Трохантерит тазобедренного сустава

Наиболее часто боли в области бедра причиняют нам или артроз тазобедренного сустава, или такое заболевание как трохантерит. Настоящая статья посвящена трахантериту тазобедренного сустава. Подробнее об артрозе читайте …..
Артроз и трохантерит имеют очень схожие клинические проявления, и вследствие этого их очень часто путают. Вместе с тем, оба заболевания достаточно просто дифференцировать на первичном приеме врача, ниже в разделе диагностика, мы укажем как это можно достаточно просто выполнить. Следует отметить, что примерно половина пациентов до 60 лет, обращающихся к нам в связи с болями в области тазобедренного сустава с ранее поставленным диагнозом «коксартроз» при детальном обследовании проходили успешное лечение по программе трохантерита.

Само название трохартерит собержит в себе весь смысл заболевания. Трохантер — это то место, в котором наше бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью. «ит» — это сокращение от понятия «воспаление», в результате получается воспаление в области трохантера. Иногда эта заболевание именуется как «вертельный бурсит».

Трохантерит – симптомы заболевания (клинические проявления)

Основные симптомы трохантерита – тянущие или пульсирующие боли в области тазобедренного сустава («галифе»). Первоначально они могут наблюдаться только при ходьбе или физических нагрузках.

Боли чаще всего усиливаются во время движения – когда существует нагрузка на сухожилие бедра – так называемый повздошно-берцовый тракт.

Ночью или в покое, боль обычно затихает на начальной стадии развития заболевания. Однако в дальнейшем боли могут проявляться и в состоянии покоя, например в положении лежа на боку, ирридировать в область паха. При инфекционном характере возможна припухлость внешней стороны бедра, а при вегетативно-сосудистых расстройствах возможны боли даже в стопе.

Трохантерит – причины возникновения

В настоящее время различают две основные формы трохантерита, в зависимости от причин возникновения, а именно:

  • септическая форма, причина возникновения – проникновение микроорганизмов, инфекции в пораженную область,
  • асептическая форма, причина возникновения – перегрузки, микротравмы, избыточный вес, переохлаждение, гиподинамия и некоторые другие причины, связанные с избыточной физической нагрузкой или травмами.

Наиболее часто встречающейся септической (инфекционной) формой является трохантерит туберкулезного гинеза. Бактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но и в некоторых случаях опорно-двигательный аппарат – кости, связки, прилегающие ткани тазобедренного сустава в области большого вертела.

Асептической формой трохантерита наиболее подвержены женщины в период климакса или во время беременности.
Обычно асептический трохантерит начинает развиваться после существенной перегрузки ног: длительная ходьба, бег, поднятие тяжестей и пр.. Отягощающими или провоцирующими факторами являются: переохлаждение, грипп или другое простудное заболевание, ослабленный иммунитет, имеющиеся травмы.

Трохантерит – эффективное лечение ударно волновая терапия

При лечение трохантерита первоначально необходимо определить его характер (инфекционный или асептический). В нашей клинике мы успешно проводим лечение неинфекционной формы заболевания используя как правило моно-фактор лечения – УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ (УВТ).

Данный метод, разработан швейцарскими врачами, основан на воздействии звуковых ударных волн особой частоты (6-10 герц) на область трохантера.

Ударные волны, генерируемые аппаратом помимо обезболивающего и противовоспалительного воздействия весьма значительно усиливают локальный кровоток (гипермия) в прилегающий тканях на границе более плотной и менее плотной тканей сухожилия — бедренной кости: как раз в месте развития трохантерита.

Использование методов сочетанной физиотерапии позволяет достаточно быстро устранить боли и воспаления, восстановить двигательную активность пациента без использования средств медикаментозного лечения.

Как правило, для лечения незапущенной стадии асептического трохантерита бывает достаточно 3-5 процедур УВТ.

В нашей клинике лечение методом УВТ осуществляется на аппарате нового поколения «EnPuls» фирмы «Zimmer» (Германия). Процедуры проводятся амбулаторно: один раз в 5-7 дней, хорошо переносятся пациентами, высоко эффективны и не имеют побочных эффектов.

Подробнее об УВТ….

