его приготовления вам понадобится 50 г свежих листьев. Их нужно залить 0,5 л водки и на десять дней оставить в холодильнике (емкость обязательно закрывают плотной крышкой). Принимать нужно по ложке перед едой.

«>

Массаж при заболеваниях тазобедренного сустава

Довольно часто врачи рекомендуют массаж тазобедренного сустава. Он помогает справиться с массой заболеваний. Например, при врожденной дисплазии сустава регулярные сеансы массажа способны мягко вправить вывих, улучшить подвижность нижних конечностей. Такое лечение назначают при лимфостазе, а также после эндопротезирования сустава, которое часто сопровождается дискомфортом во время ходьбы.

Массаж тазобедренного сустава сводится к растиранию мышц в области бедер и ягодиц. Во время процедуры используются разные техники, включая похлопывание, поглаживание, постукивание, сдавливание, разминание.

Такую процедуру можно проводить и самостоятельно, но только с разрешения врача, ведь этот метод имеет противопоказания. Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях не должно включать в себя массаж, если у пациента имеется:

• сыпь и раздражение на коже бедра;
• повышение температуры тела;
• гангрена;
• тромбоз сосудов нижних конечностей;
• гемофилия;
• опухоли (злокачественные или доброкачественные) в месте проведения манипуляций;
• аневризма;
• к противопоказаниям относят беременность и первые несколько недель после родов.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, способных унять боль и снять воспалительный процесс. С другой стороны, лечение тазобедренного сустава в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача. Вышеперечисленные средства могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии, но они не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь. Перед началом применения любого домашнего лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

www.syl.ru

Причины

Травмы и разные заболевания — факторы, приводящие к суставным болям. Болезненность при них сосредотачивается в суставе, иррадиирует по бедру до голени.

Главные причины боли в тазобедренном суставе следующие:

1. Вывихи. Травму вызывают механические повреждения. Вывих получают при транспортных и производственных авариях, падении. Во время повреждения сустава человека пронизывает невыносимая боль. Он теряет способность двигать ногой. У него исчезает чувствительность в голеностопе и стопе. После травмы вертлужная впадина и головка бедра перестают контактировать.
2. Подвывихи. Взаимодействие между головкой бедра и вертлужной впадиной при такой травме частично сохраняется. Подвижность ноги снижается незначительно. Пациент страдает от болевого синдрома и дискомфорта.
3. Дисплазия. Отклоненный сустав провоцирует возникновение вывихов и подвывихов. Врожденная аномалия обнаруживается у младенцев. Суставные кости образуют неправильный угол. Из-за этого нарушается траектория движения ног.
4. Перелом бедра. Тяжелая травма возникает в основном у пожилых людей. Она нарушает циркуляцию крови, в результате ткани недополучают питательные вещества, что заканчивается их некротированием (отмиранием).
5. Асептический некроз. На головке бедра отмирают ткани. В начале развития опасная патология течет бессимптомно. Пациент страдает от болей в тазобедренном суставе, возникающих на фоне несущественных физических нагрузок. В дальнейшем болезненность пронизывает пояснично-крестцовый отдел, ягодичную область и бедро с задней стороны.
6. Остеохондроз поясничного отдела. Патология вызывает ущемление и воспаление седалищного нерва. Болезненность из поясницы отдает в тазобедренный сустав, ягодичную область, бедро. В запущенных состояниях она охватывает голени. Боли носят резкий характер, возрастают, когда пациент совершает движения, кашляет, чихает, смеется.
7. Воспалительные процессы. Воспаление возникает при бурсите, полиартритах, травмах, артрозах и других патологиях. Главный признак — сильные боли, приводящие к ограничению движения. Интенсивность болезненности различна, влияние на нее оказывает сила физической нагрузки. Воспаление сопровождается высокой температурой и сниженным качеством жизни.
8. Проблемы с имплантатом. Дискомфорт возникает вслед за хирургическим вмешательством или после продолжительного пребывания эндопротеза в организме.

