Повязка на коленный сустав

Алгоритм

Повязка черепашья.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинтовых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)
Пациенту придается удобное положение
Бинтуемая часть должна быть неподвижна
Конечности придается функционально выгодное положение
Мышцы должны быть максимально расслаблены
Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.
Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)
Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.
Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.
Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура
Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.
На конусовидных участках делаются перегибы
Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»
При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию
Повязка должна прочно держаться
Повязка не должна причинять боли
Повязка не должно нарушать кровообращение
Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.
Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8
Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.
Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.
Нарушение хода манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

www.studfiles.ru

Виды повязок

Важно понимать, что при ранении, переломе или вывихе в первую очередь необходимо обезопасить поврежденный участок тела от инфицирования и ненужных движений. Это возможно сделать при помощи повязки, наложение которой имеет свои особенности в зависимости от характера травмы.

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

Защитные.
Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.

Гемостатические (давящие).
Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
Иммобилизирующие (фиксирующие).
Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Типы бинтовых повязок

Наибольшее распространение в медицине получили бинтовые повязки, и применяют их еще с давних времен. Бинт является универсальным материалом, который сочетает в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за травмированной частью тела. В нем сочетаются прочность, эластичность и способность пропускать воздух. Существует большое разнообразие бинтов, которые могут быть сделаны из марли либо другой ткани.

В зависимости от особенностей повреждения применяется тот или иной тип наложения бинтовых повязок:

круговая (циркулярная);
спиральная: восходящая и нисходящая;
восьмиобразная (крестообразная);
ползучая (змеевидная);
колосовидная;
пращевидная;
черепашья: сходящаяся и расходящаяся;
т-образная;
сложная перекрещивающаяся (повязка Дезо).

Для каждой из перечисленных повязок характерна своя схема наложения. Отдельные виды травм предполагают сочетание нескольких способов бинтования.

Наложение черепашьей повязки

Достаточно часто травмированию могут подвергаться такие части тела человека, как локти и колени. При этом может произойти повреждение самих суставов либо областей, расположенных выше или ниже сгибов конечностей. Существует две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Перевязывание с помощью первого типа осуществляется в случаях повреждения сустава. Второй тип повязки применяется при травме близлежащего участка.

Наложение повязки на локтевой сустав должно проводиться только после некоторых предварительных действий. Для этого вы должны в первую очередь тщательно вымыть руки и, если есть такая возможность, надеть резиновые перчатки. Процесс бинтования может оказаться болезненным для пострадавшего, поэтому ваша задача – психологически подготовить его к предстоящим манипуляциям.

Помните, что ваши движения должны быть очень аккуратными и осторожными. Спешка и резкость могут привести к болевому шоку у пациента. Конец бинта следует держать левой рукой, а разматывающуюся головку – в правой. При этом спинка перевязочного материала должна прилегать к коже больного. Старайтесь сильно не растягивать бинт и не делать складок.

Сходящаяся черепашья повязка легка в исполнении, особенно, если посмотреть видео-уроки. Она должна накладываться по следующей схеме:

Сгибаем локтевой сустав под углом 90-100 градусов.
Зрительно разделяем область плеча на три части и начинаем бинтование с той, которая расположена ближе всего к локтю. Делаем несколько укрепляющих туров вокруг данной области. Таким же образом можно начать повязку с верхней трети предплечья.
После этого следуют восьмеркообразные туры, накладываемые то на область плеча, то на предплечье. Перекрещивание каждого из туров происходит на самом локтевом суставе.
Каждый последующий слой перевязочного материала должен прикрывать предыдущий как минимум наполовину.
Накладывание повязки заканчиваем тогда, когда дойдем до линии локтевого сустава. В его центре накладываем закрепляющий тур и фиксируем конец бинта.

Про то, как правильно выполняется расходящаяся черепашья повязка, расскажет общая схема последовательности действий при данном типе перевязывания:

Сустав должен быть согнутым под таким же углом, как и при сходящейся повязке.
Делаем первые закрепляющие туры на локте.
Все последующие туры имеют восьмиобразный вид и накладываются поочередно в верхней и нижней области относительно сустава, перекрещиваясь на нем.
Фиксирующий тур может быть наложен либо на плече, либо на предплечье.

В целом, сходящаяся и расходящаяся повязки практически одинаковы. Разница лишь в том, с какой области необходимо начинать бинтование. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается по такому же принципу, как и на локтевой. Самое главное – аккуратно и плотно накладывать каждый последующий тур. При правильности всех действий болевые ощущения в поврежденном суставе должны уменьшиться.

sustavu.ru

Что такое черепашья повязка на коленный сустав?