Трохантерит тазобедренного сустава – диагностика заболевания

Диагностируя заболевание особое внимание следует уделить осмотру пациента, обращая внимание на специфические симптомы трохантерита: наличие особых точек на бедре болезненных при пальпации, объем движения тазобедренного сустава (в отличие от артроза он, как правило, нормальный). Клинический анализ крови, включая ревмо-пробы и рентгеновский снимок сустава рекомендуется сделать для исключения других заболеваний со сходными симптомами (артрит, артроз, ревматоидный артрит) или дифференцировать септическую форму заболевания от асептической. Так СОЭ более 20 мм/ч, может быть признаком инфекции, воспалительных процессов, в том числе и артрита сустава. Подробнее о значениях и нормах анализов крови….

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита. Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

www.physio-med.ru

Почему возникает заболевание

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Специалисты различаются следующие причины появления трохантерита:

  1. Когда тазобедренная область поражается микробактериями туберкулёза;
  2. Септическая форма заболевания развивается из-за попадания в организм других микроорганизмов;
  3. Асептическая форма развивается по другим причинам не связанным с микробами.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Чтобы постановить правильный диагноз делают рентген и специфические лабораторные исследования на туберкулёз. На снимке будут видны очаги туберкулёза в области большого вертеля бедренной кости. Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

  1. Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
  2. Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
  3. Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
  4. В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

  1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
  2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
  3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Симптомы асептического трохантерита:

  1. Воспаляются синовиальные сумки. Такое явление называют бурситом тазобедренного сустава;
  2. Чаще всего воспаляется именно сумка тазобедренного сустава.

Асептический трохантерит имеет следующие причины развития:

  1. Из-за частых травм тазобедренного сустава;
  2. Переохлаждение;
  3. Стремительный набор веса и развитие ожирения;
  4. Трохантерит может появиться из-за разной длины ног, малоактивного и сидячего образа жизни, вследствие физической перегрузки мышц и сухожилий.

к оглавлению ↑

Кто подвержен развитию трохантерита

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Асептические воспаления тазобедренного сустава чаще всего развиваются у таких людей:

  1. У женщин старше тридцати лет, которые начали переживать гормональные перестройки в организме. Во время климакса нарушается обмен веществ. Начинают страдать кости, связки и сухожилия;
  2. Трохантерит может развиться и у людей, которые страдают от остеопороза, артроза и других похожих заболеваний;
  3. Люди, которые мало двигаются и имеют сидячую работу, также могут пострадать от заболевания тазобедренного сустава;
  4. Люди, которые часто страдали от травм и падений;
  5. Люди, которые имеют слишком большой вес. Заболевание может появиться и вследствие беременности, когда возрастает нагрузка на тазобедренные суставы;
  6. Трохантеритом могут заболеть и люди, которые начали выполнять сильные физические нагрузки в зимний период, что может спровоцировать переохлаждение.

Важно учитывать перечисленные факторы и таким людям стараться тщательно следить за своим состоянием здоровья.

к оглавлению ↑

Как правильно лечить заболевание

Лечение трохантерита тазобедренного сустава происходит следующим образом:

  1. Септический бурсит лечится с помощью антибиотиков;
  2. Доктор назначает лечение противотурберкулезными препаратами;
  3.  Чтобы устранить боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. В виде уколов используются глюкокортикостероиды. Например, лечение проводится Гидрокортизоном, Кеталогом, Дипроспаном;
  5. В виде мазей и БАДов используются хондропротекторы;
  6. Доктор может назначить витамины и минералы.

Если образовался абсцесс из-за туберкулёзного бурсита, лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы процесс лечения проходил успешно применяются дополнительно ещё и такие методы:

  1. Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
  2. Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
  3. После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений. Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
  4. Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.

Запомните! Заниматься самолечением очень опасно для здоровья и жизни. Лечение с помощью медикаментов и других методов должно назначаться только опытными специалистами.

к оглавлению ↑

Гимнастические упражнения

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа. Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия. Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов.

Терапия проходит следующим образом:

  1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
  2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
  3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
  4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Упражнения рекомендуется делать по очереди с массажем пострадавшего сустава и применением противовоспалительных мазей.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, оно может повлечь за собой осложнения. Трохантерит тазобедренного сустава переходит в хроническую форму. Также может развиться адгезивный капсулит, который через некоторое время ограничивает подвижность сустава. После устранения осложнений путём хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к прежней жизни, и даже к занятиям спортом.

