Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава – заболевание, которое связано с поражением связочного аппарата. Он имеет и второе название – вертельный бурсит. Такая патология чаще встречается у женщин, особенно в период вхождения в климактерический возраст.

Болезнь приносит немало неприятных ощущений и существенно снижает качество жизни пациента, поэтому лечение специальными или народными средствами нужно начинать сразу же, как только врач поставил этот диагноз.

Классификация трохантерита

Вертельный бурсит классифицируется в зависимости от причины его происхождения на:

1. Туберкулезный. Не всегда туберкулезная палочка поражает только легочную ткань, иногда она может локализоваться и в других органах. Именно этот патогенный микроорганизм становится наиболее частой причиной трохантерита.
2. Септический. При такой разновидности заболевания происходит нарушение структуры связок под воздействием стафилококка. В данном случае трохантерит часто выступает как вторичное осложнение при заражении крови или остеомиелите.
3. Асептический. Он появляется в результате сильной перегрузки тазобедренного сустава при тренировке, длительной ходьбе в сочетании с переохлаждением. Иногда воспаление сухожилий провоцирует травматизация, беременность, низкая двигательная активность, пожилой возраст.

Симптоматика заболевания

Различают двусторонний и односторонний трохантерит тазобедренного сустава. Основным признаком этого заболевания является боль, которая локализуется преимущественно в верхней части бедер, но может отдавать и в область паха. На начальном этапе болезненность возникает на фоне нагрузки при движении и проходит после отдыха. Запущенная форма трохантерита сопровождается болевым синдромом, независимо от положения тела, в том числе и лежа.

Симптомы болезни отличаются друг от друга и в зависимости от этиологического фактора:

• Вертельный бурсит, вызванный туберкулезным поражением, развивается медленно, в области воспаления наблюдается отечность мягких тканей. Боль становится сильнее при попытке отведения бедра в сторону. На последней стадии может наблюдаться нагноение в области сустава в виде абсцессов.
• Септическая форма часто сопровождается лихорадочным состоянием больного с повышением температуры тела. При обследовании нередко выявляется разрушение костной ткани под воздействием стафилококковой инфекции.
• При асептическом варианте симптомы возникают сразу после травмы, если она является причиной патологии. В пожилом возрасте заболевание протекает часто в стертой форме.

Трохантерит требует правильной постановки диагноза, и может это сделать только опытный врач, поскольку его симптомы сильно напоминают артрит. Поэтому для уточнения следует знать следующее:

• опытный специалист может найти в области верхней части бедра определенные точки, которые при нажатии дают сильную болевую реакцию, что при артрозе не отмечается;
• при вертельном бурсите нет ограничения активных и пассивных движений в суставе;
• во время развития трохантерита могут отмечаться вегето-сосудистая реакция в области стопы на больной ноге.

Особенности оказания помощи

Как только возникли симптомы патологии сухожилий тазобедренного сустава, следует сразу обратиться к врачу. Это на самом деле важно, поскольку лечить запущенное воспаление сухожилий существенно сложнее и прогноз на полное выздоровление неблагоприятный.

Также, важно верно выявить причину патологии и проводить основное лечение в зависимости от нее.

К кому следует обратиться при боли в области бедра? Вначале следует подойти к терапевту, а он посоветует, к какому врачу нужно идти. При травме, другой форме асептического трохантерита поможет ортопед или травматолог. При септическом варианте необходим врач инфекционист.

Записаться к лучшим врачам можно на нашем сайте. Форма записи прямо под статьей. К тому же, мы предоставим вам существенную скидку!

Медикаментозная терапия

Если признаки трохантерита тазобедренного сустава подтвердились, то в первую очередь специалист рекомендует лечение лекарственными средствами. Медикаментозные способы оказания помощи при трохантерите включают:

1. Использование НПВС. При помощи этих препаратов улучшается состояние больного, снимается отек, болезненность и воспаление.
2. При выраженном воспалительном процессе лечение можно осуществить с применением коротких курсов глюкокортикоидов.
3. Используются также противовоспалительные мази и гели для местного использования в комплексе с таблетированными средствами.
4. После снятия острого процесса врач советует использовать легкий массаж пораженной области, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Упражнения выполняются только после полного купирования болевого синдрома.
5. Если причиной вертельного бурсита является туберкулез, то больной должен состоять на приеме у фтизиатра, этот врач порекомендует проходить лечение специальными противотуберкулезными средствами.
6. Септическая форма такой болезни предусматривает использование массированной дозы антибиотиков, в том числе и вводимых парентерально.