Черепашьи повязки представляют собой туры бинта, которые перекрещиваются на сгибающихся поверхностях коленного сустава и расходятся веерообразным способом на разгибательных поверхностях. Чтобы выполнить перевязку, понадобятся:

стерильный лоток;
эластичный бинт шириной до 8 см;
фиксатор для бинта.

Применять лучше эластичный бинт. Он обеспечит фиксацию, благодаря тому, что сделан из натурального материала, не будет нарушаться воздухообмен поврежденных тканей.
Именно коленный сустав очень часто подвергается травмам. У некоторых людей это происходит по причине избыточного веса (из-за нагрузки на коленный сустав), регулярных занятий спортом либо становится следствием падений, аварий. В этом случае черепашья повязка выступит в роли фиксатора сустава.
Воспалительные процессы, которые возникают по разным причинам, требуют наложения, например, примочек с лекарственными препаратами. В данном случае черепашья повязка накладывается на колено как фиксатор перевязочного материала. Иногда колено фиксируют, когда происходит травма близлежащих суставных участков.

Черепашью повязку применяют в том случае, если механическое повреждение происходит в области локтевого сустава. Ее можно накладывать двумя способами. Повязка фиксирует локоть или поврежденные участки рядом с ним.

Данный вид повязок предупреждает растяжение связок, дальнейшие повреждения, развитие болевого шока и позволяет быстро снять болевые ощущения в коленном суставе.

Что нужно делать перед наложением черепашьей повязки на коленный сустав?

Перед наложением эластичного бинта на коленный сустав следует провести определенную подготовку. В первую очередь нужно тщательно продезинфицировать руки, особенно в том случае, если присутствует открытая рана. Не помешают резиновые перчатки. Но травмирование практически всегда происходит в антисанитарных условиях, поэтому следует хотя бы вымыть руки с мылом.
Любая травма, повреждение сопровождаются болью, поэтому главная задача бинтующего — психологически подготовить больного к процедуре, особенно если пациент — ребенок. Дети очень часто боятся не боли, а самих медицинских процедур. Не нужно прилагать особых усилий, чрезмерно сдавливать конечность, потому как это может привести к нарушению кровообращения и более тяжелым последствиям. Спешить, делать резкие движения не нужно — это доставит человеку еще большую боль, что может стать причиной болевого шока.
Кончик эластичного бинта держат левой рукой, разматывающая головка находится в правой кисти. «Спина» эластичного бинта должна прилегать к кожному покрову или перевязочному материалу. Ни в коем случае не нужно сильно растягивать эластичный бинт и бинтовать так, чтобы образовывались складки.

Черепашья расходящаяся повязка на коленный сустав

Колено согнуть под прямым углом, причем таким образом, чтобы пациент испытывал как можно меньше боли. Желательно, чтобы травмированный находился в лежачем положении во избежание падений при возможных обмороках и шоковых состояниях. Бинтуемый участок должен быть доступен со всех сторон. Во время наложения черепашьей повязки на колено бинтующий находится с правой стороны от больного или напротив его лица, чтобы в любой момент заметить изменение физического состояния пострадавшего при усилении болевых ощущений.

Начинать накладывать повязку следует с периферических участков ниже и выше сустава с постепенным перекрещиванием в области подколенной ямки. Принцип таков: придерживая кончик эластичного бинта, его располагают выше колена, затем обматывают 2 раза эту область. Следующие движения — перекрест под коленом и фиксирование области ниже сустава. Затем манипуляция повторяется, причем каждый бинтовой нахлест затягивается немного больше и таким образом, чтобы колено постепенно было все забинтовано. Завершающий этап манипуляции — ходы бинта на уровне середины колена. Фиксируется эластичный материал специальной застежкой, булавками или краешком бинта. Если черепашья повязка наложена на коленный сустав правильно, то болевые ощущения станут намного меньше. Но в любом случае, если повязку бинтовал не специалист, лучше обратиться за помощью в стационар, чтобы избежать негативных последствий.

Расходящаяся фиксирующая повязка на коленный сустав

Техники наложения повязок практически не отличаются. Нога располагается под углом 160°. Бинтование расходящейся повязки следует начинать закрепляющим круговым туром в области коленной чашечки и под ней.