к оглавлению ↑

binogi.ru

Содержание статьи:

  • Трохантерит тазобедренного сустава
  • Туберкулезный трохантерит
  • Трохантерит септический
  • Трохантерит тазобедренного сустава асептический
  • Лечение воспаления костной ткани большого вертела
  • Как отличить трохантерит тазобедренного сустава от артроза

Боль в области бедра может быть вызвана воспалением кости большого вертела, развивающимся в результате перегрузок и травм либо при проникновении в эту область болезнетворных микробов. Подобное патологическое состояние определяется термином «трохантерит».

Трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит (ТХ) – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в той области бедренной кости, которая называется большой вертел либо трохантер. Воспаление, в большинстве случаев, переходит на мышцы, а также сухожилия, расположенные вокруг.

Трохантерит тазобедренного сустава бывает односторонним, когда поражается только одна конечность, и двухсторонним – патологический процесс наблюдается одновременно на обеих ногах.

В зависимости от того, что вызвало возникновение воспаления, выделяют три формы трохантерита:

  • туберкулезный ТХ;
  • септический ТХ;
  • асептический ТХ.

Туберкулезный трохантерит

Данная форма заболевания встречается чаще других. Развивается она у пациентов, страдающих туберкулезом. Дело в том, что туберкулез, кроме легких, поражает еще кости и суставы. Очаг патологии в данном случае локализуется в трохантере и способен достигнуть размеров от 5 миллиметров до 2-3 сантиметров. трохантерит тазобедренного сустава болезнь

Туберкулезный трохантерит тазобедренного сустава отличается тем, что симптомы воспалительного процесса выражены не ярко, проявляются постепенно. Болезнь начинается с нарастающих сильных болей в нижней конечности в момент, когда больной отводит ее в разные стороны. На поверхности сустава могут проявляться точки, особенно болезненные при пальпации. В положении покоя боль в бедре, как правило, отсутствует.

Для постановки точного диагноза при подозрении на развитие воспалительного процесса костной ткани большого вертела необходимо пройти рентгенологическое исследование, на снимках в данном случае будут хорошо просматриваться очаги туберкулеза с неровными краями. Для уточнения назначаются особые анализы на наличие в организме этих микробактерий.

Трохантерит септический

Данная форма патологии развивается в результате патологического воздействия на костную ткань трохантера нетуберкулезных болезнетворных микробов – в большинстве случаев заболевание вызывается стафилококком.

Очень часто септический трохантерит тазобедренного сустава развивается после остиомиелита либо сепсиса (заражение крови). Воспаление в костной ткани большого вертела в данном случае, помимо болей в бедре, может сопровождаться повышенной температурой и разрушением тканей, которые поражены инфекцией. На этом этапе очень важно поставить диагноз своевременно, так как стафилококковая инфекция за очень непродолжительное время способна полностью разрушить костную ткань.

Трохантерит тазобедренного сустава асептический

Форма патологии означает, что воспалительный процесс в костной ткани большого вертела развивается без воздействия болезнетворных вирусов и бактерий.

Трохантерит асептический может развиться в следующих случаях:

  • одномоментные чрезмерно высокие нагрузки на ногу. Например, если неподготовленный человек пробежал быстро большое расстояние;
  • нарушения в строении ног либо таза, например, ноги разной длины;
  • травматические повреждения, произошедшие в результате падения на бок;
  • продолжительное регулярное нахождение на сквозняках или холоде;
  • лишние килограммы, особенно когда масса увеличилась быстро, в течение 3-4 месяцев.

Основным симптомом асептического ТХ является боль в бедре, отдающая в область паха. Болевые ощущения проявляются приступообразно, особенно усиливаясь при длительной ходьбе.

Лечение воспаления костной ткани большого вертела

В зависимости от формы патологии трохантерит тазобедренного сустава лечится разными способами.

При ТХ туберкулезного происхождения назначаются противотуберкулезные лекарственные средства, а в случае возникновения необходимости, проводят иссечение тканей, которые поразил изолированный очаг туберкулеза.