При запущенной форме трохантерита, когда происходит полное разрушение вертела, лекарственными препаратами и народными рецептами помочь уже невозможно, поскольку процесс становится необратимым. В этом случае проводится операция по частичному удалению костной ткани.

Народные способы

Существуют рецепты из натуральных компонентов, лечение которыми может несколько облегчить состояние больного. Оказание помощи народными средствами вполне оправданно, но только в качестве вспомогательной терапии. Не следует полностью переходить на лечение травами, так как процесс с их помощью будет только прогрессировать дальше, и придется принимать крайние меры в виде оперативного вмешательства.

Существую рецепты, отзывы о которых только положительные:

1. Симптомы трохантерита значительно облегчаются, когда используется настойка из цветков календулы. Для ее приготовления нужно взять на 20 граммов сырья 100 мл спирта. Настаивать не менее двух недель. Лечить при помощи втирания в верхнюю область бедра легкими поглаживающими движениями.


2. Народными методами считаются и компрессы из ромашки и шалфея. На один литр горячей воды следует брать по 4 больших ложки шалфея и 2 ложки цветков ромашки. Настаивать 8 часов, применять в виде компресса.
3. Можно воспользоваться мазью из полыни. Для ее изготовления необходимо 10 граммов травы и 100 граммов сала или жира. Смесь перемешивается, и настаивается около суток. Данное средство следует втирать ежедневно, по несколько раз, пока не пройдут острые симптомы трохантерита.

Помощь народными средствами не отменяет общей терапии, и может дать положительный результат только в начальной стадии заболевания.

Прогноз при патологии сухожилий тазобедренного сустава зависит от причины, вызвавшей это воспаление, а также правильно подобранной комплексной терапии, которую порекомендует врач. Заболевание можно лечить в комплексе народными и лекарственными средствами.

Как облегчить боль в тазобедренном суставе

Для облегчения боли в тазобедренном суставе неплохо помогают простые упражнения. Однако, перед их применением, нужно проконсультироваться с врачом.

Если вы сторонник аппаратного лечения, то можно пройти процедуру ударно-волновой терапии. Эта процедура очень проста, но действенна и является новейшим методом лечения и реабилитации.

sustavkolena.ru

Причины

В зависимости от причинного фактора выделяют три варианта болезни:

• асептический, или неинфекционный (без участия микроорганизмов; возникает вследствие переохлаждения, травмы, большой физической нагрузки или анатомических особенностей бедренной кости; составляет большую часть трохантеритов);
• инфекционный, или септический (причиной являются бактерии, чаще – гноеродные – стафило- и стрептококки, которые попадают в область трохантера с током крови или лимфы из удаленно расположенных очагов хронической инфекции или же контактно – из участков воспаления расположенных рядом либо при открытой травме бедра; по сути этот процесс можно расценивать как остеомиелит бедренной кости);
• туберкулезный (возникает при проникновении микобактерий туберкулеза в ткани большого вертела; это – один из вариантов туберкулеза кости; чаще страдают дети).

Факторами риска развития трохантерита являются:

• туберкулез в анамнезе;
• очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллиты, отиты и прочие);
• заболевания тазобедренного сустава (артриты, артрозы любой природы);
• травмы тазобедренных суставов;
• беременность;
• климактерический период (на фоне гормональной перестройки организма костно-связочный аппарат женщины ослабевает);
• избыточная масса тела, особенно резкое ее повышение;
• частые физические перегрузки тазобедренных суставов;
• переохлаждения.

Клинические проявления

Ведущим симптомом трохантерита является боль в области наружной части тазобедренного сустава ноющего или пульсирующего характера. Сначала она возникает во время физической активности больного, при функциональных перегрузках сустава, а позднее пациент отмечает дискомфорт и боль даже в состоянии покоя. Если воспалительный процесс локализован строго в месте прикрепления того или иного сухожилия, боль возникает лишь при определенных движениях (тех, которые обеспечивает пораженная мышца).