Затем бинтовой материал проводится выше сустава, следующий стежок — ниже колена. Каждый тур прикрывает другой наполовину. Повторить обороты 2-3 раза. Закрепляется повязка под чашечкой с помощью булавки, специального фиксатора или захлестом свободного края бинта.
После окончания манипуляции необходимо узнать у человека о его самочувствии и состоянии конечности.

1posustavam.ru

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис №31.Черепашья повязка на коленный сустав.

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;

· пинцет;

· стандартный бинт шириной 7-10 см;

· ножницы.

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

2.1.10. Повязка "рыцарская перчатка"

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

Рис № 32.Повязка "рыцарская перчатка

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильными салфетками;

· пинцет;

· стандартный бинт шириной 3-5 см;

· ножницы.

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;

· наложить стерильные салфетки на раны пальцев;

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;

· начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;

· провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

· сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

· возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

studopedia.ru

Бинтование

Действие бинтования и компрессионного трикотажа колена основано на генерации разного давления на ногу. Максимально подвержены давлению лодыжка и голень, тем самым уменьшается воздействие на коленный сустав. Этот эффект помогает движению крови снизу-вверх.

Мягкие ткани, которые находятся под повязкой, находятся в большем тонусе и сосуды, расположенные в их толще, работают быстрее.

Компрессия, возникающая вследствие давления повязки, позволит избежать грозных осложнений сосудистых заболеваний, травм как коленного, так и других суставов ноги.

Показания к данной процедуре зависят от материала, из которого изготовлено средство для перевязки:

Малоэластичные бинты. Эти изделия растягиваются не больше чем на 30% от его длины.
Среднеэластичные бинты. Их растяжимость составляет 100%.
Высокоэластичные бинты. Изделие может растягиваться более чем на 150% от длины бинта.

Малоэластичные бинты

Используют при следующих состояниях:

Варикозной болезни последней стадии.
Выраженной лимфедеме.
Хронической венозной недостаточность тяжелой стадии.
Посттромботической болезни.

Среднеэластичные бинты

Могут применяться при проведении оперативных вмешательств на сосудах нижних конечностей (склеротерапия).

Могут применяться с целью уменьшения риска прогресса заболевания при варикозном заболевании вен, а также хронической венозной недостаточности.

Высокоэластичные бинты

Эти изделия применяют с профилактической целью в период гестации, после хирургических вмешательств, при появлении гематом, во время занятий спортом. Могут использоваться на коленный или другие суставы для уменьшения растяжения связочных и сухожильных волокон.

На коленный сустав бинт может быть наложен при повреждении связок и менисков, проведении артроскопии, во время лечебной физкультуры.

При длительном постельном режиме после получения травмы, операции можно использовать высокоэластичные бинты.

Существует ряд патологий, при которых использование компрессионного трикотажа, в том числе стрейчевых бинтов, противопоказано. К этим заболеваниям относятся:

облитерация артерий;
сахарный диабет с трофическими и сосудистыми расстройствами.
Инфекционные, воспалительные патологии кожи в области наложения бинта.

Черепашья повязка на коленный сустав

Черепашья повязка на область колена является наиболее распространенным и эффективным способом наложения бинта.

Этот способ компрессии доступен в двух вариантах:

Сходящийся.
Расходящийся.

При сходящемся способе первые витки бинта начинают накладывать ниже сустава, а два других выше. Нижние и верхние витки чередуют до соединения между собой по средине сустава.

При расходящемся способе наложения повязки первый тур наматывается на центр суставного аппарата, а каждый следующий выше или ниже предыдущего. На картинке показана расходящаяся черепашья повязка.

Существует несколько основные правил данной процедуры:

Необходимо начинать бинтование на расстоянии двадцать сантиметров от пораженного участка.
Каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий на 60%
Наложение повязки необходимо производить с умеренным натяжением материала. Необходимо усиливать компрессию ближе к середине сустава.
Проводимая процедура и наложенный бинт не должны вызывать боль. Необходимо ослабить натяжение, если повязка получилась слишком тугой.
Движения на сгибание и разгибание в суставном аппарате после наложения бинта должны происходить в полном объеме, но с усилием. Если наложенное изделие соскальзывает со своего места, то необходимо повторить процедуру с большим натяжением бинта.

Альтернативные способы компрессии коленного сустава

Современной промышленностью, кроме бинтов на колено можно применять различные конструкции (ортезные или бандажные), выполняющие свою миссию более эффективно. К ним относятся: бандажи, суппорты, туторы, наколенники и брейсы.