Трохантерит тазобедренного сустава сепический лечится антибиотиками, назначающимися в больших дозах. Если заболевание запущено, и костная ткань большого вертела сильно повреждена, будет назначена хирургическая операция, целью которой является удаление пораженных участков.

Если был поставлен диагноз «асептический трохантерит тазобедренного сустава», терапия будет направляться на снятие воспалительного процесса, а также на восстановление функций трохантера. Лечение в данном случае включает в себя следующие мероприятия:

  • содержание бедра в полном покое, массаж его с назначением гелей, мазей, содержащих необходимые полезные лечебные компоненты;
  • для того чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить боль принимают противовоспалительные нестероидные препараты;
  • процедуры физиотерапии (лазеротерапия и ультразвук, электрофорез и ударно-волновая терапия), направленные на восстановление поврежденных патологическим процессом сухожилий считаются достаточно эффективным методом лечения асептического воспаления;
  • лечебная физкультура – назначается для окончательного восстановления функций тазобедренного сустава при воспалительном процессе асептического характера.

Как отличить трохантерит тазобедренного сустава от артроза

Клиническая картина этих двух заболеваний похожа, поэтому очень важно отличить одну патологию от другой.

Для этого назначается анализ крови, так называемые ревматологические пробы, и рентген. При воспалительном процессе костной ткани, кроме всего прочего, в зоне галифе на поверхности бедра есть особые точки, надавливание на которые вызывает сильную боль. Еще одна разница: пассивные осуществляемые врачом движения ногой при воспалении большого вертела неограниченны в суставе, в отличие от остеоартроза.

« Хондропротекторы для суставовБурсит коленного сустава »

beregisustav.com

Сущность заболевания

Возникает патология при заболевании — трохантерит задевает большой вертел кости бедра, прилегающие к нему сухожильные образования. Провоцируют воспалительные процессы в указанной области инфекции и иные возбудители. В чем функция трохантера? К вертелу бедренной кости прикрепляется немалое число мышечных сухожилий. Над костным строением тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка (бурса), осуществляющая защитную функцию, увеличивающая диапазон бедра. При патологическом процессе возможно воспаление синовиальной сумки и развитие болезни – тазобедренного бурсита.

В медицинской терминологии часто встречается иное наименование трохантерита – вертельный бурсит. Опасно заболевание тем, что воспаляется трохантер и сухожилия мышц, дополнительно — расположенная вблизи синовиальная сумка. Согласно международной систематизации болезней, трохантерит обозначается кодом М70.6.

Возможные причины возникновения заболевания и их разновидности

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины. Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:

  • Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
  • Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
  • Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
  • Лишний вес, давящий на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

  1. Принадлежность к женской половине человечества;
  2. Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
  3. Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
  4. Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
  5. Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
  6. Остеоартроз;
  7. Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
  8. Травмы тазобедренного сустава;
  9. Периодические инфекционные заболевания;
  10. Туберкулёз.

Известно три разновидности болезни:

  1. Неинфекционный (асептический) трохантерит. Возникает вследствие больших нагрузок на сухожилия, прикреплённые к трохантеру;
  2. Инфекционный (септический). Появляется по причине проникновения в мягкие ткани, расположенные возле сустава, вирусов или бактерий. Если в организме обнаружены очаги инфекций, посредством крови они попадают в указанную область;
  3. Туберкулёзный. Является редкой формой при диагностике и выступает как некий вариант туберкулёзного вируса. Симптомы наблюдаются чаще у детей, подвержена нарушению вся кость бедра.

Симптоматика трохантерита

По словам докторов, многие симптомы характеризуются появлением болей, возникающих в районе вертела бедренной кости (он прощупывается у всех людей под кожей). Если оказать давление на область, боль усиливается, также, если совершать активные движения (бег, ходьба). При нахождении человека в спокойном состоянии болевые ощущения способны временно прекратиться. Болезненный дискомфорт появляется в области тазобедренного сустава в зоне галифе.

Если допустить переход заболевания в затяжную форму, болевые ощущения не дают покоя днём и ночью. Отличие рассматриваемой болезни от артроза тазобедренного сустава заключается в том, что диапазон движений в бедренной области не ограничивается, инертные движения даже при боли могут совершаться.