Усиливается боль при лежании на боку со стороны поражения или же при отведении этой конечности в сторону.

Ночные боли на ранних стадиях болезни отсутствуют, однако могут иметь место при длительном течении заболевания.

Пассивные движения в тазобедренном суставе при данной патологии осуществляются в полном объеме, несмотря на боль.

Если трохантерит инфекционный, к болевому синдрому добавляются симптомы общей и местной интоксикации. Это повышение температуры тела, слабость, вялость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, потливость, покраснение и отечность тканей над очагом поражения.

Стоит отметить, что в ряде случаев заболевание поражает лишь один сустав, но в определенных ситуациях патологический процесс двусторонний.

Принципы диагностики

Заподозрить воспалительный процесс в области тазобедренного сустава врач сможет уже на основании жалоб больного и данных анамнеза заболевания и жизни (имеют значение перенесенные болезни, в частности, туберкулез, наличие хронических очагов инфекции, факт переохлаждения, травмы сустава и прочие).

Проводя оценку объективного статуса, специалист обнаружит болезненность при пальпации в области трохантера (его без труда можно прощупать в верхне-наружной части бедра), а в ряде случаев припухлость и покраснение (гиперемию) кожи над ним.

При оценке объема движений в пораженном суставе врач зафиксирует, что он сохранен. Этот признак отличает трохантерит от остеоартроза тазобедренного сустава, или коксартроза – данная патология также характеризуется болью в области сустава, однако при этом объем движений в нем как активных, так и пассивных (осуществляемых врачом) в той или иной степени будет снижен.

Для подтверждения диагноза пациенту будет назначена рентгенография тазобедренных суставов, возможно, УЗИ его, а в сомнительных случаях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Из лабораторных анализов имеет значение общий анализ крови (могут определяться признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ), общий анализ мочи (могут обнаружиться микобактерии туберкулеза), проба Манту (гиперэргическая (повышенная) реакция свидетельствует об остром туберкулезном процессе).

Тактика лечения

Лечение заболевания должно быть начато сразу же после установления диагноза.

Прежде всего, вне зависимости от формы патологии, следует обеспечить больной конечности полный покой – исключить любого рода нагрузки на тазобедренный сустав.

Ведущим моментом в лечении является воздействие на причинный фактор с целью его устранения.

• При септической форме заболевания это антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды и другие) в дозе, соответствующей тяжести состояния больного.
• При туберкулезной природе патологии – специфическое противотуберкулезное лечение согласно протоколам (изониазид, тубазид и прочие препараты).
• При выраженном интоксикационном синдроме – инфузии растворов, уменьшающих интоксикацию – Реосорбилакта, Реамберина, физиологического раствора и прочих.


• При активном воспалительном процессе и болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак и прочие) в форме растворов для инъекций, таблеток, свечей, гелей и мазей.
• Также для снятия симптомов воспаления – инъекции в область поражения глюкокортикостероидов (Дипроспан и так далее) в комплексе с анестетиками (новокаин, лидокаин).
• У ослабленных больных – препараты, нормализующие работу иммунной системы (экстракт эхинацеи и другие), поливитаминные комплексы (Компливит и прочие).

При септических формах трохантерита, когда в бедренной кости сформировался гнойный процесс, консервативное лечение скорее всего не окажет желаемого эффекта. В таких случаях предпочтительно проводить хирургическое вмешательство в объеме вскрытия полости с гноем, эвакуации его, удаления нежизнеспособных тканей и очагов инфекции, последующей обработки растворами антисептиков. Конечно же, такую терапию проводят на фоне системного приема антибиотиков и противовоспалительных средств.

Физиотерапия при трохантерите

Методики физиолечения применяют, как правило, при терапии асептического трохантерита с целью улучшить питание пораженных тканей, снизить активность воспалительного процесса и обезболить.