Некоторые изделия фиксируют сустав полностью и могут применяться в раннем периоде после операции или травмы. Компрессия этими изделиями может заменить повязку из гипса, помогает восстановить анатомическое соотношение тканей, вызывая их более быстрое выздоровление.

Подвижные модели усиливают эффект от реабилитации, правильно распределяя нагрузку на сустав.

Рекомендовать иммобилизирующие устройства пациенту должен врач травматолог, учитывая все показания и противопоказания каждого пациента.

Пояс на колено

В биофарадотерапевтических поясах используются некоторые виды полудрагоценных камней, которые обработаны при помощи нанотехнологий. Они оказывают свое лечебное действие согласно биоэнергетическим принципам. Измельченные камни под влиянием температуры человеческого тела, высвобождают комбинированное тепловое излучение, которое состоит из длинноволнового ИК-излучения, анионов кристаллической решетки и энергии магнитного поля. Пояс поможет быстро избавиться от болей в коленях, не прибегая к оперативному вмешательству.

Пояс может быть использован при следующих состояниях:

Для нормализации кровообращения в зоне коленных и других суставов. Способствует уменьшению и устранению боли. Может использоваться с профилактической целью при болезнях суставного аппарата.
При нарушении работы коленных и других суставов (артроз, артрит, полартрит, вывих, растяжение, ушиб).
Для стимуляции кровообращения, восстановления проходимости кровеносного русла, уменьшения опухолевых процессов, снижению болевых ощущений, восстановления пораженных тканей суставов.

Способ применения. Необходимо надевать пояс дважды в день по 15-30 мин (влажный) и на 3-5 часов (сухой). Во время сна пояс использовать не рекомендуется.

Магнитный наколенник

Наколенник может быть использован при терапии воспалительных процессов различного генеза и для снятия боли в коленном суставе. Эластичная накладка применяется как самостоятельный метод лечения или в сочетании с другими средствами физиотерапии и медикаментозными препаратами. При его помощи можно проводить профилактику травм суставов за счет идеальной поддержки.

Магнитный наколенник применяется при:

артралгии;
артрозах колена;
ревматоидных артрита суставов;
болезни Отгут-Шляттера;
воспалениях, связанных с травмами коленного сустава и др.

Магнитный наколенник имеет специальную конструкцию, позволяющую удерживать его в нужном положении при помощи специального пояса. Это устройство сделано из стрейчевой ткани и содержит магниты (16 шт.), расположенных вдоль колена. В наколеннике использован эффект магнитного поля, активизирующего поступление кислорода к различным тканям, укрепляет суставы, уменьшает отечность и снимает воспаление и снижает болевые ощущения.

Изделие поддерживает соответствующее механическое давление, предотвращающее выпадение надколенника.

Чтобы приступить к использованию наколенника, необходимо наложить его на обнаженную ногу под коленом (надписью внутрь).

Плотно закрепить с помощью застежки на липучке таким образом. Чтобы изделие не препятствовало нормальному кровоснабжению.

Процедура может длиться от 3 часов и больше. Курс лечения составляет: 6-15 процедур, а при осложненном течении заболевания до 20 — 25 сеансов. По мере улучшения состояния пациента продолжительность процедур уменьшается и увеличивается интервал между ними. Повторить курс лечения (при необходимости) можно через 7-14 дней.

У магнитного наколенника есть противопоказания:

Запрещено использовать пациентам с кардиостимуляторами, при индивидуальной чувствительности к магнитному полю, женщинам в период беременности.
Наколенник не накладывают на открытые раны
Не допустим контакт магнитов с часами, банковскими карточками, электроникой.

Ортопедический обезболивающий пластырь

Состав: Millettiareticulata, Cistanche salsa, Drynaria, Cibotium, Angelica grosseserrata Maxim etc.

Данное изделие обладает защитной функцией, устраняет болевые ощущения, уменьшает опухоли, может быть использовано при травмах коленей.

Пластырь необходимо наклеивать на болезненные участки.

При болях в колене лучший эффект будет при наложении двух пластырей синхронно с двух сторон коленного сустава (слева и справа).

Для применения необходимо наложить пластырь на очищенную поверхность кожи. Курс терапии – от 2-х до 3-х дней. Интервал использования 3-5 часов. Для одного курса лечения необходимо использовать 5 пластырей. При необходимости можно пройти два или три курса.

Пластырь противопоказан людям, имеющим открытые раны и/или страдающим аллергическими реакциями.

hodizdorov.ru