К осложнениям при диагнозе может прибавиться высокая температура, образование припухлости, покраснение возле расположения сустава. Если имеются подобные осложнения, возможен инфекционный или туберкулёзный трохантерит. Главное – не игнорировать появившуюся боль, немедленно обратиться к врачу.

Клиническое диагностирование болезни

Кроме клинического диагноза, иного не существует. Главные симптомы для возможного установления диагноза:

  • Болевые ощущения при принятии бокового положения;
  • При надавливании в область галифе появляются сильные боли;
  • Мобильность тазобедренного сустава сохраняется, имея в наличии указанные симптомы.

Добавочные осмотры проводятся с целью уточнить диагноз и отчислить схожие болезни, включая коксартроз. В диагностический план входит:

  • Сдача анализов крови и мочи;
  • Проведение рентгена тазобедренного сустава помогает исключить коксартроз;
  • УЗИ мягких тканей;
  • МРТ проводится в редких эпизодах.

Лечение трохантерита

В зависимости от типологии болезни назначается соответствующее лечение. Поначалу исключают инфекционную основу воспалительного процесса, поскольку терапия немного иная, нежели при неинфекционном варианте заболевания. Пациентам назначаются противобактериальные терапии, при туберкулёзе – противотуберкулёзная. Лечение окажется эффективным при адекватно назначенных лекарственных средствах.

Хирургическое вмешательство показано при появлении осложнений: нагноения и холодные натечники в районе тазобедренного сустава. Для устранения проводят вскрытие и удаление гнойных формирований. В большинстве случаев диагностируется неинфекционный трохантерит, лечение проводится по нескольким методикам.

Важный принцип результативной терапии – соблюдение режима. Для больной конечности необходим полный покой, только в этом случае лечение окажется действенным, поскольку нагрузки способны ещё больше спровоцировать болевые ощущения и воспаления. Для устранения болей и воспалений применяются медикаментозные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Могут быть применены в разновидностях: уколы, мази или таблетки. Как правило, лечение проходит при помощи средств: диклофенак, ацеклофенак и иные. Спустя неделю либо 10 дней болевые симптомы проходят.

В отдельных случаях нестероидные противовоспалительные средства не помогают, применяют инъекции глюкокортикоидов в мягкие ткани возле сустава. Процедура получила название – блокада. Препараты глюкокортикоидов (ГКС) применяют длительного действия, представителем подобного препарата является дипроспан. Помимо ГКС в инъекции добавляют анестезию. Лечение с применением подобных средств проходит в 3 процедуры. Блокада тазобедренного сустава считается самым эффективным и скорым способом ликвидировать болевой синдром.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур является результативным при заболевании трохантерита сустава. К процедурам относят:

  • Терапия при использовании лазера;
  • Терапия при использовании волновых излучений для оздоровления сустава;
  • Парафиновые аппликации;
  • Электрофорез.

Разработан метод — постизометрическая релаксация, предназначенная для лечения аномалии в сухожилиях и мышечной ткани. Доктор при контакте с клиентом пассивно вытягивает определённые связки или мышцы, посредством определённых поз больного. Курс состоит из 10 сеансов, длится по 20 минут. Лечение включает неукоснительную гимнастику после ликвидации болей. Гимнастические движения восстанавливают нормальную циркуляцию крови, укрепляют мышечные группы бедренной части. Движения используют плавные и щадящие, чтобы не навредить сухожилиям.

В народной медицине известны средства помощи в снятии болевых ощущений, когда симптомы выявлены вовремя, однако они считаются приложением к главным методам, не могут применяться в качестве основного лечения. Помните, подобные средства не оказывают влияние на причину болезни. Сюда относят различные спиртовые настойки из натуральных природных трав (ромашка, сабельник, шалфей) и применяются с целью проведения растираний и компрессов.

otnogi.ru

Классификация и симптомы заболевания

Признаки трохантерита могут возникнуть внезапно после физической активности или длительной ходьбы. Боли концентрируются в области ягодичных сухожилий и появляются приступообразно. В состоянии покоя они утихают, а во время движения появляются вновь.

Современная медицина выделяет три типа воспаления трохантера:

  • туберкулезный;
  • септический;
  • асептический.