В стадии обострения болезни пациенту могут быть назначены:

• магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (один из индукторов устанавливают над большим вертелом, а второй плавно перемещают вокруг первого; продолжительность сеанса 15 минут, курс лечения включает в себя 10 воздействий);
• электроанальгезия чрескожная (сеансы проводят ежедневно по 15 минут курсом в 10 воздействий);
• ДМВ-терапия (во время процедуры больной лежит на здоровом боку, а над областью поражения располагают излучатель в виде цилиндра на расстоянии 5 см от поверхности тела либо же сферический излучатель вплотную к коже; сеансы проводят каждый день по 12 минут курсом до 10 процедур);
• инфракрасная лазеротерапия (воздействуют на зону над пораженным вертелом каждый день в течение 10-12 минут; курс включает в себя 10 сеансов).

В период, когда острые явления болезни уже устранены, больному назначают:

• аппликации нафталана (воздействуют на область болезненности по 20 минут каждый день в течение 10 дней);
• криотерапия локальная (на пораженную область направляют поток сухого холодного (-30 градусов) воздуха; длится процедура до 10 минут, проводится ежедневно курсом в 10 воздействий);
• ультрафонофорез стероидных гормонов (как правило, применяют гидрокортизон; продолжается сеанс до 10 минут, проводят их ежедневно курсом в 10 воздействий);
• ударно-волновая терапия (мембрану рефлектора располагают над зоной максимальной болезненности; частота проведения процедур – один раз в 3-4 дня).

Кроме того, в лечении трохантерита широко применяются лечебная физкультура и массаж.

Заключение

Трохантерит доставляет человеку существенный дискомфорт, однако своевременно начатое лечение поможет в максимально короткий срок справиться с болезнью. Терапия должна быть комплексной, включать в себя покой пораженной конечности, антибиотики, детоксикационные и другие средства, а также методики физиолечения, которые потенцируют (усиливают) действие медикаментов и ускоряют процесс выздоровления.

physiatrics.ru

Каковы причины заболевания?

Трохантеритом бедра болеют чаще женщины в возрасте 30-45 лет, а также мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, силовыми видами спорта. Причины, приводящие к развитию болезни, следующие:

1. Гормональные нарушения и особенности анатомии таза у женщин (широкий таз).
2. Избыточная физическая нагрузка.
3. Гиподинамия.
4. Переохлаждения.
5. Ожирение.
6. Травмы, в том числе небольшие — ушибы, гематомы.
7. Частые простудные, инфекционные заболевания.
8. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
9. Костно-суставной туберкулез.

Как проявляется трохантерит?

В самом начале заболевания появляются боли по наружной поверхности бедра при физической нагрузке, а также при пальпации (ощупывании) определяется локальная болезненность. По мере прогрессирования симптомы трохантерита тазобедренного сустава нарастают. Боли принимают постоянный характер, в области сустава появляется припухлость, может быть покраснение кожи, объем движений ограничивается.

Если воспалительный процесс имеет туберкулезный или гнойный характер, повышается температура тела, соответственно, от субфебрильных до высоких цифр, нарушается общее состояние: недомогание, повышенная потливость, ознобы, общая слабость.

Различают 3 клинические формы трохантерита бедра:

1. Асептическая, при которой воспалительный процесс не связан с попаданием микробов.
2. Гнойно-септическая, когда воспаление вызвано попаданием гноеродных микробов (при травме или попадании с кровью из других очагов инфекции в организме).
3. Туберкулезная, развивающаяся при костно-суставном туберкулезе (при прямом распространении бацилл с бедра, позвоночника, при занесении их с кровью).

Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с асептической формой болезни, диагностика и лечение которой не являются большой проблемой.

Важно. Повышение температуры тела при болях в области бедра и тазобедренного сустава, покраснение кожи — тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

Как проводится диагностика?

При осмотре пациента характерно наличие типичных болевых точек по наружной поверхности верхних отделов бедра, может прощупываться припухлость. Активные движения в тазобедренном суставе (отведения, вращения, сгибания бедра) могут ограничиваться пациентом из-за болей. Однако пассивные движения, проводимые врачом при обследовании, не ограничены. Это отличает трохантерит от костной патологии сустава (артроза, артрита, дисплазии, остеохондропатии).

Обязательно назначаются дополнительные обследования:

• рентгенография — для исключения костной патологии;
• УЗИ — позволяет изучить состояние сухожилий, мышц, сумок;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) — наиболее точное исследование всех тканей в области сустава;
• лабораторные анализы: клинический, ревмопробы, иммунологические исследования на туберкулез.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Причины хруста в тазобедренном суставе».