Суставные патологии, приводящие к болезненности

К болям не всегда приводят воспалительные процессы и травмы. Суставные патологии, инфекционные и наследственные недуги, новообразования — причины болей в ТЗС. Болезненность появляется при:

1. Артрите. С возрастом в организме происходят деструктивно-дистрофические изменения. Они вызывают разрушение тазобедренного сустава, приводят к деформациям, острым и простреливающим болям в паховой области и бедре.
2. Бурсите. Дискомфорт возникает в ягодичной области. Он возрастает, если пациент ложится на бок.
3. Коксартрозе. Ведущие симптомы этой болезни тазобедренного сустава — односторонние или двухсторонние дискомфортные проявления. На интенсивность неприятных признаков влияет степень тяжести коксартроза. Сначала боли причиняют беспокойство при движении, затем присутствуют постоянно.
4. Тендините. Заболевание развивается при систематических физических нагрузках. Болезненность появляется при совершении движений. В состоянии покоя пациент не испытывает дискомфорта.
5. Инфекционных болезнях. Инфицирование провоцируют вирусы и бактерии. Они возникают, как осложнение после простуды, ОРВИ и прочих патологий. Человек страдает от высокой температуры, воспаления, отека и болезненности в ТЗС. Острую боль вызывает малейшая двигательная активность.
6. Генетических болезнях. Наследственные аномалии поражают мальчиков во младенчестве. Они всегда односторонние. В начале развития врожденных пороков боли появляются не в тазобедренном, а коленном суставе.
7. Доброкачественных и раковых новообразованиях. На симптомы влияет природа опухоли, которая поразила кость, хрящ или мышцы. Доминирующими признаками являются: боли, припухлость, отечность, интоксикация. При раковых опухолях мучительная болезненность не прекращается, ее невозможно снять нестероидными анестетиками.

Самостоятельно разобраться с болями в тазобедренном суставе и поставить точный диагноз не получится. Необходимо пройти обследование, по результатам которого врач определит причину болезненности и назначит соответствующее лечение.

Комплексная терапия

Для разгрузки пораженного сустава пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима и накладывать эластичный бинт.

Определить, как лечить боль в тазобедренном суставе, способен лишь врач. После диагностического исследования он составляет схему комплексного лечения.

Пациенту выписывают лекарственные препараты с разным воздействием:

• Миорелаксанты — снимают спазмы.
• Противовоспалительные средства. Нестероидные и кортикостероиды борются с отеками, болями. Медикаменты со стероидными гормонами назначают при тяжелом течении суставных заболеваний.
• Препараты, восстанавливающие кровообращение, устраняют отечность и признаки гипоксии в очаге поражения.
• Медикаменты с мочегонным эффектом уменьшают отеки и подавляют воспаление.
• Хондопротекторы питают и восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют разрушению сустава.
• Витаминно-минеральные комплексы усиливают действие лекарств, укрепляют иммунитет, связывают свободные радикалы, выводят токсины, нормализуют работу органов и систем.

Снимают симптомы болезней тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• лазеротерапии;
• фонофореаза;
• магнитотерапии.

Физиотерапевтическое лечение налаживает тканевое питание, снимает воспаление, рассасывает отеки и опухоли, обезболивает.

Пациента после купирования болей направляют на массаж и в кабинет лечебной гимнастики. Массаж делает специалист. Процедура не должна причинять боль. Лечебный курс включает не менее 10 сеансов. Массажиста посещают каждые полгода.

После того как пройдет обострение и спадут сильные боли в тазобедренном суставе, лечение проводят с помощью гимнастики. Физические упражнения выполняют под контролем инструктора по ЛФК или реабилитолога. Пациенты делают простые упражнения, не причиняющие боли и дискомфорта. При суставных болях полезно заниматься плаванием.

Если комплексная терапия не дает положительной динамики, переходят к радикальным способам лечения. Разрушенный сустав удаляют, вместо него ставят эндопротез. После операции больные проходят реабилитацию, позволяющую вернуться к привычной жизни.

Народные методы

Основную терапию при суставных болях дополняют народными средствами. Для лечения применяют средства, оказывающие внутреннее и местное воздействие, лечебные ванны.