Трохантерит туберкулезный

Трохантерит тазобедренного суставаПри туберкулезе у больных могут поражаться не только легкие, но и суставы. В этом случае очаг размером от 5 мл до нескольких сантиметров локализуется в большом вертеле бедренной кости.

Симптомы вызванного туберкулезом заболевания появляются постепенно. В ноге появляются боли, которые не сильно выражены и нарастают медленно. Возникают они чаще всего только при отведении ноги в сторону. Еще одним симптомом являются болезненные точки на поверхности ноги, которые выявляются при пальпации.

Диагностируют туберкулезный вид трохантерита с помощью рентгенограммы, на которой видны неровные края очага заболевания. Дополнительно пациент сдает специфические анализы, которые направлены на выявление туберкулеза. Лечится воспаленный трохантер в этом случае вместе с основным заболеванием.

Септический вид трохантерита

Возбудителем патологии являются чаще всего стафилококки или другие патогенные микробы. Как правило, заболевание возникает в результате осложнения остеомиелита или сепсиса.

Симптомами, вызванного стафилококком трохантерита, являются не только боли. К ним добавляется высокая температура и лихорадка. Стафилококк способен быстро разрушать пораженные ткани, поэтому задержка с лечением может практически полностью разрушить вертел бедренной кости.

Лечение проводится длительное и массивное. Пациенту назначается большое количество антибиотиков. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Трохантерит асептический

Это вид заболевания возникает без участия микробов. Его причинами могут быть переохлаждения, постоянные большие нагрузки, микротравмы, повреждения и различные аномалии скелета. Нередко появляется и быстро развивается данный тип патологии у людей с избыточным весом.

Основные симптомы трохантерита

Первые признаки заболевания могут появляться только при физических нагрузках на тазобедренный сустав. В состоянии покоя боль исчезает. Именно поэтому пациенты очень редко обращаются за помощью к специалисту в начальной стадии заболевания.

Распознать трохантерит можно по следующим симптомам:

  • даже при сильных болях подвижность суставов сохраняется;
  • появляются абсцессы;
  • при туберкулезной форме бедро припухает, кожа вокруг него краснеет;
  • в стопе появляются вегето-сосудистые расстройства.

При хронической форме заболевания боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя, а при ходьбе становится интенсивней.

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к ортопеду или травматологу, который назначит соответствующее лечение в зависимости от формы трохантерита:

  1. Снимок томографииВ случае туберкулезного типа патологии назначается противотуберкулезная терапия. В некоторых случаях требуется удаление пораженных тканей хирургическим путем.
  2. Заболевание септической природы длительно лечится антибактериальными средствами. Для снятия воспалительного процесса назначаются инъекции. В тяжелых случаях проводится бурсектомия (операция на тазобедренном суставе), после которой накладывается гипс. Для более быстрого восстановления используются средства народной медицины.
  3. При асептической форме трохантерита врач прописывает обезболивающие препараты и курс противовоспалительной терапии. Параллельно назначаются поддерживающие иммунную систему витаминные препараты и различные физиопроцедуры. После купирования острого периода заболевания пациенту показана лечебная гимнастика.

При любой форме трохантерита тазобедренного сустава в первую очередь больному рекомендуется щадящий режим. Поскольку при физических нагрузках воспаление будет усиливаться, больной ноге необходимо создать полный покой.

Медикаментозное лечение

Терапия трохантерита в первую очередь должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится:

  • Трохантерит тазобедренного суставаДиклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Ацеклофинак;
  • Ибупрофен.

Их назначают в таблетках, инъекциях, в виде гелей или мазей. Для купирования боли при начальных стадиях заболевания бывает достаточно 7-10 дневного курса лечения.

При наружном применении хорошо зарекомендовали себя гели:

  • Диклак;
  • Дип-Релиф;
  • Долобене.

При тяжелом течении трохантерита применение нестероидных противовоспалительных средств боль может не купировать. В этом случае применяются глюкокортикоиды, которые вводятся непосредственно в мягкие околосуставные ткани. Для такой блокады используется Кеналог или Дипроспан. Иногда купируют боль с помощью Новокаина или Лидокаина. Как правило, для достижения эффекта бывает достаточно курса в 1-3 процедуры.