Важно. Лицам, перенесшим туберкулез легких, следует знать, что он может впоследствии привести к костно-суставной форме, поэтому всегда надо проходить обследование при болях в суставе.

В чем заключается лечение?

Асептическая форма трохантерита бедра, не вызванная бактериями, лечится по следующей схеме:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты («Диклофенак», «Нимид», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие).
3. Обезболивающие средства, спазмолитики для расслабления мышц.
4. Физиотерапевтические процедуры (электроимпульсная терапия, ионофорез с анальгетиками, ультразвук, ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
5. Втирание обезболивающих мазей и гелей («Вольтарен», «Диклак-гель», «Долобене», «Индометацин», «Ремисид»).
6. Обезболивающие блокады — инъекции в область трохантера растворов новокаина, лидокаина, противовоспалительных препаратов.
7. Лечебная физкультура и массаж для восстановления функции, но после затихания воспалительного процесса.

Прочитайте также статью Лечение ушиба тазобедренного сустава на нашем портале.

В случае гнойного процесса лечение только хирургическое — вскрытие и дренирование гнойника. Чаще всего нагнаивается слизистая сумка (бурса), которую целиком удаляют. Если выявлен туберкулезный процесс, пациент направляется на длительное стационарное лечение в специализированный диспансер, затем — в санаторий.

Важно. Недопустимо самостоятельное лечение трохантерита, это может привести к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу для обследования и лечения.

Каков прогноз при трохантерите?

Банальный асептический трохантерит бедра, как правило, не связан с полостью сустава, он быстро и успешно лечится, не оставляя последствий. Гнойное воспаление также успешно лечится, если оно вовремя начато, а процесс не распространился на сустав и другие области.

Чтобы заболевание не повторилось, необходимо соблюдать режим физических нагрузок, следить за весом тела, избегать травм и переохлаждений.

Прогноз при трохантерите тазобедренного сустава туберкулезного происхождения будет зависеть от лечения основного заболевания. Оно длительное, но после прохождения полноценного курса, включая санаторное лечение, с последующим наблюдением фтизиатра и травматолога также дает хорошие результаты.

Трохантерит тазобедренного сустава успешно лечится, если обратиться к врачу при первых симптомах болезни, пройти обследование, полный курс квалифицированного лечения, и в дальнейшем соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры.

sustavinfo.com

Понятие о болезни

Трохантерит тазобедренного сустава – заболевание, при котором поражаются сухожильные сумки (бурсы) ягодичных мышц в месте их прикрепления к большому и малому вертелам бедренной кости.

Причины

Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:

• Длительные, чрезмерные нагрузки (наиболее часто это происходит у профессиональных легкоатлетов).
• Частая травматизация тазобедренных суставов. Тяжесть заболевания не имеет значения – важна длительность. Самыми опасными в этом случае являются привычный вывих бедра и частые ушибы.
• Избыточный вес. Любой лишний килограмм оказывает разрушительное действие на опорно-двигательный аппарат.
• Острые вирусные инфекции. Вирус гриппа способен поражать суставы и окружающие их сухожилия.
• Остеохондроз позвоночника. Вследствие развития процесса в поясничном отделе происходит повышение тонуса ягодичных мышц и микротравматизация сухожилий вследствие их растяжения.
• Возраст старше 30 лет и женский пол. Связано с колебаниями уровня половых гормонов.

Редко в возникновении заболевания играет роль лишь один из факторов. Характерная картина – один ведущий и 1–2 дополнительных.

Течение заболевания

Как возникает трохантерит тазобедренного сустава? Синовиальные сумки связок служат для уменьшения трения об костные выступы и другие сухожилия. Если по какой-то причине (травма, инфекция, переохлаждение) происходит нарушение их функции, то возникает отек и воспаление в окружающих тканях. Все это в итоге дает характерные симптомы.

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть односторонним либо двусторонним. Одностороннее более характерно для травматического происхождения болезни, а развитие двустороннего – после перенесенных инфекций.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, сроки появления первых симптомов могут колебаться от 2–3 до 10–15 суток. Соответственно, выделяют острую и подострую формы воспаления. Перечислим основные признаки, характерные для данных видов.