Средства для внутреннего приема

Для лечения суставов готовят отвары и настойки:

1. Настойка сирени. Измельчают 100 г листиков, добавляют к ним 500 мл водки. Смесь настаивают в темноте 10 суток. Средство каждый день взбалтывают. Готовую настойку фильтруют. Выпивают по 30 капель до приема пищи. Препарат хранят в холодильнике.
2. Медово-лимонная смесь. Взять 5 лимонов, разрезать их на небольшие кусочки вместе с кожицей, переложить в 3-литровую банку, влить кипяток. В остывший настой добавить 3 столовых ложки меда, перемешать. Употреблять по 1 столовой ложке 30 дней.
3. Настойка из сабельника. К 100 г травы добавить 1 л водки. Настаивать в темноте 30 суток. Суточная доза для внутреннего употребления — 30 капель. Это средство также используют для растирок.
4. Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
5. Отвар из брусничных листочков. Взять 2 столовые ложки листиков, залить 250 мл воды, кипятить 15 минут. Отвар отфильтровать и употреблять понемногу на протяжении суток. Средство помогает при артрите, ревматизме, подагре.
6. Настой из листьев черной смородины. Листочки заваривают кипятком, настаивают 20 минут. Употребляют по 0,5 стакана 2 раза в сутки.
7. Лимонная настойка. Измельчают в блендере 3 лимона и 150 г чеснока, добавляют 250 г воды. Настаивают средство 24 часа. Пьют настойку утром по 50 г.
8. Отвар из цветков липы и бузины. Цветы растений смешивают в пропорции 1:1. Берут 2 чайные ложки смеси, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Фильтруют, остужают, принимают по 70 г трижды в сутки. Средство избавляет от отеков и болезненности.

Средства для наружного применения

Купировать боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое удается с помощью наружных средств:

1. Настойка из фикуса. Измельченные листья соединяют со спиртом в соотношении 1:3. Держат в темноте 2 недели, фильтруют. Применяют для растирок.
2. Мазь с переступнем. Берут 100 г корней переступня, измельчают их, смешивают со 150 г свиного жира. Ставят на медленный огонь, топят 5 минут, остужают. Мазью натирают больной сустав, выполняя легкие массажные движения. Затем утепляют сустав.
3. Аппликации с белой или голубой глиной. Компресс делают перед сном: глину наносят на область сустава, сверху укрывают шерстяной тканью. Аппликации снимают отечность и болевые ощущения.
4. Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
5. Компресс с яичным белком. Вечером взбивают белок куриного яйца, смешивают с ложкой муки. Средство наносят на пораженный сустав, утепляют. Утром кожные покровы обмывают водой.
6. Аппликации с листьями березы. Листочки распаривают, раскладывают на широком бинте. Сверху прикрывают бинтом, фиксируют на пораженном бедре. Повязку делают утром, она помогает «расходиться».
7. Повязки с нутряным свиным салом. Перед сном кусочек жира размягчают, обсыпают поваренной солью, прикладывают к суставу, фиксируют теплой повязкой. Аппликации снимают воспаление, отеки и боли. Курс лечения 10—15 процедур.
8. Аппликации с репейными листьями. Лист лопуха вымыть, размягчить скалкой, наложить на поврежденный сустав. Сверху наложить теплую повязку. Компресс вытягивает соли, очищает и обновляет кровь. Избавляет от болей, атрофии мышц, восстанавливает двигательную активность. Его применяют при коксартрозе, ревматизме, подагре.
9. Гель с почками березы. В банку насыпают 0,5 кг почек, заливают их 1 л растительного масла. Емкость оборачивают теплой тканью, убирают в темное место на 40 часов. Лекарственное средство фильтруют. Гель используют для растирок.
10. Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.
11. Растирка из меда и редьки. Из крупной редьки вынимают сердцевину. В образовавшуюся полость заливают мед. Через 4 часа сок сливают, растирают им пораженный сустав.

fitoinfo.com

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

• Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
• Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
• Некроз головки бедра
• Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

• Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
• Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
• Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
• Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

• Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
• Скованность движений, ограничение подвижности сустава
• Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
• В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

• Неделя первая — простой парацетомол.
• Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
• Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий —  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль при вставании в тазобедренном суставе Болят тазобедренные суставы что делать Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей Некроз асептический Транзиторный синовит Защемление нерва в коленном суставе Болит левый тазобедренный сустав Боль в тазобедренном суставе лежа