Физиопроцедуры

Очень эффективно лечение трохантерита тазобедренного сустава с помощью физиотерапевтических процедур. Врач может назначить:

  • Какие процедуры проводят при трозантеритеэлектрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые тепловые аппликации;
  • ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапии.

Для лечения неинфекционной формы заболевания используются комплексные методики, которые включают в себя ударно-волновую терапию в сочетании с другими физиопроцедурами. Такое лечение назначается каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается форма и длительность заболевания, а также причина его возникновения. С помощью индивидуальной программы можно достичь следующих результатов:

  1. Восстановить двигательную активность, улучшив тем самым качество жизни.
  2. Устранить болевой синдром и воспаление в бедре.
  3. Улучшить в тазобедренном суставе и тканях вокруг него обменные процессы.
  4. Предупредить развитие патологии.
  5. Снизить риск развития осложнений в виде других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава.

Во время ударно-волновой терапии производится массаж акустическими волнами, который улучшает работу лимфатической системы и усиливает местную циркуляцию крови, в результате чего происходит отток скопившейся жидкости и достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лечебная физкультура

После устранения острых болей при трохантерите тазобедренного сустава обязательно назначается лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений в области поражения активизируется кровоток, и укрепляются мышцы бедра. Лечебная физкультура должна проводиться строго по рекомендации врача. Комплекс упражнений должен быть щадящим, в противном случае больному сухожилию можно только навредить.

Можно выполнять постизометрическую методику, при которой вытягиваются сухожилия, и происходит релаксация мышц. При такой методике путем придания больной ноге определенной позиции производится пассивное вытягивание наружных мышц и связок. Делать упражнения помогает специалист. Для достижения хороших результатов необходимо не менее десяти сеансов.

Лечение народными средствами

При асептической форме заболевания параллельно с медикаментозным лечением и физиопроцедурами можно воспользоваться народными методами лечения трохантерита тазобедренного сустава. Для этого рекомендуется самостоятельно приготовить противовоспалительные настои, отвары и мази:

  1. Что такое трозантеритЦелебный настой для втирания в больное место готовится из сосновых почек и сахарного песка. Ингредиенты слоями выкладываются в полулитровую банку и настаиваются в темном месте в течение семи суток. Готовый раствор можно также принимать внутрь по 15 мл два раза в день.
  2. Отличными противовоспалительными свойствами обладает лопух, из которого можно приготовить отвар для приема внутрь или компрессов. На один литр воды понадобится две столовые ложки сухих измельченных корней лопуха. Смесь кипятится на медленном огне в течение 15 минут. Внутрь отвар принимается за полчаса до еды три раза в день. В качестве компресса им смачивается сложенная в несколько слоев марля или хлопчатобумажная тряпочка, которая прикладывается к пораженному месту, прикрывается целлофаном и полотенцем. Держать компресс рекомендуется не менее двух часов.
  3. Хороший эффект дает лечение суставов с помощью мази, которая готовится из 200 грамм корня переступня и 300 грамм свиного сала. Смесь кипятиться пять минут и хранится в холодильнике.
  4. Снять болевой синдром и воспалительный процесс можно с помощью лимона и меда. Для приготовления средства три нарезанных вместе с кожурой лимона заливаются тремя литрами кипятка, и настаиваются не менее часа. К полученной смеси добавляется 50 грамм меда, и все хорошо перемешивается. Принимать лучше всего утром по одной столовой ложке.
  5. Народными целителями при лечении воспаленных суставов рекомендуется использовать компресс, который готовится из 100 грамм пива, 50 мл спирта, 100 грамм липового меда, 300 грамм сока редьки. Ингредиенты перемешиваются в кастрюле и на среднем огне доводятся до кипения. После того как настойка немного остынет, ей смазывается пораженный участок, который прикрывается теплой тряпкой и шерстяным шарфом. Применять компресс следует предварительно разогретым на водяной бане, несколько раз в день по одному – два часа, или можно оставлять его на всю ночь.

При появлении первых симптомов трохантерита тазобедренного сустава очень важно сразу обратиться к врачу. Своевременное выявление заболевания и его комплексное лечение способны довольно быстро облегчить состояние справиться с болезнью. Не стоит заниматься самолечением, которое может привести к нежелательным последствиям.

artrit.guru