Симптомы острой формы

Развивается чаще всего вследствие тяжелых физических нагрузок (например, подъем тяжести, длительная ходьба по пересеченной местности, крутой подъем или спуск). Её характеризуют следующие признаки:

1. Внезапное начало (до 3 суток) с достижением пика симптомов в течение суток.
2. Возникает глубокая боль в пораженном бедре, она имеет жгучий характер и отдает вниз по наружной поверхности ноги.
3. Резкое ограничение подвижности конечности (затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, вращении бедра).
4. Болезненность при надавливании на большой вертел (костный выступ на бедре, рядом с ягодицей) и горячая на ощупь кожа над ним.
5. Лихорадка, слабость.

При адекватном лечении довольно быстро проходит (до 5 суток). Зачастую достаточно создания функционального покоя конечности и сухого тепла для устранения воспаления (грелка, обмотанная полотенцем).

Симптомы подострой формы

Причиной данного вида в основном служит сочетание двух факторов – переохлаждения и перенесенного инфекционного заболевания (чаще гриппа). Проявляется следующими симптомами:

1. Затяжное начало (до 15 суток) с постепенным развитием клиники.
2. Боль глубокая, но слабая, определяется при давлении на вертел.
3. Характерно ночное усиление болей, вплоть до невозможности спать на стороне пораженной конечности.
4. Движения в суставе ограничены незначительно, но болезненны.
5. Ночные лихорадки и потливость.

Данная форма требует серьезного лечения, так как может вызывать в дальнейшем функциональные нарушения в суставе. Терапия назначается врачом и обычно включает противовоспалительные медикаменты и физиопроцедуры.

Диагностика

На предварительном этапе включает в себя осмотр и проведение функциональных проб. Навести на мысль о данном заболевании должны характерный сильный болевой синдром при нажатии на большой вертел и тест с отведением ноги.

Тест на отведение проводят лежа на здоровой стороне. Сгибают пораженную ногу в колене и отводят вверх, а затем отпускают. Если наблюдается неполное опускание ноги, то пробы считается положительной.

Подтверждающими диагноз методами являются:

1. Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгеновском снимке мы можем оценить состояние большого и малого вертела, а также связок, прикрепляющихся к ним.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют увидеть состояние сухожильных сумок и признаки воспаления в них.

При острой форме диагноз, как правило, не вызывает затруднений, а при подострой — часто сложен даже после использования современных методов диагностики.

Методы лечения

Являются стандартными для заболеваний опорно-двигательного аппарата и состоят из двух направлений.

Консервативное лечение

Основной объем данных заболеваний удается вылечить с помощью медикаментозных и вспомогательных методов:

Применение противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен, нимесулид). Используются различные пути введения и формы препаратов. На начальном этапе болезни предпочтительнее инъекции (уколы), затем возможен переход на прием таблеток. Использование обезболивающих (анальгин, кеторолак). В основном проводятся блокады (введение лекарства в зону нерва для его выключения).

Физиотерапия (используются магнитотерапия, лазер на пораженную зону вертела, электрофорез различных лекарственных средств).

Лечебная физкультура и массаж (используются в период выздоровления).

Необходимо помнить, что к каждому случаю необходим индивидуальный подход и схема лечения должна подбираться только лечащим врачом!

Хирургическое лечение

Частота оперативного лечения данной патологий невелика, но операция является незаменимым вариантом при затяжном течении. Выделяют следующие способы:

1. Пункция полости сухожильной сумки толстой иглой с выведением воспалительной жидкости. Чаще всего эта манипуляция сопровождается введением противовоспалительных средств в очаг поражения.
2. Хирургическое удаление бурсы (сумки) вместе со спайками и пластическая операция на сухожилиях.

Первый вид вмешательства возможно выполнить в условиях поликлиники, а вот второй – только в стационаре травматологического отделения.

Прогноз

Обычно благоприятный, заболевание редко вызывает инвалидизирующие осложнения, в отличие от другой патологии нижней конечности. Важным залогом полного выздоровления является безукоризненное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

medotvet.com

Общая информация

Виды трохантерита:

• туберкулёзный – развивается как осложнение при тяжелом инфекционном заболевании;
• асептический – причиной становятся тяжёлые нагрузки, травмы, нехватка двигательной активности, возраст 50 лет и более, воспалительный процесс практически отсутствует;
• септический – возникает после проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Нередко тесты выявляют стафилококковую инфекцию, штаммы гриппа. Иногда септическая форма развивается на фоне остеомиелита и сепсиса.

Причины возникновения

Поражение сухожилий, чаще всего, происходит при действии нескольких негативных факторов. Медики установили клинически доказанные причины, провоцирующие проблемы в сухожилиях.

Узнайте подробности о признаках, симптомах и методах лечения защемления нерва плечевого сустава.

Способы лечения псориатического артрита народными средствами в домашних условиях описаны на этой странице.

Основные факторы:

• излишняя нагрузка на суставы на протяжении длительного времени. Основная категория пациентов, страдающих от трохантерита тазобедренного сустава – профессиональные спортсмены, чаще, легкоатлеты;
• лишние килограммы. При высокой степени ожирения суставы страдают чаще других отделов организма от непосильных нагрузок;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Негативные процессы вызывают травматизацию сухожилий по причине их растяжения, повышение тонуса ягодичных мышц;
• частые травмы области тазобедренного сустава. Основной фактор – не степень тяжести, а повторение ушибов, привычных вывихов бедра на протяжении длительного периода;
• женский пол, возраст от 40 лет. Проблемы в тазобедренном суставе возникают при колебаниях гормонального фона;
• проникновение в организм острых вирусных инфекций. Вирус гриппа часто поражает не только органы дыхания, носоглотку, но и суставы.

Признаки и симптомы

Характерные признаки возникают при изменении состава и объёма синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает излишнее трение суставных головок, поддерживает эластичность хрящей. Любые изменения в ту или иную сторону отрицательно сказываются на состоянии элементов сустава. Воспаление, отёчность нарушают функционирование поражённого сустава, возникает болезненность.

Первые признаки проявляются через двое – трое суток или позже, через 10–15 дней. Начальный период заболевания зависит от факторов, активизировавших негативные изменения в сухожилиях.

Подострая форма

Основная причина – проникновение инфекции в сочетании с переохлаждением. Нередко трохантерит развивается на фоне гриппа.

Характерные признаки:

• клинические симптомы проявляются постепенно;
• суставные боли возникают не сразу (через неделю, 10 дней и более);
• дискомфорт слабо выраженный, болезненность усиливается при пальпации поражённого участка, надавливании на тазобедренный сустав;
• по ночам пациента мучают боли, сложно спать на поражённой стороне, нередко лихорадит, бросает в холодный пот;
• двигательная функция сустава сохранена почти полностью, болевые ощущения немного мешают ходьбе, подъёмам и спускам по лестнице.

При подострой стадии трохантерита лечение затяжное, обязательны препараты группы НПВС, домашние средства, современные физиопроцедуры. Многие пациенты используют компрессы из капусты или сырого картофеля для уменьшения воспаления. Метод хороший, но без препаратов, подавляющих активность вируса или болезнетворных бактерий, болезнь переходит в хроническую форму, развиваются осложнения.

Острая стадия

Негативные изменения возникают на фоне травм, избыточных нагрузок на сустав при выполнении тяжёлой работы. Иногда болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются во время длительных туристических походов с подъёмами и спусками.

Характерные признаки:

• картина более яркая, чем при подострой форме, заболевание развивается стремительно: уже на вторые-третьи сутки заметны клинические проявления;
• пик болевых ощущений приходится на первые сутки;
• дискомфорт хорошо заметен, боль мучает пациента постоянно;
• прикосновение к костному выступу между бедром и ягодицей вызывает сильную болезненность, поражённый участок отекает, повышается местная температура;
• жгучие, резкие боли распространяются вниз по поверхности бедра;
• при острой форме трохантерита развивается лихорадка, ухудшается самочувствие.

Своевременное обращение к врачу позволяет излечить заболевание менее чем за неделю. Требуется комплексный подход, сочетание медикаментов, физиопроцедур и народных методов. При нетяжёлых случаях помогает покой для проблемного участка, сухое тепло, приём общеукрепляющих препаратов, травяных отваров и чаёв для здоровья суставов. После перенесённых травм чаще развивается трохантерит одностороннего характера, при инфицировании синовиальной жидкости – двухстороннее поражение сухожилий.

Диагностика

При боли в тазобедренном суставе врачи рекомендуют не ждать, пока симптомы станут мучительными, обращаться за помощью при первых признаках дискомфорта. Даже небольшие проявления могут свидетельствовать о развитии опасных суставных патологий.

Кроме визуального осмотра, беседы с пациентом, выяснения клинической картины, доктор проводит специальный тест на отведение конечности в положении лёжа. На мысль о развитии трохантерита наталкивает болезненность в зоне большого вертела.

Уточнить диагноз помогут следующие исследования:

• рентгенография для определения поражения в малом и большом вертеле;
• ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют рассмотреть воспаление в сухожильной сумке.

Эффективные методы лечения

Успех терапии зависит от соблюдения следующих правил:

• покой для поражённой конечности;
• применение физиотерапевтических методов;
• медикаментозное лечение;
• специальные упражнения после снятия острого болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Устранить воспаление, быстро уменьшить болезненные ощущения, предупредить осложнения помогут составы для наружного и внутреннего применения:

• специфические антибиотики для лечения туберкулёза. Терапия длительная, от 6 месяцев и более, проводится под контролем врача-фтизиатра. Пациент лечится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания, результатов бакпосева («закрытая» или «открытая» форма);
• глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций (при тяжёлых случаях), нестероидные противовоспалительные составы для местного и перорального применения (при лёгкой и среднетяжёлой форме септического трохантерита);
• составы для наружного применения, облегчающие состояние поражённой области. Эффективен бальзам Дикуля, мазь Алезан;
• антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от вида возбудителя при септической форме суставной патологии. При асептическом трохантерите антибактериальные составы не рекомендованы;
• общеукрепляющие средства, витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.

Узнайте о характерных симптомах и вариантах лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени.

О полезных свойствах и применении препаратов Акулий жир для лечения суставов написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-golenostopa.html и прочтите о том, что делать при растяжении связок ноги в районе голеностопа.

Физиотерапевтические процедуры

Доказали эффективность следующие методы:

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

В дополнение к современным физиопроцедурам, медикаментозной терапии многие пациенты используют домашние средства лечения. Чаще всего больные принимают травяные отвары, делают компрессы, растирают проблемное место. Домашние составы приготовлены из природных компонентов, но осторожность при выборе средств нужна обязательно.

Например, при остром воспалении нельзя греть тазобедренную область, принимать горячие ванны либо прикладывать сухое тепло. При таком способе «лечения» септический трохантерит будет быстро прогрессировать, инфекционный агент захватит новые области.

Популярные народные рецепты:

• компресс из капустного листа. Многие фитотерапевты советуют порубить лист для активного выделения сока, затем смазать негустым мёдом, приложить к поражённой зоне;
• противовоспалительный сбор для приёма внутрь. Травы для приготовления целебного отвара: календула, ромашка, мята, шалфей (по чайной ложке). Для приготовления чая понадобится кипяток – 1 литр. Каждый день нужно принимать по 100 мл сбора утром, перед обедом и вечером. Компоненты положительно влияют на суставы и весь организм;
• компресс из натёртого сырого картофеля. Держите смесь на воспалённом участке 45 минут под чистой тканью. Ежедневная процедура снимает отёчность, купирует боли, уменьшает воспаление;
• спиртовая настойка на травах. Улучшают состояние больного сустава лекарственные травы: полынь, ромашка, шалфей, календула. На 500 мл водки достаточно взять по чайной ложке природного сырья. Через неделю растирка готова.

Комплекс гимнастики лечебных упражнения для лечения тазобедренного сустава можно увидеть в следующем видеоролике:

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит сустав в бедре Боли в тазобедренном суставе симптомы Болят тазобедренные суставы причины Боль в тазобедренном суставе лежа Болит левый тазобедренный сустав Защемление нерва в коленном суставе Болят бедренные суставы Трохантерит тазобедренного сустава лечение